醫(yī)院感染工作總結(jié)（通用20篇）
總結(jié)是對某一特定時間段內(nèi)的學習和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料，它能夠給人努力工作的動力，為此要我們寫一份總結(jié)。那么總結(jié)有什么格式呢？以下是小編精心整理的醫(yī)院感染工作總結(jié)，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院感染工作總結(jié) 1
今年以來，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導下，按醫(yī)院感染管理工作的要求，積極完成了各項工作，經(jīng)常對病房、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應(yīng)室等重點部門進行重點督查，對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進行指導，并提出整改意見，要求限期整改�，F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、 醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況
1、醫(yī)院成立了組織機構(gòu)，制定了相關(guān)院感制度。 并進行了院感知識的培訓及考試。
2、醫(yī)院感染管理能按照標準進行各項工作，每月有工作計劃及工作總結(jié)，檢查工作有記錄，總共檢查90次。
3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。
4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，各科室統(tǒng)一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范。
5、能夠進行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。
6、每月對病房、產(chǎn)房、手術(shù)室及門診治療室等重要科室進行一次院感監(jiān)測。檢測項目有：空氣、物表、臺面、酒精、碘伏、工作人員手等。
7、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況：
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內(nèi)感染，20xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室、病房等重點科室的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣177份，其中空氣采樣培養(yǎng)49份，物體表面采樣培養(yǎng)21份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)57份，臺面采樣培養(yǎng)16份，酒精采樣培養(yǎng)6份，碘伏采樣培養(yǎng)26份，手消液采樣培養(yǎng)1份，藥杯采樣培養(yǎng)1份。合格率98%。之后院感辦對不合格的4份采樣培養(yǎng)進行了原因分析、反饋及整改，對不合格的.4份從新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。
8、加強醫(yī)療廢物管理，確保環(huán)境安全
醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定，要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運。實行責任追究制,避免醫(yī)療廢物流失,確保醫(yī)療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護用品，各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置，有交接登記記錄，醫(yī)療廢物暫存點符合要求，符合“五防”規(guī)定，并嚴格落實清潔消毒措施。
落實臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組，按照醫(yī)院感染管理責任要求，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實各項規(guī)章制度，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護士等醫(yī)護人員醫(yī)院感染管理工作職責，將醫(yī)院感染管理工作落實到位。
不足之處有待改進：
1、需進一步加強對一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理，進一步加強對一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關(guān)，確保符合醫(yī)院感染的要求，達到消毒滅菌效果，并且杜絕重復使用。
2、進一步加強對重點科室、重點部門及重點環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測，如：手術(shù)室、產(chǎn)房、病房等科室。
3、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測工作需更細化、更深層次，降低醫(yī)院感染率。
4、工作人員手衛(wèi)生意識有待加強
5、小部分工作人員對感染性醫(yī)療廢物與損傷性醫(yī)療廢物、生活垃圾與感染性醫(yī)療垃圾分類不清，需加強學習院感知識。
四、下一步工作要求
1、加強醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機構(gòu)，制定年度工作計劃。并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。
3、加強對全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個人防護、無菌操作技術(shù)等知識的培訓，提高全員的素質(zhì)，爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強重點部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。
6、全員培訓《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理；規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。
醫(yī)院感染工作總結(jié) 2
20xx年，院感科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進�，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
一、加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的。管理和監(jiān)督
1、每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、病房，化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進效果。
2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現(xiàn)不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。
3、每月對所有臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學習、考核情況，發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
二、加強醫(yī)院感染監(jiān)測
1、進行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，我院的現(xiàn)患率為零。
2、進行了20xx年上半年手術(shù)切口目標性監(jiān)測、總結(jié)，上半年我院感染率為1列，較大說明我院手術(shù)切口感染的控制工作卓有成效。
3、對所有的住院病歷進行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報病例，對所有手術(shù)病例進行手術(shù)切口目標性檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問題、線索，及時采取應(yīng)對措施。
4、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及生物監(jiān)測，每月對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進行采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進行總結(jié)。對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細菌培養(yǎng)合格率100%，物體表面細菌培養(yǎng)合格率99.3%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細菌培養(yǎng)合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%（整改后為100%），合格率均高于去年。
三、加強醫(yī)療廢物管理
重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作，要求嚴格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，雙層包裝，標識清楚，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。并做好臺帳。
四、加強院感防控知識的'學習和培訓
五、存在的問題
1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴格。物業(yè)人員文化程度低，學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、臨床科室對院內(nèi)感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現(xiàn)象。
4、我院院感專職人員尚未取得合格證，且院感專職人員及兼職人員要積極參加相關(guān)知識及技術(shù)的培訓，開展一些目標性監(jiān)測及院感控制項目比較困難。
醫(yī)院感染工作總結(jié) 3
一、健全了相關(guān)的`管理組織，制定并完善了各項規(guī)章制度，如：對傳染病防治領(lǐng)導小組、救災防病搶救小組等相關(guān)人員進行了調(diào)整，健全了傳染病疫情報告等管理制度。
二、積極組織人員進行重點傳染病防治知識培訓：傳染病法律法規(guī)、手足口病、腸道等重點傳染病防治知識、腫瘤及死亡監(jiān)測等培訓共4次，提高了我院醫(yī)務(wù)人員的防控意識和診療水平；
三、開展結(jié)核病、手足口、常見傳染病、健康教育活動20余次，共發(fā)放宣傳單、健康教育處方6000余份，大大提高了居民的防病意識；
四、認真做好手足口、霍亂、瘧疾等監(jiān)測、篩查工作，設(shè)立發(fā)熱、腸道門診等門診，并由專人負責，及時登記上報各種資料；
五、按時登記報告各類傳染病30例，惡性腫瘤19例，死亡病例74例；
六、每月對住院病人進行醫(yī)院感染病例監(jiān)測、匯總，上半年年共出院病人125例，無醫(yī)院感染發(fā)生，定期分析評估住院病人抗生素使用率；
七、每月對中心腸道門診、發(fā)熱門診、治療室及三站進行消毒隔離制度執(zhí)行情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正
醫(yī)院感染工作總結(jié) 4
20xx年在院領(lǐng)導及院感科的正確領(lǐng)導及大力支持下，腦外科嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》等法律法規(guī)和醫(yī)院各項規(guī)章制度，從計劃落實到嚴格管理制度，采取多項措施，加強全科醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓，提高全科醫(yī)務(wù)人員院感意識，努力提高腦外科院感管理，將腦外科院內(nèi)感染控制在較低水平，為我科醫(yī)療質(zhì)量保駕護航。本年度院感工作總結(jié)如下：
一、教育培訓
1、科內(nèi)工作人員每月學習院感相關(guān)知識并考試，院內(nèi)感染知識考核合格，每季度進行院感總結(jié)，護士長及科內(nèi)院感監(jiān)控員每周進行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓。
2、督促科內(nèi)醫(yī)生嚴格執(zhí)行無菌原則，加強無菌觀念為患者實施換藥操作。
二、感染監(jiān)測
1、工作人員每季度進行物表及手細菌培養(yǎng)1次、共4次，空氣細菌培養(yǎng)半年1次、共2次，其中第二季度手細菌培養(yǎng)不合格，經(jīng)加強手衛(wèi)生培訓后復查合格，并有記錄。
2、每季度進行紫外線強度測定一次，發(fā)現(xiàn)不符合及時更換燈管。
三、質(zhì)量控制
制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染的措施。全年手術(shù)人數(shù)36例、切口甲級愈合率100%、全年留置導尿102例、留置尿管相關(guān)感染2例、傳染病報卡7例，及時準確、無漏報。
四、加強重點環(huán)節(jié)管理
1、加強換藥室及治療室的管理，根據(jù)院感辦的要求配備了物表消毒擦拭桶，全年無切口感染及輸液反應(yīng)的發(fā)生。
2、為患者實施輸液治療時嚴格執(zhí)行止血帶一人一用一消毒，所有一次性物品均按要求一次性使用。
3、科內(nèi)出現(xiàn)的多重耐藥菌患者均在第一時間匯報院感辦，并按要求嚴格做好各項消毒隔離措施。
