工傷報銷比例
工傷報銷比例大家知道是多少嗎？下面小編整理了工傷報銷比例，歡迎大家閱讀學(xué)習(xí)！
工傷保險報銷多少？
職工在滿足享受工傷保險相關(guān)待遇以后，需要向有關(guān)部門申請報銷相關(guān)的工傷保險待遇的金額。關(guān)于工傷保險報銷的比例以及報銷的范圍需要按照相關(guān)的法律規(guī)定操作。下面，小編結(jié)合相關(guān)的規(guī)定為您提供相關(guān)的內(nèi)容。
工傷保險報銷多少？
以下各種發(fā)生在勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準(zhǔn)的工傷醫(yī)療期、康復(fù)期內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，屬于工傷醫(yī)療費(fèi)用報銷范圍：
1、工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。
2、工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則，在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。即工傷發(fā)生當(dāng)日的門(急)診、工傷發(fā)生當(dāng)日起7天內(nèi)的住院費(fèi)用。
3、工傷保險參保人因公出差、公派學(xué)習(xí)、長駐異地工作，在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。
工傷保險報銷流程
工傷(亡)人員的待遇申請由單位填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》并提交相關(guān)資料后，統(tǒng)一向醫(yī)保辦申報辦理，應(yīng)提交的相關(guān)資料如下：
1、工傷(亡)認(rèn)定通知書、《因工傷殘證》或勞動能力鑒定結(jié)論。
2、發(fā)生工傷醫(yī)療費(fèi)的，待醫(yī)療終結(jié)后提交醫(yī)院有效發(fā)票、計費(fèi)清單或醫(yī)囑復(fù)印件、出院小結(jié)。
3、工傷救治轉(zhuǎn)院，超范圍用藥的，攜帶《工傷職工轉(zhuǎn)院申報審批表》和《工傷職工特殊檢查治療用藥申報審批表》。
4、安裝假肢、矯形器等輔助器具的，攜帶《工傷職工殘廢輔助器安裝申請表》。
5、供養(yǎng)親屬撫恤金享受人的戶口簿、身份證及公安戶籍管理部門出具的生存證明。街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具供養(yǎng)親屬撫恤金享受人無生活來源的證明。民政部門出具供養(yǎng)親屬撫恤金享受人是孤寡老人或孤兒的證明。供養(yǎng)親屬撫恤金享受人在校讀書證明。供養(yǎng)親屬撫恤金享受人供養(yǎng)子女，應(yīng)出具領(lǐng)養(yǎng)公證書等材料。
對于職工來說，了解工傷保險的報銷比例是很重要的內(nèi)容。對于工傷保險的其他內(nèi)容，比如，享受工傷保險待遇的條件是什么？工傷保險待遇的報銷需要準(zhǔn)備哪些材料？關(guān)于工傷保險的重要規(guī)定在網(wǎng)站您都可以咨詢律師獲得解答。
兼職工,工傷保險如何處理
工傷保險國家為了勞動者合法權(quán)益而設(shè)立的一種保險制度，使勞動者因工而受到生命健康威脅時能獲得一定基本的生活保障。那么，兼職工作為一種特殊的勞動者，其工傷保險是如何規(guī)定的?能享受工傷待遇嗎?本文整理了兼職工,工傷保險如何處理的相關(guān)內(nèi)容，為您提供一定的參考。
案例：孫某為某服裝有限公司制衣工，該公司為孫某參加了工傷保險統(tǒng)籌。2012年9月，因該服裝公司放假，孫某便到另一服裝廠從事短期工作。2012年11月13日，孫某在上班途中發(fā)生交通事故致頭部受傷。孫某承擔(dān)事故的次要責(zé)任。2012年12月，經(jīng)該服裝廠申請，孫某的受傷被認(rèn)定為工傷。該服裝廠在向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為孫某申請工傷保險待遇時被拒絕，并被告知因服裝廠沒有為孫某參加工傷保險統(tǒng)籌，應(yīng)由服裝廠自行承擔(dān)，與為孫某繳納工傷保險費(fèi)的服裝有限公司無關(guān)。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的答復(fù)符合規(guī)定嗎?
