商品房出租給個(gè)人簡(jiǎn)單合同(精選6篇)
在人們?cè)絹?lái)越相信法律的社會(huì)中,越來(lái)越多的人通過(guò)合同來(lái)調(diào)和民事關(guān)系,簽訂合同也是避免爭(zhēng)端的最好方式之一。那么合同書(shū)的格式,你掌握了嗎?下面是小編收集整理的商品房出租給個(gè)人簡(jiǎn)單合同(精選6篇),歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
商品房出租給個(gè)人簡(jiǎn)單合同1
出租人(甲方)
承租人(乙方)
依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就房屋租賃的有關(guān)事宜達(dá)成協(xié)議如下:
第一條 房屋基本情況
(一)房屋坐落于翟鎮(zhèn)中心小學(xué)斜對(duì)過(guò),系甲方商品房的東一間,建筑面積平方米。
(二)房屋權(quán)屬狀況:甲方持有(房屋所有權(quán)證),房屋所有權(quán)人姓名或名稱:陳興學(xué)。
第二條 房屋租賃情況
租賃用途:乙方作為商業(yè)經(jīng)營(yíng)使用。
第三條 租賃期限
(一)房屋租賃期自 年 月 日至 年 月 日,共計(jì) 年個(gè)月。甲方應(yīng)于 年 月 日前將房屋按約定條件交付給乙方。
(二)租賃期滿或合同解除后,甲方有權(quán)收回房屋,乙方應(yīng)按照原狀返還房屋及其附屬物品、設(shè)備設(shè)施。甲乙雙方應(yīng)對(duì)房屋和附屬物品、設(shè)備設(shè)施及水電使用等情況進(jìn)行驗(yàn)收,結(jié)清各自應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的費(fèi)用。乙方繼續(xù)承租的,應(yīng)提前十五日向甲方提出(書(shū)面或口頭)續(xù)租要求,協(xié)商一致后雙方重新簽訂房屋租賃合同。
第四條 租金及押金
(一)租金標(biāo)準(zhǔn)及支付方式: 元/年,租金總計(jì):人民幣 元整(¥: )支付方式:( □現(xiàn)金/ □轉(zhuǎn)賬支票/ □銀行匯款)
(二)押金:人民幣 元整(¥: )租賃期滿或合同解除后,房屋租賃押金除抵扣應(yīng)由乙方承擔(dān)的費(fèi)用、租金,以及乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的違約賠償責(zé)任外,剩余部分應(yīng)如數(shù)返還給乙方。
第五條 其他相關(guān)費(fèi)用的承擔(dān)方式
租賃期內(nèi)的下列費(fèi)用中, 乙方承擔(dān):(1)水費(fèi)(2)電費(fèi)(3)電話費(fèi)(4)物業(yè)管理費(fèi)(5)房屋租賃稅費(fèi)(6)衛(wèi)生費(fèi)(7)室內(nèi)乙方設(shè)施安裝、維修費(fèi)(8) 費(fèi)用。
本合同中未列明的與房屋有關(guān)的其他費(fèi)用均由甲方承擔(dān)。如乙方墊付了應(yīng)由甲方支付的費(fèi)用,甲方應(yīng)根據(jù)乙方出示的相關(guān)繳費(fèi)憑據(jù)向乙方返還相應(yīng)費(fèi)用。
第六條 房屋維護(hù)及維修
(一)甲方應(yīng)保證房屋的建筑結(jié)構(gòu)和設(shè)備設(shè)施符合建筑、消防、治安、衛(wèi)生等方面的安全條件,不得危及人身安全;承租人保證遵守國(guó)家、省、市的法律法規(guī)規(guī)定以及物業(yè)管理規(guī)約。
(二)租賃期內(nèi),甲乙雙方應(yīng)共同保障房屋及其附屬物品、設(shè)備設(shè)施處于適用和安全的狀態(tài):
1、對(duì)于房屋及其附屬物品、設(shè)備設(shè)施因自然屬性或合理使用而導(dǎo)致的損耗,乙方應(yīng)及時(shí)通知甲方修復(fù)。甲方應(yīng)在接到乙方通知后的' 日內(nèi)進(jìn)行維修。逾期不維修的,乙方可代為維修,費(fèi)用由甲方承擔(dān)。因維修房屋影響乙方使用的,應(yīng)相應(yīng)減少租金或延長(zhǎng)租賃期限。
