簡單的汽車維修合同
現(xiàn)今社會公眾的法律意識不斷增強,我們用到合同的地方越來越多,合同協(xié)調(diào)著人與人,人與事之間的關(guān)系。那么大家知道合法的合同書怎么寫嗎?下面是小編為大家整理的簡單的汽車維修合同,僅供參考,大家一起來看看吧。
簡單的汽車維修合同1
甲方:
乙方:
甲乙雙方本著平等、友好、互利的意愿,特簽訂汽車定點維修合同如下:
一、乙方擬將本公司( _________________ ________)車輛委托給甲方定點維修,甲方根據(jù)乙方開具的“車輛維修聯(lián)系單”所要求的維修項目進行維修。如發(fā)生增加修理項目,經(jīng)聯(lián)系確認后再進行維修。
二、 維修服務范圍:甲方對乙方本合同標的范圍內(nèi)的車輛,進行包括大修、二級維護等維 修服務,并代為車輛年檢、二級維護驗車、代辦車輛保險及出險理賠手續(xù)等服務。
三、 車輛資料:乙方應提供給甲方本公司車輛行駛證復印件等資料。
四、 維修服務:
a) 每次維修保養(yǎng)時,甲方需對維修車輛之零部件報價,待乙方確認后方可維修. b) 每次維修清單需由乙方駕駛員簽字認可,并由其帶回乙方存檔備查.
c) 甲方在結(jié)算維修費用時,須按實結(jié)算.不能私自宴請乙方相關(guān)人員,若經(jīng)查實,將扣除甲方當月維修費用之20%.
d) 乙方車輛進入甲方廠區(qū),甲方須對車輛里程,油料等進行登記,除試車年檢業(yè)務外,甲方不得私用甲方車輛,如有違反,乙方可對甲方進行rmb300/次處罰(維修費用中扣除),甲方并需作書面檢討.
五、 服務方式:甲方提供預約、24小時救援等服務,方便乙方車輛維修和使用。
六、 服務優(yōu)惠:簽訂合同即可享受保養(yǎng)工時________ 折優(yōu)惠;免費市區(qū)24時救援;
七、 服務質(zhì)量
a) 甲方對維修車輛設有質(zhì)量擔保期規(guī)定。在質(zhì)量擔保期內(nèi)發(fā)生維修質(zhì)量問題,由甲方免費返修。質(zhì)量擔保期規(guī)定如下:總成大修擔保期為10000公里或三個月,二級維護擔保期為1500公里或10天。時間數(shù)與里程數(shù)兩者以先到達者為準。
b) 甲方承諾使用純正零配件,以保證質(zhì)量。
八、乙方的義務:
a) 在車輛交付甲方時,應如實告知車輛狀況和已往維修記錄;
b) 對大修車輛嚴格執(zhí)行1500公里內(nèi)限時速80公里的走合期制度;c) 經(jīng)由甲方維修的車輛出現(xiàn)異常時,應及時通知甲方,有利于正確判斷故障。 d) 如發(fā)生車輛事故,應當及時通知甲方;
e) 不得人為破壞或故意使用不當經(jīng)由甲方維修的車輛;
f) 對甲方的服務項目積極配合、提供有關(guān)資料,并承擔必要費用。
九、違約責任:
a)、如甲方的維修質(zhì)量不符合標準及有違其他約定,視為違約,違約滿兩次的,乙方有權(quán)解除合同。
b)、如乙方不履行合同規(guī)定的結(jié)算時間,延緩或無故拒付維修費用,視為違約,違約滿兩次的,甲方有權(quán)解除合同。
十、爭議解決:
在本合同執(zhí)行時如發(fā)生糾紛,雙方應友好協(xié)商解決,協(xié)商不成的,可由司法調(diào)解或訴訟解決。 十一、 合同期限:本合同有效期為壹年。如合同期滿前十日內(nèi)雙方均不提終
止合同的,視為合同期再延續(xù)壹年。
十二、本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方蓋章簽字后生效。
甲方: 乙方:
地址: 地址:
電話: 電話:
公司代表: 公司代表:
日期: 年 月 日 日期: 年月 日
簡單的汽車維修合同2
委托方:________________________________(以下簡稱甲方)
受托方:________________________________(以下簡稱乙方)
甲乙雙方本著公平、自愿、平等互利、誠實信用原則,就設備維修事宜達成以下協(xié)議:
一、維修設備明細
在簽定合同前,雙方需共同確認所要維修/保養(yǎng)設備的狀況并對其進行登記。乙方需檢查保修設備的主要部件完好程度及附件的完整性,并登記機器型號、整體狀況等相關(guān)情況,建立客戶檔案。
二、維修費用
所發(fā)生維修費用的詳細價目單見附件(附件)。
三,合同期限
______年______月______至______年______月______日。
四、甲方的權(quán)利和義務
1、甲方在本協(xié)議所包括的機電設備出現(xiàn)故障后及時通知乙方,并將出現(xiàn)故障的情況如實告知乙方,以協(xié)助乙方維修人員做出正確判斷。
2、甲方?jīng)Q定對故障機進行維修時,更換部件的費用由甲方承擔。乙方提供的報價供甲方參考確認,報價中部件價格不得高于該設備的生產(chǎn)商在本市授權(quán)的維修中心提供的部件價格。
3、甲方如需乙方提供其他技術(shù)支持(如設備安裝、使用及簡易維護保養(yǎng)、基礎(chǔ)知識培訓,設備在本市的遠距離搬遷予以的協(xié)助和安裝調(diào)試等),乙方應予以支持。
4、甲方在通知乙方進行設備維修后,乙方應在兩個工作日內(nèi)到達甲方所指定的地點進行維修服務。
五、乙方的權(quán)利和義務
1、合同執(zhí)行期間,乙方應負責對在正常條件下使用的機器提供維修維護。
2、合同執(zhí)行期間,乙方保證在機器發(fā)生故障的情況下,在接到甲方的維修通知后的兩天內(nèi)服務到位(次數(shù)不限),國家法定節(jié)假日除外。
3、乙方有義務對每次的維修情況向甲方做出說明,并提供更換配件清單,配件價格不得高于該設備的生產(chǎn)商在本市授權(quán)的維修中心提供的部件價格。
4、合同執(zhí)行期間,乙方為甲方機器更換新配件后,新配件再次出現(xiàn)問題,屬配件本身質(zhì)量問題,乙方應負責免費維修更換。
六、設備維修、安裝調(diào)試及驗收
1、檢修過程精度或裝配檢查,需要有雙方項目部門技術(shù)人員認可,并作記錄;
2、所有更換的.備件在裝配前,由雙方技術(shù)人員確認并驗收,方可使用;
3、設備維修后,設備的精度、性能,達到使用要求和工藝技術(shù)要求;
4、設備檢修完畢,乙方自檢,準備驗收報告,通知甲方驗收,甲、乙雙方填寫“驗收報告”;驗收中發(fā)現(xiàn)的問題,乙方立即整改,直至達到合格要求,最終雙方將簽署最終驗收報告。
七、驗收標準及方法
1、設備驗收由甲方負責組織,乙方安裝調(diào)試人員等參加。組織調(diào)試,甲方派出專人配合。
2、按雙方簽訂的技術(shù)條款和國家、行業(yè)有關(guān)標準驗收,達到原合同出廠技術(shù)指標。
3、驗收時各項技術(shù)指標應達到相關(guān)驗收標準,經(jīng)甲方最終驗收合格,辦理驗收手續(xù)后交付甲方。
4、設備調(diào)試由乙方負責,甲方項目負責人及使用單位相關(guān)人員參加。
八、付款及付款方式
付款方式:合同簽訂之日起,月度對賬,季度付款。乙方需向甲方提供正規(guī)發(fā)票,甲方在十個工作日內(nèi)向乙方支付維修費用。
九、合同的終止和違約
1、本合同到期后,自行終止,如甲方需乙方繼續(xù)服務應在合同到期后一月內(nèi)續(xù)簽合同。
2、違約條款。甲方通知乙方前往維修保養(yǎng),如乙方無故超過三次不如期維修保養(yǎng),甲方有權(quán)中止合同,乙方須向甲方支付已發(fā)生費用的____%的違約金。
十、爭議解決
履行本合同發(fā)生任何爭議,雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成提交呼和浩特仲裁委員會仲裁裁決。
十一、本合同自簽約各方簽字蓋章之日起生效
本合同一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。
委托方:______________________
受托方:______________________
