病案管理員年終總結

時間：2023-03-27 13:55:21 年終總結我要投稿

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病案管理員年終總結

　　總結是把一定階段內的有關情況分析研究，做出有指導性結論的書面材料，它能夠使頭腦更加清醒，目標更加明確，不妨坐下來好好寫寫總結吧。那么你真的懂得怎么寫總結嗎？以下是小編整理的病案管理員年終總結，僅供參考，大家一起來看看吧。

病案管理員年終總結

病案管理員年終總結1

　　我國自改革開放以來國民經濟連年高速增長，醫(yī)院現代化步伐也有較快的發(fā)展，能表明醫(yī)院現代化進展的信息——病案、統(tǒng)計工作，在為醫(yī)療、教學、科研和管理服務的同時，也從一個方面用數據顯現醫(yī)院現代化科學技術、先進儀器設備和服務態(tài)度的變化程度。

　　我國醫(yī)院病案、統(tǒng)計工作近十年來變化之大、速度之快是常人難以想像的，它在多方面已與國際接軌，很多醫(yī)院即將與世界發(fā)達國家并駕齊驅。具體表現：

　　一、過去病案制卡、登記，統(tǒng)計制表都是手工操作，現在已使用電腦

　�。ㄒ唬┻^去做疾病分類、醫(yī)療（手術）操作分類、姓名、醫(yī)生和隨診索引卡片；住院病人、死亡病人、尸體病理檢查都設有登記簿，全是手工操作�，F在多數醫(yī)院在門診掛號室、住院處、病房、病案、統(tǒng)計科（室）都設有電腦，這些部門分工將“病案首頁”分別按要求認真負責一項不漏地輸入電腦，即能調出所需各種索引卡片和各種登記項目。衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定報送的“醫(yī)院住院病人疾病分類”統(tǒng)計報表數據，也能按要求從電腦中調出。

　　（二）過去醫(yī)院住院病人入、出院（包括死亡，下同）人數日報，由各臨床科填報，同時填報“出院病人卡片”（病案首頁摘要）做為出院病人的依據，統(tǒng)計匯總編制前一工作日的全院入、出院人數日報，報送給院領導和有關科室�，F在只要各臨床科室上班后，將前一個工作日入、出院人數輸入電腦，病案、統(tǒng)計室即可調出“全院住院病人入、出院人數日報”。院領導和有關科室也可從電腦中調出，其數據既準確、統(tǒng)一，又快捷。

　　電腦中貯存的日報，日積月累，衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定或院領導要求的日報、月報、季報、半年報和年報都能編制。

　　二、過去住院病案排架一般采用按住院病案號順序排列

　　此種方法查找病案容易，回順比較麻煩，一旦回順錯位，下次很難查到�，F在有些醫(yī)院：如協(xié)和、301已采用“尾號排架法”查找回順都非常方便，不易錯位，能提高工作效率數倍，應大力推廣。

　　三、病案保存

　　按衛(wèi)生部20年8月29日第35號令頒布的《醫(yī)療機構管理條例》第35條醫(yī)療機構的門診病案的保存期不得少于15年；住院病案的保存期不得少于30年。按30年計算：1000張床位的醫(yī)院，病人平均住院日數13天，年床位周轉次數26次，平均每年約出院人數2。6萬人，30年應保存病案78萬份。一般每萬份病案約占用病案庫（使用面積）：5㎡，共需占用病案庫390㎡，合建筑面積585㎡。按建病案庫的防護要求，每㎡造價為4000元（全國平均）左右，包括病案架在內需投資250—300萬元。

　　如果每年只貯存10年的病案，前20年52萬份病案做縮微膠片或輸入光盤貯存，就可少建病案庫390㎡，少用建筑投資160～190萬元。用節(jié)約投資的一半即能解決購買縮微膠片或制造光盤的設備，以及制作縮微膠片或光盤病案。它優(yōu)于病案庫保存的特點是：