2、因乙方保管不當(dāng)或不合理使用,致使房屋及其附屬物品、設(shè)備設(shè)施發(fā)生損壞或故障的,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)維修或承擔(dān)賠償責(zé)任。
甲方:
乙方:
日期:
商品房出租給個(gè)人簡(jiǎn)單合同2
出租方(以下簡(jiǎn)稱甲方)
姓名:
身份證號(hào):
承租方(以下簡(jiǎn)稱乙方)
姓名:
身份證號(hào):
甲乙雙方就下列房屋租賃達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲方房屋位于樺皮廠鎮(zhèn)中心小學(xué)斜對(duì)面
2、房屋使用:涉農(nóng)貸款的辦理、農(nóng)資農(nóng)具經(jīng)銷、電商平臺(tái)運(yùn)營(yíng)管理
3、乙方支付給甲方的租金為16000元/年,第一年預(yù)先支付三個(gè)月的租金6000元,12月1日支付剩余10000元。第二年開(kāi)始,每年一次性支付租金。 租賃期(20xx年 月 日————20xx年 月 日)如果繼續(xù)承租將提前一個(gè)月支付租金
4、商品房二樓有床1個(gè)、電視柜1個(gè)、水桶1個(gè)、排煙罩1個(gè)、大缸1個(gè)租用期間要保養(yǎng)好
5、租用期間房屋所有設(shè)施(燈、火炕、牌匾等包括地?zé)、水電)均由乙方?fù)責(zé),如有損壞由乙方維修。
6、關(guān)于房屋租賃期間的費(fèi)用,所有需付費(fèi)的項(xiàng)目和物品等,如稅費(fèi)、管理費(fèi)、物業(yè)費(fèi)、水電、電話費(fèi)、網(wǎng)絡(luò)、有線電視、供暖設(shè)備等均由乙方自己付費(fèi)。
7、租用期間因國(guó)家建設(shè)不可抗力因素,雙方必須終止合同時(shí),雙方應(yīng)提前一個(gè)月書(shū)面通知對(duì)方。在不到期的情況下,甲方和乙方均不得擅自終止合同。乙方擅自終止合同,甲方不予返款,如需轉(zhuǎn)租房屋,必須征得甲方同意。
本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份均具有同等效力
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
商品房出租給個(gè)人簡(jiǎn)單合同3
出租方(以下簡(jiǎn)稱甲方):姓名:________身份證號(hào):___________________
承租方(以下簡(jiǎn)稱乙方):姓名:________身份證號(hào):_____________________
甲、乙雙方就下列房屋的租賃達(dá)成如下協(xié)議:
第一條、房屋基本情況
甲方房屋位于______________________________,出租面積:____________,具體結(jié)構(gòu)圖:___________
第二條、房屋用途____________________________
第三條、租賃期限____________________________
第四條、付款方式
乙方于本合同簽訂之日向甲方支付房屋租金_____________元(大寫(xiě):)即__________到__________以后從__________到__________續(xù)簽下季度房租。房租交定后合同隨之生效。
第五條、交付房屋期限
甲方應(yīng)于本合同生效之日起日__________內(nèi),甲方拿出五天給乙方作為裝修期。
第六條、甲方對(duì)房屋產(chǎn)權(quán)的承諾
甲方保證該房屋沒(méi)有產(chǎn)權(quán)糾紛。如有甲方承擔(dān)法律責(zé)任。
第七條、維修養(yǎng)護(hù)責(zé)任
