高血壓醫(yī)院管理論文
1一般資料
本組的61例患者經(jīng)檢查之后均換高血壓疾��；男42例，女19例；年齡在32～78，平均年齡在45±10歲，他們的病程均為6～21年。
本組的61例患者引發(fā)高血壓主要是因?yàn)閿z鹽量過多、過度的肥胖、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)量較少等造成的，針對(duì)這些發(fā)病原因，從臨床健康管理出發(fā)，以下提出了幾點(diǎn)策略，有效的幫助高血壓患者在日常生活中防治高血壓疾病。
2健康管理的相關(guān)策略
2.1要限制鈉鹽的攝入量
根據(jù)該病流行病學(xué)的調(diào)查研究證明，血壓的水平值和患者攝入的鈉鹽量是明顯相關(guān)聯(lián)的，因此，限制高血壓患者的攝入鈉鹽量能有效的降低血壓值。通常情況下，北方人比南方人攝鹽量較多，因此北方人易患高血壓疾病。
根據(jù)患者的發(fā)病情況，醫(yī)院制定的攝鹽量每天不能超過6g。通常限制患者攝鹽量的方法：調(diào)整飲食的習(xí)慣，進(jìn)可能的少進(jìn)食較咸的食品，如腌菜、香腸、咸鴨蛋等；降低烹調(diào)用鹽以及含鹽量較多的調(diào)料等。同時(shí)，患者還要根據(jù)自己的喜好，調(diào)整并培養(yǎng)喝茶、喝粥的習(xí)慣，降低喝咸湯的習(xí)慣。
2.2盡量攝入新鮮的蔬菜、水果以補(bǔ)充微量元素
根據(jù)有關(guān)報(bào)道顯示，進(jìn)食素食的患者通常血壓值會(huì)低于一般的人。對(duì)照美國近幾年來的實(shí)驗(yàn)證明，富含水果和蔬菜的飲食能有效的降低血壓。因?yàn)樾迈r的水果、蔬菜含有比較豐富的鎂、鉀離子，當(dāng)限制患者的攝鹽量的同時(shí)給予補(bǔ)充大量的蔬菜、水果不僅能促進(jìn)腎臟的排鈉作用，還能降低鈉在體內(nèi)的潴留時(shí)間，從而有效的預(yù)防和降低患者的血壓值。同時(shí)，患者增加攝入新鮮的蔬菜和水果還能增加攝入食物纖維以及植物性蛋白質(zhì)的量，這有利于患者的身體健康。
但是，針對(duì)高血壓患者并伴發(fā)了腎功能衰竭的患者，大量的攝入新鮮水果和蔬菜可能會(huì)導(dǎo)致高血鉀癥，因此要特別的注意攝入的量；此外還伴發(fā)糖尿病的患者，要注意水果的攝入量。
2.3限制患者的飲酒量
血壓值遇飲酒量的關(guān)系是非常復(fù)雜的，通常情況下，適當(dāng)?shù)娘嬀瓶捎杏行У慕档透哐獕汉托哪X血管等疾病的發(fā)生，但是，大量的飲酒會(huì)提升高血壓的發(fā)病率，同時(shí)，大量的飲酒還會(huì)明顯的降低降壓的療效。
在國外很多研究證明，大量的飲酒具有一定的增壓作用，同時(shí)還容易引發(fā)心血管等并發(fā)癥。因此，為了要預(yù)防并控制高血壓以及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)按照下面要求操作：針對(duì)血壓值比較正常的患者最好不是要飲酒或者是少飲；針對(duì)血壓值較高的患者在平時(shí)的日常飲食中要自行的控制；針對(duì)具有飲酒習(xí)慣的患者要限制其飲酒的量，每天的飲酒量不能超過20～30ml，相當(dāng)于40°的白酒50～100g或者是630ml的啤酒；針對(duì)具有心血管疾病的`患者必須要戒酒。適當(dāng)?shù)娘嬀啤⒂行У目刂骑嬀屏�，通常高血壓患者�?周之后會(huì)受到明顯的降壓效果。
2.4降低肥胖患者的體重
針對(duì)體重較肥胖的患者，由于全身的血管床面積以及心臟等處的負(fù)擔(dān)比較重，從而引發(fā)胰島素抵抗使血壓值升高，特別是針對(duì)向心性的肥胖者，以上效應(yīng)會(huì)更加的明顯。于此之外，降低體重還能有效的增加降壓藥的效果。
在近幾年來，我國超重以及肥胖者的比例正在明顯的上升。其超重率高達(dá)25%，其肥胖率達(dá)8.2%，兩者合并起來達(dá)到33.2%，這樣的比例是非常高的。面對(duì)這樣的情況，不僅能引發(fā)高血壓，還是引發(fā)糖尿病的主要因素之一。特別是向心性肥胖的患者（腹部比較肥胖）會(huì)嚴(yán)重的影響機(jī)體的代謝功能，大大的降低胰島素的敏感性，從而誘發(fā)其糖尿病等相關(guān)代謝性的疾病，并明顯的影響其血壓值。
