2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺復(fù)習(xí)資料匯總
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慢性呼吸衰竭臨床表現(xiàn)
(1)呼吸困難：頻率改變，主要表現(xiàn)為呼吸急促、頻率加快或緩慢、停止;節(jié)律改變，出現(xiàn)異常呼吸形式，如點(diǎn)頭、張口、聳肩樣、抽泣樣、潮式或畢奧式呼吸;幅度改變，呼吸表淺。
(2)神經(jīng)癥狀(肺性腦病)早期：失眠、煩躁、躁動(dòng)、定向力障礙、頭痛、注意力不集中;加重時(shí)：嗜睡、精神恍惚、譫妄、肌肉震顫或撲翼樣震顫、昏迷、抽搐，腱反射減弱或消失，錐體束征陽(yáng)性。
(3)紫紺：缺O(jiān)2的典型癥狀;出現(xiàn)條件：動(dòng)脈血氧飽和度低于90%，還原血紅蛋白增高;觀察部位：口唇、指甲。
(4)心血管系統(tǒng)：皮膚紅潤(rùn)、濕暖多汗、結(jié)膜充血、搏動(dòng)性頭痛;心率增快、血壓升高、脈搏洪大、P2亢進(jìn);心律失常、血壓下降、心臟停搏;肺動(dòng)脈壓增高致肺心病，右心衰。
(5)消化、血液和泌尿系統(tǒng)：肝、腎功能受損：谷丙轉(zhuǎn)氨酶與非蛋白氮升高、蛋白尿、尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞和管型;應(yīng)激性潰瘍引起上消化道出血;繼發(fā)性紅細(xì)胞增多、DIC。
肺結(jié)核臨床表現(xiàn)
咳嗽咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難，全身癥狀：發(fā)熱為最常見(jiàn)癥狀，多為午后潮熱。部分患者有結(jié)核中毒癥狀：倦怠乏力、盜汗、食欲減退和體重減輕等。育齡婦女可以月經(jīng)不調(diào)。
結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)：選擇左側(cè)前臂曲側(cè)中上部1/3處，0.1ml皮內(nèi)注射，試驗(yàn)后48-72小時(shí)觀察和記錄結(jié)果，手指輕摸硬結(jié)邊緣，測(cè)量硬結(jié)的`橫徑和縱徑，得出平均直徑=(橫徑+縱徑)/2,而不是測(cè)量紅暈直徑。硬結(jié)為特異性變態(tài)反應(yīng)，而紅暈為非特異性反應(yīng)。
感染性休克的治療
1、補(bǔ)充血容量;
2、糾正酸中毒;
3、血管活性藥物應(yīng)用;
4、控制感染;
5、糾正水電解質(zhì)酸堿紊亂;
6、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用;
7、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
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