2016《九江市工傷預(yù)防費(fèi)使用管理暫行辦法》全文
記者從九江市人社局獲悉，作為全省工傷預(yù)防試點(diǎn)地區(qū)，日前，市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)并實(shí)施《九江市工傷預(yù)防費(fèi)使用管理暫行辦法》(以下簡稱《辦法》)，旨在進(jìn)一步完善我市工傷預(yù)防管理制度，減少工傷事故發(fā)生，并規(guī)范工傷預(yù)防費(fèi)用的使用。
《辦法》所稱工傷預(yù)防費(fèi)，是指從工傷保險(xiǎn)基金中提取并用于統(tǒng)籌地區(qū)參保單位工傷保險(xiǎn)工作的安全宣傳培訓(xùn)、工傷安全分析、工傷事故預(yù)防、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、安全生產(chǎn)獎(jiǎng)勵(lì)、職業(yè)健康檢查等相關(guān)的費(fèi)用。同時(shí)，規(guī)定了工傷預(yù)防費(fèi)具體可用作六個(gè)方面，即評(píng)估企業(yè)工傷與職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)費(fèi)、工傷預(yù)防宣傳費(fèi)、工傷預(yù)防培訓(xùn)教育費(fèi)、工傷預(yù)防工作獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)、工傷案例分析費(fèi)和法律、法規(guī)規(guī)定的其他工傷預(yù)防項(xiàng)目費(fèi)。
《辦法》對(duì)費(fèi)用的提取作出規(guī)定，在保證工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)用足額支付和儲(chǔ)備金存留的前提下，工傷預(yù)防費(fèi)控制在上年度工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際征繳總額的2%以內(nèi)(含2%)。其中工傷預(yù)防宣傳費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)及獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)支付總額不得超過當(dāng)年提取的工傷預(yù)防費(fèi)總額的20%。
《辦法》還明確了工傷預(yù)防費(fèi)必須�？顚Ｓ�，費(fèi)用支出需按預(yù)算安排使用，市醫(yī)療保險(xiǎn)局將定期向社會(huì)公布工傷預(yù)防費(fèi)使用情況，接受參保單位和社會(huì)各界的監(jiān)督。
2016《九江市工傷預(yù)防費(fèi)使用管理暫行辦法》全文
第一章 總則
第一條 為了保障企業(yè)職工因工作遭受事故傷害和患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)國務(wù)院的《工傷保險(xiǎn)條例》和《江西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)依照本辦法的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或雇工(以下統(tǒng)稱職工) 繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。工傷保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理，駐縣(市、山)中央部屬、省屬、市屬企業(yè)參加所在地的工傷保險(xiǎn)。潯陽區(qū)、廬山區(qū)、開發(fā)區(qū)范圍內(nèi)的駐市中央部屬、省屬、市屬企業(yè)的工傷保險(xiǎn)，由九江市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一實(shí)施和管理。
本市行政區(qū)域內(nèi)的所有職工均有依照本辦法的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
有雇工的個(gè)體工商戶自本辦法公布之日起參加工傷保險(xiǎn)，依法為雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
個(gè)體工商戶本人可不參加工傷保險(xiǎn)。本人自愿和雇工一起參加工傷保險(xiǎn)的，可以當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄鹿べY的100%-300%為繳費(fèi)基數(shù)繳費(fèi)。
第三條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳，按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳規(guī)定執(zhí)行。
用人單位應(yīng)當(dāng)在參保繳費(fèi)后30日內(nèi)或者參保繳費(fèi)情況變更后15日內(nèi)，將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。公示內(nèi)容包括參保時(shí)間、繳費(fèi)情況、享受工傷保險(xiǎn)待遇的人員范圍等，并及時(shí)向享受工傷保險(xiǎn)待遇的職工轉(zhuǎn)發(fā)工傷保險(xiǎn)證。
職工有權(quán)利采取各種合法的方式，督促單位參加工傷保險(xiǎn)及公示參保情況，用人單位工會(huì)組織有義務(wù)督促用人單位參加工傷保險(xiǎn)及公示參保情況。
第四條 九江市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)全市的工傷保險(xiǎn)工作，各縣(市、區(qū)、山)勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)工傷保險(xiǎn)工作。
各級(jí)勞動(dòng)保障行政部門設(shè)立的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)，負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金的籌集、管理和待遇支付。
第五條 工傷保險(xiǎn)要與事故預(yù)防和職業(yè)康復(fù)相結(jié)合，用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制，采取有效措施，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。
各級(jí)勞動(dòng)保障部門要積極創(chuàng)造條件逐步開展事故預(yù)防和職業(yè)康復(fù)事業(yè)。
第二章 工傷保險(xiǎn)基金的建立、支付及管理
第六條 工傷保險(xiǎn)基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成：
(一)用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);