導(dǎo)致肥胖的主要因素有：過多的飲食以及少量的運(yùn)動(dòng)。因此，要解決肥胖患者的高血壓癥狀就必須就必須要先控制患者的攝食量；針對(duì)患者日常的飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)查，本組的61例患者中有13例患者是因肥胖癥狀引發(fā)的高血壓病癥：由于他們喜歡吃零食、吃宵夜，喜歡進(jìn)食較甜的甜品、較肥的肥肉，吃飯比較快，飯量比較重等不良習(xí)慣，因?yàn)檫@樣才導(dǎo)致了肥胖。其次，要提倡患者在家定時(shí)的測(cè)定體重值，要養(yǎng)成進(jìn)行測(cè)量體重的良好習(xí)慣。因?yàn)橹挥羞@樣做，才能讓患者對(duì)自己的體重產(chǎn)生一定的敏感性，促進(jìn)他們?cè)谌粘Ｉ钪叙B(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
2.5適度的增加運(yùn)動(dòng)量
運(yùn)動(dòng)量過少會(huì)導(dǎo)致患者引發(fā)向心性的肥胖、降低胰島素的抵抗作用以及降低自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能，從而引發(fā)高血壓病癥。因此，在生活中，要提倡患者加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)量，適量的、有規(guī)律性的運(yùn)動(dòng)能有效的消耗熱量，降低體內(nèi)脂肪的蓄積，從而降低高血壓的發(fā)生，同時(shí)還能有效的改善心血管系統(tǒng)的功能狀態(tài)。
經(jīng)過相關(guān)的研究證明，適量的運(yùn)動(dòng)能降低交感神經(jīng)的緊張力度，降低兒茶酚胺的釋放量，從而有效的降低外周阻力。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)還能促使腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性的降低，從而有效的擴(kuò)張血管，利鈉利水；還能減低血容量，有效的降低血壓。另外，是日常生活中習(xí)慣性的慢跑、游泳、騎腳踏車、做健美操等以及適當(dāng)?shù)捏w力訓(xùn)練都是患者加強(qiáng)鍛煉的好辦法。我們國家比較傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)以及醫(yī)療保健方法有：打太極拳、練氣功，這樣的運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)人們的體質(zhì)健康，能有效的預(yù)防高血壓。不過要切記：高血壓患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，一般運(yùn)動(dòng)量的要循序漸進(jìn)，要從輕度的運(yùn)動(dòng)開始，逐漸的增加運(yùn)動(dòng)量，但是絕對(duì)不能勉強(qiáng)患者。其實(shí)，患者在日常生活中可以通過散布、上下樓梯、多站立等進(jìn)行健康有益的運(yùn)動(dòng)，其中有氧運(yùn)動(dòng)能更好的改善機(jī)體的代謝功能以及更好的降低血壓。
2.6要長期保持良好的心理狀態(tài)
人的心理狀態(tài)、情緒與血壓水平值密切的相關(guān)，緊張的生活、快節(jié)奏的工作、長時(shí)間的煩躁、焦慮、無規(guī)律的生活等不良的習(xí)慣很容易引發(fā)高血壓。過分的激動(dòng)、緊張會(huì)促使兒茶酚胺的升高，致使心跳加快、血壓升高。因而，不論是正常人還是高血壓患者在受到刺激之后血壓值都會(huì)急劇的上升，只是高血壓患者血壓會(huì)高得很明顯。因此，要提醒患者在生活中保持一顆良好的心態(tài)、穩(wěn)定自己的情緒，及時(shí)的排除負(fù)性情緒等的影響，這對(duì)防治高血壓有重要的意義。
3結(jié)果
本組的61例患者在經(jīng)過以上健康調(diào)養(yǎng)一年之后，通過到院復(fù)查之后，其結(jié)果表明血壓正常了，血脂降低了，身體健康了！
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