管道安全保護(hù)協(xié)議

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管道安全保護(hù)協(xié)議

　　在我們平凡的日常里，協(xié)議的使用成為日常生活的常態(tài)，簽訂協(xié)議可解決或預(yù)防不必要的糾紛。相信很多朋友都對擬協(xié)議感到非�？鄲腊�，下面是小編為大家整理的管道安全保護(hù)協(xié)議，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

管道安全保護(hù)協(xié)議

　　管道安全保護(hù)協(xié)議篇1

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　因乙方承建的國道310西安過境公路工程，根據(jù)建設(shè)需要在高陵縣巖王村（樁號：K23+209）與甲方的延煉-西安成品油管道發(fā)生交叉穿越一次。

　　成品油長輸管道屬高壓、易燃易爆。一旦管道破損，成品油大量泄漏，極易發(fā)生火災(zāi)、爆炸和人身傷亡等事故，同時造成重大的社會不良影響。為了確保施工過程中，成品油管道安全和施工人員人身、財(cái)產(chǎn)安全以及乙方承建的國道310西安過境公路工程建成后運(yùn)營安全，需要對交叉處的管道進(jìn)行保護(hù)施工。根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國石油天然氣管道保護(hù)法》的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)雙方共同協(xié)商，簽訂本協(xié)議。

　　一、安全保護(hù)措施

　　1、嚴(yán)禁在成品油管道中心線兩側(cè)各5米范圍機(jī)械開挖，確需動土開挖時，必須在甲方人員監(jiān)護(hù)下人工開挖，人工開挖過程中嚴(yán)禁損壞管道防腐層、光纜等設(shè)施。嚴(yán)禁移動、損壞、拆除管道及附屬設(shè)施

　　2、在管道中心線兩側(cè)50米范圍內(nèi)禁止爆破作業(yè)。

　　3、甲方允許乙方施工機(jī)械從采取了保護(hù)措施后的車輛通道位置通過，其他未經(jīng)保護(hù)的`管道上方禁止施工機(jī)械、車輛的通行、碾壓。

　　4、乙方施工便道、堆料場應(yīng)選擇離開管道5米以外，嚴(yán)禁在管道上方堆放物資。

　　5、除以上各條中甲方允許施工和橫穿管道的行為外，其他的施工和碾壓橫穿管道行為一律禁止。

　　二、甲、乙雙方職責(zé)

　　1、甲方職責(zé)

　　1）、在與管道交叉或平行的乙方施工作業(yè)區(qū)內(nèi)負(fù)責(zé)：A、明確標(biāo)示成品油管線走向；B、在成品油管道中心線兩側(cè)各5米范圍拉警示帶；C、劃定50米范圍內(nèi)禁止爆破作業(yè)控制線。

　　2）、負(fù)責(zé)審查和批準(zhǔn)由乙方提出的項(xiàng)目建設(shè)保護(hù)方案以及施工過程中對成品油管道安全保護(hù)的方案和管理措施。

　　3）、負(fù)責(zé)指派專職安全人員對施工作業(yè)現(xiàn)場進(jìn)行安全監(jiān)護(hù)工作，對乙方的違反管道安全管理的作業(yè)有權(quán)制止，以及要求乙方停工整改等，及時做好與乙方的協(xié)調(diào)工作。

　　4）、甲方委派專職技術(shù)及安全人員全程監(jiān)護(hù)管道保護(hù)施工至整個施工完畢。

　　5）、有權(quán)對乙方不符合施工方案的行為進(jìn)行制止，并在24小時內(nèi)以書面形式告知乙方；若告知書下達(dá)后，乙方仍繼續(xù)該行為，甲方在第一時間內(nèi)書面形式告知業(yè)主，并向有關(guān)部門報(bào)案，造成的一切后果，由乙方負(fù)責(zé)，同時業(yè)主承擔(dān)管理責(zé)任。

　　6）、甲方應(yīng)積極主動配合乙方進(jìn)行管道保護(hù)施工并提供相應(yīng)的便利和幫助，不得以各種非正當(dāng)理由推諉，以影響施工進(jìn)度。

　　2、乙方職責(zé)

　　1）、負(fù)責(zé)施工現(xiàn)場的管理，嚴(yán)格按照甲方審批后的施工方案執(zhí)行，并落實(shí)各項(xiàng)管道安全保護(hù)措施。

　　2）、根據(jù)交叉穿越的實(shí)際情況，制定管道安全保護(hù)措施，報(bào)甲方審批、備案。

　　3）、負(fù)責(zé)督促施工單位嚴(yán)格按照《中華人民共和國石油天然氣管道保護(hù)法》和本約定中相關(guān)的規(guī)定，將措施落實(shí)到位，確保在管道安全運(yùn)營的條件下施工。

　　4）、因乙方不遵守本協(xié)議而強(qiáng)行施工造成甲方管道的損傷、破壞、爆炸等事故，責(zé)任全部由乙方承擔(dān)，同時承擔(dān)由此引起的對第三方的責(zé)任。

　　5）、乙方負(fù)責(zé)指派專職的安全人員對施工作業(yè)現(xiàn)場進(jìn)行安全監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)作業(yè)過程中安全隱患、重大險情，立即停工，并報(bào)告甲方，甲乙雙方共同協(xié)商處理措施。

　　6）、乙方必須嚴(yán)格按照甲方審批后的施工方案進(jìn)行施工，若在施工過程中，對施工方案有異議，需及時向甲方提出，待雙方討論達(dá)成一致意見，方可施工。

　　三、工作程序

　　1、乙方提前與甲方聯(lián)系，由雙方技術(shù)人員現(xiàn)場確認(rèn)與延煉-西安成品油管道交叉地段的管道埋深、方位，為設(shè)計(jì)單位提供準(zhǔn)確的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

　　2、乙方在與延煉-西安成品油管道交叉段施工時，需提前通知甲方，告知施工區(qū)段的具體位置、時間、聯(lián)系方式等情況，甲方接到通知后，盡快組織人員達(dá)到現(xiàn)場，會同監(jiān)理方、施工方對施工進(jìn)行監(jiān)護(hù)，施工作業(yè)嚴(yán)格按審批通過的方案執(zhí)行，并積極配合，主動接受甲方的檢查和監(jiān)督。

