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浙江省工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)

時(shí)間:2021-02-03 08:27:29 工傷保險(xiǎn) 我要投稿

浙江省工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)

  為保障工傷人員生活護(hù)理的需要和因工死亡職工供養(yǎng)親屬基本生活,經(jīng)省政府同意,決定適當(dāng)調(diào)整工傷人員生活護(hù)理費(fèi)(工傷護(hù)理費(fèi),下同)和供養(yǎng)親屬撫恤金(供養(yǎng)直系親屬撫恤金,下同)。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

  一、調(diào)整范圍和對(duì)象

  全省企業(yè)(包括行業(yè)單位)、事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織(不含依照或者參照公務(wù)員制度管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體)、個(gè)體工商戶及其雇工中,在2010年12月31日前已按浙勞險(xiǎn)[1999]333號(hào)文件、國(guó)務(wù)院令第375號(hào)令規(guī)定享受工傷人員生活護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)親屬撫恤金的人員。

  二、調(diào)整辦法

  (一)生活護(hù)理費(fèi)調(diào)整辦法

  上述相關(guān)人員的生活護(hù)理費(fèi),以各統(tǒng)籌地2010年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。

  (二)供養(yǎng)親屬撫恤金調(diào)整辦法

  上述相關(guān)人員的供養(yǎng)親屬撫恤金,每人每月增加100元。調(diào)整后,每名因工死亡職工供養(yǎng)親屬的月供養(yǎng)親屬撫恤金總額不得超過(guò)統(tǒng)籌地2010年度職工月平均工資。

  三、調(diào)整時(shí)間

  本次調(diào)整從2011年1月1日起執(zhí)行。

  【相關(guān)知識(shí)】工傷認(rèn)定的范圍

  (一)工傷保險(xiǎn)的范圍按《浙江省企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(浙勞險(xiǎn)[1999]333號(hào))第八條、第九條的規(guī)定確認(rèn)。

  (二)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形在工傷保險(xiǎn)范圍的,依據(jù)相應(yīng)有效的法律、法規(guī)確認(rèn)。

  工傷事故的申報(bào)、認(rèn)定與工傷待遇的核定、支付

  (一)參保單位應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起,十五日內(nèi)向省社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心填報(bào)《工傷事故報(bào)告》和《工傷認(rèn)定表(書)》并附受傷職工的有效勞動(dòng)合同。

  事故報(bào)告內(nèi)容:

  1.事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、發(fā)生事故的單位名稱、所有制性質(zhì)、所屬系統(tǒng);

  2.事故發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò);

  3.傷亡人員的姓名、性別、年齡、工種(職務(wù))、工齡及本工種工齡、傷害程度;

  4.組織搶救情況及有關(guān)制止事故擴(kuò)大的措施;

  5.其他有關(guān)情況。

  參保單位法定負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)對(duì)《工傷事故報(bào)告》表中填報(bào)內(nèi)容的準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。

  工傷職工所在單位不按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或其親屬可以在工傷事故發(fā)生之日或職業(yè)病確診之日起十五日內(nèi)直接向省社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。單位工會(huì)也可代表工傷職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

  (二)工傷職工自工傷事故發(fā)生之日或職業(yè)病確診之日起,十五日內(nèi)通過(guò)所在單位向省社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心提出待遇申請(qǐng),遇有特殊情況,可延長(zhǎng)至三十日,工傷職工沒(méi)有可能提出申請(qǐng),其親屬或所在單位工會(huì)組織可代表工傷職工提出待遇申請(qǐng)。

  (三)省社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心接到《工傷事故報(bào)告》、《工傷認(rèn)定表(書)》及工傷職工工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)后,對(duì)情節(jié)簡(jiǎn)單、事實(shí)清楚、證據(jù)可靠的,在七日內(nèi)提出工傷認(rèn)定意見(jiàn),經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門確認(rèn)并由勞動(dòng)保障行政部門作出工傷認(rèn)定結(jié)論,書面通知參保單位、受傷職工及有關(guān)部門;對(duì)材料不齊全等特殊情況,需調(diào)查取證,省社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心應(yīng)及時(shí)進(jìn)行核查,并在調(diào)查結(jié)束后七日內(nèi)提出工傷認(rèn)定意見(jiàn),報(bào)勞動(dòng)保障行政部門作出工傷認(rèn)定決定。

  (四)工傷職工經(jīng)治療至傷愈或傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)時(shí),由醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出醫(yī)療終結(jié)結(jié)論后,十五日內(nèi)由工傷職工所在單位及時(shí)如實(shí)填報(bào)《職工工傷待遇費(fèi)用結(jié)算表》,并同時(shí)報(bào)送下列材料:

  1.工傷定點(diǎn)醫(yī)院的診斷證明書;

  2.費(fèi)用報(bào)銷的有效憑證;

  3.工傷治療的.原始病歷;

  4.其他工傷保險(xiǎn)待遇相應(yīng)的有效證明,如勞動(dòng)鑒定結(jié)論、供養(yǎng)直系親屬證明、本人工資證明、生存證明等。

  (五)省社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心依據(jù)參保單位及工傷職工申報(bào)的有關(guān)材料,經(jīng)審核后,確定工傷職工的工傷待遇,核定有關(guān)待遇費(fèi)用。

  (六)經(jīng)確認(rèn)應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用,省社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心將通過(guò)銀行劃入工傷職工所在單位在銀行開設(shè)的基本帳戶。

  工傷職工所在單位在收到省社會(huì)保險(xiǎn)基金中心劃拔的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用后,應(yīng)該支付給工傷職工及其親屬的,應(yīng)及時(shí)給付,不得以任何理由截留。

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