　�。ㄒ唬┯每s微或光盤貯存開始時是20年，再過10年就達到30年，以此類推醫(yī)院縮微或光盤貯存病案逐年增加，實際上是增加了醫(yī)院用于醫(yī)教研的`無價的醫(yī)療資源。

　�。ǘ┐娣趴s微膠片或光盤采用特制文件柜，能做“五防”，它比病案架保存安全。

　�。ㄈ┎捎每s微或光盤貯存病案是國際各國的趨勢，是病案管理現代化的標志。

　　（四）隨著科學發(fā)展，縮微、光盤一類產品價格是逐漸下降趨勢，投資也會逐漸減少，還能減輕勞動強度。

　　四、過去醫(yī)院信息部門設病案、統(tǒng)計、圖書、計算機，源于上世紀80年

　　在南京召開“全國病案統(tǒng)計學術會議”起草的“對醫(yī)醫(yī)院病案、統(tǒng)計工作的要求”和衛(wèi)生部“醫(yī)院分級管理辦法”。90年代世界發(fā)達國家醫(yī)院病案（含統(tǒng)計），發(fā)展為信息機構，電腦是信息（病案統(tǒng)計）工作的工具。由于國際學術交流頻繁，國內經濟發(fā)展較快地區(qū)京津、長三角、珠三角等一些醫(yī)院統(tǒng)計并入病案（和病案統(tǒng)計合并不一樣），中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會已編制出相應軟件，病案、統(tǒng)計所需數據皆可從電腦調出。病案、統(tǒng)計工作和機構，隨著電腦的使用也將一體化了。

　　五、病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中起著帶頭作用

　　病案管理統(tǒng)計搞好了，醫(yī)院管理就向高處發(fā)展，并逐漸規(guī)范化。醫(yī)院病案統(tǒng)計合并，病案實現了寫好病案、管好病案、用好病案和將《病案首頁》輸入電腦，即可輸出必要的醫(yī)療統(tǒng)計指標，供醫(yī)院管理的參考，這祥病案統(tǒng)計就完成了制度化、規(guī)范化和程序化。

　　這是走中國特色社會主義道路（西方國家病案在醫(yī)院里是單獨設置的）的成果。這個成果需要擁有醫(yī)院病案統(tǒng)計和醫(yī)院管理知識和經驗的專業(yè)人員、認真研究、總結，做出結論。這是創(chuàng)新，它不僅將攺變醫(yī)院病案統(tǒng)計和醫(yī)院管理工作的現狀，也將對全國醫(yī)院管理產生影響。

病案管理員年終總結2

　　20xx年在醫(yī)院領導的指導下，理清思路、明確任務，堅持病案統(tǒng)計工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設為中心，全面履行職責，根據衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局制定的《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范》。嚴格執(zhí)行中國衛(wèi)生統(tǒng)計調查制度，認真學習貫徹統(tǒng)計法。圓滿的完成了病案室的各項工作任務。

　　(一)、上半年業(yè)務工作目標完成情況

　　病案室全體人員，服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全體人員齊心協(xié)力完成。病案室20xx年全年完成份病歷的收集、編碼、質檢、歸檔上架等工作。

　　(二)、加強科室職能建設，做好服務

　　1、每月定期為財務科、護理部、考核辦、統(tǒng)計局、衛(wèi)計委、院領導等部門報送統(tǒng)計資料，隨時為縣市、局提供所需的病案統(tǒng)計數字。為醫(yī)療年終總結等提供各項統(tǒng)計指標，配合好醫(yī)療各科工作。補充和完善病案統(tǒng)計質量管理臺賬。

　　2、按照病案管理原則認真做好病案首頁書寫質量質控和病案首頁內涵質量質控工作，以保證醫(yī)院病案首頁的上報。堅持病案管理原則，堅持病歷的保密制度和借閱手續(xù)制度，為公、檢、法、醫(yī)保等提供查閱依據。及時提供教學、科研、臨床經驗的總結以及醫(yī)院管理所需的病歷。

