執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬試題及答案

　　41.24歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮9小時(shí)入院。查：髂棘間徑24cm，骶恥外徑19cm，坐骨棘間徑10cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm.枕左前位，胎心140次/分。肛查宮口開大4cm，S=0.2小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1分鐘一次，持續(xù)40秒，宮縮時(shí)胎心116次/分，子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大5cm，先露為胎頭。此時(shí)產(chǎn)程受阻的原因主要是

　　A.骨盆入口狹窄

　　B.骨盆出口狹窄

　　C.中骨盆狹窄

　　D.扁平骨盆

　　E.漏斗骨盆

　　參考答案：C

　　42.24歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮9小時(shí)入院。查：髂棘間徑24cm，骶恥外徑19cm，坐骨棘間徑10cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm.枕左前位，胎心140次/分。肛查宮口開大4cm，S=0.2小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1分鐘一次，持續(xù)40秒，宮縮時(shí)胎心116次/分，子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大5cm，先露為胎頭。此時(shí)最可能的診斷是

　　A.胎兒窘迫

　　B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)

　　C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力

　　D.先兆子宮破裂

　　E.重型胎盤早剝

　　參考答案：C

　　43.24歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮9小時(shí)入院。查：髂棘間徑24cm，骶恥外徑19cm，坐骨棘間徑10cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm.枕左前位，胎心140次/分。肛查宮口開大4cm，S=0.2小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1分鐘一次，持續(xù)40秒，宮縮時(shí)胎心116次/分，子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大5cm，先露為胎頭。應(yīng)采取的措施是

　　A.即刻作宮縮應(yīng)激試驗(yàn)，若異常行剖宮產(chǎn)朱

　　B.停止靜滴縮宮素，繼續(xù)觀察產(chǎn)程

　　C.立即肌注哌替啶或地西泮

　　D.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)

　　E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　參考答案：A

　　44.24歲初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經(jīng)檢查血壓160/110mmHg，治療3天無(wú)顯效。今晨5時(shí)突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是

　　A.妊娠合并急性闌尾炎

　　B.胎盤早剝

　　C.前置胎盤

　　D.先兆子宮破裂

　　E.先兆早產(chǎn)

　　參考答案：B

　　45.24歲婦女，因妊娠8周行負(fù)壓吸宮人工流產(chǎn)術(shù)。術(shù)中出現(xiàn)血壓下降、心率過慢、面色蒼白、出汗、胸悶，正確處置應(yīng)是

　　A.立即輸液輸血

　　B.肌注腎上腺素

　　C.靜脈注射阿托品

　　D.靜脈滴注間羥胺

　　E.終止手術(shù)，待病情好轉(zhuǎn)再進(jìn)行

　　參考答案：C

　　46.25歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮7小時(shí)，血壓110/70mmHg，骨盆外測(cè)量未見異常，預(yù)測(cè)胎兒體重為2650g，枕左前位，胎心140次/分，肛查宮口開大3cm，S=0.本例正確的處置應(yīng)是

　　A.不予干涉，觀察產(chǎn)程進(jìn)展

　　B.靜脈滴注縮宮素

　　C.靜脈推注安定

　　D.靜脈滴注10％葡萄糖液內(nèi)加維生素c

　　E.人工破膜

　　參考答案：A

　　47.25歲初孕婦，妊娠35周，自覺頭痛眼花5日，經(jīng)治療3日未見顯效。今晨7時(shí)突然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重，呈持續(xù)性，檢查腹部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。本例最可能的診斷是

　　A.輕型胎盤早剝

　　B.重型胎盤旱剝

　　C.先兆子宮破裂

　　D.前置胎盤

　　E.先兆早產(chǎn)

　　參考答案：B

　　48.25歲女性，自行撞傷右胸不能深呼吸1天來診，體檢右鎖中線第5肋壓痛，為明確有無(wú)肋骨骨折在病史或體檢方面最需補(bǔ)充

　　A.傷后有無(wú)嘔吐

　　B.是否有血痰

　　C.傷后意識(shí)是否清楚

　　D.局部是否有血腫

　　E.雙手?jǐn)D在前后胸是否引起局部劇痛

　　參考答案：E

　　49.26歲初產(chǎn)婦，妊娠39周。肩右后位，于2小時(shí)前胎膜已破，現(xiàn)宮口開大6cm，胎心140次/分，未見病理縮復(fù)環(huán)。本例恰當(dāng)處理應(yīng)是

　　A.持續(xù)吸氧

　　B.靜脈注射地西泮

　　C.靜脈滴注縮宮素

　　D.乙醚深麻醉下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　參考答案：E

　　50.26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮13小時(shí)，自然破膜2小時(shí)，宮口開大4cm，胎心110次/分，胎心監(jiān)測(cè)頻繁出現(xiàn)晚期減速。本例正確處置應(yīng)是