　　3、嚴(yán)禁乙方在不通知甲方或甲方人員未到達(dá)現(xiàn)場的情況下，擅自開挖交叉段，若乙方私自在交叉段作業(yè)和未采取措施在管道上方通過，導(dǎo)致施工受阻、管道損壞等，一切責(zé)任由乙方承擔(dān)，造成后果由乙方全部承擔(dān)。

　　四、監(jiān)護(hù)范圍和監(jiān)護(hù)期

　　1、監(jiān)護(hù)范圍：__________，樁號：__________

　　2、監(jiān)護(hù)期限：20__年__月__日至 20__年__月__日。

　　五、爭議解決方式

　　本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方共同協(xié)商解決。若協(xié)商不成，由西安市人民法院裁決。

　　六、交叉處施工監(jiān)護(hù)費(fèi)用

　　乙方承建的國道310西安過境公路分別在高陵縣閻王村（樁號：K23+209）交叉穿越施工。乙方承擔(dān)甲方的現(xiàn)場監(jiān)護(hù)、標(biāo)識、探測等費(fèi)用，共計(jì)__________整（￥__________）。

　　七、其他事項(xiàng)

　　1、本協(xié)議由雙方代表簽字并加蓋公章后生效。

　　2、本協(xié)議一式陸份，甲方、乙方及業(yè)主各執(zhí)兩份。

　　甲方負(fù)責(zé)人：__________ 聯(lián)系電話：__________

　　乙方負(fù)責(zé)人：__________聯(lián)系電話：__________

　　甲方（蓋章）：__________ 乙方（蓋章）：__________

　　委托代理人：__________ 委托代理人：__________

　　簽訂日期：__________簽訂日期：__________

　　管道安全保護(hù)協(xié)議篇2

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　因乙方承建的國道____________工程，根據(jù)建設(shè)需要在____________村（樁號：________）與甲方的____________管道發(fā)生交叉穿越一次。

　　成品油長輸管道屬高壓、易燃易爆。一旦管道破損，成品油大量泄漏，極易發(fā)生火災(zāi)、爆炸和人身傷亡等事故，同時造成重大的社會不良影響。為了確保施工過程中，成品油管道安全和施工人員人身、財(cái)產(chǎn)安全以及乙方承建的國道____________工程建成后運(yùn)營安全，需要對交叉處的管道進(jìn)行保護(hù)施工。根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國石油天然氣管道保護(hù)法》的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)雙方共同協(xié)商，簽訂本協(xié)議。

　　一、安全保護(hù)措施

　　1、嚴(yán)禁在成品油管道中心線兩側(cè)各____米范圍機(jī)械開挖，確需動土開挖時，必須在甲方人員監(jiān)護(hù)下人工開挖，人工開挖過程中嚴(yán)禁損壞管道防腐層、光纜等設(shè)施。嚴(yán)禁移動、損壞、拆除管道及附屬設(shè)施。

　　2、在管道中心線兩側(cè)____米范圍內(nèi)禁止爆破作業(yè)。

　　3、甲方允許乙方施工機(jī)械從采取了保護(hù)措施后的車輛通道位置通過，其他未經(jīng)保護(hù)的管道上方禁止施工機(jī)械、車輛的通行、碾壓。

　　4、乙方施工便道、堆料場應(yīng)選擇離開管道____米以外，嚴(yán)禁在管道上方堆放物資。

　　5、除以上各條中甲方允許施工和橫穿管道的行為外，其他的施工和碾壓橫穿管道行為一律禁止。

　　二、甲、乙雙方職責(zé)

　　1、甲方職責(zé)

　　1）在與管道交叉或平行的乙方施工作業(yè)區(qū)內(nèi)負(fù)責(zé)：A、明確標(biāo)示成品油管線走向；B、在成品油管道中心線兩側(cè)各____米范圍拉警示帶；C、劃定____米范圍內(nèi)禁止爆破作業(yè)控制線。

　　2）負(fù)責(zé)審查和批準(zhǔn)由乙方提出的項(xiàng)目建設(shè)保護(hù)方案以及施工過程中對成品油管道安全保護(hù)的方案和管理措施。

　　3）負(fù)責(zé)指派專職安全人員對施工作業(yè)現(xiàn)場進(jìn)行安全監(jiān)護(hù)工作，對乙方的違反管道安全管理的作業(yè)有權(quán)制止，以及要求乙方停工整改等，及時做好與乙方的協(xié)調(diào)工作。

　　4）甲方委派專職技術(shù)及安全人員全程監(jiān)護(hù)管道保護(hù)施工至整個施工完畢。

　　5）有權(quán)對乙方不符合施工方案的行為進(jìn)行制止，并在24小時內(nèi)以書面形式告知乙方；若告知書下達(dá)后，乙方仍繼續(xù)該行為，甲方在第一時間內(nèi)書面形式告知業(yè)主，并向有關(guān)部門報(bào)案，造成的一切后果，由乙方負(fù)責(zé)，同時業(yè)主承擔(dān)管理責(zé)任。

　　6）甲方應(yīng)積極主動配合乙方進(jìn)行管道保護(hù)施工并提供相應(yīng)的便利和幫助，不得以各種非正當(dāng)理由推諉，以影響施工進(jìn)度。

　　2、乙方職責(zé)

　　1）負(fù)責(zé)施工現(xiàn)場的管理，嚴(yán)格按照甲方審批后的施工方案執(zhí)行，并落實(shí)各項(xiàng)管道安全保護(hù)措施。

　　2）根據(jù)交叉穿越的實(shí)際情況，制定管道安全保護(hù)措施，報(bào)甲方審批、備案。

　　3）負(fù)責(zé)督促施工單位嚴(yán)格按照《中華人民共和國石油天然氣管道保護(hù)法》和本約定中相關(guān)的規(guī)定，將措施落實(shí)到位，確保在管道安全運(yùn)營的條件下施工。

