不孕不育檢查項(xiàng)目有哪些
受孕是一個(gè)復(fù)雜的生理過程,必須具備下列條件:卵巢排出正常的卵子,精液中含有正�；顒�(dòng)的精子,卵子和精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合成為孕卵并被輸送入子宮腔,子宮內(nèi)膜適合于孕卵著床。這些條件只要有一個(gè)條件不正常,就能阻礙受孕,導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。因女性原因?qū)е碌姆Q不孕癥，雖能受孕但因種種原因?qū)е铝鳟a(chǎn)而不能獲得存活嬰兒的稱為不育癥。因男性原因?qū)е屡渑疾辉姓�，稱男性不育癥。那么不孕不育檢查項(xiàng)目有哪些呢?一起來看看CN人才網(wǎng)小編的整理吧。
女性不孕11步排查：
1、查卵巢：是生產(chǎn)卵子的地方，卵巢發(fā)育不良、炎癥、襄腫等均可影響卵子生成和發(fā)育，導(dǎo)致不孕。
2、查子宮：是孕育寶寶的搖籃，受精卵要在這里著床，并發(fā)育成胎兒。很多女性因?yàn)閷m腔炎癥、粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮發(fā)育不良等問題遭遇了不孕。
3、查輸卵管：是輸送卵子的唯一通道，也是精子與卵子結(jié)合的地方，輸卵管炎癥、粘連、阻塞等是女性不孕癥的主要病因。
4、查宮頸口：是精子進(jìn)入子宮的第一關(guān)口，如果發(fā)生腫瘤、炎癥、糜爛或其他感染，造成宮頸堵塞、變形等，就會(huì)使得懷孕失敗。
5、查陰道：陰道尿道發(fā)生炎癥以及感染等，炎癥的細(xì)胞和病原體會(huì)直接或間接影響精子的質(zhì)量，導(dǎo)致不孕。
6、查排卵功能：女性的下丘腦一垂體一卵巢軸功能紊亂、傘端粘連等各方面問題，造成排卵異常，也可導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕。
7、查盆腔：盆腔的各種炎癥、感染等慢性疾病，可造成生殖器官病變、功能失調(diào)，并影響受孕。
8、查性激素：性激素水平異常，可引起子宮內(nèi)膜發(fā)育不良、排卵障礙、卵子不著床導(dǎo)致不孕。
9、查內(nèi)分泌：甲狀腺、腎上腺等功能異常，內(nèi)分泌失調(diào)，使女性月經(jīng)不調(diào)、排卵障礙、閉經(jīng)等造成不孕。
10、查免疫因素：有一部分夫妻，他們通過檢查生殖器官一切正常，但就是不懷孕。通過排查，發(fā)現(xiàn)是產(chǎn)生了抗精子抗體、抗卵抗體、抗透明帶抗體等不良免疫反應(yīng)，這種免疫反應(yīng)會(huì)殺滅精子或抑制精子與卵子結(jié)合，造成無法懷孕。
11、查全身性因素：部分女性可由于身體弱、營養(yǎng)不良、流產(chǎn)后遺癥、習(xí)慣性流產(chǎn)等各種原因引起生育異常。
男性不育10步排查：
1、查睪丸：是生產(chǎn)精子的工廠，如果睪發(fā)育不良及其他獲得性疾病，可導(dǎo)致不育癥。
2、查精襄、輸精管：精襄和輸精管是輸送、儲(chǔ)存精子的重要器管，出現(xiàn)炎癥、粘連、阻塞等可導(dǎo)致不育癥。
3、查精液：少精癥、無精癥、死精癥、精子成活率低、活動(dòng)力差、精子畸形、精液液化不良等，是造成男性不育的主要原因。
4、查尿道：尿道炎癥或細(xì)菌病毒感染等，病原體會(huì)直接或間接影響精子的質(zhì)量，造成不育。
5、查附睪：是連接輸精管和睪丸并存儲(chǔ)成熟精子的地方，病原體微生物的侵蝕、炎癥反應(yīng)或其他疾病均可導(dǎo)致不育癥。
6、查前列腺：前列腺液占精液的30%，是為精子提供營養(yǎng)物質(zhì)的`重要部位。出現(xiàn)炎癥、感染等，會(huì)使精子成活率低下、活動(dòng)力差、少精、死精、液化不良等問題，造成不育癥。