律師回答：根據(jù)《關(guān)于實(shí)施工傷保險條例若干問題的意見》第二條規(guī)定：“職工在兩個或兩個以上用人單位同時就業(yè)的，各用人單位應(yīng)當(dāng)分別為職工繳納工傷保險費(fèi)。職工發(fā)生工傷，由職工受到傷害時其工作的單位依法承擔(dān)工傷保險責(zé)任�！狈b廠應(yīng)當(dāng)及時為孫某辦理工傷保險繳費(fèi)手續(xù)并繳費(fèi)，不能因?qū)O某在原單位有工傷繳費(fèi)就自然地免除了自己的責(zé)任。否則，到頭來還是要由自己承擔(dān)相關(guān)的法律責(zé)任。
法律依據(jù)：
關(guān)于實(shí)施《工傷保險條例》若干問題的意見
各省、自治區(qū)、直轄市勞動和社會保障廳(局):
《工傷保險條例》(以下簡稱條例)已于二00四年一月一日起施行,現(xiàn)就條例實(shí)施中的有關(guān)問題提出如下意見。
一、職工在兩個或兩個以上用人單位同時就業(yè)的,各用人單位應(yīng)當(dāng)分別為職工繳納工傷保險費(fèi)。職工發(fā)生工傷,由職工受到傷害時其工作的單位依法承擔(dān)工傷保險責(zé)任。
二、條例第十四條規(guī)定“上下班途中,受到機(jī)動車事故傷害的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”。這里“上下班途中”既包括職工正常工作的上下班途中,也包括職工加班加點(diǎn)的上下班途中�！笆艿綑C(jī)動車事故傷害的”既可以是職工駕駛或乘坐的機(jī)動車發(fā)生事故造成的,也可以是職工因其他機(jī)動車事故造成的。
三、條例第十五條規(guī)定“職工在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,視同工傷”。這里“突發(fā)疾病”包括各類疾病�！�48小時”的起算時間,以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時間作為突發(fā)疾病的起算時間。
四、條例第十七條第二款規(guī)定的有權(quán)申請工傷認(rèn)定的“工會組織”包括職工所在用人單位的工會組織以及符合《中華人民共和國工會法》規(guī)定的各級工會組織。
五、用人單位未按規(guī)定為職工提出工傷認(rèn)定申請,受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工或者其直系親屬、工會組織提出工傷認(rèn)定申請,職工所在單位是否同意(簽字、蓋章),不是必經(jīng)程序。
六、條例第十七條第四款規(guī)定“用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請的,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)”。這里用人單位承擔(dān)工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用的期間是指從事故傷害發(fā)生之日或職業(yè)病確診之日起到勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請之日止。
七、條例第三十六條規(guī)定的工傷職工舊傷復(fù)發(fā),是否需要治療應(yīng)由治療工傷職工的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見,有爭議的由勞動能力鑒定委員會確認(rèn)。
八、職工因工死亡,其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格,按職工因工死亡時的條件核定。
勞動和社會保障部
二OO四年十一月一日
成都勞動工傷賠償?shù)姆梢?guī)定
工傷賠償一直是司法理論界與實(shí)務(wù)界都很關(guān)心的一個問題，也是勞動者關(guān)注的焦點(diǎn)之一。不同地區(qū)的工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)也不同，那么，成都勞動工傷賠償?shù)姆梢?guī)定是什么？本文整理了相關(guān)內(nèi)容，為您提供一定的參考。
1、醫(yī)療費(fèi)：元(依據(jù)發(fā)票，據(jù)實(shí)計算)(社�；�)
依據(jù)：《工傷保險條例》第三十條 【工傷職工的治療】職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
2、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)：35元/天×天(住院天數(shù))=元(社�；�)【不低于16元/天】
依據(jù)：《工傷保險條例》第二十九條 職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
《成都市市級行政事業(yè)單位差旅費(fèi)管理辦法》第十三條出差人員的伙食補(bǔ)助費(fèi)按出差自然(日歷)天數(shù)實(shí)行定額包干，每人每天50元。
3、外地就醫(yī)的交通費(fèi)： 元(社�；�)
依據(jù)：《工傷保險條例》第三十條 【工傷職工的治療】職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
4、康復(fù)性治療費(fèi)： 元(社保基金)
依據(jù)：《工傷保險條例》第三十條 【工傷職工的治療】工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。
5、假肢、矯形器、假眼、假牙、輪椅費(fèi)用：元(社�；�)
