關(guān)于工傷保險的五大誤區(qū)
最高人民法院發(fā)布的《關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》2014年9月1日起正式施行,該《規(guī)定》極大放寬了工傷認定標準,職工可獲得更好的保障。但現(xiàn)實中,許多勞動者對工傷保險存在一些認識上的誤區(qū),沒能充分利用工傷保險來保護自身的合法權(quán)益。對于工傷保險,哪些認識誤區(qū)需要修正,勞動者如何保護自己的權(quán)益?我市基層法官對此進行了解析。
誤區(qū)1 國有單位員工才享受工傷保險
平陰縣的賈某給某個體工商戶打工,為雇主接送孩子時發(fā)生車禍,致嚴重傷殘,經(jīng)市人社局認定為工傷。該個體工商戶不服,提起行政訴訟,要求撤銷工傷認定,經(jīng)平陰法院審理,維持了該行政行為。
法官點評:根據(jù)《工傷保險條例》,凡中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶應(yīng)當依照條例規(guī)定參加工傷保險,本單位職工均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。根據(jù)該條規(guī)定,即使是為個體工商戶打工的人員在 “因工受傷”后也應(yīng)該享受工傷保險待遇。
誤區(qū)2 間接勞動關(guān)系單位不擔責任
某建筑公司將其承包的建筑工程的外墻裝飾轉(zhuǎn)包給無用工主體資格的自然人李某,后李某雇用張某從事外墻裝飾,張某在工作過程中不慎受傷,經(jīng)該市人社局認定為工傷,由建筑公司承擔責任。
法官點評:新出臺的《規(guī)定》明確了構(gòu)成間接勞動關(guān)系的.單位也要承擔工傷保險責任:勞務(wù)派遣單位派遣的職工因工傷亡的,派遣單位承擔工傷保險責任;單位指派到其他單位工作的,指派單位承擔責任。用工單位將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時因工傷亡的,用工單位承擔責任。個人掛靠其他單位對外經(jīng)營,其聘用的人員因工傷亡的,被掛靠單位承擔責任。
誤區(qū)3 工傷認定只有單位才能提出
孫某在某織布廠工作期間,手被機器擠傷,單位僅為其支付了醫(yī)療費用,并稱已申請工傷認定。后來孫某自行去人社部門詢問,被告知根本沒有收到申請,于是孫某自行向人社部門申請進行工傷認定。
法官點評:如果用人單位未參加工傷保險,為規(guī)避責任,一般不主動為職工申請工傷認定。在這種情況下,,可由工傷職工或者其近親屬、工會組織提出申請。需要注意的是,應(yīng)當在工傷發(fā)生之日起的一年內(nèi)申請。對于超出一年申請時限的,如果有屬于非本人原因,被耽誤的時間不計入申請期限。
誤區(qū)4 申請第三人賠付后不能再申請
趙某上班途中遇車禍,造成身體殘疾,由肇事車輛進行了賠付,到某區(qū)人社局進行工傷認定時,工作人員以已獲賠付為由,拒絕支付保險待遇。趙某向法院起訴并獲支持。
法官點評:職工上下班途中發(fā)生交通事故造成工傷,受傷職工可以起訴侵權(quán)人和車輛投保的保險公司,也可申請工傷保險,社會保險行政部門不能以已提起民事訴訟為由,不予受理工傷認定申請或不予認定工傷,也不能以已獲得賠償為由,拒絕支付工傷保險。因此,發(fā)生此類事故,受傷職工除醫(yī)療費外,可以享受雙重賠償。
誤區(qū)5 把工傷保險等同于醫(yī)療保險
王某在某企業(yè)上班期間,手指被機器全部擠斷。企業(yè)要求其不要申請工傷保險,走醫(yī)保,并由企業(yè)承擔其余費用,并為其發(fā)生活費。于是王某就沒有申請工傷保險。兩年后企業(yè)停業(yè),王某生活費沒了著落,才申請工傷保險,因超過申請期限,請求未獲支持。
法官點評:工傷保險和醫(yī)療保險雖然同屬社會保險,但在發(fā)生工傷事故后,工傷保險比醫(yī)療保險更能保護勞動者的權(quán)益:工傷住院、康復(fù)期間享受正常工資待遇 (即職工拿自己以前的平均工資),而走醫(yī)保一般拿的是基本工資;工傷報銷全部醫(yī)療費用,而醫(yī)保需要個人負擔一部分;工傷住院期間用人單位需要承擔護理費和住院伙食補貼,如果與用人單位解除勞動合同,還將得到一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性就業(yè)補助金,而這些醫(yī)保都沒有。
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“最美司機”工傷認定難折射視同工傷標準缺陷
“我們希望通過這次研討,在視同工傷界定標準方面提出更多更好的立法建議,通過各種渠道向立法機關(guān)反映,從而加大對工傷職工的保護力度。”8月 26日,在濟南市法學會勞動法學研究會舉辦的視同工傷界定標準研討會上,來自我市人社部門以及法院、總工會、勞動人事爭議仲裁、律師協(xié)會等單位的一線工作者各抒己見,暢所欲言。
2013年3月,山東“最美司機”宋洋在駕車途中突發(fā)腦干出血。緊急關(guān)頭,他憑借僅有的一絲意識,降速、停車,保護了全車33名乘客的生命安全。宋洋的事跡感動了全社會,但是由于宋洋經(jīng)醫(yī)院搶救10天后才宣布死亡,人社部門認定,其不符合認定工傷或者視同工傷的情形。
濟南市法學會勞動法學研究會副會長、山東辰靜律師事務(wù)所主任陳靜對記者說,在現(xiàn)行立法情況下,宋洋不被認定為工傷是符合規(guī)定的,但是條例中對視同工傷的界定標準是否存在立法缺陷,值得重視。
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