婦產(chǎn)科試題
管，左卵巢，大網(wǎng)膜，闌尾外觀未見(jiàn)異常,右卵巢包塊直徑10CM，表面呈結(jié)節(jié)狀，切面似腦組織，質(zhì)脆，冰凍切片示：右卵巢中未成熟性畸胎瘤，手術(shù)范圍最佳應(yīng)為A. 右卵巢切除術(shù)
B．右附件切除+子宮全切術(shù)
C. 雙附件切除+子宮切除術(shù)
D. 雙附件切除+子宮切除+大網(wǎng)膜切除
E. 雙附件斗子宮斗大網(wǎng)腹+闌尾切除
13. 反映產(chǎn)程進(jìn)展最重要的指標(biāo)是
A. 子宮收縮的強(qiáng)度
B. 子宮收縮的頻度
C．子宮收縮的節(jié)律性
D. 胎頭下降的程度
E. 是否破膜
14． 絨癌與侵蝕性葡萄胎的主要鑒別依據(jù)是
A. 尿HCG陽(yáng)性
B. X線胸片有棉團(tuán)狀陰影
C. 不規(guī)則陰道流血
D．陰道有紫蘭色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)
E．病理檢查：無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)
15． 患者50歲，陰道鏡檢宮頸取材病理所見(jiàn)為異型上皮達(dá)到上皮全層，采取哪種治療最合適？
A. 激光治療
B．電熨治療
C. 冷凍治療
D. 宮頸錐形切除
E. 全子宮切除術(shù)
16. 患者32歲，結(jié)婚5年不育，兩年來(lái)月經(jīng)量少，近3個(gè)月閉經(jīng)，經(jīng)常低燒，婦科檢查：子宮稍小，活動(dòng)欠掛，兩廁宮旁組織槽厚，右側(cè)有4×4×6CM 腫物，輕度壓痛，血沉一小時(shí)30mmH2O,子宮輸卵管碘油造影呈串珠樣改變，首選的治療措施是
A．丹那唑口服
B．中藥活血化瘀
C. 靜脈點(diǎn)滴青霉素
D.系統(tǒng)抗結(jié)核治療
E. 開(kāi)腹探查術(shù)
17． 患者65歲，主訴血性白帶，婦檢：子宮頸無(wú)糜爛宮體稍大，后穹窿分泌物涂片檢查找到癌細(xì)胞。進(jìn)一步處理最佳
A．B超檢查
B．碘試驗(yàn)
C．陰道鏡檢查
D．分段診斷性刮宮
E. 宮頸熒光檢查
18． 一產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩，產(chǎn)后十天，左下肢腫脹，有痛感，活動(dòng)后加重，體溫37.2℃，檢查：左下肢崇迪髂骨上10CM處周徑比另側(cè)肢體大2CM，最可能的診斷是
A. 血栓閉塞性脈管炎
B．股靜脈血栓性靜脈炎
C. 國(guó)靜脈血栓靜脈炎
D．盆腔血栓靜脈炎
E. 左側(cè)宮旁結(jié)締組織炎
19． 子宮內(nèi)膜癌侵犯宮頸首選治療
A．全子宮雙附件切除術(shù)
B．廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)
C. 子宮全切術(shù)
D. 孕酮治療
E. 放射治療
20. 孕足月，初產(chǎn)婦，24歲第二產(chǎn)程2小時(shí)半，胎盤(pán)娩出后，有間歇性陰道流血并有血塊排出，量超500mL，查：子宮輪廓不清，首先應(yīng)考慮為
A．陰道靜脈破裂
B．凝血機(jī)制障礙
C. 胎盤(pán)殘留
D．宮頸裂傷
E. 子宮收縮乏力
21．患者，45歲、白帶多，性交后出血已3個(gè)月，檢查宮頸呈糜粒狀外觀，接觸性出血，采取何種檢查以明確診斷最適宜？
A. 宮頸涂片細(xì)胞檢查
B．宮頸活檢
C．陰道鏡檢查
D. 宮頸錐切檢查
E. 宮頸上皮的染色體檢查
22. 女患23歲，停經(jīng)3個(gè)月，一個(gè)月前有輕微下腹墜痛及少量陰道流血，現(xiàn)又有陰道流血一周，量少，無(wú)腹痛，尿刪(-)，陰道檢查子宮亞成人拳大小，宮內(nèi)回聲不均勻，如河處理最適宜？