7、查射精功能：常見的不射精、逆行射精等射精功能障礙，精液不能從尿道口射出，導(dǎo)致不育。
8、查性功能障礙：陽瘺、早泄等男性性功能障礙，使精子不能正常射進(jìn)女性的陰道深處，致使不能懷孕。
9、查性激素：性激素水平失調(diào)、雄性激素減少等致使生精功能障礙，使精子不能正常產(chǎn)生，致使不能懷孕。
10、查免疫因素：精液中抗原物質(zhì)與人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生不良反應(yīng)，出現(xiàn)抗精子抗體等，導(dǎo)致不育。
就診誤區(qū)
誤區(qū)一：把“不孕癥”當(dāng)成一種疾病來治
多數(shù)人，包括許多醫(yī)生，把不孕癥看作一種病，甚至在診斷上也寫作“不孕癥”“原發(fā)不孕癥”“繼發(fā)不孕”“男性不孕”“女性不孕”等。
既然是一種病，必然會(huì)有治療此病的藥物，由此派生出許多治療不孕癥的方法和藥物，比如各種助孕丸、種子丸、保胎丸和調(diào)理氣血的所謂祖?zhèn)髅胤�。許多醫(yī)生利用這種錯(cuò)誤的概念，推銷各類中草藥和偏方驗(yàn)方蒙騙患者，騙取錢財(cái)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，不孕癥不是一種病，是多種疾病的共同臨床表現(xiàn)。男女雙方可能患有全身性或生殖系統(tǒng)的疾病引起不孕癥。女方因素包括：卵巢、輸卵管、宮腔、宮頸、陰道等疾病。男方因素包括：精液異常、輸精管阻塞、生殖器畸形及全身等疾病。還有男女雙方的因素如：性知識(shí)缺乏、免疫因素、心理原因等。
由此看來，沒有包治不孕癥的靈丹妙藥。要想治療不孕癥，只有依靠先進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)多種病因進(jìn)行準(zhǔn)確分析，根據(jù)病因?qū)嵤?biāo)準(zhǔn)下的個(gè)性化治療方案，原發(fā)病治愈后，不孕癥也就不存在了。
誤區(qū)二：盲目應(yīng)用中醫(yī)中藥進(jìn)行治療
我國不育癥夫婦幾乎100%經(jīng)過中醫(yī)藥的治療，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)也開展以中醫(yī)藥為主的不孕不育門診。
我們知道，不孕不育，不是一種疾病，而是一種臨床表現(xiàn)。有著多種病因，95%以上的病人發(fā)生了器質(zhì)性病變，比如女性不孕主要病因包括：輸卵管阻塞、宮外孕、多囊卵巢綜合癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、盆腔粘連等。這些疾病視程度輕重而言，合理恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用中藥，可以取得一定療效。
需要注意的是：中醫(yī)對(duì)不孕不育患者進(jìn)行辨證治療前，需要在經(jīng)過系統(tǒng)檢查之后的基礎(chǔ)上，有針對(duì)性的組方治療。不要盲目用藥，要先確診、后治療，依據(jù)不同的病種選用不同的助孕措施。
誤區(qū)三：試管嬰兒是首選的助孕技術(shù)
試管嬰兒技術(shù)是將卵子與精子取出后在體外使其受精，發(fā)育成胚胎后再植回母體子宮內(nèi)進(jìn)行孕育的一種體外助孕技術(shù)。它是助孕技術(shù)的里程碑，主要適用于輸卵管絕對(duì)不通、某些盆腔因素導(dǎo)致的不孕癥。試管嬰兒成功率低，費(fèi)用高，而且不能治療原發(fā)病。所以，試管嬰兒不是治療多數(shù)不孕癥的首選技術(shù)。
誤區(qū)四：隨意流產(chǎn)不影響日后生育問題
