工傷事故賠償協(xié)議書

時間：2024-02-02 08:32:49 其他合同范本我要投稿

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工傷事故賠償協(xié)議書

　　在充滿活力，日益開放的今天，我們用到協(xié)議的地方越來越多，簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。那么協(xié)議的格式，你掌握了嗎以下是小編為大家收集的工傷事故賠償協(xié)議書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

工傷事故賠償協(xié)議書

工傷事故賠償協(xié)議書1

　　協(xié)議人：__________________廠（以下簡稱甲方）

　　協(xié)議人：______________（以下簡稱乙方）

　　乙方于__________年被甲方聘為該廠工人。________年________月________日，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日，并支付了全部醫(yī)療費用。_________年________月________日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

　　一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計_______________元整（小寫）；

　　二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動關(guān)系立刻解除；

　　三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利；

　　四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的`各項權(quán)利；

　　五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務(wù)所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方：_________________乙方：_________________

　　________年________月________日________年________月________日

工傷事故賠償協(xié)議書2

　　甲方：(以下簡稱甲方)

　　乙方：(以下簡稱乙方)

　　身份證號：

　　戶籍地址：

　　甲方在昌寧至翁堵水泥路建設(shè)施工中，于20____年_____月_____日，雇傭乙方進行水泥路面施工，甲乙雙方發(fā)生勞動雇傭關(guān)系。20xx年7月17日下午，乙方在工作期間發(fā)生意外事故，導(dǎo)致乙方小腿受傷，經(jīng)及時送往醫(yī)院治療后康復(fù)，但膝蓋下10厘米左右被迫截肢，經(jīng)傷殘鑒定為五級傷殘。

　　為解決乙方在治療、生活等方面賠償?shù)南嚓P(guān)問題，甲乙雙方在平等自愿的.基礎(chǔ)上友好、一致協(xié)商，并參照昌寧縣人民法院類似案件判決結(jié)果，雙方就乙方傷殘賠償達成如下一致條款，并簽訂本協(xié)議，以共同信守。

　　一、甲方負責(zé)支付7月17日至8月5日乙方住院期間一切費用(乙方已確認，在簽訂本協(xié)議前，甲方已全部付清)。

　　二、甲方于本協(xié)議簽訂之日起_____內(nèi)，應(yīng)向乙方支付一次性賠償人民幣_____元。

　　三、乙方同意甲方分_____次支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。乙方收到相應(yīng)款項后應(yīng)簽署收款憑據(jù)，否則甲方有權(quán)拒絕支付。

　　四、本次賠償屬一次性解決，已包括乙方所有的賠償和要求。協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償外，乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇，雙方之間無其它糾葛，乙方發(fā)生任何事情與甲方無關(guān)。

　　五、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向有關(guān)部門備案一份。

　　六、如任何一方違約，須于違約之日起一月內(nèi)支付對方貳拾萬元(￥：。00元)的違約金，并另行司法程序。

　　施工隊(甲方)：

　　甲方代表(簽字)：

　　勞動者(乙方簽字)：

　　見證人(簽字)：

　　簽署日期：

工傷事故賠償協(xié)議書3

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方于___年___月___日在十堰北國際貿(mào)易城a區(qū)1-7號樓受傷工傷一事，甲乙雙方本著公平自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)親善協(xié)商達成一致如下協(xié)議：

　　1、自乙方受傷之日截止本協(xié)議簽訂之日所發(fā)生的一切醫(yī)院治療費由甲方一律負責(zé)。

　　2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方一次性補償乙方手術(shù)費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費等有關(guān)費用，總計______萬元（￥______元），由甲方在協(xié)議雙方蓋章時一次性南奧。

　　3、乙方領(lǐng)取到甲方支付的.一次性補償費用后，承諾不再以任何形式、理由就與工傷有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用。

　　4、乙方積極主動協(xié)調(diào)甲方和保險公司賠付的有關(guān)事務(wù)，期間產(chǎn)生的費用由甲方分擔(dān)。

　　5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行協(xié)議，不得再以任何理由糾纏，乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)，甲方不負任何法律責(zé)任及相關(guān)費用。