4、嚴格無菌物品管理，無菌物品均按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一消毒，并與一次性物品分開放置。
五、加強醫(yī)療廢物管理
1、醫(yī)療廢物按要求分類、放置、收集、轉(zhuǎn)送，醫(yī)療廢物交接登記本每日按時填寫。
2、加大了對科室保潔人員的培訓力度，提高意識，醫(yī)療垃圾存放間堅持做好清潔消毒處理
六、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理
加強了醫(yī)務(wù)人員的`自身安全，防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛(wèi)生、使用防護用具抓起，組織相關(guān)知識的培訓，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護意識，全年無職業(yè)暴露。
七、存在的不足
1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的正確率不高，需繼續(xù)加強。
2、個別醫(yī)護人員執(zhí)行操作時對個人防護意識不強，經(jīng)過學習現(xiàn)已提高。
3、新人醫(yī)護人員對院感的基本知識掌握欠佳。
4、侵入性操作有漏登記現(xiàn)象。
醫(yī)院感染工作總結(jié) 5
在這一年來，在醫(yī)院感染科的領(lǐng)導下，本科室各級護理人員的配合下，順利完成了本年度的工作計劃及目標，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、科內(nèi)工作人員每季度學習院感相關(guān)知識，每季度進行院感總結(jié)，每周進行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓。院內(nèi)感染知識考核合格，督促手術(shù)人員嚴格執(zhí)行無菌原則，加強無菌觀念，限制參觀人數(shù)，規(guī)范著裝。
2、加強各種用物，各項消毒滅菌效果及衛(wèi)生學監(jiān)測等質(zhì)量工作。
�。�1）滅菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。
（2）一次性注射器，針頭，輸液管，吸引管用后毀形處理，毀形率達100%、
�。�3）抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體注明時間，超過2h不得使用，啟封抽吸的各種液體不得超過24h。
�。�4）用過的'醫(yī)療器材和物品，先去污染，徹底清洗干凈，再消毒滅菌。感染手術(shù)病人用過的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，在消毒滅菌。
�。�5）止血帶等做到一人一用一消毒，每周2次以上監(jiān)測各種消毒液濃度，共監(jiān)測240次，合格并有記錄。⑹無菌持物鉗使用干包，并注明開啟時間，使用不超過4h，同臺手術(shù)做完清洗晾干后送高壓滅菌備用，戊二醛熏箱每周清潔，保養(yǎng)，每半月更換一次戊二醛。
�。�7）手術(shù)間內(nèi)物體表面及地面用500g/L84液濕式擦拭在術(shù)前及術(shù)后，手術(shù)間空氣在術(shù)前術(shù)后紫外線照射各1h并有記錄。每季度進行紫外線強度測定一次，發(fā)現(xiàn)不符合要求及時更換燈管。
�。�8）手術(shù)人員每月做手指細菌培養(yǎng)1次，手術(shù)間空氣細菌培養(yǎng)每月1次，共做24次，均無超標。手指細菌培養(yǎng)共做24人次，均合格。
�。�9）無菌手術(shù)與非無菌手術(shù)分室做，不得不同室做時，先做無菌手術(shù)再做非無菌手術(shù)，連臺手術(shù)嚴格刷手洗手，更換無菌手術(shù)衣及手套。
�。�10）無菌包包布干凈，無洞，內(nèi)放化學指示卡，外貼3M帶，使用前檢查消毒無菌合格方可使用。⑾醫(yī)療廢物按要求分類，放置，收集，運送，醫(yī)療廢物交接登記及時。
做的相對不足之處有：
�、俨糠止ぷ魅藛T戴口罩不夠規(guī)范，有露出鼻子現(xiàn)象，
�、谛g(shù)后整理欠到位，存在有吸引瓶內(nèi)未清洗干凈，無菌持物鉗關(guān)節(jié)處存在污垢，
�、圩贤饩�消毒時間累計錯誤，
④小包布有時較臟，未能做到及時更換，清洗。以上這些希望本科室人員認清不足，共同努力，在今后的日子里爭取做好相關(guān)工作，降低手術(shù)切口感染率，確保手術(shù)能在一個安全，無菌狀態(tài)下進行。
本年度消毒液檢測316次，均合格，合格率達100%。紫外線強度測定4次均合格，空氣采樣24次，均合格，合格率達100%。手術(shù)人員手指培養(yǎng)24次，均合格，合格率達100%。物體表面細菌培養(yǎng)4次，均合格，醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核4次，平均分98分。
醫(yī)院感染工作總結(jié) 6
我科在院領(lǐng)導和感染管理委員會的領(lǐng)導下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃，并組織實施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：
一、加強組織領(lǐng)導、嚴格執(zhí)行管理制度，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，加強制度的建設(shè)和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，科室領(lǐng)導及醫(yī)院感染監(jiān)控管理小組尤其重視各項院感管理制度的落實，認真抓好日常工作，定期、不定期對本科的院內(nèi)感染控制工作進行督促、檢查，使各項工作落實到實處，保證了我科內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面
定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
1、病歷監(jiān)測
�、俑腥韭时O(jiān)測：我科嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》達到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求。
②漏報率的監(jiān)測：我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護理質(zhì)量管理開始，我科針對漏報多進行處罰、現(xiàn)在已符合衛(wèi)生部要求的20%。
�、畚铱茖o菌切口進行感染率調(diào)查，感染率為0.2%。達到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤0.5%的要求
2、環(huán)境衛(wèi)生及消毒滅菌監(jiān)測
我科每月對空氣、物表、工作人員手、消毒液等進行監(jiān)測，醫(yī)院感染辦每季度輪轉(zhuǎn)監(jiān)測一次，并將監(jiān)測結(jié)果進行匯總分析，通過院感通信及時反饋各科室。
3、目標性監(jiān)測：對接受侵入性操作患者、手術(shù)患者切口、手衛(wèi)生、無菌操作進行目標性監(jiān)測，通過觀察醫(yī)生換藥、采集病歷及護理記錄、各種檢測報告（X線、胸片）等，向醫(yī)生、護士了解病人情況、床頭查看病人等方式選定目標，重點關(guān)注有留置導尿管、動靜脈插管、使用呼吸機等侵入性治療、操作的病人，以及長期或多聯(lián)使用抗生素的病人，前瞻性給予預防醫(yī)院感染方面的指導意見，不斷循環(huán)監(jiān)測，及時調(diào)整監(jiān)控策略，以達到減少各種危險因素，降低醫(yī)院感染發(fā)病率的目的.，取得了良好的效果。
4、加強了醫(yī)療廢物管理：科室不斷完善各項規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。我科醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
5、職業(yè)暴露：醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護，制定防護制度和相關(guān)措施（包括手部衛(wèi)生、標準預防、著裝防護等），在日常醫(yī)療活動中，根據(jù)科室工作特點提供相應(yīng)的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡隔離衣、防護服等，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。職業(yè)暴露調(diào)查中，發(fā)生銳器傷人數(shù) 人，并及時處理傷口和上報、追蹤和調(diào)查。
6、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理：為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，我科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，結(jié)果各證齊全，全部合格。
三、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。
采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會科室培訓有機結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。提高科預防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。 在全年的科內(nèi)感染控制工作中，由于科內(nèi)的高度重視，及科室成員的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學習，我們將把感染控制工作做得更好。
四.雖然本年度，我科的工作取得了很大的進展，但是還一些存在問題：
1.臨床感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。
2.部分工作人員對院內(nèi)感染重視程度不夠,對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時報送。
3.對多重耐藥菌病人的管理未做到追蹤監(jiān)測。
醫(yī)院感染工作總結(jié) 7
20xx年，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院的正確領(lǐng)導大力支持下，院感科積極工作，進一步健全落實院感組織網(wǎng)絡(luò)，嚴格管理制度，開展必要的監(jiān)測檢查工作。醫(yī)院各科室有力配合，護理部切實抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無菌技術(shù)操作及檢查考核，臨床科室及時認真填寫和上報科室院感病例，院感科做好院感病例的監(jiān)測與分析，指導臨床科室控制醫(yī)院感染。通過以上工作，20xx年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院無醫(yī)院感染暴發(fā)流行，有效將醫(yī)院感染控制在較低水平。
一、健全組織，制定和完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度
今年3月醫(yī)院調(diào)整了院感委員會，健全了院科兩級院感質(zhì)量控制管理體系。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章，結(jié)合我院實際情況修訂了我院的醫(yī)院感染管理，傳染病管理制度、職責、措施、流程等。
二、針對院感薄弱環(huán)節(jié)，加強院感質(zhì)量控制
進一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，制訂了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗科、治療室、急診科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
三、根據(jù)傳染病的管理要求，加強傳染病的院感防控
進一步加強內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所的管理，認真貫徹落實傳染病醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員，加強了傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
四、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查
20xx年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，內(nèi)科出院2596人次，婦產(chǎn)科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染發(fā)生率為0.14%；內(nèi)科醫(yī)院感染病例有1例，感染發(fā)生率為0.038%；婦產(chǎn)科醫(yī)院感染感染有1例，感染發(fā)生率為0.15%；中醫(yī)科、五官科、肛腸科醫(yī)院感染發(fā)生率均為0%。
五、抓好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測工作
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內(nèi)感染，院感科加強院感采樣監(jiān)測，委托縣疾控中心對全院重點科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、產(chǎn)房、護理部等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。對全院各臨床科室、醫(yī)技科、門診的空氣進行了監(jiān)測，合格率達100%。
六、加強醫(yī)療廢物管理