A．繼續(xù)觀察二周
B. 刮宮送病理檢查
C. 宮腔鏡檢查
D. 按先兆流產(chǎn)處理
E. 雌激素引產(chǎn)
23. 右下腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐5天，6個(gè)月前上環(huán)時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢事囊性腫物4×5×5CM .檢查：T38℃，右下腹壓痛(+),子宮正常大，其右側(cè)觸及一 8×6×6CM 囊性腫物，張力較大，壓痛，活動(dòng)受限，左側(cè)附件正常。
WBC12000／MM3，N90%，最可能的診斷是
A. 卵巢事囊腫扭轉(zhuǎn)
B. 卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)合并感染
C 腎盂積水
D．子宮外孕
E. 子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)
24． 葡萄胎二次清宮木后6個(gè)月．陰道斷續(xù)流血，婦科檢查：陰道口5點(diǎn)處見(jiàn)2CM紫藍(lán)色隆起物，宮頸光滑，子宮稍大，軟，雙附件正常。胸片未見(jiàn)異常，尿妊娠試驗(yàn)(+)， 挖除陰道病灶病理組織學(xué)切片見(jiàn)到成堆高度增生滋養(yǎng)細(xì)胞及血塊，無(wú)絨毛陰影，最可能的診斷是
A. 子宮復(fù)舊不良
B. 流產(chǎn)r> C．吸富不全
D. 絨毛膜癌
E. 侵蝕性葡萄胎
25. 卵巢腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A. 扭轉(zhuǎn)
B. 破裂
C. 感染
D. 出血
E. 惡變
26． 妊娠高血壓綜合征的最主要的基本病理生理變化是
A．腎小管重吸收增加
B. 血中尿酸增加
C. 全身小動(dòng)脈痙攣
D．谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高
E. 低血容量
27． 30歲，初孕妊娠34周，產(chǎn)前檢查BP24/15KPA(180/112mmHg)拒絕住院治療，3小時(shí)前突然腹痛伴陰道流血，Bp10／4kPa（75/30mmHg），Pl20次/分，宮底劍突下2指，板狀腹，胎位不清，胎心音消失，宮頸未消失，最正確處理應(yīng)是
A．立即剖官產(chǎn)終止妊娠
B．搶救休克，滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)
C．人工破膜，滴注灌產(chǎn)素引產(chǎn)
D．搶救休克，因胎死宮內(nèi)不急于引產(chǎn)
E. 搶救休克，盡快剖官產(chǎn)，終止妊娠
28． 30歲，女，孕2產(chǎn)1，一年前因中央型前置胎盤(pán)行子宮體部剖宮產(chǎn)，現(xiàn)妊娠7個(gè)月，6小時(shí)前突感劇烈腹痛，頭暈，大汗淋漓，胎動(dòng)停止，胎心音消失，胎體漂浮感，左下腹可們及妊娠4個(gè)月子宮大小硬塊，移動(dòng)性濁音（+），最可能的診斷是
A．先兆子宮破裂
B. 腹腔妊娠
C. 子宮破裂
D. 胎盤(pán)早剝
E. 子宮不完全破裂
29. 49歲，絕經(jīng)1年，子宮稍小，右?guī)|及6x6X4cm事囊性不均腫物，活動(dòng)欠佳，左附件正常，剖腹探查見(jiàn)少量血性腹水，細(xì)胞學(xué)檢查找到可疑癌細(xì)胞，卵巢腫瘤切除快速切片組織學(xué)檢查，提示為腺癌，最恰當(dāng)?shù)闹委熓?BR> A．全子宮切除術(shù)及右?guī)郊谐g(shù)
B. 全子宮切除術(shù)及雙廁附件切除術(shù)
C．全子宮切除雙附件及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)
