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經(jīng)濟房屋買賣合同

時間:2024-03-05 17:28:15 其他合同范本 我要投稿
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經(jīng)濟房屋買賣合同范本

  現(xiàn)今社會公眾的法律意識不斷增強,關(guān)于合同的利益糾紛越來越多,它也是實現(xiàn)專業(yè)化合作的紐帶。合同有不同的類型,當(dāng)然也有不同的目的,以下是小編幫大家整理的經(jīng)濟房屋買賣合同范本,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

經(jīng)濟房屋買賣合同范本

經(jīng)濟房屋買賣合同范本1

  自20x年10月15日起,已取得房屋所有權(quán)證的存量房進行買賣的,當(dāng)事人在申請轉(zhuǎn)移登記前均需進行存量房買賣合同網(wǎng)上簽約。

  買賣雙方自行達成交易并自行劃轉(zhuǎn)交易結(jié)算資金的,應(yīng)持房屋所有權(quán)證和當(dāng)事人身份證件到房屋管理部門設(shè)置的'存量房買賣合同網(wǎng)上簽約服務(wù)窗口進行網(wǎng)上簽約,持網(wǎng)上簽約的合同文本辦理轉(zhuǎn)移登記手續(xù)。

  房地產(chǎn)經(jīng)紀機構(gòu)居間、代理(含代辦轉(zhuǎn)移登記手續(xù))存量房買賣,或自行成交的買賣雙方約定通過"專用賬戶"劃轉(zhuǎn)交易結(jié)算資金的,由相關(guān)房地產(chǎn)經(jīng)紀機構(gòu)或交易保證機構(gòu)提供存量房買賣合同網(wǎng)上簽約服務(wù)。

  出賣人:_______________________________

  買受人:_______________________________

  北京市建設(shè)委員會

  北京市工商行政管理局

經(jīng)濟房屋買賣合同范本2

  賣方(以下簡稱甲方)

  買方(以下簡稱乙方)

  甲方根據(jù)《中華人民共和國城市房地產(chǎn)管理法》及有關(guān)規(guī)定,已依法通過劃撥方式取得北京市_______________區(qū)(縣)地塊的國有土地使用權(quán),土地面積為_______________平方米,國有土地使用證件為_______________。甲方在上述地塊上建設(shè)的項目名稱為_______________,現(xiàn)已竣工,取得房屋所有權(quán)證(房屋所有權(quán)證_______________字_______________號),經(jīng)北京市國土資源和房屋管理局審核,準(zhǔn)予上市銷售,北京市經(jīng)濟適用住房銷售許可證號為京房內(nèi)證(經(jīng))字第_______________號。

  乙方自愿購買甲方的_______________房屋,甲方愿意出售,甲方出售該房屋時亦同時將該房屋所占用范圍內(nèi)的劃撥土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓給乙方。雙方經(jīng)友好協(xié)商,就上述房屋的買賣事項,訂立本合。

  第一條房屋,該房屋狀況詳見附件一。房屋建筑面積為_______________平方米(包括套內(nèi)建筑面積_______________平方米,分攤的'共有共用建筑面積_______________平方米),共有共用部位詳見附件二。土地使用面積為_______________平方米(含共有共用面積)上述面積已經(jīng)房屋土地管理部門測繪。

  第二條雙方同意上述房屋售價為每建筑平方米人民幣_______________元,價款合計為人民幣(大寫)_______________仟_______________佰_______________拾_______________萬_______________仟_______________佰_______________拾_______________元整(小寫)_______________元。乙方預(yù)付的定金_______________元,在乙方支付購房價款時轉(zhuǎn)為購房價款。

  第三條乙方同意_______________年_______________月_______________日前將購房價款全部當(dāng)面交付甲方或匯入甲方指定銀行。甲方指定銀行:________________銀行賬號為:_____________

  第四條甲方同意在_______________年_______________月_______________日前將房屋交付給乙方。交付時,甲方提交建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督部門出具的《北京市建設(shè)工程質(zhì)量合格證書》,并辦妥全部交接手續(xù)。