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起醫(yī)院感染暴發(fā)。重新設(shè)計醫(yī)療廢物回收登記表，利于回收存檔。對我院的醫(yī)療廢物暫存地進行了重新選址改建。是的'醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫(yī)護人員受傷害的機會。
七、強化院感培訓及考核
進行了四次醫(yī)院感染知識培訓，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員，共118人次，培訓內(nèi)容為：①院感基礎(chǔ)知識培訓，②抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指南（試行）、③醫(yī)療廢物的處理，④醫(yī)院感染病例的診斷標準、手衛(wèi)生標準預防，解讀“二乙醫(yī)院”院感有關(guān)標準。
通過培訓，全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員對醫(yī)院感染的重視。醫(yī)務(wù)人員無菌操作意識得到了增強，爭取人人做到“有菌觀念，無菌操作”。
八、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理，院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采樣，到物質(zhì)庫房索證。結(jié)果各證齊全，全部合格。
九、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計
在新建病房樓時，建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點科室配備干手紙，
院領(lǐng)導同意并已經(jīng)實施到位，投入使用。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線消毒機動態(tài)臭氧空氣消毒機，其中懸掛式紫外線消毒實施不到位，將進一步完善，爭取落實到各科室。
十、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問題：
1.醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量需進一步加強。
2.臨床感染管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。
3.感染監(jiān)測結(jié)果應(yīng)定期向臨床科室反饋。
4.部分臨床科室醫(yī)生對院內(nèi)感染重視程度仍不夠，對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時報送。
5.各臨床科室醫(yī)護人員無菌觀念、手衛(wèi)生知識仍需加強。
新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項工作，并針對本年度問題，不斷完善和提高。不斷總結(jié)經(jīng)驗，虛心學習，爭取“二乙醫(yī)院”順利通過。
醫(yī)院感染工作總結(jié) 8
一年來，在醫(yī)院領(lǐng)導及醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導下，院感科按照上級主管部門和醫(yī)院的工作部署，認真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院醫(yī)療廢物管理條例》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》、《消毒管理辦法》和等法律法規(guī)，進一步加強管理，聯(lián)同有關(guān)科室共同努力，完成了年初制定的工作計劃�，F(xiàn)總結(jié)如下：
一、基本情況
全年開展醫(yī)院感染防控相關(guān)知識培訓，共培訓4次，其中全員培訓2次，新入職人員崗前培訓1次，參加人數(shù)341人次，并進行考核，合格率達100%；醫(yī)院現(xiàn)患率調(diào)查專項培訓1次，參加人數(shù)13人。開展環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測12次共采樣580份，其中紫外線輻照強度監(jiān)測4次，合格率99.5%；消毒液微生物污染及有效濃度監(jiān)測合格率100%、醫(yī)務(wù)人員手微生物污染監(jiān)測合格率100%、物體表面微生物污染監(jiān)測合格率95.45%、空氣細菌含量監(jiān)測合格率100%、滅菌物品監(jiān)測合格率100%；醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實查率調(diào)查率100%；無菌手術(shù)切口感染率為0.58%；常規(guī)設(shè)備消毒滅菌合格率100%；開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查和留置導尿管相關(guān)性泌尿道感染目標監(jiān)測；隨著醫(yī)院感染管理質(zhì)量的提高，醫(yī)院感染率控制在8%以下。
二、主要做法及成效
（一）完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，今年10月份正式成立醫(yī)院感染管理科，明確職責，落實任務(wù)，重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，完善了三級管理體系。
將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護理質(zhì)量管理中，在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時，能及時向主管領(lǐng)導請示匯報，尋求解決問題的辦法。
�。ǘ┘訌姽芾�，確保醫(yī)療安全
1、認真執(zhí)行《醫(yī)院醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療廢物管理實施辦法》，做好醫(yī)療廢物的分類收集、包裝、暫存、交接、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)的管理，防止醫(yī)療廢物流失。
2、在8月份、11月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒劑進行專項檢查，臨床醫(yī)護人員對消毒劑的開啟、配制方法規(guī)范，使用比較規(guī)范，了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無菌醫(yī)療用品，使用規(guī)范，貯存方法規(guī)范，都在有效期內(nèi)使用，使用后處置規(guī)范。到藥械科索證，結(jié)果各證齊全，全部合格。對一次性注射器、引流袋、引流管等一次性醫(yī)療用品的采購入庫系列過程重點監(jiān)控。
3、對各科醫(yī)院感染監(jiān)控人員強調(diào)病例發(fā)現(xiàn)的及時性，做到早發(fā)現(xiàn)、早反饋、早處理、早消除醫(yī)院感染的安全隱患。
4、對供應(yīng)室工作加強監(jiān)測，嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范，按消毒供應(yīng)中心管理要求規(guī)范化管理，確保醫(yī)用物品消毒滅菌質(zhì)量。
�。ㄈ┽t(yī)院感染監(jiān)測
我科負責全院醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監(jiān)測控制監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
1、病歷監(jiān)測
(1)開展前瞻性監(jiān)測
定期下病區(qū)對重點病人整個治療過程的隨訪，密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況，既做到對病人的過程管理，同時也是對管床醫(yī)生的持續(xù)培訓，共調(diào)查304例病人，調(diào)查中共發(fā)現(xiàn)一例泌尿道感染病例，與醫(yī)生進行溝通，及時填報了醫(yī)院感染病例報告卡。
(2)醫(yī)院感染回顧性調(diào)查
每月最后一周與下個月的第1周，到病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報，共查閱1142份，無漏報現(xiàn)象，真實了解了我院的醫(yī)院感染率的基線。
(3)感染率監(jiān)測：全年發(fā)生醫(yī)院感染37例,感染例次數(shù)38例,感染率為0.9%。符合衛(wèi)生部規(guī)定的≤8%確的要求。
(4)漏報率的監(jiān)測：全年我院的漏報率為2.63%，符合衛(wèi)生部要求的＜20%要求。
(5)無菌手切口感染監(jiān)測
對全院347例無菌切口進行感染率調(diào)查，發(fā)生感染2例，感染率為0.58%。符合衛(wèi)生部規(guī)定的≤1%的要求。
2、首次開展住院患者現(xiàn)患率調(diào)查
11月份我科開展了住院病人醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。此次調(diào)查由院感科專職人員負責，防�？萍芭R床科院感質(zhì)控人員配合，調(diào)查時間一天，共調(diào)查住院病人104人，實查率為100%，符合衛(wèi)生部規(guī)定的≥96%的'要求。調(diào)查結(jié)果顯示，院內(nèi)感染率為0。抗生素使用率為58.65%，其中治療用藥為44.26%，預防用藥為55.73%，使用抗生素病人的病原學檢查率為4.9%。
3、開展留置導尿管相關(guān)泌尿道感染目標性監(jiān)測
院感科于9月份開始對全院留置尿管的住院患者進行目標性監(jiān)測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)留置尿管的住院病人76例中，留置尿管4天以下70例，無一例發(fā)生尿路感染；4天以上的6例，發(fā)生泌尿道感染的2例；泌尿道插管相關(guān)泌尿道感染發(fā)病率為5.39‰。
4、消毒滅菌效果監(jiān)測
(1)監(jiān)測消毒液濃度：含氯消毒劑含有效氯符合要求、戊二醛濃度達2%。
(2)各科使用中的碘酒、酒精監(jiān)測結(jié)果均符合指標要求。
(3)抽查滅菌包檢測：結(jié)果顯示需氧菌陰性。
(4)對全院每個科室使用中的紫外線滅菌燈進行強度監(jiān)測，對于不合格的燈管進行更換。
5、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測
空氣細菌含量、物體表面微生物污染、醫(yī)護人員手微生物監(jiān)測合格率為99.55%，合格率比去年提高了5%。符合衛(wèi)生部規(guī)定的≥95%的要求。
6、消毒隔離工作質(zhì)控情況
每季度醫(yī)院感染科聯(lián)同醫(yī)療護理管理質(zhì)量檢查組通過對各科進行抽查病歷、查閱資料、醫(yī)院感染和傳染病防治法相關(guān)知識提問、實地檢查等形式，并結(jié)合平時不定期檢查等綜合考評，匯總、分析、反饋，通過質(zhì)控檢查，醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的防控工作重視，減少了醫(yī)院感染發(fā)生。
7、積極到有關(guān)科室核查醫(yī)院感染病例報告情況，做好醫(yī)院感染病例登記、報告工作，防止遲報、漏報現(xiàn)象發(fā)生。
三、主要不足方面
�。ㄒ唬﹤�別醫(yī)生填寫醫(yī)院感染病例登記表欠完整，有待完善。
�。ǘ﹤�別醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性較差、操作后洗手欠規(guī)范，有待改善。
（三）個別醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染防治知識掌握不夠熟練，對醫(yī)院感染診斷標準掌握不全，有待加強培訓。
�。ㄋ模⿲ο竟⿷�(yīng)室監(jiān)督力度不夠。
�。ㄎ澹﹤�別醫(yī)生對抗生素使用指征掌握不明確，病原體送檢率不達標。病原體送檢率＞30%。
四、今后工作方向
�。ㄒ唬┒酱籴t(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程及醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度。
�。ǘ┘訌妼︶t(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防治相關(guān)知識培訓，配合醫(yī)院各部門做好新上崗人員的醫(yī)院感染崗前知識培訓，提高防范意識，防止醫(yī)院感染發(fā)生。
�。ㄈ┘訌娛中l(wèi)生依從性的監(jiān)管力度，各診室、治療室、換藥室等室間洗手池上張貼洗手流程。
�。ㄋ模├^續(xù)做好院內(nèi)感染監(jiān)測和衛(wèi)生學監(jiān)測。
�。ㄎ澹┘訌妼︶t(yī)務(wù)人員的消毒知識培訓和對消毒供應(yīng)室監(jiān)督力度，定期組織開展自查自糾，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在問題并加以改正。
（六）加強監(jiān)督管理,組織醫(yī)務(wù)人員學習《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》等知識，指導臨床合理應(yīng)用抗生素。
醫(yī)院感染工作總結(jié) 9
一月份感染控制科按照醫(yī)院全面質(zhì)量考核開展工作。
一、醫(yī)院感染方面
1、制定各類工作計劃（醫(yī)院感染、健康教育、婦幼健康教育、控煙工作計劃，婦幼工作、食源性疾病、孕婦學校）
2、更換各種本部。
3、細化了醫(yī)院感染監(jiān)測（全面綜合監(jiān)測和目標監(jiān)測）的項目、按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范試行》要求）。
�。�1）全院綜合性監(jiān)測：，一類切口手術(shù)部位感染控制在0.5%.