流產(chǎn)術(shù)(藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn))在我國非常普遍，絕大多數(shù)年輕人忽視避孕，造成多次流產(chǎn)。殊不知流產(chǎn)有很多并發(fā)癥，最嚴(yán)重的就是可以引起不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)和宮外孕。
流產(chǎn)引起不孕癥和宮外孕的機(jī)理是：流產(chǎn)時(shí)由于機(jī)械或藥物刺激，子宮平滑肌強(qiáng)直性收縮，宮腔內(nèi)容物不但向?qū)m口方向移動(dòng)，也會(huì)進(jìn)入開放的輸卵管內(nèi)口，進(jìn)入輸卵管內(nèi)的組織很容易滯留機(jī)化。如果輸卵管被完全阻塞則形成不孕;如果形成半阻塞狀態(tài)，卵管通而不暢，再孕時(shí)則易發(fā)生宮外孕。
流產(chǎn)也是造成習(xí)慣性流產(chǎn)的主要因素。因此，女性應(yīng)慎行流產(chǎn)。
誤區(qū)五：習(xí)慣性流產(chǎn)患者盲目保胎
很多患者把保胎作為治療習(xí)慣性流產(chǎn)的最有效措施，臨床上有的婦產(chǎn)科醫(yī)生也盲目對(duì)先兆流產(chǎn)進(jìn)行保胎治療，使用各種保胎丸、安胎散，亂用黃體酮、維生素E、絨毛膜促性腺激素等。但臨床實(shí)踐證明這些治療并無明顯效果。
盲目保胎實(shí)際上是醫(yī)學(xué)界對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)病因不清而導(dǎo)致在治療上的常見誤區(qū)。引起習(xí)慣性流產(chǎn)的病因很多，主要有免疫因素、遺傳因素、內(nèi)分泌因素、感染因素、環(huán)境因素等，因此針對(duì)不同病因的治療方法也應(yīng)各不相同。比如：免疫因素引起的流產(chǎn)，必須對(duì)孕婦作免疫治療，才可以保證不再流產(chǎn)。
如果是基因突變?cè)斐傻牧鳟a(chǎn)，最好不保胎，如果生下有先天缺陷的孩子，對(duì)家庭和社會(huì)都是負(fù)擔(dān)。
誤區(qū)六：不育癥是無法預(yù)防的
部分不育癥是可以預(yù)防的，如醫(yī)源性不育。醫(yī)源性不育是指由于不正當(dāng)?shù)幕蜻^度的治療而導(dǎo)致的不育，約占不育癥的40%。引起醫(yī)源性不育的主要病因依次為：藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、宮外孕治療、開腹手術(shù)、不適當(dāng)超排卵、宮頸電熨、未及時(shí)治愈的盆腔感染等。
誤區(qū)七：不孕癥可以通過調(diào)經(jīng)來治療
臨床上很多引起不孕的疾病確實(shí)表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)，如：多囊卵巢綜合癥表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)(一年僅來幾次月經(jīng))、肥胖、多毛、難孕、流產(chǎn)等;宮腔息肉或子宮肌瘤導(dǎo)致經(jīng)期過長(超過7天)、經(jīng)量增加(超過既往水平);宮腔粘連和垂體功能低下可導(dǎo)致經(jīng)量減少。
但臨床上有些醫(yī)生對(duì)這些引起月經(jīng)失調(diào)表象的疾病缺乏認(rèn)識(shí)，只會(huì)一味地使用藥物進(jìn)行調(diào)經(jīng)或促排卵，使很多患者不但喪失了很多寶貴的生殖細(xì)胞，而且錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。