　　5、本協(xié)議一式三份，蓋章按手印即可生效。

　　6、乙方身份證號及同意書。

　　甲方：乙方：

　　___年___月___日

工傷事故賠償協(xié)議書4

　　甲方:xxxxxx有限公司

　　乙方:_身份證號碼: _家庭住址:_年9月5日乙方在北石店10號樓施工中意外受傷，導(dǎo)致脾臟破裂。現(xiàn)在，醫(yī)院在脾切除術(shù)后已經(jīng)恢復(fù)。如上述事件與施工合同約定一致，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任，但乙方提出要求甲方一次性支付損壞費用。甲方本著以人為本的原則與乙方協(xié)商，達成如下協(xié)議:

　　補償金額:

　　1.經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，甲方一次性支付乙方賠償金人民幣捌萬元整(大寫:貳佰萬元整)。乙方自愿放棄其他要求，雙方不再參與(今后乙方不得以任何理由向甲方索賠)。

　　2.乙方一次性領(lǐng)取補助后，應(yīng)合理分配和處理，并自覺保留可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)和生活費用。上述費用的分配和處理方式由乙方自行決定，其后果由乙方自行承擔(dān)。

　　2.付款期:

　　付款方式自雙方簽訂本協(xié)議之日起一次性支付。

　　3.違約責(zé)任:

　　1.如甲方逾期付款，乙方有權(quán)要求甲方一次性付款，并要求雙倍的銀行利息及其他賠償。

　　2.的`訴訟,仲裁或申請執(zhí)行由于乙方違約,乙方交回原費用由甲方支付和承擔(dān)所有后果(包括但不限于調(diào)查和證據(jù)收集費用,交通、通訊費用,和流產(chǎn)的費用(每天)。

　　200元)，公證費，律師費。

　　4.雙方自愿遵守上述規(guī)定。

　　5.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　6.本協(xié)議為一次性終止協(xié)議。雙方應(yīng)以此為判斷，全面、有效地開展所有項目。

　　不再因為任何原因與內(nèi)容糾纏。

　　甲方(蓋章)簽字: 乙方(手印)簽字:

　　日期: _年_月_日 _年_月_日

工傷事故賠償協(xié)議書5

　　甲方(用人單位)：

　　乙方(勞動者)：

　　身份證號：

　　甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》及有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定，按照自愿、平等、協(xié)商一致的原則，簽訂本勞動合同。

　　第一條、合同期限

　　本勞動合同為無固定期限的勞動合同，合同自____年_____月_____日起開始履行。

　　第二條、乙方享有的工作條件與辦公設(shè)施

　　1.甲方為乙方提供符合國家規(guī)定的安全衛(wèi)生的工作環(huán)境，保證乙方在人身不受侵害、人體健康不受損傷的環(huán)境條件下工作。

　　2.甲方根據(jù)乙方工作崗位的實際情況，向乙方提供必要的辦公用品與設(shè)施條件。

　　3.甲方將根據(jù)工作需要組織乙方參加必要的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，包括參加各種行業(yè)研討和培訓(xùn)會。

　　第三條、乙方工作崗位、工作報酬和福利

　　1.甲方根據(jù)工作需要，聘請乙方擔(dān)任甲方的職位。以上崗位的工作內(nèi)容和崗位職責(zé)由甲方員工規(guī)章制度等內(nèi)部管理制度予以規(guī)定。

　　2.甲方根據(jù)工作需要及乙方的專業(yè)特點、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，可隨時調(diào)整乙方的`工作崗位。

　　3.甲方根據(jù)合同簽署時乙方的工作崗位和職位，保證乙方的月均工作報酬不低于_____元人民幣。若合同簽署后，遇甲方工作需要，需要調(diào)整乙方的工作崗位，則乙方具體的薪酬待遇由甲乙雙方協(xié)商一致確定。

