臨床醫(yī)學畢業(yè)論文
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篇一：畢臨床醫(yī)學畢業(yè)論文
臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生綜合性考核評價研究
摘要：通過對現(xiàn)階段高校考試評價方式存在的弊端進行分析，總結(jié)出綜合性考核評價在臨床醫(yī)學專業(yè)開展的必要性、實施策略和存在的問題。
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學專業(yè);綜合性考核評價;綜合素質(zhì)教育
自20世紀80年代英國開放大學教育學院的學者提出發(fā)展性教育評價制度后，各國高校在課程考試中逐漸注重能力考核，從學生發(fā)展的內(nèi)在需要和實際狀況出發(fā)，充分尊重學生人格，在考試和評價中重視考查學生綜合運用所學知識解決實際問題的能力。目前國內(nèi)高校正陸續(xù)嘗試考核評價方式改革，從而適應具有創(chuàng)新精神和實踐能力的應用型創(chuàng)新人才的需要�！侗究漆t(yī)學教育標準——臨床醫(yī)學專業(yè)(試行)》明確提出：“本科臨床醫(yī)學專業(yè)教育的目標是培養(yǎng)具備初步臨床能力、終身學習能力和良好職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)學畢業(yè)生。”因此，針對臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生，迫切需要探索一種全新的考試方法——綜合性考核評價體系，這有助于醫(yī)學生的終身學習能力和良好職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，使學生改變考試成績決定一切的觀念，轉(zhuǎn)而注重自身綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。
一、多數(shù)高校采用的課程考核方式存在的弊端
多數(shù)高校把考試作為決定學生是否升級、評選先進和畢業(yè)的主要手段。期末考試雖具備集中考試、便于安排考試時間及地點的優(yōu)點，但存在一些弊端。首先，考試不能及時、有效檢查教學效果。一門課程的學習需要2～4個月，期末考試成績的反饋延遲，教師難以及時改進教學方法。其次，考試不能及時檢查學生的學習效果，改進學習方法。部分學生忽視平時的學習，重視期末考試，用“考前突擊”來應付考試，而且僥幸通過考試后惰性增加，忽略了對知識的理解和掌握。最后，考試不能真正激勵學生。期末考試的內(nèi)容偏重書本知識的機械記憶和理解，限制了其學習積極性;易使學生認為學習只是為了過關(guān)，而不注重自身綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和提高。部分學生為了追求高分或者通過，甚至作弊，這樣妨礙了學生學習的主動性。過分強調(diào)期末考試成績對學習效果的評估，會導致考試不再是一種有效的檢查和評價手段，而是成為學習和教學的目的和指向，使得一些學生認為學習的目的就是應付考試[1]。
二、綜合性考核評價在臨床醫(yī)學專業(yè)實施的必要性
2.1課程考核方式傾向多元化在探索考試改革中，促進考試評價由期末化向過程化轉(zhuǎn)變，重視學生的學習過程，可減少課程成績對期末考試的倚重，提高平時成績的比重，加強日�？己说牧Χ萚2]。高校應合理設計考試評價體系及豐富考試形式，理論考試總體上分為平時與期末兩大部分。考試方式應減少理論考試比重，提高實踐考試比重，以全面評價學生�？茖W地確定平時成績評價的具體指標[3]。平時指標一般可以包括出勤率、課堂表現(xiàn)、課后作業(yè)完成情況、期中考試、課程論文總結(jié)、實踐動手能力等，教師也可以在此基礎(chǔ)上，根據(jù)課程特點增刪一些指標來全面和科學地考核學生平時成績。
2.2綜上所述，在高�？荚嚫母镞^程中綜合性考核評價的實施具有一定的必要性。臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生素質(zhì)教育極為重要高等醫(yī)學院校人才培養(yǎng)模式改革的根本目標是提高醫(yī)學人才的培養(yǎng)質(zhì)量。臨床醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)學生將承載重要的醫(yī)療任務，畢業(yè)后均要通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試才能執(zhí)業(yè)，所以對醫(yī)學生的能力、素質(zhì)培養(yǎng)至關(guān)重要，對臨床醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)學生采取綜合性考核評價也迫在眉睫。