護(hù)理本科畢業(yè)論文15篇
在日復(fù)一日的學(xué)習(xí)、工作生活中，大家都寫過論文，肯定對各類論文都很熟悉吧，論文是對某些學(xué)術(shù)問題進(jìn)行研究的手段。寫起論文來就毫無頭緒？下面是小編幫大家整理的護(hù)理本科畢業(yè)論文，歡迎閱讀與收藏。
護(hù)理本科畢業(yè)論文1
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.4結(jié)果方面存在問題有摻雜其研究結(jié)果以外的內(nèi)容.例如《喉癌術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理的效果》一文"結(jié)果"中闡述"喉切除術(shù)后咽瘺發(fā)生率據(jù)國內(nèi)外報道約占7.6%～65%".這些內(nèi)容屬于研究背景內(nèi)容,顯然不應(yīng)該出現(xiàn)在"結(jié)果"中.存在問題有內(nèi)容不完整的情況.例如《探討急性化膿性膽管炎合并糖尿病患者的護(hù)理》一文,回顧性總結(jié)分析了"20xx年4月～8月我科收治的急性化膿性膽管炎合并糖尿病患者的治療效果和護(hù)理體會",其"結(jié)果"中的全部內(nèi)容如下："本組1例術(shù)后傷口裂開、膽道大出血死亡,1例發(fā)生肺部感染,無低血糖休克病例,7例傷口愈合良好,按期拆線".其中,"1例發(fā)生肺部感染"、"7例傷口愈合良好",但卻沒有闡述有關(guān)治療效果的關(guān)鍵問題,即這些病例是否痊愈?應(yīng)將這個
電大護(hù)理方面有關(guān)論文例文 問題在"結(jié)果"中闡明.存在問題還有：在"結(jié)果"中未列出的內(nèi)容,卻出現(xiàn)在"摘 要"中.例如《外科急腹癥的臨床觀察與護(hù)理》一文,回顧性總結(jié)分析了"外科急腹癥326例的病情觀察及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)",在其[摘 要]的"結(jié)果"中闡述到："本組308例痊愈,2例出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥,16例出現(xiàn)嚴(yán)重的繼發(fā)病變（其中10例出現(xiàn)休克,6例出現(xiàn)化膿性感染）,經(jīng)治療痊愈".但是,這些重要內(nèi)容卻未納入其正文的"結(jié)果"部分.
3.5討論方面存在的主要問題是沒有掌握常用的討論步驟.例如《骨折臥床患者便秘循證護(hù)理的效果觀察》一文"討論"中僅僅闡述了護(hù)理方法,缺乏對論文內(nèi)容關(guān)鍵問題的討論.而正確的討論思路大致是：對于"循證護(hù)理組便秘發(fā)生率較傳統(tǒng)護(hù)理組低"的結(jié)果,國內(nèi)外是否有相同或者不同結(jié)論?便秘發(fā)生的原因是什么?循證護(hù)理在預(yù)防便秘中的作用機(jī)制怎樣?存在的問題還有：討論內(nèi)容缺乏與試驗(yàn)數(shù)據(jù)及其結(jié)果之間的必然聯(lián)系.這與陶紅等[9]研究結(jié)論一致,即護(hù)理函授本科畢業(yè)生畢業(yè)論文存在的共性問題之一是討論部分常常比較空泛,與前面的資料、方法和結(jié)果缺乏內(nèi)在聯(lián)系,少有自己的分析評價和邏輯推理.為此,一定要根據(jù)試驗(yàn)數(shù)據(jù)及其結(jié)果進(jìn)行討論.只有掌握真實(shí)的數(shù)據(jù),才可能得到正確的結(jié)論,討論也才有價值,才能指導(dǎo)臨床實(shí)踐,論文才有說服力.例如在《新生兒四肢靜脈與頭皮靜脈留置針效果比較》一文的討論部分,其作者認(rèn)為對于新生兒靜脈置留置針部位,四肢靜脈優(yōu)于頭皮靜脈,理由是"用時少",但是又提出其缺點(diǎn)有"患兒四肢易動,容易脫落",那么脫落情況如何?這在論文中沒有數(shù)據(jù)說明,如果脫落情況嚴(yán)重,那么其結(jié)論就靠不住.存在問題還有：對于討論的問題,"結(jié)果"中沒有出現(xiàn).例如《經(jīng)橈動脈行冠狀動脈介入術(shù)的護(hù)理及效果觀察》一文的"討論"中闡述："行PCI開始術(shù)者操作導(dǎo)管進(jìn)入冠狀動脈口時,若導(dǎo)管進(jìn)入過深或操作不當(dāng)易引起血流動力學(xué)的改變及嚴(yán)重的各型心律失常,應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,嚴(yán)密進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),耐心傾聽病人主訴,及時告知術(shù)者調(diào)整導(dǎo)管位置.本組有5例發(fā)生室顫,經(jīng)非同步電除顫后復(fù)律成功".其中,"本組有5例發(fā)生室顫"的內(nèi)容在"結(jié)果"中沒有出現(xiàn),應(yīng)當(dāng)先將其內(nèi)容在"結(jié)果"中列出,如此方可展開討論.
綜上所述,電大護(hù)理本科畢業(yè)生論著類畢業(yè)論文常見問題較多,反映了對論著類論文體裁的理解和掌握不足,因此,有必要對其開展論著寫作專題講座,使其逐步加深對論著體裁的認(rèn)識和理解.電大護(hù)理本科畢業(yè)生論著類畢業(yè)論文寫作能力有待提高.
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護(hù)理本科畢業(yè)論文2
踉踉蹌蹌地忙碌了兩個月，我的畢業(yè)設(shè)計課題也終將告一段落。但由于能力和時間的關(guān)系，總是覺得有很多不盡人意的地方，如功能不全、外觀粗糙、底層代碼的不合理…數(shù)不勝數(shù)。可是，我又會有點(diǎn)自戀式地安慰自己：做一件事情，不必過于在乎最終的結(jié)果，可貴的是過程中的收獲。以此語言來安撫我尚沒平復(fù)的心。
畢業(yè)設(shè)計，也許是我大學(xué)生涯交上的最后一個作業(yè)了。想籍次機(jī)會感謝四年以來給我?guī)椭乃欣蠋煛⑼瑢W(xué)，你們的友誼是我人生的財富，是我生命中不可或缺的一部分。我的畢業(yè)指導(dǎo)老師xxx老師，雖然我們是在開始畢設(shè)時才認(rèn)識，但她卻能以一位長輩的風(fēng)范來容諒我的無知和沖動，給我不厭其煩的指導(dǎo)。在此，特向她道聲謝謝。
大學(xué)生活即將匆匆忙忙地過去，但我卻能無悔地說：“我曾經(jīng)來過。”大學(xué)四年，但它給我的影響卻不能用時間來衡量，這四年以來，經(jīng)歷過的所有事，所有人，都將是我以后生活回味的一部分，是我為人處事的指南針。就要離開學(xué)校，走上工作的崗位了，這是我人生歷程的又一個起點(diǎn)，在這里祝福大學(xué)里跟我風(fēng)雨同舟的朋友們，一路走好，未來總會是絢爛繽紛。
護(hù)理本科畢業(yè)論文3
【論文摘要】目的研究護(hù)理干預(yù)在造口術(shù)患者中的臨床價值。方法104例行腸造口術(shù)患者，根據(jù)門診序號的奇偶數(shù)分為研究組與對照組，各52例。研究組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。對比兩組臨床療效。結(jié)果研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會功能等生活質(zhì)量評分均高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P
【關(guān)鍵詞】腸造口術(shù)；護(hù)理干預(yù)；滿意度；并發(fā)癥發(fā)生率
目前，臨床治療結(jié)腸癌與直腸癌患者主要采取腸造口術(shù)，對于保障患者療效、促進(jìn)患者疾病恢復(fù)及改善生理功能具有至關(guān)重要的作用[1]。但術(shù)后腸造口會給患者日常生活帶來一定影響，給患者身體、心理及社會等方面產(chǎn)生較多影響，大大降低患者生活質(zhì)量。因此，對行腸造口術(shù)治療的患者要實(shí)施相應(yīng)護(hù)理十分必要。本次研究對在本院接受治療的52例腸造口術(shù)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，整體護(hù)理效果顯著，匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇20xx年3月～20xx年2月在本院接受治療的104例行腸造口術(shù)患者作為研究對象，所選患者均滿足腸造口術(shù)指征，并經(jīng)病理學(xué)活檢證實(shí)。男54例，女50例，年齡25～76歲，平均年齡（30.2±15.2）歲；疾病類型：45例直腸癌，32例結(jié)腸癌，15例腸梗阻，12例腹外傷；排除伴有意識障礙、認(rèn)知障礙、語言障礙、精神病史等患者。根據(jù)門診序號的奇偶數(shù)將其分為研究組與對照組，每組52例。
1.2方法對照組給予常規(guī)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員協(xié)助患者做好清潔工作，保持病房環(huán)境整潔、干凈；對患者腸造口進(jìn)行密切觀察，如有異常及時聯(lián)系主管醫(yī)師；積極采取措施預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。研究組給予護(hù)理干預(yù)，護(hù)理措施如下。
1.2.1心理護(hù)理醫(yī)師和患者加強(qiáng)溝通、交流，主要掌握了解患者基本情況和心理動向，并耐心回答患者提出的疑問，耐心告知其腸造口術(shù)的手術(shù)操作方法、作用及臨床意義，使患者及家屬充分認(rèn)識到應(yīng)用該種方法進(jìn)行治療的重要性與必要性，應(yīng)用正確的態(tài)度，積極配合治療；醫(yī)師要積極疏導(dǎo)患者出現(xiàn)的心理問題，使其勇于克服心理障礙，傾聽患者內(nèi)心感受，鼓勵其勇于表達(dá)負(fù)面情緒，保持積極、樂觀的心態(tài)。
1.2.2健康宣教向患者及家屬介紹病情、治療方法等內(nèi)容后，指導(dǎo)患者掌握自我護(hù)理方法；醫(yī)護(hù)人員為其演示護(hù)理程序，指導(dǎo)患者家屬掌握測量腸造口、選擇裁剪腸造口袋的方法，有效避免發(fā)生排泄物外溢的情況。
1.2.3飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者合理飲食，為其制定合理飲食方案，對患者膳食進(jìn)行合理、科學(xué)調(diào)節(jié)，注意維持營養(yǎng)均衡，避免食用不易消化以及易導(dǎo)致出現(xiàn)腹瀉、腹脹的食物；告知患者每日定量飲水，保持體內(nèi)水分充足。
1.2.4并發(fā)癥護(hù)理如患者造口位置出現(xiàn)感染，護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文則首先應(yīng)用溫水沖洗，注意保持造口處干燥、清潔；如患者出現(xiàn)水腫，則立即應(yīng)用50%硫酸鎂進(jìn)行濕敷，告知患者家屬及時更換敷料，保證干燥、無污染；與此同時，注意妥善安放造口袋，防止出現(xiàn)糞便滲出的情況，給皮膚產(chǎn)生刺激。
1.2.5出院護(hù)理患者出院后，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)告知其出院注意事項，患者出院后，護(hù)理人員要保持聯(lián)系，可應(yīng)用上門拜訪或者電話詢問方式了解患者疾病恢復(fù)情況。
1.3觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)[2]對比兩組患者生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)。生活質(zhì)量評定包括物質(zhì)生活、社會功能、心理功能以及神經(jīng)功能等項目，得分越高，表明患者生活質(zhì)量越高。并發(fā)癥主要包括造口感染、狹窄以及腸黏膜水腫等。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P
2結(jié)果
2.1兩組患者生活質(zhì)量評分對比研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會功能等生活質(zhì)量評分均高于對照組（P
2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比研究組出現(xiàn)2例傷口感染，3例黏膜水腫，并發(fā)癥發(fā)生率為9.6%；對照組出現(xiàn)7例傷口感染，8例黏膜水腫，并發(fā)癥發(fā)生率為28.9%；研究組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P
3討論
腸造口術(shù)為臨床腹部外科的常用療法，能夠挽救患者生命，給患者提供生存機(jī)會，但應(yīng)用該術(shù)式治療后易遺留腸造口，給患者身體形象、生理機(jī)能產(chǎn)生影響，導(dǎo)致出現(xiàn)排泄、個人衛(wèi)生等一系列問題，進(jìn)一步給患者心理、生活以及社交等方面帶來較大影響[3]。隨著社會水平的不斷提高，人們健康意識的不斷增強(qiáng)，現(xiàn)代護(hù)理理念不僅注重對患者機(jī)體生理方面進(jìn)行護(hù)理，而且注重對心理感受、生理功能及社會活動等方面進(jìn)行護(hù)理[4，5]。
本次研究中，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會功能等生活質(zhì)量評分均高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P
綜上所述，對行腸造口術(shù)的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
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護(hù)理本科畢業(yè)論文4
中藥提取液代表總固體物質(zhì)含量的濃度(含固量)、濃縮程度的比重和動力學(xué)性質(zhì)的黏度之間多具備良好的相關(guān)性，因此，在進(jìn)行中藥浸提液的處理過程中，可以利用這些指標(biāo)進(jìn)行工藝控制。在濃縮干燥過程中，如果建立質(zhì)量控制成分與提取液的含固量的聯(lián)系，那么就可以將干燥的過程控制與制劑質(zhì)量連接起來，提高中藥制劑全程控制的水平。其中，提取液的含固量與相對比重之間正相關(guān)，具有良好的直線回歸關(guān)系。其關(guān)系式可以歸納為：含固量=a(相對比重-1)，其中a是一個接近2的數(shù)字[1]。該公式與實(shí)際生產(chǎn)的經(jīng)驗(yàn)比較吻合，可以作為經(jīng)驗(yàn)公式應(yīng)用，并可以進(jìn)一步探討其理論上的規(guī)律性。
中藥制劑技術(shù)研究應(yīng)關(guān)注提取物的物理性質(zhì)[4]。中藥提取液同樣是廣義“中藥提取物”的表現(xiàn)形式之一。中藥提取液的這些性質(zhì)不僅可以用于濃縮干燥過程控制，還可以向中藥制劑的上游工序延伸，用于提取過程的監(jiān)控。例如，提取達(dá)到平衡時，其行對比重應(yīng)該達(dá)到一個平衡數(shù)值，直接監(jiān)控該參數(shù)就可以判斷提取進(jìn)行的程度。中藥制藥過程中物料相關(guān)物理性質(zhì)的相關(guān)性研究將有利于對中藥制藥過程的理解和控制，相關(guān)研究已經(jīng)有所開展。在這一方面，相關(guān)行業(yè)(如食品、飲料、化工領(lǐng)域)對物料的物理性質(zhì)包括其過程動力學(xué)研究的比較深入，中藥制劑值得借鑒，使生產(chǎn)過程的認(rèn)識和控制水平得以提升。
1 材料與方法
1.1 材料
藥材：薄荷等40種常用中藥飲片、丹參(飲片。
主要儀器：液體比重天平(PZ?B?5，上海精密科學(xué)儀器有限公司天 平儀器廠);黏度計(Brookfield Viscosmeter LD?I+，Brookfield Engineering Laboratories，Inc. US);真空干燥箱(ZK?82B，上海實(shí)驗(yàn)儀器廠);上皿電子天平(FA1004，上海天平儀器廠)。