按照科學(xué)的方法，多囊卵巢綜合癥經(jīng)治療后，月經(jīng)周期會(huì)很快恢復(fù)正常，也可以正常妊娠;宮腔息肉通過宮腔鏡切除，子宮肌瘤被剔除后，宮腔粘連通過宮腔鏡松解后，經(jīng)期和生育能力均可立即恢復(fù)正常，而無需任何藥物輔助。只有垂體功能低下應(yīng)用人工周期調(diào)經(jīng)和促排卵進(jìn)行治療是正確的。
誤區(qū)八：缺乏對(duì)科學(xué)與經(jīng)驗(yàn)的認(rèn)識(shí)，盲目就醫(yī)
細(xì)心的、聰明的患者應(yīng)該學(xué)會(huì)掌握診治不孕不育的科學(xué)知識(shí)，利用這些知識(shí)來識(shí)別真假醫(yī)院和真假醫(yī)生，在治療過程中掌握主動(dòng)權(quán)。簡單來說，策略有四：
第一：要求醫(yī)生確診。也就是說，要你的醫(yī)生最終給你的疾病下一個(gè)明確的診斷。因?yàn)?ldquo;不育癥”不是一個(gè)疾病的名稱，而是由多種疾病引起的共同臨床表現(xiàn)，如果你的醫(yī)生不能確診，只是抱著“試著治，不行再換方法”的態(tài)度來為你治療，那他多半對(duì)治療你的病沒有任何幫助，相反，還會(huì)貽誤治療時(shí)機(jī)。
第二：拒絕過度服務(wù)。有些醫(yī)院對(duì)患者，在沒有搞清病因的情況下，先開一堆檢查，百般勸誘你買藥，甚至一個(gè)醫(yī)生幾個(gè)“導(dǎo)醫(yī)”，阻止患者之間交流。這時(shí)你應(yīng)冷靜對(duì)待，在沒有明確診斷和搞清病因的前提下不接受所謂的治療。
第三：要求知情選擇。針對(duì)每一種病因，一般都有幾種治療方案可供選擇。患者應(yīng)要求醫(yī)生提供所有可行的治療方案，以便選擇最簡單有效的治療方案。有些醫(yī)生只推薦自己擅長的或經(jīng)濟(jì)效益最好的方案，甚至胡編一些所謂先進(jìn)的療法，只為騙取錢財(cái)。
第四：要求出示檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、治療過程影像。如果你的醫(yī)生只是一味地推薦某種藥物，而沒有明確告訴你所提供藥品的成分和廠家，說什么是“秘方”或“保密”，必是假藥;如果實(shí)施手術(shù)必須提供光盤或錄像，否則證明無法檢測(cè)或重復(fù)，暗箱操作必有“貓膩”。出示檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)及治療過程影像是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)完全可以達(dá)到的。
受孕年齡的最佳選擇
雖然現(xiàn)在提倡晚婚晚育，但年齡太大時(shí)生育能力也會(huì)受到影響，35歲以上產(chǎn)婦，醫(yī)學(xué)上稱為“高齡初產(chǎn)婦”。這時(shí)的女性不但卵細(xì)胞老化，而且還易受到病毒感染、物理及化學(xué)的刺激、激素變化的影響等，導(dǎo)致人體卵子減數(shù)分裂發(fā)生異常，受精后形成的個(gè)體就產(chǎn)生染色體病，例如先天愚型兒就是這個(gè)原因所致。這個(gè)時(shí)期的女性一般是單位的骨干，在工作上負(fù)擔(dān)比較重，牽扯到的精力也多，這時(shí)懷孕生子會(huì)倍感疲勞，而且影響工作。
醫(yī)學(xué)上普遍認(rèn)為25～29歲為最佳生育年齡。這個(gè)時(shí)期從身體狀況到社會(huì)經(jīng)驗(yàn)都是女性生育的黃金時(shí)期。產(chǎn)婦的胎位異常率和手術(shù)率均低于其它階段，妊娠高血壓綜合癥的發(fā)生率也低，母親和孩子的身體健康都可以得到保障。
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