臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試題庫(kù)
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試題【1】
1、燒傷早期發(fā)生休克的主要原因是
A.疼痛刺激
B.液體大量丟失
C.感染
D.應(yīng)激反應(yīng)
E.心力衰竭
本題正確答案：B
題解：大面積燒傷后48小時(shí)以內(nèi)，除早期因疼痛發(fā)生休克外，主要是因大量血漿樣體液滲出所致的低血容量性休克。體液滲出以傷后6～8小時(shí)最快，36～48小時(shí)達(dá)到高峰。此期臨床表現(xiàn)有：創(chuàng)面上有大量的體液滲出，尿少、血壓下降、心率快、手足發(fā)涼、口渴、煩躁不安等。
2、破傷風(fēng)發(fā)病時(shí)，最先出現(xiàn)的癥狀是
A.苦笑面容
B.頸項(xiàng)強(qiáng)直
C.角弓反張
D.上肢屈曲，下肢挺直
E.牙關(guān)緊閉，開(kāi)口困難
本題正確答案：E
題解：破傷風(fēng)感染臨床發(fā)作期表現(xiàn)為：持續(xù)3周左右，前10天最危險(xiǎn)，第2周后癥狀逐漸減輕。典型表現(xiàn)為橫紋肌自上而下強(qiáng)烈收縮，先為咀嚼肌、面部表情肌，繼而項(xiàng)肌、胸肌、背腹肌、四肢肌，最后膈肌、咽喉肌，病人相繼呈現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、板狀腹、上肢屈曲、下肢挺直。
3、肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)中不正確的是
A.肩部外傷史
B.方肩畸形
C.關(guān)節(jié)盂空虛
D.Thomas征(+)
E.Dugas征(+)
本題正確答案：D
題解：根據(jù)典型外傷史，患肢輕度外展彈性固定、病人上身稍傾斜以健手托患側(cè)前臂、肱骨頭移位、方肩畸形、杜加征陽(yáng)性，診斷不難。
4、食管癌的早期臨床表現(xiàn)不包括
A.食管內(nèi)異物感
B.胸骨后針刺樣疼痛
C.咽下食物時(shí)梗噎感
D.進(jìn)行性吞咽困難
E.上腹部燒灼感
本題正確答案：D
題解：早期癥狀不明顯，咽下食物哽噎感、食管內(nèi)異物感、進(jìn)食停滯感，及進(jìn)食后胸骨后疼痛。后期出現(xiàn)典型的進(jìn)行性吞咽困難，有時(shí)因食管痙攣、水腫、炎癥消退，或癌缺血壞死潰爛而部分脫落，吞咽困難短暫性好轉(zhuǎn)。
5、腎結(jié)核最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是
A.血尿、膿尿
B.尿頻、尿急、尿痛
C.全身結(jié)核中毒癥狀
D.腎區(qū)疼痛
E.腎區(qū)包塊
本題正確答案：B
題解：腎結(jié)核病變局限在腎皮質(zhì)，并不引起癥狀，但是尿中可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。而尿的其他檢查并無(wú)異常，病人也無(wú)其他不適，影像學(xué)也不能發(fā)現(xiàn)任何改變。早期臨床腎結(jié)核僅在尿中發(fā)現(xiàn)少量白細(xì)胞，尿中可查到有結(jié)核桿菌。尿頻是腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀。尿頻開(kāi)始是由于含有膿液和結(jié)核桿菌的酸性尿?qū)Π螂状碳に�，但不久膀胱亦繼發(fā)結(jié)核病變，形成結(jié)核性潰瘍，這時(shí)尿頻更加重，并同時(shí)有尿痛和尿急。膀胱病變愈嚴(yán)重，這些現(xiàn)象愈顯著。
6、骨折的治療最正確原則是
A.復(fù)位、固定和功能鍛煉
B.一般要求解剖復(fù)位
C.堅(jiān)持固定與活動(dòng)相結(jié)合
D.骨與軟組織并重 E.局部與全身治療兼顧
本題正確答案：A
題解：閉合性骨折的治療原則包括復(fù)位、固定和功能鍛煉三個(gè)基本環(huán)節(jié)，并堅(jiān)持固定與活動(dòng)相結(jié)合、骨與軟組織并重，局部與全身治療兼顧、醫(yī)療措施與病人主動(dòng)配合等觀點(diǎn)。開(kāi)放性骨折應(yīng)力爭(zhēng)傷后6～8小時(shí)內(nèi)徹底清創(chuàng)，變開(kāi)放性骨折為閉合性骨折，仍按閉合性骨折的治療原則處理，術(shù)中將骨折端解剖復(fù)位，酌情選用髓內(nèi)針、不銹鋼針、螺絲釘?shù)葍?nèi)固定。若條件不佳，清創(chuàng)難徹底，病人進(jìn)院較晚，可只作外固定，術(shù)后常規(guī)使用抗生素及TAT。