　　4）因乙方不遵守本協(xié)議而強(qiáng)行施工造成甲方管道的損傷、破壞、爆炸等事故，責(zé)任全部由乙方承擔(dān)，同時承擔(dān)由此引起的對第三方的責(zé)任。

　　5）乙方負(fù)責(zé)指派專職的.安全人員對施工作業(yè)現(xiàn)場進(jìn)行安全監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)作業(yè)過程中安全隱患、重大險情，立即停工，并報(bào)告甲方，甲乙雙方共同協(xié)商處理措施。

　　6）乙方必須嚴(yán)格按照甲方審批后的施工方案進(jìn)行施工，若在施工過程中，對施工方案有異議，需及時向甲方提出，待雙方討論達(dá)成一致意見，方可施工。

　　三、工作程序

　　四、監(jiān)護(hù)范圍和監(jiān)護(hù)期

　　1、監(jiān)護(hù)范圍：________村，樁號：________

　　2、監(jiān)護(hù)期限：____年____月____日至____年____月____日。

　　五、爭議解決方式

　　本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方共同協(xié)商解決。若協(xié)商不成，由西安市人民法院裁決。

　　六、交叉處施工監(jiān)護(hù)費(fèi)用

　　乙方承建的國道____________分別在________村（樁號：________）交叉穿越施工。乙方承擔(dān)甲方的現(xiàn)場監(jiān)護(hù)、標(biāo)識、探測等費(fèi)用，共計(jì)________元整（￥________）。

　　七、其他項(xiàng)

　　1、本協(xié)議由雙方代表簽字并加蓋公章后生效。

　　2、本協(xié)議一式陸份，甲方、乙方及業(yè)主各執(zhí)兩份。

　　甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________

　　授權(quán)代表（簽字）：______授權(quán)代表（簽字）：______

　　日期：__________________日期：__________________

　　管道安全保護(hù)協(xié)議篇3

　　甲方：（建設(shè)單位或其委托的監(jiān)理單位）

　　乙方：（施工單位）

　　丙方：磐石市大地燃?xì)庥邢薰?/p>

　　根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國建筑法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》（國務(wù)院３９３號令）、《吉林省燃?xì)夤芾項(xiàng)l例》、《吉林市燃?xì)夤芾磙k法》、《吉林省安全生產(chǎn)條例》《城市燃?xì)夤芾項(xiàng)l例》（國務(wù)院583號令）等法律法規(guī)的規(guī)定，為保護(hù)磐石市城區(qū)內(nèi)施工現(xiàn)場燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施的安全，防止事故發(fā)生，經(jīng)叁方協(xié)商，達(dá)成以下施工現(xiàn)場燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施的安全保護(hù)協(xié)議：

　　第一條甲方在工程開工前，應(yīng)將城建檔案部門出具的地下綜合管線查詢結(jié)果，及位于磐石市路街的工程的施工單位（乙方）、施工范圍、內(nèi)容、工期以及建設(shè)紅線總平面圖等資料提供給丙方，并委派專人負(fù)責(zé)與丙方具體聯(lián)絡(luò)事宜。

　　第二條丙方接到甲方提供的有關(guān)資料后，核準(zhǔn)施工范圍及影響區(qū)域內(nèi)地下燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施的走向及位置，并在三個工作日內(nèi)，到現(xiàn)場向甲方、乙方確認(rèn)燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施的走向及位置。

　　第三條燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施的具體位置應(yīng)以現(xiàn)場探查核實(shí)為準(zhǔn)。施工前甲方應(yīng)按照丙方提供的探坑位置進(jìn)行人工斷面開挖，以確定施工現(xiàn)場燃?xì)夤艿赖膶?shí)際具體位置。在確認(rèn)燃?xì)夤芫€及設(shè)施準(zhǔn)確位置后，三方共同填寫《施工現(xiàn)場燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施確認(rèn)表》，并明確燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施的安全保護(hù)范圍及安全控制范圍。

　　第四條燃?xì)夤艿涝O(shè)施的安全保護(hù)范圍如下：

　　1.由已探明的中壓管道的管壁外緣兩側(cè)1米范圍內(nèi)的區(qū)域；

　　2.由已探明的'高壓管道的管壁外緣兩側(cè)6米范圍內(nèi)的區(qū)域。

　　燃?xì)夤艿涝O(shè)施的安全控制范圍如下：

　　1.由已探明的中壓管道的管壁外緣兩側(cè)1米至6米范圍內(nèi)的區(qū)域；

　　2.由已探明的高壓管道的管壁外緣兩側(cè)6米至50米范圍內(nèi)的區(qū)域。

　　第五條乙方在工程開工前，應(yīng)根據(jù)施工現(xiàn)場的實(shí)際情況和施工方案，制定相應(yīng)的燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施的保護(hù)方案和應(yīng)急處置措施，將燃?xì)庠O(shè)施保護(hù)工作落實(shí)到人。保護(hù)方案和應(yīng)急處置措施由乙方項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和甲方項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字認(rèn)可，并由乙方報(bào)丙方備案，便于丙方監(jiān)督。對燃?xì)夤艿涝O(shè)施保護(hù)方案產(chǎn)生爭議的，由市建設(shè)局組織專家論證后協(xié)調(diào)解決。

　　第六條乙方應(yīng)在燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施的保護(hù)范圍內(nèi)設(shè)置“燃?xì)夤艿�，注意保護(hù)”等安全警示標(biāo)語標(biāo)識，在現(xiàn)場懸掛丙方搶險電話。

　　第七條在工程施工過程中，甲方對整個施工過程中施工現(xiàn)場燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施的安全保護(hù)工作負(fù)總責(zé)，對乙方施工現(xiàn)場的燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施的保護(hù)情況進(jìn)行監(jiān)督，確保保護(hù)方案和應(yīng)急措施的落實(shí)。

　　第八條乙方在施工過程中遇到復(fù)雜、特殊情況，可能危及燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施的安全運(yùn)行時，應(yīng)立即停止施工。乙方會同甲方，重新制定保護(hù)方案。

