醫(yī)學(xué)院護(hù)理畢業(yè)論文范文
1980年美國護(hù)理學(xué)會(huì)將護(hù)理定義為:“護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)。”從這一定義引申出:現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是研究如何診斷和處理人類對(duì)存在的或潛在的健康問題反應(yīng)的一門科學(xué)。強(qiáng)調(diào)“人的行為反應(yīng)”,表現(xiàn)在人們對(duì)一件事從生理、心理、社會(huì)、文化和精神諸方面的行為反應(yīng)。
醫(yī)學(xué)院護(hù)理畢業(yè)論文范文一:
摘要:急診科的病人大多數(shù)是以急、危、重為主,逗留時(shí)間短。要在較短的時(shí)間內(nèi),讓病人得到最好的護(hù)理,病人的需要得到最大限度的滿足,這就需要廣大護(hù)理人員具備良好的素質(zhì),掌握溝通的技巧與時(shí)機(jī)。整體護(hù)理的核心是以病人為中心,注重護(hù)理質(zhì)量的提高,實(shí)施全身心護(hù)理。
下面根據(jù)我們實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)介紹幾點(diǎn)這方面的體會(huì)。
一、護(hù)士素質(zhì)在整體護(hù)理中的作用
業(yè)務(wù)素質(zhì)現(xiàn)代急診科的定位是急、危、重病人搶救的重要場(chǎng)所。急診護(hù)士的任務(wù)主要是處理和執(zhí)行各種急性病、慢性病急變、急性臟器功能衰竭、急性創(chuàng)傷、自然災(zāi)害及交通、火災(zāi)等意外事故的搶救治療和病情觀察。因此,過硬的業(yè)務(wù)技能、應(yīng)急反應(yīng)能力是急診護(hù)士必備的'基本要求。因此,對(duì)于急診護(hù)士必須練就過硬的基本功,熟練掌握各種搶救設(shè)備、儀器的操作,具備豐富的臨床知識(shí),以及急救思維,急救意識(shí),急救技能,包括心肺復(fù)蘇,才能保證整體護(hù)理工作的開展。
二、良好的服務(wù)態(tài)度
在溝通過程中,護(hù)士的語言往往會(huì)引起病人喜、怒、哀、樂的情緒變化,可以治療,也可致病。因此,護(hù)士在交談中應(yīng)面帶微笑,盡量控制面部表情,保持自然,認(rèn)真傾聽,讓病人感到護(hù)士的真誠和溫暖。醫(yī)院是一個(gè)服務(wù)于社會(huì)文明的窗口,護(hù)士又是一個(gè)醫(yī)院的精神面貌與服務(wù)態(tài)度的焦點(diǎn)。面對(duì)被疾病和危險(xiǎn)纏繞著有復(fù)雜心理變化的病人,護(hù)士要根據(jù)不同年齡、不同文化程度、不同層次的心理特點(diǎn),針對(duì)性地進(jìn)行必要的溝通,以便贏得病人的理解。良好的服務(wù)態(tài)度是整體護(hù)理成功的必要條件。
2.1使用禮貌語言是成功交流的前提
如用“您好,請(qǐng),打攪了”等,可以消除病人的陌生感和畏懼感。
同時(shí),護(hù)士應(yīng)觀察病人的面部表情,以了解病人語言的內(nèi)涵。交談中應(yīng)用商量的口吻,舉止莊重,言談得體,盡量使用普通話(特別對(duì)待外地人),避免用方言,以免產(chǎn)生不必要的誤會(huì)和麻煩。
2.2創(chuàng)造良好的交談氣氛
盡量在合適的環(huán)境、和諧的氣氛中。
首先選擇一個(gè)恰當(dāng)?shù)拈_場(chǎng)話,有利于交談的順利進(jìn)行。如首次與病人交談,主動(dòng)自我介紹,選擇恰當(dāng)?shù)姆Q呼,溫和的語言,真誠的態(tài)度,通過交流建立良好的護(hù)患關(guān)系以取得病人的信任,準(zhǔn)確掌握病情和有關(guān)護(hù)理問題及心理反應(yīng),對(duì)病人以啟發(fā)和開導(dǎo),讓病人對(duì)自己的病情有所了解,使病人愿意訴說自己的苦悶和憂慮。幫助病人樹立信心、安定情緒,變消極狀態(tài)為積極狀態(tài),從而對(duì)病人的生理活動(dòng)產(chǎn)生良好的影響。
2.3交談的方法
針對(duì)不同文化程度的病人亦要采取不同方法。
讓病人把我們當(dāng)成朋友,為了使病人暢所欲言,在交談中可給以鼓勵(lì),希望他繼續(xù)敘述,對(duì)沉默寡言者應(yīng)多啟發(fā),對(duì)興奮多言者不能厭煩要善于引導(dǎo)。對(duì)病人不愿回答的問題不要刨根問底。同時(shí),我們不僅要會(huì)說,還要會(huì)傾聽,這點(diǎn)在護(hù)理工作中尤為重要。傾聽除了聽取對(duì)方講話的聲音并理解其內(nèi)容外,還須注意其聲調(diào)、表情、體態(tài)等非語言行為所傳遞的信息。