依據(jù)：《工傷保險條例》第三十二條 【配置輔助器具】工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。
6、停工留薪期間的工資、福利：元/月×月=元(單位按月)
依據(jù)：《工傷保險條例》第三十三條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。
7、護(hù)理費(fèi)：元/天×天=元(單位支付)
依據(jù)：《工傷保險條例》第三十三條 【工傷治療期間待遇】職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。
二、造成殘疾
8、一級傷殘的一次性傷殘補(bǔ)助金：元/月××27月=元【不低于2,382元/月】
依據(jù)：《工傷保險條例》第三十五條 【一至四個級工傷待遇】職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資;
第六十四條 【相關(guān)名詞解釋】本條例所稱工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。
本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》第3條規(guī)定，“工資總額是指各單位在一定時期內(nèi)直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。工資總額的計算應(yīng)以直接支付給職工的全部勞動報酬為根據(jù)�！钡�4條規(guī)定，“工資總額由下列六個部分組成：(一)計時工資;(二)計件工資;(三)獎金;(四)津貼和補(bǔ)貼;(五)加班加點(diǎn)工資;(六)特殊情況下支付的工資�！�
9、一級傷殘津貼：元/月××月=元
或者一次性傷殘津貼：3,970元/月×3.3月×(74.75-)=元(不低于100月)
和一次性醫(yī)療補(bǔ)助金：3,970元/月×0.3月×(74.75-)=元(不低于6月)
依據(jù)：《工傷保險條例》第三十五條 【一至四個級工傷待遇】職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇[四川省人力資源和社會保障廳《轉(zhuǎn)發(fā)勞動和社會保障部<關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險有關(guān)問題的通知>的通知》((川勞社辦[2004]76號)“(一)勞動能力鑒定為一至四級傷殘的農(nóng)民工，選擇一次性享受工傷保險長期待遇的，其傷殘津貼計算標(biāo)準(zhǔn)按照全省人口平均預(yù)期壽命與解除或者終止勞動關(guān)系時的年齡之差(不滿一年的按照一年計算)，以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資基數(shù)計算：一級傷殘，每滿一年發(fā)給3.3個月;二級傷殘，每滿一年發(fā)給3個月;三級傷殘，每滿一年發(fā)給2.7個月;四級傷殘，每滿一年發(fā)給2.4個月。一至四級傷殘農(nóng)民工一次性享受傷殘津貼待遇的標(biāo)準(zhǔn)不得低于100個月、90個月、80個月、70個月。按照前款的計算方法，傷殘農(nóng)民工一次性醫(yī)療補(bǔ)助金每滿一年增發(fā)0.3個月(職業(yè)病人員加發(fā)0.2個月)，不得低于6個月(職業(yè)病人員10個月);需要生活護(hù)理的人員，按照鑒定的生活護(hù)理等級，每滿一年增發(fā)0.7、0.5、0.3個月生活護(hù)理費(fèi)，不得低于14、10、6個月;經(jīng)鑒定委員會確認(rèn)安裝了輔助器具的農(nóng)民工，可享受一次輔助器具更換的補(bǔ)助費(fèi)用�！盷：
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼[四川省人力資源和社會保障廳《關(guān)于2013年調(diào)整工傷人員相關(guān)待遇的通知》“傷殘1-4級(完全喪失勞動能力)的工傷人員，每月增加傷殘津貼260元。增加傷殘津貼后，月傷殘津貼不足1490元的，增加到1490元�！盷，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額;
10、生活護(hù)理費(fèi)：3,970元/月÷12月×=元
或生活護(hù)理費(fèi)：3,970元/月×0.7月×(74.75-)=元(不低于14月)
依據(jù)：《工傷保險條例》第三十四條 【生活護(hù)理費(fèi)】工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資[四川省人民政府辦公廳《關(guān)于貫徹實(shí)施國務(wù)院關(guān)于修改<工傷保險條例>決定的通知》“(五)參加省本級工傷保險統(tǒng)籌管理的用人單位，職工工傷保險待遇計算中涉及統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)的，比照成都市上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行�！盷的50%、40%或者30%。[四川省人力資源和社會保障廳《關(guān)于2013年調(diào)整工傷人員相關(guān)待遇的通知》“四、享受生活護(hù)理費(fèi)待遇的工傷人員，其生活護(hù)理費(fèi)暫按原規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取。待各地2012年職工月平均工資頒布后，按照生活完全、大部分、部分不能自理3個等級，其月生活護(hù)理費(fèi)分別調(diào)整為2012年統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資的50%、40%、30%。”]