1.2 方法
1.2.1 提取液的制備 取飲片以常水(視藥材被充分浸泡)于室溫(20℃)浸泡12 h，傾倒讀取濾液，以加水量與讀取量差值為飲片吸液量。以此量的5倍為浸提量加熱煮沸后，保持微沸2 h，120目濾布濾過，濃縮至不同相對含量(g藥材·ml-1)。同一提取液在濃縮過程中連續(xù)取樣，放置于同一溫度，分別測定其相對比重、含固量(浸出量)和黏度;對同一濃度提取液進(jìn)行加熱，測定不同溫度條件下黏度。
1.2.2 相對比重的測定[2] 以液體比重天平法進(jìn)行。
1.2.3 含固量的測定[2] 參考浸出物含量測定法進(jìn)行。
1.2.4 黏度測定[2] 用旋轉(zhuǎn)式黏度計測定不同溫度、相對比重、含固量同一提取液的運(yùn)動黏度。
1.2.5 相關(guān)性考察 分別考察以上考察指標(biāo)之間的相關(guān)性，進(jìn)行回歸分析。數(shù)據(jù)處理、分析及繪圖使用Excel軟件。
2 結(jié)果
2.1 飲片吸水量
常見中藥飲片的吸水量倍數(shù)在0.8～2.9之間，一般浸提加水量在5～10倍，為平均吸水量的2倍以上。這個數(shù)值可以做為浸提條件研究中加水量的計算基礎(chǔ)。
依據(jù)藥材入藥部位的不同，計算相同入藥部位的飲片吸水平均倍數(shù)，進(jìn)行比較后得到不同入藥部位藥材飲片的冷浸(20℃)吸水順序?yàn)椋夯?葉>全草>皮>莖木>根及根莖>果實(shí)種子>菌類>樹脂。
2.2 含固量與相對比重
薄荷水提取液的含固量與相對比重關(guān)系。以線性回歸考察薄荷水提取液相對比重與含固量的關(guān)系得到一條直線，線性關(guān)系良好。同法得到丹參片提取液相對比重與含固量的直線關(guān)系。提取液的含固量與相對比重之間正相關(guān)，具有良好的直線回歸關(guān)系。
2.3 相對比重與黏度
測定不同相對比重丹參水提取液的黏度，結(jié)果見表4。直接回歸考察兩者相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù)R2=0.9197。對黏度值做數(shù)學(xué)變換，取自然對數(shù)再后進(jìn)行回歸，得到較好結(jié)果R2=0.9912。丹參提取液的相對比重與黏度(25℃)
2.4 黏度與溫度
丹參提取液的相對比重、黏度與溫度的關(guān)系見表5。當(dāng)rpm=50時，回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是：
y=151729x-1.9504，R2 = 0.9871;
y =4734.4x-1.4023，R2 = 0.9806;
y= -0.0594x + 7.4098，R2 = 0.9500。
當(dāng)rpm=100時，回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是：
y=213130x-2.0244，R2 = 0.9918;
y =2304.6x-1.1962，R2 = 0.9862;
y =-0.0626x + 9.037，R2 = 0.9669。
提取液在低濃度時候，溫度與黏度成直線關(guān)系;隨著濃度的增大，溫度與黏度之間呈現(xiàn)出指數(shù)關(guān)系，溫度越高黏度越小;如果溫度足夠，不同濃度提取液黏度值有接近趨勢。在黏度計不同轉(zhuǎn)速下，曲線的系數(shù)有差異，說明了提取液的動力學(xué)性質(zhì)屬于非牛頓流體，黏度隨著受力的改變而改變。丹參提取液的濃度、黏度與溫度.含固量表現(xiàn)為一定體積提取液的固體總量，如果以該固體為目標(biāo)物質(zhì)，那么含固量就等于提取液的濃度。因此，從上節(jié)內(nèi)容可知，含固量與黏度是正相關(guān)關(guān)系。圖5是70℃時濃度與黏度的回歸關(guān)系。
護(hù)理本科畢業(yè)論文5
【摘要】目的：研究分析心理護(hù)理在兒科重癥監(jiān)護(hù)室中的應(yīng)用效果。方法 整理收集我院重癥監(jiān)護(hù)室收治的患兒并分為對照組和觀察者，每組40例，對照組患兒采用傳統(tǒng)的兒科監(jiān)護(hù)室的護(hù)理方法，觀察者在對照組的基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù)。比較兩組患兒的情緒變化。結(jié)果經(jīng)過臨床護(hù)理后，觀察組患兒有5例患兒出現(xiàn)焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負(fù)面情緒，其余患兒情緒平穩(wěn);對照組有17例患兒出現(xiàn)焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負(fù)面情緒，其余23例情緒平穩(wěn)。觀察者患兒情緒平穩(wěn)率(87.5%)顯著高于對照組(57.5%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;重癥監(jiān)護(hù)室;兒科
兒科重癥監(jiān)護(hù)室收治的患兒心智發(fā)育不成熟，在監(jiān)護(hù)室治療脫離父母的照顧會造成其心理的巨大負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生不安、焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，對治療產(chǎn)生抵觸感，依從性較差，嚴(yán)重者會拒絕治療，影響其康復(fù)。心理護(hù)理指在護(hù)理全過程中，護(hù)士通過各種方式和途徑，積極地影響病人的心理狀態(tài)，幫助病人在其自身條件下獲得最適宜的身心狀態(tài)。本院對重癥監(jiān)護(hù)室患兒加強(qiáng)心理護(hù)理，取得了一定成績，現(xiàn)報道如下。
一、資料與方法
1.1一般資料選取我院兒科重癥監(jiān)護(hù)室20xx年12月――20xx年12月間收治的患兒80例作為研究對象，并隨機(jī)分為對照組和觀察者，每組各有患兒40例。其中對照組有男性患兒24例，女性患兒16例，年齡范圍3個月-6歲，平均年齡4.5±1.2歲;觀察者有男性患兒25例，有女性患兒15例，患兒年齡范圍4個月-6歲，平均年齡4.3±1.3歲。兩組患兒年齡、性別間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。本實(shí)驗(yàn)通過醫(yī)院倫理委員會審核，且所有研究對象均由其監(jiān)護(hù)人同意參與。
1.2常規(guī)護(hù)理模式下存在問題兒科重癥監(jiān)護(hù)室患兒病情多較危，重護(hù)士工作繁忙兒、心理護(hù)理方面欠缺。加之患兒處于陌生的環(huán)境，與父母隔離，同時忍受侵入性操作、限制性治療等，會造成患兒的心理應(yīng)激行為。具體如下：①焦慮恐懼情緒，缺乏安全感，表現(xiàn)為哭鬧不止，煩躁不安，找父母等;②暴躁行為，輸液打針時拳打腳踢護(hù)理人員;③依賴行為，清醒時必須要父母陪同;④心理抑郁，擔(dān)心病情不能痊愈，心理負(fù)擔(dān)過重。
1.3研究方法
1.3.1對照組護(hù)理方法對照組患兒接受兒科重癥監(jiān)護(hù)室常規(guī)護(hù)理方案，包括對癥護(hù)理，健康宣教，告知患兒及其監(jiān)護(hù)人合理飲食等等。
1.3.2觀察者護(hù)理方法觀察者患兒在對照組的基礎(chǔ)上，接受心理護(hù)理干預(yù)，具體如下。①要做好患兒父母的心理工作。父母的心理狀態(tài)會直接對患兒造成影響，影響患兒的康復(fù)。因此，護(hù)理人員要首先加強(qiáng)對患兒父母的心理干預(yù)。護(hù)士應(yīng)該在患兒入院時就對其父母進(jìn)行健康宣講，態(tài)度要溫和，向患兒家屬講解探視時間等具體事務(wù)，消除家長的憂慮感，增強(qiáng)其治療信心。對于家長的詢問要耐心解答，若家長情緒不穩(wěn)定，護(hù)理人員要忍讓在線，并聯(lián)系醫(yī)生向其詳細(xì)解釋，避免造成沖突。②對于昏迷或較小、無認(rèn)知能力的患兒，護(hù)理人員要主動照顧，要神情和藹，平易近人，杜絕護(hù)理工作的機(jī)械化。對待各種治療藥對有認(rèn)知能力的患兒進(jìn)行結(jié)算，提高其治療信心，消除其緊張感和抵觸感。避免或盡量減輕醫(yī)療操作給患兒帶來的痛苦。③若患兒出現(xiàn)分離性焦慮，護(hù)理人員要給予身體上的撫摸、摟抱等，以此來緩解患兒焦慮的"心情。在患兒病情許可的條件下，給患兒帶來其喜歡的玩具有助于患兒分散注意力，平緩焦慮情緒。撫摸接觸可以安慰疼痛，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，減少哭鬧，提高免疫力。對于年級稍大的患兒，我們要向其解釋治療的必要性，要加強(qiáng)溝通交流，消除陌生感和不安感，增強(qiáng)患兒對痊愈的信心。對于暴躁傾向的患兒，護(hù)理人員要加以忍耐，不能出現(xiàn)不耐煩傾向，以避免刺激患兒。護(hù)理人員應(yīng)耐心解釋，鼓舞患兒勇氣，治療后給予嘉獎表揚(yáng)，降低抵觸、增加治療依從性。
1.4觀察指標(biāo)觀察兩組患兒治療過程中的害怕、抑郁、煩躁情況及焦慮情況，比較兩組患兒情緒平穩(wěn)率。
1.5統(tǒng)計學(xué)分析所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料均以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(χ±s)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計量資料采用t檢驗(yàn)，以P
二、結(jié)果
經(jīng)過臨床護(hù)理后，觀察者患兒有5例患兒出現(xiàn)焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負(fù)面情緒，其余患兒情緒平穩(wěn);對照組有17例患兒出現(xiàn)焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負(fù)面情緒，其余23例情緒平穩(wěn)。觀察者患兒情緒平穩(wěn)率(87.5%)顯著高于對照組(57.5%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
三、討論
兒科重癥監(jiān)護(hù)室具有很明顯的專科特色，收治患兒認(rèn)知能力不完善，對父母依賴較大，而監(jiān)護(hù)室無家屬陪護(hù)病房，父母只能在探視時間進(jìn)行探視，加之病痛、陌生環(huán)境、枯燥乏味等多因素的共同作用，往往會造成患兒焦慮、不安、煩躁，嚴(yán)重者會產(chǎn)生抑郁，影響治療效果。因此必須要加強(qiáng)對患兒的心理護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。綜上所述，通過心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善兒科重癥監(jiān)護(hù)室患兒的情緒，有助于患兒康復(fù)。
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護(hù)理本科畢業(yè)論文6
本科護(hù)理生是社會衛(wèi)生醫(yī)療的重要人才資源，是社會主義現(xiàn)代化醫(yī)療建設(shè)的主要力量，其就業(yè)直接影響到醫(yī)療事業(yè)發(fā)展、護(hù)理服務(wù)水平提升，也關(guān)系到其自身人生價值實(shí)現(xiàn)和職業(yè)發(fā)展。從當(dāng)前本科護(hù)理生就業(yè)形勢出發(fā)，探討德育教育對就業(yè)的影響，會認(rèn)識到德育教育對于醫(yī)學(xué)院本科護(hù)理生就業(yè)的重要性。
1德育教育對本科護(hù)理生就業(yè)的作用
1.1德育教育可幫助本科護(hù)理生樹立正確的就業(yè)觀
德育教育有利于糾正大學(xué)生就業(yè)目標(biāo)和選擇上的偏差，樹立正確的就業(yè)觀。而正確的就業(yè)觀能引導(dǎo)他們提升自我、完善自我，并培養(yǎng)出一個優(yōu)秀護(hù)理人員該有的良好品德和素養(yǎng)。包括：（1）正確認(rèn)識本科護(hù)理生就業(yè)難的現(xiàn)實(shí)，近五年來，我國本科護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生翻了近兩番，雖然國家加大了醫(yī)療衛(wèi)生的投入，但是護(hù)理人員所需仍然有限，使得就業(yè)形勢依然嚴(yán)峻。因此，必須充分認(rèn)識到這種就業(yè)難的現(xiàn)實(shí)，引導(dǎo)本科護(hù)理專業(yè)的學(xué)生要保持客觀冷靜的心態(tài)面對當(dāng)前的就業(yè)形勢，并要鼓勵他們要不斷提高專業(yè)理論知識和技能，強(qiáng)化專業(yè)素質(zhì)，為順利就業(yè)打下基礎(chǔ)；（2）有助于消除急功近利的心態(tài)，德育教育有助于轉(zhuǎn)變學(xué)生的思想觀念，提高形勢的認(rèn)識度，消除急功近利的心態(tài)，要把自我的專業(yè)技能、聰明才智和國家、社會需要結(jié)合起來；（3）有利于明確本科護(hù)理生的職業(yè)規(guī)劃，根據(jù)本科護(hù)理專業(yè)的特殊性，應(yīng)該根據(jù)不同學(xué)習(xí)階段進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)，并通過德育教育提升學(xué)生思想、素養(yǎng)，增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任感和使命感。
1.2德育教育有助于提升本科護(hù)理生就業(yè)競爭力和綜合素養(yǎng)
對于本科護(hù)理生而言，其綜合素養(yǎng)和就業(yè)競爭力直接影響到其是否能順利就業(yè)，德育教育在提升本科護(hù)理生的綜合素養(yǎng)和就業(yè)競爭力方面具有極為重要的作用，主要表現(xiàn)在：（1）有利于培養(yǎng)本科護(hù)理生良好的職業(yè)素養(yǎng)和品德，醫(yī)學(xué)院本科護(hù)理生就業(yè)方向是醫(yī)療服務(wù)方面，是直接服務(wù)人們的生命和健康，意義重大而又深遠(yuǎn)。所以，必須要有良好的職業(yè)道德和素養(yǎng)。而德育教育就是通過思想、政治教育，培養(yǎng)學(xué)生的傳統(tǒng)美德、職業(yè)道德，并培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感、團(tuán)隊意識和服務(wù)意識；（2）有利于提升本科護(hù)理生就業(yè)的發(fā)展能力，護(hù)理專業(yè)的本科學(xué)生，通過4年的專業(yè)學(xué)習(xí)，已經(jīng)具備一定的護(hù)理理論知識和專業(yè)技能，但要走上護(hù)理崗位，就必須重視護(hù)理生發(fā)展能力的培養(yǎng)，比如：應(yīng)變能力、執(zhí)行力、學(xué)習(xí)能力、溝通能力等，因?yàn)檫@些能力是一個優(yōu)秀護(hù)理人員必須具備的。德育教育就是強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)當(dāng)代本科護(hù)理生的實(shí)踐和創(chuàng)新能力，根據(jù)護(hù)理生在就業(yè)中可能面臨的問題，通過各種德育教學(xué)活動，比如：校外義診、技能比賽、社會服務(wù)等，提升他們自我專業(yè)發(fā)展力；（3）有利于培養(yǎng)本科護(hù)理生的創(chuàng)新能力，創(chuàng)新能力是本科護(hù)理生順利就業(yè)的重要能力和專業(yè)素養(yǎng)。德育教育通過創(chuàng)新教育，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)造欲望，以此提升他們的專業(yè)技能和創(chuàng)新思維，為順利就業(yè)奠定基礎(chǔ)。