　　4.職工有權(quán)享受國家規(guī)定的法定假節(jié)日、婚嫁等假期。

　　第四條、工作紀律

　　1.乙方應(yīng)遵守中華人民共和國法律、法規(guī)和甲方規(guī)定的各項規(guī)章制度和勞動紀律，自覺服從甲方的管理與人事調(diào)度。

　　2.乙方實行坐班制，正常工作時間必須在崗。遲到、早退、病假、事假等不在崗狀況按照公司考勤管理規(guī)定計扣薪酬。

　　第五條、勞動合同的履行和變更

　　1.甲方與乙方嚴格按照本勞動合同，全面履行各自的義務(wù)。

　　2.甲方與乙方協(xié)商一致，可以變更勞動合同。變更勞動合同應(yīng)當采用書面形式。

　　3.甲方變更名稱、法定代表人、主要負責(zé)人或投資人等事項，不影響勞動合同的履行。

　　4.甲方發(fā)生合并或分立等情況，勞動合同繼續(xù)有效，勞動合同由承繼其權(quán)利和義務(wù)的用人單位繼續(xù)履行。

　　第六條勞動合同的解除和終止

　　1.甲方與乙方協(xié)商一致，可以解除勞動合同。

　　2.乙方提前三十日以書面形式通知甲方，可以解除勞動合同。

　　3.乙方有下列情形之一的，甲方可以隨時解除聘用合同。

　　(1)嚴重違反工作紀律或甲方規(guī)章制度，經(jīng)甲方警告后在合理期間內(nèi)仍未改正或由此給甲方造成重大損失;

　　(2)營私舞弊，侵占甲方財產(chǎn)或串通第三方，惡意泄露、出賣甲方機密等以主觀故意或重大過失對甲方利益造成重大損害的;

　　(3)未經(jīng)甲方許可，乙方同時與其他用人單位建立勞動關(guān)系，對完成甲方的工作造成嚴重影響，或經(jīng)甲方提出，乙方拒不改正;

　　(4)被依法追究刑事責(zé)任的。

　　4.有下列情形之一的，甲方提前三十日以書面形式通知乙方或者額外支付乙方一個月工資后，可以解除聘用合同：

　　(1)乙方患病或非因工負傷，醫(yī)療期滿后，不能從事原工作，也不愿從事甲方另行安排的其他工作的;

　　(2)乙方不能勝任工作，經(jīng)過培訓(xùn)或調(diào)整工作崗位后，仍不能勝任工作;

　　(3)聘用合同訂立時所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化，致使已簽訂的聘用合同無法履行，經(jīng)當事人協(xié)商不能就變更聘用合同達成協(xié)議的;

　　(4)甲方瀕臨破產(chǎn)進行法定整頓期間或生產(chǎn)經(jīng)營狀況發(fā)生嚴重困難，確需裁減人員的。

　　5.有下列情形之一的，甲方不能終止或解除聘用合同：

　　(1)乙方因工患病或負傷在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的;

　　(2)女職員在孕期、產(chǎn)期、哺乳期內(nèi)的;

　　(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

　　6.甲方未按照勞動合同約定支付工作報酬，乙方可以通知甲方解除聘用合同。

　　第七條經(jīng)濟補償

　　1.乙方因“用人單位未按照聘用合同的約定支付工作報酬”而通知甲方解除聘用合同的，甲方在解除聘用合同的同時，必須按合同約定標準結(jié)算欠發(fā)乙方的工作報酬。

　　2.若由于甲方崗位需要，甲方認為有必要對乙方提供專項培訓(xùn)費用，對其進行專項培訓(xùn)的，可以與勞動者訂立針對此次培訓(xùn)的服務(wù)協(xié)議，并約定服務(wù)期限。若乙方違反約定，應(yīng)按約定向甲方支付違約金。

　　3.在乙方履行合同期間，乙方不按合同規(guī)定辭職或擅自離職,乙方不得將從原崗位工作中獲得的資料、技術(shù)信息或客戶名單等商業(yè)秘密泄漏于與甲方從事相同或相似業(yè)務(wù)或其他有競爭關(guān)系的新雇主，否則乙方應(yīng)賠償甲方的經(jīng)濟損失，并且乙方無權(quán)依據(jù)第七條1款要求甲方經(jīng)濟補償。