�。�2）目標性監(jiān)測：開展手術(shù)部位感染監(jiān)測8例、留置導尿監(jiān)測8例，監(jiān)測標本30人次，腎內(nèi)科2例多重耐藥，及時給予督導，進行隔離，防止交叉感染。
3、環(huán)境微生物監(jiān)測：本月對全院重點科室（手術(shù)室、分娩室、供應(yīng)室、腔鏡室血液透析室、口腔科）及外口綜合樓科室（病理、血庫、婦科、普外、頭頸胸科、骨科、五官科）進行了空氣物表、無菌物品，透析用水，透析器接口透析液監(jiān)測，結(jié)果均達標。
4、醫(yī)療廢物管理方面：嚴格醫(yī)療垃圾分類，認真交接，不足之處個別科室登記不及時，銳器盒未注明開啟時間。
5、一次性衛(wèi)材“三證”監(jiān)測，三證齊全，無過期。
6、無菌物品管理方面：個別科無菌包過有效期，
7、培訓方面：制定預防醫(yī)院感染各類培訓計劃，本月為下收醫(yī)療廢物及管理人員培訓一次，內(nèi)容《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療廢物下收流程》《醫(yī)療廢物外泄應(yīng)急預案》培訓進行考核，試卷存檔。
二、傳染病管理方面：
1、制定結(jié)核病、傳染病工作計劃。根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門要求，傳染病報告卡進行更新，并使用。
2、不定期到檢驗科、病案室檢查傳染病漏報情況，每周、月進行自查。本月網(wǎng)報未統(tǒng)計。
三、食源疾病：
制定食源性疾病工作計劃，更換各項登記本部。
四、婦幼保健工作方面：
1、制定健康教育工作計劃，制作宣傳材料（健康教育、婦幼健康教育）。
2、不定期到檢驗科、婦產(chǎn)科檢查各項登記，免費檢測項目檢測、登記符合。 按時上報婦幼周、月、季報表（10-1月）。本月上報高危孕婦48人。其他項目省略。
3、按時到科室監(jiān)測AFP(脊髓灰質(zhì)炎)14種疾病，按時旬報表。
4、健康教育宣傳一次，內(nèi)容《H7N9禽流感防治常識》 ，婦幼健康教育宣傳欄宣傳一次，內(nèi)容《增補小劑量葉酸預防胎兒神經(jīng)血管缺陷》。禁控煙宣傳一次，內(nèi)容《戒煙的方法及技巧》。
5、1月17日組織孕婦學校培訓一次，內(nèi)容《懷孕前的`準備》《促進乳喂養(yǎng)知識》有5名孕婦參加，取得較好效果。
五、愛國衛(wèi)生
1、控煙工作計劃，不定期到療區(qū)檢查控煙情況。
2、積極開展愛國衛(wèi)生工作，為各科室下發(fā)滅鼠藥。
醫(yī)院感染工作總結(jié) 10
在院領(lǐng)導的關(guān)心和重視下，在全院醫(yī)務(wù)人員的共同配合下，我院院內(nèi)感染控制做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化，將院內(nèi)感染控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、加強組織領(lǐng)導、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
在院領(lǐng)導的親自領(lǐng)導下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。由于工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、繼續(xù)開展滅菌器、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生、化學消毒劑、滅菌劑等的生物學監(jiān)測
開展了對全院的壓力鍋生物監(jiān)測，并及時匯總、分析原因向臨床科室及醫(yī)教科、護理部、院感委匯報;及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患，防止醫(yī)院感染暴發(fā)的`發(fā)生。
三、對多重耐藥菌重點監(jiān)測，防止院內(nèi)傳播發(fā)生
對耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌、產(chǎn)ESBLS的肺炎克雷伯菌、產(chǎn)ESBLS的大腸埃希菌、泛耐藥的鮑曼不動桿菌等進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌或攜帶病例督促臨床科室落實隔離措施，對隔離措施落實情況定期檢查，有效防止多重耐藥菌在院內(nèi)傳播。對醫(yī)院分離細菌及細菌耐藥情況每半年進行統(tǒng)計，為醫(yī)院提供抗菌藥物臨床應(yīng)用預警報告，統(tǒng)計結(jié)果及預警報告在院感通訊上發(fā)布，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
四、開展目標性監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染，防止院內(nèi)感染流行和暴發(fā)
上半年開展外科膽囊切除及膽管手術(shù)、闌尾炎手術(shù)、婦產(chǎn)科子宮及附件手術(shù)切口的目標監(jiān)測;下半年開展了外2科疝修補術(shù)、產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)切口的目標監(jiān)測。
五、完成全院住院病人橫斷面調(diào)查。
對全院的抗生素使用率、醫(yī)院感染發(fā)病率、治療及治療+預防用藥的標本送檢率有了進一步的了解，為醫(yī)院合理應(yīng)用抗生素提供有力的依據(jù);獲得20xx年全國醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查先進單位。
六、加強供應(yīng)室器械的消毒管理工作
堅持未滅菌與已滅菌物品分開。在壓力蒸汽滅菌時堅持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測，每周壓力鍋進行生物監(jiān)測，保證消毒滅菌質(zhì)量。彎盤、壓膜帶等在供應(yīng)室清洗、消毒，盡量做到集中消毒供應(yīng)、保證清洗、消毒質(zhì)量。
七、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染控制工作
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等，加強對臨床各科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作，每月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理，特別是胃鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室等科室，在全年的消毒液采樣監(jiān)測中，消毒液的配制、更換時間基本符合要求。
八、加強一次性用品及醫(yī)療廢物的管理
在全年的一次性用品使用中，對使用的一次性用品，嚴格按醫(yī)療廢物處置。規(guī)范了醫(yī)療廢物管理，取消對醫(yī)療廢物的浸泡，避免了對環(huán)境的二次污染，對醫(yī)療廢物要求毀形、存放、處置，并做好交接登記。避免一次性醫(yī)療用品重復使用和流入社會現(xiàn)象;醫(yī)療廢物統(tǒng)一由一個工作人員收取，減少了醫(yī)療廢物運送過程中對醫(yī)務(wù)人員及行人的誤傷，減少了醫(yī)院感染的機會。
九、加強院感知識的學習及培訓。
采取多種方式，到上級醫(yī)療機構(gòu)、請上級專家及本院自行教學相結(jié)合。提高感染管理科的管理能力及全院職工防控醫(yī)院感染知識和意識。
1、院感專職人員參加省、州院感學習培訓3次，組織醫(yī)院重點科室負責人參加州院感學習2次，共14人次，接待福泉市中醫(yī)院、福泉市第三人民醫(yī)院的醫(yī)院感染管理科同志參觀學習，大家相互交流、相互學習，達到共同進步、共同提高的目的。
2、聘請省醫(yī)院感專家和本院專職人員對全院醫(yī)務(wù)人員進行了二次共214人次醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓及182人次醫(yī)院感染知識考核;
3、受福泉市衛(wèi)生和食品、藥品監(jiān)督管理局、福泉市醫(yī)學會安排，對福泉市衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學教育培訓考核7期共945人次。
4、對新上崗人員進行了2次共56人次醫(yī)院感染培訓及醫(yī)院感染知識考核;
5、對實習生進行了50人次的醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓。
十、配合醫(yī)院對醫(yī)院傳染科的布局、流程、改建進行規(guī)劃、設(shè)置;配合醫(yī)院對消毒供應(yīng)室的流程、設(shè)施提出合理性建議。
十一、配合醫(yī)院對外科系統(tǒng)、內(nèi)科系統(tǒng)住院大樓的搬遷，作好環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及相關(guān)標識的粘貼;
十二、對全院紫外線燈管進行強度監(jiān)測，不合格及時更換，以保證消毒效果。避免醫(yī)院感染事件發(fā)生。
十三、積極完成醫(yī)院交辦的其他任務(wù)。
在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。明年，按院內(nèi)感染控制的有關(guān)規(guī)范、法規(guī)及工作計劃，我們要不斷總結(jié)經(jīng)驗，虛心學習，腳踏實地，把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
醫(yī)院感染工作總結(jié) 11
工作賦予了我責任，我的身份是一個護士，奉獻力量是我的責任，治療病人也是我的理想，選擇這條路，是因為心中對護士的高度認可，也是我想成為病人心中的那個白衣，如同天使一樣一直守候在病人身邊。
不在乎崗位薪酬有多高，不在乎工作有多累，只在乎自己救治了多少病人，因為心中的責任讓我每天堅持在崗位上，我們有時候工作非常忙碌尤其是流感季到來，不但要做好病人的治療，更要從中完成基本的工作操作。一個醫(yī)務(wù)人員，就要完成護士的基本任務(wù)，任務(wù)有多難，有多重要，這才能夠體現(xiàn)一個人的能力。
在過去工作中，我每天不斷的鍛煉自己，給本人講解一些基本的防護措施，做好關(guān)的工作任務(wù)，不能靠著一些簡單的任務(wù)去完成基本工作，要靠著自己堅持和加油，來到醫(yī)院已經(jīng)有一年多時間，從一開始的不懂，到現(xiàn)在已經(jīng)可以自己做好工作。都靠這一份對工作的認同，每天在醫(yī)院工作，剛開始因為能力的問題，做的都是一些簡單工作，只要完成任務(wù)就行，但想要做好，完成卻需要更多的努力和付出。
感染科是重要的科室，我們每天完成工作都要對科室進項消毒，消毒的目的也是保證沒有病菌滋生，向我們接待的病人都是一些容易感染的病人因此需要認真對待，我們負責為病人檢查提問，打吊瓶之類的，醫(yī)生主要看病人有什么病情，需要如何解決，我就要靠自己堅持做好，同時除了基本的.工作，還要學習護理知識，每過一段時間我們都要進行檢測對護理能力的檢測。
我時常為了提高自己，努力去記憶和學習護理知識，雖然向我一樣的新護士有很多，但是想要完成基本工作任務(wù)卻需要繼續(xù)加強學習，我一直朝著最好的方向前進，因為在我認為，如果目標低自己的追求就小，不夠認真，既然如此那還不堅持做到認真負責。給自己一個更高的目標，做的更好不是正好不過。
醫(yī)院里我們從開始的看，到后來的參與，都經(jīng)歷了很多的成長和轉(zhuǎn)變，每天基本的工作都照看病人查看病人的基本情況，一旦有什么變化我們就要及時做好記錄，同時要轉(zhuǎn)達及時，做好應(yīng)急處理，尤其是遇到并為病人要及時聯(lián)系其他科室，做好科室工作交接，讓病人盡快治療好，讓他們有一個更好的開始。
工作雖然告一段路，但是工作還在繼續(xù)，我的任務(wù)依然任重道遠，還需再接再厲，就像奮斗，我會繼續(xù)堅守在感染科，做好自己的工作，為我們醫(yī)院貢獻一份力。
醫(yī)院感染工作總結(jié) 12
在過去的半年中，外科及骨科全體同志在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在相關(guān)科室的通力配合下，齊心協(xié)力、團結(jié)一致，積極投身于經(jīng)營投標工作，取得了一定的成績�，F(xiàn)將20xx上半年來外科及骨科工作總結(jié)如下：
一、政治思想方面