1.3德育教育有助于強(qiáng)化本科護(hù)理生對就業(yè)挑戰(zhàn)的心理素質(zhì)
當(dāng)前，對于激勵的就業(yè)形勢，健康穩(wěn)定的就業(yè)心理素質(zhì)是本科護(hù)理生順利就業(yè)的基礎(chǔ)，也是順利就業(yè)的關(guān)鍵。有些學(xué)生認(rèn)為自己是護(hù)理本科生，在就業(yè)中有很大優(yōu)勢，而產(chǎn)生自負(fù)、攀比等心態(tài)，如果本科護(hù)理生在就業(yè)中失敗，往往會產(chǎn)生消極、自卑等不良情緒，這些負(fù)性心態(tài)均會影響他們的就業(yè)。但是，德育教育可有效引導(dǎo)他們自我認(rèn)識、自我調(diào)節(jié)及自我鼓勵，以掌握就業(yè)的挫敗，強(qiáng)化就業(yè)心理素質(zhì)，主要表現(xiàn)在：（1）完善本科護(hù)理生的人格，健康的人格是順利就業(yè)的基礎(chǔ)保障，德育教育可培養(yǎng)本科護(hù)理生的積極、樂觀、自信、自強(qiáng)等良好人格，增強(qiáng)他們的內(nèi)心；（2）增強(qiáng)本科護(hù)理生的心理防御力，德育教育可引導(dǎo)學(xué)生正確面對就業(yè)的失敗和困難，增強(qiáng)他們的就業(yè)信心和上進(jìn)心；（3）有助于增強(qiáng)學(xué)生的自尊，德育教育可產(chǎn)生補(bǔ)償和升華效益，讓學(xué)生在遇到困難、失敗時，能夠積極調(diào)整心態(tài)，化挫折為動力，努力提升自我。
2醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科生德育教育的現(xiàn)狀
對于醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科生的德育而言，應(yīng)該以人才培養(yǎng)和就業(yè)為指導(dǎo)。當(dāng)前，我國醫(yī)學(xué)院本科護(hù)理德育中普遍存在這樣的問題：（1）德育課程中缺乏就業(yè)系統(tǒng)、全面的就業(yè)指導(dǎo)，大多數(shù)是思想政治方面的教育，雖然能提升護(hù)理生的政治素養(yǎng)和道德修養(yǎng)，但是沒有根據(jù)護(hù)理專業(yè)來制定課程；（2）參與社會服務(wù)和實(shí)踐的課程較少，護(hù)理專業(yè)是服務(wù)人們健康的，是和患者打交道，德育中實(shí)踐課程較少，未能讓學(xué)生在實(shí)踐中提升自我、強(qiáng)化自我；（3）德育教學(xué)模式不夠完善，當(dāng)前醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科生的德育一般通過課本教學(xué)，且學(xué)生參與度不高，不利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。
3強(qiáng)化德育教育在本科護(hù)理生就業(yè)中作用的對策
3.1強(qiáng)化就業(yè)形勢政策的教育
在當(dāng)前嚴(yán)峻的就業(yè)形勢下，對于本科護(hù)理生而言，由于學(xué)生自身和家長的期望過高，對就業(yè)形勢認(rèn)識不到位，未能及時轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，使得不能順利就業(yè)。因此，醫(yī)學(xué)院應(yīng)該加強(qiáng)對護(hù)理本科生的形勢政策教育，讓學(xué)生及時有效的掌握國家人才培養(yǎng)計劃和國家醫(yī)療改革的方向，以此就業(yè)形勢，進(jìn)而樹立正確的就業(yè)觀念。一方面有利于讓護(hù)理本科生充分認(rèn)識當(dāng)前社會護(hù)理行業(yè)就業(yè)的宏觀形勢，另一方面要讓學(xué)生了解和掌握國家對醫(yī)療建設(shè)方面的政策，轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，結(jié)合自身情況積極投身到國家需要的地方，將自我價值和社會價值統(tǒng)一起來。
3.2強(qiáng)化心理健康教育
對于醫(yī)學(xué)院本科護(hù)理就業(yè)而言具有一定的特殊性，因?yàn)樵搶I(yè)就業(yè)面相對較窄，且面向醫(yī)院，就業(yè)形勢更為嚴(yán)峻，使得學(xué)生在面臨就業(yè)失敗后產(chǎn)生消極、自卑等心態(tài)。所以要加強(qiáng)對本科護(hù)理生的心理健康教育，以培養(yǎng)他們的正確、積極的就業(yè)心態(tài)，樹立敢于挑戰(zhàn)、敢于競爭的勇氣，正確對待就業(yè)失敗和困難，積極調(diào)整就業(yè)心態(tài)，提高就業(yè)成功率，實(shí)現(xiàn)自我的人生價值。
3.3強(qiáng)化護(hù)理職業(yè)道德教育
對于護(hù)理本科生就業(yè)而言，職業(yè)道德是其立身的根本。所以，醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科專業(yè)的德育教育的重點(diǎn)就是培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)、服務(wù)患者、誠實(shí)信用的職業(yè)道德。同時，還要培養(yǎng)他們的團(tuán)隊協(xié)作精神、積極進(jìn)取和用于挑戰(zhàn)的精神，進(jìn)而提升他們的就業(yè)品質(zhì)，提高就業(yè)競爭力。
4結(jié)語
在新時期，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院本科護(hù)理生良好的就業(yè)，就應(yīng)該開展系統(tǒng)、全面的德育教育，以促進(jìn)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)、自我強(qiáng)化、自我完善，以此提升他們的護(hù)理理論知識和技能，并強(qiáng)化他們的內(nèi)心情感，升華思想，提高職業(yè)素養(yǎng)，為就業(yè)奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。同時，還應(yīng)積極轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，積極響應(yīng)國家號召，敢于面臨挑戰(zhàn)，用于創(chuàng)新，大膽實(shí)踐，將自我價值和社會價值統(tǒng)一起來，為自己的護(hù)理職業(yè)的發(fā)展集聚能量。
護(hù)理本科畢業(yè)論文7
Seminar起源于18世紀(jì)的德國，經(jīng)過多年實(shí)踐，已經(jīng)發(fā)展成為一種教學(xué)方法，它通過互動交流的方式，提高學(xué)生的團(tuán)隊精神、臨床溝通能力和評判性思維能力。研究表明，科學(xué)、積極的教學(xué)方法能提升教學(xué)效果，提高學(xué)生對學(xué)習(xí)知識的熱情，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新的能力[1]。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，Semina：有著獨(dú)特的優(yōu)勢，值得推廣和應(yīng)用。為加強(qiáng)學(xué)生外科護(hù)理學(xué)理論基礎(chǔ)知識，提高臨床綜合能力，通過對本科護(hù)理學(xué)生，運(yùn)用Seminar教學(xué)法，進(jìn)行外科護(hù)理學(xué)課程授課，取得滿意的效果。現(xiàn)介紹如下：
1資料方法
1.1一般資料參與外科護(hù)理學(xué)Seminar教學(xué)法的學(xué)生96名，均為護(hù)理本科生，分為兩組。實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用Seminar教學(xué)法，進(jìn)行外科護(hù)理學(xué)課程授課，對照組應(yīng)用傳統(tǒng)授課方法，兩組學(xué)生的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
1.2方法
1.2.1對照組學(xué)生授課老師講授包括外科疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、治療及護(hù)理等疾病理論知識，詳細(xì)闡述[2]。
1.2.2實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在對照組學(xué)生的基礎(chǔ)上，運(yùn)用Seminar教學(xué)法，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行具體病例分析，如在分析具體病例時除分析病例的特點(diǎn)外，還應(yīng)對臨床表現(xiàn)、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查等內(nèi)容進(jìn)行分析，最后針對該病例的治療方案及護(hù)理措施進(jìn)行討論。各組有專門的專家指導(dǎo)老師幫助其解決分析討論中遇到的各種問題。同時各組有專門老師給各組學(xué)生分配任務(wù)，從而保證每名學(xué)生參與進(jìn)來，進(jìn)而保證教學(xué)效果。在整個教學(xué)過程中，教師要鼓勵學(xué)生暢所欲言，并控制討論范圍及方向，討論主題偏離主線時，教師應(yīng)及時干預(yù)[3]。
1.2.3評價通過設(shè)計調(diào)查問卷，從以下幾方面資料中采集數(shù)據(jù)：學(xué)生的出科考核成績和對外科護(hù)理學(xué)Semina教學(xué)方法的態(tài)度、效果以及存在的問題，并對結(jié)果進(jìn)行分析。
2結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在自主學(xué)習(xí)、自身能力提高、知識掌握方面均優(yōu)于對照組學(xué)生，且實(shí)驗(yàn)組大部分學(xué)生對Semina教學(xué)方法持滿意態(tài)度。
3討論
3.1Seminar教學(xué)方法能提高教學(xué)效果實(shí)驗(yàn)組各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，是因?yàn)镾eminar教學(xué)方法能讓學(xué)生養(yǎng)成主動獨(dú)立思考和對具體問題能具體分析的習(xí)慣，從而增強(qiáng)對基本知識的應(yīng)用能力[4]。Seminar作為一種有效的教學(xué)方法，其效果得到越來越多的證實(shí)。Seminar教學(xué)方法可以啟發(fā)思維、擴(kuò)展知識面，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊合作精神，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。Seminar在臨床教學(xué)中，不僅能夠提高學(xué)生的評判性思維能力，還能促進(jìn)教師提高其綜合素質(zhì)。
3.2Seminar教學(xué)方法能提高學(xué)生的綜合素質(zhì)Semina教學(xué)方法促使學(xué)生自行查閱大量文獻(xiàn)資料，不僅獲得理論知識，而且掌握了各種檢索方法，提高了自學(xué)的能力。學(xué)生通過制作PPT，根據(jù)病例作報告，針對病例提出問題并解答，最后各組成員辯論等過程，更加突出學(xué)生的主體地位，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，能啟發(fā)思維，擴(kuò)展知識面，增強(qiáng)學(xué)生的溝通能力以及應(yīng)變能力，促進(jìn)團(tuán)隊合作精神[5]。
3.3Seminar教學(xué)方法可提高教師的綜合素質(zhì)教師在教學(xué)過程中，選用何種教學(xué)方法和手段，來調(diào)動學(xué)生求知的主觀能動性，尤為重要。傳統(tǒng)教學(xué)方法，教師只要圍繞教材備好課，學(xué)生只要認(rèn)真聽課配合教師教學(xué)，學(xué)生的思維被局限在教案范圍內(nèi)，教師強(qiáng)大的專業(yè)理論知識和良好的語言表達(dá)能力就可以應(yīng)付這種課堂教育，教師能力顯得單一。在Seminar教學(xué)過程中，教師的作用非常重要，如在病例討論中，教師參與討論，更多地了解學(xué)生，才能做到因材施教。討論中激烈的思想碰撞往往給教師帶來靈感[6]，學(xué)生討論的內(nèi)容也可促進(jìn)教師的學(xué)習(xí)，增加教師的專業(yè)知識，提高教師的綜合素質(zhì)。
然而，Seminar也存在不足：①Seminar教學(xué)方法需要對其熟練掌握的教師才能適應(yīng)教學(xué)模式，這就要求教師必須提高自身綜合素質(zhì)和知識儲備；②要有與Seminar教學(xué)方法相對應(yīng)的教學(xué)評價標(biāo)準(zhǔn)，方能使學(xué)生的綜合素質(zhì)得以展現(xiàn)。
總之，Seminar教學(xué)方法作為一種新的教學(xué)模式，如何使其有效地發(fā)展，和其它教學(xué)方法相結(jié)合，需要我們一起研究探討。利用Seminar教學(xué)法這個實(shí)踐平臺，能解決醫(yī)學(xué)教育與臨床實(shí)踐相脫節(jié)的問題，在實(shí)踐中顯示出良好的應(yīng)用價值。
護(hù)理本科畢業(yè)論文8
【關(guān)鍵詞】ICU;輪轉(zhuǎn)護(hù)士;心理壓力;對策
近幾年來,我國醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)患矛盾不斷發(fā)生�；颊�、社會、政府對醫(yī)務(wù)人員的要求越來越高,而護(hù)士作為醫(yī)療隊伍中的主要群體,她們承擔(dān)的護(hù)理任務(wù)多,與患者的直接接觸和交流的時間也最多。這就更加要求了她們要有很強(qiáng)的理論知識,熟練的操作技術(shù)和良好的素質(zhì)修養(yǎng)。輪轉(zhuǎn)護(hù)士,她們剛通過理論考試合格,雖然她們具備一定的理論知識,但她們工作年限短,技術(shù)不全面,急救意識,監(jiān)護(hù)技術(shù)薄弱,在工作中不能單獨(dú)勝任病人的搶救工作。ICU輪轉(zhuǎn)護(hù)士她們面對著各種疾病的危重病人,精密的監(jiān)護(hù),治療設(shè)備,封閉的工作環(huán)境,使她們成了心理壓力產(chǎn)生的高發(fā)人群,壓力過大易導(dǎo)致身心疾病。護(hù)士的身心健康直接影響著護(hù)理質(zhì)量。因此,采取相應(yīng)的應(yīng)對措施,不僅可以增加輪轉(zhuǎn)護(hù)士的適應(yīng)能力,而且有利于培養(yǎng)具備良好綜合素質(zhì)的護(hù)理人才。現(xiàn)分析如下:
1 對象與方法
1.1 對象:我院ICU輪轉(zhuǎn)護(hù)士50名(實(shí)驗(yàn)組),其他臨床科室輪轉(zhuǎn)護(hù)士50名(對照組),發(fā)放問卷50份,得到有效問卷46份,被研究對象年齡20-26歲,平均23歲,學(xué)歷中專12名,大專及以上60名;職稱:護(hù)士35名,護(hù)師15名。從事護(hù)理工作2-8年。
1.2 研究工具:采用癥狀自評量表(SCL90)[1]對調(diào)查對象進(jìn)行測試并與國內(nèi)常模[2]進(jìn)行比較。SCL90有90個項目組成,采用5級評分:0(從無),1(輕度),2(中度),3(相當(dāng)重),4(嚴(yán)重)。評分前由組織者講解答卷要求和目的,統(tǒng)一指導(dǎo)語,由被調(diào)查者以無記名形式單獨(dú)填寫。
1.3 統(tǒng)計方法: 所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計軟件處理,計數(shù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用t檢驗(yàn)和多元方差分析