　　第九條丙方應(yīng)加強(qiáng)對施工現(xiàn)場及周圍燃?xì)庠O(shè)施的巡查工作，如發(fā)現(xiàn)隱患問題，有權(quán)及時制止危害或可能危害燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施安全運(yùn)行的行為，對不能制止的，要及時向有關(guān)部門報(bào)告。

　　第十條在施工過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守以下規(guī)定：

　　（一）在燃?xì)夤艿涝O(shè)施的安全保護(hù)范圍內(nèi)，禁止從事下列危及燃?xì)庠O(shè)施安全的活動：

　　1.建設(shè)占壓地下燃?xì)夤芫€的建筑物、構(gòu)筑物或其他設(shè)施；

　　2.進(jìn)行爆破、取土等作業(yè)或者動用明火；

　　3.對方物品或傾倒、排放腐蝕性物質(zhì)；

　　4.放置易燃易爆危險物品或種植深根植物；

　　5.進(jìn)行機(jī)械開挖爆破等作業(yè)；

　　6.其他危及燃?xì)庠O(shè)施安全的活動。

　�。ǘ┯邢铝星樾沃坏�，甲方應(yīng)當(dāng)會同乙方制定燃?xì)夤艿涝O(shè)施保護(hù)方案，經(jīng)與丙方協(xié)商一致后，方可實(shí)施：

　　1.在燃?xì)夤艿涝O(shè)施的安全保護(hù)范圍內(nèi)和安全控制范圍內(nèi)，敷設(shè)管道，從事打樁、挖掘、頂進(jìn)作業(yè)。

　　2.在燃?xì)夤艿涝O(shè)施的安全控制范圍內(nèi)，進(jìn)行爆破作業(yè)。

　�。ㄈ┎坏蒙米砸苿�、覆蓋、涂改、拆除、破壞燃?xì)庠O(shè)施及安全警示標(biāo)志；道路施工完成時必須埋設(shè)相應(yīng)的標(biāo)志樁；

　�。ㄋ模┰跊]有采取有效的保護(hù)措施前，不得在燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施上方開設(shè)臨時道路，燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施上方不得停留載重車、推土機(jī)等重型車輛；

　　（五）頂管和定向穿越工程，穿越作業(yè)管線位置與燃?xì)夤艿篮驮O(shè)施的凈距應(yīng)大于2米；

　�。┊�(dāng)現(xiàn)場對天然氣管道進(jìn)行開挖等施工時，管溝必須采用人工開挖，現(xiàn)場所有大型施工機(jī)械作業(yè)必須遠(yuǎn)離管溝邊緣一米以上；

　�。ㄆ撸┊�(dāng)現(xiàn)場施工時需要將天然氣管道上方或四周的覆土移除時，必須采用沙袋或其他有效的保護(hù)方式，對暴露的天然氣管道進(jìn)行臨時性遮蓋防護(hù)，以規(guī)避可能存在的安全風(fēng)險；

　�。ò耍┙蛊渌鼑�(yán)重危害燃?xì)夤芫W(wǎng)安全運(yùn)行的行為。

　　第十一條甲方工程項(xiàng)目施工的管線與燃?xì)夤艿乐g的安全間距應(yīng)符合《城鎮(zhèn)燃?xì)庠O(shè)計(jì)規(guī)范》的要求，并應(yīng)確保燃?xì)夤艿郎系母餐辽疃冗_(dá)到《城鎮(zhèn)燃?xì)庠O(shè)計(jì)規(guī)范》的要求；若甲方、乙方違反本條規(guī)定，甲方應(yīng)負(fù)責(zé)無條件整改，并承擔(dān)全部整改費(fèi)用；若因此造成燃?xì)庠O(shè)施損壞或燃?xì)馐鹿视杉追胶褪┕し截?fù)全部責(zé)任，并依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　第十二條違反本保護(hù)協(xié)議或因施工造成燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施破壞，發(fā)生燃?xì)庑孤┗蛉細(xì)獗ㄊ鹿�，由�?zé)任方承擔(dān)責(zé)任。

　　第十三條本協(xié)議自叁方簽字蓋章之時起生效，至該建設(shè)工程完工后自動失效，正本四份，三方各執(zhí)一份，另一份上交燃?xì)廪k，由燃?xì)廪k存檔備案保，四份均具同等效力。

　　甲方：（簽章）乙方：（簽章）

　　法人代表：法人代表：

　　委托代理人：委托代理人：

　　地址：地址：

　　聯(lián)系人：聯(lián)系人：

　　電話：電話：

　　年月日年月日

　　丙方：磐石市大地燃?xì)庥邢薰荆ê炚拢?/p>

　　法人代表：

　　委托代理人：

　　地址：磐石市福安街道新建村

　　聯(lián)系人及緊急事件聯(lián)系人：

　　24小時聯(lián)系電話：

　　年月日

　　管道安全保護(hù)協(xié)議篇4

　　甲方：（以下簡稱甲方）

　　乙方：（以下簡稱乙方）

　　為滿足中國石油化工股份有限公司天然氣分公司管道建設(shè)的需求，乙方在甲方管轄界區(qū)內(nèi)鋪設(shè)天然氣管道，為保證沿線企業(yè)、建設(shè)工程和人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，經(jīng)雙方友好協(xié)商，簽訂本協(xié)議：

　　一、乙方在甲方管轄界區(qū)內(nèi)鋪設(shè)的天然氣管道須遵守甲方管轄界區(qū)內(nèi)所執(zhí)行的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)定。

　　二、乙方在化工園區(qū)的建設(shè)必須依照甲方審批認(rèn)可的方案建設(shè)進(jìn)行，甲方將在乙方施工過程中予以監(jiān)督，以保障乙方建設(shè)管線區(qū)間周邊甲方已建管道和建構(gòu)筑物的運(yùn)行安全。

