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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師藥理學試題(A1型題8)
在學習、工作生活中,我們很多時候都不得不用到試題,借助試題可以檢測考試者對某方面知識或技能的掌握程度。你知道什么樣的試題才是規(guī)范的嗎?以下是小編為大家收集的臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師藥理學試題(A1型題8),僅供參考,大家一起來看看吧。
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師藥理學試題A1型題8 1
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.硫脲類抗甲狀腺藥最嚴重的不良反應是
A.血小板減少性紫癜
B.粘膜出血
C.再生障礙性貧血
D.粒細胞減少
E.溶血性貧血
正確答案:D
2.粘液性水腫的治療用藥是
A.卡比馬唑
B.甲巰咪唑
C.碘化鉀
D.甲狀腺片
E.丙硫氧嘧啶
正確答案:D
3.甲狀腺機能亢進內科治療宜選用
A.大劑量碘劑
B.甲巰咪唑
C.甲苯磺丁脲
D.小劑量碘劑
E.以上都不是
正確答案:B論壇
4.甲巰咪唑抗甲狀腺作用機制是
A.抑制甲狀腺激素的釋放
B.抑制甲狀腺對碘的攝取
C.抑制甲狀腺球蛋白水解
D.抑制甲狀腺素的生物合成
E.抑制TSH對甲狀腺的作用
正確答案:D
5.可誘發(fā)心絞痛的藥物是
A.胰島素
B.可的松
C.卡比馬唑
D.甲狀腺素
E.氯磺丙脲
正確答案:D
6.對粘液性水腫昏迷者必須立即靜脈注射大劑量的藥物是
A.氯化鉀
B.胰島素
C.糖皮質激素
D.左旋甲狀腺素
E.腎上腺素
正確答案:D
7.甲亢術前準備用硫脲類抗甲狀腺藥的'主要目的是
A.減少手術出血
B.使甲狀腺腺體縮小變韌,有利于手術進行
C.使甲狀腺功能恢復或接近正常,防止術后發(fā)生甲狀腺危象
D.防止手術過程中血壓下降
E.防止手術后甲狀腺功能低下
正確答案:C
8.硫脲類抗甲狀腺藥奏效慢的主要原因是
A.口服后吸收不完全
B.肝內代謝轉化快
C.腎臟排泄速度快
D.待已合成的甲狀腺素耗竭后才能生效
E.以上都不是
正確答案:D
9.磺酰脲類降糖藥的作用機制是
A.加速胰島素合成
B.提高胰島α細胞功能
C.刺激胰島β細胞釋放胰島素
D.抑制葡萄糖吸收
E.以上都不是
正確答案:C
10.可用于尿崩癥的降血糖藥是
A.甲苯磺丁脲
B.胰島素
C.格列本脲
D.氯磺丙脲
E.格列吡嗪
正確答案:D
11.引起胰島素急性耐受的誘因哪一項是錯誤的?
A.酮癥酸中毒
B.嚴重創(chuàng)傷
C.手術
D.糖尿病并發(fā)感染
E.以上都不是
正確答案:E
12.磺酰脲類降血糖藥的主要不良反應是
A.乳酸血癥
B.粘膜出血
C.粒細胞減少及肝損傷
D.腎上腺皮質功能減退
E.腎上腺皮質功能亢進
正確答案:C
13.搶救一酮體酸中毒昏迷患者宜選用
A.球蛋白鋅胰島素
B.腎上腺素
C.低精蛋白鋅胰島素
D.正規(guī)胰島素
E.精蛋白鋅胰島素
正確答案:D
14.可促進抗利尿素分泌的降血糖藥是
A.格列本脲
B.氯磺丙脲
C.甲苯磺丁脲
D.格列吡嗪
E.以上都不是
正確答案:B
15.下列不宜用胰島素的病癥是
A.糖尿病合并嚴重感染
B.胰島功能尚可的糖尿病
C.重癥糖尿病
D.酮癥
E.胰島功能基本喪失的糖尿病
正確答案:B
16.下列胰島素藥理作用的描述哪一項是不正確的?
