中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景
看病貴、看病難是一個(gè)世界性難題。我國(guó)人均醫(yī)療費(fèi)用約是美國(guó)的1/30，底子薄，基礎(chǔ)差，城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡。在有限資源條件下，要滿(mǎn)足13億群眾的醫(yī)療保健需求，必須走出一條中國(guó)式道路，用中國(guó)式辦法解決好醫(yī)改這個(gè)世界性難題。在這一時(shí)代背景和發(fā)展全局中梳理和審視中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，我們可以清晰看出產(chǎn)業(yè)發(fā)展大勢(shì)和前景。
拉動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的社會(huì)因素
最近兩年，我國(guó)產(chǎn)業(yè)面臨較大的結(jié)構(gòu)調(diào)整壓力，經(jīng)濟(jì)增速下滑，但是醫(yī)藥行業(yè)受益于下游醫(yī)療、醫(yī)改、新農(nóng)合、社區(qū)衛(wèi)生等剛性需求旺盛，整體保持持續(xù)穩(wěn)定增長(zhǎng)勢(shì)頭。經(jīng)濟(jì)發(fā)展與醫(yī)藥體制改革，醫(yī)保從低水平廣覆蓋進(jìn)入了多樣化高保障的階段，誘導(dǎo)性醫(yī)藥消費(fèi)正在轉(zhuǎn)向社會(huì)人群的剛性需求，個(gè)人健康支出加大，未來(lái)中藥產(chǎn)業(yè)總量的增速將保持在較高水平。
國(guó)家對(duì)民營(yíng)醫(yī)院和健康服務(wù)實(shí)行“非禁即入”：“放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入。凡是法律法規(guī)沒(méi)有明令禁入的領(lǐng)域，都要向社會(huì)資本開(kāi)放”。短短幾年，中國(guó)的民營(yíng)醫(yī)院一下子發(fā)展到6828家，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是中藥產(chǎn)業(yè)的銷(xiāo)售終端和廣闊市場(chǎng)。2012年，我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用28914.4億元，(全國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值18255億元)。占我國(guó)GDP的5.15%(美國(guó)占17%)。而國(guó)務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》提出，到2020年健康服務(wù)業(yè)要達(dá)到8萬(wàn)億元以上。這么大一個(gè)市場(chǎng)“蛋糕”和歷史性機(jī)遇，誰(shuí)主沉浮，誰(shuí)分杯羹?
中醫(yī)服務(wù)量的增長(zhǎng)來(lái)源于三方面的推動(dòng)：首先，近年來(lái)醫(yī)保和新農(nóng)合政策推動(dòng)了患者對(duì)中醫(yī)服務(wù)的需求。目前我國(guó)城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)制度全覆蓋，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率超過(guò)95%;2014年各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合和居民醫(yī)保人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2013年的基礎(chǔ)上提高40元，達(dá)到320元;這些醫(yī)改政策與措施極大地?cái)U(kuò)大了國(guó)民對(duì)醫(yī)療及中醫(yī)的需求與服務(wù)。
很多地區(qū)還制定了醫(yī)保和新農(nóng)合對(duì)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的傾斜政策，如提高門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例、降低住院起付線等，這些利好的政策使得患者有條件就醫(yī)、有動(dòng)力看中醫(yī)，推動(dòng)了中醫(yī)服務(wù)量的增長(zhǎng)。
其次，在政府的扶持下，中醫(yī)整體資源增長(zhǎng)拉動(dòng)了服務(wù)量的上升，2009年以來(lái)的五年中，中醫(yī)床位增長(zhǎng)了26萬(wàn)張，年平均增長(zhǎng)率為12.6%，這是一個(gè)很快的增長(zhǎng)。中醫(yī)醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房面積也由2009年的2642萬(wàn)平方米增長(zhǎng)至2013年的3800萬(wàn)平方米，年平均增長(zhǎng)率為9.5%。1977年成立國(guó)家中醫(yī)管理局時(shí)每年政府對(duì)中醫(yī)的“專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)”為1億元，2013年中醫(yī)財(cái)政撥款227.36億元，扣除物價(jià)因素后，年均增長(zhǎng)率為11.45%，高于GDP的.增長(zhǎng)，這些資源增長(zhǎng)為服務(wù)量增加打下了良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。
另外，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮和自身工作效率的提高也是服務(wù)量增長(zhǎng)的重要因素，近年來(lái)國(guó)家中醫(yī)藥管理局和各地主管部門(mén)出臺(tái)了一系列引導(dǎo)鼓勵(lì)政策，如保留中藥飲片加成政策、調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策、基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升政策等等，從不同角度激勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)，同時(shí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也引入現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，吸引大量患者就醫(yī)。