　　(三)、主要措施及取得的成效

　　1、提高科室管理水平，進一步完善各項工作制度依據《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定(20xx年版)》中要求，修訂了相關科室制度，使科室管理規(guī)范化，符合國家標準及要求，提高科室管理水平。

　　2、加強科室內涵建設，加強專業(yè)知識學習采用衛(wèi)生部發(fā)布的.疾病分類icd-10與手術操作分類icd-9-cm-3，對出院病案進行分類編碼。“住院病歷首頁”各項信息的定義符合《衛(wèi)生部關于修訂住院病案首頁的通知》要求。對照《病案管理分冊》尋找我院病案首頁書寫中存在問題，組織、反饋、督促全體人員不斷學習、更新業(yè)務知識。使我院病案首頁質量在排名上得到了很大提高。

　　(四)、下一步工作打算

　　在病案管理中，需進一步加強工作責任心，繼續(xù)把住住院病案質量關，不斷提高病案首頁書寫質量，必須做好以下幾點：

　　1、認真執(zhí)行衛(wèi)計委各種通知要求，在日常工作中把好病案首頁書寫關及各項統(tǒng)計工作，做到：客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。

　　2、不斷加強病案管理知識內容學習。嚴格遵循各項病案管理原則、做好病案統(tǒng)計工作。病案統(tǒng)計是一項綜合協(xié)調、服務的工作，應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度。在今后的工作中，我們將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料數字化管理方法，開展新業(yè)務、新技術，為醫(yī)院的病案統(tǒng)計工作作出更大的努力!

病案管理員年終總結3

　　病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度，具有較強的政治素質和業(yè)務才能，嚴謹能干的工作作風，任勞任怨的現身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。

　　我進入醫(yī)院重要的任務是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領導將各科室的材料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。

　　本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者”的工作理念，認真完成領導安排的各項工作，配合領導圓滿玩成工作任務，培養(yǎng)綜合素質，提升工作才能。不讓領導安排的工作在自己這里延誤，不讓辦理的事項在自己手里積存，不讓各種差錯在自己身上發(fā)生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務意識。

　　精確認識病案管理的重要作用，提升病案管理現代化的認識，遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正地位，盡量把工作安排的井井有條�！凹葋碇�，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。認真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。

　　我十分喜歡、珍愛這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，20xx年書記述職述廉報告也能展示自己�；叵脒@段時間的工作，我基本完成了本職工作，這與領導的支持和同事的幫忙是分不開的，在此對各領導和同事表示衷心的感謝！以上是我對半年來思想、工作情況的總結，不全面和不精確的地方，請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個人工作計劃，使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。

　　剛開始，對沒有任何工作經驗的我來說，面對這樣的一分工作，我的`內心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。

　　在現實工作中，本人通過不段的努力學習和領導的關心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理，更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真履行實習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。

　　病案室是一項綜合工作，他是協(xié)調和服務的工作，一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度，同時還要具有較強的政治素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務，自己一定能夠被領導、同事和病人認可。

　　我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者。

病案管理員年終總結4

　　七個月的時間猶如閃電般剎那迅速，竟是如此匆匆而過。這是我進入中醫(yī)院的“瞬間”�；仡欉@僅有七個月的時間，對我來說，它卻是那么的充實，耐人回味、思考。

　　20年5月4日，我來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作經驗的我來說，內心有著無比矛盾的心情與壓力。但是我想這對我來說也一種難得的經歷和磨練，于是我信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學習及領導的關心，同事的幫助我漸漸融入到了這個大家庭。在這里我領悟到做人的道理，學會了如何為人處事。我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，以馬列主義，嚴格要求自己，不遲到，不早退，踏實工作，按時參加醫(yī)院組織的各種活動。

　　病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度，具有較強的政治素質和業(yè)務能力，嚴謹干練的工作作風，任勞任怨的現身精神。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。

