2016年9月1日起,《瀘州市公務(wù)員工傷保險(xiǎn)試行辦法》實(shí)施,有效期兩年。這是記者從12日召開的市政府七屆第88次常務(wù)會議上獲悉的。
全市國家機(jī)關(guān)和參照《公務(wù)員法》管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體應(yīng)當(dāng)依照本辦法參加工傷保險(xiǎn),為本單位工作人員繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。全市行政區(qū)域內(nèi)的公務(wù)員和參照《公務(wù)員法》管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體的工作人員,均有依照本規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
公務(wù)員和參照《公務(wù)員法》管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體的工作人員參加工傷保險(xiǎn),由工作人員所在單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),所需資金由同級財(cái)政安排解決,工作人員個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
公務(wù)員和參照《公務(wù)員法》管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體的工作人員工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為職工工資總額的0.4%,同一單位的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和機(jī)關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)相同。全市國家機(jī)關(guān)和參照《公務(wù)員法》管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)納入工傷保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌,統(tǒng)一管理,統(tǒng)一使用。
公務(wù)員和參照《公務(wù)員法》管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體的工作人員,因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,其工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、待遇標(biāo)準(zhǔn)等,按照《工傷保險(xiǎn)條例》、人力資源社會保障部以及四川省人民政府貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
同時(shí),符合《工傷保險(xiǎn)條例》和民政部《傷殘撫恤管理辦法》或《關(guān)于國家機(jī)關(guān)工作人員及離退休人員死亡一次性撫恤金發(fā)放有關(guān)問題的通知》相關(guān)待遇的工傷人員,應(yīng)先申請傷亡撫恤待遇,再申請工傷保險(xiǎn)待遇。工傷保險(xiǎn)待遇與傷亡撫恤待遇相同性質(zhì)的項(xiàng)目不重復(fù)享受。
瀘州市人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見
為切實(shí)保障工傷職工的合法權(quán)益,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》(國務(wù)院令第375號,以下簡稱《條例》)、《四川省人民政府關(guān)于貫徹<工傷保險(xiǎn)條例>的實(shí)施意見》(川府發(fā)[2003]42號,以下簡稱《實(shí)施意見》)和國家有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際提出如下實(shí)施意見,請一并貫徹執(zhí)行。
一、工傷保險(xiǎn)實(shí)行市級統(tǒng)籌,分縣、區(qū)管理的原則。瀘州市勞動和社會保障局負(fù)責(zé)全市的工傷保險(xiǎn)工作。市、縣區(qū)社會保險(xiǎn)局承辦工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù),負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金的籌集管理、待遇支付以及工傷職工及其供養(yǎng)親屬的管理服務(wù)工作。瀘州市勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)全市機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位職工的勞動能力鑒定工作。
二、我市轄區(qū)內(nèi)的各類企業(yè)(含國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、股份制企業(yè)、私營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)),有雇工的個(gè)體工商戶必須按照《條例》和《實(shí)施意見》規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。
三、根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度實(shí)行不同的基準(zhǔn)費(fèi)率。工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的具體辦法由市勞動和社會保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局根據(jù)勞部[2003]29號文規(guī)定制定執(zhí)行。
四、用人單位必須按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),用人單位以上年度本單位職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù),用人單位職工平均工資低于上年度瀘州市職工社會平均工資的,以社會平均工資為繳費(fèi)基數(shù);用人單位職工平均工資高于上年度瀘州市職工社會平均工資200%的,按社會平均工資的200%為繳費(fèi)基數(shù)。用人單位未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間,工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付。
五、工傷保險(xiǎn)基金存入社會保障基金財(cái)政專戶,用于工傷保險(xiǎn)待遇、勞動能力鑒定、工傷認(rèn)定調(diào)查以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用支付。
六、工傷認(rèn)定
(一)工傷性質(zhì)認(rèn)定由市勞動和社會保障局負(fù)責(zé)。市級機(jī)關(guān)、市屬及市屬以上企事業(yè)單位職工的工傷認(rèn)定申請由市勞動和社會保障局受理;縣、區(qū)級機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位職工的工
傷認(rèn)定申請由縣、區(qū)勞動和社會保障局受理;鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、民營企業(yè)、私營企業(yè)的職工,個(gè)體工商戶的雇工工傷認(rèn)定申請由工商登記所在地的勞動和社會保障局受理。