7、男性，44歲，體檢時(shí)B型超聲波發(fā)現(xiàn)右腎下極有一2cm×2cm占位性病變.排泄性尿路造影未見(jiàn)右腎盂腎盞形態(tài)改變，CT示右腎惡性腫瘤。檢查左腎形態(tài)和功能均正常。以下各項(xiàng)治療方案，哪項(xiàng)正確
A.根治性右腎切除
B.右腎切除
C.右腎下板切除
D.右腎動(dòng)脈栓塞
E.右腎部分切除、放射治療和化學(xué)治療
本題正確答案：A
題解：典型三大癥狀：血尿、疼痛和腫塊都出現(xiàn)時(shí)已是晚期，因此其中任何一個(gè)癥狀出現(xiàn)即應(yīng)引起重視。間歇無(wú)痛肉眼血尿應(yīng)想到腎癌的可能，與泌尿系其他腫瘤的鑒別要通過(guò)膀胱鏡檢查和泌尿系造影等。應(yīng)行根治性腎切除。腎癌的放射及化學(xué)治療效果不好。免疫治療對(duì)轉(zhuǎn)移癌有一定療效。腎癌單個(gè)或兩個(gè)轉(zhuǎn)移癌有切除后長(zhǎng)期生存者。腎癌直徑小于3cm，可以行保留腎組織的局部切除術(shù)。
8、患者女性，42歲，右上腹疼痛2天，伴有寒戰(zhàn)，體溫38.8℃,近一天發(fā)現(xiàn)鞏膜發(fā)黃，相繼出現(xiàn)皮膚黃染。提示可能發(fā)生的疾病是
A.總膽管結(jié)石
B.急性胃穿孔
C.急性膽囊炎
D.急性病毒性肝炎
E.急性胰腺炎
本題正確答案：A
題解：根據(jù)年齡、性別、病史，尤其是多次急性發(fā)作史，結(jié)合典型的臨床表現(xiàn)特征，如夏柯三聯(lián)癥等，判斷有無(wú)膽石癥并不困難。
9、男，29歲，左下胸受壓，伴腹痛，惡心，嘔吐入院。檢查：面色蒼白，四肢濕冷，脈搏1次/min，血壓80/60mmHg.腹腔穿刺抽出不凝血液。應(yīng)采取正確的處理原則
A.直接送手術(shù)室手術(shù)
B.大量快速輸液，糾正休克
C.積極抗休克，同時(shí)迅速手術(shù)
D.休克好轉(zhuǎn)后再手術(shù)
E.抗感染，止血
本題正確答案：C
題解：外科疾病引起的休克，多存在需手術(shù)處理的原發(fā)病變，如內(nèi)臟大出血的控制、壞死腸袢切除、消化道穿孔修補(bǔ)和膿液引流等。應(yīng)在盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量后，及時(shí)施行手術(shù)處理原發(fā)病變，才能有效地治療休克。有的情況下，應(yīng)在積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)，以免延誤搶救時(shí)機(jī)。
女性，45歲，右乳房脹痛已4年余，月經(jīng)前顯著，行經(jīng)后脹痛緩解，近期癥狀加重，月經(jīng)前后均感脹痛且自感觸及腫塊。
20、如果該病人的右乳房伴有脹痛及腫塊，下列哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)診斷最有價(jià)值：
A.鉬靶X線攝片
B.紅外線熱圖像檢查
C.活組織切片檢查
D.B超檢查
E.乳頭溢液涂片檢查
本題正確答案：C
題解：通常中年以上婦女，乳內(nèi)發(fā)現(xiàn)單個(gè)無(wú)痛性腫塊，均應(yīng)考慮乳癌可能。最準(zhǔn)確的確診方法，是將腫塊完整切下送病理學(xué)檢查。既往門(mén)診中多切取部分腫物組織活檢，因能促進(jìn)乳癌轉(zhuǎn)移、降低5年生存率，現(xiàn)禁忌采用;對(duì)懷疑乳癌的患者最好收住院，經(jīng)充分準(zhǔn)備后，將患乳腫塊完整切除，快速送病理檢查，若為乳癌，則立即行根治術(shù)。
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試題【2】
1、醫(yī)院獲得性肺炎最主要感染途徑是
a、飛沫吸入
b、血源性播散
c、胃食管反流物誤吸
d、口咽部分泌物吸入
e、污染空氣吸入
2.兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的原因是
A.關(guān)節(jié)囊對(duì)于關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用
B.兒童關(guān)節(jié)對(duì)細(xì)菌的抵抗力強(qiáng)
C.骺板起屏障作用
D.膿液容易局限和吸收
E.膿腫容易經(jīng)由軟組織潰破
3、確診結(jié)核的最有價(jià)值的檢查是
a、血清結(jié)核菌抗體
b、r-干擾素釋放實(shí)驗(yàn)