2 結(jié)果
2.1 兩組人員的基本項目比較:兩組人員民族、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、家庭住址、宗教信仰、家庭結(jié)構(gòu)、父母年齡、職業(yè)、文化程度等比較,差異均無顯著性意義(均P>0.05)。
2.2 組人員SCL-90測試結(jié)果,見表1。
ICU輪轉(zhuǎn)護(hù)士在軀體化,強(qiáng)迫癥狀,人際關(guān)系,抑郁焦慮恐怖等因子分及總均分高于我國常模(P<0.01),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
3 討論
本次調(diào)查結(jié)果顯示,ICU輪轉(zhuǎn)護(hù)士在軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、憂郁、焦慮等因子分高于其他臨床轉(zhuǎn)科護(hù)士,且明顯高于我國常模。結(jié)果提示ICU輪轉(zhuǎn)護(hù)士的心理健康狀況較差,分析原因,可能與以下因素有關(guān):
3.1 環(huán)境因素:ICU的工作環(huán)境是一個封閉式的工作環(huán)境,這里沒有家屬的陪伴,護(hù)士面對的幾乎都是危重的患者。從病人的治療到生活護(hù)理這是一個連續(xù)繁瑣的工作。而輪轉(zhuǎn)護(hù)士從其他科室單純的打針輸液到對病人的整體護(hù)理,在角色轉(zhuǎn)變上有一定的落差。工作程序的改變與工作量的增大,使她們產(chǎn)生了一定的恐懼心理。
表1 試驗(yàn)組與對照組與常模比較(±s,分)
項目試驗(yàn)組(N=50)對照組(N=50) 常模P值
軀體化 1.57±0.58 1.32±0.351.37±0.48 P<0.01
強(qiáng)迫1.78±0.60 1.70±0.521.65±0.61 P<0.01
人際敏感 1.78±0.61 1.73±0.551.5±0.59P<0.01
憂郁1.64±0.60 1.56±0.521.5±0.59P<0.01
焦慮1.53±0.53 1.42±0.411.39±0.43 P<0.01
敵對1.63±0.62 1.46±0.481.46±0.55 P<0.01
恐怖1.34±0.45 1.32±0.451.43±0.57 P<0.01
偏執(zhí)1.69±0.64 1.56±0.511.29±0.42 P<0.01
精神病性 1.51±0.51 1.39±0.391.29±0.42 P<0.01
陽性項目數(shù) 33.22±9.8331.32±12.3024.92±18.41P<0.01
3.2 工作性質(zhì):ICU護(hù)士面對的是各種危急重患者,具有病種多、病情復(fù)雜、病情發(fā)展變化快、死亡率高等特點(diǎn)。這就要求護(hù)士要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、熟練的搶救技能,敏銳的觀察能力和準(zhǔn)確的判斷力。而輪轉(zhuǎn)護(hù)士的理論知識不全面,急救意識和監(jiān)護(hù)技術(shù)薄弱,這就使她們對自己的工作能力產(chǎn)生懷疑,對自己不自信。
3.3 業(yè)務(wù)因素:輪轉(zhuǎn)護(hù)士在業(yè)務(wù)還不夠熟練的情況下單獨(dú)值班,易出現(xiàn)護(hù)理工作應(yīng)對不良或護(hù)理差錯。輪轉(zhuǎn)護(hù)士單獨(dú)值班時普遍存在著緊張、害怕出差錯等心理;而緊張、焦慮的心理狀態(tài)又容易導(dǎo)致出差錯。因此,如何有計劃地做好輪轉(zhuǎn)護(hù)士的培訓(xùn)工作,合理地安排護(hù)士的工作量及時間分配,是值得護(hù)理管理者認(rèn)真思考的問題。對輪轉(zhuǎn)護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)的訓(xùn)練起到全面、系統(tǒng)化的作用。
3.4 知識因素:面對先進(jìn)儀器設(shè)備的不斷改進(jìn),醫(yī)學(xué)知識的不斷更新,輪轉(zhuǎn)護(hù)士必須不斷學(xué)習(xí),鉆研業(yè)務(wù),使自己具有一定的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與危重癥醫(yī)學(xué)理論知識,以及嫻熟的護(hù)理與操作技能,在工作的同時還要不斷學(xué)習(xí),無形之中又增加了心理壓力。
3.5 人際關(guān)系因素:高年資護(hù)士及醫(yī)生對輪轉(zhuǎn)護(hù)士的要求過高,在搶救病人時要求她們像專科護(hù)士一樣有熟練的搶救技術(shù),緊密的配合,嚴(yán)密的觀察等。如果犯了錯,就會遭到護(hù)士老師和醫(yī)生的批評和處罰。使她們認(rèn)為自身的價值沒有得到體現(xiàn)和認(rèn)可,就會產(chǎn)生對工作消極的負(fù)面情緒。
4 干預(yù)對策
4.1 加強(qiáng)轉(zhuǎn)科前的培訓(xùn):轉(zhuǎn)入ICU的護(hù)士的心理問題較多,這與她們的年齡大多偏低,心理素質(zhì)不成熟,業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練有很大關(guān)系。所以對她們進(jìn)行轉(zhuǎn)科前的培訓(xùn)非常重要,向她們介紹各科室的工作環(huán)境及特點(diǎn) ,避免因陌生帶來的恐懼。定期組織理論知識的學(xué)習(xí)和護(hù)理技術(shù)的操作訓(xùn)練,從而提高其專業(yè)素質(zhì),加強(qiáng)自身的信心。
4.2 定期進(jìn)行心理指導(dǎo):管理人員應(yīng)定期組織人員對輪轉(zhuǎn)護(hù)士進(jìn)行心理調(diào)查,找出存在的心理問題,采取相應(yīng)措施。在平時工作中應(yīng)該關(guān)心,關(guān)愛她們,在指導(dǎo)工作的同時給予一定的鼓勵,提高她們對護(hù)理工作的興趣,創(chuàng)造一個好的工作環(huán)境。
4.3 管理者合理排班:管理者應(yīng)根據(jù)輪轉(zhuǎn)護(hù)士入科時間的長短,對工作程序,知識與技術(shù)操作掌握的熟練程度合理排班。從入科時的放手不放眼到單獨(dú)管理一個病人,這是一個循序漸進(jìn)的過程。而不是入科不到兩三天就單獨(dú)值班,突然使她們的責(zé)任增大,隨之壓力也增加。
4.4 培養(yǎng)積極向上的人生觀:要確立正確的人生觀和價值觀,合理評價自己的能力,努力克服自卑感,形成合理的心理支點(diǎn),要善于自我肯定和自我承認(rèn),養(yǎng)成良好的性格。保持樂觀,恬靜,愉悅的心境。
輪轉(zhuǎn)護(hù)士是護(hù)理隊伍中的新生力量,也是護(hù)理工作的接班人,她們的心理健康狀況直接影響到整個護(hù)理隊伍的護(hù)理質(zhì)量。因此對護(hù)理人員多一些關(guān)心和愛護(hù),從而提高護(hù)士的心理健康水平,提高護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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護(hù)理本科畢業(yè)論文9
【摘要】 結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢傳染病，可累及全身多個臟器，以肺結(jié)核最為多見。其病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)、干酪樣壞死和空洞形成。臨床上呈慢性過程，少數(shù)可急性發(fā)病，常低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等表現(xiàn)。
【關(guān)鍵詞】 肺結(jié)核 護(hù)理
一、病因、病理
1.結(jié)核菌
屬于分支桿菌，生長緩慢，涂片具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌，對外界環(huán)境抵抗力較強(qiáng)、耐寒、耐干燥、耐潮濕，在陰濕處可存活5個月以上，但在烈日下曝曬2h或煮沸l(wèi)min殺滅。
2.感染途徑
結(jié)核菌主要通過呼吸道感染，傳染源主要是帶菌的結(jié)核病人，由病人隨地吐痰或?qū)θ丝人�、打噴嚏而傳播，健康人吸入這些帶菌的飛沫后即可引起肺部感染。其次是通過消化道感染，通過與人共進(jìn)餐、共用碗筷等而產(chǎn)生腸道感染。
3.人體的反應(yīng)性
(1)免疫力。人體對結(jié)核菌的免疫力有二種，一是先天性免疫力屬于非特異性，另一種是后天性，具有特異性。一般人初次感染結(jié)核菌后，大多數(shù)由于免疫力的保護(hù)作用而不 發(fā)展成為結(jié)核病。
(2)變態(tài)后應(yīng)(過敏反應(yīng))。結(jié)核菌侵入人體后4～8周身體組織對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的過敏反應(yīng)稱為變態(tài)反應(yīng)。具有過敏反應(yīng)的人再接觸結(jié)核菌時，使局部組織反應(yīng)強(qiáng)烈而產(chǎn)生炎癥，甚至壞死，由此而滅菌使細(xì)菌局限化。達(dá)到防御作用。
(3)變態(tài)反應(yīng)與免疫力的關(guān)系。人體感染結(jié)核菌后是否發(fā)病或發(fā)病程度較輕;反之如果機(jī)體免疫力低下，雖然結(jié)核菌入侵?jǐn)?shù)量不多、毒力不大也可發(fā)生結(jié)核病。
二、具體護(hù)理醫(yī)囑
1.一般護(hù)理
(1)休息與活動。
早期中毒癥狀明顯，需臥床休息，隨體溫恢復(fù)，癥狀減輕，可下床活動，參加戶外活動及適度的體育鍛煉，部分輕癥病人可在堅持化療下繼續(xù)從事輕工作。以不引起疲勞或不適為宜。
(2)飲食。
結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病，需指導(dǎo)病人及家屬采取優(yōu)良的均衡飲食，多食肉類、蛋類、牛奶及水果等高蛋白富含鈣、維生素的食物，有助于增強(qiáng)抵抗力，增進(jìn)機(jī)體的修復(fù)能力。若有大量盜汗應(yīng)監(jiān)測病人液體攝入量與排出量，給予足夠的液體。
(3)環(huán)境的調(diào)整。
清潔與舒適：盡力改善病人的生活條件與居住環(huán)境，室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)，特別是晨起、午后、夜間睡覺前。有盜汗應(yīng)及時用溫毛巾擦干汗液，勤換內(nèi)衣，必要時每天更換床單，有條件者每天淋浴。 (4)消毒與隔離。指導(dǎo)病人咳嗽，打噴嚏時應(yīng)以衛(wèi)生紙或手帕掩住口鼻。
將痰吐在有蓋容器中，1%含氯消毒劑加入等量痰液內(nèi)混合浸泡 1h以上方可棄去，或吐在紙上焚燒。保持口腔清潔，尤在夜間入睡前，碗筷等餐用具后煮沸5min再洗;剩余飯菜煮沸5min棄去;便具、痰具用1%含氯消毒劑或含氯石灰(漂白 粉)液浸泡1h再沖洗;床單、衣服等應(yīng)以開水浸泡后再洗;衣被、書籍等物可在太陽下曝曬2h。
2.咯血的護(hù)理
(1)使病人絕對臥床休息，一切護(hù)理在床上進(jìn)行，待血止一周后病人可下床大小便。
(2)給予心理護(hù)理，消除恐懼與憂慮，鼓勵病人有血盡量咯出，以防窒息。
(3)護(hù)士在護(hù)理及搶救中必要沉著，迅速做好急救器材吸引器、氣管插管、氧氣及止血藥物準(zhǔn)備。
(4)咯血發(fā)作時立即報告醫(yī)生，必要時按常規(guī)注射止血藥物和物理療法—胸部放置水袋或沙袋，并記錄咯血量。
(5)按時查房。細(xì)致觀察病情變化及四大生命體征。
(6)注意營養(yǎng)。給予高熱量易消化飲食。
(7)保持大便通暢。便秘者可采用輕瀉劑或灌腸。
(8)取患側(cè)臥位。以防病變播散，鼓勵指導(dǎo)病人咯出氣管內(nèi)血，避免大咯血窒息的發(fā)生。
(9)禁止會客與高聲談笑。
(10)如有發(fā)生窒息者，可立即采取體位引流，即抱起患者雙足，使病人身體與床呈垂直，清出白內(nèi)血塊，放平立即氧氣吸入，靜脈注射及垂體葉素5u+10% NaCl 20mL或Gluosi 20mL，但對高血壓、有冠心病病史的病人及預(yù)孕婦慎用。
三、心理護(hù)理
熱情向病人介紹有關(guān)結(jié)核病的用藥知識，預(yù)防隔離知識，讓病人認(rèn)識到結(jié)核病是一種可以治愈的慢性病，使之保持良好的心態(tài)，能積極配合 治療。遵守化療方案規(guī)則用藥,堅持全程化療。
參 考 文 獻(xiàn)
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護(hù)理本科畢業(yè)論文10
地方院校是為基層輸送高素質(zhì)專業(yè)人才的重要基地，在高等教育入學(xué)率不斷升高、大學(xué)生就業(yè)難的大背景下，面向基層就業(yè)成為地方院校畢業(yè)生的重要方向。自20xx年頒布《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》以來，基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革一直在不斷深入。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要組成部分，有著深厚的發(fā)展動力和廣闊的發(fā)展前景。同時，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、老年人口的增長以及人們對生活質(zhì)量要求的不斷提高，護(hù)理服務(wù)也必須跨出醫(yī)院，邁向基層，走入社區(qū)，更好地服務(wù)于人民，造福于人民。雖然近年來國家已陸續(xù)出臺相應(yīng)的優(yōu)惠政策，不斷加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)力度，但是護(hù)理本科生社區(qū)就業(yè)意愿并沒有顯著提高。一方面，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)很難招到高學(xué)歷護(hù)理人才；另一方面卻出現(xiàn)了畢業(yè)生培養(yǎng)過剩、求職難等趨勢，最終出現(xiàn)了大醫(yī)院護(hù)士飽和而社區(qū)護(hù)理人才嚴(yán)重緊缺的矛盾現(xiàn)象，同時也造成了社區(qū)護(hù)理人才隊伍質(zhì)量偏低，社區(qū)護(hù)理的水平有待改善的狀況。該研究旨在了解護(hù)理本科生的社區(qū)護(hù)理就業(yè)認(rèn)知及其影響因素，探討能有效引導(dǎo)護(hù)理本科生提升社區(qū)護(hù)理就業(yè)認(rèn)知的方法，充實(shí)社區(qū)護(hù)理隊伍，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
1對象與方法
1.1調(diào)查對象
選取某醫(yī)學(xué)院校專升本科班學(xué)生54名（已修《社區(qū)護(hù)理》且已實(shí)習(xí)），隨機(jī)抽取四年制護(hù)理本科生54名與其進(jìn)行對比分析。調(diào)查對象均理解調(diào)查目的，并同意接受調(diào)查。
1.2調(diào)查方法
采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查。統(tǒng)一解釋填寫方法及注意事項后，受試者當(dāng)場填寫，當(dāng)場收回。共發(fā)放問卷108份，回收108份，其中有效問卷108份，有效率100.0%。
1.3統(tǒng)計方法
所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行整理、分析。主要采用描述性統(tǒng)計和χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1社區(qū)護(hù)理就業(yè)認(rèn)知
四年制本科生多數(shù)選擇“聽說過，但不了解”，占54.7%，專升本學(xué)生多數(shù)選擇“有一定了解”，占68.5%。不同專業(yè)層次差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。