A.促進脂肪合成并抑制其分解
B.促進蛋白質合成
C.促進糖原分解
D.抑制蛋白質分解
E.促進葡萄糖的氧化和酵解
正確答案:C
17.與胰島素合用可造成嚴重低血糖反應的藥物是
A.水楊酸鈉
B.氯丙嗪
C.普萘洛爾
D.氯噻嗪
E.硫脲類藥
正確答案:C
18.青霉素G水溶液不穩(wěn)定,久置可引起
A.藥效下降
B.中樞不良反應
C.誘發(fā)過敏反應
D.A+B
E.A+C
正確答案:E
19.下列藥物中對軍團茵病首選藥是
A.紅霉素
B.異煙肼
C.土霉素
D.對氨水楊酸
E.吡哌酸
正確答案:A
20.鼠疫首選藥物是
A.慶大霉素
B.林可霉素
C.紅霉素
D.鏈霉素
E.卡那霉素
正確答案:D
21.以下治療立克次體引起斑疹傷寒的藥物是
A.磺胺嘧啶
B.紅霉素
C.四環(huán)素
D.氧氟沙星
E.青霉素G
正確答案:C
22.青霉素G對下列何類細菌不敏感?
A.溶血性鏈球菌
B.肺炎桿菌
C.腦膜炎雙球菌
D.炭疽桿菌
E.破傷風桿菌
正確答案:B
23.羧芐西林和下列何藥混合注射會降低療效?
A.慶大霉素
B.磺胺嘧啶
C.青霉素G( )
D.紅霉素
E.林可霉素
正確答案:A
24.鏈霉素過敏性休克搶救應靜脈注射
A.去甲腎上腺素
B.氫化可的松
C.異丙腎上腺素
D.西地蘭
E.10%葡萄糖酸鈣
正確答案:E
25.下列對氨基糖苷類不敏感的細菌是
A.各種厭氧菌
B.沙門菌
C.金黃色葡萄球菌
D.腸道桿菌
E.綠膿桿菌
正確答案:A
26.下列藥均對前庭功能有損害,引起眩暈、平衡失調、惡心、嘔吐和眼球震顫等癥狀,發(fā)生率最高的藥物是
A.妥布霉素
B.鏈霉素
C.慶大霉素
D.阿米卡星
E.奈替米星
正確答案:B
27.氨芐西林抗菌譜的特點是
A.對G+菌和螺旋體有抗菌作用
B.廣譜,特別對G一桿菌有效
C.特別對綠膿桿菌有效
D.特別對耐藥金葡球菌有效
E.對病毒有效
正確答案:B
28.磺胺類藥物作用機制是與細菌競爭
A.二氫葉酸還原酶
B.二氫葉酸合成酶
C.四氫葉酸還原酶
D.一碳單位轉移酶
E.葉酸還原酶
正確答案:B
29.治療流腦首選磺胺嘧啶(SD)是因為
A.對腦膜炎雙球菌敏感
B.血漿蛋白結合率高
C.細菌產生抗藥性較慢
D.血漿蛋白結合率低
E.以上都不是
正確答案:D
30.磺胺嘧啶正確的敘述是
A.屬長效類磺胺
B.屬中效類磺腺
C.血漿蛋白結合率高,易透過血腦屏障
D.血漿蛋白結合率低,不易透過血腦屏障
E.為治療傷寒的首選藥
正確答案:B
31.氧氟沙星的特點是
A.抗菌活性強
B.耐藥性產生慢
C.血藥濃度低
D.作用短暫
E.血漿半衰期15小時
正確答案:A
32.甲氧芐啶與磺胺甲惡唑合用的原因是
A.促進吸收
B.促進分布
C.減慢排泄
D.能互相提高血藥濃度
E.因兩藥藥代動力學相似,發(fā)揮協同抗菌作用
正確答案:E
33.應用異煙肼時常并用維生素B6的目的是
A.增強療效
B.防治周圍神經炎( )
C.延緩抗藥性產生
D.減輕肝損害
E.以上都不是
正確答案:B
34.下列引起球后視神經炎毒性的抗結核藥物是
A.利福平
B.鏈霉素
C.異煙肼
D.乙胺丁醇
E.吡嗪酰胺
正確答案:D
35.利福平抗結核作用的特點是
A.選擇性高
B.穿透力強
C.抗藥性產生緩慢
D.毒性反應大
E.對麻風桿菌無效
正確答案:B
36.對淺表和深部真菌都有效的藥物是
A.二性霉素B
B.灰黃霉素
C.酮康唑
D.制霉菌素
E.紅霉素
正確答案:C
37.毒性反應最小的咪唑類抗真菌藥是
A.克霉唑
B.咪康唑
C.氟康唑
D.酮康唑