20__年__月__日
簡單的汽車維修合同3
甲方:____________________________________________
乙方:____________________________________________
甲乙雙方就空調(diào)維修保養(yǎng)事宜,經(jīng)平等協(xié)商達成如下協(xié)議:
一、甲方將現(xiàn)在使用的所有房間空調(diào)器共臺,(詳見清單)交乙方維修保養(yǎng),期限__________年。甲方同意按平均每臺__________元,合計人民幣(大寫)____________________元給乙方支付維修保養(yǎng)費。
二、甲方所付維修保養(yǎng)費包含空調(diào)清洗、上門服務費、檢查費、修理費、及除大件壓縮機外的材料費。
三、下列費用不在本協(xié)議協(xié)商付費范圍內(nèi),甲方應另外協(xié)商付費:
1.如壓縮機損壞,采購壓縮機費用。
2.空調(diào)安裝拆移機施工費及材料費。
3.空調(diào)供電路故障。
4.甲方附在協(xié)議上所提供清單以外的空調(diào)維修費用和其他勞務費用。
四、乙方服務承諾:
1.夏季使用高峰前對所有房間空調(diào)器進行一次清洗保養(yǎng)。
2.在冬、夏兩季對所有在用房間空調(diào)器使用效果進行一次巡檢,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
3.接到甲方故障申報電話,乙方應在__________小時內(nèi)到場處理。
4.乙方施工過程中保證自學遵守安全操作規(guī)程,乙方施工人員違規(guī)施工造成意外傷害責任自負。
5.乙方施工人員保證不損壞甲方現(xiàn)場財物,并保證施工現(xiàn)場衛(wèi)生。
五、甲方應盡的義務:
1.甲方應為乙方提供施工過程所需用水、用電及場地之方便。施工時間給于充分分配合。不得無故阻撓乙方施工。
2.甲方應為乙方施工人員及車輛進出提供方便。
3.甲方應按協(xié)議要求及時付款,各部門不得無故刁難。
六、付款方式:
1.協(xié)議維修保養(yǎng)在協(xié)議生效后__________周時間內(nèi)首付__________%,即人民幣__________元。余款在協(xié)議到期后__________周內(nèi)付清。
2.協(xié)議外產(chǎn)生費用甲方應在施工完畢后__________個月內(nèi)付清。
3.如果甲方拖延付款,應按應付款金額的每日__________‰向乙方支付滯納金。
七、本協(xié)議未盡事宜雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成可上訴至屬地人民法院裁決。
八、本協(xié)議一式__________份,甲乙雙方各執(zhí)__________份。雙方代表簽字蓋章后生效。
甲方(簽章):____________________乙方(簽章):____________________
__________年__________月_________日__________年__________月_________日
簡單的汽車維修合同4
托修方:維修方:
地址:地址:
電話:電話:
甲、乙雙方在自愿、公平、平等的基礎(chǔ)上,經(jīng)雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī)訂立本協(xié)議。
一、本合同的下列術(shù)語應解釋為:
(1)“合同”系指托修方與維修方簽署的、合同格式中注明的托修方和維修方所達成的協(xié)議,包括所有的附件、附錄和構(gòu)
成合同的所有文件。
(2)“合同價”系指根據(jù)合同規(guī)定,維修方在正確完全地履行合同義務后托修方應支付給維修方的價格。
(3)“維修”系指招標文件中規(guī)定的車輛一、二級維護正常維護、維修等保養(yǎng)服務。
(4)“配件材料”系指維修方可提供維修服務時向托修方提供的零部件及耗材。
