口腔內科學習題及答案（A2型題3）

　　一、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　1．6歲女孩主訴新牙歪斜。查：兩上中切牙萌出2／3，向遠中傾斜，中間2mm間隙。下列哪項是錯誤的

　　A．側切牙牙胚擠壓中切牙牙根形成間隙

　　B．多生牙，牙瘤的存在導致

　　C．唇系帶附著過低形成間隙

　　D．側切牙先天缺失使中切牙出現(xiàn)間隙

　　E．吮指習慣可使前牙出現(xiàn)間隙

　　正確答案：D

　　2．患兒3歲，膽小靦腆。前牙開合，有散在間隙。此患兒有吮指不良習慣。現(xiàn)階段較好的處理是

　　A．不做處理，觀察

　　B．手指涂抹藥物以去除不良習慣

　　C．固定矯治器矯治

　　D．采取合適的護理和心理疏導方法

　　E．嚴厲管教，杜絕不良習慣

　　正確答案：D

　　3．患兒l0歲，前牙冷刺激疼數(shù)日。檢查：右上中切牙近中深齲洞，叩診無異常，不松動，冷測一過性痛。處理：去腐干凈極近髓，敏感。選何種治療方法

　　A．二次去腐

　　B．氧化鋅丁香油糊劑間接蓋髓

　　C．氫氧化鈣間接蓋髓

　　D．直接蓋髓

　　E．活髓切斷

　　正確答案：B

　　4．患兒8歲，右上中切牙遠中深齲洞，叩診無異常，牙齦正常。不松動。處理：去腐干凈，深，近髓。哪種治療方法較好

　　A．氧化鋅丁香油糊劑間接蓋髓

　　B．二次去腐

　　C．活髓切斷

　　D．根尖誘導成形術

　　E．間接蓋髓

　　正確答案：E

　　5．患兒9歲，左上側切牙牙齒變色就診。檢查：冠折牙本質暴露，牙齒變色。冷熱測無反應，x線片示根尖喇叭口，骨硬板不連續(xù)，下列各項中哪項最重要

　　A．拔髓，不要出根尖孔

　　B．徹底去除根管內感染物質，消除炎癥，保護牙乳頭

　　C．根管內不要封FC等刺激性大的藥物

　　D．用氫氧化鈣糊劑充填不要超填

　　E．定期復查更換糊劑

　　正確答案：B

　　6．男性，27歲，主訴：牙齦疼痛、出血、口腔腐臭，不敢刷牙3天，無發(fā)熱。該患者牙齦疼痛最可能的原因是

　　A．口腔潰瘍

　　B．牙齦壞死

　　C．口腔皰疹

　　D．更換牙刷

　　E．牙齦炎癥

　　正確答案：B

　　7．男性，30歲，主訴：牙齦自動出血。疼痛3天余，并伴有低熱、該患者最可能的診斷是

　　A．牙間乳頭炎

　　B．肥大性齦炎

　　C．急性壞死性齦炎

　　D．皰疹性齦口炎

　　E．青少年牙周炎

　　正確答案：C

　　8．女，26歲，戴固定矯正器半年余，近2個月覺刷牙牙齦出血，齦乳頭呈球狀增生，質地松軟。最有可能的診斷是

　　A．青春期齦炎

　　B．增生性齦炎

　　C．牙齦增生

　　D．邊緣性齦炎

　　E．青少年牙周炎

　　正確答案：B

　　9．16歲女孩，前牙牙列不齊、擁擠、前牙唇側牙間乳頭呈球狀突起，質地松軟光亮，有少量菌斑等。此患者最有可能的診斷是

　　A．牙齦纖維瘤病

　　B．妊娠期齦炎

　　C．藥物性牙齦增生

　　D．青春期齦炎

　　E．白血病

　　正確答案：D

　　10．女，19歲，主訴：近1年來前牙松動、牙間隙增大。初中時就開始出現(xiàn)刷牙牙齦出血，偶有牙齦腫痛史。采集病史時，該病人應重點詢問一下病史，除外

　　A．家族史

　　B．吸煙史

　　C．妊娠史

　　D．長期服用藥物史

　　E．口腔衛(wèi)生習慣

　　正確答案：A

　　11．女，28歲，主訴：下前牙舌側牙齦長一腫瘤3個月，并慢慢增大，影響進食。該患者如果診斷為妊娠瘤，需切除時，應注意以下因素，除外

　　A．牙齦炎癥

　　B．妊娠的時間

　　C．妊娠期是否服藥

　　D．口腔衛(wèi)生情況

　　E．手術方法的選擇（激光等）

　　正確答案：C

　　12．男，21歲，上唇短，臨床檢查：上前牙唇側牙齦邊緣及齦乳頭增生肥大，覆蓋牙冠的1／3，質地較韌。最可能的診斷是

　　A．肥大性齦炎

　　B．邊緣性齦炎

　　C．急性壞死性齦炎

　　D．藥物性牙齦增生

　　E．牙齦纖維瘤病

　　正確答案：A

　　13．女，27歲，主訴：近2個月來，發(fā)現(xiàn)全口牙齦普遍增生。臨床：全口牙齦增生肥大，覆蓋牙面的1／2甚至更多，質地中等，顏色呈灰白色。采集病史時，應重點詢問的病史，除外