　　A.急查尿雌激素/肌酐比值

　　B.吸氧，左側(cè)臥位

　　C.靜注25％葡萄糖液內(nèi)加維生素c

　　D.靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進(jìn)展

　　E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　參考答案：E

　　執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬試題及答案 2

　　一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合（生理學(xué)部分）

　　試題1：

　　神經(jīng) - 肌肉接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是（ ）

　　A. 腎上腺素

　　B. 去甲腎上腺素

　　C. 乙酰膽堿

　　D. 5 - 羥色胺

　　答案：C。在神經(jīng) - 肌肉接頭處，當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)傳到神經(jīng)末梢時(shí)，使突觸前膜釋放乙酰膽堿，乙酰膽堿與突觸后膜（終板膜）上的N受體結(jié)合，引起肌肉收縮。

　　試題2：

　　可興奮細(xì)胞興奮時(shí)，共有的特征是產(chǎn)生（ ）

　　A. 收縮反應(yīng)

　　B. 分泌

　　C. 神經(jīng)沖動(dòng)

　　D. 動(dòng)作電位

　　答案：D�？膳d奮細(xì)胞包括神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞和腺細(xì)胞。它們興奮時(shí)的共同特征是產(chǎn)生動(dòng)作電位，動(dòng)作電位是細(xì)胞興奮的標(biāo)志。

　　二、醫(yī)學(xué)人文綜合（醫(yī)學(xué)倫理學(xué)部分）

　　試題1：

　　醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對(duì)象是（ ）

　　A. 醫(yī)學(xué)道德難題

　　B. 醫(yī)德基本理論

　　C. 醫(yī)學(xué)道德關(guān)系

　　D. 醫(yī)德基本實(shí)踐

　　答案：C。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)主要研究醫(yī)學(xué)道德關(guān)系，包括醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)際關(guān)系、醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)的關(guān)系等。

　　試題2：

　　下列哪項(xiàng)不是患者的道德權(quán)利（ ）

　　A. 知情同意權(quán)

　　B. 選擇醫(yī)生的權(quán)利

　　C. 復(fù)印或復(fù)制病歷資料的.權(quán)利

　　D. 醫(yī)療方案的決策權(quán)

　　答案：D�；颊哂兄�情同意權(quán)、選擇醫(yī)生的權(quán)利、復(fù)印或復(fù)制病歷資料的權(quán)利等。醫(yī)療方案的決策權(quán)是醫(yī)生基于專業(yè)知識(shí)和患者的情況等來綜合制定的，患者主要是參與決策過程，不是完全的決策權(quán)主體。

　　三、臨床醫(yī)學(xué)綜合（內(nèi)科學(xué)部分）

　　試題1：

　　肺炎鏈球菌肺炎咳痰的典型特征是（ ）

　　A. 粉紅色泡沫痰

　　B. 鐵銹色痰

　　C. 大量膿性痰

　　D. 白色黏痰

　　答案：B。肺炎鏈球菌肺炎患者起病急驟，高熱、咳膿血痰，典型的痰液為鐵銹色痰，這是因?yàn)榧t細(xì)胞滲出被破壞后，釋放含鐵血黃素混于痰液中所致。

　　試題2：

　　診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌壞死標(biāo)志物是（ ）

　　A. CK - MB

　　B. 肌紅蛋白

　　C. 肌鈣蛋白I或T

　　D. LDH

　　答案：C。肌鈣蛋白I或T是診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌壞死標(biāo)志物，其升高對(duì)診斷心肌梗死有重要意義，并且能反映心肌梗死的范圍等情況。

　　四、預(yù)防醫(yī)學(xué)綜合（預(yù)防醫(yī)學(xué)部分）

　　試題1：

　　預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究（ ）

　　A. 人體健康與環(huán)境的關(guān)系

　　B. 個(gè)體與群體的健康

　　C. 人群的健康

　　D. 社會(huì)環(huán)境與健康的關(guān)系

　　答案：A。預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究人體健康與環(huán)境（包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境）的關(guān)系，以及采取措施預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的學(xué)科。

　　試題2：

　　第一級(jí)預(yù)防又稱為（ ）

　　A. 病因預(yù)防

　　B. 臨床前期預(yù)防

　　C. 臨床預(yù)防

　　D. 三早預(yù)防

　　答案：A。第一級(jí)預(yù)防是針對(duì)病因的預(yù)防，比如通過改善環(huán)境衛(wèi)生、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣等方式，在疾病尚未發(fā)生時(shí)預(yù)防疾病的發(fā)生。臨床前期預(yù)防是第二級(jí)預(yù)防（三早預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療），臨床預(yù)防是第三級(jí)預(yù)防。

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