護理學本科畢業(yè)論文

時間：2021-01-08 13:08:10 畢業(yè)論文范文我要投稿

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護理學本科畢業(yè)論文

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護理學本科畢業(yè)論文

　　 護理學本科畢業(yè)論文

　　【摘要】目的：探討護理學本科畢業(yè)論文工作“學思模式”的改革成效。方法：采用質(zhì)性研究，在護理學專業(yè)23級本科118名學生中選擇有代表性的學生21例，通過半結(jié)構(gòu)式深入訪談法收集資料，采用閱讀、分析、反思、分類、提煉5個步驟分析提煉主題。結(jié)果：本改革有利于激發(fā)學生科研興趣，提高學生科研創(chuàng)新能力、評判性思維能力和溝通交流能力。結(jié)論：本改革在提高學生科研能力、綜合素質(zhì)和畢業(yè)論文質(zhì)量等方面取得較好效果。

　　【關(guān)鍵詞】學思模式;護理學本科;畢業(yè)論文工作

　　“學而不思則罔，思而不學則殆”是《論語·為政》中孔子關(guān)于“學”與“思”關(guān)系的名言。孔子提倡君子有九思：“視思明，聽思聰，色思溫，貌思恭，言思忠，事思敬，疑思問，忿思難，見得思義”，主張學思并重。畢業(yè)論文是護理學本科教學計劃的最后一個重要環(huán)節(jié)，是加強學生理論聯(lián)系實際、培養(yǎng)學生評判性思維和創(chuàng)造性思維能力、養(yǎng)成嚴謹和求真務實的學習態(tài)度、提高解決問題和獨立工作的能力、體驗科研和培養(yǎng)科研能力的有效途徑。將孔子的“學思并重”思想應用于護理學本科畢業(yè)論文工作中具有現(xiàn)實的意義。

　　1 教學改革方法

　　本研究以中國傳統(tǒng)教育思想為切入點，引入孔子“學思并重”的教育思想，對我校護理學專業(yè)本科學生畢業(yè)論文工作進行深入研究。

　　1.1 全程監(jiān)控畢業(yè)論文工作

　　實行院系合作導師制，即臨床和校本部教師共同指導畢業(yè)論文工作。學校定期派老師到臨床配合臨床導師對學生進行指導、督促，對開題報告、中期檢查、論文評審和論文答辯等關(guān)鍵環(huán)節(jié)加強質(zhì)量控制，優(yōu)化各個重要環(huán)節(jié)，并對其論文質(zhì)量及學習效果進行評價。

　　1.2 優(yōu)化教學實踐環(huán)節(jié)

　　見習環(huán)節(jié)：階段式見習，從第一學年到第三學年每學年安排1次見習，課內(nèi)與課外、校內(nèi)與校外、集中與分散相結(jié)合，讓學生早接觸、早了解、早融入臨床，為畢業(yè)論文選題做好準備工作。教學環(huán)節(jié)：在第3學年開設《護理科研》(含統(tǒng)計學)，課程結(jié)束即安排第3次見習(要求帶著選題任務到臨床)，為畢業(yè)論文工作做好理論與實踐準備。畢業(yè)實習環(huán)節(jié)：兩段式畢業(yè)實習模式，第1階段完成主要科室和社區(qū)護理實習，第2階段根據(jù)個人興趣自主選擇1-2個科室實習，使學生可以利用第2階段進一步深入研究和完成畢業(yè)論文。由此，學生完成從“學”到“思”，進而升華到“學思并重”，提高學生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。

　　2 對象與方法

　　2.1 研究對象

　　采用目的抽樣的方法在護理學專業(yè)23級本科118名學生中選擇有代表性的學生。要求：抽樣覆蓋各實習點(我系實習點共16所醫(yī)院，5個社區(qū)服務站，其中省級三甲醫(yī)院5所)，研究對象均能用語言充分表達自己內(nèi)心感受并同意受訪，研究樣本量以受訪者的資料重復出現(xiàn)，且資料分析不再有新的主題呈現(xiàn)為飽和標準。最終確定訪談對象21人，按照實習綜合成績優(yōu)秀7名，中等7名，較差7名。

