婦幼保健所的領導工作總結
20xx年在院領導的正確領導和全科醫(yī)護人員的共同努力下，以醫(yī)院標化管理、優(yōu)質服務為契機，按照“二甲”�？漆t(yī)院的分娩質量管理與持續(xù)改進的標準，婦產(chǎn)科全面促進和提高整體醫(yī)療、護理工作水平，現(xiàn)將我科一年來工作情況總結如下：
一、標準化管理及科室管理方面工作：
今年我科圍繞產(chǎn)科標準化建設要求，完善了各種規(guī)章制度及急危重癥的搶救流程，大大加強了科室質量控制管理，更加有效地保證了醫(yī)療安全，全年無任何差錯和事故發(fā)生。具體做了以下工作：
1、根據(jù)標化要求和專家的指導意見，逐條落實分娩質量管理要求和制定各項整改措施，建立、完善了如分娩風險預警制度、剖宮產(chǎn)術前評估制度、急診剖宮產(chǎn)分級管理制度、母嬰阻斷工作制度、新生兒安全制度、胎盤處理制度等；
2、建立健全了各種流程，如新生兒復蘇、產(chǎn)后出血、子癇、羊水栓塞的搶救流程，產(chǎn)程干預流程、母嬰阻斷流程等；
3、進一步加強十五項核心制度的落實；做到服務規(guī)范化，操作規(guī)程化，質量標準化。婦產(chǎn)科是個高風險的醫(yī)療臨床科室，醫(yī)護人員的工作責任心和業(yè)務技能關系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內切實建立起醫(yī)療安全責任制，從科主任、護士長具體落實到人�？剖页闪⒘艘钥浦魅螢樨撠熑说馁|量管理小組，嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理管理規(guī)章制度、操作規(guī)程及質控標準。每月對醫(yī)護質量進行全面檢查，醫(yī)療安全天天抓，堅持每周專業(yè)知識、急救知識、技術操作培訓，強化責任意識，急救意識。確�；颊呔歪t(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
并針對存在的問題持續(xù)改進，不斷提高醫(yī)療質量，促進了醫(yī)護質量的規(guī)范化。除規(guī)范醫(yī)療文件的書寫，完善三級查房制度，三級醫(yī)師查房100%，甲級病歷率100%外，抗生素應用更加的合理和規(guī)范，尤其是術前抗生素的規(guī)范應用均達要求，特別針對產(chǎn)房質量管理及整體護理進一步規(guī)范，不斷完善了產(chǎn)房標準化的操作規(guī)程，并把制定的標準化操作規(guī)程進行培訓考核，從而使科室醫(yī)護人員按規(guī)程要求嚴格執(zhí)行；科室各種資料管理有序、資料完整。各項設備儀器均有專人負責保養(yǎng)并定期檢查。
另一方面提高產(chǎn)科應急能力培訓，加強醫(yī)護操作技能水平，加強婦產(chǎn)科業(yè)務力量和硬件設施的建設，做到科室布局更加合理，急救物品、藥品齊全并處功能狀態(tài)，尤其是氣管插管和簡易呼吸器的應用每人都熟練掌握，切實提高了產(chǎn)科綜合實力。我科除參加醫(yī)院組織的學習外，還重點要學習產(chǎn)科急救，如產(chǎn)科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞，新生兒窒息的復蘇，心肺復蘇等技能，全面提高應急配合能力，確保高危孕產(chǎn)婦的安全分娩，有效的降低了孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡，全年孕產(chǎn)婦、新生兒死亡為零，保障了醫(yī)療安全。
另外特別學習了剖宮產(chǎn)的指征、術前評估、術后監(jiān)護與健康指導，剖宮產(chǎn)非醫(yī)學指征為零，無剖宮產(chǎn)并發(fā)癥發(fā)生。尤其是加強了艾滋、梅毒、乙肝孕婦的診斷、母嬰阻斷工作，完善了母嬰阻斷流程，我科阻斷水平得到很大提高。另一項重要工作是做好手術分級管理，統(tǒng)一了手術規(guī)范操作，術后加強監(jiān)護，減少手術并發(fā)癥，提高手術質量，全年無手術并發(fā)癥發(fā)生，特別提出的是今年我科的院內感染工作大幅度提升，按照標化要求，定期學習醫(yī)院感染知識，科主任每人訪談院感相關內容，尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術器械的消毒隔離的每個細節(jié)培訓到位，同時做好產(chǎn)房、手術的無菌操作，做好傳染病的消毒隔離培訓，隨時發(fā)現(xiàn)問題、隨時解決問題，將醫(yī)療差錯和事故發(fā)生的可能性杜絕在萌芽狀態(tài)，全年無醫(yī)療事故和差錯發(fā)生。