2.2社區(qū)護(hù)理就業(yè)意愿
四年制本科生及專升本護(hù)生多數(shù)選擇“未找到工作可以考慮”，一二線城市、小城市、農(nóng)村分別為59.3%、55.6%、35.2%。
2.3社區(qū)護(hù)理就業(yè)意愿影響因素
四年制本科生及專升本護(hù)生愿意到社區(qū)工作的首要原因是“工作自由度高”，均占48.1%。四年制本科生不愿意到社區(qū)工作的首要原因是“發(fā)展機(jī)會少”，占48.1%，專升本護(hù)生首要原因是“薪酬待遇低”，占46.3%，不同專業(yè)層次之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
3討論與分析
3.1專升本護(hù)生社區(qū)就業(yè)認(rèn)知高于四年制本科生
不同專業(yè)層次的社區(qū)了解度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。專升本護(hù)生已經(jīng)學(xué)習(xí)過《社區(qū)護(hù)理》，掌握了部分社區(qū)護(hù)理的基本理論知識，并去過社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行見習(xí)實(shí)踐。同時護(hù)理專升本護(hù)生已有實(shí)習(xí)經(jīng)歷，真正參與和體驗(yàn)過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息來源也就更為豐富。因此，專升本學(xué)生對社區(qū)護(hù)理的就業(yè)認(rèn)知高于四年制本科生。針對這一現(xiàn)象，護(hù)理本科生應(yīng)做好個人職業(yè)定位，根據(jù)自身情況合理規(guī)劃，避免盲從，做好就業(yè)的雙重選擇；學(xué)校應(yīng)當(dāng)盡早開展社區(qū)護(hù)理職業(yè)宣傳，加大就業(yè)引導(dǎo)力度，增加社區(qū)實(shí)踐的機(jī)會，提高學(xué)生對社區(qū)護(hù)理的熟悉程度和對社區(qū)護(hù)理觀念的形成，以加強(qiáng)學(xué)生社區(qū)護(hù)理的認(rèn)知度；政府應(yīng)當(dāng)加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的宣傳力度，并建立良好的政策體系，確保社區(qū)優(yōu)惠政策的明確落實(shí)，避免政策流于形式，為未來學(xué)生走向基層，走向社區(qū)護(hù)理崗位奠定堅實(shí)的基礎(chǔ)。
3.2總體社區(qū)護(hù)理就業(yè)意向不樂觀
四年制本科與專升本護(hù)生選擇“未找到工作可以考慮”最多，在一二線城市、小城市、農(nóng)村分別占59.3%、55.6%、35.2%。從這里可以看出，目前護(hù)理本科生的社區(qū)就業(yè)意愿偏低，就業(yè)意向并不樂觀。對于大部分護(hù)理本科生來說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)并不是就業(yè)的第一意向，而僅僅是作為找不到工作時的后備選擇。因此，對于專升本護(hù)生應(yīng)當(dāng)根據(jù)其生源地、學(xué)習(xí)能力、綜合素質(zhì)、個人才能等因素幫助護(hù)生找準(zhǔn)自身定位，做好職業(yè)生涯規(guī)劃。而對于四年制護(hù)理本科生的職業(yè)教育及職業(yè)引導(dǎo)應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行，實(shí)習(xí)階段才能夠更加清楚自身的定位。另一方面，要不斷深化和推進(jìn)社區(qū)護(hù)理教育改革，從教學(xué)方面引導(dǎo)護(hù)生了解社區(qū)、服務(wù)社區(qū)。社區(qū)護(hù)理學(xué)的起步較晚，教學(xué)多停留于理論層面。應(yīng)當(dāng)幫助護(hù)生分析當(dāng)前的就業(yè)形勢和護(hù)理事業(yè)的發(fā)展前景，積極宣傳國家有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的相關(guān)政策、法律法規(guī)，介紹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀和未來發(fā)展趨勢，同時也可吸取“校地共建社區(qū)實(shí)踐基地”培養(yǎng)模式的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，使護(hù)理本科生認(rèn)識到社區(qū)護(hù)理的意義和發(fā)展前景，引導(dǎo)護(hù)理本科生向社區(qū)就業(yè)。
3.3影響護(hù)生社區(qū)就業(yè)影響因素分析
在愿意去社區(qū)就業(yè)的原因上，不同專業(yè)層次差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），首要原因均為“工作自由度高”，均占48.1%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為三級預(yù)防的最后環(huán)節(jié)，接觸的大多是患有慢性疾病及輕微疾病的病人，主要目的是預(yù)防和保健，工作內(nèi)容較為簡單輕松，可以更好地安排時間，工作自由度相對較高，相比于人滿為患的綜合性醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以成為護(hù)生就業(yè)的一個較好的新渠道。在不愿意去社區(qū)工作的原因上，不同專業(yè)層次差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。四年制本科生的首要原因是“發(fā)展機(jī)會少”，占42.9%。從這里可以看出，四年制本科生非常注重自身的職業(yè)發(fā)展空間。但目前的社區(qū)護(hù)士只是遵從醫(yī)囑進(jìn)行簡單的護(hù)理操作，缺乏足夠的社會支持及居民認(rèn)同感，使護(hù)生無法較好地實(shí)現(xiàn)自身價值，這也就大大降低了其社區(qū)就業(yè)的積極性。而專升本的首要原因是“薪酬待遇低”，占46.3%，這與我國目前的社區(qū)醫(yī)療發(fā)展?fàn)顩r有關(guān)。我國的社區(qū)醫(yī)療起步晚，在體制建設(shè)、人才培養(yǎng)及資金投入上仍有不足，且目前社區(qū)護(hù)士待遇較二、三級醫(yī)院護(hù)士稍差，發(fā)展?jié)摿Σ蛔�，�?dǎo)致社區(qū)護(hù)士來源困難、編制不足、隊伍不穩(wěn)定、流失嚴(yán)重，難以吸引護(hù)理本科畢業(yè)生直接去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就業(yè)。總體來看，護(hù)理本科生缺乏奉獻(xiàn)精神與責(zé)任意識，沒有將社會的進(jìn)步需要和個人努力聯(lián)系到一起。針對這一情況，可以通過開展職業(yè)教育，樹立正確的擇業(yè)觀，以此來培養(yǎng)護(hù)理本科生的職業(yè)精神及社會責(zé)任感，提升護(hù)理本科生的自我價值認(rèn)同，憑借自身的努力在社會上樹立良好的形象，以此來促進(jìn)社區(qū)護(hù)理乃至護(hù)理事業(yè)的整體發(fā)展。同時，社區(qū)方面應(yīng)當(dāng)不斷推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和改革。目前，許多發(fā)達(dá)國家已有系統(tǒng)規(guī)范的社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格的管理制度和管理措施，并建立了“醫(yī)院——社區(qū)護(hù)理——家庭護(hù)理”的一體化服務(wù)，形成了“疾病護(hù)理——預(yù)防保健——生活照顧”的持續(xù)性服務(wù)系統(tǒng)以及專門開設(shè)社區(qū)護(hù)理課程和社區(qū)護(hù)理專業(yè)，這些措施對于我國社區(qū)護(hù)理建設(shè)都具有重要的指導(dǎo)意義。政府及公共衛(wèi)生部門也應(yīng)當(dāng)做好大學(xué)生進(jìn)入社區(qū)工作的引進(jìn)政策，提高畢業(yè)生待遇及福利，提供更好的職業(yè)發(fā)展機(jī)制、更多的專業(yè)培訓(xùn)和進(jìn)修機(jī)會。只有通過各方的共同努力，才能推動社區(qū)護(hù)理事業(yè)的進(jìn)步，使其在整個醫(yī)療體系中發(fā)揮更大的作用。
護(hù)理本科畢業(yè)論文11
初審成績分析
從表1中可以看出，優(yōu)秀論文較少，僅占3. 34 %，護(hù)理論文深度不夠，628篇論文中，沒有一篇是利研論文，個部為綜述類文章。相對血言，不及格比例較大，占8. 12%。
不及格的主要原因有：
1)選題缺乏針對性。選題是論文寫作的起始血重要的步驟，是論文的卞要組成部分，也是論文成功的關(guān)鍵�？忌谶x題時沒有認(rèn)真考慮，受網(wǎng)絡(luò)公布的參考題目的限制，選題缺乏針對性。如臨床護(hù)十如何避免護(hù)患糾紛”，以此作為論文題目的就有25篇，鍵康教育中的溝通技巧”有10篇。題目完個一樣或相近的論文，肯定在一個評審組，內(nèi)容上大同小異，沒有具體實(shí)例，泛泛血談。
2)論文結(jié)構(gòu)缺陷。不及格的'論文中，相當(dāng)一部分是因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)不完性，缺少摘要、關(guān)鍵詞、參文獻(xiàn)等
3)層次不清。在正文中，敘述層次不清，各級符號棍亂或不正確。
4)文不切題。論文內(nèi)容與題目相差較遠(yuǎn)。如失木原理在護(hù)理竹理中的應(yīng)用”一文，通篇介紹人木原理的有關(guān)內(nèi)容，{的牲護(hù)理竹理中的應(yīng)用”卻沒提到。(s)有到竊抄襲嫌疑。鍵康教育在護(hù)理工作中的應(yīng)用”有2篇在內(nèi)容上大段雷同，視為到竊或抄襲，判為不及格。(6)醫(yī)療專業(yè)的論文充當(dāng)護(hù)理專業(yè)論文。此類論文僅1份。
綜合成績分析經(jīng)答辯后，每一等級的比例都有明顯變化，不及格、及格比例增加，{的優(yōu)秀、良好、中等層次比例減少。
主要有2個方面的原因，即考生原因和評審專家原因。
考生原因:1}考生不熟悉自己的論文內(nèi)容，答非所問。2}考生心理素質(zhì)差，過于緊張，個別考生因緊張{的不能說一句完性的話。3}論文內(nèi)容不是自己撰寫，所以不知道論文內(nèi)容。4}論文的卞要內(nèi)容與自己的工作關(guān)系不大。如有一位考生木身在手術(shù)室工作，撰寫的論文為竹婦心理護(hù)理”，其原因是雖然自己生孩子有所體會，但井沒有充分的臨床調(diào)查資料或護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。5)受網(wǎng)絡(luò)參考題目限制。如一位考生為學(xué)校護(hù)理教師，參考題目中沒有學(xué)校教學(xué)方i}}i的題目，只好寫”臨床護(hù)理素質(zhì)有待提高”，文中的數(shù)據(jù)僅是通過2個病區(qū)s0位護(hù)十的調(diào)查材料得來，材料數(shù)據(jù)有限。
評審專家原因:1)初審為一位專家審閱，終審為3人審閱和提問，個人觀點(diǎn)有所差異。2)等級標(biāo)準(zhǔn)掌握程度有差異。盡侶·評‘牢前一再強(qiáng)調(diào)評‘牢標(biāo)準(zhǔn)，但這種差異在一定限度內(nèi)很難完個避免。
提高答辯通過率的對策
1、選題要符合要求
(1)新穎醒目。題目是論文的眼睛，用詞要有新穎、有特色，不要千篇一律用fi}究”、份析”、探討”等，以免給評審專家以陳舊、模仿、重復(fù)的印象。(2)簡知精練。題目要著重表達(dá)最重要的特定內(nèi)容”，一般不應(yīng)超過20個字。收到的論文中有檄光懸雍垂愕咽成形術(shù)治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征圍手術(shù)期護(hù)理”、翎byk-so型微波治療儀治療前列腺炎洽井非淋球菌尿道炎)等男女生殖器官疾病的治療觀察及護(hù)理體會”，顯然使用了多余的詞，這是題目不精練的最常見原因。 (3)緊扣卞題。即文題相符、文要切題，避免題大文小，空洞無物。如上邊提到的佑床護(hù)十如何避免護(hù)患糾紛”，若改寫為“護(hù)士如何避免護(hù)患糾紛”寫起來會更具體、更真實(shí)。
2、論文結(jié)構(gòu)要完性正確
包括題目、作者及單位、摘要、關(guān)鍵詞、前言、方法、結(jié)果、結(jié)論和戴)討論，前后順序要正確。如某考生的論文，第1頁寫摘要、關(guān)鍵詞，第2頁寫題目和作者，第3頁開始寫標(biāo)題和正文，構(gòu)明顯錯誤。
3考生要提高自身素質(zhì)，盡量減少不必要的緊張
4專家培訓(xùn) 加強(qiáng)專家評審前培訓(xùn)，盡量做到評審尺度一致，公平對待每位考生。
結(jié)論
自考護(hù)理木利畢業(yè)生應(yīng)學(xué)會正確選題，提高論文撰寫能力;加強(qiáng)心理素質(zhì)培養(yǎng)，提高論文答辯通過率。
護(hù)理本科畢業(yè)論文12
從臨床護(hù)理的特點(diǎn)來分析，特別是在當(dāng)前環(huán)境下，人們對護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高，提高臨床護(hù)理的護(hù)理質(zhì)量是確保臨床護(hù)理工作進(jìn)行有效實(shí)施的核心內(nèi)容[1]，護(hù)理質(zhì)量管理工作關(guān)系到了醫(yī)院的生存和發(fā)展，也關(guān)系到了患者的生命健康[2]，需要受到各個醫(yī)院和各級醫(yī)院管理部門的高度重視，SWOT分析法也稱之為態(tài)勢分析，這主要是對事物內(nèi)外因素進(jìn)行綜合分析[3]，充分對自我優(yōu)勢進(jìn)行發(fā)揮，克服劣勢抓住機(jī)遇，避免風(fēng)險的一種有效管理方法。該研究主要分析SWOT分析法在泌尿外科應(yīng)用的影響，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
