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人身?yè)p害賠償協(xié)議書

時(shí)間:2024-11-07 08:48:57 其他合同范本 我要投稿

人身?yè)p害賠償協(xié)議書

  在我們平凡的日常里,越來(lái)越多人會(huì)去使用協(xié)議,簽訂協(xié)議能夠保證雙方合作愉快。那么協(xié)議怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編為大家收集的人身?yè)p害賠償協(xié)議書,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

人身?yè)p害賠償協(xié)議書

  人身?yè)p害賠償協(xié)議書 篇1

  協(xié)議人:

  協(xié)議人:

  20____年____月____日,在____縣____鎮(zhèn)工商局菜市場(chǎng)________與________因矛盾糾紛,________將________砍傷,構(gòu)成傷害罪,經(jīng)雙方協(xié)商,雙方自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:

  一、由________一次性賠償________因傷造成的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、交通費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣捌萬(wàn)元。

  二、款項(xiàng)分二次付清,協(xié)議簽定后由________一次性先付人民幣_(tái)___________元________元整。余下________元在____日內(nèi)一次性付清。

  在________受傷之日________支付了人民幣_(tái)_______元整。

  三、違約由________按每日____%支付違約損失金。

  四、該協(xié)議簽字即生效。

  五、該協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。

  協(xié)議人:

  協(xié)議人:

  日期:

  人身?yè)p害賠償協(xié)議書 篇2

  甲方: 李**** 身份證號(hào):

  乙方: 張*** 身份證號(hào):

  4月10日9時(shí)40分,高A駕駛冀J60866冀JD071掛重型半掛牽引車在海防公路與張A駕駛的冀JF8113號(hào)輕型普通貨車相撞,造成兩車損壞、張A死亡、冀J60866冀JD071掛重型半掛牽引車乘車人馬某某和冀JF8113號(hào)輕型普通貨車乘車人張C受傷的交通事故。經(jīng)調(diào)解,甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下人身?yè)p害賠償協(xié)議書:

  一、高A的雇主李A(yù)向死者張A的近親屬?gòu)圔(死者張A的父親)、胡A(死者張A的母親)、張C(死者張A的妻子)、張D(死者張A的兒子)、張展優(yōu)(死者張A的女兒)賠償張A的死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金、車輛損失等,和賠償張淑芬的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金等共計(jì)42萬(wàn)元(大寫:肆拾貳萬(wàn)元整)。其中,醫(yī)療費(fèi)已經(jīng)由李A(yù)支付了9萬(wàn)元,所以,李A(yù)再支付33萬(wàn)元(大寫:叁拾叁萬(wàn)元)即可。

  二、賠償金支付后雙方再無(wú)任何糾紛,死者張A及其家屬一方不再追究對(duì)方任何責(zé)任。乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,此事一次性終結(jié),雙方別無(wú)糾葛。

  三、乙方收取上述費(fèi)用后,本協(xié)議乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供,視為乙方已完成提供全部證據(jù)的`責(zé)任,甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無(wú)論結(jié)果如何與乙方無(wú)關(guān)。

  四、鑒于甲方的態(tài)度誠(chéng)懇,已對(duì)乙方諒解,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解,并請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)、人民法院不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)刑事責(zé)任,也不再采取上訪及其他過(guò)激等行為。

  五、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定,是各方真實(shí)意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

  六、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后,雙方不得反悔,甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任,本協(xié)議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請(qǐng)求。如有反悔,甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外,還應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金50000.00元。

  七、本案所發(fā)生的訴訟費(fèi)用(保全費(fèi)20xx.00元、訴訟費(fèi)9030.00元)由甲方在本協(xié)議簽訂時(shí)一并給支付給乙方。

  八、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

  九、本人身?yè)p害賠償協(xié)議書一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方(簽字):

  年 月 日

  乙方(簽字):

  年 月 日

  人身?yè)p害賠償協(xié)議書 篇3

  甲方:xx

  姓名:xx

  性別:

  民族:xx

  年齡:xx

  身份證號(hào)碼:xx

  乙方:xx

  姓名:xx

  性別:

  民族:xx

  年齡:xx

  身份證號(hào)碼:xx

  甲方在xxxx年xx月xx日委托乙方拉貨,雙方約定由乙方負(fù)責(zé)裝卸貨并自備車輛。由于乙方的過(guò)錯(cuò),在拉貨的過(guò)程中發(fā)生事故并致使乙方本人受傷。乙方受傷后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并墊付了治療費(fèi)用。現(xiàn)甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)的意思表示,符合公平合理的原則;

  二、由于事故的發(fā)生系因乙方的`過(guò)錯(cuò)所致,因此依法應(yīng)當(dāng)由乙方自己承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,甲方基于人道主義,愿意向乙方支付人民幣xxxxxx元(大寫:xxxxxx___元整)作為補(bǔ)償,在經(jīng)濟(jì)上對(duì)乙方進(jìn)行幫助;

  三、乙方收到甲方的補(bǔ)償款后,不得再以任何理由、任何形式向甲方主張任何費(fèi)用。乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴)、任何理由就與本次事故有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或要求甲方承擔(dān)任何責(zé)任;

  四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對(duì)本次事故的發(fā)生乃至乙方受傷負(fù)有過(guò)錯(cuò)或承擔(dān)法律責(zé)任;

  五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

  甲方簽字:xxxxxx乙方簽字:xxxxxx

  xxxx年xx月xx日xx年xx月xx日

  人身?yè)p害賠償協(xié)議書 篇4

  甲方:____________(受害人親屬)

  乙方:________________

  丙方:________________

  ____年____月____日____時(shí)_____分許,乙方的親屬__________駕駛中型客車(車牌號(hào)為)行駛至________縣________路________居民區(qū)附近時(shí),不慎與甲方的親屬________發(fā)生交通事故,致________當(dāng)場(chǎng)死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費(fèi)、死亡賠償金、生前被撫養(yǎng)人的生活、鑒定費(fèi)、停尸費(fèi)、驗(yàn)尸費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)________________萬(wàn)元(小寫:________元)整。

  二、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)乙方、丙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方、丙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)處理解決。

  三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方、丙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲、乙、丙三方均同意就本事故的賠償事宜通過(guò)訴訟的方式由法院出具調(diào)解書,但法院調(diào)解的賠償數(shù)額若與本協(xié)議不一致,三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。

  四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金____元,剩余款項(xiàng)____元,乙方應(yīng)于法院出具判決書之日全部付清。

  五、丙方為乙方提供保證擔(dān)保,若乙方不能按時(shí)支付上述賠償款項(xiàng),則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項(xiàng)后,有權(quán)向乙方追償。

  六、甲方對(duì)路XX的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的'任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。

  七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付,由丙方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸丙方所有。

  八、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向乙方、丙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方或丙方其他損失,則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。

  九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬(wàn)元。

  十、此事故雙方一次性了結(jié),別無(wú)其他任何糾葛。

  十一、本協(xié)議一式四份,自三方簽字后生效,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。

  甲方:____________

  乙方:____________

  丙方:____________

  ________年____月____日

  人身?yè)p害賠償協(xié)議書 篇5

  原告:姓名:____,性別:___,____族,住址:_________________________________。

  身份證號(hào)碼:_______________,聯(lián)系電話:_________________________________。

  被告:姓名:____,性別:___,____族,住址:___________________________________。

  身份證號(hào)碼:_______________,聯(lián)系電話:_________________________________。

  訴訟請(qǐng)求:

  一、請(qǐng)求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)損失共計(jì)________元。

  二、判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。

  事實(shí)與理由:

  ______年___月____日,被告___駕駛_____,從________駛往_______方向。___時(shí)___分許,被告___途經(jīng)______路段,因______車速過(guò)快___轉(zhuǎn)彎撞傷了________的原告。事故發(fā)生后,被告立即送原告到_______醫(yī)院搶救治療。原告治療先后花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用_______元。經(jīng)_________公安局交通警察大隊(duì)作出______字(_____)第____號(hào)交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定:被告行為違反道路交通安全法第57條“駕駛非機(jī)動(dòng)車在道路上行駛應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)交通安全的`規(guī)定。非機(jī)動(dòng)車應(yīng)當(dāng)在非機(jī)車道內(nèi)行駛;沒(méi)有非機(jī)動(dòng)車道的道路上,應(yīng)當(dāng)靠車行道的右側(cè)行駛”之規(guī)定,負(fù)事故全部責(zé)任。