　　三、由于甲方的進(jìn)一步開發(fā)而需要對乙方已實(shí)施的天然氣管道實(shí)施保護(hù)時，遵循以下原則：

　　1、為確保安全，甲方在進(jìn)一步開發(fā)過程中不能直接在管道性中線上方兩側(cè)各5米范圍內(nèi)建設(shè)永久性建筑。

　　2、甲方在需管道保護(hù)范圍內(nèi)建設(shè)道路、管道等設(shè)施需要對管道實(shí)施保護(hù)的建設(shè)工程，甲方需提前30天告知乙方需要實(shí)施保護(hù)的天然氣管道的范圍，以使乙方有充足的時間準(zhǔn)備相關(guān)天然氣管道的保護(hù)工作。乙方將在甲方需求的'合理期限內(nèi)，自行完成相關(guān)天然氣管道的保護(hù)工作。

　　四、加強(qiáng)管道保護(hù)巡查，在施工和運(yùn)行過程中發(fā)生事故，由此造成的管道、設(shè)施的損壞、環(huán)境污染，由責(zé)任方承擔(dān)一切損失和善后處置工作。因不可抗力導(dǎo)致?lián)p失的，雙方互不承擔(dān)對方損失（由乙方管道輸送的介質(zhì)造成的環(huán)境污染的處罰和處置由乙方承擔(dān)責(zé)任）。

　　五、乙方在甲方管轄界區(qū)內(nèi)鋪設(shè)的天然氣管道發(fā)生故障必須及時通知甲方，需進(jìn)行檢修、維修、改造和進(jìn)行特殊作業(yè)時須得到甲方的工作許可，辦理作業(yè)許可證。

　　六、乙方負(fù)責(zé)建設(shè)項(xiàng)目的政府行政許可（安全、環(huán)保、消防等）工作。

　　七、工程竣工后三個月內(nèi)，乙方應(yīng)向甲方提供本天然氣管道竣工測量成果一套（紙質(zhì)文件和.dwg格式的電子文件）。

　　八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效；協(xié)議一式六份，雙方各執(zhí)三份。

　　甲方：（公章）乙方：（公章）

　　授權(quán)代表人：（簽字）授權(quán)代表人：（簽字）

　　日期日期

　　管道安全保護(hù)協(xié)議篇5

　　甲方：建設(shè)單位（全稱）華潤新鴻基房地產(chǎn)（無錫）有限公司

　　乙方：施工單位（全稱）浙江海天建設(shè)集團(tuán)有限公司

　　丙方：無錫華潤燃?xì)庥邢薰?/p>

　　根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國建筑法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》、《福建省燃?xì)夤芾項(xiàng)l例》、《無錫市燃?xì)夤芾項(xiàng)l例》、《水平定向鉆進(jìn)管線鋪設(shè)工程技術(shù)規(guī)程》等法律法規(guī)及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和規(guī)程的規(guī)定，為了保護(hù)廈門市施工現(xiàn)場燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施的安全，防止事故發(fā)生，經(jīng)三方協(xié)商，就太湖國際社區(qū)C1地塊項(xiàng)目達(dá)成以下施工現(xiàn)場燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施的安全保護(hù)協(xié)議，本協(xié)議管轄范圍僅限甲方提供相關(guān)施工圖紙范圍及相關(guān)施工內(nèi)容，超過上述范圍，三方應(yīng)另行簽訂保護(hù)協(xié)議并另行辦理燃?xì)夤芫€安全咨詢。

　　第一條甲方在工程辦理開工手續(xù)前，應(yīng)將位于廈門市區(qū) 路的

　　工程的施工范圍、內(nèi)容、工期、相關(guān)施工設(shè)計(jì)圖紙（根據(jù)需要須提供相應(yīng)地下構(gòu)筑物、基槽、樁基主體施工圖、道路施工圖及地下管線設(shè)施平、縱斷面圖、）、施工組織設(shè)計(jì)、頂管或定向穿越作業(yè)方案、施工現(xiàn)場總平面布置圖等資料提供給丙方，并落實(shí)專人負(fù)責(zé)與丙方聯(lián)絡(luò)具體事宜；甲方保證所提供資料的真實(shí)、準(zhǔn)確和完整。

　　第二條甲方、乙方、丙方三方各應(yīng)指定一名工程項(xiàng)目聯(lián)系人，該聯(lián)系人負(fù)責(zé)在整個施工期間各自所轄責(zé)任范圍內(nèi)燃?xì)夤艿腊踩Ｗo(hù)和協(xié)調(diào)工作，不得以任何理由拒絕簽收其他聯(lián)系人簽發(fā)的通知書或聯(lián)系函；聯(lián)系人如需變動的，應(yīng)及時通知其他兩方。

　　第三條丙方在甲方提供上述完整的資料后，應(yīng)根據(jù)甲方提供的相關(guān)施工圖紙所確定的施工范圍，向甲方提供該施工及影響范圍內(nèi)燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施的圖紙資料，和甲方預(yù)約確定現(xiàn)場交底的時間,并由甲方通知乙方三方共同進(jìn)行現(xiàn)場交底。甲方應(yīng)負(fù)責(zé)將該施工及影響范圍內(nèi)燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施的圖紙資料移交乙方，該工程項(xiàng)目不同階段、不同專業(yè)的施工由不同施工單位負(fù)責(zé)的，甲方負(fù)有向其所有施工單位移交資料和交底的責(zé)任。由于周邊環(huán)境發(fā)生變化等原因，圖紙標(biāo)注與現(xiàn)場可能會有一定的誤差，甲方和乙方必須對燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施的具體實(shí)際位置進(jìn)行現(xiàn)場探測和地下物探，否則發(fā)生燃?xì)馐鹿视杉追胶鸵曳截?fù)全部責(zé)任。

　　第四條甲方依據(jù)已取得施工及影響范圍內(nèi)燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施的圖紙資料，用儀器探測或人工探挖方式勘定核實(shí)施工現(xiàn)場地下燃?xì)夤艿篮驮O(shè)施的實(shí)際具體位置，明確燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施現(xiàn)場的安全保護(hù)范圍及安全控制范圍，甲方和乙方應(yīng)在已探明的燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施上方設(shè)置安全警示標(biāo)識。

