醫(yī)療事故賠償相關責任和步驟

　　現(xiàn)在醫(yī)療機構隨處可見，醫(yī)療糾紛也是時時發(fā)生，這就涉及到醫(yī)療事故賠償責任，根據醫(yī)療事故賠償條例的規(guī)定，醫(yī)療事故賠償責任的構成要件主要有四個方面構成。中國人才網法律編輯為您整理如下：

　　一、醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的過失行為與人身損害后果必須有因果關系。

　　因果關系原本是一個哲學概念。引起某一現(xiàn)象的現(xiàn)象，稱之為原因，而被某種現(xiàn)象所引起的現(xiàn)象，稱之為結果�？陀^現(xiàn)象之間這種引起和被引起的關系，就是事物的因果關系。侵權法中的因果關系，是指違法行為作為原因，損害事實作為結果，在它們之間存在的前者引起后者，后者被前者所引起的客觀聯(lián)系。在這里所說的因果關系是指法律上的因果關系，是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的違規(guī)過失行為與患者人身損害結果之間的因果關系。也就是說醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的違法違規(guī)行為是導致患者人身損害后果發(fā)生的原因。這種因果關系之所以成為確定法律責任的必要條件之一，是因為過失行為并不一定會引起人身損害后果的發(fā)生，同時人身損害在很多時候也不是由醫(yī)療機構極其醫(yī)務人員的過失行為一種原因引起，既有一因一果，也有多因一果的情況，因此因果關系的正確判斷，對正確確定醫(yī)療事故賠償責任是十分重要的。

　　二、必須有人身損害的事實發(fā)生，且該人身損害應當達到《醫(yī)療事故處理條例》確定的損害程度。

　　這里所說的損害事實，是指因醫(yī)方違反其注意義務的行為給患者造成人身損害后果。根據《條例》規(guī)定，并不是診療過程中造成的所有人身損害后果都屬于損害事實，而是必須符合以下?lián)p害后果的才屬于醫(yī)療事故的損害后果包括：

　　1、造成患者死亡、重度殘疾的;

　　2、造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;

　　3、造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;

　　4、造成患者明顯人身損害的其他后果的這幾種情況。

　　同時第4條將其他損害后果限定在“明顯”的程度上，也就是說，除死亡、殘廢、功能障礙外的其他人身損害，必須達到明顯程度才構成醫(yī)療事故，若損害不明顯則不構成醫(yī)療事故。

　　三、醫(yī)療機構或其工作人員有違法違規(guī)行為

　　所謂違法違規(guī)行為是指違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)的行為。在這里，法律泛指憲法、法律、法規(guī)和其他規(guī)范性的法律文件;診療規(guī)范、常規(guī)不僅包括法律法規(guī)以及規(guī)章中規(guī)定的規(guī)范，也包括醫(yī)療單位內部制定的具體操作規(guī)程。如果醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的行為沒有違反法律、規(guī)章制度、操作規(guī)程、技術要求等，即使造成了事實上的損害結果，也無需承擔醫(yī)療事故損害賠償責任。

　　四、醫(yī)療機構或其工作人員在主觀上必須有過失

　　從民法理論上，過失包括疏忽大意和過于自信。行為人對自己行為的結果，應當預見或者能夠預見而沒有預見，為疏忽大意;行為人對自己行為的結果雖然預見了卻輕信可以避免，為過于自信。疏忽大意和過于自信，都是過失，就是行為人對應負的注意義務的違反。 因此民法上的過失，是指行為人對受害人應負注意義務的疏忽大意和過于自信。在這里，過失就是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員對患者應負注意義務的疏忽大意或過于自信。

　　醫(yī)療事故賠償分為五個大的步驟，了解醫(yī)療事故賠償的流程也能使當事人在獲賠的過程中少走歪路，節(jié)省相應的時間。

　　第一步，鑒定醫(yī)療事故。

　　復印封存病歷資料要及時。發(fā)生醫(yī)療糾紛后，第一步需要做的事情是保管、復制或封存病歷資料，法律術語叫“證據保全”。病歷資料是醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷，屬于書證的一種。病歷資料不僅可以證明醫(yī)患關系的.存在，也是全部診療過程的證明，是判斷醫(yī)院是否應對患者的身體或健康受到傷害承擔責任的重要甚至是惟一的證據材料，在醫(yī)療糾紛的解決中作用至關重要。

　　第二步，由醫(yī)學會給出醫(yī)療事故鑒定報告。

　　當患者到醫(yī)院就診，醫(yī)患之間就存在了醫(yī)療契約，醫(yī)院的醫(yī)療行為會因為沒有適當地履行醫(yī)療義務而構成違約，也會因為侵害了患者的生命權、身體權和健康權而構成侵權。為此，在審理醫(yī)療損害賠償案件中，對醫(yī)院方損害賠償責任的追究，既可以違約而追究違約損害賠償責任，也可以侵權追究侵權損害賠償責任。受害人可選擇其一提起損害賠償請求。審判實踐中，鑒于違約責任不承認精神損害賠償及醫(yī)療損害主要是人身傷害，對于醫(yī)療損害賠償的處理適用于侵權責任較為有利于患者。當然，醫(yī)患之間存在醫(yī)療契約或其他情況時，允許當事人選擇違約責任或侵權責任。

　　第三步，根據《條例》規(guī)定的11項標準計算的醫(yī)療事故賠償基數。

　　1.醫(yī)療費賠償金額=已發(fā)生醫(yī)療費用(不含原發(fā)病醫(yī)療費用)+預期醫(yī)療費用

　　2.誤工費賠償金額=誤工時間×收入標準(患者因誤工減少的固定收入)

　　3.住院伙食補助費=住院時間×醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準

　　4.陪護費賠償金額=陪護天數×陪護人數×醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資

　　5.傷殘生活補助費賠償=傷殘等級×醫(yī)療事故發(fā)生地的居民年平均生活費×賠償期限

　　6.殘疾用具費賠償金額=普及型器具的費用

　　7.喪葬費賠償金額=本市上年度職工月平均工資×6個月

　　8.被撫養(yǎng)人生活費賠償金額=被撫養(yǎng)人的人數×當地居民最低生活保障標準×撫養(yǎng)年限

　　9.交通費賠償金額=實際必需的交通費用單據數額之和

　　10.住宿費賠償金額=住宿天數×醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準

　　11. 精神損害撫恤金賠償金額=醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費×年限(死亡最長不超過6年，殘疾最長不超過3年)

　　第四步，計算賠償總額

　　計算公式為：賠償總額=上述11項所加總額×醫(yī)療過失行為責任程度的賠償比例。

　　第五步，保險公司或醫(yī)療機構根據確定的賠償總額給予賠付。

　　無論多少復雜的醫(yī)療糾紛，獲得相應的醫(yī)療事故賠償是患方的最終目的。也就是說，賠償是整個醫(yī)療事故處理的核心問題。如果這個核心問題得不到客觀、公正處理，醫(yī)患雙方因醫(yī)療事故引發(fā)的糾紛就會沒完沒了地鬧下去。新《條例》使這一問題得以定性和初步量化。