(二)工傷保險(xiǎn)基金的利息;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定納入工傷保險(xiǎn)的其它資金。
第七條 用人單位的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部制定的《關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率問題的通知》規(guī)定執(zhí)行。
工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)的具體辦法，由九江市勞動(dòng)保障部門另行制定。
第八條 用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)率之積。
工傷保險(xiǎn)費(fèi)由各級(jí)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按年(半年、季)征繳，委托銀行向用人單位扣繳，存入銀行的工傷保險(xiǎn)基金，按照社會(huì)保障基金計(jì)息的規(guī)定計(jì)息。
繳費(fèi)年度內(nèi)，參保人員變動(dòng)、終止、死亡之前所繳的統(tǒng)籌金納入當(dāng)?shù)亟y(tǒng)籌。
每年的7月1日調(diào)整各單位繳費(fèi)基數(shù)。
第九條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌。為了保證工傷保險(xiǎn)新老體制和政策的平穩(wěn)過渡，對(duì)目前已實(shí)行縣(區(qū))統(tǒng)籌的，暫維持市、縣兩級(jí)統(tǒng)籌，但應(yīng)創(chuàng)造條件，盡快實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)籌。
第十條 工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理，用于下列支出項(xiàng)目：
(一)工傷職工的工傷醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)性治療費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一級(jí)至四級(jí)傷殘人員傷殘津貼及生活不能自理人員的生活護(hù)理費(fèi)。
(二)因工死亡職工的搶救醫(yī)療費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金。
(三)工傷預(yù)防費(fèi)：支付總額不得超過當(dāng)年征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的3%。用于幫助用人單位采取安全生產(chǎn)對(duì)策時(shí)，應(yīng)由用人單位提出報(bào)告，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障、財(cái)政部門審核，報(bào)省勞動(dòng)保障行政部門備案，同時(shí)用人單位必須配套承擔(dān)項(xiàng)目費(fèi)用的50%以上費(fèi)用;用于宣傳、培訓(xùn)及獎(jiǎng)勵(lì)時(shí)，應(yīng)由統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出預(yù)算，經(jīng)同級(jí)勞動(dòng)保障、財(cái)政部門審核，支付總額不得超過當(dāng)年提取的工傷預(yù)防費(fèi)總額的20%。
(五)工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)：按進(jìn)行工傷認(rèn)定工作實(shí)際發(fā)生額支付，支付額度最高不得超過當(dāng)年征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的2%。
(六)職業(yè)康復(fù)費(fèi)：經(jīng)九江市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)傷殘職工因傷殘失去原有職業(yè)能力，用人單位根據(jù)傷殘職工實(shí)際情況安排了新的職業(yè)崗位的，為幫助傷殘職工獲得相應(yīng)崗位職業(yè)技能，在《江西省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>若干規(guī)定》中規(guī)定的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)，按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用支付職業(yè)康復(fù)費(fèi)。
(七)法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險(xiǎn)的其它費(fèi)用。
工傷保險(xiǎn)基金及各項(xiàng)費(fèi)用不計(jì)征稅費(fèi)。任何單位和個(gè)人不得將工傷保險(xiǎn)基金用于投資運(yùn)營、興建或改建辦公場所、發(fā)放獎(jiǎng)金或者挪作其它用途。
第十一條 為保證統(tǒng)籌地區(qū)因發(fā)生重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付，市、縣(市、區(qū)、山)均應(yīng)建立工傷保險(xiǎn)基金儲(chǔ)備金(以下簡稱儲(chǔ)備金)。儲(chǔ)備金按各地當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余總額的20%提取，逐年積累，達(dá)到當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金總額的50%時(shí)，不再提取。
儲(chǔ)備金用于本地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。參保單位發(fā)生重大事故，應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用超過當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余額50%時(shí)，超出部分由儲(chǔ)備金支付。對(duì)由儲(chǔ)備金支付的部分，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)編制支付明細(xì)表，經(jīng)同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門、財(cái)政部門審核后，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)。儲(chǔ)備金不足支付的，由當(dāng)?shù)厝嗣裾畨|付，所墊付資金由今后提取的儲(chǔ)備金逐步歸還。
第三章 工傷認(rèn)定的條件和程序