　　我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者”的工作理念，認真完成領導安排的各項工作，配合領導圓滿玩成工作任務，培養(yǎng)綜合素質，提高工作能力。不讓領導安排的工作在自己這里耽誤，不讓辦理的事項在自己手里積壓，不讓各種差錯在自己身上發(fā)生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務意識。正確認識病案管理的重要作用，提高病案管理現代化的`認識，遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正位置，盡量把工作安排的井井有條。“既來之，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足病人的需求。

　　我十分喜歡、珍惜這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，也能展示自己。回顧這段時間的工作，我基本完成了本職工作，這與領導的支持和同事的幫助是分不開的，在此對各領導和同事表示衷心的感謝！以上是我對半年來思想、工作情況的總結，不全面和不準確的地方，請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個人工作計劃，使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。

病案管理員年終總結5

　　工作認識：

　　醫(yī)院病案管理是一項全面、協(xié)調的服務工作，一個合格的醫(yī)院病案管理員應具備強烈的工作責任感，有高度事業(yè)心、責任感與務實的工作態(tài)度，具有較強的政治素質和業(yè)務技能，嚴格能干的工作作風，勤奮的精神。我一直相信只要自己努力，自己的'工作也必定能夠得到認可。

　　工作回顧：

　　我走進醫(yī)院，熟悉工作環(huán)境的重要任務，進入系統(tǒng)的學習計算機的情況下，導致各部門及時發(fā)布的材料副本，待發(fā)送到在這種情況下及時通知。

　　工作一年多時間，我始終踐行“服務好領導，服務好部門，服務好病人”的工作理念，切實履行組織領導安排下的每一項任務。綜合培養(yǎng)自身工作素質，提升自己的工作技能。

　　不讓領導安排的任務在自己手里延遲，不讓需要處理的事項在自己手里積壓，防止在自己身上發(fā)生的各種錯誤，也不讓病者在自己這里延誤。

　　工作心態(tài)：

　　“既來之，則安之”—我一直懷著這種心情努力做好工作，積極參與學習。高度負責的態(tài)度投入事業(yè)當中，堅決服從領導安排，用心服務病人。按照醫(yī)院規(guī)章制度和勞動紀律小心地執(zhí)行工作，以更好地滿足患者的需求。

　　我很喜歡、珍惜這個醫(yī)院病案管理職位，我也逐漸熱愛自己所屬的醫(yī)院。它既是一個大熔爐，是一個舞臺，既鍛煉我，為我的發(fā)展奠定了基礎�；叵肫疬@段時間的'工作，我基本完成自己的任務，這與領導同事的支持和幫助是分不開的，在此我要向領導和同事們表示衷心的感謝！

　　這些都是我工作一年來的真實想法，這份工作總結可能還有一些不完整和不準確的地方，也希望領導和同志們對我批評、改正。在以后的工作中，我將盡個人所能做好這份工作。

病案管理員年終總結6

　　六個月的時間匆匆而過，猶如閃電。這是我進入人民醫(yī)院的最初的瞬間�；仡欉@短暫的六個月時間，它是那么的充實、精彩和耐人回味，現將個人工作總結如下：

　　20年6月6日，我來在人民院正式開始工作。剛開始，對沒有任何工作經驗的我來說，面對這樣的一分工作，我的內心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。

　　病案室是一項綜合工作，他是協(xié)調和服務的工作，一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務實的`工作態(tài)度，同時還要具有較強的政治素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務，自己一定能夠被領導、同事和病人認可。

病案管理員年終總結7

　　20xx年即將過去，在這一年里，醫(yī)務科在院長、分管院長的領導下，圍繞“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”開展各項工作，在醫(yī)療、科研、教學、中醫(yī)藥適宜技術推廣、項目開展等領域，取得了一定的成績，強化科學管理促進十三項核心制度和崗位責任制的落實、提高病歷書寫質量、加強執(zhí)業(yè)管理、臨床科室建設、中醫(yī)藥知識培訓、對口支援工作、病案管理、醫(yī)療質量安全管理等方面總結如下：