通過聽其言,觀其行而獲得全面的對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,包括對(duì)患者病情進(jìn)行觀察,了解有無糖尿病病史與低血糖癥狀等,加強(qiáng)患者皮膚、口腔等護(hù)理。在此基礎(chǔ)上,觀察組行綜合護(hù)理干預(yù),①健康宣教:護(hù)理人員耐心向患者介紹疾病知識(shí),告知檢測(cè)血糖與尿糖重要性、血糖正常范圍及用藥后可能引發(fā)的相關(guān)不良反應(yīng)。②飲食護(hù)理干預(yù):對(duì)糖類物質(zhì)攝取量予以合理限制,禁止食用高糖、高脂食物,戒煙戒酒,鼓勵(lì)少食多餐,均衡膳食。③運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù):護(hù)理人員為患者制定合理運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,運(yùn)動(dòng)時(shí)保持心率<120次/min,如采取散步等方式。
三、討論
考慮可能因?yàn)樵趯?duì)患者予以綜合護(hù)理干預(yù)時(shí),護(hù)理人員注重健康宣教,文化程度較低的病人,對(duì)復(fù)雜事物的理解能力較差,應(yīng)盡可能詳細(xì)解釋,而對(duì)文化程度較高的病人,他們具有一定的醫(yī)學(xué)常識(shí),理解能力強(qiáng),無需太詳細(xì),以免引起厭煩情緒。
當(dāng)病人處于疼痛時(shí),護(hù)士在交談時(shí)可以用手觸摸病人,表示關(guān)心和了解疼痛的程度。但因病人文化、風(fēng)情和性別的不同,應(yīng)選擇性地使用觸摸。
隨著人們生活水平提高,受不健康生活方式等影響,其發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì),需及時(shí)采取有效治療與護(hù)理措施。本研究結(jié)果顯示:護(hù)理后,兩組FBG、2hPG與HbA1c水平均較護(hù)理前顯著改善,且觀察組改善效果優(yōu)于對(duì)照組,具體表現(xiàn):觀察組FBG水平比對(duì)照組低,且HbAlc含量比對(duì)照組低,表明糖尿病患者行綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著,有利于改善其血糖水平。耐心講解糖尿病知識(shí),告知患者檢測(cè)血糖、尿糖重要性及血糖正常范圍等,有利于提高患者認(rèn)知度與治療、護(hù)理依從性,從而取得較好護(hù)理效果,使患者血糖水平得到有效控制。
醫(yī)學(xué)院護(hù)理畢業(yè)論文范文二:
摘要:股骨頸骨折是一種常見的骨關(guān)節(jié)疾病,老年患者居多。隨著我國老齡化程度的不斷加深,骨關(guān)節(jié)患病率隨之越來越高。人工髓關(guān)節(jié)置換術(shù)可以有效減輕病人痛苦,有利于患者髓關(guān)節(jié)功能恢復(fù),同時(shí)可以提高患者的生存質(zhì)量,是目前治療股骨頸骨折病人的外科治療方法之一。但術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練未得到充分重視m,可導(dǎo)致病人髓關(guān)節(jié)功能恢復(fù)緩慢,嚴(yán)重的可造成壓瘡、便秘、深靜脈血栓、髓關(guān)節(jié)脫位等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,不但會(huì)降低患者的生活質(zhì)量,甚至?xí)<安∪说纳踩?#65377;筆者重點(diǎn)探討髓關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍術(shù)期應(yīng)用康復(fù)護(hù)理單的作用。
一、資料與方法
1.1一般資料
選取浙江省樂清市人民醫(yī)院2013年9月-2012年3月收治的行髓關(guān)節(jié)置換術(shù)患者80例。男;27例,女33例;年齡50-82歲,平均(71.31±8.23)歲。術(shù)前髓關(guān)節(jié)功能Harris評(píng)分11-2 3分,平均Harris評(píng)分(32.12±8.52)分。其中70例因外傷導(dǎo)致股骨頸骨折,10例為股骨頭無菌性壞死。采用骨水泥進(jìn)行手術(shù)固定的16例,使用非骨水泥進(jìn)行手術(shù)固定的62例。學(xué)歷:本科3例,高中17例,初中20例,小學(xué)及以下;20例。