　　2.2 研究方法

　　采用質(zhì)性研究方法[1]。研究中進行半結(jié)構(gòu)式深入訪談，探討我系“學思模式”護理學本科畢業(yè)論文工作改革的利弊。訪談前，向受訪者說明研究目的，并討論選擇適當?shù)脑L談時間和地點;訪談時，取得受訪者同意后進行錄音。訪談者均進行過提問、傾聽和回應技巧的訓練。訪談以有重點的談話形式進行。每次訪談分別以“你對本科生做畢業(yè)論文有什么看法?”或“你在做畢業(yè)論文過程中學到了什么?遇到什么困難?”等開放式提問作為開始，對學生提問。每例個案訪談4～6 min，全程用錄音筆錄音，并記錄受訪者的表情、情緒等變化。訪談時錄音可以確保研究者掌握所有重要細節(jié)并且防止“偏見”。訪談結(jié)束后及時將錄音資料轉(zhuǎn)化為文字。資料分析時，研究者反復聆聽錄音，對照并閱讀每一份訪談記錄，析取有重要意義的陳述，對反復出現(xiàn)的觀點進行編碼、匯集，寫出備忘錄;最后歸納提煉主題。以歸納的方式進行內(nèi)容分析，當不能歸納出新類別時，即資料達到飽和。

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　　3 結(jié)果

　　通過訪談，學生對本研究所做的改革表示認同，其優(yōu)越性主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

　　3.1 有利于提高學生科研創(chuàng)新能力

　　撰寫畢業(yè)論文可以提高學生的科研能力，但存在選題困難，畢業(yè)論文質(zhì)量不高等問題[2-3]。本研究顯示我系所做的改革有利于提高學生科研創(chuàng)新能力和畢業(yè)論文質(zhì)量。個案4“我覺得還是有自選科室比較好，因為我們論文進行主要是在后半階段，而后半階段我們時間會相對比較充裕，有利于我們做畢業(yè)論文”。個案6“學校在我們大一、大二、大三學年都有安排我們見習，每次見習前老師都有布置思考題和作業(yè)，這樣給了我們一些適應時間，讓我們不斷接觸和思考，特別是第三次見習前，我們剛學過《護理科研》，然后帶著要寫畢業(yè)論文的想法到臨床，回來再到圖書館查資料，畢業(yè)實習時感覺比其他院校學生進入研究狀態(tài)更快”。個案11“學校老師定期到我們實習醫(yī)院來，給了我們很大的情感和心理上的支持，我們感覺學校還是很關(guān)心我們的，我們得表現(xiàn)得更好一些。……像數(shù)據(jù)統(tǒng)計知識，一般臨床指導老師欠缺，學校老師來了我們問起來很方便，打電話經(jīng)常講不清楚，也就不愛打了……，我們也會時時想畢業(yè)論文的事，而不會因為考試、就業(yè)等因素應付了事”。

　　3.2 有利于提高學生評判性思維能力[4]

　　評判性思維自2世紀8年代被引入護理領(lǐng)域后日益受到重視，被認為是護理人員必須具備的能力之一[5]。我系教師繼承傳統(tǒng)教育思想精髓，在教學各環(huán)節(jié)注意培養(yǎng)學生的思考習慣，特別通過畢業(yè)論文環(huán)節(jié)，使學生真正學會思考和反思，提高學生評判性思維能力。個案7“論文的寫作放在實習的后半段，對于與病人的溝通、交流方面的經(jīng)驗，我們已經(jīng)比較豐富，我們學會了站在病人的角度思考病人需要什么”。個案2“以前認為書本上的.東西肯定是對的，聽老師科研講座和指導后再查資料，發(fā)現(xiàn)有一些東西是不同，覺得很有意思”。個案2“我認為重點不在于結(jié)果，而是在于做的過程。你可以了解到要做一篇論文，你要通過哪些步驟來實現(xiàn)它，遇到困難怎么去解決它”。