　　A．牙齦自動出血史

　　B．癲癎史

　　C．偏側咀嚼史

　　D．家族史

　　E．近來全身身體狀況

　　正確答案：C

　　14．男，30歲，有夜磨牙癥史及緊咬牙史多年，最有可能出現(xiàn)的臨床體征是

　　A．牙齒松動

　　B．牙齒過度磨耗

　　C．肌肉抽搐

　　D．失眠

　　E．張口受限

　　正確答案：B

　　15．男，45歲，臨床：牙周袋探診深度3～5mm，下牙2112松動度2度，且前伸牙合時有早接觸，診斷為成人牙周炎。最佳治療方案是

　　A．0HI→潔治→調合→刮治→結扎固定

　　B．OHI→調合→潔治→刮治→結扎固定

　　C．OHI→調合→結扎固定→治治→刮治

　　D．0HI潔治→刮治→調合→結扎固定

　　E．OHl→結扎固定→調合→沽治→刮治

　　正確答案：D

　　16．一名33歲的牙周病患者來牙周科就診，臨床檢查：多數(shù)牙齒松動、移位，牙周袋探診深度為5～8mm.若要確診為快速進展型牙周炎，診斷前哪一項輔助檢查最為重要

　　A．X線片

　　B．全身身體狀況

　　C．調查家族史

　　D．牙合檢查

　　E．白細胞趨化功能

　　正確答案：A

　　17．一位20歲女性患者，診斷為青少年牙周炎，如果應用抗生素治療，最佳選擇是

　　A．四環(huán)素

　　B．甲硝唑

　　C．麥迪霉素

　　D．非甾體類抗炎藥

　　E．牙周寧

　　正確答案：A

　　18．女性，38歲，患成人牙周炎，經醫(yī)生治療后，右下7根分叉處探診仍出血。請分析療效不好的可能原因，除外

　　A．治療不徹底

　　B．有釉突

　　C．與鄰牙接觸不良

　　D．合關系

　　E．口腔衛(wèi)生不良

　　正確答案：C

　　19．一患者，左上后牙頰側牙齦腫脹，疼痛2天。檢查：左上56間頰側呈卵圓形膨隆，波動感（+），若診斷為急性牙周膿腫，與牙槽膿腫鑒別診斷，下面哪一項不正確

　　A．合創(chuàng)傷

　　B．牙周袋的存在

　　C．是否有齦下牙石

　　D．X線片

　　E．叩痛程度

　　正確答案：A

　　20．患者經齦上潔治、齦下刮治后，下面哪一種情況通常不考慮合調整

　　A．嚴重錯合

　　B．翻瓣術術前

　　C．截根術術前

　　D．鋼絲結扎術后

　　E．咀嚼時，牙齒疼痛或不適感

　　正確答案：A

　　21．牙周基礎治療完成2個月后，磨牙區(qū)袋深仍5mm左右，附著齦較寬，牙槽骨水平吸收，無異常骨形態(tài)，進行牙周手術治療的最佳選擇為

　　A．根向復位瓣術

　　B．改良Windman手術

　　C．牙冠延長術

　　D．植骨術

　　E．冠向復位瓣術

　　正確答案：B

　　22．女，36歲．下牙321123擁擠，前牙深覆蓋，僅左上1明顯唇向移位。請分析此病人病理性移位的原因，最不可能的是

　　A．牙槽骨的吸收

　　B．合關系

　　C．合力的改變

　　D．牙周炎癥

　　E．吐舌習慣

　　正確答案：E

　　23．女性，40歲，右下6頰側根分叉病變2度僅在該牙頰側中央有一窄而深達8mm的牙周袋，牙髓活力測無反應，指出下面的治療方案，哪一項不正確

　　A．牙周基礎治療

　　B．同時牙髓治療

　　C．局部用藥

　　D．牙髓治療后立即牙周手術

　　E．調合

　　正確答案：D

　　24．一名患者，診斷為逆行性牙髓炎，決定其預后的最關鍵因素為

　　A．患者的年齡

　　B．患者的全身狀況

　　C．牙髓治療的療效

　　D．口腔衛(wèi)生習慣

　　E．牙周的病變程度及預后

　　正確答案：E

　　25．一名牙周病患者，戴心臟起搏器，禁止做下列哪一項治療

　　A．齦下刮治術

　　B．超聲潔牙術

　　C．袋壁搔刮術

　　D．調合

　　E．鋼絲結扎木

　　正確答案：B

　　26．女性，34歲，左上1舌側一局限深袋7mm此時醫(yī)生選擇用超聲潔牙機的齦下刮治頭刮治此處。請指出哪一項不是超聲齦下刮治的優(yōu)勢