E.以上都不是
正確答案:C
38.控制瘧疾臨床癥狀的首選藥物是
A.氯喹
B.伯氨喹
C.奎寧
D.青蒿素
E.乙胺嘧啶
正確答案:A
39.抗血吸蟲病效果最好的藥物是
A.喹喏酮類
B.酒石酸銻鉀
C.吡喹酮
D.乙胺嗪
E.氯喹
正確答案:C
40.抗腸蠕蟲的首選藥是
A.左旋咪唑
B.甲苯噠唑
C.喹碘仿
D.氯喹
E.替硝唑
正確答案:B
41.甲硝唑最常見的不良反應是
A.腹痛
B.嘔吐
C.口腔金屬味
D.腹瀉
E.厭食
正確答案:C
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師藥理學試題A1型題8 2
一、單項選擇題
1.藥物的副作用是指( )
A.治療量時出現的與用藥目的無關的作用
B.用量過大或用藥時間過長出現的對機體有害的作用
C.繼發(fā)于治療作用后出現的一種不良后果
D.與劑量無關的一種病理性免疫反應
E.停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時出現的生物效應
2.藥物的半數致死量(LD50)是指( )
A.引起半數動物死亡的劑量
B.全部動物死亡劑量的一半
C.產生嚴重毒性反應的劑量
D.抗寄生蟲藥殺死一半寄生蟲的劑量
E.抗生素殺死一半細菌的劑量
3.藥物的首過消除發(fā)生于( )
A.舌下給藥后
B.吸入給藥后
C.口服給藥后
D.靜脈給藥后
E.皮下給藥后
4.某藥的t1/2為3小時,每隔1個t1/2給藥一次,達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間是( )
A.6小時
B.10小時
C.15小時
D.20小時
E.25小時
5.下列哪種給藥途徑可避免首過消除( )
A.口服
B.舌下含服
C.靜脈注射
D.肌內注射
E.皮下注射
6.藥物的內在活性是指( )
A.藥物穿透生物膜的能力
B.藥物激動受體的能力
C.藥物水溶性大小
D.藥物對受體親和力高低
E.藥物脂溶性強弱
7.對受體親和力高、內在活性低的藥物是( )
A.激動劑
B.拮抗劑
C.部分激動劑
D.競爭性拮抗劑
E.非競爭性拮抗劑
8.激動藥是指( )
A.與受體有親和力,無內在活性的藥物
B.與受體有親和力,有內在活性的藥物
C.與受體無親和力,無內在活性的藥物
D.與受體無親和力,有內在活性的藥物
E.以上都不是
9.藥物的安全范圍是指( )
A.ED95與LD5之間的距離
B.ED50與LD50之間的距離
C.ED1與LD99之間的距離
D.ED5與LD95之間的`距離
E.ED99與LD1之間的距離
10.關于藥物的生物利用度的敘述錯誤的是( )
A.是評價藥物吸收程度的一個重要指標
B.口服吸收的量與服藥量之比
C.與藥物的制劑質量有關
D.常被用來作為制劑的質量評價
E.同種藥物,不同廠家和批號的同一制劑,生物利用度相同
11.下列關于藥物吸收的敘述中錯誤的是( )
A.吸收是指藥物從給藥部位進入血液循環(huán)的過程
B.皮下或肌內注射,藥物常以簡單擴散和濾過方式轉運
C.靜脈注射無吸收過程
D.舌下或直腸給藥可因首過消除而降低藥效
E.皮膚給藥除脂溶性大的藥物外都不易吸收
12.按一級動力學消除的藥物,其血漿半衰期( )
A.隨給藥劑量而變
B.隨血藥濃度而變
C.固定不變
D.隨給藥次數而變
E.隨給藥時間而變
13.藥物與血漿蛋白結合后( )
A.暫時失去藥理活性
B.藥物作用增強
C.藥物代謝加快
D.藥物排泄加快
E.藥物轉運加快