二、愛嬰醫(yī)院工作
今年全市對愛嬰醫(yī)院進行了復審，作為復審單位之一，黃院長和醫(yī)務科、宣傳科對此工作非常重視，給予我們大力支持，按照復審標準科室做了大量的準備工作，許多同志加班加點，不計報酬，科室不僅完善了母乳喂養(yǎng)的各種制度，建立健全了各種母乳喂養(yǎng)常規(guī)和流程，對更新的母乳喂養(yǎng)知識和技巧，全科組織多次學習、培訓和考核，還配合基建科修繕了產(chǎn)房、病房的門窗、地面，徹底打掃了所有房間的衛(wèi)生，環(huán)境面貌煥然一新，并更換了新的母乳喂養(yǎng)宣傳資料，印發(fā)了各種宣傳手冊，免費發(fā)放給孕產(chǎn)婦，使母乳喂養(yǎng)率大幅度提高，我院不但順利的通過了復審，而且檢查組對我院母乳喂養(yǎng)工作給與了充分的肯定。
三、科室醫(yī)療工作
1、住院164例，門診人次434人次；住院手術46臺次，住院分娩59人，無痛人流術68人次
2、在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理方面，落實孕產(chǎn)期全程跟蹤管理責任制，對孕產(chǎn)婦做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早建卡，定期進行產(chǎn)前檢查，對高危孕產(chǎn)婦進行專案管理并做好各種記錄。及時上報孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的月報表、季報表、年終總結按時上報且項目齊全，數(shù)字準確。住院分娩產(chǎn)婦數(shù)59人，活產(chǎn)數(shù)59人，無圍產(chǎn)兒死亡，無產(chǎn)褥感染，無子宮破裂、會陰三度裂傷，無孕產(chǎn)婦死亡，無新生兒破傷風發(fā)生。
3、在婦幼保健工作中，對轄區(qū)內的婦女進行健康宣教及婦女病的普查，今年共完成了1000多人次的普查任務，普查人數(shù)比去年的增加了30%，資料、信息及時、準確上報。
四、醫(yī)德醫(yī)風建設
一年來加強科室精神文明和醫(yī)德醫(yī)風建設，認真學習貫徹、執(zhí)行廉潔行醫(yī)的各項規(guī)則，認真學習各項法律知識，教育大家熱愛本職工作，堅守崗位，不俱怕傳染，在乙肝、梅毒病人被別院拒收后不推諉，不計較個人得失，以高質量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項醫(yī)療工作；并同情、關心體貼傳染病孕婦，耐心為病人和家屬解釋病情及有關注意事項，以最佳治療方案為病人解除病痛�？剖胰藛T多次拒開各種假證明和假檢查結果。堅持嚴格要求、嚴密組織、嚴謹工作態(tài)度，并落實到日常工作中。
一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作質量與醫(yī)院的要求還有很大差距。在新的一年里，要轉變觀念，加大業(yè)務中醫(yī)理論及適宜技術的學習力度，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，團結一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
五、工作中的不足與對策
病人對醫(yī)療質量和醫(yī)務人員的素質要求不斷提高，面對我們的服務對象，無論從科室的管理和服務質量都是需要迫切解決的問題。產(chǎn)科妊娠合并癥及妊娠并發(fā)癥孕產(chǎn)婦均逐漸增多，醫(yī)療風險及診治難度均較高，防范醫(yī)療隱患、提高醫(yī)療治療尤為重要。
