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醫(yī)療機構整頓工作總結
總結是對某一特定時間段內(nèi)的學習和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料，它是增長才干的一種好辦法，不妨坐下來好好寫寫總結吧。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫些什么，下面是小編整理的醫(yī)療機構整頓工作總結，希望對大家有所幫助。
醫(yī)療機構整頓工作總結1
一、活動目標
堅持以病人為中心的理念，全面加強基層醫(yī)療機構監(jiān)管體系和制度建設，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，促進基層醫(yī)療機構科學健康發(fā)展，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
二、活動范圍及主要內(nèi)容
對廣饒街道轄區(qū)內(nèi)（社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室、醫(yī)務室、診所及門診部）進行全面清理整頓，圍繞依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范醫(yī)療行為，狠抓傳染病防控、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置等重點工作，縱向到底，橫向到邊，逐一清查不留死角，全面增強基層醫(yī)療機構法律意識和依法執(zhí)業(yè)意識，提高醫(yī)療質量安全水平。嚴厲打擊無證行醫(yī)、出租承包科室、聘用非衛(wèi)生技術人員、超范圍執(zhí)業(yè)、發(fā)布違法醫(yī)療廣告等違法行為，進一步規(guī)范醫(yī)療服務市場秩序。
�。ㄒ唬┤媲謇碚D，摸清機構底數(shù)。
1、根據(jù)《醫(yī)療機構基本標準》以及基層醫(yī)療機構人員、設備和技術水平，重新嚴格核定診療科目，明確執(zhí)業(yè)范圍。鼓勵依托現(xiàn)有資源，推動組建區(qū)域性的臨床檢驗、影像檢查、病理、消毒供應中心，達不到基本標準的，依法暫停執(zhí)業(yè)，責令限期整改。經(jīng)整改仍不達標的，注銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
2、進一步加強和推進規(guī)范化診所建設,結合清理整頓工作，嚴把評審標準，加快工作進度，10月底前規(guī)范化診所建設率達到100%，并將規(guī)范化診所的名單及時向社會進行公示。
�。ǘ┘訌娭贫冉ㄔO，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。
1、醫(yī)務人員（含執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員等）要嚴格按照法律、法規(guī)及規(guī)定開展執(zhí)業(yè)活動。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機構中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，需注冊多個執(zhí)業(yè)范圍的，應及時按規(guī)定辦理。凡經(jīng)全科醫(yī)師轉崗培訓，達到衛(wèi)生部要求取得全科醫(yī)師資質的，要及時變更執(zhí)業(yè)范圍為全科，否則，不得從事全科診療服務。
2、基層醫(yī)療機構要按照有關法律法規(guī)，參照病歷管理規(guī)定，健全完善門診記錄制度，確保門診病人和診療情況的可追溯性。加強處方管理和使用，規(guī)范處方書寫及保存�；鶎俞t(yī)療機構要建立處方點評制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和一級醫(yī)院設立處方點評工作小組或者指定2名以上專（兼）職人員，開展每月不少于一次的處方點評工作。社區(qū)衛(wèi)生服務中心處方點評工作小組，負責對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站等其他基層醫(yī)療機構開展處方點評，及時干預無適應證用藥或違反《抗菌藥物臨床應用管理辦法》中的抗菌藥物分級管理規(guī)定超越權限開具抗菌藥物等行為。處方點評每月至少開展一次。
3、遵照藥品說明書使用藥品，嚴格把握藥品適應癥、禁忌癥等。及時報告藥品不良反應信息。重點規(guī)范抗生素、激素等藥品的使用。嚴禁使用過期藥品和醫(yī)療器械。嚴格落實抗菌藥物靜脈輸注管理制度，村衛(wèi)生室、醫(yī)務室、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動，應當經(jīng)縣衛(wèi)生局核準�；鶎俞t(yī)療機構和一級醫(yī)院依法享有處方權的醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和從事處方調劑工作的藥師，由市衛(wèi)生局組織相關培訓、考核。經(jīng)考核合格的，授予相應的抗菌藥物處方權或者抗菌藥物調劑資格。
4、認真貫徹落實基本藥物制度，納入制度實施范圍的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要嚴格執(zhí)行基本藥物全部配備使用、網(wǎng)上采購及零差率銷售等政策。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構抗菌藥物臨床應用管理，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構只能選用基本藥物（包括省增補品種）中的抗菌藥物品種。
5、規(guī)范開展預防接種服務�；鶎俞t(yī)療機構和人員必須取得縣衛(wèi)生局的資質認證后方可開展預防接種服務。具備接種資質的基層醫(yī)療機構要認真遵守《預防接種工作規(guī)范》，嚴格執(zhí)行第一類疫苗免費接種政策，嚴禁強行推廣第二類疫苗，及時處置和報告疑似預防接種異常反應。
（三）嚴抓消毒隔離，杜絕感染事故。
1、我中心將加強手術室、口腔科、消毒供應室及注射室等重點部門的管理。嚴格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕一次性醫(yī)療用品復用。