　　第五條燃?xì)夤艿涝O(shè)施的安全保護(hù)范圍及安全控制范圍：

　�。ㄒ唬┌踩Ｗo(hù)范圍：

　　1．低壓、中壓管道管壁及設(shè)施外緣兩側(cè)1米范圍內(nèi)的區(qū)域；

　　2．次高壓管道管壁及設(shè)施外緣兩側(cè)2米范圍內(nèi)的區(qū)域；

　　3．高壓管道管壁及設(shè)施外緣兩側(cè)5米范圍內(nèi)的區(qū)域。

　�。ǘ┌踩刂品秶�

　　1．低壓、中壓管道的管壁及設(shè)施外緣兩側(cè)1米至6米范圍內(nèi)的區(qū)域；

　　2．次高壓管壁及設(shè)施外緣兩側(cè)2米至10米范圍內(nèi)的區(qū)域；

　　3．高壓管道管壁及設(shè)施外緣兩側(cè)5米至50米范圍內(nèi)的區(qū)域。

　　第六條甲方應(yīng)根據(jù)已探明的地下燃?xì)夤艿狼闆r、燃?xì)夤艿辣Ｗo(hù)和控制范圍，組織編制相應(yīng)的《工程施工對燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施保護(hù)方案》并報(bào)送丙方備案；甲方應(yīng)負(fù)責(zé)向本工程項(xiàng)目的不同階段、不同專業(yè)的所有施工單位分別送達(dá)所編制的《工程施工對燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施保護(hù)方案》并監(jiān)督落實(shí)。否則由此造成事故和損失由甲方承擔(dān)賠償責(zé)任。由于施工單位不認(rèn)真遵守執(zhí)行《工程施工對燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施保護(hù)方案》造成事故和損失由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

　　第七條丙方應(yīng)在收到由甲方提交的該工程《工程施工對燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施保護(hù)方案》后三個工作日內(nèi)辦理完成《廈門市地下燃?xì)夤芫€安全咨詢意見書》。

　　第八條乙方在工程動工前，根據(jù)施工現(xiàn)場的實(shí)際情況和施工方案，將已制定的《工程施工對燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施保護(hù)方案》通過技術(shù)交底方式落實(shí)到相應(yīng)工作層面作業(yè)班組負(fù)責(zé)人和具體作業(yè)人。

　　第九條甲方應(yīng)在工程每個涉及燃?xì)庠O(shè)施安全的分項(xiàng)工程動工前5個工作日書面通知丙方，當(dāng)工程將在燃?xì)夤艿腊踩刂品秶鷥?nèi)施工時，乙方應(yīng)提前3個工作日通知丙方；當(dāng)工程將在燃?xì)夤艿腊踩Ｗo(hù)范圍內(nèi)施工時，乙方應(yīng)提前24小時再次通知丙方。丙方在接到通知后，在正常工作時間內(nèi)，市政工程（含各種地下管線施工）按不少于1次/周對施工現(xiàn)場的燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施進(jìn)行檢查，房地產(chǎn)項(xiàng)目除基礎(chǔ)工程及后期各種地下管線施工、綠化工程按不少于1次/周外，其它按不少于1次/月對施工現(xiàn)場的燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施進(jìn)行檢查。若甲方動工前不告知丙方，造成燃?xì)庠O(shè)施損壞或燃?xì)馐鹿视杉追截?fù)全部責(zé)任，丙方有權(quán)在今后辦理安全咨詢時拒絕辦理手續(xù)。

　　工程設(shè)計(jì)變更或施工作業(yè)方案發(fā)生變更需修改燃?xì)夤艿辣Ｗo(hù)方案時，甲方應(yīng)及時函告丙方，同時，乙方應(yīng)按照第八條要求落實(shí)到具體作業(yè)人；丙方在接到變更告知函后，應(yīng)及時安排好檢查工作，按照要求的頻度進(jìn)行檢查。

　　第十條甲方對整個施工過程中施工現(xiàn)場保護(hù)燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施的安全負(fù)總責(zé)，乙方負(fù)責(zé)燃?xì)夤艿谰唧w保護(hù)措施的實(shí)施及管道警示標(biāo)識的保護(hù)；丙方應(yīng)落實(shí)燃?xì)夤艿赖臋z查工作，做好緊急應(yīng)對準(zhǔn)備。

　　第十一條甲方和乙方在施工過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守以下規(guī)定，違反以下規(guī)定造成燃?xì)庠O(shè)施損壞或燃?xì)馐鹿视杉追胶鸵曳截?fù)全部責(zé)任。

　　（一）在燃?xì)夤艿涝O(shè)施的安全保護(hù)范圍內(nèi)，禁止下列行為：

　　1.建造建筑物或者構(gòu)筑物；

　　2.堆放物品或者排放腐蝕性液體、氣體；

　　3.進(jìn)行機(jī)械開挖、爆破、起重吊裝、打樁、頂進(jìn)等作業(yè)。

　�。ǘ┰跊]有采取有效的保護(hù)措施前，不得在燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施上方開設(shè)臨時道路，不得在燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施上方停留、行駛載重車輛、推土機(jī)等重型車輛；

　�。ㄈ╉敼芎投ㄏ虼┰焦こ蹋┰阶鳂I(yè)管線位置與燃?xì)夤芫€和設(shè)施的凈距應(yīng)大于米。

　　（四）禁止其它嚴(yán)重危害燃?xì)夤芫W(wǎng)安全運(yùn)行的.行為。

　　第十二條丙方在監(jiān)督檢查過程中發(fā)現(xiàn)乙方施工可能危及燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施的安全運(yùn)行時，有權(quán)要求乙方停止施工并發(fā)放《違章施工停工通知單》；甲方應(yīng)督促予以整改，經(jīng)丙方確認(rèn)危及燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施的安全運(yùn)行因素已經(jīng)消除，乙方方可恢復(fù)施工。