  綜上,因被告違反交通安全法規(guī)定,應(yīng)當(dāng)賠償原告的損失。被告應(yīng)賠償原告醫(yī)療費(fèi)_____元,誤工費(fèi)_________元,交通費(fèi)______元,護(hù)理費(fèi)______元,住宿費(fèi)______元,住院伙食費(fèi)______元,請(qǐng)求精神賠償費(fèi)_______元,;合計(jì)賠償_______元。故具狀起訴,請(qǐng)求貴院支持原告的訴訟請(qǐng)求。

此致

  ____________人民法院

  具狀人:_______

  ___年___月___日

  附:賠償清單______份。

  人身?yè)p害賠償協(xié)議書 篇6

  甲方:______________管理所

  地址:____________________

  法定代表人:______________

  乙方:______________,男,______年______月______日生,______族,__________________人

  地址:______________________________

  身份證碼:____________________

  電話:______________________________

  乙方家屬代表:______________

  ____________年______月______日,甲方(是甲方而甲方負(fù)責(zé)人或水利維修中心)為照顧乙方做些零活,讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進(jìn)行油漆涮新,由乙方包工包漆,油漆刷新后甲方支付乙方元費(fèi)用。乙方接受甲方零活后進(jìn)行承攬施工。施工的第二日,即月日,乙方因一時(shí)大意,在沒(méi)有拉閘停電的情況下即開始涮漆,結(jié)果不幸被高壓電擊傷,造成右上股、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫(yī)院搶救治療。經(jīng)醫(yī)院確診:

  1、高壓電燒傷15%,Ⅲ,全身多處。

  2、心肌損傷(詳見病歷)。乙方住院期間,甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷,雖然是包工包料,乙方是在承攬施工中受傷,但因乙方經(jīng)濟(jì)困難,甲方為乙方支付了相關(guān)醫(yī)療、生活等費(fèi)用,共計(jì)____________元。乙方病情目前已基本穩(wěn)定,可以出院。

  現(xiàn)乙方多次向甲方提出,希望甲方能夠一次性給予乙方經(jīng)濟(jì)賠償,其家屬代表也一再要求進(jìn)行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋,乙方受傷是其在承攬施工中受傷,但為了化解矛盾,以人為本,甲方同意按乙方及家屬代表的請(qǐng)求,一次性給予乙方經(jīng)濟(jì)賠償,F(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《民法典》等相關(guān)法律規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議,由雙方共同遵守:

  一、甲乙雙方及乙方家屬代表對(duì)上述事實(shí)均無(wú)異議。

  二、乙方在住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用____________元、生活費(fèi)____________元,共計(jì)____________元,甲方已代乙方支付,甲方不再要求乙方返還。

  三、本協(xié)議簽訂生效并經(jīng)公證后,甲方在乙方出院時(shí)再一次性賠償乙方____________元,該經(jīng)濟(jì)賠償比照《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的'相關(guān)規(guī)定,包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用,其中傷殘賠償金按乙方已作的一級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。

  四、乙方及乙方家屬代表承諾:

  1、在接受甲方的一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,無(wú)論傷情或傷殘等級(jí)如何,乙方及乙方家屬代表都不再以任何理由或借口向甲方或甲方負(fù)責(zé)人及水利維修中心提出任何經(jīng)濟(jì)賠償或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)纫螅?/p>

  2、在接受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,無(wú)論甲方一次性賠償?shù)馁M(fèi)用是否足夠支付乙方醫(yī)療、傷殘、后續(xù)治療等相關(guān)費(fèi)用,乙方及乙方家屬代表都不會(huì)再向人民法院提起訴訟、或向勞動(dòng)行政主管部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定、或向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁;

  3、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,乙方需保管使用好一次性經(jīng)濟(jì)賠償費(fèi)用,乙方家屬代表及其他人不得占有或占用該筆費(fèi)用,如果因乙方或乙方家屬代表的原因?qū)е乱淮涡越?jīng)濟(jì)賠償費(fèi)用丟失或被侵占等,與甲方無(wú)關(guān);

