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院感年終總結

時間:2023-02-11 10:09:23 年終總結 我要投稿

2023年院感年終總結

  總結是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧、分析,并做出客觀評價的書面材料,它在我們的學習、工作中起到呈上啟下的作用,因此我們需要回頭歸納,寫一份總結了。但是總結有什么要求呢?下面是小編整理的2023年院感年終總結,僅供參考,歡迎大家閱讀。

2023年院感年終總結

2023年院感年終總結1

  隨著醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學模式的轉變,醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質量。在院領導的正確領導和大力支持下,從制度落實,到嚴格組織管理,采取多種措施,使我院的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進一步搞好院內感染管理工作,現(xiàn)將我院本年度院內感染控制工作總結如下:

  一、質量控制

  根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療安全與質量控制的要求,完善了醫(yī)院感染的質量控制與考評標準,根據(jù)日常工作檢查進行督查反饋,全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作。認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,特別是手術室、產房、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作。院感科每月進行督查、指導、反饋,防止院感在院內暴發(fā)。

  二、感染管理

  我院在感控工作中均采用前瞻性調查和病例回顧性方法,導致及時性、準確性不足,針對這一問題我科要求醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)、及時上報,感控專職人員根據(jù)上報情況及時深入臨床科室了解相關信息,提出相應的感染控制措施并監(jiān)督指導執(zhí)行。

  三、教育培訓:

  1、加強醫(yī)院感染培訓及考核,制定了醫(yī)院感染管理培訓計劃,全年在醫(yī)院內以PPT講授的形式進行了4次醫(yī)院感染知識培訓,參加人員包括醫(yī)務人員及保潔人員。培訓內容為:醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)院感染診斷及上報,消毒衛(wèi)生標準、手衛(wèi)生、醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范、多重耐藥菌預防與控制措施,重點部門消毒與隔離制度,保潔人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識等,對新上崗的`醫(yī)護人員進行了崗前培訓。

  2、院感專兼職人員多次參加了上級醫(yī)院及衛(wèi)生行政部門組織的醫(yī)院感染知識培訓,并取得相應的資質證書。

  四、感染監(jiān)測

  1、根據(jù)院感管理要求,做好醫(yī)院感染病例及監(jiān)測工作,全年共監(jiān)測出院病歷1066份,其中發(fā)生感染病例1例,感染率為93、8%

  2、全年全院共采樣151份,其中空氣采樣20份、物體表面采樣39份、醫(yī)務人員手采樣15份、消毒物品采樣8份、無菌物品采樣4份、生物監(jiān)測8份,合格151份,合格率為100%。

  3、每月對含氯消毒液進行濃度檢測,全年共監(jiān)測64份,合格50份,對于不合格者,及時查找原因在下月重點監(jiān)測采樣。

  4、每季度對使用中紫外線燈管進行監(jiān)測,全年共監(jiān)測60次,合格60次,合格率為100%,如有<70uw/cm2的紫外線燈管將立即通知科室及時更換。

  五、加強醫(yī)療廢物管理

  加強醫(yī)療廢物管理,不定期檢查醫(yī)療廢物的分類、收集、交接、儲存等環(huán)節(jié),嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》中規(guī)定的要求進行規(guī)范處理,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

  六、存在的不足

  1、全院醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性差,不能每治療一位患者及時洗手或手消毒。

  2、醫(yī)院感染病例報告不及時,經常出現(xiàn)遲報漏報甚至不報現(xiàn)象。

  醫(yī)院感染涉及全院每個角落,貫穿于自病人入院到出院的全過程,貫穿于治療和護理的每一個細節(jié)當中,為此醫(yī)院感染工作要常抓不懈,我科力爭將醫(yī)院感染率控制在較低水平,為我院醫(yī)療質量提高保駕護航。

2023年院感年終總結2

  20xx年在中心主任、辦公室主任領導下,我中心院內感染做了大量工作。從組織落實開始,到嚴格管理制度,開展必要的臨床監(jiān)測等,采取多種措施,使我中心的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化,將醫(yī)院內感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內感染管理工作,現(xiàn)將我中心本年度院內感染控制工作總結如下:

  一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展

  在中心領導的親自領導下,認真抓好日常工作,定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查,發(fā)現(xiàn)問題,立即整改,保證了我中心院內感染管理工作的順利開展。

  二、進一步完善管理制度并貫徹落實

  醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的'管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。加強制度的建設和學習,并認真貫徹執(zhí)行,對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此,院感領導小組在原有制度的基礎上,完善了各項管理制度。醫(yī)院院感科定期檢查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。

  三、加強院感知識培訓,提高全中心職工控制院內感染意識

  結合本院實際,院領導組織開展了一系列的專題講座和學術交流,如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等,對全中心醫(yī)務人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關知識培訓,增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識。提高我中心預防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關院內感染診斷方面的資料,提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。

  四、定期檢查,保證院感工作順利進行。

  我中心院感管理領導小組每月定期對各科室的院感工作進行督查,發(fā)現(xiàn)問題要求立即整改,保證我中心院感工作的順利進行。

  在全年的院內感染控制工作中,由于院領導的高度重視,及各科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結經驗、虛心學習,我們將把院內感染控制工作做得更好。

2023年院感年終總結3

  我在心語孤獨癥兒童康復中心工作一個月了,原來這一個月也不象想象的那么艱難 我竭盡自己最大的努力,傾注最高的熱情,踏實、勤奮地完成了一個月的工作,康復個人年終總結,F(xiàn)將本月工作總結如下:

  一、根據(jù)孤獨癥幼兒發(fā)展情況,正確實施教育

  幼兒園的小朋友都屬于孤獨癥兒童,他們還很小,不懂事。別說自理能力了,就連一點的紀律概念都沒有,可以說是很亂。不是很好控制,針對這一情況,我認為我們園的紀律及自立能力要一起抓、同時抓。經過幼兒園半年多的努力,我們園的小朋友可以說進步很快,家長們反映也不錯。自立能力方面:我堅持正面教育,對幼兒以表揚為主,強化他們的自我服務意識,改變他們的依賴思想。對幼兒好的行為或表現(xiàn)給予肯定,贊賞和鼓勵,使幼兒能夠更信心,更積極地做好事情,完成任務。而我們老師做到適時幫助,以提高幼兒的自立能力,并及時與家長溝通,爭取家長配合。就紀律方面:對少部分幼兒出現(xiàn)的不良行為,我采取的.是及時分析原因,該批評的批評,并給予適度的教育,采用正負強化結合的辦法引導幼兒養(yǎng)成良好的行為習慣,慢慢的做到遵守紀律,工作總結《康復個人年終總結》。

  二、研讀孩子,支持孩子的活動

  我深深地體會到只有從孩子的角度去關注理解他們的生成活動,了解他們的需求,判斷生成活動的價值,及時予以支持和提升。教師要研讀孩子,關注孩子的言行,捕捉孩子稍縱即逝的興趣點,并能讀懂孩子的百種語言,理解孩子的探索行為。同時也要讓孩子與環(huán)境相互作用,使孩子真正成為環(huán)境的主人,使環(huán)境真正為孩子教育服務。每個兒童都有不同的發(fā)展特點和水平。因此,在活動中,盡最大可能為孩子們提供豐富而有層次性的材料,提出不同的要求,以促進幼兒有差異的發(fā)展。例如在上精細課的時候有剪紙,對于能力較強的孩子,讓他們使用剪刀,鼓勵他們剪出老師畫好的圖形或沿直線剪紙,而相對能力差的幼兒,則降低難度,讓他們撕紙等, 主要激發(fā)他們參與活動的興趣,又不失鍛煉手部精細動作的機會。

  三、真誠對待每位家長,加強家園溝通,

  家園溝通,教師與家長協(xié)力解決教育問題,提升對幼兒的關心,共同分擔教育責任。孩子的成長和提高,是對我工作的鼓勵;家長的滿意,是對我工作的肯定。真誠地對待每一位家長,如實的和他們交流對孩子教育方面的看法,對家長提出的要求盡量去滿足,對家長提出的教育孩子方面的疑問幫著查資料解答,讓家長感到我不只是孩子的老師,也是家長的朋友,有困難大家一起解決。當問題出現(xiàn)時,第一時間與家長聯(lián)絡是很重要的,讓家長知道老師對問題很重視,對幼兒發(fā)展很在意。同時也向家長了解幼兒在家中的生活情況,以利于在機構訓練期間制定更利于孩子發(fā)展的訓練計劃。家長看到了自己孩子的各方面的表現(xiàn)與進步,同時也看到了別的孩子的優(yōu)點,有助于家長幫助孩子找出差距與不足,找到繼續(xù)教育引導的方向。

  四、利用各種機會,提高自身素質

  在心語孤獨癥兒童康復中心提供學習機會的同時,我也努力吸收外界的信息和知識,瀏覽關于孤獨癥和自閉癥的相關網站,翻閱幼兒教育雜志,看提升個人品味的書籍,利用業(yè)余時間進行了解孤獨癥和自閉癥相關的資料,讓自己把愛心獻給孤獨癥兒童,讓他們早日走出陰霾 , 讓自己永遠處于一灣活水、碧水之中。

2023年院感年終總結4

  20xx年我院醫(yī)院感染管理工作按照醫(yī)院總體部署,認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等有關醫(yī)院管理法律法規(guī),強化環(huán)節(jié)質量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓,嚴格各項質量監(jiān)測及考核,降低了醫(yī)院感染發(fā)病率,保證了院內感染防控質量,全年醫(yī)院感染發(fā)病率0.29%,消毒滅菌合格率100%,抗生素使用比率明顯下降,有效控制了醫(yī)院感染發(fā)生,確保了醫(yī)療安全。全年未發(fā)生感染暴發(fā)事件,感染管理水平再上臺階。

  一、加強組織管理、完善規(guī)章制度

  1、根據(jù)我院規(guī)模的擴大,實際發(fā)展的需求,重新調整了醫(yī)院感染管理委員會機構,更新了三級網絡組織,對各科室院內感染xxxx小組人員進行了重新調整,強化科室醫(yī)院感染管理,明確xxxx人員院內感染工作職責,使各項規(guī)章制度得到了落實。

  2、明確和落實醫(yī)院感染管理委員會職責,召開醫(yī)院感染管理委員會會議4次,討論醫(yī)院感染管理的工作內容,審議修定規(guī)章制度和重點部門醫(yī)院感染操作規(guī)程(sop),指導全院醫(yī)院感染預防與控制工作,并及時有效的解決了醫(yī)院感染管理工作的困難和問題。