　　一、執(zhí)業(yè)管理

　　在工作中始終堅持要求各級各類衛(wèi)生技術人員依法執(zhí)業(yè)、持證上崗。按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》要求，積極組織有關人員參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)資格考試和注冊工作，本年度共有9人參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)資格考試，有6人注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)，其中4人為中醫(yī)(中西醫(yī)結合)。為加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，我院作為中醫(yī)類別考核機構在南江市衛(wèi)生局的安排布署下，按照《宜城市20xx年醫(yī)師定期考核實施方案》要求，于20xx年10月對全市中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師進行了全面考核，我院108名中醫(yī)類別醫(yī)師經本機構考核委員會評審，工作成績與職業(yè)道德評定兩項全部合格，而且對每名被考核醫(yī)師《醫(yī)師定期考核表》進行了如實、完整的記錄。此次參加業(yè)務水平測評考試的醫(yī)師共94人，其中有較大部分人員本應參加簡易程序考核，但因其所在衛(wèi)生機構工作人員在醫(yī)師定期考核信息管理系統(tǒng)上的誤操作而選擇了一般程序考核。通過參加統(tǒng)一組織進行的中醫(yī)藥專業(yè)理論及臨床知識筆試，最終均全部考核合格。

　　二、醫(yī)療質量安全管理

　　嚴抓醫(yī)療質量，促醫(yī)療水平提高，醫(yī)療質量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院管理的核心。我們圍繞“以病人為中心”的方針開展工作，增強依法執(zhí)業(yè)意識，強化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，促進診療水平提高。加強科室質量檢查監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療活動在院質量管理領導小組的領導下，由分管院長主抓，每月定期對科室醫(yī)療質量進行檢查，對科室出現的問題在每月的質控工作中進行通報，同時提出整改措施，促進科室不斷規(guī)范醫(yī)療活動，提高醫(yī)療水平。嚴格考核，規(guī)范醫(yī)療行為。認真做好醫(yī)療、醫(yī)技質量考核工作，嚴格按院醫(yī)療核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。強化急危重癥患者的重點監(jiān)控，按照醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。注意加強對日常工作中醫(yī)療核心制度的落實及崗位職責履行情況的監(jiān)管，在每月一次的全院醫(yī)療質量檢查考核及不定期科室抽查中，重點對醫(yī)生值班交接班、各種醫(yī)療文書規(guī)范書寫、重點病人查房、手術病人圍手術期管理、手術分級管理、新技術新項目準入、三級醫(yī)師查房、病人病情的溝通告知等進行控制，醫(yī)院成立院科二級質量管理組織，對門急診、手術室、外科、骨傷科、婦產科、五官科、口腔科、消毒供應室等進行重點控制、監(jiān)督檢查，力爭將醫(yī)療安全隱患消滅于萌芽狀態(tài)。

　　三、深入落實核心制度

　　1、加強核心制度的學習：本年度各項衛(wèi)生檢查工作中，核心制度的落實都是一項重點工作，醫(yī)務科從醫(yī)院及科室實際情況出發(fā)，督促科室對核心制度的學習，深化核心制度落實，規(guī)范診療行為。依托我院業(yè)務學習制度，利用業(yè)務學習時間，引導科室醫(yī)療人員加強對核心制度的學習。

　　2、加強知情告知，重視醫(yī)患溝通：保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此我院借鑒上級醫(yī)院經驗，根據有關病歷書寫要求，強調病歷的完整性、真實性，著重從細節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內容詳細記錄在同意書上，在每月的`質量檢查中，重點查看相關知情同意書的簽署情況。

　　四、規(guī)范醫(yī)療行為

　　我院針對每個科室制定了醫(yī)療質量評價體系，每個月按照評價標準有科室進行督導檢查。進一步規(guī)范了臨床診療流程，提高了醫(yī)療質量。我科強化監(jiān)督檢查職能，每月統(tǒng)計科室開展情況，行政查房時對科室開展情況進行詢問，查閱科室相關記錄，了解科室實施情況。