全體同志能積極參加處里組織的各項政治學習，不斷提高理論水平。認真學習黨的十八大報告，認真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，為加快社會主義建設(shè)事業(yè)認真做好本職工作。堅持以馬列主義，毛澤東思想，鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，自覺加強理論學習，認真學習、深刻領(lǐng)會“三個代表”重要思想，學習掌握科學發(fā)展觀，使學習和落實科學發(fā)展觀的`過程，成為自覺指導我們的各項工作的過程，成為自覺改造世界觀、人生觀、價值觀的過程。
二、工作方面
勤勤懇懇，扎實做好科室工作。在日常工作中不斷改進工作方法，提高工作效率。積極參加各項業(yè)務(wù)培訓，提高了科室整體的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高了工作質(zhì)量，保證了科室各項工作的正常開展。
三、取得的成績
半年來，全體同志團結(jié)協(xié)作，共同努力，積極搜集工程信息，認真對待每一次投標工作，并不斷提高防范風險、規(guī)避風險的能力。
1、病患數(shù)量：xxxx
2、完成經(jīng)濟收入情況：xx
3、上半年住院病人數(shù)手術(shù)例數(shù)：xx
4、手術(shù)數(shù)量：xx
四、存在問題
1.上下班交接內(nèi)容不完善，得過請過，工作日志統(tǒng)計沒有按日按月按年規(guī)范性存檔，雜亂無章。偷收漏收現(xiàn)象依然存在。
2.遵守勞動紀律自覺性不強，上班拖拉，遲到現(xiàn)象存在，紀律松散，崗位責任心不牢固，離崗串崗等現(xiàn)象仍存在。
3.廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)、“精心服務(wù)、愛心關(guān)懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，科室的行政治理、經(jīng)營治理水平仍有待提高，�？朴绊懥σ灿写岣�，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象仍然未被廣泛認同等等。
針對目前問題，下半年工作，要加大力度對勞動紀律監(jiān)管，在工作環(huán)境改善后，重整旗鼓，整裝面貌�；仡櫚肽陙淼墓ぷ�，成績是主流，我們會繼續(xù)發(fā)揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。
五、努力方向
1、進一步強化管理、加強醫(yī)護人員醫(yī)療培訓，提高醫(yī)護人員的專業(yè)技能。
2、堅持以專業(yè)的醫(yī)療救治能力和熱情的服務(wù)態(tài)度來回報患者的信任及配合。
醫(yī)院感染工作總結(jié) 13
20xx年上半年結(jié)束，我們雖然取得了一定的成績，但是工作的積極主動性還不夠強，在下半年的工作中，我們將不斷進取，以真誠的、飽滿的工作熱情對待每一位病患，爭取科室及醫(yī)院更好的發(fā)展。
20xx年內(nèi)科醫(yī)院感染科室上半年工作總結(jié)
半年的工作即將結(jié)束，在院領(lǐng)導的重視與關(guān)心下，我院院內(nèi)的感染工作做出了大量工作，從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展了各種監(jiān)測等，采取多種措施。使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化。將院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院半年年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
1、加強組織領(lǐng)導，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
在院領(lǐng)導的親自領(lǐng)導下，認真抓好各科室，特別是重點科室的日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行監(jiān)督、檢查，對全院的'相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。由于工作層層落實，保證了我院的院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
2、進一步完善管理制度并貫徹落實。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定了一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度系列學習，并認真貫徹實行，對于搞好防范意識，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院內(nèi)質(zhì)控組定定期每月末將全院的治療科室，特別是重點科室（口腔科、輸液室、檢驗科、供應(yīng)室）檢查制度的落實情況，及重點科室的空氣、物表、手衛(wèi)生的細菌監(jiān)測充分發(fā)揮制度的管理作用，做各項工作落實到實處。
3、加強院感知識的培訓，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。
結(jié)合本院實際，院領(lǐng)導組織開展一系列的專題講座和學術(shù)交流，如抗生素使用，醫(yī)療事故的處理條例，手衛(wèi)生消毒，安全知識等培訓。對全院醫(yī)務(wù)人員進行預防控制醫(yī)院感染學習后，增強了大家的防范意識，提高我院預計控制醫(yī)院感染水平。
4、管好一次性用品，保證患者的醫(yī)療安全制度，防止院內(nèi)感染。
在今年的上半年一次性用品的購進中，院領(lǐng)導加強了這一方面的管理工作。嚴格查證，檢查質(zhì)量。對購進一次性用品進行檢查，登記。把握好一次性用品消毒及購進的關(guān)口。嚴禁不合格產(chǎn)品進入我院。在半年我院購進的一次性用品無一不合格，各種消毒都一律實行了小包裝。院內(nèi)質(zhì)控將每一季度對庫房及科室有效的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次。護理人員在使用前嚴格查對以防止過期、失效的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性做無菌醫(yī)療用品，對各科使用過的一次性用品，各科室一直堅持按《醫(yī)療廢棄物管理辦法》進行分類處置。
總之，在半年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視及各科室的積極配合，工作開展的比較順利，取得良好的效果，我相信在下半年里，只要不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學習，改掉錯誤，我們將把院內(nèi)感染控制工作做到更好。
醫(yī)院感染工作總結(jié) 14
20xx年在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下，我院醫(yī)院感染小組就控制院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、加強組織領(lǐng)導、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
醫(yī)院感染管理小組業(yè)務(wù)院長牽頭，醫(yī)務(wù)科、護理部兼職參與，各科室負責人任組員。負責全院的感染控制工作，并對各科室進行指導。院感小組認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，制定一整套科學實用的管理制度就顯得十分重要。年初，根據(jù)我院具體情況，修訂了醫(yī)院工作各項SOP；加強制度的建設(shè)和學習，對全員醫(yī)護人員定期培訓及考核，并認真貫徹執(zhí)行，提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率；院感小組定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
三、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作
1、根據(jù)各項SOP及《傳染病防治法》等，院感小組加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。
2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測，合格率達100%。
3、院感小組人員定期到相關(guān)科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時進行登記并上報院感小組。經(jīng)統(tǒng)計，院內(nèi)功能微生物培養(yǎng)率為100%，全年院內(nèi)感染發(fā)病率為8%，較去年下降1.1%。
四、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染
在今年的一次性用品購進中，院領(lǐng)導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。在本年度中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。院感小組每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的'毀形、消毒率達100%。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品，由市衛(wèi)生局指定專人回收。
五、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識
結(jié)合本院實際，院感小組組織開展了預防院內(nèi)感染的專題講座，如醫(yī)院感染診斷標準、抗菌素使用、醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓，輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識學習等，對全院醫(yī)務(wù)人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓，增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。
在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視，上級專家對我院的指導，院感小組的組織、指導及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學習，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
20xx年的醫(yī)院感染管理工作重點：
1、要加強醫(yī)務(wù)人員的學習培訓。如醫(yī)院感染診斷標準、消毒技術(shù)規(guī)范、手衛(wèi)生合理使用抗生素、HIV職業(yè)防護；
2、各臨床科室應(yīng)組織學習掌握院感診斷、檢查、記錄及報告程序等，提高醫(yī)院感染病例報告的準確性，減少漏報；
3、加強微生物培養(yǎng)及藥敏試驗；
4、加強紫外線強度的監(jiān)測；
5、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行；
6、院感管理小組應(yīng)定期活動，做好有關(guān)臺帳本的記錄，并針對存在的問題進行整改。
醫(yī)院感染工作總結(jié) 15
在這次培訓中，我認認真真地觀看和學習專家的視頻課程，學習了課程團隊專家們精心選擇、精心編輯、精心打造的“課程簡報”，并積極參與在線研討，認真完成作業(yè)，在思想上有了觀念的更新，了解到新課程的基本理念，以后將會更積極主動地投身于新課程改革的具體實踐中。課程的改革既是基礎(chǔ)教育的改革，也是推進素質(zhì)教育的改革，我們要以培養(yǎng)學生的實踐創(chuàng)新能力為目的，把學生從觀察現(xiàn)象改變?yōu)樘剿鳜F(xiàn)象的觀念上來，培養(yǎng)學生分析問題解決問題的能力，構(gòu)建一個探索性的學習空間，以適應(yīng)新時代的需要。下面就這段時間的學習談?wù)勛约旱膶W習體會。