  3、以二級綜合醫(yī)院等級評審為契機,在原有規(guī)章制度基礎上,根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等要求不斷改進和完善,并結合本院實際修訂相關規(guī)章制度,并通過醫(yī)院感染管理委員會審議后制定成冊,下發(fā)全院。醫(yī)院感染管理科定期檢查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。

  4、制定醫(yī)院感染控制各種流程:如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理流程,以及各種診療操作流程等,并組織學習,使醫(yī)務人員工作流程化,便于操作,便于記憶。

  5、隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大、科室的增多、床位的增加、人員的變動,根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》的要求,對醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理責任制、醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件監(jiān)測、調查、報告與控制制度,工作流程、醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應急處置預案等再次進行了修訂、完善,通過醫(yī)院感染管理委員會審議后制定成冊,并以醫(yī)院文件形式下發(fā)全院各科。責任制強調了組織機構、各部門職責,明確了責任追究制度,醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應急處置預案則明確了應急組織體系職責、暴發(fā)及突發(fā)事件分級、上報時限、報告程序、處理流程、處置措施等,要求全院職工為最大程度的減少醫(yī)院感染突發(fā)事件對醫(yī)患健康造成的.危害,以責任制為準繩、預案為準則,確保醫(yī)患身心健康與生命安全。

  6、為了加強多重耐藥菌醫(yī)院感染管理,有效預防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內的傳播,根據(jù)《多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術指南》的要求,進一步規(guī)范了多重耐藥菌監(jiān)測管理,制定了目標性監(jiān)測方案,相關制度、工作流程。要求微生物室和臨床密切合作,一旦發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌,感染管理科及時下發(fā)指導書,督導臨床科室消毒、隔離措施的落實,采取相應的干預,通過強化預防與控制措施的落實,防止了多重耐藥菌在我院的傳播,避免了醫(yī)院感染暴發(fā)。

  7、將醫(yī)院感染控制質量納入醫(yī)院總體質量考核:根據(jù)河南省第二周期醫(yī)院評審暨綜合評價標準在原有考核標準基礎上,又進一步完善了醫(yī)院感染質量控制與考評制度,細化了醫(yī)院感染質量綜合目標考核標準,根據(jù)綜合目標進行督查,每月對臨床各科檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行匯總、整理及反饋,并提出整改措施,嚴格按照院內感染管理制度和院內感染質量考核標準進行處理,全面檢查和處理有關院內感染預防與控制各方面的工作,使整個醫(yī)院感染控制工作進入了規(guī)范化的管理軌道。

  二、明確工作重點、加強醫(yī)院感染監(jiān)測:

  1、全面綜合性監(jiān)測:20xx年共監(jiān)測住院病人8933例,20xx年全年醫(yī)院感染率0.29%,較去年全年院感率0.67%低38個百分點。院感科每月統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)生率,感染部位及病原菌檢測情況,每季度分析醫(yī)院感染危險因素,及時有效提出防控措施。

  2、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測:每月對各科室無菌技術、消毒隔離技術(如各種侵入性無菌操作)、無菌物品有效期、內窺鏡、醫(yī)務人員手、使用中的消毒液及消毒物品、滅菌物品以及空氣等進行監(jiān)測,尤其加強了重點部門如手術室、icu、供應室、產房、血液凈化中心、內鏡中心、口腔科、急診科、兒科、母嬰病房等科室的管理工作。全年空氣采樣368份,物體表面采樣368份,高壓滅菌生物指示監(jiān)測98份,無菌物品合格率100%。醫(yī)務人員手66例,消毒劑66份,透析用水18份,透析液20份,對各項監(jiān)測中不符合衛(wèi)生標準的,及時反饋科室查找原因,提出整改措施,再次監(jiān)測,整改效果。

  3、紫外線燈管強度監(jiān)測:對新購進紫外線燈管每批次進行了抽檢,每半年對全院臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測,共監(jiān)測燈管230支;合格xx8支;不合格2支。對于不合格的燈管及時進行更換。再次監(jiān)測至合格。

  4、規(guī)范了消毒藥械、一次性醫(yī)療用品管理:對購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理:審核產品相關證件,包括衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生許可批件、經營許可證,并到臨床各科檢查存放使用情況,對發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)或問題都做了詳細記錄,并給與及時反饋、指導、立即整改。

  5、目標性監(jiān)測:綜合icu醫(yī)院感染監(jiān)測,20xx年全年共監(jiān)測149例;其中使用動靜脈插管病人511例;使用呼吸機病人數(shù)123例;使用留置導尿管病人數(shù)397例;導管相關血流感染例數(shù)0例;呼吸機相關性肺炎感染例數(shù)4例;留置導尿管相關泌尿系感染例數(shù)0例,綜合icu全年醫(yī)院感染發(fā)生率約為5.97%,較20xx年的11.11%明顯下降,院感科將不斷加強監(jiān)督與管理。

  6、醫(yī)院感染患病率調查:20xx年10月28日0時-12月2日24時,對全院在院患者進行醫(yī)院感染患病率調查,本次調查應查人數(shù)313人、實查人數(shù)313人;實查率100%,其中醫(yī)院感染病例30例,患病率9.58%。感染部位構成中為下呼吸道感染、泌尿道感染、胸腹腔感染。匯總數(shù)據(jù)較去年有所上升,但與前瞻性全面病例監(jiān)測的發(fā)病率相近,說明現(xiàn)患率調查可以反映總體醫(yī)院感染發(fā)病率水平。

