2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試考點(diǎn)
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試的日期日益臨近，2017年有哪些最新的考點(diǎn)，下面是CN人才小編整理中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試的關(guān)于的`內(nèi)容，歡迎閱讀借鑒。
2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試考點(diǎn)
不寐病因
不寐病因是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第三站中醫(yī)答辯中要求掌握的內(nèi)容。主要有以下幾個(gè)方面的原因。
1.情志失常
喜怒哀樂(lè)等情志過(guò)極均可導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，而發(fā)生不寐病證�；蛴汕橹静凰�，肝氣郁結(jié)，肝郁化火，邪火擾動(dòng)心神，心神不安而不寐�；蛴晌逯具^(guò)極，心火內(nèi)熾，擾動(dòng)心神而不寐�；蛴上残o(wú)度，心神激動(dòng)，神魂不安而不寐;或由暴受驚恐，導(dǎo)致心虛膽怯，神魂不安，夜不能寐。
2.飲食不節(jié)
暴飲暴食，宿食停滯，脾胃受損，釀生痰熱，壅遏于中，痰熱上擾，胃氣失和，可致失眠。此外，濃茶、咖啡、酒之類飲料也是照成不寐的因素。
3.勞逸失調(diào)
勞倦太過(guò)則傷脾，過(guò)逸少動(dòng)亦致脾虛氣弱，運(yùn)化不健，氣血生化無(wú)源，不能上奉于心，而致心神失養(yǎng)而失眠�；蛞蛩紤]過(guò)度，傷及心脾，心傷則陰血暗耗，神不守舍;脾傷則食少，納呆，生化之源不足，營(yíng)血虧虛，心失所養(yǎng)，而致心神不安。
4.病后體虛
久病血虛，年邁血少，引起心血不足，心失所養(yǎng)，心神不安而不寐。正如《景岳全書(shū)，不寐》所說(shuō)：“無(wú)邪而不寐者，必營(yíng)氣之不足也，營(yíng)主血，血虛則無(wú)以養(yǎng)心，心虛則神不守舍。”亦可因年邁體虛，陰陽(yáng)虧虛而致不寐。
噎膈臨床癥狀
噎膈臨床癥狀是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第三站中醫(yī)答辯中要求掌握的內(nèi)容。
1.吞咽梗阻：
胸隔痞悶隱痛，大便艱澀，口干咽燥，形體逐漸消瘦，舌紅，苔白膩，脈弦細(xì)者，是痰氣交阻之噎膈。肝氣郁結(jié)，兼有痰濕內(nèi)阻，氣郁不暢，痰氣交阻于胸隔，故噎隔。
2.胸隔疼痛：
食不得下而復(fù)吐出，甚則水飲難下，大便堅(jiān)如羊矢，或吐咖啡色液體，形體消瘦，肌膚枯燥，舌紅少津，或見(jiàn)瘀斑，脈細(xì)澀者，是瘀血內(nèi)結(jié)之噎隔。瘀血內(nèi)阻于食管，氣機(jī)升降失司，故噎隔。
3.胸隔疼痛：
飲食不下，面色晄白，形寒氣短，泛吐清涎，面浮，足腫，舌淡少津，脈沉細(xì)弱者，是陽(yáng)虛氣衰之噎膈。久病陰陽(yáng)互損，中氣衰敗，升降失司故噎膈。
小兒捏脊操作
小兒捏脊操作是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第二站中醫(yī)操作中要求掌握的內(nèi)容。
操作：
以雙手拇指與食指并攏，從尾椎骨沿脊柱兩側(cè)向上捏(成人高血壓患者從頸部向下捏至尾椎骨)，連皮帶肉用力捏起即放下，一起捏至頸部發(fā)際處為止，以脊柱兩側(cè)皮膚微有潮紅為有效。
說(shuō)明：
捏脊多用于治療小兒積聚一類的疾患，如食積、疳積、嘔吐、便秘、泄瀉等，故又稱“捏積”;還可消除肝、脾腫大，并有醫(yī)治百病與抗癌作用。
2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病案分析：肺與肝的關(guān)系
肝主升發(fā)，肺主肅降，肝升肺降，氣機(jī)調(diào)暢，氣血流行，臟腑安和，所以二者關(guān)系到人體的氣機(jī)升降運(yùn)動(dòng)。
肝和肺的關(guān)系主要體現(xiàn)于氣機(jī)升降和氣血運(yùn)行方面。
1，氣機(jī)升降：“肝生于左，肺藏于右”(《素問(wèn)。刺禁論》)。肺居膈上，其氣肅降;肝居膈下，其氣升發(fā)。肝從左而升，肺從右而降，“左右者陰陽(yáng)之道路也”(《素問(wèn)。陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)。肝從左升為陽(yáng)道，肺從右降為陰道，肝升才能肺降，肺降才能肝升，升降得宜，出入交替，則氣機(jī)舒展人體精氣血津液運(yùn)行以肝肺為樞轉(zhuǎn)，肝升肺降，以維持人體氣機(jī)的正常升降運(yùn)動(dòng)。
2.血?dú)膺\(yùn)行：肝肺的氣機(jī)升降，實(shí)際上也是氣血的升降。肝藏血，調(diào)節(jié)全身之血;肺主氣，治理調(diào)節(jié)一身之氣。肺調(diào)節(jié)全身之氣的功能又需要得到血的濡養(yǎng)，肝向周身各處輸送血液又必須依賴于氣的推動(dòng)�？傊須庋倪\(yùn)行，雖賴心所主，但又須肺主治節(jié)及肝主疏泄和藏血作用的制約，故兩臟對(duì)氣血的運(yùn)行也有一定的調(diào)節(jié)作用。
在病理情況下，肝與肺之間的生理功能失調(diào)，主要表現(xiàn)在氣機(jī)升降失常和氣血運(yùn)行不暢方面，如肝火犯肺(又名木火刑金)之候等。
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