  交付地點:___________________.甲方同意按《建設(shè)工程質(zhì)量管理辦法》、《北京市建設(shè)工程質(zhì)量條例》及有關(guān)規(guī)定,自房屋交付之日起對乙方購置的房屋進行保修。

  第五條乙方同意其購置的房屋在小區(qū)物業(yè)管理委員會或業(yè)主管理委員會未選定物業(yè)管理機構(gòu)之前由甲方或甲方委托的管理公司負責(zé)管理。

  第六條雙方同意在簽訂本合同后一個月內(nèi),持本合同和有關(guān)證件共同到北京市_____________房地產(chǎn)交易管理部門辦理房屋買賣過戶手續(xù),申領(lǐng)房地產(chǎn)權(quán)屬證件,并按規(guī)定交納有關(guān)稅費。

  第七條本合同生效后,除不可抗力外,甲方不按期交付房屋的,乙方有權(quán)向甲方追索違約金。違約金自約定房屋交付之日第二天起至實際交付之日止,每延期一日,甲方按乙方已支付房價款金額的萬分之_______________(大寫數(shù)字)向乙方支付違約金。逾期超過_______________日(遇法定節(jié)假日順延)甲方仍未交付房屋的,乙方有權(quán)解除本合同。合同解除自乙方書面通知送達甲方之日起生效。甲方除在合同解除后30日內(nèi)向乙方雙倍返還定金外,并須將乙方已付的房價款及利息全部退還給乙方,利息按利率計算。

  第八條本合同生效后,除不可抗力外,乙方不按期付款的,甲方有權(quán)向乙方追索違約金。違約金自本合同約定付款之日第二日起至實際付款之日止,每延期一日,乙方按延期交付房價款的萬分之_______________(大寫數(shù)字)向甲方無能為力付延期違約金。逾期超過_______________日(遇法定節(jié)假日順延)乙方仍未付款的,甲方有權(quán)解除本合同。合同解除自甲方書面通知送達乙方之日起生效。乙方已交納的定金甲方不予返還。

  第九條本合同由雙方簽字之日起生效,未盡事項,雙方可另簽補充協(xié)議。本合同的附件和雙方簽訂的補充協(xié)議,為本合同不可分割的組成部分,具有同等的法律效力

  第十條雙方凡因履行本合同引起的糾紛,應(yīng)協(xié)商解決。協(xié)商不成的,雙方同意按以下第_______________種(大寫)方式解決糾紛。1.提交北京仲裁委員會仲裁。2.任何一方均可向房地產(chǎn)所在地的人民法院提起訴訟。

  第十一條本合同正本一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)壹份,副本_______________份,房地產(chǎn)交易管理部門壹份,___________________.

  甲方(簽章)乙方(簽章)

  法定代表人:_________________法定代表人:_________________

  身份證號碼:_________________身份證號碼:_________________

  地址:_________________地址:_________________

  聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:_________________

  郵政編碼:_________________郵政編碼:_________________

  代理人:_________________代理人:_________________

  聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:_________________

  _______________年_______________月_______________日_______________年_______________月_______________日

經(jīng)濟房屋買賣合同范本3

  出賣人:______________________

  注冊地址:____________________

  郵編:________________________

  營業(yè)執(zhí)照注冊號:______________

  資質(zhì)證書號:__________________

  法定代表人:__________________

  聯(lián)系電話:____________________

  委托代理人:__________________

  地址:________________________

  郵編:________________________

  聯(lián)系電話:____________________

  委托代理機構(gòu):________________

  注冊地址:____________________

  郵編:________________________

  營業(yè)執(zhí)照注冊號:______________

  資質(zhì)證書號:__________________

  法定代表人:__________________

  聯(lián)系電話:____________________

  買受人:______________________

  籍貫:________________________

  性別:________________________

  住址:________________________

  郵編:________________________

  身份證號碼:__________________

  聯(lián)系電話:____________________

  配偶:________________________

  性別:________________________

  身份證號碼:__________________

  委托代理人:__________________

  性別:________________________

  電話號碼:____________________

  身份證號碼:__________________

  地址:________________________

  《武漢市城鎮(zhèn)居民購買經(jīng)濟適用住房資格證明》編號:_______________

  根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國城市房地產(chǎn)管理法》、《武漢市經(jīng)濟適用住房管理辦法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,買受人和出賣人在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上就買賣經(jīng)濟適用房達成如下協(xié)議:

  第一條 項目建設(shè)依據(jù)

  出賣人以劃撥方式取得位于________ 、編號為 ____________________的地塊的土地使用權(quán),面積________平方米,

  規(guī)劃用途為____________________,【土地使用權(quán)劃撥批準(zhǔn)文件號】【劃撥土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓批準(zhǔn)文件號】為______________,《國有土地使用證》編號:____________________。

  出賣人經(jīng)批準(zhǔn),在該地塊建設(shè)經(jīng)濟適用住房,項目名稱:____________________,批準(zhǔn)文件號:____________________;《建設(shè)用地規(guī)劃許可證》編號:____________________;《建設(shè)工程規(guī)劃許可證》編號____________________;《建筑工程施工許可證》編號:____________________。

  第二條 經(jīng)濟適用房銷售依據(jù)

  該經(jīng)濟適用房項目經(jīng)核查批準(zhǔn),準(zhǔn)予上市銷售!段錆h市經(jīng)濟適用住房銷(預(yù))售許可證》編號為:武經(jīng)房【______】______號。

  第三條 買受人所購經(jīng)濟適用房的基本情況

  .買受人購買的房屋為住宅,土地性質(zhì)為劃撥用地。所購買的住房為

  ________單元______層_____號房,戶型為________房________廳________廚______衛(wèi),封閉式陽臺______個,非封閉陽臺________個(見附件一)。

  該住房層高為________米,屬________結(jié)構(gòu)。

  該住房合同約定建筑面積共________平方米,其中,套內(nèi)建筑面積________平方米,共用部位分攤建筑面積________平方米(有關(guān)共用部位分攤建筑面積構(gòu)成說明見附件二)。

  2.買受人購買的房屋為非住宅,土地性質(zhì)為劃撥用地。所購買的房屋為

  ________單元________層________號房(見附件一)。

  該房屋層高為________ 米,屬________結(jié)構(gòu)。

  該房屋合同約定建筑面積共________平方米,其中,套內(nèi)建筑面積________平方米,共用部位分攤建筑面積________平方米(有關(guān)共用部位分攤建筑面積構(gòu)成說明見附件二)。

  3.如無特別約定,該房屋在建筑材料、設(shè)計、防火、給排水、隔音、照明、節(jié)能、環(huán)境等方面均應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)的國家強制性標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

  第四條 計價依據(jù)、方式與價款

  .該房屋屬于政府定價的經(jīng)濟適用住房。

  政府定價批準(zhǔn)文號為:武價函【 】________號,核定銷售基準(zhǔn)價格為建筑面積每平方米________ 元。

  出賣人與買受人約定按建筑面積計算房屋價格,買受人所購房屋建筑面積________平方米,基準(zhǔn)價格為建筑面積每平方米_______元,核準(zhǔn)的樓層調(diào)節(jié)率為________%,實際銷售價格為建筑面積每平方米________元×( ±%)=________元,合計總金額為:_______百________拾________萬________千________百________拾________元整。

  2.該房屋屬非政府定價的經(jīng)濟適用住房項目內(nèi)行政劃撥土地上建設(shè)的非住宅用房。

  出賣人與買受人約定按建筑面積計算房屋價格,買受人所購房屋建筑面積________平方米,雙方約定價格為建筑面積每平方米___元,合計總金額為________百________拾________萬________千________百________拾________元整。

  第五條 出賣人不得向買受人收取該房價款外的費用。經(jīng)批準(zhǔn)未計入銷售價格的代收、代繳費用,經(jīng)買賣雙方協(xié)商達成一致意見,同意由出賣人代收代繳時,出賣人必須出示委托收費部門出具的合法委托書及收費標(biāo)準(zhǔn),且不得加價代收。

  第六條 面積確認及面積差異處理

  根據(jù)當(dāng)事人選擇的計價方式,本條規(guī)定以建筑面積為依據(jù)進行面積確認及面積差異處理。

  合同約定面積與產(chǎn)權(quán)登記面積有差異的,以產(chǎn)權(quán)登記面積為準(zhǔn)。

  房屋交付后,產(chǎn)權(quán)登記面積與合同約定面積發(fā)生差異,雙方同意按以下第________種方式進行處理:

  .雙方同意按以下原則進行處理:

  (1)面積誤差比絕對值在3%以內(nèi)(含3%)的,據(jù)實結(jié)算房價款;

  (2)面積誤差比絕對值超過3%時,買受人有權(quán)退房;

  買受人退房的,出賣人在買受人提出退房之日起30天內(nèi)將買受人已付款退還給買受人,并按中國人民銀行規(guī)定的即時貸款利率付給利息。

  買受人不退房的,產(chǎn)權(quán)登記面積大于合同約定面積時,面積誤差比絕對值在3%以內(nèi)(含3%)部分的房價款由買受人補足;超出3%部分的房價款由出賣人承擔(dān),產(chǎn)權(quán)歸買受人。產(chǎn)權(quán)登記面積小于合同約定面積時,面積誤差比絕對值在3%以內(nèi)(含3%)部分的房價款由出賣人返還買受人;絕對值超出3%部分的房價款由出賣人雙倍返還買受人。

  面積誤差=________ × 00%

  因規(guī)劃設(shè)計變更造成面積差異,雙方不解除合同的,應(yīng)當(dāng)在規(guī)劃設(shè)計變更批準(zhǔn)之日起 5日內(nèi)簽署補充協(xié)議。

  2.雙方自行約定:

  (1)________ ________ ________;

  (2)________ ________ ________;

  第七條 付款方式及期限

  買受人按下列第________種方式按期付款:

  1.一次性付款:________________________。

  2.分期付款:________________________。

  3.其他方式:________________________。

  第八條 交付期限及條件

  出賣人應(yīng)當(dāng)在________年________月________日前,依照國家和地方人民政府的有關(guān)規(guī)定,將具備下列條件的經(jīng)濟適用房交付買受人使用。

  1.該房屋工程檢驗合格,已向建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督管理機構(gòu)辦妥竣工驗收備案手續(xù)。

  2.該房屋已取得經(jīng)濟適用住房交付使用批準(zhǔn)文件。

  3.出賣人與買受人關(guān)于下列基礎(chǔ)設(shè)施、公共配套建筑交付日期及條件的約定:

  (1)供水________________________________________________。

  (2)供電________ _______________________________________。

  (3)供氣________________________________________________。

  (4)排水________________________________________________。

  (5)綠化________________________________________________。

  (6)有線電視、寬帶________________________________________。

  (7)小高層、高層電梯______________________________________。

  因不可抗力或者買賣雙方在合同中約定的其他原因,需要延期交付使用的,出賣人應(yīng)當(dāng)在原因發(fā)生之日起 5日內(nèi)書面告之買受人。出賣人可據(jù)實予以延期。

  該房屋達到交付使用條件后,出賣人應(yīng)當(dāng)書面通知買受人辦理交付手續(xù)。雙方進行驗收交接時,出賣人應(yīng)當(dāng)出示相關(guān)規(guī)定的證明文件,并簽署房屋交接單。所購房屋為住宅的,出賣人還需提供《住宅質(zhì)量保證書》和《住宅使用說明書》。出賣人不出示證明文件或出示證明文件不齊全,買受人有權(quán)拒絕交接,由此產(chǎn)生的延期交房責(zé)任由出賣人承擔(dān)。

  由于買受人原因,未能按期交付的,雙方同意按下列方式處理:

  1._______________________________________________。

  2.________________________________________________ 。

  第九條 規(guī)劃、設(shè)計變更的約定

  經(jīng)規(guī)劃部門批準(zhǔn)的規(guī)劃變更、設(shè)計單位同意的設(shè)計變更導(dǎo)致下列影響到買受人所購房屋使用功能的,出賣人應(yīng)當(dāng)在有關(guān)部門批準(zhǔn)同意之日起 0日內(nèi),書面通知買受人。

  1.買受人有權(quán)在通知到達之日起 5日內(nèi)作出是否退房的書面答復(fù)。買受人在通知到達之日起 5日內(nèi)未作書面答復(fù)的,視同接受變更。出賣人未在規(guī)定時限內(nèi)書面通知買受人的,買受人有權(quán)退房。