　　A．對細小牙石的敏感性高

　　B．沖洗作用

　　C．操作方便

　　D．工作頭狹長而細

　　E．損傷小

　　正確答案：A

　　27．一名患者，診斷為慢性牙周炎牙周基礎治療后，上前牙袋深7～8mm，袋底超過膜齦聯(lián)合。決定手術方案時，下列哪一項手術最不適合此患者

　　A．牙周翻瓣術

　　B．牙齦切除術

　　C．牙周翻瓣術十骨成形

　　D．引導性組織再生術

　　E．植骨術

　　正確答案：B

　　28．女，14歲，主訴：刷牙牙齦出血1年余，有時牙齦腫痛。確診為青少年牙周炎之前，需做哪些檢查，除外

　　A．牙周袋深度

　　B．附著水平

　　C．X線片

　　D．測體溫

　　E．咬合關系

　　正確答案：D

　　29．女性，34歲，檢查：左上1舌側一局限深袋7mm，頰側齦緣下2mm處可見一竇道口，但頰側未及深袋，牙髓活力正常，試分析此牙周袋最可能屬于哪類牙周袋

　　A．齦袋

　　B．復合牙周袋

　　C．復雜牙周袋

　　D．單面袋

　　E．骨上袋

　　正確答案：C

　　30．男性，28歲，主訴：牙齦腫痛3天。檢查：右側上下頜頰、舌側牙齦乳頭呈鮮紅色，有的齦乳頭內有膿腫形成，未及深牙周袋。最有可能的診斷是

　　A．急性壞死性齦炎

　　B．多發(fā)性牙周膿腫

　　C．多發(fā)性牙齦膿腫

　　D．增生性齦炎

　　E．邊緣性齦炎

　　正確答案：C

　　31．男性，35歲，右下5近中頰有一局限性深袋5mm，X線片：根周膜增寬，近中角形吸收，請指出哪一項最可能是它牙周袋形成的炎癥擴延途徑

　　A．血管周圍結締組織→牙槽骨→骨髓腔→牙周韌帶

　　B．牙齦→牙周韌帶→骨髓腔

　　C．血管周圍結締組織→牙周韌帶→牙槽骨→骨髓腔

　　D．血管周圍結締組織→牙周韌帶→骨髓腔→牙槽骨

　　E．牙齦→骨髓腔→牙周韌帶

　　正確答案：B

　　32．一位實習生在對一患者進行牙周檢查時，探得右上7近中舌側位點探診深度為5mm，但教師檢查發(fā)現(xiàn)該位點的實際探診深度為7mm.下列因素影響此學生探診的準確性，除外

　　A．齦下牙石

　　B．探診的角度

　　C．探測的位置

　　D．探診的力量

　　E．探針頭的直徑

　　正確答案：E

　　33．女性，16歲，診斷為青少年牙周炎，X線片：雙側下第一磨牙近遠中牙槽骨垂直吸收根長的1／2，下列哪一項體征最不可能出現(xiàn)

　　A．牙齒松動Ⅰ度～Ⅱ度

　　B．牙齦退縮

　　C．牙齦呈實質性增生

　　D．合創(chuàng)傷

　　E．根分叉病變

　　正確答案：C

　　34．女性，16歲，X線片：雙側下第一磨牙牙槽骨呈弧形吸收至根長的1／2，雙側上第一磨牙及下切牙的牙槽骨吸收根長的1／3，余牙未見明顯牙槽骨吸收。請問此患者最有可能的診斷是

　　A．慢性牙周炎

　　B．青少年牙周炎

　　C．快速進展型牙周炎

　　D．青春期齦炎

　　E．青春前期牙周炎

　　正確答案：B

　　35．女性，29歲，檢查：全口牙齦呈鮮紅色，牙齦肥大，覆蓋至牙面的1／3，有自動出血傾向。為鑒別診斷，應重點詢問的病史，除外

　　A．全身情況

　　B．妊娠史

　　C．月經情況

　　D．口腔衛(wèi)生習慣

　　E．是否長期服用避孕藥

　　正確答案：D

　　36．女，6歲，主訴：全口牙齦增生2年余，一側已妨礙咀嚼。診斷為牙齦纖維瘤病，請問關于此病人有可能出現(xiàn)的體征哪一項不正確

　　A．牙齒可發(fā)生移位

　　B．不影響萌牙 ( )

　　C．牙齦可蓋住全部牙冠

　　D．增生牙齦呈結節(jié)狀

　　E．增生波及膜齦聯(lián)合

　　正確答案：B

　　37．男，25歲，體健，全口牙齦雙側呈實質性牙齦增生，覆蓋牙冠的1／2～3／4，5個月前曾住院做過一次全口牙齦切除術，但現(xiàn)又復發(fā)，此病人的最可能診斷是