第十二條 根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和《江西省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>若干規(guī)定》賦予的權(quán)限，全市工傷認(rèn)定工作統(tǒng)一由九江市勞動(dòng)保障行政部門承擔(dān)，具體認(rèn)定條件和程序，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定執(zhí)行。
第十三條 勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書不符合國家規(guī)定的格式和要求的，勞動(dòng)保障行政部門可以要求出具證據(jù)的部門重新提供。
第十四條 職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施及時(shí)救治，并按照本辦法規(guī)定及時(shí)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。
勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。凡認(rèn)定工傷或視同工傷的，應(yīng)當(dāng)向工傷職工頒發(fā)《工傷認(rèn)定證》。
第四章 勞動(dòng)能力鑒定及程序
第十五條 按照《江西省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>若干規(guī)定》規(guī)定，各縣(市、區(qū)、山)不設(shè)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)，其所轄工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定工作統(tǒng)一由九江市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)。勞動(dòng)能力鑒定的具體工作由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)，辦公室設(shè)在市勞動(dòng)保障行政部門。具體鑒定程序按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定執(zhí)行。
第十六條 申請(qǐng)鑒定的單位或個(gè)人對(duì)鑒定結(jié)論不服的，可以依照本辦法規(guī)定，在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的結(jié)論為最終結(jié)論。
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第十七條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷保險(xiǎn)待遇。
(一)職工治療工傷或者職業(yè)病應(yīng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，并由用人單位在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。工傷職工傷情相對(duì)穩(wěn)定后，由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)視傷情確定是否轉(zhuǎn)入簽定服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。并遵守國家勞動(dòng)和社會(huì)保障部等部門制定的《工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理暫行辦法》的規(guī)定;
(二)治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付;
(三)職工住院治療工傷的，由用人單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工轉(zhuǎn)外地治療的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷;
(四)工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理;
(五)工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用，符合本條第二款規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金中支付;
第十八條 工傷職工因日常生活或就業(yè)需要，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷職工配備輔助器具應(yīng)遵守國家勞動(dòng)和社會(huì)保障部制定的《工傷保險(xiǎn)輔助器具管理辦法》。
第十九條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷治療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。
第二十條 職工因工致殘、因工死亡的，申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，應(yīng)當(dāng)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的材料。
工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)人提供材料不完整的，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)一次性書面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理。
第二十一條 工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為全市上年度在崗職工月平均工資的50%、40%、30%。
第二十二條 職工因工致殘被鑒定為一至四級(jí)的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;
(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;
(三)工傷職工達(dá)到法定退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇�；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十三條 職工因工被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位及個(gè)人按照規(guī)定繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。達(dá)到退休年齡辦理退休手續(xù)，停發(fā)傷殘津貼，享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。