20xx年3月—20xx年3月，該院泌尿外科的全體護(hù)理人員和患者，護(hù)理人員32位，均為女性，2名護(hù)士長，最大年齡為53歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（28.6±7.2）歲；患者64例，其中男性37例，女性27例，患者的最大年齡為67歲，最小年齡為24歲，平均年齡為（38.6±15.7）歲。20xx年3月—20xx年3月，該院泌尿外科全體護(hù)理人員和患者當(dāng)中，護(hù)理人員34位，均為女性，2名護(hù)士長，最大年齡為52歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（29.5±7.3）歲；患者72例，其中男性42例，女性30例，患者的最大年齡為73歲，最小年齡為27歲，平均年齡為（39.7±21.4）歲。采用統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組研究對象進(jìn)行分析，護(hù)理人員之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性；患者之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)。根據(jù)不同患者的不同癥狀，為患者配合有針對性的護(hù)理干預(yù)策略，具體護(hù)理如下：①制定護(hù)理計劃：按照患者自身的實(shí)際情況，詳細(xì)了解患者的臨床資料，深入病房進(jìn)一步了解患者的實(shí)際情況，為患者進(jìn)行各項身體檢查，對患者制定有針對性的護(hù)理干預(yù)措施；②成立護(hù)理小組：根據(jù)患者的實(shí)際情況成立護(hù)理小組，護(hù)理小組成員需要包括1名護(hù)士長和3名責(zé)任護(hù)士，對護(hù)理小組的成員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的培訓(xùn)，并對其護(hù)理服務(wù)理念有深刻的認(rèn)識，工作中能夠以正確的心態(tài)面對患者，并具備嫻熟的技能；③調(diào)整護(hù)理模式：小組內(nèi)的成員需要進(jìn)行合理的分配，做好交接班的工作，可以實(shí)施彈性排班制度，通過泌尿科的當(dāng)日手術(shù)量和泌尿手術(shù)特點(diǎn)做好人員分配工作。需要實(shí)施責(zé)任制度，護(hù)士長作為小組組長，需要對小組成員進(jìn)行負(fù)責(zé)，做好合理的分工，滿足患者的各項需要；觀察組在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，將SWOT分析法納入其中，對泌尿外科的護(hù)理干預(yù)工作進(jìn)行管理和指導(dǎo)。首先對泌尿外科的護(hù)理現(xiàn)狀進(jìn)行分析，了解當(dāng)前泌尿外科護(hù)理存在的優(yōu)勢，明確當(dāng)前泌尿外科護(hù)理當(dāng)中存在的劣勢，同時需要調(diào)查泌尿外科所存在的機(jī)會，清楚地分析泌尿外科護(hù)理干預(yù)工作當(dāng)中來自于各個方面的威脅。針對于此，探索有效的對策，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的專業(yè)水平，完善相關(guān)的制度，強(qiáng)化護(hù)患之間的溝通，加大宣傳護(hù)理管理工作，合理引導(dǎo)輿論導(dǎo)向，并將此作為護(hù)理工作的指導(dǎo)原則，在這種原則的指導(dǎo)下，充分的對泌尿外科的相關(guān)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。
1.3觀察指標(biāo)
對兩個研究組的病區(qū)管理得分、護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平得分、護(hù)理人員能力溝通得分、護(hù)理人員自我認(rèn)同得分、患者滿意度得分進(jìn)行調(diào)查分析，并進(jìn)行比較和統(tǒng)計。
1.4統(tǒng)計方法
該研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，所有涉及到的計量資料均采用t值檢驗(yàn)，并采用（x±s）表示，組間比采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
對兩組的病區(qū)管理得分、護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平得分、護(hù)理人員能力溝通得分、護(hù)理人員自我認(rèn)同得分、患者滿意度得分進(jìn)行比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1所示。
3討論
3.1外科的護(hù)理現(xiàn)狀研究
首先研究泌尿外科護(hù)理的優(yōu)勢，從該院來分析，該院的護(hù)理管理部門一直將泌尿外科護(hù)理當(dāng)做一個重點(diǎn)護(hù)理對象，通過一段時間的發(fā)展和研究，該院泌尿外科已經(jīng)擁有較為先進(jìn)的泌尿外科設(shè)備，能夠有效地對腎上腺、腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺等泌尿生殖系統(tǒng)疾病進(jìn)行微創(chuàng)診療。同時，該院的泌尿外科開展的時間相對較早，已建立較好的各級管理工作和考核制度，護(hù)理人員的相關(guān)隊伍建設(shè)較早，具有良好的專業(yè)技術(shù)水平。同時該院的位置較好，泌尿外科的護(hù)理人員相對穩(wěn)定，科室內(nèi)部具有較高的協(xié)調(diào)性，相關(guān)工作能夠得到更好的開展。
其次對泌尿外科的護(hù)理劣勢進(jìn)行分析，從當(dāng)前的實(shí)際情況來看，護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平存在著參差不齊的情況，因?yàn)槊谀蛲饪频淖o(hù)理人員其水平不同，主要有大專、中專和本科學(xué)歷，護(hù)理人員對于本科專業(yè)知識理論和護(hù)理專業(yè)的技巧護(hù)理風(fēng)險的防范意識等沒有統(tǒng)一的掌握。分析護(hù)理人員的溝通能力[4]，存在著一定的不足之處，其具體表現(xiàn)為不能進(jìn)行有效的溝通。
第三對當(dāng)前泌尿外科護(hù)理工作的機(jī)會進(jìn)行研究，當(dāng)前老齡化時代已經(jīng)來臨，這使得泌尿外科的患者普遍增多，泌尿外科的服務(wù)對象一般為老年人，而且每個月都有足夠穩(wěn)定的患者來院進(jìn)行治療和護(hù)理干預(yù)。各級領(lǐng)導(dǎo)對于泌尿外科的支持也逐漸加大，近些年來醫(yī)院開始獨(dú)立開展專科專項工作，與傳統(tǒng)的�？乒ぷ飨啾龋嬖谥欢ǖ牟町�，泌尿外科是當(dāng)前的一個熱門外科工作[5]，特別是性�？�，在各大醫(yī)院都受到了較高的重視，這能夠在某種程度上促進(jìn)�？频陌l(fā)展。分析當(dāng)前的護(hù)理政策，護(hù)理管理質(zhì)量對醫(yī)院的管理水平、管理理念和護(hù)理人員的素質(zhì)提升至關(guān)重要，并且在此基礎(chǔ)上提出了更高的要求，護(hù)理服務(wù)需要密切護(hù)患之間的關(guān)系，減輕患者的痛苦，同時要減少醫(yī)療安全事故的發(fā)生，來提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。
最后是對當(dāng)前泌尿外科所面臨的威脅因素進(jìn)行分析，首先分析因?yàn)樯鐣蛩囟鴮?dǎo)致的威脅，患者就醫(yī)都期望和以往相比護(hù)理質(zhì)量有明顯的提升，有些患者可能在就醫(yī)過程中，因?yàn)榫歪t(yī)未能達(dá)到理想的效果，便認(rèn)為醫(yī)院不負(fù)責(zé)任，這會在某種程度上進(jìn)一步加大醫(yī)患之間的矛盾，患者對于疾病的了解程度較低，這使得醫(yī)患矛盾進(jìn)一步加深，因?yàn)獒t(yī)患雙方的文化差異、經(jīng)濟(jì)收入、所掌握的信息、觀念等都不同，也不對稱，這會在某種程度上進(jìn)一步加大醫(yī)患矛盾。同時當(dāng)前新媒體的發(fā)展，使得網(wǎng)絡(luò)技術(shù)飛速發(fā)展，一些輿論的報道，將醫(yī)院內(nèi)部所出現(xiàn)的一些小問題推到了風(fēng)口浪尖上，使得醫(yī)患之間的矛盾進(jìn)一步緊張，護(hù)理工作沒有得到應(yīng)有的尊重和認(rèn)同，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員成為暴力的對象，加重了醫(yī)患矛盾。
3.2基于SWOT分析法提升泌尿外科護(hù)理管理的策略研究
應(yīng)該重視領(lǐng)導(dǎo)的支持，強(qiáng)化護(hù)理人員的專業(yè)水平提升，提升護(hù)理人員的溝通能力，重視相關(guān)的安全制度。充分利用醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持，加大對護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，提高護(hù)理人員的專科理論與操作技術(shù)水平，增強(qiáng)安全意識，有效降低護(hù)理風(fēng)險，同時為不斷提升患者的滿意度，從各個方面減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平可以通過講座培訓(xùn)等多種方式來提升，溝通能力的提升可以通過考核和制度要求，通過相關(guān)的技巧訓(xùn)練等形式進(jìn)行提升。
強(qiáng)化護(hù)患之間的溝通工作，護(hù)患之間的溝通工作能夠確保護(hù)患之間人際關(guān)系的良好維持，臨床有研究認(rèn)為，很多醫(yī)院的暴力行為都是缺乏必要良好的溝通而導(dǎo)致的，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通工作，提升泌尿外科護(hù)理的滿意度，而從另一方面來說也能夠減少護(hù)患矛盾的發(fā)生。所以護(hù)理人員需要提高溝通的技巧，在與患者進(jìn)行交談的時候注意言談舉止和相關(guān)的禮儀表情，做好業(yè)務(wù)表達(dá)工作，通過上述內(nèi)容能夠有效強(qiáng)化護(hù)患之間的溝通。
4結(jié)語
綜上所述，通過該研究可以得出，臨床上泌尿外科將SWOT分析法應(yīng)用到其中，可以有效地促進(jìn)泌尿外科系統(tǒng)的護(hù)理管理工作，提升護(hù)理人員自身的素質(zhì)，有效地促進(jìn)對患者的護(hù)理工作，提升患者的滿意度，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升，具有臨床推廣使用的價值。
護(hù)理本科畢業(yè)論文13
宮頸癌可以發(fā)生在任何年齡的女性，普查發(fā)現(xiàn)宮頸癌好發(fā)年齡40～55歲，20歲以前罕見，30歲以后隨年齡增長發(fā)病率上升，高峰分布在50歲年齡組，但60～69歲又有一高峰出現(xiàn)。宮頸癌是發(fā)病率僅次于乳腺癌的女性癌癥，排名第2，居婦科惡性腫瘤發(fā)病率第1位。近10年來，宮頸癌的發(fā)病率呈穩(wěn)步上升和年輕化趨勢。醫(yī)學(xué)上把宮頸癌分為宮頸癌的癌前病變和宮頸浸潤癌兩大類。CIN(宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變)是指發(fā)生在宮頸癌前的病變，包括宮頸非典型增生和宮頸原位癌，反映了宮頸癌發(fā)生的連續(xù)發(fā)展的過程，也是宮頸癌防治的重要階段[1]。20xx年2月～20xx年9月收治宮頸癌患者50例，均采用手術(shù)治療和放化療。經(jīng)過先進(jìn)的治療方法和精心護(hù)理，取得了滿意的臨床療效。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
診斷依據(jù)：①子宮頸活檢或子宮頸管內(nèi)膜刮取術(shù)后病理發(fā)現(xiàn)癌變細(xì)胞;②陰道脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞;③陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)子宮頸表面上皮隆起及血管形態(tài)異常;④婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸腫塊;⑤CT、B超等發(fā)現(xiàn)盆腔占位。凡符合上述第1項者可確診，具有第2～5項者可擬診[2]。
年齡分布：25～30歲3例(6%);30～40歲5例(10%);40～50歲8例(16%);50～60歲20例(40%);60～70歲11例(22%);70～75歲3例(6%)。其中不典型增生9例(18%);原位癌3例(6%);鏡下早期浸潤癌4例(8%);鱗狀上皮浸潤癌30例(60%);腺癌4例(8%)。
治療原則
手術(shù)治療：原則上用于早期宮頸癌。
放射治療：各期均可采用放射治療。
化學(xué)藥物治療：子宮頸癌對化療相當(dāng)不敏感，化療主要用于：①晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移癌的姑息治療。②中、晚期子宮頸癌的綜合治療。③高位宮頸癌的術(shù)前或放療前輔助化療，即新輔助化療。
單藥化療：目前認(rèn)為順鉑(DDP)和異環(huán)磷酰胺(IFO)是治療子宮頸癌最有效的單藥，有效率達(dá)30%～40%。常用的藥物還有卡鉑(CBP)、環(huán)磷酰胺(CTX)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、博來霉素(BLM)、絲裂霉素(MMC)、長春新堿(VCR)等。
聯(lián)合化療：鱗癌包括BM方案、BOMP方案、PVB方案、BIP方案等方案，腺癌包括P-M方案、FIP方案、動脈內(nèi)插管化療及介入治療。
綜合治療：化療與手術(shù)/放療綜合應(yīng)用的有效率高達(dá)74%～100%。
護(hù)理要點(diǎn)
心理護(hù)理：評估患者的身心狀況及接受診療方案的反應(yīng)，利用掛圖、實(shí)物、宣傳資料等向患者介紹有關(guān)宮頸癌的醫(yī)學(xué)知識;介紹各種診療過程、可能出現(xiàn)的不適及有效的應(yīng)對措施。為患者提供安全隱蔽的環(huán)境，護(hù)理過程中主動了解患者的心理動態(tài)，仔細(xì)觀察思想變化，認(rèn)真聽取患訴說，從患者感興趣的話題(如家務(wù)事等)說起，逐步誘導(dǎo)她們說出心理感受。同時，在與患者說話時措詞要恰當(dāng)，態(tài)度要誠懇，說話也要溫柔體貼。對于患者的愿望，哪怕是很微小的愿望，也應(yīng)該努力去滿足，一定要重視患者的權(quán)利，尊重患者的人格。護(hù)理人員要使患者相信，在與疾病斗爭的過程中，她不是孤軍作戰(zhàn)，而是有親屬及醫(yī)護(hù)人員始終陪伴她，從而消除患者的孤獨(dú)感。
術(shù)前護(hù)理：手術(shù)前按腹部、會陰部手術(shù)患者的護(hù)理內(nèi)容，認(rèn)真執(zhí)行術(shù)前的護(hù)理，并讓患者了解各項操作的目的、時間、可能的感受等，以取得合作。尤其注意于手術(shù)前3天遵醫(yī)囑消毒宮頸及陰道。菜花型癌患者有活動性出血的可能，一旦發(fā)生出血，需立即用消毒紗布填塞止血并認(rèn)真交班，囑按時如數(shù)取出或更換紗布。手術(shù)前夜認(rèn)真做好清潔灌腸，保證腸道呈清潔、空虛狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生聯(lián)系。
術(shù)后康復(fù)：①根據(jù)手術(shù)情況按硬膜外麻醉或全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)，觀察患者的意識，神志，保持呼吸道的通暢，防止患者躁動發(fā)生以意外。②嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，觀察陰道出血情況，保持腹部和陰道引流管的通暢，觀察引流液的性狀和量，及時發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)出血情況。③術(shù)后導(dǎo)尿管要保留7～10天，加強(qiáng)尿管的護(hù)理，拔除前2天開始訓(xùn)練膀胱功能，夾閉尿管定時開放，拔除尿管當(dāng)天，觀察患者排尿情況，并于下午測量殘余尿，若殘余尿量超過100ml，則需繼續(xù)保留尿管，繼續(xù)定時夾閉尿管，訓(xùn)練膀胱功能。④患者手術(shù)后7～10天即開始化療或放療，會延遲腹部傷口愈合，因此傷口拆線要延遲，注意觀察傷口愈合情況，先部分拆線，保留張力線，待完全愈合再全部拆除。
化療不良反應(yīng)護(hù)理：化療藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時也損傷了正常的組織細(xì)胞，可產(chǎn)生一系列不良反應(yīng)。應(yīng)保持口腔清潔，預(yù)防口腔炎癥。如有潰瘍可涂以龍膽紫、錫類散或冰硼散等。有白色念珠菌感染者，用1：10000的制霉菌素液涂抹患處，并用5%的碳酸氫鈉漱口[3]。用各種方法減少惡心、嘔吐的發(fā)生，進(jìn)食可口的清淡飲食，少量多餐�；熐昂蠼o予鎮(zhèn)吐劑，合理安排用藥時間，以減少化療所致的不適。化療中發(fā)生腹瀉，尤其應(yīng)用氟尿嘧啶后，因注意偽膜性腸炎發(fā)生，注意心腎功能，觀察患者的尿量、尿色及有無心悸、氣短、浮腫、不能平臥等癥狀。遵醫(yī)囑定期測定白細(xì)胞計數(shù)，如低于3×109/L應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系考慮停藥;要進(jìn)行保護(hù)性隔離，盡量謝絕探視，禁止帶菌者入室，凈化空氣;按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素、輸入新鮮血或白細(xì)胞濃縮液、血小板濃縮液等。