  4、乙方家屬代表需認(rèn)真照顧好乙方,盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,不論出現(xiàn)任何異常情況,包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡,乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負(fù)責(zé)人及水利維修中心提出承擔(dān)任何責(zé)任的要求。

  五、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字蓋章,乙方簽字按手印后生效,乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協(xié)議書上簽字按手印,家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書的生效和具有的法律效力。

  六、違約責(zé)任:甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定,需向?qū)Ψ匠袚?dān)違約責(zé)任:

  1、甲方違約責(zé)任:甲方若不按約定將經(jīng)濟(jì)賠償一次性支付乙方,甲方對(duì)此需向乙方承擔(dān)違約金____________元。

  2、乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議,需向甲方承擔(dān)違約金______元;在接受乙方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,又違反其“乙方承諾”任何一項(xiàng)或任何一項(xiàng)中的某一種情況,需向甲方承擔(dān)違約金10萬(wàn)元。

  七、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償金后,甲方對(duì)乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔(dān)任何責(zé)任和義務(wù)。

  八、甲乙雙方同意對(duì)本協(xié)議進(jìn)行公證。

  九、本協(xié)議一式四份,甲方兩份,乙方一份,交公證部門一份。

  甲方:______________乙方:______________

  負(fù)責(zé)人:______________

  乙方家屬代表:______________

  協(xié)議簽訂地點(diǎn):______________

  協(xié)議簽訂時(shí)間:______________

  人身?yè)p害賠償協(xié)議書 篇7

  甲方:_______,性別v,漢族,______年______月出生,住______,身份證號(hào)碼為______,聯(lián)系電話:______。

  乙方:_______,性別______,漢族,______年______月出生,現(xiàn)住______。

  法定代理人:______,性別______,漢族,______年______月出生,現(xiàn)住______,聯(lián)系電話______。

  __年__月__日晚上點(diǎn),甲方因夜間駕駛農(nóng)用機(jī)動(dòng)三輪車在倒車時(shí),因該車輛沒(méi)有后視鏡和照明燈,且當(dāng)時(shí)該車的剎車制動(dòng)失靈撞倒正在玩耍的`乙方,致使乙方腦組織受傷和身體多處軟組織挫傷,后在__市中心醫(yī)院治療,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方同意支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)給乙方。

  二、乙方今后出現(xiàn)其他問(wèn)題甲方在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

  三、年后,乙方不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

  四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽之日起生效。

  甲方:_______

  乙方:_______

  __年__月__日

  人身?yè)p害賠償協(xié)議書 篇8

  甲方:,性別,民族,出生年月,職業(yè),身份證號(hào): 戶口所在地:,聯(lián)系電話: 。

  乙方:,性別,民族,出生年月,職業(yè),身份證號(hào): 戶口所在地:,聯(lián)系電話: 。(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人 依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和諧社會(huì)等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣 元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

  二、甲方今后出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

  三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

  四、本協(xié)議的'簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過(guò)錯(cuò)或法律責(zé)任。

  五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

  六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  見證人:

  年 月 日

  人身?yè)p害賠償協(xié)議書 篇9

  甲方:________(受害人),身份征號(hào)瑪:________ 住址:____________

  乙方:________(侵權(quán)人),身份征號(hào)瑪:________ 住址:____________

  丙方:________(擔(dān)保人),身份征號(hào)瑪:________ 住址:____________

  甲乙雙方就年_____月_____日乙方_______________給甲方造成人身傷害事宜,在平等自愿、互諒互讓的基礎(chǔ)上,達(dá)成以下協(xié)議:

  一、 乙方賠償甲方誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)及精神損害賠償金共計(jì)________人民幣 整,其中________元簽訂本協(xié)議時(shí)支付,其余

  ________元協(xié)議簽訂后一個(gè)月內(nèi)支付。在發(fā)生后續(xù)治療甲方及時(shí)支付了相關(guān)費(fèi)用的情況下,該________元賠償可延期一個(gè)月給付。

  二、 乙方承諾,若甲方傷情發(fā)生后續(xù)治療,有關(guān)費(fèi)用乙方將繼續(xù)承擔(dān)。乙方應(yīng)按甲方通知墊付費(fèi)用,雙方憑相關(guān)票據(jù)結(jié)算,多退少補(bǔ)。否則,乙方答允擔(dān)相當(dāng)于后續(xù)治療費(fèi)用雙倍的違約金。