  7、感染流行、暴發(fā)監(jiān)測:全年未監(jiān)測到醫(yī)院感染流行、暴發(fā)事件。

  8、細菌耐藥性監(jiān)測:每季度對送檢標本中檢出的病原微生物進行統(tǒng)計,并剔除相關病例,統(tǒng)計分析排在前十位的細菌名稱及其耐藥性情況,尤其要注意臨床上一些重要的耐藥細菌的分離率。通過監(jiān)測及時掌握重要耐藥細菌的變化,科室分布及其影響因素,為指導臨床抗生素合理應用和醫(yī)院感染的預防控制管理提供科學依據(jù)。并且每季度向全院通報以上分析內容結果,上報院領導和醫(yī)院感染管理委員會。遇醫(yī)院感染暴發(fā)或某種特殊菌株流行等特殊情況時,及時進行信息的通報。

  9、多重耐藥菌監(jiān)測:加強與微生物實驗室合作,建立多重耐藥菌監(jiān)測機制。微生物室建立多重耐藥菌登記本,監(jiān)測到多重耐藥菌患者時登記并及時電話通知所在的臨床科室和醫(yī)院感染管理科;臨床科室接到“多重耐藥菌”的報告,立即報告科主任、護士長,采取相應的預防控制措施。如確診為醫(yī)院感染的,必須在24小時內填卡上報至醫(yī)院感染管理科;我科建立多重耐藥菌登記本,當電話接到微生物實驗室上報的“多重耐藥菌”,先登記并及時電話告知臨床科室采取相應的預防控制措施,然后將多重、泛耐藥菌醫(yī)院感染控制指導書下發(fā)到科室,并對科室所采取措施進行督導檢查、干預,防止多重耐藥菌傳播,避免醫(yī)院感染暴發(fā)。當發(fā)現(xiàn)有多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)可能時,立即向分管院長報告,進行有關相應處置,每季對醫(yī)院感染多重

2023年院感年終總結5

  一年來,在院班子和主管院長領導下,在醫(yī)院各科室的支持幫助下,我科同志協(xié)調一致,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責任心,結合本科室工作性質,圍繞醫(yī)院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科的各項工作任務,取得了較好的成績,現(xiàn)作工作總結如下:

  一、全科人員在政治上認真學習國家及衛(wèi)生部精神

  樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發(fā)揚過去的'優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹立“一切為病員服務”的理念,加強醫(yī)患溝通,用“八榮八恥”的標準規(guī)范自己的言行,不斷提高思想道德修養(yǎng),認真開展自我批評,堅決抵制藥品購銷中的不正之風,將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待。

  二、全科人員能夠自覺遵守院內各項規(guī)章制度和勞動紀律

  做到小事講風格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,科工作人員分工明確,各司其職,各負其責,團結務實,克服人手少、任務重、人員結構不合理的狀況,保證正常醫(yī)療服務工作的順利開展。按照“三級甲等”醫(yī)院的要求完成各項臨床工作,并高質量完成各種工作,認真學習崗位職責、核心制度,并嚴格按照職責、制度的要求工作,認真學習“三基”并開展崗位練兵,做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執(zhí)行“三合理”規(guī)范,做到合理用藥、合理收費、服務到人,較好地完成了領導交辦的各項工作任務。

  三、“總量控制、結構調整”。

  科室內部積極調整醫(yī)療結構,采取有效措施,想方設法降低醫(yī)療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓藥品比例。三是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施,科室業(yè)務增長速度迅速,

  1、門診量x次;較去年同期x%x;

  2、接急診x人次;較去年同期x%x;

  3、收住院x人次;較去年同期上漲x%x;

  4、手術x人次;較去年同期上漲x%x;

  5、床位使用率x%,較去年同期下降x%x;

  6、平均住院天數(shù)x天;較去年同期下降x%;。

  四、積極引進和運用新技術

  今年加大了對PICC手術的推廣和運用,引進了輸液港技術,填補了皖南片此項技術上的空白,標志我科靜脈治療技術上了一個新的臺階,同時為患者后續(xù)治療建立了一條無痛、通暢的綠色通道,避免了反復穿刺帶來的痛苦,為保證病人治療的連續(xù)性提供了保障。

  五、在宣傳工作上

  充分利用多種形式,結合我科實際,廣泛宣傳我科在醫(yī)療范圍、?茖2、大型醫(yī)療設備以及開展的新項目、新業(yè)務等,進行多科協(xié)作治療腫瘤,增強了醫(yī)院整體知名度和?茖2≈,為醫(yī)院業(yè)務的發(fā)展起到了一定的推動作用。

  一年來,通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務,但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距,思路還需要更加寬闊。在新的一年里,要加大政治學習力度,提高工作質量,團結一致,扎實工作,高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。

2023年院感年終總結6

  院感辦在領導的正確指導下,認真貫徹執(zhí)行《院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》,做好染管理這項工作,我認真翻閱有關資料,外出參加省內有關醫(yī)院感染管理知識培訓,不斷吸取新的院感知識和學習別人的先進經驗,使自己工作能力得到很大提高,在控制醫(yī)院感染管理上,主要在以下幾方面做了一些工作。

  一、完善我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度

  及時向科室宣傳學習上級部門下發(fā)的新知識,《醫(yī)院感染管理辦法》、醫(yī)療廢物管理條例等有關資料,《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》。強調重點部門重點部位的管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處置,重審了我院關于一次性無菌醫(yī)療用品使用的各項規(guī)定。