今后需要我們進一步改善的工作環(huán)境，我科室醫(yī)生護士均較年輕，工作經(jīng)驗不足，在應對危重癥患者是對病情評估不足，以后須加強業(yè)務學習，多組織相關的危重癥病例討論，包括外院的病例，總結經(jīng)驗，完善各項診療常規(guī)，明確常用搶救藥物的規(guī)范使用，逐漸形成自己的成熟的搶救流程及常見危重癥、妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥孕產(chǎn)婦管理及診療常規(guī)。要求醫(yī)務人員以更高的業(yè)務水平、道德修養(yǎng)和社會責任感從事臨床工作。
在市、旗的高度重視和大力支持下，醫(yī)院認真貫徹xx年信息化工作會議精神和信息化工作的具體要求，明確方向，狠抓落實，信息化建設工作取得了一定的實效，為提高醫(yī)院信息化管理水平，提升醫(yī)療質量提供了有力的支持�，F(xiàn)就xx年工作和明年計劃匯報如下:
一、xx年信息化工作總結在醫(yī)院領導及全體員工的努力下，xx年醫(yī)院信息化工作在輔助醫(yī)院精細管理、提高醫(yī)院工作效率、支持醫(yī)療臨床活動等方面制定了相應的目標并加以落實。
1.醫(yī)院oa系統(tǒng)的建立隨著現(xiàn)代化技術的不斷發(fā)展，醫(yī)院在把臨床科室信息化作為重點服務對象的同時，今年初開始著手進行醫(yī)院的辦公自動化建設，以彌補醫(yī)院在日常辦公電子化管理方面的不足。經(jīng)過院領導的推薦，醫(yī)院選擇了自主研發(fā)的oa辦公系統(tǒng)來實現(xiàn)醫(yī)院的辦公自動化。
根據(jù)醫(yī)院的實際情況，醫(yī)院的oa系統(tǒng)分兩步實施。oa系統(tǒng)的一期實施到機關及相關中層以上干部，涉及20個科室，二期將全院覆蓋。通過先期調研，于今年3月對oa系統(tǒng)的硬件設備進行了安裝調試，4月份制作完成了31個個性化辦公流程表單，應用軟件于6月底完成搭建測試，oa一期于6月1日正式運行。oa的建立使各科室之間能通過oa網(wǎng)協(xié)作辦公，如網(wǎng)上發(fā)布在線新聞、電子公告、收發(fā)電子郵件、發(fā)送在線短信等等，使醫(yī)院的日常辦公便捷化，程序制度2化，管理規(guī)范化，操作流程化。
2.醫(yī)院門診醫(yī)生站的升級門診診療是醫(yī)院門診業(yè)務的中心，門診醫(yī)生站是門診信息系統(tǒng)的核心環(huán)節(jié)，其首要目標是服務于門診急診醫(yī)生的日常工作，減輕他們的`書寫工作量，實現(xiàn)門診急診病歷電子化，規(guī)范門急診醫(yī)療文書，提供各種輔助工具以促進診療水平的提高。
醫(yī)院在xx年5月啟用新的"醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(his)"時，就涵蓋了門診醫(yī)生站，但是由于當時的種種原因，該功能一直未被充分使用。隨著醫(yī)院信息化的不斷發(fā)展，上級衛(wèi)生部門和醫(yī)保實施要求的不斷提高，門診醫(yī)生站的功能優(yōu)化迫在眉睫，經(jīng)過院部的討論決定，今年醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)的建設從門診醫(yī)生站的升級開始實施。
就門診醫(yī)生站建設而言，相對掛號、收費、藥房的門診信息系統(tǒng)建設，因其業(yè)務本身的復雜，與其他業(yè)務環(huán)節(jié)密切關系，以及醫(yī)務人員的計算機熟悉程度，實施的滯后等多種因素，在具體建設和實施上更具難度和挑戰(zhàn)，更要吸取以往的教訓。
4月份開始外出參觀調研門診醫(yī)生站運行環(huán)境，確定門診醫(yī)生站信息點位需求、網(wǎng)絡需求、更新電腦及打印機情況等硬件情況。軟件方面，與應用軟件供應商溝通，在實現(xiàn)診療信息存儲、達到醫(yī)生站開單到門診收費的基礎上，重點考慮病人診療過程為主線的門診醫(yī)生站指令如何在醫(yī)院所有科室中順利執(zhí)行。如藥品處方開單和處方箋打印上，不僅要有病人的基本信息、臨床診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等用于門診收費和藥房發(fā)藥的信息，也要有用藥頻次、給藥途徑、備注說明等信息，在符合衛(wèi)生局3處方書寫要求的同時，便于病人按醫(yī)囑執(zhí)行。