　　第八條、其他事項

　　1.甲乙雙方因?qū)嵤﹦趧雍贤l(fā)生勞動爭議(包括與國家法律、法規(guī)相抵觸而產(chǎn)生的爭議)，按20_____年1月1日實施的《中華人民共和國勞動合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的有關(guān)條款解釋和執(zhí)行。

　　2.甲方在制定、修改或決定有關(guān)勞動報酬、工作時間、休息休假、勞動安全衛(wèi)生、保險福利、職工培訓(xùn)、勞動紀律、勞動定額管理和績效考核等直接涉及乙方切身利益的規(guī)章制度或者重大事項時，應(yīng)當經(jīng)全體員工討論、提出方案和意見，并且協(xié)商確定。甲方應(yīng)當將直接涉及乙方切身利益的規(guī)章制度和重大事項等決定公示或者告知乙方。

　　3.若遇實習(xí)或者試用，依據(jù)公司具體的實習(xí)協(xié)議或試用協(xié)議而定，若實習(xí)或試用者通過，則依據(jù)董事長簽署的轉(zhuǎn)正決議，簽署本勞動合同，勞動期限從實習(xí)或試用算起。

　　4.雙方認為需要規(guī)定的其他事項而本合同尚未涉及的，雙方可以簽署補充協(xié)議予以調(diào)整。

　　5.本合同經(jīng)甲、乙雙方簽字后生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方：乙方：日期：

工傷事故賠償協(xié)議書6

　　甲方：______

　　法定代表人：

　　委托代理人：

　　乙方：，系則受害人之(夫)妻或其他第二順序繼承人。

　　現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托處理死亡的`相關(guān)善后事宜。乙方居民身份證號碼：

　　甲方單位職工，因工作原因于___年___月___日在某處傷勢，經(jīng)搶救無效喪生。于___年___月___日生，養(yǎng)育親屬情況：

　　妻子：姓名出生日期：

　　家庭住址：

　　長（次）子（女）：姓名出生日期：

　　家庭住址：

　　父（母）：姓名出生日期：

　　家庭住址：

　　為妥善處理因公死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達成如下協(xié)議：

　　一、甲方索賠乙方火葬補助金______元；

　　二、甲方一次性賠償死亡補助金______元；

　　三、養(yǎng)育親屬（子女反感18歲，父母為并無總收入或者已辦理去職、卸任）一次性補償費用______元；

　　四、其他費用：在上述款項基礎(chǔ)上，甲方自愿另行一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金______元。

　　上述一、二、三、四項合計人民幣______元（大寫人民幣_____元整）；

　　四、上述款項于___年___月___日一次性支付與乙方名下______銀行賬號：

　　五、乙方負責(zé)管理索賠款項在養(yǎng)育親屬間依法合理分配，例如由此引起爭議，概由乙方負責(zé)管理，與甲方毫無關(guān)系。

　　六、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　七、本協(xié)議一式四份，甲乙雙方各謂兩份，公安機關(guān)存留四份。

　　甲方：（簽章）

　　委托代理人：

　　乙方：（捺�。�

　　身份證號：

　　見證人：（注明與受害人之間的關(guān)系）

　　___年___月___日

工傷事故賠償協(xié)議書7

　　甲方：xxxxx公路xxx施工隊(以下簡稱甲方)

　　乙方：李x忠：

　　身份證號：xxxxxxxxxxxxxxxxxx

　　戶籍地址：xxx縣xx鄉(xiāng)下xxx村xxx河村民小組，(以下簡稱乙方)

　　甲方在昌寧至翁堵水泥路建設(shè)施工中，于20xx年xx月xx日，雇傭乙方進行水泥路面施工，甲乙雙方發(fā)生勞動雇傭關(guān)系。20xx年7月17日下午，乙方在工作期間發(fā)生意外事故，導(dǎo)致乙方小腿受傷，經(jīng)及時送往醫(yī)院治療后康復(fù)，但膝蓋下10厘米左右被迫截肢，經(jīng)傷殘鑒定為五級傷殘。