14.某藥按一級動力學消除,其血漿半衰期與k(消除速率常數)的關系為( )
A.t1/2 = 0.693/k
B.t1/2 = k/0.693
C.t1/2 = 2.303/k
D.t1/2 = k/2.303
E.t1/2 = k/1.386
15.弱酸性藥物在堿性尿液中( )
A.解離多,重吸收多,排泄慢
B.解離少,重吸收多,排泄慢
C.解離多,重吸收少,排泄快
D.解離少,重吸收少,排泄快
E.解離多,重吸收多,排泄快
16.下列關于藥物體內過程的敘述正確的是( )
A.只有排出體外才能消除其活性
B.藥物代謝后會增加脂溶性
C.藥物代謝后肯定會減弱其藥理作用
D.腎臟排泄和肝臟代謝是兩種主要消除途徑
E.藥物只有分布到血液外才會有消除過程
17.關于藥物的不良反應,以下說法錯誤的是( )
A.副作用是藥物在治療劑量下出現的與治療目的無關的反應
B.毒性反應是藥物劑量過大或用藥時間過長引起的機體損害性反應
C.后遺效應是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應
D.變態(tài)反應是藥物引起的病理性免疫反應,與劑量無關,且不易預知
E.特異質反應是指少數患者對某些藥物特別敏感,出現的反應性質與常人相同,但程度更重
18.毛果蕓香堿對眼睛的作用是( )
A.瞳孔縮小,眼壓升高
B.瞳孔縮小,眼壓降低
C.瞳孔散大,眼壓降低
D.瞳孔散大,眼壓升高
E.瞳孔不變,眼壓降低
19.新斯的明最強的作用是( )
A.興奮胃腸道平滑肌
B.興奮膀胱平滑肌
C.縮小瞳孔
D.興奮骨骼肌
E.增加腺體分泌
20.有機磷農藥中毒的機制是( )
A.抑制膽堿酯酶
B.激活膽堿酯酶
C.抑制磷酸二酯酶
D.激活磷酸二酯酶
E.抑制腺苷酸環(huán)化酶
21.阿托品用于麻醉前給藥的主要目的是( )
A.抑制呼吸道腺體分泌
B.抑制排尿
C.抑制排便
D.防止心動過速
E.消除緊張情緒
22.腎上腺素與局麻藥配伍的主要目的是( )
A.使局部血管收縮,減少出血
B.延長局麻藥作用時間,防止吸收中毒
C.防止局麻藥過敏
D.激動局麻藥的α受體
E.以上都不是
23.多巴胺主要用于( )
A.急性腎功能衰竭,抗休克
B.心臟驟停,急性腎功能衰竭
C.支氣管哮喘,抗休克
D.Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯,急性心功能不全
E.支氣管哮喘,心臟驟停
24.異丙腎上腺素的主要作用是( )
A.興奮心臟,升高血壓,松弛支氣管
B.興奮心臟,升高血壓,收縮支氣管
C.興奮心臟,降低血壓,松弛支氣管
D.興奮心臟,降低血壓,收縮支氣管
E.抑制心臟,降低血壓,松弛支氣管
25.酚妥拉明的藥理作用不包括( )
A.擴張血管
B.興奮心臟
C.擬膽堿作用
D.擬組胺作用
E.升高血壓
26.普萘洛爾的禁忌證是( )
A.快速型心律失常
B.心絞痛
C.高血壓
D.甲狀腺功能亢進
E.支氣管哮喘
27.地西泮的藥理作用不包括( )
A.抗焦慮
B.鎮(zhèn)靜催眠
C.抗驚厥
D.肌肉松弛
E.抗精神病
28.苯巴比妥過量中毒,為了促使其快速排泄,應( )
A.堿化尿液,使解離度增大,增加腎小管再吸收
B.堿化尿液,使解離度減小,增加腎小管再吸收
C.堿化尿液,使解離度增大,減少腎小管再吸收
D.酸化尿液,使解離度增大,減少腎小管再吸收
E.酸化尿液,使解離度減小,增加腎小管再吸收
29.氯丙嗪引起的帕金森綜合征,可選用( )
A.多巴胺
B.左旋多巴
C.苯海索
D.地西泮
E.卡比多巴
30.嗎啡的藥理作用不包括( )