2、加強和規(guī)范醫(yī)療器械的'清洗、消毒、滅菌等重點環(huán)節(jié)管理，定期開展消毒與滅菌效果檢測，并建立記錄。建立健全一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等進貨驗收登記制度和使用管理制度，索取、審核相關許可證明等文件，建立健全相關檔案。鼓勵依托現(xiàn)有資源，推動組建區(qū)域性消毒供應中心，防范醫(yī)院感染，保障醫(yī)療質量和患者安全。
3、口腔科要嚴格落實《醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》，建立、健全消毒管
理責任制，切實履行職責，確保消毒工作質量。醫(yī)務人員應當掌握口腔診療器械消毒及個人防護等醫(yī)院感染預防與控制方面的知識，遵循標準預防的原則，嚴格遵守有關的規(guī)章制度。進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求；凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌；接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須消毒。
4、嚴格落實醫(yī)院感染和傳染病報告制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置，杜絕遲報、漏報、瞞報等現(xiàn)象。
5、落實《醫(yī)療廢物管理條例》，規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、存放、標識，做好醫(yī)療廢物處置交接時間、種類、重量等登記工作。醫(yī)療廢物交送有資質的醫(yī)療廢物處置機構集中處置，確保醫(yī)療廢物集中處置規(guī)范、安全。社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站等其他基層醫(yī)療機構醫(yī)療廢物的集中處置。做好基層醫(yī)療機構污水、污物無害化處理工作。
三、活動階段
集中整頓工作分為工作部署、組織實施、總結評估三個階段。各階段時間安排和工作重點如下：
（一）工作部署階段（20xx年5月上旬）。按照活動方案的要求，制定本單位的集中整頓和整改計劃，明確工作重點、組織分工和活動安排，抓好各項工作內(nèi)容的落實。
（二）組織實施階段（20xx年5月上旬-10月15日）。
1、結合‘規(guī)范服務行動’工作方案”,對臨床科室、輔助科室、藥房、實驗室等部門全面梳理排查，查找醫(yī)療服務和質量管理方面的漏洞、薄弱環(huán)節(jié)，認真開展自查整改，不斷加強管理，重點做好依法執(zhí)業(yè)、制度建設、病歷書寫與處方點評、規(guī)范診療、服務環(huán)境、收費管理、院感控制和臨床輸血管理、醫(yī)療糾紛處理、安全管理、重點傳染病防控、醫(yī)護隊伍建設、重點科室建設等十二項重點工作,完善質量、安全管理體系，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，規(guī)范醫(yī)療行為，提升依法執(zhí)業(yè)意識和服務能力。
2．醫(yī)療機構復核清理。在醫(yī)療機構自查整改的基礎上，20xx年6月5日前完成基層醫(yī)療機構和一級醫(yī)療機構的逐一復核清理工作，信息更新要做到及時、準確、齊全、不漏項，并與醫(yī)療機構的實際情況和數(shù)量一致。并于6月10日前，報縣衛(wèi)生局基層醫(yī)療機構復核清理
情況和統(tǒng)計表（附件1、2）。
3．監(jiān)督執(zhí)法檢查。組織社區(qū)衛(wèi)生服務中心、服務站及村衛(wèi)生室、企事業(yè)單位開展自查自糾，各醫(yī)療機構按要求報送自查報告。
�。ㄈ┛偨Y評估階段（20xx年10月16日-11月20日）。于20xx年10月底前完成集中整頓工作的總結評估，報縣衛(wèi)生局總結評估報告及統(tǒng)計表（附件1、2、5-8，同時報電子版，附件3、4留存?zhèn)洳椋?/p>
四、工作要求
（一）加強組織領導，落實工作責任。要高度重視基層醫(yī)療機構和一級醫(yī)院集中整頓工作，要將集中整頓工作列入重要議事議程，落實專人負責，集中時間、集中人力、集中精力，按工作要求和時限完成整頓任務。對于整治工作不力，醫(yī)療服務秩序混亂，群眾反應強烈，導致嚴重醫(yī)療質量安全事件的，要依法追究有關單位和有關人員責任。
�。ǘ┘訌娦麄髋嘤�，注重整頓實效。要加強醫(yī)務人員業(yè)務能力培訓和醫(yī)德醫(yī)風教育，根據(jù)實際情況，針對不同對象，制定有針對性的教育培訓方案，落實培訓考核和醫(yī)師定期考核工作，逐步完善醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)檔案。
醫(yī)療機構整頓工作總結2
為進一步加強醫(yī)療服務市場監(jiān)管，打擊非法行醫(yī)，凈化醫(yī)療服務市場，規(guī)范醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)行為，切實維護人民群眾的健康權益，霍城縣衛(wèi)生局多措并舉扎實開展醫(yī)療機構清理整頓工作。
一是高度重視、加強領導。成立了由衛(wèi)生局局長任組長的醫(yī)療機構清理整頓領導小組，制定了《霍城縣醫(yī)療機構清理整頓工作實施方案》。并嚴格按照《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例實施細則》、《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療機構管理辦法》和《衛(wèi)生部關于醫(yī)療機構審批管理的若干規(guī)定》以及相關配套文件精神，科學、有序地開展清理整頓工作。
二是全面開展清理整頓工作。清理整頓工作采取了書面審核、現(xiàn)場檢查等多種形式開展。為了避免在清理整頓過程中發(fā)生不必要的糾紛，我局事先認真做好宣傳工作，使全縣各級各類醫(yī)療機構了解、掌握了清理整頓的目的和要求，積極配合開展整頓工作。重點對醫(yī)療機構科室設置、診療科目、人員資質等開展了全面的清理整頓。