　　五、病案管理

　　規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質量，20xx年醫(yī)務科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，。在環(huán)節(jié)病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中，醫(yī)務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴抓病歷質量，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)，并聯(lián)合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網絡。在現場督察反饋的基礎上追蹤更正情況，對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫(yī)療文書質量考核獎懲辦法”，針對不同問題進行相應處罰。醫(yī)院為加強病案管理水平，配備專職病案管理人員，進行病案的收集、計算機錄入、整理歸檔工作，病案室實行專人管理并委派專人進行病案質量把關，各科成立病案質量管理小組，由科主任護士長直接負責出院病案的科級質量評分工作。

　　六、在臨床科室建設

　　遵照《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設與管理指南》《國家中醫(yī)藥管理局關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》要求，對住院部中西科室分類進行了規(guī)范設置，對門診部各內科診斷室的二級分科命名進行了整理、規(guī)范。皮膚科和骨傷科成功的通過省重點�？平ㄔO項目及襄陽市重點專科建設項目評審。今年還重點加強了對開具疾病診斷證明書及轉院轉診的監(jiān)管，截止目前，共審核合格疾病診斷證明書1077份，轉院轉診申報審批表52份。截止20xx年12月，我院今年共發(fā)生醫(yī)療爭議投訴13例，除1例尚在進行后續(xù)治療外，其余12例(衛(wèi)生局主持調解參與了3例)均在認真溝通、交流后或以協(xié)議書的形式終結爭議，未因醫(yī)療爭議引發(fā)qtx事件。另外還有2例去年發(fā)生的醫(yī)療爭議處于法院訴訟階段。 20xx年，醫(yī)務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫(yī)務管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位以及服務臨床一線的主動意識還有待加強等，這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。

　　20xx年醫(yī)務科工作計劃安排如下：

　　20xx年醫(yī)務科工作計劃 20xx年醫(yī)務科將圍繞“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”開展各項工作，不斷強化科學管理促進十三項核心制度和崗位責任制的落實，以提高病歷書寫質量、加強繼續(xù)醫(yī)學教育力度等措施，進一步加強醫(yī)療質量、醫(yī)療安全的監(jiān)督、管理和服務，保證醫(yī)務科各項工作的全面發(fā)展，現將20xx年本科工作計劃安排如下：

　　一、新一輪績效考核管理工作迫在眉睫，利用信息化手段精細化管理醫(yī)院的挑戰(zhàn)是我院的主要工作。圍繞以上工作，醫(yī)務科將本著“求穩(wěn)定、謀發(fā)展”的思路，著重強化醫(yī)政管理，著重加強醫(yī)療質量和醫(yī)療安全監(jiān)管，著重提高醫(yī)療效率，繼續(xù)深入開展醫(yī)療質量萬里行、“三好一滿意”等活動。最主要是在明年我們將使用大量人力物力進一步加強醫(yī)療質量安全管理內涵建設，以績效考核管理為手段，切實解決及整改實際困難及問題、缺陷，講落實、抓實效，努力為醫(yī)院發(fā)展貢獻力量。

　　二、以新一輪績效考核管理工作為契機，提高醫(yī)政管理水平�？偨Y20xx年醫(yī)政工作的不足，以績效管理為契機，我們將在20xx年繼續(xù)加強自身的質量及制度建設，主要包括完善科室各項規(guī)章制度;完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理，加強檢查督導力度，履行持續(xù)改進措施;緊緊圍繞“以病人為中心”開展各項醫(yī)療工作，醫(yī)療質量是根本，患者安全是目的;轉變工作作風，強化服務意識;由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，由現場督查調查管理轉向不斷加強信息化管理;增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。

　　三、加強醫(yī)療質量安全管理，加強科室自身建設，管理情況有考核與績效管理掛鉤。

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