　　為解決乙方在治療、生活等方面賠償?shù)南嚓P(guān)問題，甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上友好、一致協(xié)商，并參照昌寧縣人民法院類似案件判決結(jié)果，雙方就乙方傷殘賠償達成如下一致條款，并簽訂本協(xié)議，以共同信守。

　　一、甲方負責(zé)支付7月17日至8月5日乙方住院期間一切費用(乙方已確認，在簽訂本協(xié)議前，甲方已全部付清)。

　　二、甲方于本協(xié)議簽訂之日起xx內(nèi)，應(yīng)向乙方支付一次性賠償人民幣xx元。

　　三、乙方同意甲方分xx次支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。乙方收到相應(yīng)款項后應(yīng)簽署收款憑據(jù)，否則甲方有權(quán)拒絕支付。

　　四、本次賠償屬一次性解決，已包括乙方所有的.賠償和要求。協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償外，乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇，雙方之間無其它糾葛，乙方發(fā)生任何事情與甲方無關(guān)。

　　五、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向有關(guān)部門備案一份。

　　六、如任何一方違約，須于違約之日起一月內(nèi)支付對方貳拾萬元(￥：xx00元)的違約金，并另行司法程序。

　　施工隊(甲方)：

　　甲方代表(簽字)：

　　勞動者(乙方簽字)：

　　見證人(簽字)：

　　簽署日期：XX年XX月XX日

工傷事故賠償協(xié)議書8

　　甲方：___有限公司(用工企業(yè)名稱)

　　法定代表人：

　　委托代理人：

　　乙方：__，系受害人__之__(寫明與受害人的關(guān)系)。

　　現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理__死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼：

　　甲方單位職工__，因工作原因于__年__月__日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷，經(jīng)搶救無效死亡。__于__年__月__日生，供養(yǎng)親屬情況：

　　父親：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

　　母親：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

　　妻子：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

　　子女：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

　　為妥善處理__死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達成如下協(xié)議：

　　一、甲方賠償乙方喪葬補助金__元;

　　二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金__元;

　　三、甲方一次性賠償死亡補助金__元;

　　四、其他費用。在上述款項基礎(chǔ)上，甲方自愿另行補償乙方__元。

　　上述一、二、三、四項合計人民幣__元;

　　五、付款方式和付款時間;

　　六、乙方負責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責(zé)，與甲方無關(guān)。

　　七、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　甲方：(蓋印)

　　委托代理人：

　　乙方：

　　__年__月__日

　　附：工傷死亡賠償標準

　　工傷死亡賠償標準是指職工因工死亡的，工亡職工親屬依法應(yīng)當享受的賠償項目和標準。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

　　工傷死亡賠償項目，包括喪葬補助金、一次性工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金，山東、湖南、安徽、江西等省規(guī)定，除上述工傷保險待遇外，屬于生產(chǎn)安全事故的，用人單位還應(yīng)當支付生產(chǎn)安全事故死亡賠償金。

　　1、喪葬補助金標準：6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;

　　2、一次性工亡補助金(即工傷死亡賠償金)標準：標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的.20倍。(20xx年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入19109元，20xx年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為17175元)。

　　3、供養(yǎng)親屬撫恤金：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

　　4、生產(chǎn)安全事故死亡賠償金：20xx年1月1日生效實施的《國務(wù)院關(guān)于進一步加強企業(yè)安全生產(chǎn)工作的通知》規(guī)定，對因生產(chǎn)安全事故造成的職工死亡，按全國上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍計算(即新工傷死亡賠償標準)，發(fā)放給工亡職工近親屬。現(xiàn)今福建省安全生產(chǎn)條例第二十六條中也列明了此賠償項目，但規(guī)定為(本省上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入)12倍。(21781.31元，福建省統(tǒng)計局。)