　　A．藥物性牙齦增生

　　B．青春期齦炎

　　C．牙齦纖維瘤病

　　D．牙齦瘤

　　E．邊緣性齦炎

　　正確答案：C

　　38．男，22歲，主訴：咬蘋果時牙齦出血半年，檢查：全口PD：2～3mm，如果此病人診斷為邊緣性齦炎，應必須。符合哪一項檢查

　　A．PD<3mm

　　B．無合創(chuàng)傷

　　C．炎癥只累及邊緣齦

　　D．無附著喪失

　　E．體健

　　正確答案：D

　　39．女性，25歲，主訴：近1年來刷牙牙齦偶有出血。檢查：PD：3～4mm，下前牙舌側牙齦退縮1～2mm.此患者最可能的診斷是

　　A．邊緣性牙齦炎

　　B．增生性齦炎

　　C．青春期齦炎

　　D．青少年牙周炎

　　E．成人牙周炎

　　正確答案：E

　　40．男性，21歲，主訴：刷牙牙齦出血2年余，偶有牙齦自動出血，含漱后可自行止住。檢查：PD<3mm，X線片：未見牙槽嵴頂吸收。此患者最可能的診斷是

　　A．邊緣性齦炎

　　B．慢性牙周炎

　　C．青春期齦炎

　　D．壞死性齦炎

　　E．青少年牙周炎

　　正確答案：A

　　41．女性，24歲，主訴：用牙線清潔牙齒時牙齦有時出血。檢查：牙齦乳頭輕度充血、水腫，PD：2～3mm，未及附著喪失。此患者最可能的診斷是

　　A．邊緣性齦炎

　　B．牙間乳頭炎

　　C．青春期齦炎

　　D．青少年牙周炎

　　E．急性壞死性齦炎

　　正確答案：A

　　42．男，16歲，主訴：刷牙牙齦出血3個月余，早晨起床時口角及枕巾有時有血跡。檢查：上前牙牙齦邊緣及牙齦乳頭充血、發(fā)亮、呈鮮紅色，有少量菌斑堆積，上唇稍短。試分析造成此患者牙齦炎癥較重的原因，除外

　　A．口呼吸

　　B．開唇露齒

　　C．舔唇習慣

　　D．激素水平

　　E．菌斑

　　正確答案：C

　　43．男性，30歲，有5年吸煙史。主訴：牙齦自動出血伴牙齦疼痛、口臭3天，未發(fā)熱。檢查：牙石+++，齦緣呈蟲蝕狀，表面覆蓋壞死偽膜，易于擦去。最可能的診斷是

　　A．牙間乳頭炎

　　B．邊緣性齦炎

　　C．急性壞死性齦炎

　　D．皰疹性齦口炎

　　E．快速進展型牙周炎

　　正確答案：C

　　44．男性，25歲，主訴：牙齦自動出血伴牙齦疼痛3天。如果診斷為急性多發(fā)性牙齦膿腫，最不可能的臨床發(fā)現(xiàn)是

　　A．齦乳頭內有膿腫形成

　　B．膿腫波及頰、舌側

　　C．可有叩診敏感

　　D．膿腫可波及附著齦

　　E．可及局部淋巴結腫大

　　正確答案：D

　　45．男，25歲，檢查：下前牙及右下后牙齦乳頭變平，表面覆蓋一層偽膜，探診出血、疼痛。最可能的診斷是

　　A．急性壞死性齦炎

　　B．快速進展型牙周炎

　　C．牙間乳頭炎

　　D．皰疹性齦口炎

　　E．急性多發(fā)性齦膿腫

　　正確答案：A

　　46．男性，24歲，主訴：牙齦自動出血伴牙齦疼痛5天。如果診斷為急性壞死性齦炎，此患者最可能的臨床發(fā)現(xiàn)

　　A．某個齦乳頭水腫，呈鮮紅色

　　B．牙齦出血及牙齒松動

　　C．齦乳頭變平，表面覆蓋一層偽膜

　　D．牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍

　　E．在唇、頰、牙齦均可出現(xiàn)潰瘍

　　正確答案：C

　　47．男性，25歲，主訴：牙齦腫脹、疼痛3天，檢查：多數(shù)齦乳頭有膿腫形成。如果診斷為急性多發(fā)性牙齦膿腫，最佳治療方案

　　A．牙周基礎治療（潔治、刮治）

　　B．基礎治療+含漱液

　　C．基礎治療+中西醫(yī)療法

　　D．基礎治療+休息

　　E．基礎治療+抗生素+維生素C

　　正確答案：C

　　48．女，26歲，左下后牙突然自發(fā)痛1天。臨床檢查：未見齲及深牙周袋，X線：牙體未見異常。如果診斷為急性牙間乳頭炎，口腔檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是

