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麻醉主治醫(yī)生年終總結(jié)范文
xx市臨床麻醉質(zhì)控分中心秉承嚴謹認真、積極進取的作風,在XX年里大力發(fā)展,特別是xx市一醫(yī)院順利通過了省衛(wèi)生廳組織的省甲級重點科室驗收評審,使xx麻醉專業(yè)進入四川第二個甲級重點?菩辛。同時臨床麻醉質(zhì)控工作也表現(xiàn)在促進醫(yī)、教、研三方面穩(wěn)步增長,取得了更加強盛的成績。
首先是在XX年8月2——4日,由xx市第一人民醫(yī)院舉辦第二屆xx市麻醉科主任培訓會,xx市二級以上醫(yī)院麻醉科主任全部參加培訓。接著,遵照市衛(wèi)生局安排,市麻醉質(zhì)控分中心XX年全市麻醉質(zhì)控檢查實行縣級醫(yī)院交叉檢查,市級單位安排檢查。我們XX年10月23日至25日分別對xx市第一人民醫(yī)院麻醉科、xx市中醫(yī)院麻醉科、xx市第六人民醫(yī)院麻醉科和xx市第二人民醫(yī)院麻醉科進行質(zhì)控檢查。在11月23——24日舉辦了xx市XX年麻醉年會暨超聲在臨床麻醉中應用繼教學習班。
我們舉辦麻醉科主任培訓目的,是希望xx市各級醫(yī)院強調(diào)臨床麻醉規(guī)范:麻醉前已安排好的具體人負責的麻醉,必須親自做到麻醉前訪視;必須進行麻醉設備藥品的認真檢查:任何一臺麻醉,首先是檢查麻醉機、監(jiān)護儀和吸引器,再進行藥品檢查和準備,然后核對患者。任何一臺麻醉必須完成上述準備并認真復獲,開放靜脈通路后,進行麻醉給藥和操作。任何一臺麻醉禁止麻醉期間患者身旁無人的現(xiàn)象。麻醉期間持續(xù)評估患者氧合、循環(huán)功能、呼吸功能,對監(jiān)護儀、麻醉機上任何報警必須及時處理。凡是出現(xiàn)突發(fā)事件,第一時間請示上級醫(yī)師并立即報告科主任。特別提醒所有科主任注意:檢查麻醉機、監(jiān)護儀是麻醉前最基本的手段。
xx市第一人民醫(yī)院麻醉科自體輸血應該是xx衛(wèi)生系統(tǒng)的一個亮點,他們在XX年自體輸血438100毫升,回收機使用84臺,回收血輸入40238毫升,cpb機余血9800毫升。輸異體血:紅細胞懸液178.5u,血漿10350毫升,冷沉淀10u,自體輸血率達到92.6%。
按四川省麻醉質(zhì)控中心制定的全省臨床麻醉質(zhì)量控制標準,XX年全市二級以上醫(yī)院檢查:麻醉科建制和人員資格7.5分、麻醉科基本裝備和器具消毒10分、五項制度規(guī)定10分、麻醉記錄單10分、麻醉監(jiān)測5分、麻醉恢復室5分、術(shù)后鎮(zhèn)痛管理2.5分。通過檢查:市一醫(yī)院、市二醫(yī)院、市中醫(yī)院、市六醫(yī)院麻醉科各種建制、資職、管理條例都充分、詳細。在市一醫(yī)院檢查那天,手術(shù)擇期49臺,科室穩(wěn)步進行各種麻醉與管理。市一醫(yī)院在科室管理上特別精細,尤其以質(zhì)量控制表現(xiàn)突出。他們每周一次的質(zhì)量評審,不僅從上周操作、用藥、管理上著手,而且特別從思想認識上提醒全科:醫(yī)院發(fā)展的核心在醫(yī)療質(zhì)量,科主任對此有義不容辭的責任。市一醫(yī)院麻醉科強調(diào)科主任必須做到:執(zhí)行醫(yī)院領導的方針、政策;確?剖裔t(yī)、教、研每年大幅度上升;避免或減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。一個科室發(fā)展與否,就看科主任是否稱職?浦魅卫砟顩Q定科室明天,是輝煌還是萎靡,他們的理念把科室建成四川省重點學科。這在市一醫(yī)院麻醉科管理中更能明顯感受獨特性。市二醫(yī)院麻醉科硬件是目前全市最突出的?剖覟橛印叭住痹u審,準備資料充分。市二醫(yī)院檢查時擇期手術(shù)7臺,明顯感受與麻醉科的硬件相比還有發(fā)展空間。右肝葉切除一例、胰十二指腸切除一例,膽道探查、左肝葉切除一例。從前兩例手術(shù)看出:手術(shù)會造成大失血,當需要術(shù)中大量補充血液時,沒有進行自體血儲備,仍然靠全部輸注異體血。異體血輸注有各種不良反應,如病毒感染、免疫抑制等己愈來愈成為全球各國醫(yī)務工作者關注的焦點。減少圍手術(shù)期異體輸血,術(shù)前血液稀釋、術(shù)中自體輸血已成為目前臨床節(jié)約用血常用而有效的方法之一。而兩例患者血色素分別為126g/l和134g/l,以此看出:檢查不是目的,提升業(yè)務能力才是根本。市中醫(yī)院檢查時擇期手術(shù)15臺,交班時便能感受科室認真細致。各種制度也完善,唯一需要提高的是應該將恢復室當成麻醉恢復的場所,而不是利用手術(shù)間恢復患者。因為利用手術(shù)間會占用手術(shù)資源、使手術(shù)接臺時間延長。市六醫(yī)院檢查時有兩臺手術(shù),各種制度也完善,執(zhí)行充分。需要加強的是每月質(zhì)量講評不應該局限于只報工作數(shù)量,而忽視質(zhì)量好壞才是影響患者生存的根本。
四家市屬醫(yī)院麻醉科都在在麻醉記錄填寫不全,影響評分的現(xiàn)象。細節(jié)決定成敗,如果意識不到潛在的危險,必將釀成大禍。相對來講:市二醫(yī)院、市六醫(yī)院對年輕醫(yī)師培養(yǎng)還要加強,而六醫(yī)院,人員欠缺比較突出?傊,加強業(yè)務能力提升尤其迫切,以圍術(shù)期患者安全為保證,延長患者壽命、提高患者生活質(zhì)量、減少醫(yī)藥費用完全在我們點點滴滴工作中體現(xiàn)。
當然,在縣級醫(yī)院交叉檢查中比較突出的問題是相互之間不按規(guī)定進行檢查,特別是連規(guī)范和流程都忽視,整個檢查二十分鐘,完全是在應付。對相關存在的問題也不能做到糾正,這是迫切需要認真改進的。
每年的全市麻醉年會,都由市一院承擔,并將省繼教項目合并在一起,有利促進了參會人員的積極性,對全市麻醉業(yè)務提高起到了促進和提高。
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