  二、完善醫(yī)院感染日常監(jiān)測

  定期到各科室進行各種標本的采集,包括無菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務人員手、物體表面等進行細菌培養(yǎng),對于細菌超標的科室即使給予指導,幫助找原因,提出改進措施,并督促各科室監(jiān)控人員做好本科的院感監(jiān)測及院感病歷的上報工作,對全院紫外線燈管每年二次監(jiān)測,對不合格的燈管及時通知護士長進行更換,在高壓蒸汽滅菌鍋的監(jiān)測中,按安徽省供應室管理要求,做好每項監(jiān)測記錄,對手術器械、口腔科器械及換藥室、胃鏡室的器械統(tǒng)一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執(zhí)行,從而保證我院的滅菌物品合格率100%。

  三、完善出院病人醫(yī)院感染監(jiān)測

  在病例方面,采取回顧性與前瞻性相結合的方法,調查院內感染病例的填寫,經常到病房翻閱病例,查看病人,看院感調查表的填寫情況及抗生素使用情控制將要更加法制化、規(guī)范化和科學化,我院的院感管理工作,在院領導的支持,逐步按規(guī)范化發(fā)展,20xx年的院感管理工作況,防止漏填漏報,發(fā)現(xiàn)問題及時向領導反映,使問題得到及時改進,因而杜絕醫(yī)院交叉感染的暴發(fā)流行事件的發(fā)生,目前1—11月份,我院出院病人數(shù)共5872人,感染例數(shù)是8例,感染率0。14%,完全在二級醫(yī)院要求范圍以內。

  四、教育培訓

  隨著醫(yī)學知識不斷提高,院感知識的不斷更新,我們不定期組織全院醫(yī)護人員進行院感知識培訓,對新上崗人員進行培訓并進行問卷考試。

  以上是我在20xx年一年做的一些工作,雖然在工作中取得一定成績,受到上級領導的.好評,但是離院領導的要求還有一定距離,今后還要更加努力工作,不斷學習新的知識,不斷提高自身素質,希望各位領導和科主任、護士長對我的工作提出寶貴意見和建議,以便在今后的工作中將院感工作做得更好,為我院的進步發(fā)展貢獻自己的力量。

2023年院感年終總結7

  時光飛逝,轉眼間20xx年過去了,我院醫(yī)院感染管理工作在李桂林副院長的領導下,得到了規(guī)范化管理,通過樂山護理學會及上級醫(yī)院組織的學習,根據(jù)我院的實際情況,我院的院感工作在20xx年的基礎上得到了進一步的完善。20xx年1月4日在李桂林副院長的帶領下,院感委員陳鵬、院感組成員劉勇、張利芳、韋鐘共同參與了全院各科室院感工作的年終檢查,現(xiàn)將檢查結果,院感工作總結如下:

  一、化驗室

  化驗室在20xx年新進了幾臺設備,增加了工作間,院感工作也相對增加了,各種記錄本很多,每日均做了詳細記錄。不足之處有

  1、冰箱內有灰塵,應每日擦拭;

  2、醫(yī)療廢物交接本簽名不及時;

  3、酒精無開瓶時間(開瓶后密閉良好的'情況下有效期為一月);

  4、元素控測室的兩臺試劑冰箱無溫度登記,冰箱無標簽;

  5、元素測試室的紫外線燈管積灰太多,應兩周用酒精紗布擦拭燈管一次;

  6、污物浸泡桶無標簽。

  二、外婦門診

  外科門診院感工作做的較好,登記完善。但紫外線燈管未用酒精擦拭。婦產科門診碘伏、84消毒液瓶蓋未蓋緊,無開瓶日期。

  三、藥品庫房

  庫房內儲藥冰箱無溫度登記。藥架上查到安絡血針劑過期。麻精藥品管理混亂。

  四、門診藥房

  藥房冰箱是電子控溫冰箱,冰箱內未放溫度計。

  五、供應室

  供應室應空間有限,布局不合理,缺乏管理人員,供應室的院感工作一直較差。

  1、無菌間衛(wèi)生差,無菌物品架上積灰;

  2、各個紫外線燈管均未擦拭;

  3、打包間物品雜亂4醫(yī)療廢物交接本登記不及時5醫(yī)療垃圾分類錯誤;

  6、包布未一用一洗;

  7、BD實驗未按要求做;

  8、污物間污物銷毀后應清潔地面。

  六、住院部治療室

  治療室空間有限,布局不合理,20xx年治療室進行了隔斷,外間成為第一治療室,內間成為第二治療室。第一治療室相當于處置間,放污物用,第二治療室內無固定垃圾桶,較以前治療室合理些。病房院感工作較多,做的比較好,不足之處有

  1、皮試未一人一針一管;

  2、過氧化氫無、84液無開瓶日期;

  3、臨時輸液卡簽名不及時;

  4、冰箱內肝素封管液過期。

  七、產房產房各種登記均未及時完成,棉簽過期。

  總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作,由于院領導的高度重視,全院職工的共同努力,我院院感工作基本進入正軌,雖然目前某些方面的感染隱患還很嚴峻,但是,我們堅信,只要我們在院領導的正確領導下,統(tǒng)一認識,各盡其責,相互配合,先易后難,分步實施,切實采取有效的預防與控制措施,一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好。