　　A．牙齦乳頭出現(xiàn)壞死

　　B．牙齦表面潰瘍

　　C．牙齒中度磨耗

　　D．牙間乳頭紅腫

　　E．齦裂

　　正確答案：D

　　49．女，24歲，右下后牙突然自發(fā)痛1天。檢查：局部牙齦乳頭紅腫、觸痛。如果診斷為急性牙間乳頭炎，最佳治療措施

　　A．牙髓治療

　　B．牙周一牙髓聯(lián)合治療

　　C．調合

　　D．除去牙石，3％H₂O₂沖洗

　　E．潔治+抗生素

　　正確答案：D

　　50．女，21歲，戴固定矯正器半年余，近5個月覺刷牙牙齦出血，齦乳頭呈球狀增生，質地松軟，袋深2～4mm，未及釉牙骨質界。最可能的診斷是

　　A．青春期齦炎

　　B．牙齦纖維瘤病

　　C．增生性齦炎

　　D．邊緣性齦炎

　　E．快速進展型牙周炎

　　正確答案：C

　　51．女，23歲，主訴：前牙牙齦紅腫肥大1年余。有口呼吸的習慣，體健。此患者最可能的診斷是

　　A．青春期齦炎

　　B．增生性齦炎

　　C．青少年牙周炎

　　D．邊緣性齦炎

　　E．藥物性牙齦增生

　　正確答案：B

　　52．女，24歲，主訴：前牙牙齦腫大1年余。檢查：前牙PD：3～4mm.如果此患者診斷為肥大性齦炎，通過下列哪項檢查與早期牙周炎鑒別

　　A．牙齦的炎癥程度

　　B．現(xiàn)病史

　　C．牙周袋的存在

　　D．細菌學檢查

　　E．有無附著喪失

　　正確答案：E

　　53．男，23歲，主訴：前牙牙齦逐漸腫大2年余。如果此患者診斷為肥大性齦炎，下列哪一項不是它的病因因素

　　A．細菌

　　B．口呼吸

　　C．不良充填體

　　D．長期服苯妥英鈉

　　E．錯合

　　正確答案：D

　　54．女，16歲，前牙唇側牙間乳頭呈球狀突起，呈鮮紅色、松軟光亮，可見少量菌斑沉積。若診斷為青春期齦炎，此患者應與哪些疾病做鑒別診斷，除外

　　A．增生性齦炎

　　B．青少年牙周炎

　　C．牙齦纖維瘤病

　　D．藥物性牙齦增生

　　E．妊娠期齦炎

　　正確答案：C

　　55．女，15歲，前牙唇側牙間乳頭呈球狀突起，松軟光亮，局部刺激物不明顯。試述擴大了齦組織對局部刺激物反應的最可能的原因

　　A．夜磨牙

　　B．吐舌習慣

　　C．激素水平

　　D．上唇短

　　E．刷牙不認真

　　正確答案：C

　　56．女，16歲，前牙唇側牙間乳頭呈球狀突起，松軟光亮。若此患者診斷為青春期齦炎，下列哪項治療措施不正確

　　A．改正不良習慣

　　B．盡早做牙齦切除術

　　C．教正確的刷牙方法

　　D．牙周基礎治療

　　E．定期復查( )

　　正確答案：B

　　57．女，28歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，刷牙易出血，有自動出血史，但可自行停止。在診斷前，最應注意詢問的病史，除外

　　A．妊娠史

　　B．近來全身狀況

　　C．食物嵌塞史

　　D．長期服用藥物史

　　E．飲食習慣

　　正確答案：C

　　58．女，27歲，主訴：刷牙牙齦出血3個月余，伴有自動出血。在診斷前，最應注意詢問的病史，除外

　　A．服大侖丁藥物史

　　B．血液病史

　　C．牙齦腫痛史

　　D．艾滋病史

　　E．妊娠史

　　正確答案：A

　　59．女，30歲，主訴：近半年牙齦逐漸腫大，刷牙易出血，有自動出血史。若此患者診斷為妊娠期齦炎，臨床檢查最可能的發(fā)現(xiàn)

　　A．牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍

　　B．牙齦疼痛，出血，有惡臭味

　　C．牙齦出血及牙齒松動

　　D．化膿，惡臭味和牙齦疼痛

　　E．牙齦鮮紅色，表面呈分葉狀

　　正確答案：E

　　60．女，25歲，主訴：下前牙唇側牙齦長一腫瘤3個月。若診斷為妊娠瘤，下列治療方案哪一項不正確

　　A．牙周基礎治療

　　B．去除不良修復體

　　C．手術期可選擇妊娠的第4～6個月

　　D．盡量在分娩后切除

　　E．若妊娠瘤表面感染，應及時配合抗生素治療

　　正確答案：E

　　61．女，29歲，體健。主訴：近3個月刷牙牙齦易出血，且咀嚼較硬食物時牙齦出血。應做如下檢查，除外

　　A．口腔衛(wèi)生狀況

　　B．合力測定

　　C．牙齦炎癥

　　D．附著喪失

　　E．探診深度

　　正確答案：B

　　62．女，29歲，主訴：近3個月刷牙牙齦易出血，且咀嚼較硬食物時牙齦出血。若此患者診斷為妊娠期齦炎，臨床檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是