工傷事故賠償協(xié)議書9

　　甲方(單位)：____________有限公司

　　法定代表人：____________

　　乙方(工人)：____________，身份證號：____________

　　乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計人民幣____元(大寫：____元整)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

　　2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣____元(大寫：____元整)。

　　3、本協(xié)議簽訂后__日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣人民幣____元(大寫：____元整)，余款人民幣____元(大寫：____元整)于____年____月____日付清。

　　4、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

　　5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的`事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

　　6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的____作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

　　7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

　　8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

　　甲方簽章：_______________

　　乙方簽字：_______________

　　見證人：_______________

　　____年____月____日

　　附:乙方身份證復(fù)印件

工傷事故賠償協(xié)議書10

　　甲方：____________

　　委托代理人：____________

　　乙方：_____，身份證號碼：_____

　　因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況，在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上，達成如下協(xié)議：

　　第一條本協(xié)議是根據(jù)《工傷保險條例》《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容，清楚乙方工傷的賠償項目及數(shù)額。

　　第二條乙方系甲方_____工地雇員，在____年____月____日在工地受傷，經(jīng)醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)支付醫(yī)療費、生活費等費用_____元。

　　第三條雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償款總額為人民幣_____元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的'必要康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

　　第四條各方的身份情況及保證情況：

　　1、甲方向各方陳述和保證如下：

　�。�1）其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司；

　�。�2）其有權(quán)進行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議；

　　（3）本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。

　　2、乙方向各方陳述和保證如下：

　�。�1）其有權(quán)進行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議；

　　（2）乙方在簽訂本協(xié)議時，已充分了解本協(xié)議處理事項，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償；

　�。�3）本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù)；

　　第五條違約責(zé)任

　　如果任何一方違反本協(xié)議，則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù)，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權(quán)要求予以賠償。

　　第六條保密條款

　　一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個人隱私負有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。

　　第七條本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。

　　甲方：_______

　　委托代理人：_______

　　乙方：_______

　　委托代理人：______________

　　____年____月____日

工傷事故賠償協(xié)議書11

　　甲方：____________乙方：____________

　　甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，并嚴格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：

　　1、乙方于今年步入甲方維修隊供職雜工員工。于______年______月______日在__市________________________工程施工時，由于乙方擅自操作方式抽水機并引致其右手被輕微扎穿（第2—5指毀受損）。后甲方及時送至深圳市__________人民醫(yī)院認知化療，化療期間甲方派遣專人對乙方展開護理，并已繳付其在工傷化療期間的一切費用（不含醫(yī)療費）�，F(xiàn)已痊愈出院。

　　2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款（包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用）共計人民幣______萬元整（現(xiàn)金付款），以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的一切法律職責(zé)。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償職責(zé)。

　　3、甲方應(yīng)當在簽定本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方繳付上述賠償費，乙方自接到甲方的`賠償款之日遷走甲方維修隊。

　　4、本協(xié)議自簽訂時生效。

　　甲方（蓋章）：____________乙方（蓋章按手模）：____________

　　______年______月______日______年______月______日

工傷事故賠償協(xié)議書12

　　甲方：_____________公司

　　乙方：_________________(身份證號碼：________________)

　　于__________年__________月__________日在甲方經(jīng)營的'__________景點游玩時發(fā)生意外受傷事件，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：________________

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣_____________元整(￥ _____________元)。

　　二、上述費用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

　　三、甲方履行付款義務(wù)后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

　　七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　八、本協(xié)議書壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。

　　甲方：_____________公司(蓋章)

　　乙方：_____________

　　日期：_____________年__________月__________日

工傷事故賠償協(xié)議書13

　　甲方：________

　　法定代表人：________，職務(wù)：________

　　乙方：

　　1、________，________之妻。身份證號碼：_______。

　　2、________，________之子，身份證號碼：_______。

　　3、________，________之父。身份證號碼：_______。

　　4、________，________之母。身份證號碼：_______。

　　乙方________之夫________系則甲方工人，因工作原因于年___月___日出現(xiàn)工傷事故，因醫(yī)治無效于年___月______日喪生。______，性別，歲，身份證號碼：，養(yǎng)育親屬及直系親屬身份情況：