租用期間,一般日常維修保養(yǎng),均由乙方負(fù)責(zé)。若屬常規(guī)房屋大修,費(fèi)用則由甲方承擔(dān)、修繕?lè)课菔羌追降牧x務(wù)。甲方對(duì)出租房屋及其設(shè)備應(yīng)定期檢查,及時(shí)修繕。
第八條、關(guān)于房屋租賃期間的有關(guān)費(fèi)用
所有需付費(fèi)的項(xiàng)目和物品等,如水、電、燃?xì)、電話、網(wǎng)絡(luò)、有線電視、供暖設(shè)備等等,均由乙方自己付費(fèi)。
第九條、因乙方責(zé)任終止合同的約定
乙方有下列情形之一的,甲方可終止合同并收回房屋,造成甲方損失,由乙方負(fù)責(zé)賠償;
1、擅自拆改承租房屋結(jié)構(gòu)或改變承租房屋用途的。
2、拖欠租金累計(jì)達(dá)一個(gè)月。
3、利用承租房屋進(jìn)行違法活動(dòng)的。
4、故意損壞承租房屋的。
第十條、提前終止合同
如因國(guó)家建設(shè)、不可抗力因素,甲方必須終止合同時(shí),一般應(yīng)提前一個(gè)月書(shū)面通知乙方。乙方的經(jīng)濟(jì)損失甲方不予補(bǔ)償。
第十一條、違約責(zé)任:
租賃期間雙方必須信守合同,任何一方違反本合同的規(guī)定,依據(jù)事實(shí)輕重,按年度須向?qū)Ψ浇患{年度租金的20%—50%做為違約金。乙方逾期未交付租金的,每逾期一日,甲方有權(quán)按月租金的2%向乙方加收滯納金。
第十二條、本合同之附件均為本合同不可分割之一部分。本合同及其附件內(nèi),空格部分填寫(xiě)的文字與印刷文字具有同等效力。
本合同及其附件和補(bǔ)充協(xié)議中未規(guī)定的事項(xiàng),均遵照中華人民共和國(guó)有關(guān)法律、法規(guī)和政策執(zhí)行。
本合同共2頁(yè),一式2份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,均具有同等效力。
甲方(簽章):__________________乙方(簽字):____________________
_________年______月____日_________年______月____日
商品房出租給個(gè)人簡(jiǎn)單合同4
出租方:(以下簡(jiǎn)稱甲方)身份證號(hào):
承租方:(以下簡(jiǎn)稱乙方)身份證號(hào):
出租地址:
法定代表人:法定代表人:
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及有關(guān)規(guī)定,為明確甲方與乙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,雙方在自愿、平等、等價(jià)有償?shù)脑瓌t下經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,特定立本合同。
第一條租賃內(nèi)容
一、甲方將位于市區(qū)號(hào)門(mén)面租賃給乙方。甲方對(duì)所出租的房屋具有合法產(chǎn)權(quán)。
二、甲租賃給乙方的房屋建筑面積為 平方米,使用面積為 平方米。甲方同意乙方所租房屋作為經(jīng)營(yíng)用,其范圍以乙方營(yíng)業(yè)執(zhí)照為準(zhǔn)。
三、甲方為乙方提供的房間內(nèi)有:消防設(shè)施及供配電等設(shè)備。上述設(shè)備的運(yùn)行及維修費(fèi)用,包含在租金之內(nèi),乙方不再另行付費(fèi)。
第二條租賃期限
四、租賃期年,自 年 月 日起至 年 月 日止。
第三條租金及其它費(fèi)用
五、合同有效年度租金共計(jì)為 元(人民幣)。
六、每一個(gè)租賃年度按年計(jì)算。
第四條雙方的權(quán)利和義務(wù)
七、甲方
。ㄒ唬┘追綉(yīng)保證所出租的房屋及設(shè)施完好并能夠正常使用。
。ǘ⿲(duì)乙方所租賃的房屋裝修或改造時(shí)的方案進(jìn)行監(jiān)督和審查并及時(shí)提出意見(jiàn)。
。ㄈ┴(fù)責(zé)協(xié)調(diào)本地區(qū)各有關(guān)部門(mén)的關(guān)系,并為乙方辦理營(yíng)業(yè)執(zhí)照提供有效的房產(chǎn)證明及相關(guān)手續(xù)。