在課程建設中有必要引出執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)知識完善教學流程，可將相關(guān)課程的題庫融入執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的歷屆真題。高校需要全面考查學生學習情況，使醫(yī)學生能熟悉、掌握基礎(chǔ)知識和培養(yǎng)臨床綜合實踐能力，為將來參加執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格考試及從事臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。綜合性考核評價能客觀反映學生對基礎(chǔ)課程基本知識的掌握，了解學生的觀察、分析、思考能力和動手能力，對于提高學生的整體素質(zhì)至關(guān)重要。
三、綜合性考核評價的實施策略
形成性評價
1)課堂表現(xiàn)+實驗設計+實驗操作�？梢酝ㄟ^課堂發(fā)言、作業(yè)、實驗設計方案以及實驗報告等情況為依據(jù)進行評分，此三部分成績按20%的比例計入總成績。課堂表現(xiàn)部分需要任課教師根據(jù)班級人數(shù)靈活調(diào)整方式，以便達到公正評分。2)階段性考試。在期末考試之前，每個學期進行1～3次階段性考試，題庫隨機出題，以客觀試題為主。階段性考試的成績可按20%～40%的比例計入考試總成績。階段性考試可由任課教師依據(jù)學習的相應內(nèi)容來決定考試的時間，避免學生考前突擊，強調(diào)平時認真學習的.重要性。
終結(jié)性評價
1)期末考試。采用客觀題與主觀題兩種形式，客觀題占70%，題庫隨機出題的標準化考試，機器閱卷;主觀題占30%，主要是一些病例分析討論題。主觀題的設計可使學生平時注意知識的擴展與應用，提高臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生的綜合判斷、理解、分析能力。期末考試成績按照20%～40%的比例計入總成績。
2)基礎(chǔ)醫(yī)學課程綜合考試。對于臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生，學好基礎(chǔ)醫(yī)學課程對于他們對臨床醫(yī)學知識的掌握非常重要，故所有基礎(chǔ)醫(yī)學課程結(jié)束后組織一次綜合考試，按照各課程所占學分比例來確定考試時各課程所占比例。這樣可促使學生主動學習，重視知識的持續(xù)性及相關(guān)性。
3)多層次補考。學生根據(jù)每一次閉卷考試情況進行補考，可以選擇本學期或者下學期。這樣不僅可以幫助學生及時發(fā)現(xiàn)并彌補學習中的缺陷，還可以給學生留出適當?shù)臏蕚鋾r間、緩解考試壓力。補考的試題難度應比之前的考試稍高，以利于考試成績的管理和保證補考效果。
4綜合性考核評價存在的問題
在綜合性考核過程中，教師能及時準確得到教學效果的反饋，在教學方法上進行相應的改進;學生的自主學習意識被激發(fā)，降低了學習壓力。此法也對教學工作提出挑戰(zhàn)。為保證考試的客觀與公正，必須實行教考分離，即教學者、命題者、監(jiān)考者和評卷者在職責上分離。為了實行教考分離，需建立各課程的題庫，題庫建設融入執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)容會增加難度，是一項艱巨的工程。因此，為了培養(yǎng)更優(yōu)秀的應用型臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生，學校和教師在形成性考核及終結(jié)性考核中需要消耗大量時間和精力，此過程任重而路遠。綜上所述，傳統(tǒng)考核方式存在不足，推動了對臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生進行綜合性考核評價改革。在建立完善的客觀試題題庫基礎(chǔ)上，考核評價的改革利于教師及時改進教學方法，利于學生及時彌補知識缺陷，提高教學質(zhì)量，保證臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生的綜合素質(zhì)教育。因此，對臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生進行綜合性考核評價的實施勢在必行。
參考文獻
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篇二：臨床醫(yī)學畢業(yè)論文
臨床醫(yī)學翻轉(zhuǎn)課堂教學模式應用
[摘要] 翻轉(zhuǎn)課堂是一種新型的課堂教學組織形式，它轉(zhuǎn)變師生角色，轉(zhuǎn)變學習過程，區(qū)別于傳統(tǒng)教學方法，是一場比較新穎的教學革命。臨床醫(yī)學教學是一門實踐性較強的學科，需要學生在理論基礎(chǔ)上具有臨床實踐能力，采用翻轉(zhuǎn)課堂教學方法就是對臨床醫(yī)學課堂進行重新規(guī)劃，調(diào)整師生位置，讓學生可以有更多的機會思考和實踐操作，這也是對臨床醫(yī)學教學的一種改革。以臨床醫(yī)學教學為出發(fā)點，淺談翻轉(zhuǎn)課堂的課堂教學意義，并提出幾點有實踐指導性的方法，供同仁參考。
