有制度貴在落實(shí)

　　2013年7月26日，王棟梁訴重慶忠縣醫(yī)保局工傷待遇先行支付案在忠縣人民法院開(kāi)庭，這是《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施兩年來(lái)我國(guó)首例工傷先行支付訴訟。王棟梁在工作中受傷失去一只手臂，經(jīng)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)仲裁等程序判賠80多萬(wàn)元，申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)用人單位財(cái)產(chǎn)已轉(zhuǎn)移。王棟梁向忠縣醫(yī)保局申請(qǐng)工傷先行支付，但因單位未參加工傷保險(xiǎn)而被拒絕。北京義聯(lián)勞動(dòng)法援助與研究中心律師韓世春提供法律援助，對(duì)忠縣醫(yī)保局提起了行政訴訟。10月16日，忠縣法院判定醫(yī)保局“未對(duì)王棟梁的先行支付申請(qǐng)作出及時(shí)答復(fù)”的行為違法，駁回王棟梁要求先行支付的訴訟請(qǐng)求。

　　《社會(huì)保險(xiǎn)法》第41條規(guī)定：“員工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的.，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。”據(jù)此，法院認(rèn)為應(yīng)當(dāng)對(duì)書(shū)面回復(fù)另行起訴。

　　針對(duì)醫(yī)保局的答復(fù)，韓世春律師再次提起訴訟，11月6日本案開(kāi)庭，至今法院還未作出判決。本案對(duì)重慶未參保工傷員工能否獲得工傷待遇具有重要意義。

　　點(diǎn)評(píng)：

　　北京義聯(lián)勞動(dòng)法援助與研究中心主任黃樂(lè)平

　　現(xiàn)實(shí)中，各地工傷員工的單位如果未參加工傷保險(xiǎn)，員工申請(qǐng)“先行支付”，得到的結(jié)果往往是“無(wú)法申請(qǐng)”。上述法律規(guī)定之所以一直處在沉睡狀態(tài)中，原因在于缺乏執(zhí)行細(xì)則、經(jīng)辦追償難度大。

　　同時(shí)，本案啟示我們，應(yīng)盡快出臺(tái)工傷保險(xiǎn)先行支付實(shí)施細(xì)則。第一，先行支付需要人社、財(cái)政、金融、司法等多部門(mén)之間的協(xié)調(diào)和配合。先行支付資金可由工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金支付，并明確在儲(chǔ)備金不足的情況下，財(cái)政對(duì)儲(chǔ)備金補(bǔ)充的具體程序，對(duì)追償失敗的款項(xiàng)也應(yīng)有明確的財(cái)政和審計(jì)處理程序。第二，明確工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)未參保用人單位的法定代表人和其他負(fù)責(zé)人享有追繳權(quán)。第三，明確進(jìn)入民事法律程序的未參保工傷員工仍然可以申請(qǐng)先行支付。

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