。ㄋ模┘追奖WC室內(nèi)原有的電線、電纜滿足乙方正常營(yíng)業(yè)使用,并經(jīng)常檢查其完好性(乙方自設(shè)除外),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向乙方通報(bào)。由于供電線路問(wèn)題給乙方造成經(jīng)濟(jì)損失,甲方應(yīng)給予乙方全額賠償。
。ㄎ澹┰诤贤趦(nèi),甲方不得再次引進(jìn)同類(飾品)商戶。如違約應(yīng)向乙方賠償 元人民幣經(jīng)濟(jì)損失費(fèi),并清除該商戶。
八、乙方
(一)在國(guó)家法律、法規(guī)、政策允許的范圍內(nèi)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)及辦公。
。ǘ┖贤行趦(nèi),對(duì)所租賃的房屋及設(shè)施擁有合法使用權(quán)。
。ㄈ┌春贤瑑(nèi)容交納租金及其它費(fèi)用。
。ㄋ模┖贤趦(nèi)如出現(xiàn)電路設(shè)施問(wèn)題由乙方負(fù)責(zé)。
第五條付款方式及時(shí)間
九、乙方在簽訂合同時(shí)付給甲方 元人民幣為定金,在正式入住后十五日內(nèi)將剩余 元人民幣一次性付清,如乙方違約甲方收回門(mén)面。
第六條房屋裝修或改造
十、乙方如需要對(duì)所租賃房屋進(jìn)行裝修或改造時(shí),必須先征得甲方書(shū)面同意,改造的費(fèi)用由乙方自負(fù)。在合同終止、解除租賃關(guān)系時(shí),乙方裝修或改造與房屋有關(guān)的設(shè)施全部歸甲方所有(可移動(dòng)設(shè)施除外)。
第七條續(xù)租
十一、在本合同期滿后,乙方有優(yōu)先續(xù)租權(quán)。
十二、乙方如需續(xù)租,應(yīng)在租期屆滿前二個(gè)月向甲方提出,并簽訂新租賃合同。
第八條其它
十三、甲方和乙方中任何一方法定代表人變更、企業(yè)遷址、合并,不影響本合同繼續(xù)履行。變更、合并后的一方即成為本合同當(dāng)然執(zhí)行人,并承擔(dān)本合同的內(nèi)容之權(quán)利和義務(wù)。
十四、本合同的某項(xiàng)條款需要變更時(shí),必須用書(shū)面方式進(jìn)行確定,雙方訂立補(bǔ)充協(xié)議,接到函件方在十天內(nèi)書(shū)面答復(fù)對(duì)方,在十天內(nèi)得不到答復(fù)視同同意,最后達(dá)成補(bǔ)充協(xié)議。
十五、雙方各自辦理財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),互不承擔(dān)任何形式之風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任。
十六、乙方營(yíng)業(yè)時(shí)間根據(jù)顧客需要可適當(dāng)調(diào)整。
第九條違約
十七、甲、乙雙方簽訂的房屋租賃合同。乙方已交納定金后,甲方未能按期完好如數(shù)向乙方移交出租房屋及設(shè)備,屬于甲方違約。甲方每天按年租金的1%向乙方支付延期違約金,同時(shí)乙方有權(quán)向甲方索回延誤期的定金,直至全部收回終止合同。
十八、在合同有效期內(nèi)未經(jīng)乙方同意,甲方單方面提高租金,乙方有權(quán)拒絕支付超額租金。
十九、任何一方單方面取消、中斷合同,應(yīng)提前二個(gè)月通知對(duì)方。
二十、乙方未按時(shí)向甲方支付所有應(yīng)付款項(xiàng)屬于乙方違約,每逾期一天,除付清所欠款項(xiàng)外,每天向甲方支付所欠款1%的違約金。超過(guò)60日甲方有權(quán)采取措施,收回房屋。
二十一、因不可抗拒的因素引起本合同不能正常履行時(shí),不視為違約。甲方應(yīng)將乙方已預(yù)交的租金退還給乙方。
二十二、因甲方原因使乙方未能正常營(yíng)業(yè),給乙方造成經(jīng)濟(jì)損失,由甲方承擔(dān)責(zé)任并賠償乙方經(jīng)濟(jì)損失。