  2.買受人退房的,出賣人須在買受人提出退房要求之日起 天內(nèi)將買受人已付款退還給買受人,并按中國人民銀行規(guī)定的即時貸款利率付給利息。

  3.買受人不退房的,應(yīng)當(dāng)與出賣人另行簽訂補充協(xié)議。

  第十條 違約責(zé)任

  (一)出賣人保證銷售的房屋沒有產(chǎn)權(quán)糾紛和債權(quán)債務(wù)糾紛。因出賣人原因,造成該房屋不能辦理產(chǎn)權(quán)登記或發(fā)生債權(quán)債務(wù)糾紛的,由出賣人承擔(dān)全部責(zé)任。

  (二)買受人逾期付款的違約責(zé)任

  買受人如未按本合同規(guī)定的時間付款,按下列第_____種方式處理:

  1.按逾期時間,分別處理(不作累加)

  (1)逾期在____日之內(nèi),自本合同規(guī)定的應(yīng)付款期限的第二日起至實際金額支付應(yīng)付款之日止,買受人按日向出賣人支付逾期應(yīng)付款萬分之____的違約金,合同繼續(xù)履行;

  (2)逾期超過____日后,出賣人有權(quán)解除合同。出賣人解除合同的,買受人按累計應(yīng)付款的____%向出賣人支付違約金,出賣人將買受人已付款退還給買受人,合同終止履行。買受人要求繼續(xù)履行合同的,經(jīng)出賣人同意,合同繼續(xù)履行,自本合同規(guī)定的應(yīng)付款期限的第二日起至實際金額支付應(yīng)付款之日止,買受人按日向出賣人支付逾期應(yīng)付款萬分之____(該比率應(yīng)不小于本款第(1)項中的比率)的違約金。

  本條中的.逾期應(yīng)付款指依照本合同第七條規(guī)定的到期應(yīng)付款與該期實際已付款的差額;采取分期付款的,按相應(yīng)的分期應(yīng)付款與該期的實際已付款的差額確定。

  2.___________________________ 。

  (三)出賣人逾期交房的違約責(zé)任

  除本合同第八條規(guī)定的特殊情況外,出賣人如未按本合同規(guī)定的期限將該房屋交付買受人使用,按下列第_______種方式處理:

  1.按逾期時間,分別處理(不作累加)

  (1)逾期不超過_______日之內(nèi),自本合同第九條規(guī)定的最后交付期限的第二日起至實際交付之日止,出賣人按日向買受人支付已交付房價款萬分之_______的違約金,合同繼續(xù)履行;

  (2)逾期超過_______日后,買受人有權(quán)解除合同。買受人解除合同的,出賣人應(yīng)當(dāng)自買受人解除合同書面通知到達之日起_______內(nèi)退還全部已付款并按中國人民銀行規(guī)定的即時貸款利率支付利息及按買受人累計已付款的_______ %向買受人支付違約金,合同終止履行。買受人要求繼續(xù)履行合同的,合同繼續(xù)履行,自本合同第八條規(guī)定的最后交付期限的第二日起至實際交付之日止,出賣人按日向買受人支付已交付房價款萬分之_______(該比率應(yīng)不小于本款第(1)項中的比率)的違約金。

  2.___________________________________。

  (四)出賣人關(guān)于裝飾、設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)承諾的違約責(zé)任

  出賣人交付使用的房屋的裝飾、設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合雙方約定(附件三)的標(biāo)準(zhǔn)。達不到約定標(biāo)準(zhǔn)的,買受人有權(quán)要求出賣人按照下列第_______種方式處理。

  1.出賣人賠償雙倍的裝飾、設(shè)備差價。裝飾、設(shè)備差價以工程造價管理部門核定的為準(zhǔn)。

  2.___________________________________ 。

  (五)關(guān)于產(chǎn)權(quán)登記的約定

  出賣人應(yīng)當(dāng)在該房屋交付使用之日起_______日內(nèi),將辦理權(quán)屬登記需由出賣人提供的相關(guān)證件資料交付給買受人自行辦理權(quán)屬登記或接受買受人委托代為辦理權(quán)屬登記。

