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護(hù)理綜述護(hù)理論文

時(shí)間:2021-02-03 17:12:50 畢業(yè)論文范文 我要投稿

關(guān)于護(hù)理綜述護(hù)理論文范文

  護(hù)理專(zhuān)業(yè)藥理學(xué)教學(xué)改革對(duì)培養(yǎng)具有系統(tǒng)化整體護(hù)理能力的實(shí)用型護(hù)理人才十分重要。下面是CN人才網(wǎng)為大家整理的關(guān)于護(hù)理綜述護(hù)理論文范文,歡迎參考~

關(guān)于護(hù)理綜述護(hù)理論文范文

  篇一:肝癌晚期臨終關(guān)懷護(hù)理醫(yī)學(xué)論文

  1資料與方法

  1.1一般資料

  回顧性分析2003年1月~2009年12月我院醫(yī)治的350例肝癌患者,其中死亡40例,占比11.43%。40例死亡病人中,男30例,女10例,年齡1.5~82歲,平均年齡55歲。

  1.2方法

  我院醫(yī)護(hù)人員從醫(yī)學(xué)、生理、心理等各方面對(duì)40例臨終患者提供全面、周到的護(hù)理,包括心理護(hù)理、癥狀護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等。用科學(xué)的心理疏導(dǎo)方法、高超的床邊護(hù)理技術(shù),最大限度地減輕臨終者的心理和軀體的痛苦,幫助他們?cè)谌松贸痰淖詈箅A段,在充滿(mǎn)人性溫暖的氣氛中充實(shí)地、安詳?shù)亍⒆饑?yán)地離開(kāi)人間。

  2結(jié)果

  對(duì)40例肝癌晚期病人實(shí)施臨終關(guān)懷與護(hù)理能有效解除病人的疼痛,使臨終病人安詳?shù)刈哌^(guò)人生最后旅程,同時(shí)對(duì)臨終病人家屬給予適當(dāng)?shù)陌参亢椭笇?dǎo),能使其早日從悲傷中解脫,從而達(dá)到患者能善終,留者能善留。

  3討論

  臨終生活是一種特殊的生活狀態(tài),是每一位晚期癌癥患者必須面對(duì)的過(guò)程,臨終關(guān)懷是特殊的護(hù)理,會(huì)因不同的病種、不同年齡、不同的文化、不同的性情而有所變化。臨終病人的護(hù)理一般包括心理護(hù)理、癥狀護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等。

  3.1心理護(hù)理

  3.1.1臨終病人的心理護(hù)理

  臨終病人的心理一般分為焦慮心理,憂(yōu)郁心理,極端否認(rèn)心理,認(rèn)可心理。對(duì)于焦慮心理的患者,護(hù)理人員贏應(yīng)加強(qiáng)同患者的溝通交流,耐心的聽(tīng)取患者的訴說(shuō),運(yùn)用合適的口語(yǔ)安慰患者,尤其是在生活上加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)心和照顧,使患者在住院期間感到安慰,穩(wěn)定。憂(yōu)郁心理的的病人,在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意避免病人遭受到外界的刺激,因此護(hù)理人員應(yīng)該使其環(huán)境活躍,以便分散患者的注意力,盡量避免在患者的面前提及病情加重、惡化、轉(zhuǎn)移等刺激性的詞匯。認(rèn)可心理的病者護(hù)理人員要注意觀(guān)察患者的病情狀況,多抽時(shí)間陪伴患者在身邊給予精神上的支持、幫助與鼓勵(lì),尤其是為臨終的患者給予心理上的安慰。積極開(kāi)展死亡教育,死亡教育是臨終關(guān)懷的一項(xiàng)重要內(nèi)容,在國(guó)外的一些國(guó)家死亡的教育較為普遍,甚至還為大、中、小學(xué)生開(kāi)設(shè)了死亡的課堂教育。死亡這個(gè)現(xiàn)象已經(jīng)被他們普遍的接受,死亡作為生命循環(huán)中較為有意義的連貫性,也是人類(lèi)作為一個(gè)整體存在的必然性。對(duì)于死亡教育的目的主要是在于幫助即將臨終的.患者樹(shù)立其正確的死亡觀(guān),降低對(duì)死亡的不安以及恐懼,一定要學(xué)習(xí)“準(zhǔn)備死亡、面對(duì)死亡、接受死亡”,從而達(dá)到使生命“活得莊嚴(yán),死得尊嚴(yán)”,“如春之燦爛,死如秋之靜美。”只要能使患者清楚死亡是人生無(wú)法避免的必然結(jié)果,那么與其現(xiàn)在這么的痛苦,還不如順應(yīng)自然的生理現(xiàn)象,這樣才能使患者真正的安心,從而消除了患者心中焦躁、恐懼、不安的心理,安心的接受“安樂(lè)死”。