(5)“配件價格”系指維修方提供的車輛配件價格(車輛維修維護的配件費用,雙方另行商議)。
二、服務范圍
維修方負責托修方50臺“的士”車輛的各級維護、維修(或根據(jù)托修方的要求提供車輛年檢)和其他有關(guān)汽車維修的服務項目及交通事故車輛維修。
三、托修方車輛在維修方定點維修期間,維修方向托修方提供以下優(yōu)惠:
1、修理工時費優(yōu)惠10%;
2、托修方有權(quán)享有配件優(yōu)先自行選擇使用權(quán)。
四、車輛送修
1、新車營運年/10萬公里內(nèi),上海大眾公司規(guī)定托修方的維護保養(yǎng)期間,托修方有權(quán)選擇維護保養(yǎng)廠家的權(quán)利。
2、托修方車輛到維修方維修時,維修方在維修過程中發(fā)現(xiàn)其他(維修計劃以外)的故障,必須及時將情況反映給托修方,在取得托修方負責人同意后方可繼續(xù)維修。
3、對托修方車輛維修方應以修復為主,能不更換的零部件盡量不予更換,確實不能修復或修復不經(jīng)濟的零部件,在征得托修方同意后方可更換。
五、為共同遵守做好車輛維修及維護保養(yǎng)的相關(guān)事項,雙方在簽訂協(xié)議后,維修方需編制車輛每月維修和維護保養(yǎng)或年檢計劃(托修方提供車輛號牌數(shù)據(jù))。
六、維修方在車輛維修及維護保養(yǎng)過程,必須按照國家對汽車維修質(zhì)量所制定的修理技術(shù)標準及技術(shù)要求進行維修,并嚴格執(zhí)行行業(yè)主管部門制定的三檢制度(進廠、過程、出廠)優(yōu)先安排托修方的車輛進行維護(確保即到、即修),并保證維修質(zhì)量。
七、維修方在車輛維修或維護屬保質(zhì)期內(nèi)出現(xiàn)維修質(zhì)量或配件質(zhì)量等的問題的,由維修方負責免費維修和更換存在有質(zhì)量問題的配件,因維修方維修質(zhì)量導致托修方利益受損,維修方應作合理補償。屬于司機操作不當或其它因素造成車輛損壞的,由當事人負責。
八、維修方以“規(guī)范經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)服務”為指導思想,竭誠為用戶服務。對車輛的各類維護和事故車修復作如下管理規(guī)定:
1、甲、乙雙方負責督促駕駛員按時維護保養(yǎng)工作(包括一、二級維護保養(yǎng)),維修方必須按時完成。
車輛維修用時如下:
序號維修項目維修時間備注
1一、二級維護保養(yǎng)1小時內(nèi)
2小修2小時內(nèi)
3中修4小時內(nèi)
4大修8小時內(nèi)
2、當車輛發(fā)生交通事故時,維修方按需求提供拖車服務。維修方應根據(jù)《事故車輛修復管理規(guī)定》做好車輛修復工作,并做好向保險公司索賠工作。
3、事故車輛修復時間規(guī)定(天數(shù)),按保險公司事故定損總金額修復出廠時間(以雙方或保險公司確認定損日為準)。
(1)金額在10000元以下的,24小時內(nèi)完成。
(2)金額在0元以下的,36小時內(nèi)完成。
(3)金額在30000元以下的,72小時內(nèi)完成。
(4)金額超過3萬元以上的,由甲乙雙方協(xié)商確定修復時間,最長時不得超過天。并提供24小時(含節(jié)假日)維修服務。
4、維修方設有專人負責,協(xié)助托修方處理已發(fā)生交通事故的車輛的事后工作。如接到報案后,第一時間與肇事司機做好溝通工作,盡快趕赴現(xiàn)場協(xié)助處理事故車輛的相關(guān)手續(xù)事項和理賠手續(xù)。
九、維修項目(內(nèi)容)
1、維修方在維修過程中如發(fā)現(xiàn)其他故障需要增加維修項目時,維修方應及時通知托修方,托修方派人查驗認可后,由維修方維修。
2、在維修過程中,托修方對進行必要維修項目的簽字視同托修方認可。
3、維修方維修復車輛后,須把與本次維修有關(guān)的工時費,配件費等詳細明細簽字或蓋章后一聯(lián)交于托修方。
