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護(hù)理專業(yè)開(kāi)題報(bào)告文章
論文名稱:急性白血病化療病人的護(hù)理及分析
作者姓名 孫靜
所在單位 山東省費(fèi)縣人民醫(yī)院
聯(lián)系方式 13793923627
指導(dǎo)老師
提交時(shí)間 2017年6月
一、本研究的背景和意義
急性白血病是一種嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病,目前并非少見(jiàn),且呈逐年上升的趨勢(shì)。臨床上以化療為主,但化療毒副作用大,合理化個(gè)性化護(hù)理對(duì)化療后并發(fā)癥及不良反應(yīng)具有較好的療效。國(guó)內(nèi)許多護(hù)理人員在實(shí)際工作中總結(jié)了不少護(hù)理體會(huì),如范菁、張輝,張樹(shù)風(fēng)、吳紅梅等。高安麗則著重總結(jié)了老年白血病化療后骨髓抑制的護(hù)理,彭素近、秦社靈分別總結(jié)了20例、76例小兒急性白血病化療期間的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),馬愛(ài)武、單秀梅強(qiáng)調(diào)急性白血病治療期的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。而在關(guān)于比較合理化個(gè)性化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理措施的優(yōu)缺點(diǎn)方面很少有人涉及。本研究旨在探討合理化個(gè)性化護(hù)理對(duì)急性白血病化療患者不良反應(yīng)的影響。
二、本研究的目的和目標(biāo)
本研究旨在探討合理化個(gè)性化護(hù)理對(duì)急性白血病化療患者不良反應(yīng)的影響。目標(biāo)是最大限度地減少或減輕化療后不良反應(yīng)的發(fā)生,保證化療的順利進(jìn)行及取得成功。
三、關(guān)鍵詞及定義
白血;急性;化療;護(hù)理
急性白血病:為骨髓中原始與早期幼稚細(xì)胞急劇增生的惡性疾病,其特點(diǎn)為體內(nèi)有大量的白血病細(xì)胞無(wú)控制地增生,出現(xiàn)于骨髓和許多其他器官和組織,并進(jìn)入外周血液中;發(fā)病急,發(fā)展快,預(yù)后差,死亡率高。
化療:是急性白血病最主要最常用的治療方法 。它是用含有特殊化學(xué)成份的藥物來(lái)殺滅或抑制人體內(nèi)的白血病細(xì)胞,從而達(dá)到治療的目的。
護(hù)理:護(hù)理(Nursing)一詞是由拉丁文“Nutricius”演繹而來(lái),原為撫育、扶助、保護(hù)、照顧殘疾、照顧幼小等涵義。1980年美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)將護(hù)理定義為:“護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)。護(hù)理的基本屬性是醫(yī)療活動(dòng),但它具有專業(yè)性、服務(wù)性的特點(diǎn),并以其專業(yè)化知識(shí)和技術(shù)為人們提供健康服務(wù),滿足人們的健康需要。
四、文獻(xiàn)回顧
急性白血病為血液系統(tǒng)惡性病,發(fā)生于所有年齡組,像其他腫瘤一樣,年齡大于50歲發(fā)病率明顯增高。成人患者主要是二種類型,急性淋巴細(xì)胞性白血病或急性髓細(xì)胞性白血病,而兒童主要為急性淋巴細(xì)胞性白血病【1】;熓羌毙园籽∽钪饕畛S玫闹委煼椒 【2】。國(guó)內(nèi)許多護(hù)理人員在實(shí)際工作中總結(jié)了不少護(hù)理體會(huì),如范菁、張輝【3】,張樹(shù)風(fēng)【4】,吳紅梅【5】等。高安麗則著重總結(jié)了老年白血病化療后骨髓抑制的護(hù)理【6】,彭素近【7】、秦社靈【8】分別總結(jié)了20例、76例小兒急性白血病化療期間的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。馬愛(ài)武,單秀梅強(qiáng)調(diào)急性白血病治療期的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理,包括鼓勵(lì)患者進(jìn)食和靜脈營(yíng)養(yǎng)支持【9】?傊,科學(xué)的護(hù)理方法可以避免或減少化療中出現(xiàn)的并發(fā)癥和副作用,減輕患者的痛苦,提高患者對(duì)治療的依從性。
參 考 文 獻(xiàn)
【1】 沈志祥,歐陽(yáng)仁榮。血液腫瘤學(xué)。北京:人民衛(wèi)生出版社。1999.273-274.
【2】 盧秉久,張艷,孫淑娟。貧血及血液病患者必讀
.沈陽(yáng):沈陽(yáng)出版社。1998.108.
【3】 范菁,張輝。急性白血病患者化療的護(hù)理體會(huì) .中外健康文摘,2015,6(9):409
【4】張樹(shù)風(fēng)。急性白血病患者化療期的護(hù)理。中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2015,19(8):1759.【5】吳紅梅。急性白血病化療的護(hù)理。臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015,7(6):102-103.【6】高安麗。老年白血病患者化療后骨髓抑制的護(hù)理體會(huì)[J].中原醫(yī)刊,2015.3(31):55.【7】彭素近。小兒急性白血病化療后護(hù)理。中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,18:134.【8】秦社靈。兒童急性白血病化療的護(hù)理。現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,13(2):249.【9】馬愛(ài)武,單秀梅。 急性白血病治療期的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志,2015.13(13):1834.
五、研究設(shè)計(jì)類型
本研究為調(diào)查描述性研究。
六、研究對(duì)象
本研究選取我院自1999年1月至2015年12月共收治的急性白血病化療患者49例,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組25例與對(duì)照組24例。兩組病例入院時(shí)情況、年齡、性別、化療方案差異無(wú)顯著性,具有可比性。所有病例均符合急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn){張之南。血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)[S]。第2版。北京:科學(xué)出版社,1998:168.}。實(shí)驗(yàn)組根據(jù)化療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制、規(guī)律、臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)歸實(shí)施健康教育及自我護(hù)理行為指導(dǎo),填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷,進(jìn)行合理化個(gè)性化護(hù)理;對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理。
七、研究工具
自編的調(diào)查問(wèn)卷,包括年齡、文化程度、化療時(shí)間及目前化療次數(shù)、對(duì)疾病及化療毒副作用的了解情況、心理狀態(tài)及需求等。
八、研究步驟研究方法
1選取我院自1999年1月至2015年12月共收治的急性白血病化療患者49例,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組25例與對(duì)照組24例。
2對(duì)實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上根據(jù)化療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制、規(guī)律、臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)歸實(shí)施一對(duì)一地健康教育及自我護(hù)理行為指導(dǎo),讓其填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷,進(jìn)行合理化個(gè)性化護(hù)理。調(diào)查過(guò)程中先對(duì)患者說(shuō)明此研究的目的,并向他們保證匿名調(diào)查和對(duì)調(diào)查資料嚴(yán)格保密,征得患者配合。若患者填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷確實(shí)有困難,可由其直系親屬協(xié)助完成。對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。
3比較兩組患者不良反應(yīng)的護(hù)理效果,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,得出結(jié)論。
九、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn)。
十、年度研究計(jì)劃
時(shí)間
工作內(nèi)容
1999年1月~2015年12月
選取合適患者進(jìn)行小樣本護(hù)理觀察。
2015年1月~2015年12月
繼續(xù)選取合適患者進(jìn)行護(hù)理觀察,并初步整理資料,總結(jié)、分析資料
2015年1月~2015年9月
進(jìn)一步整理、分析資料,撰寫(xiě)論文
十一、經(jīng)費(fèi)預(yù)算
約8~9千元
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