生活處理程度可以通過《勞動能力鑒定——職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級》(GB/T16180-2006)中規(guī)定的護(hù)理依賴來確定。護(hù)理依賴是指傷、病致殘者因生活不能自理需依賴他人護(hù)理者，這是評殘標(biāo)準(zhǔn)分級必須有的內(nèi)容。該“標(biāo)準(zhǔn)”的生活自理范圍主要包括下列五項(xiàng)：(1)進(jìn)食;翻身;大、小便;穿衣、洗漱;自我移動。(2)護(hù)理依賴的程度分為三級：(3)完全護(hù)理依賴，指生活不能自理，上述五項(xiàng)均需護(hù)理者。(4)大部分護(hù)理依賴，指生活大部不能自理，上述五項(xiàng)中三項(xiàng)需要護(hù)理者。(5)部分護(hù)理依賴，指部分生活不能自理，上述五項(xiàng)中一項(xiàng)需要護(hù)理者。
10、一至四級工傷死亡的工亡金：元/月×50月=元
依據(jù)《四川省人民政府關(guān)于貫徹實(shí)施國務(wù)院關(guān)于修改<工傷保險條例>決定的'通知》二、(四)停工留薪期滿按月享受傷殘津貼(或傷殘撫恤金、基本養(yǎng)老金)的一級至四級(或完全喪失勞動能力，下同)工傷人員，2011年1月1日以后死亡的，享受一次性工亡補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為50個月全省上年度職工月平均工資。
單位承擔(dān)賠償責(zé)任的依據(jù)：《工傷保險條例》第六十二條 【未按規(guī)定參保的情形】用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。
依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
用人單位參加工傷保險并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi)、滯納金后，由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。
工傷待遇調(diào)整《工傷保險條例》：第四十條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
工傷申請時效過了怎么辦？
工傷超過申請時效有哪些法律后果呢？工傷超過申請時效怎么辦呢？工傷超過申請時效，可以使用那些方式解決呢？請大家閱讀下面的文章了解！
一、工傷認(rèn)定超期的成因及法律后果
(一)成因
1、用人單位未依法參加當(dāng)?shù)毓鐣ｋU，向勞動保障部門申請了工傷認(rèn)定，社會保障部門也不會承擔(dān)工傷職工的相關(guān)費(fèi)用，反而會對用人單位帶來消極后果，即工傷事故的頻繁而被勞動保障部門處罰及依法由自己承擔(dān)工傷職工的工傷待遇。所以能瞞則瞞，一來可以避免勞動保障部門的處罰，二來還會少支付工傷職工的工傷待遇。
2、用人單位工會組織(工作人員)考慮其自身利益或上級工會組織不知情(或用人單位未建立工會組織)而未向勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請;
3、傷者或者其直系親屬不知道工傷申請時限或者即使知道但由于用人單位不配合而無法向勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請時需要的申請材料。
4、傷者不知工傷待遇的具體標(biāo)準(zhǔn)與用人單位私了后反悔。
5、因第三人(包括交通事故引起的)原因致職工傷害而使用人單位或傷者或者其直系親屬、工會組織忽略向勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請;
(二)法律后果：
1、勞動保障行政部門不再受理用人單位或傷者或直系親屬、工會組織的工傷認(rèn)定申請，因而無法獲得法規(guī)規(guī)定的的工傷認(rèn)定書;
2、傷者無法啟動勞動能力鑒定部門的勞動能力鑒定;
3、如果用人單位參加工傷保險的話，傷者無法從勞動保障部門的工傷保險基金中獲得工傷保險待遇。
二、申請工傷認(rèn)定超時效的處理方法,主要從救濟(jì)途徑、優(yōu)缺點(diǎn)、程序、時效講述：
1、救濟(jì)途徑有以下兩種觀點(diǎn)：
第一種觀點(diǎn)是傷者通過工傷保險賠償案由獲得救濟(jì)。其依據(jù)為：
(1)《勞動法》第七十三條“勞動者在下列情形下，依法享受社會保險待遇(三)因工傷殘或者患職業(yè)病，”;
(2)國務(wù)院《條例》第五十二條“職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議，按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理”;
(3)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》第十二條之規(guī)定“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險統(tǒng)籌的用人單位的勞動者，因工傷事故遭受人身損害，勞動者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險條例》的規(guī)定處理”;