排除嚴(yán)重心腦血管疾病、腫瘤、精神異常等無法接受手術(shù)者。隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各;20例,兩組患者的一般資料沒有明顯差異(P>0.01),具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理,術(shù)前向患者介紹手術(shù)流程、目的與方法、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重要性及其相關(guān)注意事項(xiàng)。術(shù)后嚴(yán)密觀察患者各項(xiàng)生命體征的變化。術(shù)后第1天將患肢向外呈20-25度。中立位,并幫助患者穿釘子鞋。術(shù)后麻醉效果消失后,幫助患者在床上進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)鍛煉;術(shù)后3-8天,根據(jù)病人自身情況幫助病人下床,持助步器進(jìn)行鍛煉。術(shù)后13-15天拆線,出院時(shí)護(hù)士進(jìn)行出院指導(dǎo),同時(shí)電話隨訪半年。
實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以康復(fù)護(hù)理單進(jìn)行護(hù)理。康復(fù)護(hù)理單采用表格形式進(jìn)行設(shè)計(jì),表頭內(nèi)容為病人姓名、床號(hào)、日期。護(hù)理內(nèi)容主要為翻身、肺功能訓(xùn)練、拉環(huán)練習(xí)、股四頭肌鍛煉、躁關(guān)節(jié)、足趾關(guān)節(jié)伸屈運(yùn)動(dòng)、抬臀鍛煉、腹部按摩、出院指導(dǎo)。護(hù)理結(jié)束后由護(hù)士與家屬共同簽字,表最下方由護(hù)士長簽名及評(píng)估。病人入院后護(hù)士及時(shí)向患者及家屬介紹康復(fù)護(hù)理單的使用目的、方法。
責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者自身情況制定適宜的護(hù)理項(xiàng)目,避免康復(fù)鍛煉過多,讓患者產(chǎn)生消極情緒,不愿意配合或接受治療,影響患者預(yù)后,并將護(hù)理項(xiàng)目的康復(fù)鍛煉方法及相關(guān)注意事項(xiàng)告知患者及家屬,在家屬的共同協(xié)助下,幫助患者完成各項(xiàng)康復(fù)鍛煉項(xiàng)目。
1.3效果評(píng)估
出院時(shí)評(píng)估病人并發(fā)癥的發(fā)生率。患者術(shù)后半年回醫(yī)院檢查,由主治醫(yī)生采用Harris髓關(guān)節(jié)評(píng)分評(píng)價(jià)置換髓關(guān)節(jié)恢復(fù)程度,主要為疼痛、關(guān)節(jié)功能、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、畸形等方面叫,總分100分≥90分為優(yōu)秀,80-}-89分為良好,70-79分為一般,<70分為差。分值越高,說明髓關(guān)節(jié)功能恢復(fù)越好。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 11.5軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理,使用χ檢驗(yàn),P<0.01為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
兩組患者出院時(shí)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較結(jié)果。探討髓關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍術(shù)期應(yīng)用康復(fù)護(hù)理單的作用與意義。選取浙江省樂清市人民醫(yī)院2013年9月-2014年3月收治的行髓關(guān)節(jié)置換術(shù)患者80例,隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組40例,實(shí)驗(yàn)組40例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法,實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以康復(fù)護(hù)理單,比較兩組患者的護(hù)理效果。
2.2兩組患者術(shù)后6個(gè)月r關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度比較