三是進一步規(guī)范了醫(yī)療機構檔案管理。嚴格按照上級文件要求完善了我縣醫(yī)療機構的檔案管理工作。在縣檔案局工作人員的指導下對轄區(qū)范圍內(nèi)的所有以往審批的醫(yī)療機構檔案進行了重新整理，建立了一套包括設置審批、執(zhí)業(yè)登記、變更、校驗、處罰等內(nèi)容的完整的醫(yī)療機構管理檔案，目前基本做到了一機構一檔案，并確定了專人負責歸檔和管理工作。并進一步規(guī)范了辦事流程的公開工作，有效地方便了申請人依法辦事。
通過為期1個月的清理整頓，檢查各級各類醫(yī)療機構104戶次，監(jiān)督員出具書面衛(wèi)生監(jiān)督意見書101份，清理出了5例醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點及執(zhí)業(yè)范圍未及時變更人員；清理出了1家診療科目設置不合理的'醫(yī)療機構；1家兵團在縣城內(nèi)設置的社區(qū)衛(wèi)生服務站未經(jīng)過我縣衛(wèi)生局設置審批；2家村衛(wèi)生室；8家口腔診所自行張貼牙科標示等。對于清理出的機構及人員，衛(wèi)生局及時予以了重新設置及變更，對于不在的人員及時予以了通知，有效地糾正了不規(guī)范的行為。
醫(yī)療機構整頓工作總結3
我們召開了醫(yī)療機構整頓工作會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了自查領導小組，各業(yè)務科室按照各自的職責分工，嚴格按照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》、《薛城區(qū)基層醫(yī)療機構集中整頓實施方案》進行了認真細致的自查自糾工作。
�。ㄒ唬C構自查情況：臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心是薛城區(qū)中醫(yī)院延伸舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構，轄4個社區(qū)衛(wèi)生服務站、5個行政村衛(wèi)生室，服務臨城街道10萬城鄉(xiāng)居民。所有機構均按要求辦理了《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，并按規(guī)定的范圍開展執(zhí)業(yè)活動。
（二）人員自查情況：臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心現(xiàn)有工作人員76人，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師7名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師12名（含助理醫(yī)師），主管護師6名，護師24名。我院從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設立了監(jiān)督欄對外公開。
�。ㄈ┲匾曖t(yī)療安全，提高服務質量：按照衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定、標準加強醫(yī)療質量管理，實施醫(yī)療質量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質量，不斷提高服務水平。參照病歷管理規(guī)定，完善門診登記制度，規(guī)范門診登記。加強處方的管理與使用，建立處方點評制度，開展處方點評工作，規(guī)范抗生素、激素等藥品的使用。
�。ㄋ模┰簝�(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領導小組，經(jīng)常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。
�。ㄎ澹┕腆w醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。
（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
�。ㄆ撸┮咔楣芾韴蟾媲闆r：臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展自查，無漏報或遲報情況發(fā)生。
（八）藥品管理自查情況：臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部使用國家基本藥物，所轄服務站和衛(wèi)生室藥品供應由社區(qū)中心統(tǒng)一網(wǎng)上采購配發(fā)，全部零差率銷售，從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
�。ㄒ唬⒂捎谡度氩蛔�，有些醫(yī)療設備未能配備或得不到及時維護與更新，阻礙了相關業(yè)務的深入開展，發(fā)展的后勁不足。
�。ǘ�、受編制及人員經(jīng)費所限，工作人員普遍配備過少工作量較大，外出進修的機會不多，知識更新的周期長，影響了服務水平向更高層次提高。
�。ㄈ⑴R城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心及所轄的`衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室業(yè)務用房均為租賃，面積相對較小，除中心、福泉外均未能做到診斷室與治療室、輸液室分開，輸液室亦不能做到分區(qū)管理。
�。ㄋ模�、為配合公共衛(wèi)生工作中心設立了口腔科，需要增加相應的診療科目。
�。ㄎ澹⑴R城街道轄區(qū)除北城、古井村衛(wèi)生室達到了標準化衛(wèi)生室的要求，北二、張橋、西丁均未達到要求，東丁、繩橋、挪莊尚屬空白村，新建的臨山公寓、永泰花園、燕山社區(qū)亦無相應的社區(qū)衛(wèi)生服務站。
�。⒉糠轴t(yī)護人員無菌觀念淡薄，不能做好消毒隔離及自我防護工作。
臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務主管部門的領導下，認真貫徹落實《薛城區(qū)20xx年基層醫(yī)療機構集中整頓實施方案》會議精神，嚴格遵守《醫(yī)療機構管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質，求真務實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平。
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