根據(jù)衛(wèi)生部的要求，完善了控制抗生素藥的使用范圍和使用權限。經(jīng)過幾個月的努力，5月份搭建了系統(tǒng)培訓環(huán)境，對全院醫(yī)務人員進行崗位培訓，從5月10日內科試點運行到5月16日全部門診科室上線試運行、門診醫(yī)生站的使用完整了醫(yī)院的信息化管理，合理規(guī)劃了門急診業(yè)務流程，規(guī)范了門急診業(yè)務，縮短了病人的候診時間。成功實施和應用門診醫(yī)生站，使門診醫(yī)療模式更加方便、優(yōu)質、高效，真正做到了為病人服務的理念，為醫(yī)療體制的改革和醫(yī)療保險提供了強有力的保障，為醫(yī)院的規(guī)范化管理和醫(yī)療質量的提高起到了積極作用，受到廣大病人和醫(yī)師的好評。
3.醫(yī)院檢驗(lis)系統(tǒng)的創(chuàng)建醫(yī)院的檢驗部門是衡量一家醫(yī)院技術水平高低的重要部門，該部門檢驗手段的先進程度、檢驗設備的現(xiàn)代化程度、檢驗門類的齊全與否以及檢驗部門的管理與服務水平將直接影響到醫(yī)院的整體形象，對醫(yī)院的收益將產(chǎn)生重大影響，正因如此，醫(yī)院今年將檢驗科信息化建設作為醫(yī)院信息化改造的重要任務。
醫(yī)院目前只有單機版的lis軟件，缺乏統(tǒng)一管理，管理比較落后，迫切需要一套完整集申請、采樣、核收、計費、檢驗、審核、發(fā)布、質控、查詢、耗材控制等檢驗科工作為一體的網(wǎng)絡管理系統(tǒng)，為檢驗工作提供更加有效的系統(tǒng)支持，盡量減少在接收檢驗要求、報告結果和保存記錄等工作中可能會出現(xiàn)的人為誤差，為檢驗結果查詢提供更有效的方法，節(jié)省生成管理信息所需的索引時間和精力，實現(xiàn)檢驗科4日常工作的智能化管理。今年6月，我院先后走訪了和林醫(yī)院等多家醫(yī)院，帶著問題進行參觀、學習、調研，了解lis系統(tǒng)應用軟件的功能和要求，思考工作站上線應用時設備的穩(wěn)定性、可維護性問題，完成調研報告。根據(jù)醫(yī)院檢驗流程的需要，完成了醫(yī)院lis系統(tǒng)信息量的整理，調研了適用于lis系統(tǒng)環(huán)境要求的服務器、工作站、自助打印取單機、條碼打印機及掃描槍等硬件情況。11月完成了lis系統(tǒng)的全部調試過程，現(xiàn)在已經(jīng)開始投入使用。
4.現(xiàn)有信息系統(tǒng)的完善XX旗第二人民醫(yī)院信息管理系統(tǒng)創(chuàng)建于xx年5月，更新于xx年8月，從以財務核算為中心的管理信息系統(tǒng)到目前以醫(yī)生工作站為核心的臨床息系統(tǒng)，醫(yī)院的信息化在曲折中前進，有了長足的發(fā)展。隨著醫(yī)保制度的不斷完善和醫(yī)保政策不斷出臺，醫(yī)院的信息管理要求也隨之進一步提高，這就需要不斷更新信息管理系統(tǒng)。今年，根據(jù)中央(xx)60號《關于完善本市基本醫(yī)療保險結算項目庫的通知》精神，修改了"門急診掛號收費系統(tǒng)"，增加"就診流水號"，杜絕了掛一個號看多個科室的現(xiàn)象，保證了醫(yī)院的正常收費。
根據(jù)醫(yī)保信息中心下發(fā)的《中心系統(tǒng)與醫(yī)院系統(tǒng)接口規(guī)范(第四版)補充規(guī)范ver.9.3》要求，修改了醫(yī)保的結算項目，核對并修正了醫(yī)院現(xiàn)有的藥品、醫(yī)療服務設施、診斷治療項目、儀器設備和材料等的編碼，增加了材料的細分明細庫，限定多個材料組合使用的統(tǒng)一價格，可以有效追蹤組材料中的每種材料使用數(shù)量和對應品牌及廠商，最大程度保證了病人的利益。根據(jù)"優(yōu)質護理服"要求，增加了護士工5作站的"瓶貼打印"、"補液觀察記錄單"等功能，讓原本每天由護士根據(jù)醫(yī)囑需要花費一個多小時抄寫的瓶貼，如今只需點擊幾下鼠標就能順利完成，使病區(qū)護士真正從繁瑣的手工操作中得以解放，提高了臨床的工作效率。
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