A.鎮(zhèn)痛
B.鎮(zhèn)靜
C.鎮(zhèn)咳
D.縮瞳
E.止瀉
31.阿司匹林的解熱作用機制是( )
A.抑制中樞PG合成
B.抑制外周PG合成
C.抑制中樞PG降解
D.抑制外周PG降解
E.增加中樞PG釋放
32.對乙酰氨基酚(撲熱息痛)的主要作用是( )
A.解熱
B.鎮(zhèn)痛
C.抗炎
D.抗風濕
E.抗過敏
33.布洛芬的主要作用是( )
A.解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎
B.解熱、鎮(zhèn)痛、抗風濕
C.解熱、鎮(zhèn)痛、抗過敏
D.解熱、鎮(zhèn)痛、抗血小板聚集
E.解熱、鎮(zhèn)痛、抑制呼吸
34.鈣通道阻滯劑硝苯地平的主要作用是( )
A.降低心肌耗氧量
B.擴張冠狀動脈
C.降低血壓
D.減慢心率
E.增加心肌收縮力
35.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)的主要作用是( )
A.降低血壓
B.減少醛固酮分泌
C.抑制交感神經活性
D.改善胰島素抵抗
E.以上都是
36.氫氯噻嗪的主要作用是( )
A.排鉀利尿,降血壓
B.排鈉利尿,降血壓
C.排鈣利尿,降血壓
D.排鎂利尿,降血壓
E.排水利尿,降血壓
37.呋塞米的主要不良反應是( )
A.水與電解質紊亂
B.高血鉀癥
C.高血鈣癥
D.高血鎂癥
E.低血糖癥
38.螺內酯的主要作用是( )
A.排鈉保鉀利尿
B.排鉀保鈉利尿
C.排鈉排水利尿
D.排鉀排水利尿
E.保鈉保鉀利尿
39.甘露醇的主要作用是( )
A.補充血容量
B.降低顱內壓
C.降低眼內壓
D.滲透性利尿
E.以上都是
40.硝酸甘油的主要作用是( )
A.擴張冠狀動脈,增加心肌供血
B.擴張外周血管,降低心臟負荷
C.減慢心率,降低心肌耗氧量
D.擴張支氣管,改善呼吸
E.降低血壓,改善腦供血
41.普萘洛爾與硝酸甘油合用治療心絞痛的主要目的是( )
A.減慢心率
B.增強心肌收縮力
C.降低心肌耗氧量
D.防止血壓過低
E.延長藥物作用時間
42.抗心律失常藥的基本作用機制不包括( )
A.降低自律性
B.減少后除極與觸發(fā)活動
C.改變膜反應性而改變傳導速度
D.延長不應期
E.增加后除極與觸發(fā)活動
43.利多卡因主要用于( )
A.心房顫動
B.心房撲動
C.室性心律失常
D.室上性心律失常
E.房室傳導阻滯
44.強心苷治療心力衰竭的主要藥理作用是( )
A.降低心肌耗氧量
B.正性肌力作用
C.減慢心率
D.減慢房室傳導
E.使已擴大的心室容積縮小
45.地高辛的主要不良反應是( )
A.胃腸道反應
B.中樞神經系統(tǒng)反應
C.視覺障礙
D.心臟毒性
E.以上都是
46.抗心絞痛藥硝酸甘油和普萘洛爾合用的目的是( )
A.增強療效
B.降低心肌耗氧量
C.消除反射性心率加快
D.避免心室容積增加
E.對抗硝酸甘油引起的低血壓
47.治療高血壓危象,首選( )
A.硝普鈉
B.可樂定
C.普萘洛爾
D.卡托普利
E.氫氯噻嗪
48.糖皮質激素的藥理作用不包括( )
A.抗炎
B.抗毒
C.抗免疫
D.抗休克
E.抗菌
49.糖皮質激素用于嚴重感染的目的是( )
A.加強抗菌藥物的抗菌作用
B.提高機體抗病能力
C.抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克
D.加強心肌收縮力,改善微循環(huán)
E.以上都不是