　　父親：______，年齡：______歲，出生日期：年______月______日，家庭住址：；

　　母親：______，年齡：______歲，出生日期：年______月______日，家庭住址：；

　　配偶：年齡：______歲，出生日期：年______月______日，家庭住址：；

　　子女：年齡：______歲，出生日期：年______月______日，家庭住址：；

　　為妥善解決________死亡善后事宜，甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī)，本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議：

　　一、索賠金額：

　　甲方向乙方支付各項賠償金共計______萬元，該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費用，包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金等，雙方對該數(shù)據(jù)依法進行了核算。經(jīng)乙方確認，乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項權(quán)利，除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

　　乙方及其近親屬自愿退出基于工傷喪生所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所擁有仲裁、訴訟的權(quán)利，嚴禁再就工傷索賠事宜向甲方明確提出任何形式的索賠建議；嚴禁向有關(guān)政府部門舉報本事件或存有任何異議，否則乙方應(yīng)當無條件退還甲方繳付的全部款項。

　　二、付款方式和期限：

　　甲方于年___月______日前繳付乙方全部賠償金，繳付方式為現(xiàn)金支付，乙方出具收款收條。該款項在乙方的分配方式為：人民幣______元，乙方各位成員不盧圖吉諾區(qū)。例如由此引起爭議，概由乙方自行負責(zé)管理，與甲方毫無關(guān)系。

　　三、違約責(zé)任：

　　1、甲方遲延退款的，乙方有權(quán)建議甲方一次性繳付余款。乙方償付的，需支向甲方繳付人民幣______元做為違約金。

　　2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、律師費等。

　　3、乙方確保在簽訂本協(xié)議時，證實其為的.全部直系親屬，并已獲得所有近親屬的許可及普遍認可，已確切介紹自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所牽涉的法律問題及其他問題咨詢有關(guān)專業(yè)人士，并確切明白，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽定本協(xié)議。

　　四、其他

　　1、甲、乙雙方例如出現(xiàn)爭議，應(yīng)親善協(xié)商化解。例如協(xié)商未成，任何一方均有權(quán)將爭議遞交甲方所在地人民法院訴訟化解。

　　2、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　3、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各謂份，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方(簽章)：乙方簽字：

　　年月日年月日

　　附件：1.戶口簿復(fù)印件；

　　2.父母配偶身份證復(fù)印件。

工傷事故賠償協(xié)議書14

　　甲方：

　　乙方：

　　年10月15日16時，駕駛皮卡小貨車（內(nèi)乘）由往方向至路段時，車輛與橫穿公路的相撞，造成搶救無效死亡。現(xiàn)（甲方）與的三名近親屬（乙方）就死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計萬元（肆萬捌仟元整）（未包括喪葬費及醫(yī)療費，喪葬費壹萬捌仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方通過交警支付給了乙方，另醫(yī)療費己由甲方結(jié)清）。

　　二、甲方先將上述元于本協(xié)議簽訂后3日內(nèi)匯入乙方三人共同指定的銀行帳號，剩余部分元待乙方協(xié)助甲方辦理完成相關(guān)保險理賠手續(xù)后三日內(nèi)匯入指定帳號。指定戶名為：指定帳號為：

　　三、（乙方）的三名近親屬只到場二人為及，因另一人未到場，上述費用匯入乙方指定帳戶后，由乙方代表三人內(nèi)部自行分配、處理，所引起的一切糾紛由全權(quán)負責(zé)，其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

　　四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費用。

　　五、甲方履行上述匯款義務(wù)后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　六、本協(xié)議是雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示、公平、合理。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，七、本協(xié)議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協(xié)議一式四份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份，其中未到場的`由代簽，因此而引起的任何糾紛由全部負責(zé)。

　　甲方姓名：

　　身份證號碼

　　乙方姓名：

　　身份證號碼：