  如因出賣人的責(zé)任,造成買受人不能在規(guī)定期限內(nèi)辦理房地產(chǎn)權(quán)屬證書的,雙方同意按下列第_______項處理:

  1.買受人退房,出賣人在買受人提出退房要求之日起_______日內(nèi)將買受人已付房價款退還給買受人,并按已付房價款的_______%賠償買受人損失。

  2.買受人不退房,出賣人按已付房價款的_______%向買受人支付違約金。

  3.____________________________ 。

  第十一條 保修責(zé)任

  買受人購買的該房屋的《住宅質(zhì)量保證書》作為本合同的附件。出賣人自經(jīng)濟適用住房交付使用之日起,按照《住宅質(zhì)量保證書》承諾的內(nèi)容承擔(dān)相應(yīng)的保修責(zé)任。

  買受人與出賣人應(yīng)當(dāng)以合同附件的形式詳細約定保修范圍、保修期限和保修責(zé)任等內(nèi)容。

  在該房屋保修范圍和保修期限內(nèi)發(fā)生質(zhì)量問題,出賣人應(yīng)當(dāng)履行保修義務(wù)。因不可抗力或者非出賣人原因造成的損壞,出賣人不承擔(dān)責(zé)任,但可協(xié)助維修,維修費用由買受人承擔(dān)。

  第十二條 買受人的房屋僅作_______使用。買受人使用期間不得擅自改變該房屋的建筑主體結(jié)構(gòu)、承重結(jié)構(gòu)和用途。除本合同及其附件另有規(guī)定者外,買受人在使用期間有權(quán)與其他權(quán)利人共同享有與該房屋有關(guān)聯(lián)的公共部位和設(shè)施,并按占地和共用部位分攤面積承擔(dān)義務(wù)。

  出賣人不得擅自改變與該房屋有關(guān)聯(lián)的共用部位和設(shè)施的使用性質(zhì)。

  第十三條 買賣雙方就下列事項約定:

  1.該房屋所在項目以下部位和設(shè)施等全體業(yè)主享有所有權(quán):

  (1)物業(yè)管理用房;

  (2)___________________________ 。

  2.買受人遵守業(yè)主臨時公約,履行出賣人與_______物業(yè)公司簽訂的前期物業(yè)服務(wù)合同約定的內(nèi)容。

  3.____________________________。

  第十四條 已購經(jīng)濟適用住房上市的規(guī)定

  根據(jù)《武漢市經(jīng)濟適用住房管理辦法》(武政【xx年后,才能按市場價上市出售。出售時,買受人須在市、區(qū)房產(chǎn)交易窗口按照該房屋屆時市場評估價與購買時該房屋總價差額的一定比例交納收益。具體比例按市房產(chǎn)管理局、市物價局屆時公布的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。憑繳款證明、辦理房屋權(quán)屬轉(zhuǎn)移登記和土地使用權(quán)變更登記手續(xù),土地性質(zhì)變更為“出讓土地”。

  第十五條 合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決;協(xié)商不成的,按下列第_______種方式解決:

  1.提交武漢仲裁委員會仲裁;

  2.依法向人民法院起訴。

  第十六條 本合同未盡事項,由雙方另簽訂補充協(xié)議(附件四)。

  第十七條 合同附件與本合同具有同等法律效力。本合同及其附件內(nèi),空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等效力。

  第十八條 本合同連同附件共_______頁,一式_____份,具有同等法律效力。合同持有情況如下:出賣人_____份,買受人_____份,_______份。

  第十九條 本經(jīng)濟適用房買賣合同簽訂后,由出賣人在合同生效之日起_______日內(nèi)連同《武漢市城鎮(zhèn)居民購買經(jīng)濟適用住房資格證明》原件一并向區(qū)房產(chǎn)管理部門申請登記備案。

  第二十條 本合同自雙方簽訂之日起生效。

  出賣人(簽章):_____________【法定代表人】_______________

  【委托代理人】_______________

  (簽章)

  買受人(簽章):_____________【委托代理人】_______________

  (簽章)

  ________年________月_______日

  簽于:_______________________

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