第十條合同生效、糾紛解決
二十三、本合同經(jīng)甲、乙雙方單位法定代表人或授權(quán)代理人簽字后,乙方交付定金后生效,即具有法律效力。
二十四、在本合同執(zhí)行過(guò)程中,若發(fā)生糾紛,由雙方友好協(xié)商,如協(xié)商不成時(shí),可訴請(qǐng)房屋所在地人民法院解決。
二十五、本合同未盡事宜,由甲、乙雙方協(xié)商解決,并另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,其補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。
二十六、甲、乙雙方需提供的文件作為本合同的附件。
二十七、本合同正本一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份。
甲方(公章):xxxxxxxxx乙方(公章):xxxxxxxxx
法定代表人(簽字):xxxxxxxxx法定代表人(簽字):xxxxxxxxx
xxxx年xx月xx日 xxx年xx月xx日
商品房出租給個(gè)人簡(jiǎn)單合同5
出租方: (以下簡(jiǎn)稱甲方)
承租方: (以下簡(jiǎn)稱乙方)
甲乙雙方按照互利、互惠、平等、自愿、協(xié)商一致的原則,根據(jù)中華人民共和國(guó)合同法的有關(guān)規(guī)定,簽訂以下協(xié)議:
一、甲方將其合法擁有的座落于順德區(qū)容桂大;游瘯(huì)桂福路205號(hào)大福市場(chǎng)內(nèi) 類的 號(hào)店鋪出租乙方用于經(jīng)營(yíng)(限經(jīng)營(yíng) 類)。該店鋪建筑面積共 平方米。
二、租賃期限
本合同租賃期自 年 月 日到 年 月 日止。合同期滿后,甲方如果繼續(xù)對(duì)外出租本店鋪,乙方享有優(yōu)先承租權(quán),乙方必須在合同期到期前30天與甲方商議簽訂新租賃合同,否則按自動(dòng)期權(quán)處理。
三、租金、保證金、水電費(fèi)及租金交付期限
1、該店鋪每月租金為人民幣仟拾元整,承租時(shí)一次性收清半年(6個(gè)月)租金。發(fā)上租金是不含稅價(jià),如有關(guān)部門(mén)檢查需辦理出租手續(xù)等交繳的一切稅費(fèi)由乙方繳納。甲方將在乙方交交租金之日將上述店鋪鑰匙交付乙方。
2、保證金:在本合同簽訂之日,乙方須向甲方交付人民幣 元,作為履約保證金。乙方必須按時(shí)一次性將租期內(nèi)全部租金交齊,交不齊則視為違約。
3、水電費(fèi):乙方必須準(zhǔn)時(shí)交清每月水、電及衛(wèi)生費(fèi)。
四、租賃期店鋪的修繕
店鋪屬人為的損壞由乙方及時(shí)修繕,由于不可抗拒的損壞由甲方及時(shí)修繕。
五、乙方在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中出現(xiàn)的一切經(jīng)濟(jì)糾紛及其它任何責(zé)任與甲方無(wú)關(guān)。
六、在合同履行期內(nèi),乙方不得將店鋪轉(zhuǎn)租給第三者或相互對(duì)換店鋪,否則甲方有權(quán)收回店鋪。
七、在合同履行期間,乙方與第三者發(fā)生的一切經(jīng)濟(jì)、民事等糾紛,甲方不負(fù)責(zé)。
八、在合同履行期間,乙方應(yīng)保持所租店鋪內(nèi)外所有設(shè)施完好無(wú)損,如果確需改造或增設(shè)其他固定設(shè)施,應(yīng)征得甲方同意后再進(jìn)行,所需經(jīng)費(fèi)由乙方自付,合同期滿時(shí),乙方如需拆除,需將店鋪恢復(fù)原樣,不愿拆除或不得拆除的甲方不予補(bǔ)償。
九、在合同履行期間,如有政策變化,市里統(tǒng)一規(guī)劃等其它原因需要拆除店鋪,其租賃費(fèi)按實(shí)際使用時(shí)間計(jì)算,本合同即終止。乙方要積極配合不得向甲方提出任何要求。