D．全子宮雙廁附件及大網(wǎng)瞑切除術(shù)
E．全子宮雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)，術(shù)后化療
30. 58歲，絕經(jīng)8年，陰道流高粱米水樣物3個(gè)月，宮頸后唇萊花樣突起，后穹窿粘膜粗糙，子宮較正常小，水平位，雙附件正常，雙側(cè)主韌帶均增厚，未達(dá)盆壁，宮頸活檢組織切片，鱗狀上皮癌II級(jí)，選用哪種方法最正確？
A. 子宮根治術(shù)
B. 子宮根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)
C. 放射治療
D.子宮根治木，術(shù)后放射治療
E.放射治療后行子宮根治術(shù)
31． 54歲，絕經(jīng)2年，陰道流血1個(gè)月，外陰，陰道萎縮不明顯，宮頸光滑，子宮正常大，右側(cè)觸及8X6X4cM大小韌性橢園形包塊，稍活動(dòng)，左附件正常，陰道細(xì)胞涂片提示雌激素水平高度影響，分段診斷性刮官，子宮內(nèi)膜活檢清理切片為子宮內(nèi)膜腺囊性增生，頸管內(nèi)膜未見(jiàn)異常，此病首先應(yīng)考慮為
A. 功能失調(diào)性于宮出血
B. 卵巢皮洋羹腫
C. 卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫
D．卵巢顆粒細(xì)胞瘤
E. 子宮內(nèi)膜癌
32. 26歲，痛經(jīng)3年逐漸加重，月經(jīng)量增多，本次行經(jīng)10日，血仍未止，2年前因不孕做過(guò)輸卵管通液治療，子宮較正常略大，后位，不活動(dòng)，右側(cè)觸及4*4*3CM3 大的韌性包塊與子宮粘連；左側(cè)附件增厚，雙宮骶紉帶均及豆粒大痛性結(jié)節(jié)，本病首先考慮為
A. 陣舊性宮外孕
B. 生殖器結(jié)核
C. 慢性盆腔炎
D. 子宮內(nèi)膜異位癥
E. 輸卵管卵巢囊腫
33. 妊娠40周,規(guī)律性腹痛20小時(shí)，破膜6小時(shí)，宮底劍下1指，母體腹部右下方觸及園而硬的胎頭，胎心位于臍恥之間，手脫出于陰道外口，右肩已入陰道內(nèi)骶岬前方，胎位最正確的診斷是
A. 肩右前位
B. 肩右后位
C. 肩右橫位
D. 肩左前位
E. 肩左后位
34. 35歲，G3P0，妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量，無(wú)腹痛，妊娠 20周后反復(fù)出血4次，曾予保胎治療，子宮軟，壓痛（-），無(wú)宮縮，胎位LSA:臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮，胎心音140次/分，恥骨聯(lián)合上聞及胎盤(pán)雜音，最可能的診斷是
A. 中央性前置胎盤(pán)
B.部分性前置胎盤(pán)
C.邊緣性前置胎盤(pán)
D.低置前置胎盤(pán)
E.輕度胎盤(pán)早剝
35． 足月妊娠，規(guī)律性腹痛10小時(shí)，宮口開(kāi)大5CM，先露部為頭S-2，大囪門(mén)位于11點(diǎn)，小囪門(mén)位于5點(diǎn)，下述胎位哪頂是最正確的？
A. 枕左前位
B．枕左后位
C．枕右前位
D．枕右后位
E. 高直后位
36． 關(guān)于前置胎盤(pán)的臨床表現(xiàn)下述哪一項(xiàng)是正確的？
A. 妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血
B. 胎盤(pán)位置越低，陰道流血出現(xiàn)越晚
C．胎先露常如期入盆
D. 貧血程度與出血量不成正比
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