4、未按規(guī)定手續(xù)進行維修的或托修方司機未經(jīng)公司同意私自維修的,托修方不承擔任何費用。
十、維修費用
維修方應按照不超過《江西省汽車維修行業(yè)工時定額和收費標準》中規(guī)定的工時定額和收費標準優(yōu)惠計算維修費。
(1)維修費用應包括:工時費、材料費和稅金。
(2)工時費包括小修、大修項目收取工時費的標準。
(3)材料費即材料價格,在維修方開具的正式維修發(fā)票中須單獨列出。
十一、竣工車輛交接手續(xù)
1、維修方維修車輛結(jié)束后,托修方應仔細檢查竣工車輛,如維修結(jié)果符合送修要求、維修費計算合理,托修方經(jīng)辦人應在“結(jié)算清單”上簽字認可;如果修理結(jié)果不符合送修要求、維修費用計算不合理,或發(fā)現(xiàn)使用不符合要求的配 件材料,托修方向維修方提出存在的問題,如維修方不能給予令人信服的答復,托修方可報請法定檢驗機構(gòu)進行檢驗。
2、如托修方在車輛完工之日起5日內(nèi),沒有以書面形式向維修方提出問題,而又不在“結(jié)算清單”上簽字,則視為托修方同意接受“結(jié)算清單”中的內(nèi)容。
十二、維修方服務
1、維修方應實行24小時全天候服務,并接受托修方的監(jiān)督。
2、乙
方應對托修方車輛進廠優(yōu)先維修維護,正常的一、二級維修維護務必在一小時內(nèi)完成(事故車輛參照第八條規(guī)定)。
3、維修方應嚴格執(zhí)行合同中規(guī)定的各項維修工時費定額和收費標準及配件價格,接受托修方定期或不定期的對汽車配件、維修質(zhì)量、車輛檔案、服務承諾等的檢查(車輛維修維護的配件費用,雙方另行商議)。
十三、質(zhì)量保證
1、維修方提供維修服務時,其服務質(zhì)量應按照不低于《汽車維修行業(yè)管理辦法》、《汽車維修質(zhì)量管理辦法》、《江西省機動車維修和技術(shù)管理辦法》中有關(guān)規(guī)定和標準執(zhí)行。
2、在甲、乙雙方約定的質(zhì)量保證里程和時間內(nèi),因維修質(zhì)量造成的機械事故和經(jīng)濟損失,由維修方負責。
3、維修方應對維修合格出廠的車輛提供質(zhì)量保證。
4、維修方應保證維修所用材料是未使用過的原廠生產(chǎn)的合格正品(如確需使用付廠產(chǎn)品或舊拆車件的,須經(jīng)托修方同意后方可使用),并完全符合合同規(guī)定的質(zhì)量和性能的要求。維修方應保證使用的配件材料在正確安裝、正常使用和保養(yǎng)條件下,在其使用壽命期內(nèi)具有滿意的性能。維修車輛移交托修方后,在質(zhì)量保證期內(nèi),維修方應對由于維修技術(shù)、工藝或配件材料的缺陷以及其他由于維修方的原因而發(fā)生的任何不足或故障負責,費用由維修方負擔。根據(jù)法定檢驗機構(gòu)的檢驗結(jié)果或在質(zhì)量保證期內(nèi),如果證明維修是有缺陷的,包括潛在的缺陷或使用不符合要求的配件材料等,托修方將以書面形式向維修方提出本保證下的索賠。
5、如果維修方在收到索賠通知后,在合同中所附服務承諾約定的時間內(nèi)沒有采取措施,托修方可采取必要的補救措施,但風險和費用將由維修方承擔。
十四、索賠
1、托修方有權(quán)根據(jù)法定檢驗機構(gòu)出具的,車輛維修質(zhì)量檢驗報告向維修方提出索賠。
2、在合同規(guī)定的質(zhì)量保證期內(nèi),如果維修方對托修方提出的索賠負有責任,維修方應按照托修方同意的下列任一種或多種方式解決索賠事宜:
(1)維修方同意免收該次維修的維修費用,并承擔由此發(fā)生的一些損失和費用及車輛停場,按照雙方約定每小時為20元的補償為計算單位。
(2)維修方必須用符合合同規(guī)定的規(guī)格、質(zhì)量和性能要求的全新的原裝合格品免費予以更換。同時,維修方應按合同規(guī)定,對修補或更換件相應延長質(zhì)量保證期。
