2011年內(nèi)科主治護(hù)理：巴西紫熱應(yīng)該做哪些檢查
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1.血象 外周血白細(xì)胞可增多達(dá)15×109/L左右，桿狀和分葉粒細(xì)胞增多，血小板可減少。
2.病原學(xué)檢查 應(yīng)盡早盡快取材做細(xì)菌培養(yǎng)。如從血、腦脊液和紫癜處培養(yǎng)出HIBA，即可診斷為BPF.但如從眼分泌物、鼻咽部培養(yǎng)得到HIBA，則須做細(xì)菌鑒定試驗(yàn)，以確定是否為BPF株。已知BPF株菌表面都有分子量為25000的菌毛蛋白抗原，用此抗原免疫動(dòng)物所獲得的特異性抗體，與培養(yǎng)出的HIBA進(jìn)行免疫試驗(yàn)，即可區(qū)別是否為BPF株菌。已建立的檢測(cè)方法有；①酶免疫試驗(yàn)（EIA）：用特異性單克隆IgM和IgG2b抗體檢測(cè)BPF株特有的分子量為25×103.②玻片凝集試驗(yàn)：用菌毛抗原的多克隆抗體進(jìn)行檢測(cè)，敏感性和特異性均較滿意。由于實(shí)驗(yàn)簡(jiǎn)便、快速且便宜，巴西已用于BPF是否流行的預(yù)報(bào)手段。③乳膠凝集試驗(yàn)（LIA）：包被乳膠顆粒為菌毛蛋白的`多克隆抗體，敏感性較單抗高。④斑點(diǎn)免疫檢測(cè)法：可直接檢測(cè)結(jié)膜炎患者眼分泌物中是否有分子量為25×103.菌毛的BPF菌，可更快地得出鑒定結(jié)果。
3.其他檢查 肝腎功能可受損，轉(zhuǎn)氨酶、尿素氮等可升高，凝血酶原時(shí)間可延長(zhǎng)達(dá)36s（16～90s）。血氧含量可減低，可有DIC和代謝性酸中毒的發(fā)生。雖無腦膜炎的病理變化，但腦脊液檢查白細(xì)胞可輕度增多，平均26×106/L，多核占多數(shù)，糖和氯化物多在正常范圍。
肝腎功能可受損，轉(zhuǎn)氨酶、尿素氮等可升高。
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