50.長期應用糖皮質激素可引起( )
A.高血鈣
B.低血鉀
C.高血鉀
D.高血磷
E.以上都不是
答案:
1.A。副作用是指在治療量時出現的與用藥目的無關的作用。
2.A。LD50是指引起半數動物死亡的劑量。
3.C。首過消除主要發(fā)生在口服給藥后,藥物在胃腸道吸收后經門靜脈進入肝臟,部分藥物被代謝滅活。
4.C。按一級動力學消除的藥物,經過5個t1/2后達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度,3×5 = 15小時。
5.B、C。舌下含服和靜脈注射可避免首過消除。
6.B。內在活性是指藥物激動受體的能力。
7.C。部分激動劑對受體親和力高、內在活性低。
8.B。激動藥是與受體有親和力且有內在活性的藥物。
9.A。安全范圍是指ED95與LD5之間的距離。
10.E。不同廠家和批號的同一制劑,生物利用度可能不同。
11.D。舌下或直腸給藥可避免首過消除,藥效不會因首過消除而降低。
12.C。按一級動力學消除的藥物,其血漿半衰期固定不變。
13.A。藥物與血漿蛋白結合后暫時失去藥理活性。
14.A。t1/2 = 0.693/k。
15.C。弱酸性藥物在堿性尿液中解離多,重吸收少,排泄快。
16.D。腎臟排泄和肝臟代謝是兩種主要消除途徑。
17.E。特異質反應是指少數患者對某些藥物特別敏感,出現的反應性質與常人不同。
18.B。毛果蕓香堿使瞳孔縮小,眼壓降低。
19.D。新斯的明最強的作用是興奮骨骼肌。
20.A。有機磷農藥中毒的機制是抑制膽堿酯酶。
21.A。阿托品用于麻醉前給藥主要是抑制呼吸道腺體分泌。
22.B。腎上腺素與局麻藥配伍主要是延長局麻藥作用時間,防止吸收中毒。
23.A。多巴胺主要用于急性腎功能衰竭和抗休克。
24.C。異丙腎上腺素主要是興奮心臟,降低血壓,松弛支氣管。
25.E。酚妥拉明主要作用是擴張血管、興奮心臟、有擬膽堿和擬組胺作用,會降低血壓。
26.E。普萘洛爾禁用于支氣管哮喘。
27.E。地西泮沒有抗精神病作用。
28.C。苯巴比妥過量中毒,堿化尿液使解離度增大,減少腎小管再吸收。
29.C。氯丙嗪引起的帕金森綜合征可選用苯海索。
30.E。嗎啡的藥理作用有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、縮瞳,沒有止瀉。
31.A。阿司匹林的解熱作用機制是抑制中樞PG合成。
32.A。對乙酰氨基酚主要作用是解熱。
33.A。布洛芬主要作用是解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎。
34.C。硝苯地平主要作用是降低血壓。
35.E。ACEI主要作用包括降低血壓、減少醛固酮分泌、抑制交感神經活性、改善胰島素抵抗。
36.B。氫氯噻嗪主要是排鈉利尿,降血壓。
37.A。呋塞米主要不良反應是水與電解質紊亂。
38.A。螺內酯主要是排鈉保鉀利尿。
39.E。甘露醇主要作用有補充血容量、降低顱內壓、降低眼內壓、滲透性利尿。
40.B。硝酸甘油主要作用是擴張外周血管,降低心臟負荷。
41.C。普萘洛爾與硝酸甘油合用主要是降低心肌耗氧量。
42.E?剐穆墒СK幓咀饔脵C制不包括增加后除極與觸發(fā)活動。
43.C。利多卡因主要用于室性心律失常。
44.B。強心苷治療心力衰竭主要藥理作用是正性肌力作用。
45.E。地高辛主要不良反應包括胃腸道反應、中樞神經系統(tǒng)反應、視覺障礙、心臟
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