第二十四條 職工因工被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受從工傷保險(xiǎn)基金中按傷殘等級(jí)支付的一次性傷殘補(bǔ)助金待遇，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為6個(gè)月的'本人工資。
第二十五條 五級(jí)至六級(jí)傷殘職工提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，七級(jí)至十級(jí)傷殘職工勞動(dòng)合同期滿終止或者職工本人提出與用人單位解除勞動(dòng)合同的，由用人單位按照下列標(biāo)準(zhǔn)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：
(一)五級(jí)至十級(jí)傷殘職工與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，其年齡(周歲)距法定退休年齡大 于或者等于10年的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金依次為40個(gè)月、34個(gè)月、28個(gè)月、22個(gè)月、16個(gè)月、10個(gè)月的本人工資;距法定退休年齡不足10年的，每差1年扣減10%;不足1年的按1年計(jì)算。
(二)五級(jí)至十級(jí)傷殘的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金依次為12個(gè)月、11個(gè)月、10個(gè)月、9個(gè)月、8個(gè)月、7個(gè)月的本人工資。
五級(jí)至十級(jí)傷殘職工領(lǐng)取了一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的，工傷保險(xiǎn)關(guān)系同時(shí)終止，工傷保險(xiǎn)基金不再支付其工傷待遇。職工個(gè)人可根據(jù)當(dāng)?shù)匾?guī)定參加或者接續(xù)養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)，并享受相應(yīng)待遇;符合失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定的，可以享受失業(yè)救濟(jì)待遇。
第二十六條 職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：
(一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。首次核定的各供養(yǎng)親屬撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體規(guī)定范圍，按國家勞動(dòng)和社會(huì)保障部制定《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(中華人民共和國勞動(dòng)和社會(huì)保障部第18號(hào)令)執(zhí)行;
(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為54個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受本條第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。
第二十七條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)提出調(diào)整方案，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第二十八條 當(dāng)失蹤人員重新出現(xiàn)并經(jīng)法院撤銷死亡結(jié)論的，已領(lǐng)取的工傷賠償金應(yīng)當(dāng)退回。
第二十九條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;
(三)拒絕治療的;
(四)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。
第三十條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。
用人單位實(shí)行承包經(jīng)營的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
用人單位解散、破產(chǎn)、關(guān)閉、改制的，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排解決包括工傷保險(xiǎn)所需費(fèi)用在內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。有關(guān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用及工傷保險(xiǎn)待遇支付按照下列規(guī)定處理：
(一)一級(jí)至四級(jí)傷殘職工的有關(guān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位按照本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算到75周歲，一次性向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納;自一次性繳納后的次月起，由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付其工傷保險(xiǎn)待遇。
(二)五級(jí)至十級(jí)傷殘職工由用人單位按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系;患有無法治愈的職業(yè)病等特殊病情的傷殘職工，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)認(rèn)定后，也可由用人單位按其上年度治療職業(yè)病的實(shí)際費(fèi)用為標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算到75周歲，一次性向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納，其今后治療職業(yè)病所需費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。
(三)因工死亡職工的有關(guān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用，由用人單位按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，一次性支付其供養(yǎng)親屬，或者一次性向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納，由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期繼續(xù)支付。計(jì)算時(shí)間為：因工死亡職工供養(yǎng)的配偶和父母計(jì)算到75周歲;未成年人計(jì)算到18周歲。