  3.1.2家屬的心理安慰

  護(hù)理人員不僅要減輕病人的痛苦,而且還要為患者的家屬提供一些幫助,主要是為了開(kāi)導(dǎo)和安慰他們,穩(wěn)定家屬激動(dòng)的情緒,如實(shí)的將患者的病情告知家屬,并指導(dǎo)他們進(jìn)行一些護(hù)理,以便他們能在患者的最后時(shí)間好好的陪伴他。

  3.2癥狀護(hù)理

  3.2.1護(hù)理臨終患者的疼痛

  對(duì)與肝癌晚期的患者他們?cè)谏砩系谋憩F(xiàn)主要是生命體征的紊亂(呼吸、血壓、心率變化),體內(nèi)器官單個(gè)或者是多個(gè)的功能衰竭。通過(guò)情況下表現(xiàn)為:患病部位疼痛不安、煩躁、姿勢(shì)異常、面容較為痛苦;胃腸的蠕動(dòng)減緩或者是停止,患者的食欲降低,惡心、嘔吐,便秘等;呼吸功能衰竭,通常出現(xiàn)鼻翼、潮式、間歇呼吸等;血液循環(huán)衰竭,四肢發(fā)紺;意識(shí)較為模糊,出現(xiàn)知覺(jué)障礙燈;患者的肌肉張力減退,大小便出現(xiàn)失禁,不能自主活動(dòng)等。出現(xiàn)的癥狀中,疼痛是較為明顯的。目前,控制疼痛的方法主要有藥物控制和非藥物控制,此外催眠術(shù)和皮膚按摩術(shù)也有一定效果。

  3.2.2臨終病人的呼吸困難擴(kuò)理

  護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)放在指導(dǎo)并協(xié)助病人去除或減少誘發(fā)因素,如避免痰液過(guò)于粘稠,并配合醫(yī)生給予藥物及非藥物治療,可根據(jù)需求給予低流量低濃度吸氧,指導(dǎo)病人做有效呼吸及有效咳痰的鍛煉。

  3.3基礎(chǔ)性的護(hù)理

  隨著患者體內(nèi)各種器官功能的衰竭,患者就會(huì)出現(xiàn)一系列的發(fā)熱、脫水、出虛汗淤積肛門(mén)和膀胱括約肌的松弛等病癥,以至于患者的大小便失禁,此時(shí)應(yīng)及時(shí)的給患者更換衣物和被褥,隨時(shí)保持患者的清潔衛(wèi)生。保證全身皮膚避免受到外界壓力的損傷、壞死以及發(fā)生褥瘡,在必要的時(shí)候在患者得骨突出處墊上海綿墊,并且定時(shí)幫助患者翻身,也可以幫助患者按摩受到壓力的部位。保證患者的口腔清潔,及時(shí)清除口腔內(nèi)的異物,若是不能漱口的患者可采用1%的鹽水棉球或者是鹽水紗布擦洗腔內(nèi)的牙齒、舌根、舌面;若是患者有義齒應(yīng)取下義齒。便秘者,及時(shí)給予灌腸等措施,必要時(shí)帶上指套為其摳便,保持患者大便通暢。臨終意味著死亡。護(hù)理人員對(duì)癌癥晚期病人給予適當(dāng)?shù)年P(guān)懷不僅可以解除患者在生理上的痛苦,而且還緩解了癌癥晚期病人心理上對(duì)死亡的恐懼和不安,并能協(xié)助病人完成其社會(huì)義務(wù)和提高尚存的生命質(zhì)量,在有限的時(shí)光體驗(yàn)到人生的尊嚴(yán),人間的溫情,使患者能善終,留者能善留。

  篇二:腎病綜合癥護(hù)理醫(yī)學(xué)論文

  1臨床資料

  選取我院2007年1月到2010年1月間,腎內(nèi)科收治的32例腎病綜合征患者,其中男性23例,女性9例,年齡在14到66歲之間,平均年齡36.5歲。其中原發(fā)性腎病綜合征患者19例,繼發(fā)性腎病綜合征患者13例。32例患者均符合第十二版《使用內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

  2臨床護(hù)理

  2.1合理安排休息

  腎病綜合征患者不宜勞累,應(yīng)該安排患者臥床休息,臥床時(shí)間的長(zhǎng)短根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度來(lái)決定,一般至少為2至3周。此外,患者臥床期間,要避免不良因素的影響,保持病房的舒適度,要保持溫暖的室溫,清新的空氣,盡量減少探視和陪護(hù)。特別需要注意的是,出現(xiàn)特殊情況的患者,要嚴(yán)格控制其行動(dòng),避免其過(guò)度勞累,例如:出現(xiàn)嚴(yán)重水腫的患者,必須要等水腫和體腔積液消失后,才可以下床活動(dòng);出現(xiàn)感染的患者,必須嚴(yán)格控制其活動(dòng),感染控制后,才可以下床活動(dòng)。