2023年院感年終總結8

  院感辦在院長和分管院長的正確領導下,醫(yī)務科、護理部的大力協(xié)助下,認真落實醫(yī)院感染各項制度、措施,使醫(yī)院感染管理更加系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化,F(xiàn)結合實際,將今年工作總結如下:

  一、質量管理

  今年我院根據(jù)省(鄂衛(wèi)生計生通【20xx】107號)文件“省衛(wèi)生計生委關于開展湖北省二級及以上醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理專項檢查的通知”中關于開展醫(yī)院感染專項檢查的指示精神,及基層醫(yī)院醫(yī)院感染管理要求切實抓好我院的院感工作,特別是重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,如手術室、產房、內鏡室、消毒供應室、等重點部門的醫(yī)院感染管理工作,制定了重點部門、重點環(huán)節(jié)的院內感染控制措施,并常規(guī)進行督導、檢查,嚴防醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)生。

  1、加強重點部門的醫(yī)院感染管理,手術室、供應室、產房、內鏡室等均是重點科室。每周下科室隨機檢查,每月對重點項目進行抽查,對手術室的各類手術后器械的清洗消毒進行監(jiān)督監(jiān)測,督促產房、內鏡室、供應室每月進行監(jiān)測。

  2、加強病區(qū)終末消毒管理,按照要求每月檢查針對病區(qū)終術消毒不規(guī)范的'現(xiàn)象與行為提出意見跟蹤整改。

  3、強化衛(wèi)生洗手,落實手衛(wèi)生,張貼衛(wèi)生洗手圖、手衛(wèi)生日的宣傳等等。要求各科室護士長為醫(yī)、護人員備齊洗手液和手消讓醫(yī)務人員在執(zhí)行各項操作前后自覺進行手衛(wèi)生。科室制定手衛(wèi)生制度提高了醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性,院感辦每月每季度下科室進行檢查手衛(wèi)生情況。

  二、進行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測

  1、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測全年共采樣283份,合格率達91%,消毒合格率達100%。

  2、進行紫外線強度監(jiān)測,對新購進紫外線燈管每批次進行抽查,對全院各臨床科室各種類型紫外線燈管進行監(jiān)測共監(jiān)測41根,合格率86%。

  3、開展目標性監(jiān)測:從1月起在全院開展為期一年的I類切口手術部位切口感染監(jiān)測很好的降低了感染率。從6月起在全院開展了全麻病人氣管插管相關性肺炎的監(jiān)測,感染率高已經與各科室討論采取了干預措施。

  三、加強宣傳和培訓,提高醫(yī)務人員院感意識

  1、對各級人員進行培訓考核:有實習生和新近人員的崗前培訓,保浩人員的醫(yī)療廢物管理培訓,全員的傳染病防治法培訓等等。

  2、對全院醫(yī)務人員進行了衛(wèi)生洗手考核,無菌技術操作等培訓及考核。

  3、強調臨床科室每月的科內院感學習不走形勢每月抽查各級人員,加強多重耐藥菌的學習和防控知識。

  四、加強醫(yī)療廢物管理

  加強監(jiān)督管理,明確各類人員職責,落實各類人員責任,進行各類人員培訓,使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接的做到規(guī)范管理。

  五、在院領導的重視下得以改進

  1、血液透析室開科前每位人員赴省級、市級醫(yī)院進培訓。環(huán)境衛(wèi)生、物表、水源經監(jiān)測三次合格后已經投入使用。

  2、洗嬰室已經改建,每一位嬰兒都能用流動水進行沐浴避免了交叉感染。

  3、供應室已經改建投入使用。新供應室布局流程和環(huán)境有了很好的改善。

  六、工作缺陷與工作設想

  1、供應室雖已改建但是仍然不符合“省、市消毒供應室達標驗收標準”,希望20xx年層流供應室能投入建設。

  2、手術室、產房、內鏡室、檢驗科建筑設計布局不夠合理,希望能改進。

  3、口腔科布局不符合要求有待改進。

  4、污水處理設施過小已經不能滿足臨床床位比要求。

2023年院感年終總結9

  1、科室的發(fā)展必須積極開展業(yè)務,在目前科室設備還緊缺的情況下,必須合理利用醫(yī)院的資源,積極開展科室的業(yè)務,如耳鼻喉科利用泌尿科的膀胱鏡開展鼻科手術,利用皮膚科的激光開展耳鼻喉科的治療,利用口腔科的牙科鉆開展耳科手術,眼科利用手外科的顯微鏡開展角膜手術等。

  2、在做好增收的同時,必須做好節(jié)支,不僅從水電、消毒方面,對臨床的醫(yī)療方面也要節(jié)支,在不違反醫(yī)療原則的情況下,重新設定醫(yī)療流程,以節(jié)省醫(yī)療資源。

  3、必須時刻抓好醫(yī)療質量,只有醫(yī)療質量的保證才能吸引病人來我院就診,才是醫(yī)院發(fā)展的長久之計,抓好醫(yī)療質量就必須注重加強科室人員的培訓,提高業(yè)務水平,提高服務水平。

  工作中存在的不足及問題:

  1、業(yè)務開展的還不夠,有些業(yè)務因技術和設備的問題無法開展,分析原因:

 。1)人員的配備不夠,我科室到目前為止沒有專家,對有些技術的.開展無法保障質量,因此有些業(yè)務只有放棄,這也是限制我科室發(fā)展的一個重要因素。

 。2)設備還缺少:雖然科室利用醫(yī)院的相關資源開展了一些業(yè)務項目,但如后續(xù)的相關設備沒有跟進,有些病人來了,科室人員有能力處理,但沒有相應的設備,必會對所開展的業(yè)務水平大打折扣,而影響科室的聲譽。

  2、業(yè)務培訓還不夠,因為五官科由三個科室組成,每個科室的專業(yè)性都很強,專業(yè)上的知識無法進行集體的培訓,因此,各個科室都是在自己科室的臨床工作中進行,沒有系統(tǒng)性。在這個問題上,我科決定還是應該統(tǒng)一培訓,各個科室先從基本的知識開始陪訓,對科室醫(yī)護人員要個個過關,手把手教會。

  3、科室的管理上還的加強,雖然對員工要關心、愛護,但不能失去原則,必須貫徹醫(yī)院的各項規(guī)章制度,抓好醫(yī)療質量,杜絕醫(yī)療差錯。

  總之,在這一年中,五官科有了長足的發(fā)展,工作中也存在不足,通過總結經驗,及時的發(fā)現(xiàn)問題,在即將到來的一年里能有更好的發(fā)展。

2023年院感年終總結10

  在院領導和醫(yī)院感染管理委員會及院感科的領導下,在兄弟科室的大力支持下,經過我科全體人員的共同努力,我科20xx院感工作取得了一定的成績,現(xiàn)將一年來的主要工作總結如下:

  一、完善院感管理體系

  根據(jù)醫(yī)院及相關文件的要求及規(guī)定,成立了放射科醫(yī)院感染管理小組,由科室副主任擔任組長,并由一名醫(yī)務人員擔任監(jiān)控醫(yī)生,明確了院感管理小組職責和監(jiān)控工程師職責,將院感工作視為科室首要任務,進一步完善院感管理體系。

  二、加強院感知識培訓

  制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》,并組織實施,及時修訂措施。根據(jù)院感工作計劃,每月組織一次院感知識培訓學習,提高全科醫(yī)務人員的'院感意識,全年共進行院感培訓十二次,培訓率達100%。

  三、強化環(huán)境監(jiān)測管理

  根據(jù)我科工作場所的特殊性,高防護、全封閉,空氣滾動差,因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監(jiān)測,將消毒監(jiān)測工作并入每天的交接班工作中,做到交班不遺忘、不漏項,并認真做好記錄;同時,強化洗手合格率,洗手合格率達到100%。

  四、加強對傳染病管理

  傳染病往往是院內感染的一大隱患,為了控制病毒的傳播,對來科室進行檢查的傳染病人,首先做好對職工的自我保護,事后,對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換,并及時登記,及時上報,嚴格控制漏報率,我科一年無一例傳染病漏報。

  六、存在的不足

  雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績,擔還存在一定的不足:

  1、對醫(yī)院感染重要性認識不足,由于我科是輔助科室,病人在我科停留時間較短,且我科一般不對病人進行治療,因此醫(yī)務人員總認為醫(yī)院感染不會在我科發(fā)生,存在認識上的麻痹性,對六步洗手法的掌握欠熟練。

  2、對醫(yī)院感染的理論掌握不透,由于對院感的認識上的不足,會造成對院感學習培訓的不太重視,院感理論知識只在培訓會上了解,會后不注意舉一反三的學習,導致在應對院感檢查需要回答理論問題時,出現(xiàn)回答不全甚至答不上來的現(xiàn)象。

  七、下一年度院感工作的改進方向

  強化科室院感小組的管理力度,加強對院感知識的培訓,將院感知識考核工作與職工年度考核相結合,進一步加強職工對院感工作重要性認識,為醫(yī)院院感工作做出應有的貢獻。

2023年院感年終總結11

  今年,在院領導和醫(yī)院感染管理委員會的正確領導和大力支持下,在市、區(qū)有關專家的指導下,我科嚴格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標準,以規(guī)范化、流程化管理為目標,不斷規(guī)范和完善我科院感各項規(guī)章制度和職責,加強全科醫(yī)護人員院感知識培訓,提高全科醫(yī)護人員院感意識,將科內感染率控制在較低水平,確保了醫(yī)療安全。為了今后進一步搞好科內感染管理工作,現(xiàn)將我科今年科內感染控制工作總結如下:

  一、規(guī)范和完善院感各項規(guī)章和職責

  為了院感工作在我科內能夠規(guī)范化、制度化、科學化,今年我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》等國家有關法律、法規(guī),以及我院制定的一系列院感各項規(guī)章制度和職責,規(guī)范化、標準化、程序化的考量全科醫(yī)護人員,使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循,同時也明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應職責。

  二、嚴格落實各種預防和控制醫(yī)院感染的基本方法和各項操作規(guī)程

  為了預防和控制醫(yī)院感染,為使我科在今后醫(yī)院感染率控制在最低水平,我科在今年上半年根據(jù)國家有關法律、法規(guī),根據(jù)院感辦的要求,結合我科實際情況,制定了一系列預防和控制醫(yī)院感染的各種基本方法和各項操作規(guī)程,為規(guī)范我科醫(yī)護人員在以后醫(yī)療活動中預防和控制醫(yī)院感染,打下了良好的`基礎。