　　3.3 有利于增加學生科研興趣

　　我系在21級和22級本科學生中試行畢業(yè)論文工作中發(fā)現(xiàn)：學生對在校期間從事科研活動興趣較高，但真正做畢業(yè)論文時卻積極性不高，這與范氏[3]的研究結(jié)果一致。故本次改革加強教師在畢業(yè)論文工作中對學生的指導，科學、人性化管理，合理安排畢業(yè)實習時間，增加了學生科研興趣。學生個案1“我可以根據(jù)自己的需要和興趣選擇科室，因為寫論文要是沒有自己的興趣在內(nèi)的話會很累的”。個案1“畢業(yè)論文有一個中心，我們可以選擇自己感興趣的課題，針對中心我們可以去調(diào)查，比如去網(wǎng)上查查資料，翻翻書本之類的。我們有自己的想法，帶著自己的想法、觀點去看書，挺有益的”。個案18“我們比其他學校更規(guī)范、系統(tǒng)，有開題，有中期檢查，有答辯，都是學校老師和臨床老師一起，學校老師也經(jīng)常來醫(yī)院和我們交流……，感覺很正規(guī)，寫出的文章更像論文。……看自己寫出的論文蠻自豪的”。

　　3.4 有利于提高學生的溝通交流能力

　　因為畢業(yè)論文工作要求每位學生畢業(yè)前必須完成，而完成畢業(yè)論文必須依托醫(yī)院和社區(qū)、依靠老師的指導、病人的配合，同學間的互助，迫使平時不愛與人交往的學生鼓起勇氣溝通交流，有一定溝通能力的學生認真思考如何溝通獲得別人的幫助，從而提高學生的溝通交流能力。個案11“從學校到醫(yī)院這個大環(huán)境，與人溝通交流是很大的一塊，……，因為要做畢業(yè)論文，我們得學會怎么和老師溝通，怎樣做才能得到病人的肯定和認可，接受我們的意見，配合我們，更有利于我們的工作”。個案15“學校老師經(jīng)常下臨床，我們可與老師進一步溝通。同時，與臨床老師、病人溝通存在問題也能跟學校老師說，讓老師幫助我們，提高了我們的溝通能力”。

　　4 討論

　　我校從21級護理學專業(yè)本科學生開始畢業(yè)論文工作，經(jīng)過21級和22級2個年級學生試行，在廣泛征求學生、臨床和學校老師的意見基礎(chǔ)上，在23級護理學專業(yè)本科實施改革：加入中國傳統(tǒng)教育思想理念，改臨床一對一導師制為院系合作導師制，改單純醫(yī)院控制畢業(yè)論文工作為學校全程監(jiān)控畢業(yè)論文工作，改集中見習為階段式見習，畢業(yè)實習改單純科室輪轉(zhuǎn)為兩段式畢業(yè)實習模式，在整個過程中注重培養(yǎng)學生“學思并重”。通過研究顯示本改革在培養(yǎng)學生科研創(chuàng)新能力、綜合素質(zhì)和提高畢業(yè)論文質(zhì)量等方面取得較好效果。但由于人力和財力所限，僅福州各實習點可以派老師1個月下臨床1次指導學生，其它地、市實習點只能1個學期去1次，監(jiān)控不能完全到位。一些實習點臨床論文指導老師存在指導畢業(yè)論文困難，學校需開辦論文指導學習班幫助臨床老師盡快提高。

　　【參考文獻】

　　[1] 肖順貞.護理研究[M]. 3版.北京:人民衛(wèi)生出版社， 26:26-28.

　　[2] 段明娟，鐘玉杰.護理本科畢業(yè)生對畢業(yè)論文提升科研能力認同情況調(diào)查分析[J].現(xiàn)代護理， 27， 13(25)：2355-2356.

　　[3] 范紅斌，鄧超，李英，等.護理本科畢業(yè)生科研態(tài)度調(diào)查. [J]中國醫(yī)學理論與實踐， 27， 17(3)：266-267.

　　[4] 彭美慈，汪國成，陳基樂，等.評判性思維能力測量表的信效度測試研究[J].中華護理雜志， 24， 39(9)：644-647.

　　[5] 許虹，彭美慈，汪國成，等.護理本科生評判性思維能力特征及相關(guān)因素分析[J].中華護理雜志， 26， 41(2)：155-157.

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