隨訪：宮頸癌患者治療后必須嚴(yán)密的定期隨訪，尤其是中晚期宮頸癌容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，術(shù)后必須觀察患者是否有異常的陰道流血、疼痛、咳嗽、胸痛、血尿等，進(jìn)行常規(guī)的婦科檢查包括超聲檢查、肛查、腫瘤標(biāo)志物CA-199、CA-125、CEA檢查等，如果有咳嗽、胸痛、咳血等癥狀，必須進(jìn)行X線胸片檢查。預(yù)后與病理類型、臨床分期及治療方式有關(guān)。早期時手術(shù)與放療效果相近，腺癌放療效果不如鱗癌。淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移者，預(yù)后好。出院時，應(yīng)向其說明隨訪的重要性，并核對通信地址。隨訪時間：一般在出院后第1年內(nèi)，出院后1個月行第1次隨訪，以后每隔2～3個月復(fù)查1次。出院后第2年每3～6個月復(fù)查1次。出院后第3～5年，每半年復(fù)查1次。第6年開始每年復(fù)查1次。隨訪內(nèi)容除臨床檢查外，應(yīng)定期進(jìn)行胸透和血常規(guī)檢查。
宮頸癌是常見的女性腫瘤之一，與其他癌癥一樣，需要有一個較長時間的治療和康復(fù)期，因此積極有效的護(hù)理措施與心理護(hù)理的配合，是提高患者生存質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)的主要手段。在醫(yī)護(hù)密切配合及精心治療護(hù)理下，再加之患者及其家屬的理解、支持與積極配合，50例宮頸癌患者均取得了滿意的臨床治療效果，患者生存期延長，生活質(zhì)量得到提高，所以醫(yī)、護(hù)、患三者的配合是密不可分的。
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護(hù)理本科畢業(yè)論文14
【摘要】
目的：探討護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)論文工作“學(xué)思模式”的改革成效。
方法：采用質(zhì)性研究，在護(hù)理學(xué)專業(yè)23級本科118名學(xué)生中選擇有代表性的學(xué)生21例，通過半結(jié)構(gòu)式深入訪談法收集資料，采用閱讀、分析、反思、分類、提煉5個步驟分析提煉主題。
結(jié)果：本改革有利于激發(fā)學(xué)生科研興趣，提高學(xué)生科研創(chuàng)新能力、評判性思維能力和溝通交流能力。
結(jié)論：本改革在提高學(xué)生科研能力、綜合素質(zhì)和畢業(yè)論文質(zhì)量等方面取得較好效果。
【關(guān)鍵詞】
學(xué)思模式;護(hù)理學(xué)本科;畢業(yè)論文工作
“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”是《論語·為政》中孔子關(guān)于“學(xué)”與“思”關(guān)系的名言�？鬃犹岢佑芯潘迹骸耙曀济�，聽思聰，色思溫，貌思恭，言思忠，事思敬，疑思問，忿思難，見得思義”，主張學(xué)思并重。畢業(yè)論文是護(hù)理學(xué)本科教學(xué)計劃的最后一個重要環(huán)節(jié)，是加強(qiáng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、培養(yǎng)學(xué)生評判性思維和創(chuàng)造性思維能力、養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)和求真務(wù)實(shí)的學(xué)習(xí)態(tài)度、提高解決問題和獨(dú)立工作的能力、體驗(yàn)科研和培養(yǎng)科研能力的有效途徑。將孔子的“學(xué)思并重”思想應(yīng)用于護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)論文工作中具有現(xiàn)實(shí)的意義。
1、教學(xué)改革方法
本研究以中國傳統(tǒng)教育思想為切入點(diǎn)，引入孔子“學(xué)思并重”的教育思想，對我校護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作進(jìn)行深入研究。
1.1全程監(jiān)控畢業(yè)論文工作
實(shí)行院系合作導(dǎo)師制，即臨床和校本部教師共同指導(dǎo)畢業(yè)論文工作。學(xué)校定期派老師到臨床配合臨床導(dǎo)師對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)、督促，對、中期檢查、論文評審和論文答辯等關(guān)鍵環(huán)節(jié)加強(qiáng)質(zhì)量控制，優(yōu)化各個重要環(huán)節(jié)，并對其論文質(zhì)量及學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評價。
1.2優(yōu)化教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)
見習(xí)環(huán)節(jié)：階段式見習(xí)，從第一學(xué)年到第三學(xué)年每學(xué)年安排1次見習(xí)，課內(nèi)與課外、校內(nèi)與校外、集中與分散相結(jié)合，讓學(xué)生早接觸、早了解、早融入臨床，為畢業(yè)論文選題做好準(zhǔn)備工作。教學(xué)環(huán)節(jié)：在第3學(xué)年開設(shè)《護(hù)理科研》(含統(tǒng)計學(xué))，課程結(jié)束即安排第3次見習(xí)(要求帶著選題任務(wù)到臨床)，為畢業(yè)論文工作做好理論與實(shí)踐準(zhǔn)備。畢業(yè)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)：兩段式畢業(yè)實(shí)習(xí)模式，第1階段完成主要科室和社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)，第2階段根據(jù)個人興趣自主選擇1-2個科室實(shí)習(xí)，使學(xué)生可以利用第2階段進(jìn)一步深入研究和完成畢業(yè)論文。由此，學(xué)生完成從“學(xué)”到“思”，進(jìn)而升華到“學(xué)思并重”，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。
2、對象與方法
2.1研究對象
采用目的抽樣的方法在護(hù)理學(xué)專業(yè)23級本科118名學(xué)生中選擇有代表性的學(xué)生。要求：抽樣覆蓋各實(shí)習(xí)點(diǎn)(我系實(shí)習(xí)點(diǎn)共16所醫(yī)院，5個社區(qū)服務(wù)站，其中省級三甲醫(yī)院5所)，研究對象均能用語言充分表達(dá)自己內(nèi)心感受并同意受訪，研究樣本量以受訪者的資料重復(fù)出現(xiàn)，且資料分析不再有新的主題呈現(xiàn)為飽和標(biāo)準(zhǔn)。最終確定訪談對象21人，按照實(shí)習(xí)綜合成績優(yōu)秀7名，中等7名，較差7名。
2.2研究方法
采用質(zhì)性研究方法。研究中進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式深入訪談，探討我系“學(xué)思模式”護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)論文工作改革的利弊。訪談前，向受訪者說明研究目的，并討論選擇適當(dāng)?shù)脑L談時間和地點(diǎn);訪談時，取得受訪者同意后進(jìn)行錄音。訪談?wù)呔M(jìn)行過提問、傾聽和回應(yīng)技巧的訓(xùn)練。訪談以有重點(diǎn)的談話形式進(jìn)行。每次訪談分別以“你對本科生做畢業(yè)論文有什么看法?”或“你在做畢業(yè)論文過程中學(xué)到了什么?遇到什么困難?”等開放式提問作為開始，對學(xué)生提問。每例個案訪談4～6min，全程用錄音筆錄音，并記錄受訪者的表情、情緒等變化。訪談時錄音可以確保研究者掌握所有重要細(xì)節(jié)并且防止“偏見”。訪談結(jié)束后及時將錄音資料轉(zhuǎn)化為文字。資料分析時，研究者反復(fù)聆聽錄音，對照并閱讀每一份訪談記錄，析取有重要意義的陳述，對反復(fù)出現(xiàn)的觀點(diǎn)進(jìn)行編碼、匯集，寫出備忘錄;最后歸納提煉主題。以歸納的方式進(jìn)行內(nèi)容分析，當(dāng)不能歸納出新類別時，即資料達(dá)到飽和。
3、結(jié)果
通過訪談，學(xué)生對本研究所做的改革表示認(rèn)同，其優(yōu)越性主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
3.1有利于提高學(xué)生科研創(chuàng)新能力
撰寫畢業(yè)論文可以提高學(xué)生的科研能力，但存在選題困難，畢業(yè)論文質(zhì)量不高等問題。本研究顯示我系所做的改革有利于提高學(xué)生科研創(chuàng)新能力和畢業(yè)論文質(zhì)量。個案4“我覺得還是有自選科室比較好，因?yàn)槲覀冋撐倪M(jìn)行主要是在后半階段，而后半階段我們時間會相對比較充裕，有利于我們做畢業(yè)論文”。個案6“學(xué)校在我們大一、大二、大三學(xué)年都有安排我們見習(xí)，每次見習(xí)前老師都有布置思考題和作業(yè)，這樣給了我們一些適應(yīng)時間，讓我們不斷接觸和思考，特別是第三次見習(xí)前，我們剛學(xué)過《護(hù)理科研》，然后帶著要寫畢業(yè)論文的想法到臨床，回來再到圖書館查資料，畢業(yè)實(shí)習(xí)時感覺比其他院校學(xué)生進(jìn)入研究狀態(tài)更快”。個案11“學(xué)校老師定期到我們實(shí)習(xí)醫(yī)院來，給了我們很大的情感和心理上的支持，我們感覺學(xué)校還是很關(guān)心我們的，我們得表現(xiàn)得更好一些�！駭�(shù)據(jù)統(tǒng)計知識，一般臨床指導(dǎo)老師欠缺，學(xué)校老師來了我們問起來很方便，打電話經(jīng)常講不清楚，也就不愛打了……，我們也會時時想畢業(yè)論文的事，而不會因?yàn)榭荚嚒⒕蜆I(yè)等因素應(yīng)付了事”。
3.2有利于提高學(xué)生評判性思維能力
評判性思維自2世紀(jì)8年代被引入護(hù)理領(lǐng)域后日益受到重視，被認(rèn)為是護(hù)理人員必須具備的能力之一。我系教師繼承傳統(tǒng)教育思想精髓，在教學(xué)各環(huán)節(jié)注意培養(yǎng)學(xué)生的思考習(xí)慣，特別通過畢業(yè)論文環(huán)節(jié)，使學(xué)生真正學(xué)會思考和反思，提高學(xué)生評判性思維能力。個案7“論文的寫作放在實(shí)習(xí)的后半段，對于與病人的溝通、交流方面的經(jīng)驗(yàn)，我們已經(jīng)比較豐富，我們學(xué)會了站在病人的角度思考病人需要什么”。個案2“以前認(rèn)為書本上的東西肯定是對的，聽老師科研講座和指導(dǎo)后再查資料，發(fā)現(xiàn)有一些東西是不同，覺得很有意思”。個案2“我認(rèn)為重點(diǎn)不在于結(jié)果，而是在于做的過程。你可以了解到要做一篇論文，你要通過哪些步驟來實(shí)現(xiàn)它，遇到困難怎么去解決它”。
3.3有利于增加學(xué)生科研興趣
我系在21級和22級本科學(xué)生中試行畢業(yè)論文工作中發(fā)現(xiàn)：學(xué)生對在校期間從事科研活動興趣較高，但真正做畢業(yè)論文時卻積極性不高，這與范氏的研究結(jié)果一致。故本次改革加強(qiáng)教師在畢業(yè)論文工作中對學(xué)生的指導(dǎo)，科學(xué)、人性化管理，合理安排畢業(yè)實(shí)習(xí)時間，增加了學(xué)生科研興趣。學(xué)生個案1“我可以根據(jù)自己的需要和興趣選擇科室，因?yàn)閷懻撐囊菦]有自己的興趣在內(nèi)的話會很累的”。個案1“畢業(yè)論文有一個中心，我們可以選擇自己感興趣的課題，針對中心我們可以去調(diào)查，比如去網(wǎng)上查查資料，翻翻書本之類的。我們有自己的想法，帶著自己的想法、觀點(diǎn)去看書，挺有益的”。個案18“我們比其他學(xué)校更規(guī)范、系統(tǒng)，有開題，有中期檢查，有答辯，都是學(xué)校老師和臨床老師一起，學(xué)校老師也經(jīng)常來醫(yī)院和我們交流……，感覺很正規(guī)，寫出的文章更像論文。……看自己寫出的論文蠻自豪的”。
3.4有利于提高學(xué)生的溝通交流能力
因?yàn)楫厴I(yè)論文工作要求每位學(xué)生畢業(yè)前必須完成，而完成畢業(yè)論文必須依托醫(yī)院和社區(qū)、依靠老師的指導(dǎo)、病人的配合，同學(xué)間的互助，迫使平時不愛與人交往的學(xué)生鼓起勇氣溝通交流，有一定溝通能力的學(xué)生認(rèn)真思考如何溝通獲得別人的幫助，從而提高學(xué)生的溝通交流能力。個案11“從學(xué)校到醫(yī)院這個大環(huán)境，與人溝通交流是很大的一塊，……，因?yàn)橐霎厴I(yè)論文，我們得學(xué)會怎么和老師溝通，怎樣做才能得到病人的肯定和認(rèn)可，接受我們的意見，配合我們，更有利于我們的工作”。個案15“學(xué)校老師經(jīng)常下臨床，我們可與老師進(jìn)一步溝通。同時，與臨床老師、病人溝通存在問題也能跟學(xué)校老師說，讓老師幫助我們，提高了我們的溝通能力”。
4、討論
我校從21級護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生開始畢業(yè)論文工作，經(jīng)過21級和22級2個年級學(xué)生試行，在廣泛征求學(xué)生、臨床和學(xué)校老師的意見基礎(chǔ)上，在23級護(hù)理學(xué)專業(yè)本科實(shí)施改革：加入中國傳統(tǒng)教育思想理念，改臨床一對一導(dǎo)師制為院系合作導(dǎo)師制，改單純醫(yī)院控制畢業(yè)論文工作為學(xué)校全程監(jiān)控畢業(yè)論文工作，改集中見習(xí)為階段式見習(xí)，畢業(yè)實(shí)習(xí)改單純科室輪轉(zhuǎn)為兩段式畢業(yè)實(shí)習(xí)模式，在整個過程中注重培養(yǎng)學(xué)生“學(xué)思并重”。通過研究顯示本改革在培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新能力、綜合素質(zhì)和提高畢業(yè)論文質(zhì)量等方面取得較好效果。但由于人力和財力所限，僅福州各實(shí)習(xí)點(diǎn)可以派老師1個月下臨床1次指導(dǎo)學(xué)生，其它地、市實(shí)習(xí)點(diǎn)只能1個學(xué)期去1次，監(jiān)控不能完全到位。一些實(shí)習(xí)點(diǎn)臨床論文指導(dǎo)老師存在指導(dǎo)畢業(yè)論文困難，學(xué)校需開辦論文指導(dǎo)學(xué)習(xí)班幫助臨床老師盡快提高。
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護(hù)理本科畢業(yè)論文15
品管圈活動在產(chǎn)科護(hù)理的應(yīng)用