[關(guān)鍵詞] 翻轉(zhuǎn)課堂;教學模式;臨床醫(yī)學;實踐;角色轉(zhuǎn)變
學習知識應該包括兩個過程，一個是知識的傳授過程，對學生來說就是聽講過程，另一個是內(nèi)化過程，即消化過程。知識的傳授多是以老師的課堂講課形式進行，而對知識的內(nèi)化則更多放在課下，這就是典型的傳統(tǒng)教學模式，將作業(yè)和實踐放在課下，意在拓展課堂時間。但是這樣的教學模式忽視了學生接受知識的能力，是在學生完全吸收老師傳授的知識的基礎(chǔ)上進行的設想，所以與實際情況并不相符。為了更加符合教學規(guī)律，翻轉(zhuǎn)課堂脫穎而出，讓臨床醫(yī)學的學生能夠自主完成預習和知識理解，促進學生的交流與思考。將老師的優(yōu)勢最大化，學生也能充分展示自己，大大提高課堂效率。
一、翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在臨床醫(yī)學中的應用意義
在臨床醫(yī)學教學中發(fā)現(xiàn)，學生的自主學習能力比較低，未能真正做到自主化學習，無法透徹理解知識。這樣就造成學生聽講時，處于游離狀態(tài)，與教師彼此之間的交流不順暢。再者，傳統(tǒng)教學中，老師教學具有普遍性而針對性比較弱，會根據(jù)大多數(shù)學生的情況來制定教學計劃和進度，這樣就造成部分學生不能跟上節(jié)奏，進而失去學習興趣。采用翻轉(zhuǎn)課堂的教學辦法，能夠很好地解決以上問題，充分發(fā)揮學生的主動性和主體地位。翻轉(zhuǎn)課堂在臨床醫(yī)學中的教學應用，大大突出了醫(yī)學本身的特殊性，將老師從知識的傳遞者變成課程的開發(fā)者、學習的合作者和監(jiān)督者，將知識傳授過程和內(nèi)化過程顛倒，利于學生的自主學習和實踐指導，進一步深化醫(yī)學教學的改革，為更多實踐類科目做出良好的表率。
二、翻轉(zhuǎn)課堂如何實現(xiàn)在臨床醫(yī)學教學中的高效應用
(1)通過視頻等現(xiàn)代網(wǎng)絡信息技術(shù)提高學生知識內(nèi)化質(zhì)量
教師以翻轉(zhuǎn)課堂為教學載體，根據(jù)教學的大綱進行內(nèi)容的篩選和資料整理，并且為了方便學生的學習，老師可以自己制作教學視頻，讓學生可以據(jù)此完成課前的預習任務。另外，臨床醫(yī)學的教學內(nèi)容相對比較復雜，理解難度也比較高。有了老師的視頻指導，學生可以更加輕松地學習知識，實現(xiàn)更加徹底地個性化學習。除此之外，能夠幫助學生進行內(nèi)容拓展，讓學生可以從網(wǎng)絡或者其他學習資源中尋找自己想要的內(nèi)容。關(guān)注臨床醫(yī)學的最新動態(tài)，跟上時代醫(yī)學的步伐。傳統(tǒng)課堂以課堂中的教授為主，造成學生對老師的依賴性很強，自主學習能力就差。而翻轉(zhuǎn)課堂將重點放在學生自主學習上，學生能夠根據(jù)大綱進行初步學習，并有重點和難點的標注。使學生的預習有重點，有突出，更有動力。
(2)對學生的預習情況進行評估，尋找學習漏洞
翻轉(zhuǎn)課堂中，學生的預習狀況決定了課堂的成敗。因此對其的評價非常重要，除了用視頻和相關(guān)材料來把握課堂預習的準確度之外，還要通過評價和指導來平衡學生的學習情況。在課堂上，老師可以通過幾個簡單的問題來評價學生的學習情況，然后根據(jù)這一情況進行分層次教學。每個層次有不同的實踐內(nèi)容和指導，保證他們能夠在自己的基礎(chǔ)上得到鍛煉和提高。當然，除了簡單的問題之外，還有臨床醫(yī)學的操作標準。只有將所學習的知識真正變成手上的技術(shù)，才能真正解決問題。老師幫助學生找到學習上的漏洞，從現(xiàn)象到內(nèi)在進行透徹分析，從而培養(yǎng)更加優(yōu)秀的學習習慣。
(3)采用角色互換的方式，分析內(nèi)容展示臨床操作
課堂教學以實踐操作為主是翻轉(zhuǎn)課堂的一大特色，教師應該將基本理論作為基礎(chǔ)，讓學生從分析病例開始，憑借經(jīng)驗，給出自己的診斷。并由學生擔任老師的角色，將自己的分析過程展示給其他同學。之后，可以進行模擬臨床練習，通過實際的展示來驗證自己的理論。其次，臨床醫(yī)學教師要轉(zhuǎn)變自己的主講地位，為學生提供更多的思想交流機會。同時，教師仍然是學習的推動者，要幫助學生向著正確的方向思考。通過角色互換的方式進行翻轉(zhuǎn)課堂，培養(yǎng)學生獨立思考的能力，提高臨床醫(yī)學學生的綜合素質(zhì)和職業(yè)水平，為社會作出貢獻。翻轉(zhuǎn)課堂在臨床醫(yī)學教學中具有很大的優(yōu)勢，但同時也存在一些需要注意的問題，例如學習時間的安排，學生反饋等問題。作為一場教學革命，翻轉(zhuǎn)課堂還有很長的實踐之路要走。教育工作者要敢于嘗試，敢于創(chuàng)新，從而實現(xiàn)臨床醫(yī)學教學質(zhì)的飛躍。
參考文獻：
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