  2.2飲食護(hù)理

  對(duì)于腎病綜合征患者,必須嚴(yán)格控制其飲食,提醒并指導(dǎo)患者家屬注意飲食中營(yíng)養(yǎng)成分的合理搭配,注重飲食多樣化的同時(shí),也要減少對(duì)過(guò)甚營(yíng)養(yǎng)的攝取。例如:對(duì)于出現(xiàn)水腫、高血壓、尿少的患者,要嚴(yán)格將其的鈉鹽攝入量控制在3g/d以?xún)?nèi);尿少、血鉀含量高的患者,要限制其使用含鉀量高的水果、蔬菜。對(duì)于血脂高的患者,要盡量減少食用富含飽和脂肪酸的食品,增加富含不飽和脂肪酸的食品的食用量。對(duì)于患有糖尿病的患者,要依據(jù)糖尿病患者的飲食規(guī)定進(jìn)食。對(duì)于蛋白質(zhì)和熱能的攝入方面,腎功能正常的患者于腎功能不正常的患者需要區(qū)別對(duì)待:腎功能正常的患者,每人每天蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)該在0.8-1.0g/(kg*d)之間,熱能攝入量在126-147KJ之間;腎功能不正常者,每人每天蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)該在0.6-0.8g/(kg*d)之間;此外,對(duì)于重度水腫且尿少的患者,要嚴(yán)格控制其每天的進(jìn)水量。

  2.3感染護(hù)理

  腎病綜合征患者由于水腫,長(zhǎng)期服用、注射大量的含激素藥品,造成其免疫功能低下,極易導(dǎo)致各種感染并發(fā)癥。因此,在對(duì)腎病綜合征患者的護(hù)理中,首先要將感染與未感染患者的病房隔開(kāi);其次要保持患者病房的空氣清新,最好每天消毒;再次要保障患者自身的衛(wèi)生清潔,做好口腔、皮膚的護(hù)理;最后,在對(duì)患者的護(hù)理中,護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。此外,護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者及其家屬如何加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高患者自身的免疫能力,并叮囑患者注意防寒保暖,不與上呼吸道感染者接觸等。

  2.4心理護(hù)理

  大多數(shù)腎病綜合征患者其心理上,都存在恐懼、煩躁、憂(yōu)愁、焦慮等負(fù)面心理,這些負(fù)面心理會(huì)嚴(yán)重影響病情的治療。對(duì)于存在負(fù)面心理的患者,醫(yī)護(hù)人員要讓患者及其家屬及時(shí)的了解腎病綜合征的發(fā)病原因、特點(diǎn)、過(guò)程等,鼓勵(lì)患者講出自己承受疾病的感受;針對(duì)患者提出的各種問(wèn)題護(hù)理人員要及時(shí)的解答,并且注意言行舉止。因?yàn)榇藭r(shí)的患者最需要關(guān)心和尊重,和藹的態(tài)度、熱情服務(wù),能使患者的心理得到安慰。對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任感,然后,護(hù)護(hù)理人員需要根據(jù)患者不同的心理特征,結(jié)合客觀(guān)實(shí)際,向患者疏導(dǎo)正確的思想;確;颊咴谠褐委熎陂g保持良好的心態(tài),積極的配合治療。

  2.5藥物治療護(hù)理

  在藥物治療護(hù)理中,醫(yī)護(hù)人員首先要讓患者及其家屬了解所用藥物的治療作用、用藥方法、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等,讓患者及其家屬可以對(duì)藥物治療可能產(chǎn)生的副作用有知情權(quán),更重要的是,患者及其家屬了解了藥物治療的不良反應(yīng)后,當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí),就可以及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員,爭(zhēng)取到急救的寶貴時(shí)間。

  2.6出院前指導(dǎo)

  腎病綜合征的基本注意事項(xiàng)是合理飲食、防止疲勞,因此,在患者即將出院時(shí),護(hù)理人員要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行指導(dǎo),讓患者回家后,根據(jù)醫(yī)囑服藥,定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,注意合理飲食,注意防風(fēng)寒,注意在不造成過(guò)度疲勞的前提下,加強(qiáng)體格鍛煉,增強(qiáng)自身抵抗力。

  3結(jié)果

  我院2007年1月到2010年1月間,腎內(nèi)科收治的32例腎病綜合征患者中,22例患者得到治愈、7例患者病情明顯好轉(zhuǎn)、3例患者未治愈。

  4護(hù)理體會(huì)

  腎病綜合征是一種發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜的疾病,在臨床用藥中喊激素成分的藥物較多,在加上此類(lèi)病癥的患者自身的免疫力較為低下,長(zhǎng)期服藥容易引起多種不良反應(yīng),導(dǎo)致患者的心理多比較脆弱,因此,在對(duì)此類(lèi)患者的治療過(guò)程中合理的護(hù)理是相當(dāng)重要的,護(hù)理人員要堅(jiān)持臨床護(hù)理、心理護(hù)理、藥物治療護(hù)理、出院前指導(dǎo)等護(hù)理相結(jié)合,盡量激發(fā)患者戰(zhàn)勝病魔的信心,讓患者理解病理,懂得出院后的各種自治和護(hù)理方法,是減少患者病情復(fù)發(fā)的重要因素。

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