c、痰結(jié)核菌pcr
d、痰菌培養(yǎng)
e、ppd
4、下列疾病中、縱膈向患側(cè)移位的是
a、急性膿胸
b、慢性膿胸
c、張力性氣胸
d、進(jìn)行性血胸
e、血?dú)庑?/p>
5、急慢性腎衰的鑒別首選
a、同位素腎動(dòng)態(tài)顯像
b、內(nèi)生肌酐清除率
e、尿鈉排泄分?jǐn)?shù)
d。尿沉渣鏡檢
e、腎臟b超
6、COPD及慢性肺心病治療中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
a、無(wú)創(chuàng)通氣
b、持續(xù)高濃度吸氧
c、靜脈點(diǎn)滴抗生素
d、霧化吸入舒張劑
e、靜脈點(diǎn)滴化痰藥物
7、急性心梗最常見(jiàn)并發(fā)癥是
a、體循環(huán)栓塞
b、心梗后綜合癥
c、肺動(dòng)脈栓塞
d、心室膨脹瘤
e、心臟乳頭肌功能失調(diào)或斷裂
8、采用TNM分期，膀胱癌浸潤(rùn)淺肌層的分期是?
a、T1
b、T2b
c、T3a
d、Ta
e、T2a
9.治療急性呼吸窘迫綜合征最有效的措施是
A.應(yīng)用呼氣末正壓通氣
B.持續(xù)低濃度吸氧
C.持續(xù)高濃度吸氧
D.積極給與對(duì)癥支持治療
E.早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
10.血肌酐超過(guò)265μmol/L qnr.cn時(shí)慎用的降壓藥是
A.美托洛爾
B.氨氯地平
C.硝苯地平
D.阿羅洛爾
E.依那普利
11.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)下列檢查結(jié)果，需要緊急透析治療的是
A. 血肌酐700μmol/L
B.血鉀6.8mmol/L
C.血紅蛋白72g/L
D.血鈉130 mmol/L
E.血鈣1.9 mmol/L
12.手外傷治療的最終目的是
A.早期徹底清創(chuàng)
B.一期閉合創(chuàng)口
C.骨折解剖復(fù)位固定
D.組織修復(fù)
E.恢復(fù)手部運(yùn)動(dòng)功能
13.鑒別中央型腰椎間盤(pán)突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有意義的檢查是
A.MRI
B.鞍區(qū)感覺(jué)檢查
C.CT
D.X線
E.肛門(mén)括約肌檢查
14符合甲狀旁腺功能亢進(jìn)(青年人執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng))癥的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是
A.高血鈣、高血磷和低尿鈣
B.高血鈣、低血磷和低尿鈣
C.低血鈣、低血磷和高尿鈣
D.高血鈣、低血磷和高尿鈣
E.低血鈣、高血磷和高尿鈣
15.腎絞痛發(fā)作時(shí)，首選治療方法是
A.抗感染治療
B.解痙止痛
C.局部熱敷
D.口服中藥
E.針灸
16.診斷腎病綜合征必須具備的依據(jù)是
A.大量蛋白尿與血尿
B.高脂血癥與水腫
C.大量蛋白尿與低白蛋白血癥
D.低白蛋白血癥與高脂血癥
E. 水腫與低白蛋白血癥
17.主要作用機(jī)制為控制支氣管哮喘氣道炎癥的.藥物是
A.H2 受體拮抗劑
B.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑
C.M受體拮抗劑
D.白三烯受體調(diào)節(jié)劑
E.茶堿
18.可使肥厚型心肌病雜音減輕的藥物是
A.美托洛爾
B.呋塞米
C.多巴胺
D.地高辛
E.硝酸甘油
19.成人心肺復(fù)蘇的合理順序是
A.胸外按壓→人工呼吸→開(kāi)放氣道
B.開(kāi)放氣道→胸外按壓→人工呼吸
C.開(kāi)放氣道→人工呼吸→胸外按壓
D.人工呼吸→胸外按壓→開(kāi)放氣道
E.胸外按壓→開(kāi)放氣道→人工呼吸
20.膀胱Ta期乳頭狀癌的治療方法首選
A.膀胱全切除術(shù)
B.膀胱次全切除術(shù)
C.局部治療
D. 膀胱 電療
E.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)
29.可升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素樣肽-1(GLP-1qnr.cn)水平的藥物是
A.二甲雙胍
B.西格列汀
C.格列美腺
D.阿卡波糖
E.吡格列酮
30.最有助于提示室性心動(dòng)過(guò)速的依據(jù)是
A.QRS波群寬大畸形
B.心率規(guī)則
C.心室?jiàn)Z獲
D.P波消失