十、在合同履行期間,要遵紀(jì)守法,講文明道德,自覺(jué)維護(hù)好店鋪內(nèi)外衛(wèi)生。水、電、物業(yè)稅費(fèi)及社會(huì)公共收費(fèi)(治安、衛(wèi)生、工商、稅務(wù)等)由乙方自行繳納。
十一、甲方責(zé)任
1、按合同規(guī)定的時(shí)間將店鋪交給乙方使用。
2、不按合同的條款規(guī)定修繕店鋪的應(yīng)賠償乙方由此而造成的經(jīng)濟(jì)損失。
十二、乙方責(zé)任
1、不得利用租賃的店鋪進(jìn)行非法活動(dòng),損害公共利益。
2、不得干擾和影響周圍悔居民的正常生活。
3、不得破壞店鋪主體結(jié)構(gòu)及設(shè)施,根據(jù)造成后果,賠償其經(jīng)濟(jì)損失。
4、合同終止后要及時(shí)搬出,否則按租賃店鋪繳納租金。
十三、免責(zé)條件
如因不可抵抗的自然災(zāi)害,使雙方或任何一方造成經(jīng)濟(jì)損失的,任何一方均不得向?qū)Ψ教岢鏊髻r要求。
十四、本合同未盡事宜,依據(jù)《中華人民共和國(guó)經(jīng)濟(jì)合同法》的有關(guān)條款,經(jīng)雙方共同協(xié)商,作出補(bǔ)充規(guī)定,補(bǔ)充規(guī)定與本合同具有同等效力。
十五、本合同自簽字之日起生效。
十六、本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
十七、此合同不得涂改,否則視此合同無(wú)效。
甲方(公章):_________
乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________
法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日
_________年____月____日
商品房出租給個(gè)人簡(jiǎn)單合同6
甲方: (以下簡(jiǎn)稱甲方)
身份證號(hào):
乙方: (以下簡(jiǎn)稱乙方)
身份證號(hào):
甲方將__市__區(qū)__號(hào)門(mén)面出租給乙方經(jīng)營(yíng)使用,經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一 、租期:____年 月 日至__年 月 日止。
二 、租金:____年 月 日至__年 月 日,租金為_(kāi)_年 月 日至__年 月 日,租金為每年0%遞增。房租一年一次交。乙方每年提前一個(gè)月支付甲方當(dāng)年的租金,甲方有提前通知乙方的義務(wù)。
三 、乙方在經(jīng)營(yíng)期間,必須遵紀(jì)守法,所有的一切相關(guān)稅費(fèi)由乙方承擔(dān),甲方概不負(fù)責(zé)。否則,乙方承擔(dān)給甲方帶來(lái)的相關(guān)經(jīng)濟(jì)損失。
四 、乙方在經(jīng)營(yíng)期間,必須愛(ài)護(hù)門(mén)面設(shè)施,如有損壞,必須完好修復(fù)。
五 、在不影響甲方租金收入的情況下,乙方可視經(jīng)營(yíng)需要轉(zhuǎn)讓門(mén)面,甲方需給予配合況且不能干澀。
六 、租賃期滿后,同等條件下乙方有優(yōu)先租賃權(quán),租金由雙方另行商定,如乙方繼續(xù)租賃,甲方不收取除房租費(fèi)用外的任何費(fèi)用。
七、甲、乙雙方合同期內(nèi),必須按本合同的相關(guān)事宜履行。如有一方違約,違約方將按當(dāng)年租金的貳倍金額為違約金,付給未違約方并賠償由此給未違約方造成的一切損失。
八 、本協(xié)議一式兩份,經(jīng)甲、乙雙方簽字即刻生效。
九 、未盡事宜,雙方另行協(xié)商。
甲方(簽字):___________乙方(簽字):___________
聯(lián)系電話:_____________聯(lián)系電話:_____________
身份證號(hào)碼:____________身份證號(hào)碼:____________
日期:_____年___月___日日期:_____年____月___日
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