　　A．牙齦乳頭變平

　　B．牙齦疼痛，出血，有惡臭味

　　C．牙齦出血及牙齒松動

　　D．牙齦增生肥大，覆蓋至牙面的2／3

　　E．齦緣及乳頭鮮紅色，松軟發(fā)亮

　　正確答案：E

　　63．男，58歲，高血壓病史多年，臨床：全口牙齦邊緣及牙齦乳頭充血水腫，牙齦增生覆蓋牙冠的1／2，下前牙出現(xiàn)松動移位。最有可能的診斷是

　　A．肥大性齦炎

　　B．牙齦纖維瘤病

　　C．快速進展型牙周炎

　　D．藥物性牙齦增生

　　E．牙間乳頭炎

　　正確答案：D

　　64．女，57歲，臨床：牙齦邊緣及牙齦乳頭充血水腫，全口牙齦增生覆蓋牙冠的1／3～1／2，下前牙出現(xiàn)松動移位。為確定診斷最應重點詢問

　　A．家族史

　　B．絕經史

　　C．高血壓史

　　D．口腔衛(wèi)生史

　　E．口呼吸習慣

　　正確答案：C

　　65．女，55歲，高血壓史多年。臨床：牙齦邊緣及牙齦乳頭充血水腫，全口牙齦增生覆蓋牙冠的1／3～1／2.此患者若診斷為藥物性牙齦增生，哪一藥物與之最密切

　　A．大侖丁類

　　B．環(huán)胞菌素

　　C．硝基吡啶

　　D．消心痛論壇

　　E．地血平

　　正確答案：C

　　66．女，55歲，高血壓史多年，診斷為藥物性牙齦增生。該患者的治療方案，哪一項不正確

　　A．牙周基礎治療

　　B．全身應用抗生素

　　C．口腔衛(wèi)生宣教

　　D．最好換另一類降壓藥

　　E．必要時，可作牙周手術

　　正確答案：B

　　67．女，27歲，檢查：全口牙齦增生覆蓋牙冠的1／3～1／2.診斷為藥物性牙齦增生，關于牙齦增生的原因，哪一項不正確

　　A．成纖維細胞的分裂活動增加

　　B．無活性膠原溶解酶分泌增加

　　C．與原有牙齦炎癥無關

　　D．合成大于降解

　　E．合成膠原的能力增強

　　正確答案：C

　　68．女，27歲，檢查：全口牙齦增生覆蓋牙冠的1／2.重點詢問的病史，除外

　　A．妊娠史

　　B．急性肝炎病史

　　C．癲癎病史

　　D．家族史

　　E．目前身體狀況

　　正確答案：B

　　69．男，33歲，主訴：近1～2年來自覺全口牙齒松動，咀嚼力量減弱，前牙出現(xiàn)移位。最可能的初步印象為

　　A．慢性牙周炎

　　B．快速進展型牙周炎

　　C．青少年牙周炎

　　D．急性多發(fā)性牙周膿腫

　　E．急性壞死性齦炎

　　正確答案：B

　　70．女，33歲，主訴：近1～2年來自覺全口多數(shù)牙齒松動，咀嚼力量減弱。若診斷為快速進展型牙周炎，臨床檢查最有可能的發(fā)現(xiàn)是

　　A．多數(shù)牙移位

　　B．多發(fā)的牙周膿腫

　　C．磨牙根分叉病變3度

　　D．多數(shù)牙牙槽骨呈中重度吸收

　　E．多數(shù)牙牙齦退縮明顯

　　正確答案：D

　　71．女，28歲，X線片：牙槽骨破壞以及上下左右6及左右下12重，但其他牙齒的牙槽骨也出現(xiàn)破壞，程度不一。請問此患者的最可能的診斷為

　　A．慢性牙周炎

　　B．快速進展型牙周炎

　　C．青少年牙周炎

　　D．急性壞死性齦炎

　　E．多發(fā)性牙周膿腫

　　正確答案：B

　　72．男，34歲，主訴：近1～2年來自覺全口牙齒松動，咀嚼力量減弱。若此患者診斷為快速進展型牙周炎，造成此患者牙齒松動的最主要原因是

　　A．牙齦炎癥

　　B．牙槽骨的吸收

　　C．原發(fā)性牙合創(chuàng)傷

　　D．繼發(fā)性牙合創(chuàng)傷

　　E．牙周韌帶炎癥

　　正確答案：B

　　73．男，45歲，經有經驗的醫(yī)生系統(tǒng)治療后6周，患者復查，檢查：全口牙齦邊緣仍輕度充血、水腫。試問影響其治療愈后的因素，首先應考慮

　　A．口腔衛(wèi)生水平

　　B．有無釉突

　　C．牙頸部楔狀缺損

　　D．合創(chuàng)傷

　　E．不良修復體

　　正確答案：A

　　74．男，45歲，經有經驗的醫(yī)生治療后，右上6頰側根分叉處仍探診出血。影響根分叉病變治療愈后的原因，除外

　　A．根分叉入口過小

　　B．釉突

　　C．患者未用牙線

　　D．去除菌斑牙石不徹底

　　E．多數(shù)磨牙根分叉距釉牙骨質界較近

　　正確答案：C

　　75．一患者，主訴：右上后牙牙齦腫痛2天。檢查：右上6頰側牙齦卵圓形腫脹，波動感（+）PD：7mm，探袋內溢膿，電活力測正常。最可能的診斷是

　　A．急性牙槽膿腫

　　B．急性多發(fā)性牙周膿腫

　　C．逆行性牙髓炎

　　D．急性牙周膿腫

　　E．根分叉病變

　　正確答案：D

　　76．一患者，檢查：右上6頰側牙齦卵圓形腫脹，波動感（+），袋深8mm.若此患者診斷為急性牙周膿腫，以下為首診應選擇的治療措施，哪一項不正確

　　A．深刮除凈齦下牙石

　　B．切開引流

　　C．局部牙周袋內用藥

　　D．調磨明顯早接觸點

　　E．全身抗生素+支持療法

　　正確答案：A