發(fā)展大中藥產(chǎn)業(yè)的策略
鞏固中藥工業(yè)商業(yè)，積極發(fā)展中藥相關(guān)產(chǎn)業(yè)，提升中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展規(guī)模和水平，建設(shè)以企業(yè)為主體、以科技為依托、以農(nóng)業(yè)為基礎(chǔ)、以市場(chǎng)為導(dǎo)向的現(xiàn)代大中藥產(chǎn)業(yè)體系。要優(yōu)化大中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境，制定和完善大中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展相關(guān)法規(guī)和規(guī)劃。設(shè)立大中藥產(chǎn)業(yè)專(zhuān)項(xiàng)資金，繼續(xù)加大對(duì)中藥產(chǎn)業(yè)投資和科技研發(fā)的支持力度。要通過(guò)重組、兼并、融資等市場(chǎng)化手段，建立大中藥企業(yè)。
以農(nóng)業(yè)為基礎(chǔ)的中藥材產(chǎn)業(yè)化，就是以千家萬(wàn)戶(hù)的自主生產(chǎn)為基礎(chǔ)，依靠龍頭企業(yè)及多種中介組織的帶動(dòng)，把千家萬(wàn)戶(hù)的藥農(nóng)與千變?nèi)f化的市場(chǎng)結(jié)合起來(lái)。要采取農(nóng)、工、貿(mào)一體化，產(chǎn)、供、銷(xiāo)一條龍等形式，將中藥材產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后各環(huán)節(jié)聯(lián)結(jié)起來(lái)，實(shí)行一體化經(jīng)營(yíng)，引導(dǎo)中藥材生產(chǎn)由供給型向效益型轉(zhuǎn)變。
中藥材的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)一旦脫離了市場(chǎng)信息，中藥材種植極易產(chǎn)生盲目性，造成產(chǎn)量大起大落，價(jià)賤傷農(nóng)，影響生產(chǎn)和市場(chǎng)供應(yīng)。因此，認(rèn)真研究和分析市場(chǎng)需求變化和價(jià)格動(dòng)態(tài)，指導(dǎo)中藥材的生產(chǎn)和種植。 因此，要建立以企業(yè)為主體，高等院校和科研機(jī)構(gòu)為技術(shù)依托的產(chǎn)學(xué)研聯(lián)盟，建立在市場(chǎng)機(jī)制下的合作模式和運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化，綜合開(kāi)發(fā)中藥優(yōu)勢(shì)特色資源與產(chǎn)品，培育壯大國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)，促進(jìn)中藥產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整，推進(jìn)中藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程。
沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)是走不遠(yuǎn)也走不長(zhǎng)的。目前我國(guó)還未能建立適合中藥特點(diǎn)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)體系，這不利于中藥產(chǎn)業(yè)本身的發(fā)展，也阻礙了中藥走出國(guó)門(mén)。要逐步建立完善國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，將指標(biāo)成分含量測(cè)定、浸出物測(cè)定、雜質(zhì)檢查、水分測(cè)定、重金屬測(cè)定、農(nóng)藥殘留量檢測(cè)、微生物限量檢測(cè)等有選擇地列入藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或相應(yīng)的飲片和制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，保證中藥產(chǎn)品質(zhì)量的穩(wěn)定。
由于文化背景的不同和中西醫(yī)藥的差異，部分國(guó)家對(duì)中藥還不了解或不接受。因而，要增強(qiáng)國(guó)際間交流合作，通過(guò)在國(guó)內(nèi)招收國(guó)際中醫(yī)藥留學(xué)生和舉辦中醫(yī)藥國(guó)際培訓(xùn)，在國(guó)外開(kāi)設(shè)中醫(yī)藥學(xué)校和中醫(yī)院等形式，努力使國(guó)際社會(huì)更多地了解中醫(yī)獨(dú)特的治病理論以及中藥獨(dú)到的治療效果，同時(shí)加大出口貿(mào)易和市場(chǎng)運(yùn)作，從而使他們逐步接受中醫(yī)藥，使中醫(yī)藥不斷擴(kuò)大國(guó)際市場(chǎng)的份額。要學(xué)習(xí)借鑒日本和韓國(guó)的經(jīng)驗(yàn)，大力推進(jìn)中藥的出口。
今后競(jìng)爭(zhēng)的核心必將是產(chǎn)品的科技含量。企業(yè)要重視保健品的應(yīng)用與基礎(chǔ)研究，努力提高新產(chǎn)品的科技含量和質(zhì)量水平，使高科技含量的新產(chǎn)品成為主流。只有中醫(yī)藥保健產(chǎn)品企業(yè)不斷更新技術(shù)和提高技術(shù)含量，開(kāi)發(fā)出效果好、質(zhì)量高、有特點(diǎn)的第三代保健品，使產(chǎn)品從低層次的價(jià)格戰(zhàn)、廣告戰(zhàn)中走出來(lái)，轉(zhuǎn)向高層次的技術(shù)戰(zhàn)、服務(wù)戰(zhàn)，才能締造出我國(guó)中醫(yī)藥保健品的世界品牌，才有能力進(jìn)軍國(guó)際市場(chǎng)。
發(fā)展中藥化妝品、洗滌用品等日化產(chǎn)品，提高科學(xué)技術(shù)含量。中醫(yī)藥膳，取中藥之性，用食物之味，食借藥力，藥助食威，變“良藥苦口”為“良藥可口”，把藥物治療和食物美味完美融合，相得益彰。
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