第三十一條 職工被派遣出境工作，依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)，其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止，發(fā)生工傷后，按本辦法規(guī)定享受相應(yīng)待遇;其境外醫(yī)療費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。
第三十二條 部分喪失勞動(dòng)能力的傷殘人員重新就業(yè)后再次發(fā)生工傷，由用人單位按照本辦法規(guī)定的程序，履行有關(guān)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定手續(xù)，并按新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受相應(yīng)的傷殘待遇。
第三十三條 本辦法實(shí)施前，已受到事故傷害或者患職業(yè)病，并已經(jīng)認(rèn)定為工傷的，一次性工傷保險(xiǎn)待遇按原規(guī)定執(zhí)行，定期工傷保險(xiǎn)待遇低于本辦法規(guī)定的，按本辦法規(guī)定執(zhí)行;在本辦法實(shí)施后認(rèn)定為工傷的，按照本辦法規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。
用人單位參加工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)前發(fā)生工傷或者患職業(yè)病的職工(含未完成工傷認(rèn)定的)，其享受的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用由用人單位支付。
第六章 監(jiān)督管理
第三十四條 用人單位應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之時(shí)或職業(yè)病確診之日起24小時(shí)內(nèi)(節(jié)假日順延)將事故發(fā)生的簡要情況及救治情況(救治醫(yī)院、住院床號(hào))報(bào)告當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門，凡無故遲報(bào)或瞞報(bào)工傷和職業(yè)病情況的，其發(fā)生的所有費(fèi)用及相關(guān)待遇由用人單位支付。
第三十五條 各級(jí)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在勞動(dòng)保障行政部門審核批準(zhǔn)獲得工傷定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店范圍內(nèi)，確定工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，簽訂有關(guān)協(xié)議，明確責(zé)、權(quán)、利，并加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。
第三十六條 工傷職工治療和用藥范圍在國家管理規(guī)定未下達(dá)前暫按《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍》執(zhí)行。確因傷情需要，超出以上目錄、范圍的，由主治醫(yī)生提出意見，經(jīng)醫(yī)院同意并填寫《工傷職工特殊檢查治療用藥申報(bào)審批表》，報(bào)當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后方可使用(急診搶救除外)。
工傷職工因傷情確需轉(zhuǎn)院治療的，須由主治醫(yī)生提出意見，經(jīng)醫(yī)院同意并填寫《工傷職工轉(zhuǎn)院申報(bào)審批表》辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，報(bào)當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批。轉(zhuǎn)外地診療的城市范圍按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行。
第三十七條 工傷職工搶救治療的醫(yī)療費(fèi)用，待醫(yī)療終結(jié)后，由用人單位憑醫(yī)院有效發(fā)票、計(jì)費(fèi)清單或醫(yī)囑復(fù)印件、出院小結(jié)等，指派專人到當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理結(jié)算手續(xù)。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按本規(guī)定審核結(jié)算，一次性從工傷保險(xiǎn)基金中直接撥付到用人單位。
第三十八條 勞動(dòng)保障行政部門要積極采取宣傳、教育、獎(jiǎng)勵(lì)、監(jiān)督、檢查等多種辦法，加強(qiáng)工傷事故預(yù)防工作。
各級(jí)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要積極創(chuàng)造條件幫助工傷殘疾人員逐步恢復(fù)和補(bǔ)償功能。通過財(cái)政資助、民間贊助等方式籌集資金，逐步興辦康復(fù)醫(yī)院，發(fā)展傷殘職工康復(fù)事業(yè)。利用現(xiàn)有條件與有關(guān)醫(yī)院、療養(yǎng)院聯(lián)合建立工傷康復(fù)中心。
對(duì)具有一定勞動(dòng)能力并需要通過專門培訓(xùn)恢復(fù)或者提高勞動(dòng)能力的工傷殘疾職工，應(yīng)當(dāng)積極組織專門培訓(xùn)，所需費(fèi)用在工傷保險(xiǎn)基金中的職業(yè)康復(fù)費(fèi)中給予適當(dāng)補(bǔ)助。
第三十九條 各級(jí)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)，履行下列職責(zé)：
(一)按照《工傷保險(xiǎn)條例》依法征收工傷保險(xiǎn)費(fèi);
(二)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù)，辦理工傷保險(xiǎn)登記，并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況的記錄;
(三)進(jìn)行工傷保險(xiǎn)的調(diào)查、統(tǒng)計(jì)，按規(guī)定編報(bào)工傷保險(xiǎn)基金的會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表;
(四)按照規(guī)定管理工傷保險(xiǎn)基金，核定和支付工傷保險(xiǎn)待遇;
(五)為用人單位、工傷職工及其直系親屬免費(fèi)提供咨詢服務(wù);
(六)勞動(dòng)保障行政部門賦予的其它職責(zé)。