　　77．一位患者，牙周治療1周后，右下磨牙頰側牙齦突然腫起，若診斷為急性牙周膿腫，請分析此患者膿腫形成的原因，除外

　　A．治療前是復雜袋

　　B．潔治或刮治時，將牙石推向深部

　　C．機體抵抗力下降

　　D．刮治術不徹底

　　E．牙髓治療不徹底

　　正確答案：E

　　78．一位38歲的男患者，左上67間牙齦反復腫脹半年，經常食物嵌塞，應做的進一步檢查，除了

　　A．鄰面齲

　　B．兩牙接觸關系

　　C．兩牙牙冠外形

　　D．對牙合牙齒情況

　　E．活體組織檢查

　　正確答案：E

　　79．一患者主訴左下后牙食物嵌塞，臨床：左下78間食物嵌塞，左下8正位且無對合牙，請分析引起食物嵌塞最可能的原因是

　　A．外溢道消失

　　B．對合牙尖過于高陡

　　C．兩牙邊緣嵴高度不一致

　　D．上頜牙下垂

　　E．牙間乳頭退縮

　　正確答案：C

　　80．一患者主訴左下后牙食物嵌塞，臨床：左下78間食物嵌塞，左下8正位且無對牙合牙，且過長。此病人解決食物嵌塞的最佳方法是

　　A．擴展外展隙

　　B．調磨相鄰兩牙邊緣嵴

　　C．調磨磨耗小平面

　　D．調磨對牙合牙尖

　　E．拔除左下8

　　正確答案：E

　　81．男，42歲，牙齦出血疼痛3天，口臭，檢查：個別牙齦乳頭有灰白色的壞死物。若診斷為壞死性齦炎，患者可出現(xiàn)如下體征，除外

　　A．口腔呈腐敗性口臭

　　B．低熱

　　C．身體抵抗力下降

　　D．頜下淋巴結腫大

　　E．末梢血出現(xiàn)原幼細胞

　　正確答案：E

　　82．男性，38歲。全身不適，食欲減退2天，伴上唇左側唇紅粘膜及周圍皮膚起皰、結痂來診。在考慮診斷時下列哪種疾病最不可能

　　A．皰疹性口炎

　　B．唇皰疹

　　C．帶狀皰疹

　　D．皰疹性咽峽炎

　　E．慢性唇炎

　　正確答案：E

　　83．患者，男性，20歲。因吸毒感染艾滋病，HIV（+）。檢查發(fā)現(xiàn)下前牙牙齦緣及頰部粘膜表面有潰瘍形成，表面覆灰白色污穢假膜，牙齦乳頭消失，口臭明顯。應診斷為

　　A．快速進展性牙周炎

　　B．壞疽性口炎

　　C．白血病

　　D．剝脫性齦炎

　　E．粒細胞減少癥

　　正確答案：B

　　84．女嬰，2個月，口腔粘膜出現(xiàn)白色凝乳狀的斑點及斑塊可擦拭，基底粘膜發(fā)紅、啼哭、哺乳困難，應懷疑為

　　A．鵝口瘡

　　B．復發(fā)性口腔潰瘍

　　C．皰疹性齦口炎

　　D．球菌性口炎

　　E．克隆病

　　正確答案：A

　　85．男性，60歲，患糖尿病10年。近2周來口干、口渴加重，雙側口角裂口、出血，進食有明顯燒灼感。檢查雙側口角發(fā)紅伴有皸裂形成，上下頜為全口義齒修復，義齒承托區(qū)粘膜發(fā)紅，其范圍與義齒相吻合。義齒表面涂片境檢可見大量菌絲。臨床治療應選哪種方法最有效

　　A．每日用3％～5％碳酸氫鈉液含嗽

　　B．保持口腔衛(wèi)生，注意餐具的隔離消毒

　　C．改換或重襯義齒

　　D．口含制霉菌素或達克寧霜局部涂擦

　　E．補充鐵、維生素B12及葉酸

　　正確答案：D

　　86．女性，46歲，口腔潰瘍反復發(fā)作3年，間隔1～2個月，多在經前出現(xiàn)，每次1～3個不等，主要位于下唇和舌等部位，疼痛明顯，7～10天左右愈合。要想這到理想的治療效果，宜采取

　　A．口腔局部對癥治療

　　B．全身使用抗生素

　　C．補充多種維生素

　　D．口服雌激素+口腔局部對癥治療

　　E．注射轉移因子

　　正確答案：D

　　87．男性，60歲，鼻咽癌術后放療，放療兩次后口腔粘膜大面積潰爛，疼痛明顯。該患者可能的診斷為

　　A．白色念珠菌感染

　　B．放射性口腔炎

　　C．急性感染性口炎

　　D．過敏性口炎

　　E．接觸性口炎

　　正確答案：B

　　88．男性，68歲，口腔潰爛3個月來診，體檢發(fā)現(xiàn)雙頰粘膜大面積糜爛，有邊緣打展現(xiàn)象，糜爛面表面被覆較厚的灰白偽膜，呈斑片狀。經脫落細胞學檢查擬診為天皰瘡。查血常規(guī)及分類白細胞1．6×109／L，中性82％。本病例最切合實際的首選治療為

　　A．1％～2％普魯卡因液含漱止痛

　　B．局部應用皮質類固醇激素類軟膏

　　C．全身給予抗生素，口腔局部月0．25％金霉素含漱液

　　D．口含制霉菌素，口腔局部用堿性漱口水

　　E．保持口腔衛(wèi)生，去除刺激因素

　　正確答案：C

　　89．男性，8歲，因牙齦及口腔粘膜壞死潰爛1周，伴高燒10天來診。經檢查初步診斷為壞死性齦口炎�？谇痪植恐委煏r，以下哪種藥物不適用

　　A．3％過氧化氫

　　B．1％龍膽紫

　　C．10％硝酸銀

　　D．牙周塞制劑

　　E．養(yǎng)陰生肌散或冰硼散

　　正確答案：C

　　90．女性，22歲，因全口牙齦腫痛，伴自發(fā)性出血來診。檢查患者口腔衛(wèi)生差，牙石軟垢Ⅲ度，口臭明顯。全口牙齦紅腫左右下12唇側牙齦乳頭呈刀削狀，表面有灰白色偽膜被覆，去除壞死膜，基底為易出血的新鮮創(chuàng)面。該病例擬診斷為