通過和各學員的討論我知道：數(shù)學的學習要注意與現(xiàn)實生活的密切聯(lián)系，要讓學生搜集數(shù)據(jù)、處理數(shù)據(jù)，解決實際問題，完善函數(shù)模型建立的過程與方法，利用已有的數(shù)學知識分析、研究身邊的問題，數(shù)學的觀察世界、感受世界、自主探究、合作交流，全方面提高各方面素質(zhì)。專家和學員們提供的方法很好，寓意深刻，我不斷的與自己平時操作相對比，認真的反思了我的數(shù)學教學方法與學習方法設(shè)計是否合理，教學的過程設(shè)計是否正確，教學過程中是否激發(fā)了學生的好奇心，激發(fā)了學生的學習數(shù)學的興趣，教學程序與環(huán)節(jié)設(shè)計如何，創(chuàng)設(shè)情境是否科學，教學效果如何等。
學生是學習的主體，是整個教學活動的中心。我們教學活動的最終目標是通過教師的指導，點撥，使學生能夠積極主動的學習，獲取知識，形成能力。但是，在目前的現(xiàn)實教學中，學生在學習過程中存在著各種各樣的不良習慣，例如，“學習規(guī)范性差：忽視預習，聽課的自覺性不強，效率不高，在課后只滿足于完成作業(yè)，不注重總結(jié)提高；學習習慣不理想，不重基礎(chǔ)，眼高手低，不注意總結(jié)，對問題一知半解不求甚解；運算能力較差，無論計算什么題都想用計算器；應(yīng)用能力和綜合應(yīng)用能力差�！钡榷际悄壳皩W生中普遍存在的不良習慣。這些行為的存在，使得學生學習沒有動力，缺乏興趣，如何改變這些行為，激發(fā)學生的學習動力，培養(yǎng)學生的學習動力，是教師教學的一個主要任務(wù)，在平時的教學中，我也有一些積累，但不是很全面，很完善，通過學習，交流，吸取其他老師的經(jīng)驗，對學生學習中的不良行為有了一個全面的認識，并學到了許多解決這些問題的寶貴經(jīng)驗，例如“培養(yǎng)學生的學習興趣；多表揚鼓勵，培養(yǎng)學生的自信心；讓學生充分體驗成功的喜悅”等。這些知識的獲得，將為我今后的教學工作，提供了思路，產(chǎn)生了積極的指導作用。
教師就必須在各個方面提高自己。尤其是在教學方面，一個優(yōu)秀的教師上課方法不會是單一，而是要有多種多樣的課堂方式。只有形式多樣的課堂，才能更好的吸引學生。讓學生喜歡上數(shù)學課，從而在各個方面提高自己的數(shù)學水平。一堂課下來，教師一定要明白在教學生什么，學生發(fā)展了沒有，改變了沒有，學生走出教室與走進教室有無變化？這就要求我們教師在備課的時候絕對不僅是在備教材，更多的是要關(guān)注學生，關(guān)注學生能學會什么，是否發(fā)展了。這也就要求我們的教學是面向全體的教學，我們的教學必須要采用更多的學習方法、教學方法，這里說的方法也不僅僅是單純表面意義的'活躍，而是要看課堂有沒有深度，好的課堂應(yīng)是有生成感、推進感的課堂，教師不僅僅準備給學生什么樣的挑戰(zhàn)，還要看學生能提升什么，突破什么？我們要使課堂變成思維的舞蹈者。同時我們還應(yīng)該在科學的理念指導下改革教學方法。老的教學方法已經(jīng)不能適應(yīng)新的社會的需求了。同時也不可能滿足我們新一代的學生了。所以作為當代的老師不能只滿足目前的狀態(tài)。應(yīng)該從現(xiàn)在開始學會適應(yīng)社會、適應(yīng)學生。所以，應(yīng)該在科學的理念指導下，改變教學方法。不能只是單純的像以前那種教學的方法，我教你學。也不管學生會不會�，F(xiàn)在要多學習。
總之，通過本次學習，我的一個個心結(jié)被打開，通過這次遠程研修活動，使得我在今后的教學中更加自信，愿與各位老師在新課改的旗幟下共同成長，共同進步不斷完善自己。最后，謝謝各位專家，指導老師的悉心指導。
醫(yī)院感染工作總結(jié) 16
本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓，嚴格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，有效的控制了科室感染，確保了醫(yī)療安全�，F(xiàn)全年工作總結(jié)如下：
一、加強質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全
1、質(zhì)量控制：每月進行2次檢查，對存在問題及時反饋、整理，有效的預防和控制科室感染，對存在的問題，進行原因分析、總結(jié)，提出改進措施，并向全院通報。
2、強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了科室感染。
3、紫外線強度監(jiān)測：對新領(lǐng)進紫外線燈管每次進行檢查，對科室使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測，每半年換一次燈管，消毒效果均達標。
4、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測：嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標準預防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。
5、開展了多重耐藥菌的'監(jiān)測：每周不定時了解致病菌檢測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)多重耐藥要求采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。
二、沉著積極應(yīng)對突發(fā)事件
及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時糾正整改，同時加強醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了病人的身體健康和生命安全。
三、實行規(guī)范化，流程化管理
編制科室感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、科室感染暴發(fā)處理流程、科室突發(fā)公共衛(wèi)生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
四、加強醫(yī)療廢物的管理
對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修，完善各項規(guī)章制度，專人回收，登記。對醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。
五、加強宣傳和培訓，提高醫(yī)務(wù)人員感染意識
1、對保潔人員進行了“醫(yī)療廢物管理，病房消毒隔離”培訓
2、對全科護理人員進行了“醫(yī)院感染預防”的培訓，并組織考試，均合格。
3、對全科臨床醫(yī)生進行了“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀”及“手衛(wèi)生”的培訓，組織考試均合格
4、對新上崗人員進行了崗前培訓內(nèi)容“醫(yī)院感染與感染管理”，考試均合格。
通過培訓提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。
通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了科室的經(jīng)濟效益和社會效益。
醫(yī)院感染工作總結(jié) 17
20XX年在院領(lǐng)導和醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導和大力支持下，在市、區(qū)有關(guān)專家的指導下，我院院感科工作堅持“以病人為中心”，圍繞爭創(chuàng)“二甲”醫(yī)院，嚴格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標準，以規(guī)范化、流程化管理為目標，做了大量工作，從組織落實開始，到嚴格管理制度，采取多種措施，加強全院醫(yī)護人員院感知識培訓，提高全院醫(yī)護人員院感意識，努力促進我院的院內(nèi)感染管理，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護航�，F(xiàn)將本年度院感工作總結(jié)匯報如下：
一、院感管理：
1、我院在感控工作中均采用前瞻性調(diào)查和病例回顧性方法，導致及時性、準確性不足，針對這一問題我科在今年首次運用了橫斷面調(diào)查，并與省院感網(wǎng)進行了鏈接，使我院的病例調(diào)查工作更加及時可靠，更加科學規(guī)范;制作下發(fā)了院內(nèi)感染病人上報卡，要求醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)、及時上報，感控專職人員根據(jù)上報情況及時深入臨床科室了解相關(guān)信息，提出相應(yīng)的感染控制措施并監(jiān)督指導執(zhí)行。
2、根據(jù)衛(wèi)生部的相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范標準、制度等，結(jié)合我院的院情，修訂了我院院感的標準、制度并組織學習，使人人知曉，使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責。
二、質(zhì)量控制：
1、根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療安全與質(zhì)量控制的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、重癥監(jiān)護室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作。制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的`防治院內(nèi)感染措施，院感科每月進行督查、指導和考核，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
2、院感科每月根據(jù)各部門院感的要求對各科室（包括重點科室及臨床科室）進行質(zhì)控督查和考核，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋科室并協(xié)助進行整改。
三、感染監(jiān)測：
1、根據(jù)院感管理要求，做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測及目標性監(jiān)測。全年共監(jiān)測出院病歷859份，監(jiān)測率77.8%，其中發(fā)生感染病例0例，感染率為0%;外科手術(shù)203臺，其中闌尾手術(shù)以上的監(jiān)測率為90%，無一例發(fā)生切口感染。院感前瞻性調(diào)查422例，感染率為0%，抗菌藥物使用監(jiān)測病例568例，抗菌藥物的二聯(lián)及三聯(lián)使用較去年有明顯降低。及時完成了省院感委員會要求的住院病人院感橫斷面調(diào)查工作。
2、開展環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范要求，對8個科室進行了環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測，采樣235份，合格率為93.1%。其中空氣合格率為98%;物體表面91%;醫(yī)務(wù)人員手86.1%;使用中消毒液100%;滅菌物品及壓力蒸汽滅菌器100.0%。
3、我科于6月份對全院開展了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查日內(nèi)全院的住院病人為67人，實查67人，實查率為100%。其中醫(yī)院感染病例人，感染率為0，感染例次0，感染例次率為0;社區(qū)感染病例9，社區(qū)感染率為13.4%，感染者中送細菌培養(yǎng)1例。培養(yǎng)率為11%（此項未達標）。
四、教育培訓：
1、加強醫(yī)院感染培訓及考核，制定了醫(yī)院感染管理培訓計劃，全年在醫(yī)院內(nèi)進行了4次醫(yī)院感染知識培訓，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員。培訓內(nèi)容為：重點部門醫(yī)院感染的預防與控制，醫(yī)院感染管理知識、管理辦法培訓，無菌技術(shù)、手衛(wèi)生知識培訓，科室規(guī)范化管理培訓，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，醫(yī)療廢物管理條例培訓等。新上崗的醫(yī)護人員進行了崗前培訓，培訓后進行了培訓考核，合格后上崗。
2、院感專兼職人員及供應(yīng)室工作人員參加了多次省、市衛(wèi)生行政部門及上級醫(yī)院組織的醫(yī)院感染知識的培訓，并取得相應(yīng)的上崗證及學分。