  三、 丙方愿意就乙方承擔(dān)的上述全部賠償及后續(xù)治理費(fèi)用為其承擔(dān)連帶保證責(zé)任,直至清償為止。

  四、 在乙方全面、按時(shí)、足額履行上述給付義務(wù)的情況下,甲方不再追究乙方的`刑事責(zé)任,雙方糾紛就此了結(jié),無(wú)其他爭(zhēng)議。

  五、 本協(xié)議各方一致同意,履行本協(xié)議的相關(guān)通知以電話、短信的方式進(jìn)行,短信發(fā)出至其本人在本協(xié)議簽署欄所留手木幾號(hào)瑪即視為其立即收到。

 六、 本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。

  七、 本協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各持一份,具有同等法律效力。

  甲方(簽名):________ 乙方(簽名):________

  電話:____________ 電話:____________

  ____年____月____日 ____年____月____日

  丙方(簽名):________ 電話:____________

  ____年____月____日

  人身?yè)p害賠償協(xié)議書 篇10

  甲方:____,性別____,漢族,____年____月____日出生,現(xiàn)住____,身份證號(hào)____,聯(lián)系電話:____。

  乙方:____,性別____,漢族,____年____月____日出生,現(xiàn)住____,身份證號(hào)____,聯(lián)系電話:____。

  年____月____日晚上,甲、乙雙方在____地方因口角發(fā)生爭(zhēng)斗,甲方受傷(后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷),F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、乙方一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣_(tái)___元(大寫:____元整)給甲方。

  二、甲方今后左眼出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

  三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責(zé)任。

  四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  日期:

  人身?yè)p害賠償協(xié)議書 篇11

  甲方:XXXX景區(qū)管理委員會(huì)

  乙方:XXX,男,XXXX年XX月XX日出生,漢族,。裕,系受害人XXX之父。

  XXXX年XX月XX日XX時(shí)XX分許,受害人XXX在XX景區(qū)乘游船游玩時(shí)不幸落水,已下落不明達(dá)X天,至今找尋不到尸體,已無(wú)生還可能,經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)就相關(guān)的事項(xiàng),自愿達(dá)成協(xié)議如下:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi),死亡賠償金,被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)、贍養(yǎng)費(fèi),交通費(fèi),住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣XX萬(wàn)元。

  二、付款時(shí)間及辦法:

  三、保險(xiǎn)費(fèi)事項(xiàng):

  四、工資事項(xiàng):

  五、向法院申請(qǐng)宣告死亡事項(xiàng):

  六、搜尋尸體事項(xiàng):

  七、資料的提供事項(xiàng):

  本協(xié)議書一式X份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門若干份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。

  甲方: 乙方:

  時(shí)間:

  人身?yè)p害賠償協(xié)議書 篇12

  甲方: __________________ 身份證號(hào):__________________

  乙方:__________________ 身份證號(hào):__________________

  ____________年____________月____________日____________時(shí)____________分,高A駕駛冀____________冀____________掛重型半掛牽引車在海防公路與張A駕駛的冀____________號(hào)輕型普通貨車相撞,造成兩車損壞、張A死亡、冀____________冀____________掛重型半掛牽引車乘車人馬某某和冀____________號(hào)輕型普通貨車乘車人張C受傷的交通事故。經(jīng)調(diào)解,甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下人身?yè)p害賠償協(xié)議書:

  一、高A的雇主李A(yù)向死者張A的近親屬?gòu)圔(死者張A的父親)、胡A(死者張A的'母親)、張C(死者張A的妻子)、張D(死者張A的兒子)、張展優(yōu)(死者張A的女兒)賠償張A的死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金、車輛損失等,和賠償張淑芬的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金等共計(jì)42萬(wàn)元(大寫:肆拾貳萬(wàn)元整)。其中,醫(yī)療費(fèi)已經(jīng)由李A(yù)支付了9萬(wàn)元,所以,李A(yù)再支付33萬(wàn)元(大寫:叁拾叁萬(wàn)元)即可。

  二、賠償金支付后雙方再無(wú)任何糾紛,死者張A及其家屬一方不再追究對(duì)方任何責(zé)任。乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,此事一次性終結(jié),雙方別無(wú)糾葛。