　　A．急性感染性口炎

　　B．放射性口腔炎

　　C．壞死性齦口炎

　　D．皰疹性齦口炎

　　E．白血病www.Ｅxamda.CoM

　　正確答案：C

　　91．男性，36歲，口內多處潰瘍，疼痛不能進食來診。檢查雙頰及舌粘膜，可見小米粒的潰瘍十余個，散在分布，周圍粘膜廣泛充血紅腫。以往曾有多次類似發(fā)作病史。該患者應診斷為

　　A．皰疹性咽峽炎

　　B．皰疹性齦口炎

　　C．白塞病

　　D．帶狀皰疹

　　E．皰疹樣口瘡

　　正確答案：E

　　92．男性，24歲，口腔潰瘍反復發(fā)作5年，加重半年。查：舌緣左右側各可見兩塊約1．0～1．2cm大小的潰瘍，邊緣不整，表面有灰白色的膜。下唇內側粘膜有條形白色瘢痕。該患者擬診斷為“腺周口瘡”，臨床應注意與下列哪種疾病相鑒別

　　A．多形紅斑

　　B．扁平苔蘚

　　C．褥瘡性潰瘍

　　D．單純皰疹

　　E．白血病

　　正確答案：C

　　93．女性，65歲，上下頜全口義齒修復，近2周感下頜舌側粘膜疼痛，不能帶義齒來診。查下頜舌側與口底粘膜移行處可見一條形增生組織，邊緣外翻，表面有少許偽膜，疼痛明顯。此患者擬診斷為

　　A．Riga病

　　B．Bednar口瘡

　　C．增殖性病損

　　D．粘膜血皰

　　E．癌性潰瘍

　　正確答案：C

　　94．患兒，男性，8個月，舌系帶潰爛1月，查左右下Ⅰ萌出，邊緣銳利，舌系帶處可見1．0cm×0．8cm大小的潰瘍，潰瘍增殖，邊緣高起外翻，表面有灰白色偽膜，觸較硬。此患兒可能診斷為

　　A．Riga病

　　B．Bednar口瘡

　　C．腺周口瘡

　　D．褥瘡性潰瘍

　　E．鵝口瘡

　　正確答案：A

　　95．女性，24歲，因左側上頜后牙牙髓炎在外院行塑化治療，治療后相對應的左頰粘膜破潰，疼痛明顯來診，該患者臨床印象為化學性灼傷，最有效的治療措施為

　　A．局部涂2．5％碘甘油

　　B．0．1％利凡諾含漱，局部涂抗菌藥膜或藥膏

　　C．用大量的0．9％生理鹽水或清水沖洗

　　D．觀察，不用藥

　　E．口服抗生素

　　正確答案：B

　　96．男性，45歲。因頭頸部腫瘤放療，放療結束后，感口干、進食刺激痛來診。查：口腔粘膜干，唾液粘稠，雙頰、上下唇內側粘膜可見彌散不規(guī)則紅斑，舌背絲狀乳頭廣泛萎縮，粘膜充血發(fā)紅明顯。其診斷首先應考慮為

　　A．放射性口腔炎

　　B．繼發(fā)白念感染

　　C．口干綜合征

　　D．維生素B2缺乏

　　E．糜爛型扁平苔蘚

　　正確答案：B( )

　　97．女性，39歲，因口腔粘膜反復起皰9個多月就診，起皰與進食無關，皰損可破潰形成潰瘍。臨床檢查可見上下牙唇頰側牙齦粘膜有多個水皰或糜爛面，探針無法探人皰損周圍粘膜下，左側舌腭弓粘膜有瘢痕攣縮，患者不曾用過任何抗免疫治療。關于該皰損的說法下列哪項可能是錯誤的

　　A．應取活檢確診

　　B．直接免疫熒光檢查有助于診斷

　　C．還應檢查皮膚和眼結膜

　　D．水皰位于上皮下

　　E．水皰位于上皮內

　　正確答案：E

　　98．男性，40歲，發(fā)現(xiàn)右頰粘膜白色斑塊1個月，臨床檢查除右頰孤立白色斑塊外未發(fā)現(xiàn)其他病損。你認為下列哪項提供的信息不足以作為本病例的發(fā)病因素

　　A．吸煙習慣

　　B．病損局部機械刺激因素

　　C．白色念珠菌感染

　　D．唾液pH值偏高

　　E．嗜酒習慣

　　正確答案：D

　　99．女性患者，46歲，1年來口腔粘膜反復起皰、破潰，此起彼伏，伴有疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)：口腔粘膜廣泛云霧狀水腫，有多處鮮紅糜爛面，周圍有灰白色皰膜，撕取皰膜時可同時揭去周圍正常粘膜。脫落細胞涂片可見Tzanck細胞。治療本病開始時應給予

　　A．強的松100～120mg／d

　　B．強的松60～80mg／d

　　C．強的松40～60mg／d

　　D．強的松30mg／d

　　E．強的松10mg／d

　　正確答案：B

　　100．女性，52歲，左上后牙齦反復起皰，探針不能探入皰周粘膜下�？砂l(fā)現(xiàn)抗基底膜區(qū)抗體的方法是

　　A．直接免疫熒光檢查

　　B．間接免疫熒光檢查

　　C．組織病理學檢查

　　D．脫落細胞培養(yǎng)

　　E．血清免疫球蛋白測定

　　正確答案：A

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