五、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理：
為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，院感科每周對使用的消毒液進行常規(guī)濃度檢查，每兩月進行一次細菌學監(jiān)測。不定時到臨床科室中登記使用產(chǎn)品的名稱，到藥劑科抽查使用產(chǎn)品的相關(guān)資質(zhì)證書，結(jié)果證書齊全，合格。
六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護的管理：
加強醫(yī)務(wù)人員的自身安全，防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛(wèi)生、使用防護用具抓起，組織相關(guān)知識的培訓，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護意識。全年職業(yè)暴露2例。
七、加強醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理：
加大對后勤保潔人員的宣傳及培訓力度，提高意識，做到醫(yī)療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫(yī)療垃圾及時回收、回收醫(yī)療垃圾用運送工具密閉轉(zhuǎn)運、杜絕倒賣醫(yī)療垃圾。醫(yī)療垃圾暫存處堅持做好暫存處的消毒處理工作，醫(yī)療垃圾及時與翰陽公司交接，禁止倒賣醫(yī)療垃圾導致醫(yī)療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫(yī)療垃圾的管理進行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
醫(yī)院感染工作總結(jié) 18
20xx年我院醫(yī)院感染管理工作按照醫(yī)院總體部署，認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓，嚴格各項質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了院內(nèi)感染防控質(zhì)量，全年醫(yī)院感染發(fā)病率0.29%，消毒滅菌合格率100%，抗生素使用比率明顯下降，有效控制了醫(yī)院感染發(fā)生,確保了醫(yī)療安全。全年未發(fā)生感染暴發(fā)事件，感染管理水平再上臺階。
一、加強組織管理、完善規(guī)章制度
1、根據(jù)我院規(guī)模的擴大，實際發(fā)展的需求，重新調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會機構(gòu)，更新了三級網(wǎng)絡(luò)組織，對各科室院內(nèi)感染監(jiān)控小組人員進行了重新調(diào)整，強化科室醫(yī)院感染管理，明確監(jiān)控人員院內(nèi)感染工作職責，使各項規(guī)章制度得到了落實。
2、明確和落實醫(yī)院感染管理委員會職責，召開醫(yī)院感染管理委員會會議4次，討論醫(yī)院感染管理的工作內(nèi)容，審議修定規(guī)章制度和重點部門醫(yī)院感染操作規(guī)程（SOP），指導全院醫(yī)院感染預防與控制工作，并及時有效的解決了醫(yī)院感染管理工作的困難和問題。
3、以二級綜合醫(yī)院等級評審為契機，在原有規(guī)章制度基礎(chǔ)上，根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等要求不斷改進和完善，并結(jié)合本院實際修訂相關(guān)規(guī)章制度，并通過了醫(yī)院感染管理委員會審議后制定成冊，下發(fā)全院。醫(yī)院感染管理科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
4、制定醫(yī)院感染控制各種流程：如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使醫(yī)務(wù)人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
5、隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大、科室的增多、床位的增加、人員的變動，根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》的要求，對醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理責任制、醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件監(jiān)測、調(diào)查、報告與控制制度，工作流程、醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應(yīng)急處置預案等再次進行了修訂、完善，通過醫(yī)院感染管理委員會審議后制定成冊，并以醫(yī)院文件形式下發(fā)全院各科。責任制強調(diào)了組織機構(gòu)、各部門職責，明確了責任追究制度，醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應(yīng)急處置預案則明確了應(yīng)急組織體系職責、暴發(fā)及突發(fā)事件分級、上報時限、報告程序、處理流程、處置措施等，要求全院職工為最大程度的減少醫(yī)院感染突發(fā)事件對醫(yī)患健康造成的危害，以責任制為準繩、預案為準則，確保醫(yī)患身心健康與生命安全。
6、為了加強多重耐藥菌醫(yī)院感染管理，有效預防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，根據(jù)《多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指南》的要求，進一步規(guī)范了多重耐藥菌監(jiān)測管理，制定了目標性監(jiān)測方案，相關(guān)制度、工作流程。要求微生物室和臨床密切合作，一旦發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，感染管理科及時下發(fā)指導書，督導臨床科室消毒、隔離措施的落實，采取相應(yīng)的干預，通過強化預防與控制措施的落實，防止了多重耐藥菌在我院的傳播，避免了醫(yī)院感染暴發(fā)。
7、將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入醫(yī)院總體質(zhì)量考核：根據(jù)河南省第二周期醫(yī)院評審暨綜合評價標準在原有考核標準基礎(chǔ)上，又進一步完善了醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查，每月對臨床各科檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行匯總、整理及反饋，并提出整改措施，嚴格按照院內(nèi)感染管理制度和院內(nèi)感染質(zhì)量考核標準進行處理，全面檢查和處理有關(guān)院內(nèi)感染預防與控制各方面的工作，使整個醫(yī)院感染控制工作進入了規(guī)范化的管理軌道。
二、明確工作重點、加強醫(yī)院感染監(jiān)測：
1、全面綜合性監(jiān)測：20xx年共監(jiān)測住院病人8933例，20xx年全年醫(yī)院感染率0.29%，較去年全年院感率0.67%低38個百分點。院感科每月統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌檢測情況，每季度分析醫(yī)院感染危險因素，及時有效提出防控措施。
2、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：每月對各科室無菌技術(shù)、消毒隔離技術(shù)（如各種侵入性無菌操作）、無菌物品有效期、內(nèi)窺鏡、醫(yī)務(wù)人員手、使用中的消毒液及消毒物品、滅菌物品以及空氣等進行監(jiān)測，尤其加強了重點部門如手術(shù)室、ICU、供應(yīng)室、產(chǎn)房、血液凈化中心、內(nèi)鏡中心、口腔科、急診科、兒科、母嬰病房等科室的管理工作。全年空氣采樣368份，物體表面采樣368份，高壓滅菌生物指示監(jiān)測98份，無菌物品合格率100%。醫(yī)務(wù)人員手66例，消毒劑66份，透析用水18份，透析液20份，對各項監(jiān)測中不符合衛(wèi)生標準的，及時反饋科室查找原因，提出整改措施，再次監(jiān)測，整改效果。
3、紫外線燈管強度監(jiān)測：對新購進紫外線燈管每批次進行了抽檢，每半年對全院臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測燈管230支；合格228支；不合格2支。對于不合格的燈管及時進行更換。再次監(jiān)測至合格。
4、規(guī)范了消毒藥械、一次性醫(yī)療用品管理：對購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理：審核產(chǎn)品相關(guān)證件，包括衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生許可批件、經(jīng)營許可證，并到臨床各科檢查存放使用情況，對發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)或問題都做了詳細記錄，并給與及時反饋、指導、立即整改。
5、目標性監(jiān)測:綜合ICU醫(yī)院感染監(jiān)測，20xx年全年共監(jiān)測149例；其中使用動靜脈插管病人511例；使用呼吸機病人數(shù)123例；使用留置導尿管病人數(shù)397例；導管相關(guān)血流感染例數(shù)0例；呼吸機相關(guān)性肺炎感染例數(shù)4例；留置導尿管相關(guān)泌尿系感染例數(shù)0例，綜合ICU全年醫(yī)院感染發(fā)生率約為5.97%，較2013年的11.11%明顯下降，院感科將不斷加強監(jiān)督與管理。
6、醫(yī)院感染患病率調(diào)查：20xx年10月28日0時-12月2日24時，對全院在院患者進行醫(yī)院感染患病率調(diào)查，本次調(diào)查應(yīng)查人數(shù)313人、實查人數(shù)313人；實查率100%，其中醫(yī)院感染病例30例，患病率9.58%。感染部位構(gòu)成中為下呼吸道感染、泌尿道感染、胸腹腔感染。匯總數(shù)據(jù)較去年有所上升，但與前瞻性全面病例監(jiān)測的發(fā)病率相近，說明現(xiàn)患率調(diào)查可以反映總體醫(yī)院感染發(fā)病率水平。
7、感染流行、暴發(fā)監(jiān)測：全年未監(jiān)測到醫(yī)院感染流行、暴發(fā)事件。
8、細菌耐藥性監(jiān)測：每季度對送檢標本中檢出的病原微生物進行統(tǒng)計，并剔除相關(guān)病例，統(tǒng)計分析排在前十位的細菌名稱及其耐藥性情況，尤其要注意臨床上一些重要的耐藥細菌的分離率。通過監(jiān)測及時掌握重要耐藥細菌的變化，科室分布及其影響因素，為指導臨床抗生素合理應(yīng)用和醫(yī)院感染的預防控制管理提供科學依據(jù)。并且每季度向全院通報以上分析內(nèi)容結(jié)果，上報院領(lǐng)導和醫(yī)院感染管理委員會。遇醫(yī)院感染暴發(fā)或某種特殊菌株流行等特殊情況時，及時進行信息的通報。
9、多重耐藥菌監(jiān)測：加強與微生物實驗室合作，建立多重耐藥菌監(jiān)測機制。微生物室建立多重耐藥菌登記本，監(jiān)測到多重耐藥菌患者時登記并及時電話通知所在的臨床科室和醫(yī)院感染管理科；臨床科室接到“多重耐藥菌”的'報告，立即報告科主任、護士長，采取相應(yīng)的預防控制措施。如確診為醫(yī)院感染的，必須在24小時內(nèi)填卡上報至醫(yī)院感染管理科；我科建立多重耐藥菌登記本，當電話接到微生物實驗室上報的“多重耐藥菌”，先登記并及時電話告知臨床科室采取相應(yīng)的預防控制措施，然后將多重、泛耐藥菌醫(yī)院感染控制指導書下發(fā)到科室，并對科室所采取措施進行督導檢查、干預，防止多重耐藥菌傳播，避免醫(yī)院感染暴發(fā)。當發(fā)現(xiàn)有多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)可能時，立即向分管院長報告，進行有關(guān)相應(yīng)處置，每季對醫(yī)院感染多重耐藥菌分布情況進行分析、反饋。