摘要：目的探討品管圈活動在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險管理中的效果。方法通過對20xx年9月～20xx年9月在我院產(chǎn)科應(yīng)用品管圈活動，觀察比較品管圈活動實(shí)施前后產(chǎn)婦滿意度、知識掌握情況、護(hù)理缺陷發(fā)生率、護(hù)理病歷合格率差異。結(jié)果實(shí)施品管圈后產(chǎn)婦滿意度、相關(guān)知識掌握情況和護(hù)理病歷合格率同實(shí)施前比較均明顯提高，護(hù)理缺陷率顯著低于實(shí)施前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論針對產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險管理采用品管圈活動可提高護(hù)理質(zhì)量、產(chǎn)婦滿意度及護(hù)理病歷合格率，降低護(hù)理缺陷發(fā)生率，降低護(hù)理風(fēng)險，臨床值得推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：品管圈活動；產(chǎn)科；護(hù)理風(fēng)險管理
產(chǎn)科為繁衍下一代的重要科室，同時也是涉及人文和倫理的重要科室，產(chǎn)科護(hù)理工作具有重要臨床意義。產(chǎn)科具有高風(fēng)險，急診多，產(chǎn)婦病情復(fù)雜且變化快等特點(diǎn)，同時產(chǎn)婦及家屬期望值高，易導(dǎo)致護(hù)理糾紛，甚至醫(yī)療事故[1][2][3]。加強(qiáng)風(fēng)險管理，可降低護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率，保證護(hù)理安全及母嬰安全。品管圈活動為全新護(hù)理模式，全員參與品管圈活動，推進(jìn)管理工作順利進(jìn)行，在輕松的管理模式，護(hù)理人員獲得滿足感和成就感[4][5]。本文通過對我院實(shí)施品管圈前后產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險管理效果進(jìn)行分析，討論品管圈活動在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險管理中的意義，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
20xx年9月～20xx年9月我院產(chǎn)科實(shí)施品管圈活動，護(hù)理人員28名，全部為女性，年齡為20歲～38歲，平均年齡為（26.89±2.14）歲，按照職稱劃分，護(hù)士12名，護(hù)師6名，主管護(hù)師9名，副主任護(hù)師1名，按照學(xué)歷劃分，中專2名，大專13名，本科及以上13名，按照工作年限劃分，5年內(nèi)護(hù)理人員7名，5年～10年護(hù)理人員10名，10年以上護(hù)理人員11名。實(shí)施前后均選取400例產(chǎn)婦臨床資料進(jìn)行分析。
1.2方法
產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：品管圈活動原則、方法、特點(diǎn)，鼓勵護(hù)理人員自愿報名，組成品管圈小組。對產(chǎn)婦品管圈展開護(hù)理工作[6]：嚴(yán)格執(zhí)行巡查制度，對可能出現(xiàn)的問題給予積極的指導(dǎo)，耐心解答產(chǎn)婦提出的疑問。護(hù)理人員將產(chǎn)婦情況及時同醫(yī)生溝通，防止出現(xiàn)護(hù)患糾紛。同產(chǎn)婦及家屬溝通，保護(hù)產(chǎn)婦隱私，尊重產(chǎn)婦。新生兒易出現(xiàn)手圈和胸牌丟失情況，針對上述情況采取應(yīng)對措施：與采購科溝通，提高手圈和胸牌質(zhì)量，加強(qiáng)培訓(xùn)，保證新生兒佩戴手圈、胸牌規(guī)范化。向產(chǎn)婦及家屬講解手圈和胸牌的重要性，防止脫落。加強(qiáng)對產(chǎn)婦及家屬的健康教育：通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)，制定產(chǎn)婦健康路徑表，尤其是初產(chǎn)婦，缺乏哺乳期和妊娠期相關(guān)知識，對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際情況給予一對一指導(dǎo)，提高產(chǎn)婦知識知曉率。對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，了解最新的產(chǎn)科知識，提高護(hù)理人員知識知曉率，可對產(chǎn)婦進(jìn)行良好溝通。
1.3觀察指標(biāo)
觀察比較品管圈活動實(shí)施前后產(chǎn)婦滿意度、知識掌握情況、護(hù)理缺陷發(fā)生率、護(hù)理病歷合格率差異。產(chǎn)婦出院時應(yīng)用護(hù)理滿意度量表評價患者滿意度；相關(guān)知識掌握率80%以上表示掌握；護(hù)理缺陷考察手圈丟失和胸牌丟失；護(hù)理病歷合格率判斷：護(hù)理記錄單滿分7分，體溫單滿分2分，醫(yī)囑單滿分1分，得分7分以上表示合格[7]。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)與計量資料分別利用X2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)表示，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1實(shí)施前后產(chǎn)婦滿意度和知識掌握情況差異實(shí)施后產(chǎn)婦滿意度為95.25%、知識掌握率為94.00%，較實(shí)施前均明顯提高，差異具有顯著性（P<0.05）說明其具有統(tǒng)計學(xué)意義。見附表1。
2.2實(shí)施前后護(hù)理缺陷發(fā)生率對比實(shí)施后胸牌丟失率和手圈丟失率分別為1.50%和2.00%，均明顯低于實(shí)施前，具有顯著差異（P<0.05）說明其具有統(tǒng)計學(xué)意義。見附表2。
2.3實(shí)施前后護(hù)理病歷合格率對比實(shí)施后護(hù)理病歷合格率為98.57%，同實(shí)施前70.00%比較明顯提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見附表3。
3討論
產(chǎn)科為醫(yī)院重要科室，因其特殊性，增加了護(hù)理難度。如何提高護(hù)理質(zhì)量，為產(chǎn)婦提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理為臨床研究的重點(diǎn)。品管圈小組是指具共同目標(biāo)的護(hù)理人員自愿組成的小組，可及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題，通過學(xué)習(xí)溝通，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[8]。品管圈小組同隊對護(hù)理缺陷原因進(jìn)行分析，尋找解決方法，提高護(hù)理質(zhì)量。品管圈活動充分發(fā)揮自主性特點(diǎn)，護(hù)理人員自覺參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高健康教育效果。品管圈活動是以產(chǎn)婦為中心的護(hù)理理念，完善工作流程，保證工作標(biāo)準(zhǔn)化，提高護(hù)理質(zhì)量和產(chǎn)婦滿意度。針對病歷書寫過程中存在的問題，改進(jìn)病歷書寫時缺項、錯項等問題，制定產(chǎn)科護(hù)理病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)。本研究顯示，實(shí)施品管圈后產(chǎn)婦滿意度、相關(guān)知識掌握情況和護(hù)理病歷合格率同實(shí)施前比較均明顯提高，護(hù)理缺陷率顯著低于實(shí)施前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險管理中采用品管圈活動可提高產(chǎn)婦滿意度及知識知曉率，降低差錯發(fā)生率，臨床值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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兒科護(hù)理中靜脈留置針探析
【摘要】目的：探析兒科護(hù)理中靜脈留置針的應(yīng)用效果。方法：選取我院50例兒科的患兒，隨機(jī)性質(zhì)的把患兒分為兩組，分別為對照組與觀察組，其中觀察組使用靜脈留置針的方法，對照組使用常規(guī)的靜脈穿刺護(hù)理的方法，然后通過觀察來對比兩組患兒的護(hù)理效果和現(xiàn)象。結(jié)果：觀察組和對照組無論是在操作技能和并發(fā)癥等方面都有著明顯差異。觀察組的應(yīng)用效果明顯的比對照組要好，有著很強(qiáng)的護(hù)理效果，能夠更好的促進(jìn)兒科的患兒的治療，有著良好的臨床推廣意義。
【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)理；靜脈留置針；應(yīng)用效果
靜脈留置針被廣泛的應(yīng)用在臨床護(hù)理中，尤其是對于兒科的護(hù)理，靜脈留置針有著良好的治療效果，靜脈留置針是讓患者實(shí)現(xiàn)靜脈輸液的目的，使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實(shí)施長期治療的、靜脈補(bǔ)液、靜脈穿刺比較困難的現(xiàn)象，能夠有效的改善此類患者的病情，促進(jìn)患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著多項的優(yōu)勢，包括操作流程簡單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實(shí)踐較長等優(yōu)勢。
1資料和方法
1.1一般資料選取
我院兒科患兒50例，其中分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組25例患兒，其中男患兒有26例，女患兒有24例，年齡在5到11歲之間，患兒的住院時間都是在10到20天之間，兩組患兒在性別、住院時間、年齡上沒有明顯的差異，可以作為對比的對象，完全符合規(guī)定。兩組患者在進(jìn)行穿刺治療之前都要做好消毒工作，充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法
觀察組的患兒在治理過程中采用的是靜脈留置針，而對照組在治療過程中采用的是傳統(tǒng)的靜脈穿刺治療，常規(guī)靜脈穿刺護(hù)理中首先是對患者實(shí)施皮試和體征的檢測，最后在完成輸液后進(jìn)行拔針，而觀察組的患者實(shí)施靜脈留置針的時候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等，兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療，這樣充分的保證患兒能夠?qū)崿F(xiàn)無菌的操作，減少發(fā)生感染的頻率，防止發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象出現(xiàn)。護(hù)理的工作人員還要加強(qiáng)巡視工作，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良的反映要及時的進(jìn)行治療，做好預(yù)防工作，在工作過程中工作人員還要做好交接班和護(hù)理記錄工作，按照三查七對的方法實(shí)施工作，最大程度的做好患兒的護(hù)理工作，在兩組的患兒完成護(hù)理工作之后，要采用病情記錄和對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，來分析兩種護(hù)理方法的治療效果，讓兩組患兒家屬都對護(hù)理工作滿意度做出評價。
2兒科護(hù)理中留置針的具體應(yīng)用
在進(jìn)行留置針工作中，首先要以穿刺點(diǎn)消毒常規(guī)消毒皮膚，范圍是在穿刺點(diǎn)為中心直徑6-8厘米，然后在按照標(biāo)準(zhǔn)來實(shí)施穿刺工作，用食指與拇指把留置針的針柄握緊，讓針柄和患者靜脈之間的角度設(shè)置為十五度和三十度之間，然后把針刺入，在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中，通過左手把留置針外套管固定住，在用右手把針心拔出來，最后用透明的敷貼規(guī)定留置針的時間，采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生，在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管，將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內(nèi)緩慢推注2-3ml，再邊推余液邊拔出輸液針頭，這樣才能最大程度的保證管腔呈現(xiàn)一個充滿的狀態(tài)。最后留置針保留的時間是4d左右。在留置針工作結(jié)束后，護(hù)理工作也是非常重要的，其關(guān)系著患兒是否會引起并發(fā)癥和感染的現(xiàn)象發(fā)生，所以在護(hù)理工作中要使用無菌操作，隨時觀察患者的情況，如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應(yīng)的措施。
3結(jié)果
經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)靜脈留置針的護(hù)理效果較好，最后通過患兒家屬對兩種護(hù)理方式進(jìn)行評分，靜脈留置針的護(hù)理得到的分明顯高于對照組，并且兩組實(shí)驗(yàn)的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯的低于對照組。靜脈留置針的應(yīng)用能夠有效的節(jié)省成本，減少患兒的疼痛，并且穿刺的成功率較高，所以靜脈留置針的護(hù)理效果更為理想。
4討論
在兒科護(hù)理中采用靜脈留置針的護(hù)理效果明顯比常規(guī)的穿刺要好的，但是在靜脈留置針護(hù)理中要加強(qiáng)預(yù)防和消毒工作，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，防止出現(xiàn)感染、堵管的現(xiàn)象發(fā)生，發(fā)生堵管的現(xiàn)象多數(shù)是因?yàn)檠喊蚜糁冕樁氯耍罱K藥物沒有辦法進(jìn)入到體內(nèi)中，靜脈炎很容以導(dǎo)致患者的血管脆弱，所以密切的觀察和護(hù)理對患兒的健康有著很重要的作用，在靜脈留置針護(hù)理工作中，要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號，工作人員的手法盡量要熟練，這樣能夠充分的減少患兒的痛苦，在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對皮膚的消毒，在留置工作結(jié)束后要觀察患者的病情現(xiàn)象，充分的預(yù)防并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生，只有把靜脈留置針的方法做好，才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價值。隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們的生活水平也在逐漸提高，這就導(dǎo)致家長對醫(yī)院的要求更高，在穿刺治療中多數(shù)要求一次性穿刺的成功，所以采用靜脈留置針的護(hù)理方法，能夠?qū)崿F(xiàn)穿刺成功率較高，并且比較容易固定，最大程度的減少了患兒的疼痛，最大限度的提高了工作效率和質(zhì)量，工作人員除了做好巡視工作，還要加大和患兒的溝通交流，減少患兒的心理壓力。
5總結(jié)
總之，靜脈留置針的應(yīng)用效果是非常理想的，能夠有效的減輕患者的疼痛，減少成本的支出，但是在靜脈留置針護(hù)理工作中要做好消毒工作，采取無菌的操作流程，最大程度的減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護(hù)理工作中有著十分理想的效果，具有良好的臨床推廣意義。
參考文獻(xiàn)
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