　　第十三條 丙方在檢查中發(fā)現(xiàn)施工現(xiàn)場存在危及燃?xì)夤艿腊踩[患時，應(yīng)發(fā)放《違章整改通知單》通知甲方項(xiàng)目聯(lián)系人，由甲方項(xiàng)目聯(lián)系人負(fù)責(zé)督促隱患整改,甲方不得拒絕接收,若甲方拒絕接收, 丙方有權(quán)在今后辦理安全咨詢時拒絕辦理手續(xù)。

　　任何一方發(fā)現(xiàn)有危害或可能危害燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施安全運(yùn)行的行為時，應(yīng)立即制止危害行為，乙方施工人員必須服從，制止無效時，丙方有權(quán)向市(區(qū))市政園林局、市(區(qū))城市管理行政執(zhí)法局、市(區(qū))建設(shè)局等單位報(bào)告，情況緊急時，可立即報(bào)110請求協(xié)助。

　　第十四條造成燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施損壞后的處理方式

　　如施工過程中造成燃?xì)夤艿涝O(shè)施防腐層損壞，燃?xì)夤艿涝O(shè)施損壞及燃?xì)夤艿榔屏研孤┗虮�，乙方施工人員應(yīng)立即停止施工，撥打搶修電話并通知甲、丙方聯(lián)系人；丙方應(yīng)立即組織應(yīng)急搶修并現(xiàn)場取證；因甲方責(zé)任造成事故損失的由甲方負(fù)責(zé)賠償丙方, 因乙方責(zé)任造成事故損失的由甲方先賠償丙方, 甲方可向乙方追償。若甲方拒絕賠償, 丙方有權(quán)在今后辦理安全咨詢時拒絕辦理手續(xù)。

　　第十五條甲方工程項(xiàng)目施工的管線與燃?xì)夤艿乐g的安全間距應(yīng)符合《城鎮(zhèn)燃?xì)庠O(shè)計(jì)規(guī)范》的要求，并應(yīng)確保燃?xì)夤艿郎系母餐辽疃冗_(dá)到《城鎮(zhèn)燃?xì)庠O(shè)計(jì)規(guī)范》的要求；施工期間甲方、乙方不得擅自移動、覆蓋、涂改、拆除、裸露、懸空等破壞燃?xì)夤艿涝O(shè)施及安全警示標(biāo)志；道路施工完成時必須修復(fù)相應(yīng)的標(biāo)志樁；若甲方、乙方違反本條規(guī)定，甲方應(yīng)負(fù)責(zé)無條件整改，并承擔(dān)全部整改費(fèi)用；若因此造成燃?xì)庠O(shè)施損壞或燃?xì)馐鹿视杉追胶鸵曳截?fù)全部責(zé)任。

　　第十六條本協(xié)議自三方簽字蓋章之時起生效，正本一式三份，三方各執(zhí)一份，均具同等效力。

　　本協(xié)議內(nèi)容甲、乙、丙三方已認(rèn)真閱讀并充分理解，自愿按本協(xié)議執(zhí)行

　　甲方：（簽章）乙方：（簽章）

　　法定代表人：法定代表人：

　　委托代理人：委托代理人：

　　地址：地址：

　　工程項(xiàng)目聯(lián)系人：工程項(xiàng)目聯(lián)系人：

　　年月日年月日

　　丙方：廈門華潤燃?xì)庥邢薰荆ê炚拢?/p>

　　法定代表人：

　　委托代理人：

　　地址：

　　工程項(xiàng)目聯(lián)系人：

　　年月日

　　管道安全保護(hù)協(xié)議篇6

　　甲方：（施工單位）

　　乙方：（建設(shè)單位）

　　丙方：xx燃?xì)庥邢薰?/p>

　　根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國建筑法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》、《石油天然氣管道保護(hù)條例》、《山東省燃?xì)夤芾項(xiàng)l例》等法律法規(guī)的規(guī)定，為保護(hù)施工現(xiàn)場天然氣管道及設(shè)施的安全，防止事故發(fā)生，經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成以下施工現(xiàn)場天然氣管道及設(shè)施的安全保護(hù)協(xié)議：

　　第一條乙方在工程開工前，應(yīng)將位于?? ?區(qū) 路的施工單位、施工范圍、內(nèi)容、工期以及建設(shè)紅線總平面圖等資料提供給丙方，并委派專人負(fù)責(zé)與丙方具體聯(lián)絡(luò)事宜。

　　第二條丙方接到乙方提供的有關(guān)資料后，核準(zhǔn)施工范圍及影響區(qū)域內(nèi)地下天然氣管道及設(shè)施的走向及位置，并在三個工作日內(nèi)，到現(xiàn)場向甲方確認(rèn)天然氣管道及設(shè)施的走向及位置。

　　第三條天然氣管道及設(shè)施的具體位置應(yīng)以現(xiàn)場探查核實(shí)為準(zhǔn)。甲方應(yīng)按照現(xiàn)場探查位置或圖紙資料進(jìn)行斷面人工開挖，以確定施工現(xiàn)場天然氣管道的實(shí)際具體位置，并明確天然氣管道及設(shè)施的安全保護(hù)范圍及安全控制范圍。

　　第四條天然氣管道設(shè)施的安全保護(hù)范圍如下：

　　已探明的中壓管道的管壁外緣兩側(cè)5米范圍內(nèi)的'區(qū)域。

　　燃?xì)夤艿涝O(shè)施的安全控制范圍如下：

　　? 已探明的高壓管道的管壁外緣兩側(cè)5米至50米范圍內(nèi)的區(qū)域。

　　第五條甲方在工程開工前，應(yīng)根據(jù)施工現(xiàn)場的實(shí)際情況和施工方案，制定相應(yīng)的天然氣管道及設(shè)施的保護(hù)方案和應(yīng)急處置措施，將天然氣設(shè)施保護(hù)工作落實(shí)到人。保護(hù)方案和應(yīng)急處置措施由甲方項(xiàng)目經(jīng)理簽字認(rèn)可，并由甲方報(bào)丙方備案，便于丙方監(jiān)督。對天然氣管道設(shè)施保護(hù)方案產(chǎn)生爭議的，應(yīng)當(dāng)由甲方組織和邀請相關(guān)專家和丙方共同論證后協(xié)調(diào)解決。