第四十條 各級(jí)勞動(dòng)保障行政部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
財(cái)政和審計(jì)部門對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收、支管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
工傷保險(xiǎn)基金嚴(yán)格按照《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》規(guī)定，實(shí)行年初預(yù)算和年終決算管理，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將收繳基金納入同級(jí)財(cái)政部門的財(cái)政專戶，并按規(guī)定申請(qǐng)撥付資金。工傷保險(xiǎn)基金專用票據(jù)由省財(cái)政廳統(tǒng)一印制。
衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)助勞動(dòng)保障行政部門做好工傷保險(xiǎn)工作。工會(huì)組織依法維護(hù)工
第七章 法律責(zé)任
第四十一條 用人單位未依法為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)或停繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法追繳。未繳或者停繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付，工傷保險(xiǎn)基金不予補(bǔ)支。
用人單位確有困難無力按時(shí)繳費(fèi)的，經(jīng)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)可緩交，但緩交期不得超過3個(gè)月。在緩交期內(nèi)，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)繼續(xù)支付工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇。
第四十二條 用人單位對(duì)從事有職業(yè)危害作業(yè)的職工，在終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或者辦理退休手續(xù)前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果告知職工本人。被確診患有職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇核定手續(xù)，按照本辦法規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;診斷為疑似職業(yè)病的職工退休后確診為職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)辦理工傷認(rèn)定，享受工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位未對(duì)職工進(jìn)行離崗或者退休前的職業(yè)健康檢查，職工離崗或者退休后被確診患有職業(yè)病的，由勞動(dòng)關(guān)系終止、解除前或者辦理退休手續(xù)前的用人單位承擔(dān)責(zé)任并支付工傷保險(xiǎn)待遇。
第四十三條 勞動(dòng)保障行政部門、從事勞動(dòng)能力鑒定的組織和個(gè)人、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，違反本辦法的，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定處理。
第四十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
第四十五條 用人單位瞞報(bào)工資總額或者職工人數(shù)的，用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的，由勞動(dòng)保障行政部門按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定處理。
第四十六條 用人單位依照本辦法規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正。在參保之前發(fā)生工傷的，工傷職工享受的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付。
第八章 其他事項(xiàng)
第四十七條 本辦法所稱職工，是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者;所稱工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額;所稱職業(yè)病，其范圍、名稱按照《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》和所附的"職業(yè)病名單"執(zhí)行，職業(yè)病的診斷按照《職業(yè)病診斷管理辦法》及有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月的月平均繳費(fèi)工資。本人工資高于全市在崗職工平均工資300%的，按全市在崗職工平均工資300%計(jì)算;本人工資低于全市在崗職工平均工資60%的，按全市在崗職工平均工資60%計(jì)算。本辦法所稱全市在崗職工平均工資以九江市統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。
第四十八條 無營業(yè)執(zhí)照或者未依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，由該單位向傷殘職工或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償，賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇;用人單位不得使用童工，使用童工造成童工傷殘、死亡的，由該單位向童工或者童工的直系親屬給予一次性賠償，賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。具體賠償辦法按國家勞動(dòng)和社會(huì)保障部的規(guī)定辦理。
前款規(guī)定的傷殘職工或者死亡職工的直系親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭議的，以及前款規(guī)定的童工或者童工的直系親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭議的，按照處理勞動(dòng)爭議的有關(guān)規(guī)定處理。
第四十九條 本辦法自發(fā)布之日起施行。
九江市人民政府
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