(3)質(zhì)量保證期內(nèi),車輛如發(fā)生故障時,托修方車輛駕駛員應及時進行補救,避免損失擴大,如未采取措施,維修方可以僅對初步損失進行賠償和后續(xù)賠償(或如有異議可由雙方認可的仲裁機構(gòu)進行仲裁,方可索賠)。
3、如果在托修方發(fā)出索賠通知后5天內(nèi),維修方未作答復,上述索賠應視為已被維修方接受。
十五、結(jié)算方式
1、本合同以人民幣結(jié)算。
2、車輛的各類小修及一、二級維護保養(yǎng)的工時費(不含配件費),以每臺車每月人民幣:結(jié)算。
3、維修方憑下列單據(jù)與托修方直接結(jié)算:
(1)正式發(fā)票;
(2)有托修方驗收人員簽章的“結(jié)算清單”。
4、付款方式
(1)維護保養(yǎng)費用每月結(jié)算一次。
(2)每月31日為當月截止日期,維修方執(zhí)配件、費用明細表和維修報告單應于次月5日前將全部結(jié)算清單(并打印總報表)交由托修方經(jīng)辦人核對確認后簽名,托修方財務部門收到維修方交來汽車維修專用發(fā)票十五個工作日內(nèi)辦理付款手續(xù)(如:超期一個月以上的,托修方支付滯納金0、03%為計算單位)。
(3)政府稅務部門根據(jù)現(xiàn)行稅法規(guī)定對維修方征收的、與本合同有關(guān)的一切稅費,均由維修方自行負擔。
十六、爭議解決
如需修改或補充合同內(nèi)容,應經(jīng)托修方、維修方協(xié)商,共同簽署書面修改或補充協(xié)議。該協(xié)議將作為本合同不可分割的一部分。
除托修方事先書面同意外,維修方不得部分轉(zhuǎn)讓或全部轉(zhuǎn)讓其應履行的合同義務。
十七、合同終止:甲、乙任何一方需提前一個月書面通知。
十八、本合同如有未盡事宜,雙方協(xié)商決定。
在執(zhí)行本合同中所發(fā)生的、與本合同有關(guān)的一切爭議,甲乙雙方應通過友好協(xié)商的辦法進行解決,如解決不了,則應申請向合同簽訂地人民法院提起訴訟解決。
本合同附保養(yǎng)內(nèi)容及費用清單,一式四份雙方各執(zhí)二份,雙方簽字蓋章后生效。
托修方代表簽字:維修方代表簽字:
(單位蓋章)(單位蓋章)
簡單的汽車維修合同5
甲方: 乙方:
經(jīng)雙方共同協(xié)商、甲方確定__汽車銷售服務有限公司做為甲方的定點維修單位,并達成如下協(xié)議:
一、 承諾甲方的車輛隨到隨修,保證質(zhì)量,并提供24小時救援 服務。
二、 乙方保證為甲方車輛維修更換的零部件為原廠部件,如發(fā)現(xiàn)假、劣品,按2倍賠款。
三、 乙方對甲方維修車輛合理收費,并免費提供檢測服務。
四、 乙方對甲方維修車輛在規(guī)定的時間內(nèi),返修率控制在5%以下。
五、 委托維修方式:
1、 甲乙雙方履行委托維修單制度,甲方委托維修單一式兩份,
由甲方負責人_________對維修項目簽字確定,并留存一份,甲方托修人持委托維修單到乙方進行車輛維修(另一份委托維修單乙方留存)。
2、 乙方嚴格按甲方委托維修單所列維修項目進行維修,維修
項目變更需經(jīng)甲方負責人認可同意(電話或其它方式)并在委托維修單上注明(《委托維修單》見附件)。3、 乙方將甲方車輛維修完畢,經(jīng)甲方托修人驗收合格,且確
認結(jié)算單無誤后,簽字確認。4、 乙方將甲方托修人簽字確認的結(jié)算單(其中一聯(lián))及委托 維修單復印件交給甲方托修人,交由甲方留存。 5、 乙方憑甲方托修人確認的結(jié)算單及甲方負責人確認的委
托維修單與甲方結(jié)算。
結(jié)算方式:每月或維修費用達到5000元以上結(jié)算一次。 六、 如甲乙雙方有一方違約,另一方有權(quán)訴諸法律。 七、 未盡事宜,甲乙雙方共同協(xié)商解決。 八、 本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲 方:
乙 方:
代表簽字:代表簽字: 手 機:手 機: 電 話:電 話:傳 真:傳 真:
年月日
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