E.ST段下斜型壓低
31.雙側(cè)支氣管炎擴(kuò)張患者反復(fù)大咯血時(shí)，最佳的治療手段是
A.長(zhǎng)期口服抗生素預(yù)防感染
B.支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)
C.手術(shù)切除病變肺組織
D.長(zhǎng)期口服鈣通道阻滯劑
E. 支氣管鏡下介入治療
32.慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是
A.氣道結(jié)構(gòu)重塑
B.肺泡通氣量下降
C.持續(xù)性氣流受限
D.肺泡彈性回縮力減退
E.明顯的肺外效應(yīng)
33.心包穿刺術(shù)的絕對(duì)禁忌癥是
A.心臟壓塞
B.化膿性心包炎
C.腫瘤性心包炎
D.結(jié)核性心包炎
E.主動(dòng)脈夾層
34.下列最常表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難的疾病是
A.胸腔積液
B.支氣管哮喘
C.氣管腫物
D.慢性阻塞性肺疾病
E.自發(fā)性氣胸
35.轉(zhuǎn)復(fù)長(zhǎng)QT間期所致尖端扭轉(zhuǎn)型室速的最適宜藥物是
A.腎上腺素
B.利多卡因
C.普羅帕酮
D.硫酸鎂
E.胺碘酮
36.最有助于診斷風(fēng)濕性心臟瓣膜病二類瓣狹窄的體征是
A.Graham-Steell雜音
B.面頰部呈紫紅色
C.心濁音界呈梨形
D.第二心音亢進(jìn)
E.心尖部舒張期隆隆樣雜音
37.影響骨折愈合的最重要的因素是
A.軟組織損傷
B.神經(jīng)損傷
C.靜脈血栓
D.斷端血供
E.健康狀況
38.腰麻術(shù)后出現(xiàn)急性尿潴留，最常用的處理方法是
A.熱敷
B.恥骨上膀胱穿刺抽吸尿液
C.恥骨上膀胱造痿
D.導(dǎo)尿
E.針灸
39.心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛的典型部位是
A.左臂內(nèi)側(cè)
B.下頜
C.心前區(qū)
D.左肩部
E.胸骨后
40.由下丘腦產(chǎn)生的激素是
A.泌乳素
B.促腎上腺皮質(zhì)激素
C.血管緊張素
D.生長(zhǎng)激素
E.血管加壓素
41.蛋白尿的定義是24小時(shí)尿蛋白超過(guò)
A.150mg
B.100mg
C.200mg
D.250mg
E.300mg
42.治療脆弱擬桿菌感染所致吸入性肺膿腫首選的抗菌藥物是
A.萬(wàn)古霉素
B.慶大霉素
C.青霉素
D.克林霉素
E.紅霉素
43.庫(kù)欣綜合征分泌過(guò)多的激素是
A.醛固酮
B.腎上腺素
C.皮質(zhì)醇
D.去甲腎上腺素
E.腎素
【參考答案】
9.A 對(duì)于急性呼吸窘迫綜合征機(jī)械通氣治療中最常使用的是呼氣末正壓通氣，維持肺泡的擴(kuò)張狀態(tài)，從而減少死腔樣通氣，促進(jìn)彌散。
10.E 血肌酐大于265umol/L 慎用ACEI類
11.C 腎衰血鉀過(guò)高應(yīng)緊急透析
16.C 腎病綜合征 大量蛋白尿+低蛋白血癥 診斷必備
17.D 白三烯為重要炎癥因子，故白三烯受體拮抗劑主要是控制氣道炎癥反應(yīng)
18.A 減輕肥厚型心肌病的氧耗，促進(jìn)心臟舒張，所以減輕雜音
30.心室?jiàn)Z獲提示室性心動(dòng)過(guò)速
31.B
32.C
33.E
34.C 吸氣性呼吸困難提示大氣道阻塞
35.D 長(zhǎng)QT間期的扭轉(zhuǎn)型室速治療首選靜脈注射鎂鹽 不可使用IA類 III類藥物如利多卡因 胺碘酮
36.E
39.E 典型部位為胸骨后，可波及心前區(qū)
40.E
41.A
42.D
43.C
【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試題庫(kù)】相關(guān)文章：
關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試習(xí)題真題庫(kù)08-30
執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試題庫(kù)11-24
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的復(fù)習(xí)10-20
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試題型01-24
執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試臨床記憶口訣「重點(diǎn)」06-21