  三、加強全員醫(yī)護人員院感知識培訓,提高全員醫(yī)護人員院感意識

  通過舉辦全科醫(yī)護人員院感知識培訓,與平時自學自查,使全科醫(yī)護人員明確各自在院感工作中的職責外,提高了全科醫(yī)護人員的院感意識。還定期舉辦辦了衛(wèi)生員全員院感知識講座,取得了較好的效果。

  四、加強消毒滅菌管理工作,有效控制醫(yī)院感染

  堅持每天檢查指導,在消毒、隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質量,按照年度工作計劃,完成對各個環(huán)節(jié)的監(jiān)測工作:對科室進行了環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測,其中空氣合格率為100%;物體表面83%;醫(yī)務人員手100%;使用中消毒液100%。

  五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理

  根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》等有關醫(yī)療廢物的法律、法規(guī),按照院感辦的要求,結合我科實際,制定了包括醫(yī)療廢物如何收集、分類、焚燒登記及醫(yī)療廢物出現(xiàn)擴散、流失時的應急預案等相關措施,從而規(guī)范了我科的醫(yī)療廢物管理。沒有發(fā)生醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件。

  存在的不足及20xx年工作重點:

  1、繼續(xù)加大院感監(jiān)測力度,嚴格要求,督促科室開展使用抗菌藥物病人細菌培養(yǎng)工作,為規(guī)范抗菌藥物的使用提供科學的依據(jù)。貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》,每月進行統(tǒng)計、分析、反饋感染病例監(jiān)測。

  2、規(guī)范治療室的消毒工作;加大對治療室監(jiān)測正規(guī)化,經;。每月對治療室、換藥室進行空氣、物體表面、醫(yī)護人員手進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測并進行相關指導,不合格,科室查找原因,擇期重新進行相關監(jiān)測。

  3、掌握科內感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反饋;及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例,采取積極有效的措施預防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行。

  4、繼續(xù)狠抓醫(yī)護人員的手衛(wèi)生制度的落實與管理,強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識,提高手衛(wèi)生依從性。

  5、對醫(yī)療廢物分類、管理工作進行指導與監(jiān)督。

  6、繼續(xù)開展全科人員院感知識培訓提高全科人員院感意識,醫(yī)療廢物分類、管理工作進行指導與監(jiān)督。對新進醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓和考試。

2023年院感年終總結12

  我科在院領導和院感質控小組的領導下,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定,制定相應的院內感染控制計劃,并組織實施,及時監(jiān)測效果,及時修訂措施,使我科院內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內,無院內感染的暴發(fā)流行,F(xiàn)將今年主要工作總結如下:

  一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

  1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責,落實任務,今年8月重新調整充實了醫(yī)院感染質控小組,完善了三級網絡管理體系。在工作中,當遇到需要多科室協(xié)調和配合時,及時匯報主管領導解決問題。

  2.在院感質控小組的倡議下和院領導的支持下,每月對我科的院感管理質量進行督察,制訂了嚴厲的獎懲辦法。

  二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

  我科定期配合院感科對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測,及時匯總、分析監(jiān)測結果,對我科的院感發(fā)病情況進行監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素,尋找有效的預防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測,最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高了醫(yī)療護理質量。

  1.對我科183例無菌創(chuàng)口進行感染率調查,發(fā)生感染0例,感染率為0.00%。達到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤0.5%的`要求

  2.環(huán)境監(jiān)測方面

  院感科每季度對科室、操作間進行環(huán)境物表采樣,采用《中華人民共和國國家標準醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》中的采樣方法,采樣結果均符合要求。

  3.消毒滅菌監(jiān)測

  1).每月對消毒效果進行監(jiān)測,按消毒規(guī)范要求,每月監(jiān)測消毒藥水(戊二醛或含氯消毒劑)的濃度,每月對消毒器械進行采樣監(jiān)測。

  2).每月自查我科醫(yī)生的手衛(wèi)生情況,要求嚴格遵循六步洗手法規(guī)范。

  2).6、11月份對使用中的紫外線燈管進行了監(jiān)測,我科共監(jiān)測2根,合格2根,合1673605492773" data-highlighted="true">格率為100%。

  3).對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行了備案。

  4.抗生素使用調查

  每月進行了抗菌藥物監(jiān)測,都在合理使用范圍之內.

  5.醫(yī)療廢物處置

  嚴格按照醫(yī)療廢物分類處置規(guī)范,對醫(yī)療廢物做到分類明確、處置及時。

  三、進行培訓管理機制

  針對我科的專科特點制定相應的管理辦法.既做到對病人的過程管理,同時也對我科的醫(yī)生進行持續(xù)培訓,此項工作收到預期效果,能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

  1.新職工培訓

  對13名新上崗職工進行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識培訓與考核,考核合格率為100%。

  2.采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與每月科室會議培訓有機結合,增加了臨床醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。

  3.9月籌劃并組織一次“感染知識及消毒隔離”課件培訓。活動的主題為:“感染防控,“手”當其沖”。通過培訓活動,使大家認識到:洗手是預防醫(yī)院感染最有效、最簡單、最經濟的方法;樹立正確的觀念,改變行為的模式,提供安全的服務。

  四、存在不足

  雖然本年度,我科的工作取得了很大的進展,但是還存在以下一些問題:

  1.感染管理小組沒有充分發(fā)揮其帶頭作用。

  2.感染監(jiān)測結果有時還有內容沒有定期向臨床科室反饋

  3.部分醫(yī)生對院內感染重視程度不夠,對病人的有關院內感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺.

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