　　第六條甲方應(yīng)在天然氣管道及設(shè)施的保護(hù)范圍內(nèi)設(shè)置“下有天然氣管道，注意保護(hù)”等安全警示標(biāo)語標(biāo)識，在現(xiàn)場懸掛丙方搶險電話。

　　第七條在工程施工過程中，甲方對整個施工過程中施工現(xiàn)場天然氣管道及設(shè)施的安全保護(hù)工作負(fù)總責(zé)，對施工現(xiàn)場的天然氣管道及設(shè)施的保護(hù)情況定期進(jìn)行檢查，確保保護(hù)方案和應(yīng)急措施的落實(shí)。

　　第八條甲方在施工過程中遇到復(fù)雜、特殊情況，可能危及天然氣管道及設(shè)施的安全運(yùn)行時，應(yīng)立即停止施工。甲方會同丙方，重新制定保護(hù)方案。

　　第九條丙方應(yīng)加強(qiáng)對施工現(xiàn)場及周圍天然氣設(shè)施的巡查工作，及時制止危害或可能危害天然氣管道及設(shè)施安全運(yùn)行的行為，對不能制止的，要及時向有關(guān)單位報(bào)告。

　　第十條在施工過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守以下規(guī)定：

　�。ㄒ唬┰谔烊粴夤艿涝O(shè)施的安全保護(hù)范圍內(nèi)，禁止下列行為：

　　? 造建筑物或者構(gòu)筑物；

　　放物品或者排放腐蝕性液體、氣體；

　　大型機(jī)械開挖、打樁、爆破等作業(yè)。

　�。ǘ┯邢铝星樾沃坏�，甲方應(yīng)當(dāng)會同丙方制定天然氣管道設(shè)施保護(hù)方案，協(xié)商一致后，方可實(shí)施：

　　天然氣管道設(shè)施的安全保護(hù)范圍內(nèi)和安全控制范圍內(nèi)，敷設(shè)管道，從事打樁、挖掘、頂進(jìn)作業(yè)。

　　天然氣管道設(shè)施的安全控制范圍內(nèi)，進(jìn)行爆破作業(yè)。

　�。ㄈ┘追焦こ添�(xiàng)目施工的管線與燃?xì)夤艿乐g的安全距離應(yīng)符合《城鎮(zhèn)燃?xì)庠O(shè)計(jì)規(guī)范》的要求；并應(yīng)確保燃?xì)夤艿郎系酶餐辽疃冗_(dá)到《城鎮(zhèn)燃?xì)庠O(shè)計(jì)規(guī)范》的要求；不得擅自移動、覆蓋、涂改、拆除、破壞天然氣設(shè)施及安全警示標(biāo)志；道路施工完成時必須埋設(shè)相應(yīng)的標(biāo)志樁；

　�。ㄋ模┰跊]有采取有效的保護(hù)措施前，不得在天然氣管道及設(shè)施上方開設(shè)臨時道路，天然氣管道及設(shè)施上方不得停留載重車、推土機(jī)等重型車輛；

　�。ㄎ澹┊�(dāng)現(xiàn)場施工時需要將天然氣管道上方或四周的覆土移除時，必須采用沙袋或其他有效的保護(hù)方式，對暴露的天然氣管道進(jìn)行臨時性遮蓋防護(hù)，以規(guī)避可能存在的安全風(fēng)險；

　�。┊�(dāng)現(xiàn)場對天然氣管道進(jìn)行開挖等施工時，如：修建天然氣管道保護(hù)蓋板涵，管溝必須采用人工開挖，現(xiàn)場所有大型施工機(jī)械必須遠(yuǎn)離管溝邊緣一米以上；若施工現(xiàn)場土質(zhì)存在坍塌風(fēng)險，必須由專業(yè)人員對該安全風(fēng)險進(jìn)行評估后，再行確定施工機(jī)械容許進(jìn)入管溝邊緣的安全距離。

　　（七）禁止其它嚴(yán)重危害天然氣管網(wǎng)安全運(yùn)行的行為。

　　第十一條當(dāng)施工時甲方確需在天然氣管道及設(shè)施上方開設(shè)永久過道路口，在會知丙方的情況下，由甲方委托專業(yè)設(shè)計(jì)及施工單位對天然氣管道及設(shè)施的埋設(shè)進(jìn)行改造，確保天然氣管道及設(shè)施符合國家有關(guān)技術(shù)規(guī)范。

　　第十二條施工完成后，甲方需將包含有“與天然氣管道交叉范圍相對關(guān)系”的工程竣工圖，提交給丙方存檔備案。

　　第十三條施工時若丙方需派人在現(xiàn)場全程監(jiān)護(hù)管道安全的，所發(fā)生的監(jiān)護(hù)費(fèi)用由甲方承擔(dān)；因施工對丙方天然氣管道安全造成潛在威脅的，丙方有權(quán)要求甲方交付適當(dāng)?shù)氖┕ぱ航鸷蠓娇墒┕ぁ?/p>

　　第十四條違反本保護(hù)協(xié)議或因施工造成天然氣管道及設(shè)施破壞，發(fā)生天然氣泄漏或天然氣爆炸事故，由責(zé)任方承擔(dān)責(zé)任。

　　第十五條施工結(jié)束后若丙方對該處管線進(jìn)行搶修、維護(hù)作業(yè)，甲方必須無條件積極配合丙方施工，并不得收取任何費(fèi)用。

　　第十六條本協(xié)議自雙方簽字蓋章之時起生效，正本三份，三方各執(zhí)一份，均具同等效力。

　　甲方：（簽章）乙方：（簽章）

　　委托代理人：委托代理人：

　　地址：地址：

　　聯(lián)系人：聯(lián)系人：

　　電話：電話：

　　年月 ?日年 ?月 ?日

　　丙方:XX燃?xì)庥邢薰荆ê炚拢?/p>