(4)最高人民法院《關(guān)于審理勞動爭議適用法律若干問題的解釋(二)第六條“勞動者因?yàn)楣�、職業(yè)病，請求用人單位依法承擔(dān)給予工傷保險待遇的爭議，經(jīng)勞動爭議仲裁委員會仲裁后，當(dāng)事人依法起訴的，人民法院應(yīng)予受理�！�
第二種觀點(diǎn)，是傷者直接通過一般民事?lián)p害賠償案由獲得救濟(jì)，其依據(jù)為：
(1)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第四十八條“ 因生產(chǎn)安全事故受到損害的從業(yè)人員，除依法享有工傷社會保險外，依照有關(guān)民事法律尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的，有權(quán)向本單位提出賠償要求”;
(2)《職業(yè)病防治法》第五十二條“ 職業(yè)病病人除依法享有工傷社會保險外，依照有關(guān)民事法律，尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的，有權(quán)向用人單位提出賠償要求”。
2、優(yōu)缺點(diǎn)：
第一種觀點(diǎn)即工傷待遇賠償?shù)膬?yōu)點(diǎn)為(1)無戶籍歧視，城鄉(xiāng)傷者賠償標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一;(2)適用無過錯原則;(3)舉證責(zé)任倒置《職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。(條例二十三條)》，缺陷為對誰是工傷認(rèn)定主體、誰是勞動能力鑒定主體、傷者是否因工傷認(rèn)定申請的失權(quán)因而喪失獲得賠償有較大的爭論。
第二種觀點(diǎn)即民事?lián)p害賠償?shù)膬?yōu)點(diǎn)為(1)傷者能得到完全賠償，賠償金額超過工傷待遇賠償。但缺陷為(1)有戶籍歧視，城鄉(xiāng)傷者賠償標(biāo)準(zhǔn)各異; (2)適用過錯原則(而之所以發(fā)生工傷絕大部分是傷者違反操作規(guī)程引起)、過錯程度如何確定基本根據(jù)審判法官的主觀決定，因而裁判賠償?shù)慕痤~相差很大; (3)適用“誰主張誰舉證”，舉證責(zé)任對傷者不利;(4)加重了用人單位負(fù)擔(dān)。因此有關(guān)部門和學(xué)者對此分歧很大，審判實(shí)踐中也意見不一。
3、兩種救濟(jì)途徑的必經(jīng)程序
上述兩種救濟(jì)途徑，傷者均應(yīng)當(dāng)通過勞動保障行政部門工傷認(rèn)定、勞動爭議申訴兩個環(huán)節(jié)。在勞動保障行政部門和勞動爭議仲裁部門不予受理的情況下，傷者才可向法院起訴。因?yàn)�，如果不考慮第三人原因致傷的情況，因工傷事故而發(fā)生的糾紛畢竟是勞動爭議糾紛，如《條例》第五十二條之規(guī)定和最高人民法院《關(guān)于審理勞動爭議適用法律若干問題的解釋(二)第六條及最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》第十二條之規(guī)定。而且，傷者在申訴或起訴前，應(yīng)當(dāng)作司法鑒定：一可以確定賠償金額，二可以確定申請時效或訴訟時效。前者的鑒定按一般人身損害傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)、后者司法鑒定應(yīng)當(dāng)是按《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標(biāo)準(zhǔn)。
4、兩種救濟(jì)途徑的時效
考慮到傷者的實(shí)際情況，根據(jù)《條例》等相關(guān)的規(guī)定，訴訟或仲裁申請時效可以分兩種情況：
1、傷情不嚴(yán)重的，自停工留薪期滿起計算當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日，即自傷者受傷之日起滿12個月計算(特殊情況24個月);
2、傷情嚴(yán)重或者情況特殊的，應(yīng)當(dāng)為作出司法鑒定之日起計算當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日。
以上兩種均適用時效中止、中斷。
依據(jù)為：
(1)《勞動法》第八十二條之規(guī)定“ 提出仲裁要求的一方應(yīng)當(dāng)自勞動爭議發(fā)生之日起六十日內(nèi)向勞動爭議仲裁委員會提出書面申請�！�;
(2)勞動部關(guān)于印發(fā)《關(guān)于貫徹執(zhí)行 〈中華人民共和國勞動法〉若干問題的意見》的通知(1995-08-04 勞部發(fā)[1995]309號第85條之規(guī)定“勞動爭議發(fā)生之日”是指當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日，即為傷者知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害之日起 60天;
(3)《條例》第三十一條“ 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇�！�
(4)即將實(shí)施的《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第二十七條之規(guī)定“ 勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計算。
前款規(guī)定的仲裁時效，因當(dāng)事人一方向?qū)Ψ疆?dāng)事人主張權(quán)利，或者向有關(guān)部門請求權(quán)利救濟(jì)，或者對方當(dāng)事人同意履行義務(wù)而中斷。從中斷時起，仲裁時效期間重新計算。