實(shí)驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.01);實(shí)驗(yàn)組手術(shù)6個(gè)月后髓關(guān)節(jié)功能評(píng)估成績明顯高于對(duì)照組(P<0.01)。髓關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍術(shù)期應(yīng)用康復(fù)護(hù)理單,可有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,有助于患者術(shù)后康復(fù),提高患者髓關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
三、討論
髓關(guān)節(jié)是承載身體重量的最大關(guān)節(jié)之一,髓關(guān)節(jié)發(fā)生病變將會(huì)嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。髓關(guān)節(jié)置換術(shù)使用人工關(guān)節(jié)代替原有的病變關(guān)節(jié),是幫助病人重建髓關(guān)節(jié)功能、提升患者生活質(zhì)量的一種重要治療方法。人工髓關(guān)節(jié)置換術(shù)可以減輕患者的疼痛,有利于髓關(guān)節(jié)功能恢復(fù),其術(shù)后治療效果與術(shù)后護(hù)理有密切聯(lián)系。因此,加強(qiáng)髓關(guān)節(jié)置換術(shù)后圍手術(shù)期護(hù)理十分重要。術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)術(shù)后并發(fā)癥的觀察及預(yù)防,開展早期合理的康復(fù)訓(xùn)練,可以減少肌肉萎縮,防止患者長時(shí)間臥床導(dǎo)致壓瘡、下肢靜脈血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí),可以促進(jìn)病人患肢靜脈回流,緩解腫脹現(xiàn)象,降低周圍組織粘連,加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性與骨的載重能力,有利于提升肢體功能狀態(tài),是確保手術(shù)成功的重要保障。有效的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù),可以降低術(shù)后并發(fā)率,減少患者住院時(shí)間,提高患者生活質(zhì)量,有利于患者術(shù)后康復(fù)。
髓關(guān)節(jié)置換術(shù)患者大部分為老年患者,記憶力差,依賴性比較強(qiáng),生活自理能力也比較差,對(duì)醫(yī)務(wù)人員的健康教育和康復(fù)鍛煉指導(dǎo)的執(zhí)行能力差。采用康復(fù)護(hù)理單對(duì)病人進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理,并將康復(fù)護(hù)理單放于患者床頭,有利于提醒患者按時(shí)按量進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,提高病人康復(fù)鍛煉的積極性。護(hù)士每天按照康復(fù)護(hù)理單上面的康復(fù)鍛煉項(xiàng)目,協(xié)助并指導(dǎo)患者進(jìn)行鍛煉,有利于提高患者的康復(fù)訓(xùn)練意識(shí),減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
護(hù)士在采用康復(fù)護(hù)理單時(shí),要根據(jù)患者自身情況,靈活應(yīng)用,切記刻板執(zhí)行從本文結(jié)果可以看出,實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)6個(gè)月后髓關(guān)節(jié)功能評(píng)估成績明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。由此說明,在髓關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍術(shù)期應(yīng)用康復(fù)護(hù)理單,可以有效減少術(shù)后并發(fā)癥,促進(jìn)髓關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。
綜上所述,在髓關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍術(shù)期應(yīng)用康復(fù)護(hù)理單,有利于降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,有助于患者術(shù)后康復(fù),提高患者髓關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。
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