  三、乙方收取上述費(fèi)用后,本協(xié)議乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供,視為乙方已完成提供全部證據(jù)的責(zé)任,甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無(wú)論結(jié)果如何與乙方無(wú)關(guān)。

  四、鑒于甲方的態(tài)度誠(chéng)懇,已對(duì)乙方諒解,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解,并請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)、人民法院不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)刑事責(zé)任,也不再采取上訪及其他過(guò)激等行為。

  五、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定,是各方真實(shí)意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

  六、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后,雙方不得反悔,甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任,本協(xié)議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請(qǐng)求。如有反悔,甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外,還應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金____________元。

  七、本案所發(fā)生的訴訟費(fèi)用(保全費(fèi)____________元、訴訟費(fèi)____________元)由甲方在本協(xié)議簽訂時(shí)一并給支付給乙方。

  八、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

  九、本人身?yè)p害賠償協(xié)議書一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方(簽字):__________________ 乙方(簽字):__________________

  _____年_____月_____日_____年_____月_____日

  人身?yè)p害賠償協(xié)議書 篇13

  甲方:______,男,漢族,_____年____月____日出生,________村民,身份證號(hào):________。

  乙方:______,女,漢族,_____年____月____日出生,________村村民,身份證號(hào):________。

  甲方和乙方是鄰居。____年____月____日,乙方到甲方申板孩家串門,甲方喂養(yǎng)的狗將乙方咬傷,事后甲方將乙方送往縣人民醫(yī)院救治,經(jīng)醫(yī)院治療后,乙方于____年____月____日康復(fù)出院。住院期間甲方支付了全部醫(yī)療費(fèi)用包括狂犬疫苗免疫程序以及免疫球蛋白注射,乙方?jīng)]有承擔(dān)任何醫(yī)療費(fèi)。因甲、乙雙方是鄰居,甲方因自家的狗將乙方咬傷,且事后甲方積極主動(dòng)將乙方送往醫(yī)院救治,并且支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的情況下就乙方李晚娥受傷賠償一事達(dá)成以下協(xié)議:

  一、本次事故造成乙方受傷的醫(yī)療費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)甲方已經(jīng)全部支付。

  二、甲方除已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用外,另外再支付乙方壹萬(wàn)肆仟元整14000.00元人民幣作為對(duì)乙方的.全部賠償。

  甲方支付乙方的壹萬(wàn)肆仟元賠償金包括但不限于以下賠償項(xiàng)目:誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費(fèi)等。

  三、甲、乙雙方就本次事故達(dá)成賠償協(xié)議并簽字,甲方支付乙方壹萬(wàn)肆仟元賠償后,本次意外傷害事故處理就此終結(jié),雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方申板孩任何責(zé)任,并放棄對(duì)甲方訴訟的權(quán)利。

  四、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

  甲方簽字:________ ____年____月____日

  乙方簽字:________ ____年____月____日

  見證人簽字:________ ____年____月____日

  人身?yè)p害賠償協(xié)議書 篇14

  甲方:______________

  身份證號(hào):______________

  乙方:______________

  身份證號(hào):______________

  甲乙雙方就乙方于________年____月____日在發(fā)生的人身?yè)p害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn),并經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議:

  一、甲方自愿擔(dān)當(dāng)乙方因上述人身?yè)p害而發(fā)生的合理必要的'醫(yī)療費(fèi)用人民幣_(tái)______元(憑甲方認(rèn)可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報(bào)的費(fèi)用);

  二、甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起_______日內(nèi)向乙方另行支付_______元人民幣。

  三、上述兩項(xiàng)費(fèi)用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的全部費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、養(yǎng)分費(fèi)、后續(xù)的全部治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及精神損害撫慰金等費(fèi)用。

  四、乙方收取上述費(fèi)用后,本協(xié)議中乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主見任何權(quán)利。

  五、乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解,乙方并懇求公安機(jī)關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任,也不再向法院訴訟。

  六、本協(xié)議一式_______份,甲乙雙方各執(zhí)一份,公安機(jī)關(guān)備案一份,雙方簽字并按手印后生效。

  甲方:______________

  地址:______________

  電話:______________

  乙方:______________

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