因不可抗力或者有其他正當(dāng)理由，當(dāng)事人不能在本條第一款規(guī)定的仲裁時效期間申請仲裁的，仲裁時效中止。從中止時效的原因消除之日起，仲裁時效期間繼續(xù)計算�！�
(5)《民法通則》第一百六十三條“下列的訴訟時效期間為一年：(一)身體受到傷害要求賠償?shù)?”。
第一百三十九條：“在訴訟時效期間最后六個月內(nèi)，因不可抗力或者其他障礙不能行使請求權(quán)的，訴訟時效中止。從中止時效的原因消除之日起，訴訟時效期間繼續(xù)計算”。
第一百四十條：“訴訟時效因提起訴訟、當(dāng)時人一方提出要求或者同意履行義務(wù)而中斷。從中斷時起，訴訟時效期間重新計算” 。
工傷保險的適用范圍是什么
工傷保險作為五險之一，應(yīng)該算其中比較重要的一種險別。今天，我們就來說說工傷保險的適用范圍是什么。小編為您整理編輯本篇文章，希望能對您的生活工作有所幫助。
用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的，由勞動保障行政部門責(zé)令改正;未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，工傷保險的適用范圍包括中國境內(nèi)各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶以及這些用人單位的全部職工或者雇工。各類企業(yè)包括國有企業(yè)、私營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、中外合資、合作企業(yè)、外商獨(dú)資企業(yè)等。有雇工的個體工商戶，是指在工商部門登記注冊，雇傭勞動者為其從事個體生產(chǎn)經(jīng)營的個體經(jīng)濟(jì)組織。有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實(shí)施辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。國家機(jī)關(guān)和依照或者參照國家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院人事行政部門、財政部門規(guī)定。其他事業(yè)單位、社會團(tuán)體以及各類民辦非企業(yè)單位的工傷保險等辦法，由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院人事行政部門、民政部門、財政部門等部門參照本條例另行規(guī)定，報國務(wù)院批準(zhǔn)后施行。
若您權(quán)益受損，您可以通過仲裁或者訴訟維護(hù)自己的權(quán)益，具體詳細(xì)事宜，可以登錄網(wǎng)站，查詢相關(guān)法律規(guī)定，也可以在線咨詢專業(yè)律師，有效解決現(xiàn)有問題。
工傷保險費(fèi)如何繳納
工傷保險是對廣大勞動者比較大的一種保險類別，可以讓勞動者在遭受工傷之后有人為其支付大部分花費(fèi)。那么有關(guān)工傷保險費(fèi)如何繳納的問題，相信也是深受廣大勞動者的關(guān)注了。接下來，就將為您慢慢介紹。
1.繳納主體：用人單位。即中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)。用人單位應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費(fèi)。有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實(shí)施辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。用人單位應(yīng)當(dāng)按時繳納工傷保險費(fèi)。職工個人不繳納工傷保險費(fèi)。
2.繳納數(shù)額：用人單位繳納工傷保險費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。至于單位繳費(fèi)費(fèi)率依勞社部發(fā)(2003)29號《關(guān)于工傷保險費(fèi)率問題的通知》及各統(tǒng)籌地區(qū)相關(guān)規(guī)定具體確定。費(fèi)率的高低于行業(yè)工傷風(fēng)險的程度相掛鉤。分基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動費(fèi)率。
3.繳納時間：工傷保險費(fèi)的征繳按照《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險費(fèi)、基本醫(yī)療保險費(fèi)、失業(yè)保險費(fèi)的征繳規(guī)定執(zhí)行�！渡鐣ｋU費(fèi)征繳暫行條例》 第10條規(guī)定：繳費(fèi)單立必須按月向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報應(yīng)繳納的社會保險費(fèi)數(shù)額，經(jīng)社會保險辦機(jī)構(gòu)核定后，在規(guī)定的期限內(nèi)繳納社會保險費(fèi)。據(jù)此，可確定工傷保險費(fèi)的繳納時間。
4.繳納辦法：按《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定執(zhí)行。
了解清楚自己有哪些合法權(quán)益，才能在遇到問題的時候去實(shí)現(xiàn)自己的權(quán)益。如果您覺得本篇文章對您很有幫助，那么請您推薦給身邊的人閱讀。
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