(二)各級勞動和社會保障局,受理工傷認(rèn)定申請后,負(fù)責(zé)對事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)?h、區(qū)勞動保障局在受理工傷認(rèn)定申請30日內(nèi)對傷亡性質(zhì)提出書面建議報(bào)市勞動和社會保障局,市勞動和社會保障局在規(guī)定時(shí)限內(nèi)作出認(rèn)定結(jié)論。對縣、區(qū)受理的工傷認(rèn)定申請情況復(fù)雜的,市勞動和社會保障局可直接審核調(diào)查。
(三)工傷認(rèn)定的申請、受理、審核調(diào)查、時(shí)限等按照《條例》和《工傷認(rèn)定辦法》的規(guī)定執(zhí)行。
七、勞動能力鑒定
(一)市勞動能力鑒定委員會建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)欤略O(shè)勞動能力鑒定辦事機(jī)構(gòu)在市勞動和社會保障局,按照《條例》的要求和統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行勞動能力鑒定,并負(fù)責(zé)疾病與工傷關(guān)聯(lián)的確認(rèn)。
(二)各縣區(qū)勞動保障部門,受理轄區(qū)內(nèi)用人單位職工傷殘等級鑒定申請,組織傷殘職工到二級以上(含二級)醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢診斷,并將有關(guān)病歷及體檢資料報(bào)送市勞動能力鑒定委員會,經(jīng)專家評審綜合鑒定后,市勞動能力鑒定委員會60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論,必要時(shí),作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。
(三)申請鑒定的單位或個(gè)人對鑒定不服的,可以在收到結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。勞動鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者直系親屬、所在單位或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可向市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力復(fù)查鑒定。
(四)勞動能力鑒定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按省財(cái)政廳、省物價(jià)局核定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。職工因工負(fù)傷的初次勞動能力鑒定費(fèi),參加了工傷保險(xiǎn)的由基金支付;未參加工傷保險(xiǎn)的由用人單位支付。供養(yǎng)親屬喪失勞動能力鑒定費(fèi)用、疾病與工傷關(guān)聯(lián)確認(rèn)費(fèi)用、再次鑒定和復(fù)查鑒定費(fèi)由申請人承擔(dān)。
(五)市勞動能力鑒定委員會每季度進(jìn)行一次傷殘等級鑒定,各縣、區(qū)于每季度末月25日之前將鑒定病歷及體檢資料送市勞動鑒定委員會。
八、工傷醫(yī)療待遇
(一)2004年1月1日以后認(rèn)定的工傷,參保職工在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的治療工傷所需醫(yī)療費(fèi)(含舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)),符合《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《瀘州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》和《瀘州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍》規(guī)定,在工傷保險(xiǎn)基金中列支。2003年12月31日以前認(rèn)定的工傷,舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)由原資金渠道支付。未參保職工的工傷醫(yī)療費(fèi)由單位支付。
(二)2003年12月31日以前認(rèn)定的工傷,經(jīng)勞動能力鑒定為1-4級的傷殘人員以及5-10級已退休的傷殘人員,用人單位可按瀘州市上年度工傷職工的平均醫(yī)療費(fèi)為標(biāo)準(zhǔn),一次性繳納10年的工傷醫(yī)療費(fèi)給社會保險(xiǎn)局后,這部分傷殘人員的舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)由工傷基金按規(guī)定支付。
(三)參保工傷職工轉(zhuǎn)外地治療,需經(jīng)管理地協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具特診轉(zhuǎn)院證明,并經(jīng)當(dāng)?shù)厣绫>峙鷾?zhǔn)后,醫(yī)療費(fèi)按規(guī)定由基金支付。未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的,其醫(yī)療費(fèi)基金不予支付。
(四)工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄和工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)公布后,按新規(guī)定執(zhí)行。
九、參保工傷職工因日常生活或就業(yè)需要,經(jīng)市勞動鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。工傷保險(xiǎn)基金按國產(chǎn)普通型標(biāo)準(zhǔn)支付第一次安裝輔助器具的費(fèi)用。市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)安裝假肢程序和辦法與勞動能力鑒定相同。
十、2003年12月31日前領(lǐng)取生活護(hù)理費(fèi)的工殘人員經(jīng)鑒定仍然符合護(hù)理?xiàng)l件的,依據(jù)其鑒定的生活護(hù)理等級,從鑒定結(jié)論生效的次月起,以瀘州市上年度職工社會平均工資為基數(shù),按規(guī)定計(jì)發(fā)生活護(hù)理費(fèi),所需資金按原支付渠道解決。
十一、一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)按瀘州市上年度職工月平均工資48個(gè)月計(jì)發(fā)。
十二、2004年起,市、縣區(qū)社會保險(xiǎn)局按工傷保險(xiǎn)當(dāng)年應(yīng)收基金的5%提取儲備金,用于重特大事故的工傷待遇支付。儲備金由市社會保險(xiǎn)局存入財(cái)政專戶統(tǒng)一管理。
十三、建立工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌調(diào)劑金,調(diào)劑金的提取比例及調(diào)劑辦法由市勞動和社會保障局會同有關(guān)部門另行制定,報(bào)市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。
十四、過去我市工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定與本實(shí)施辦法不一致的,按本實(shí)施辦法執(zhí)行。本辦法實(shí)施后如國家和省出臺新政策,按新政策執(zhí)行。
二○○四年三月二十二日