10、職業(yè)防護監(jiān)測：20xx年全年全院醫(yī)護人員共發(fā)生職業(yè)暴露事件1人次，院感科根據(jù)暴露級別、暴露性質(zhì)，對暴露者都已及時做了指導并及時追蹤監(jiān)測。
三、加強質(zhì)量管理、確保醫(yī)療安全：
1、醫(yī)院感染綜合質(zhì)量控制：
每個月按照制訂的《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準》對全院各臨床、醫(yī)技科室進行醫(yī)院感染全面檢查，對檢查結(jié)果進行認真細致的分析、評分，并且將結(jié)果進行反饋。各科室根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在的問題制定改進措施，進行整改，有效預防和控制醫(yī)院感染。
2、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制：
�。�1）加強重點部門的醫(yī)院感染管理：手術(shù)室、綜合ICU、供應(yīng)室、血液透析中心、產(chǎn)房、新生兒科、口腔科、內(nèi)鏡中心、治療室、換藥室等感染管理重點科室，每周不定時檢查，做到日有安排，周有重點，專項專管，制定各重點科室感染質(zhì)量檢查標準，按照標準對手術(shù)室重點檢查手術(shù)后各類器械清洗、消毒及室內(nèi)環(huán)境消毒效果監(jiān)測，對新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。對供應(yīng)室重點督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監(jiān)測等。對產(chǎn)房重點檢查醫(yī)療廢物的處理，各類器械的用后清洗、消毒及個人防護�？谇豢频能囜�、手機、擴大針等供應(yīng)室回收處理、制作成紙塑包裝等等，使各重點部門感染管理制度落實到實處。
�。�2）強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，因此督促相關(guān)科室為醫(yī)務(wù)人員安裝洗手設(shè)施，配備洗手液、快速手消毒液，張貼洗手流程圖等，大大提高了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，減少了院內(nèi)感染。
3、強化重點科室醫(yī)院感染管理：
�。�1）把控制高�？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點，如ICU、血液凈化中心，經(jīng)常到臨床一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決，腳踏實地的開展工作。
�。�2）在護理部的大力配合下，繼續(xù)對消毒供應(yīng)中心的工作進行規(guī)范，把可復用醫(yī)療用品如：呼吸機螺紋管、面罩及濕化罐、氧氣濕化瓶、壓脈帶等集中到消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一管理，并由消毒供應(yīng)中心派遣人員監(jiān)督實施內(nèi)鏡中心的清洗消毒滅菌工作，真正實現(xiàn)消毒供應(yīng)的集中式管理模式，確保醫(yī)療器械及用品的消毒滅菌質(zhì)量。
�。�3）加強了手術(shù)室手衛(wèi)生依從性、消毒供應(yīng)中心外來器械、植入物的管理,對發(fā)現(xiàn)管理中的環(huán)節(jié)缺陷，采取相應(yīng)措施進行干預。
四、醫(yī)療廢物管理：
繼續(xù)強化醫(yī)療廢物管理，各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴格分類收集，標示正確，分類明確，建立登記本，交接人員雙向簽名，專人負責上門收取，規(guī)范和統(tǒng)一了醫(yī)療廢物標識，并對運送人員進行了個人防護、消毒隔離、醫(yī)療廢物分類等相關(guān)知識的專項培訓，使其增強了院感意識，強化了院感管理，對醫(yī)療廢物分類、毀形流程進行督導，防止流失、滲漏及擴散。并對檢驗科廢棄標本、病原體的培養(yǎng)基、菌種、毒種、保存液等高危險廢物處理進行監(jiān)督、檢查、指導。醫(yī)療廢物暫存處嚴格執(zhí)行消毒、管理制度，建立了多方監(jiān)督的交接流程，確保醫(yī)療廢物安全。
五、履行醫(yī)院感染管理職責、參與新建科室建筑布局改造
在血液凈化中心陽性間的的布局改造和基礎(chǔ)設(shè)施的配置中按照相關(guān)規(guī)范提出建議，符合建筑在人流、物流、氣流和設(shè)施上的醫(yī)院感染管理要求，根據(jù)衛(wèi)生部《手衛(wèi)生規(guī)范》，配備洗手設(shè)施。
六、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識
1、對新進人員、實習生、進修生進行了醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓。
2、對全院醫(yī)護人員進行了預防與控制醫(yī)院感染知識培訓，多重耐藥菌監(jiān)測與防控知識的培訓、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范解讀。
3、對內(nèi)鏡中心全體醫(yī)務(wù)人員進行了內(nèi)鏡中心�？圃焊兄R及相關(guān)規(guī)范的培訓。
4、對消毒供應(yīng)中心全體醫(yī)務(wù)人員進行了消毒供應(yīng)中心院感知識及相關(guān)規(guī)范的培訓。
5、對血透室全體醫(yī)務(wù)人員進行了血透室�？圃焊兄R及相關(guān)規(guī)范的培訓。
6、對全院外科系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員進行了手衛(wèi)生相關(guān)培訓，
7、對工勤保潔人員進行了傳染病、醫(yī)療廢物、環(huán)境清潔消毒相關(guān)知識的培訓。
回顧過去，通過一年努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率，但還存在不足、不完善的地方，如重點部門手衛(wèi)生設(shè)施配備不完全到位，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不高；抗生素分級使用送檢率不達標，存在經(jīng)驗用藥、預防性應(yīng)用等現(xiàn)象；口腔中心人員因素還存在一些急待改進的問題；一些在職人員、新上崗人員院內(nèi)感染意識還需進一步提高；手術(shù)室、產(chǎn)房等一些重點部門的布局還需改造；感染性疾病科有待建立等。以上問題需要今后不斷完善和提高，雖然目前某些方面的感染隱患還很嚴峻，但是我們堅信，只要我們在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，統(tǒng)一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效預防與控制措施，并在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗，虛心學習，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好，更扎實有效。
醫(yī)院感染工作總結(jié) 19
為了進一步貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，促進出國留學院醫(yī)院感染管理工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，按照醫(yī)院感染管理委員會的工作職責和年初工作計劃，在醫(yī)院黨政的領(lǐng)導下，依靠全院職工的通力合作，開展了一列的工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、加強管理，健全各項規(guī)章制度：
1、我院黨政領(lǐng)導十分重視醫(yī)院感染管理工作，由分管院長直接擔任醫(yī)院感染管理委員會主任，并將此項工作列入議事日程，納入綜合目標管理的內(nèi)容和全年工作計劃中。認真做到了預防和控制醫(yī)院感染三級管理，使預防和控制醫(yī)院感染管理工作進入規(guī)范化管理。
2、根據(jù)醫(yī)院分級管理和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，醫(yī)院感染委員會制定了預防和控制醫(yī)院感染的各項規(guī)章制度下發(fā)各科，各感染小組認真組織學習實施。
3、醫(yī)院感染管理小組根據(jù)工作需要及時召開不定期會議，通報存在的主要問題，積極查找隱患，及時制定并落實改進措施，體現(xiàn)了院感小組在認真履行職能，實現(xiàn)工作目標，強化醫(yī)院感染管理工作中發(fā)揮了重要作用。
4、組織科室人員學習《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治法》等內(nèi)容的知識。
二、認真履行醫(yī)院感染管理委員會工作職責
各項管理規(guī)范到位，積極協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項，提出改進工作的具體措施：
1、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測方法，由醫(yī)院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查，做好感染病例的個案登記和統(tǒng)計，每月進行醫(yī)院感染監(jiān)測分析，及時提出院科兩級醫(yī)院感染重點，及時反饋到各感染管理小組。
2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量，醫(yī)院感染管理委員會切實加強了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，醫(yī)院感染管理委員會成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況，及時發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問題，并提出改進措施。
3、堅持做好各科消毒工作。加強了重點區(qū)域如手術(shù)室、病房、供應(yīng)室、等區(qū)域的消毒管理，有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播。
4、加強一次性醫(yī)療用品管理，用后立刻毀形消毒由制定人員統(tǒng)一回收，確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用。
5、加強了醫(yī)療廢物的管理：
�。�1）、制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項規(guī)章制度，各科的`醫(yī)療廢物由各科收集，專人每天下科回收，并做好登記工作，及時進行處理。
�。�2）、重視醫(yī)院污水、污物的排放處理工作，專人負責全院污水、污物的消毒處理工作，由環(huán)保部門監(jiān)測達標排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的管理，最大限度地控制了由于該類工作不善帶來的醫(yī)院感染隱患。
三、加強傳染病管理：
1、加強了傳染病的防治工作：
�。�1）、加強了傳染病的健康教育和法制宣傳工作，清潔環(huán)境，提高群眾防治意識，切斷傳播途徑。
制定了發(fā)熱門診管理制度、首診負責制、工作流程、工作人員自身防護制度、非典型肺炎病人住院護送程序等。加強了發(fā)熱門診的消毒隔離工作，準備了各種消毒藥械和防護物品，經(jīng)常下科督促、檢查、指導工作。
2、各科組織醫(yī)務(wù)人員學習《傳染病防治法》，醫(yī)院感染管理委員會重視醫(yī)院內(nèi)傳染病的管理工作，除經(jīng)常到傳染科、發(fā)熱門診、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還積極敦促相關(guān)科室認真做好傳染病的疫情報告，及時準確的進行網(wǎng)上直報。針對各類傳染病的流行季節(jié)，適時采取相應(yīng)有效的防范措施，有效杜絕我院院區(qū)內(nèi)傳染病流行。
3、認真做好結(jié)核病人的歸口管理工作， 填寫結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單達100%。
四、大力普及醫(yī)院感染知識，加強了對全院職工醫(yī)院感染規(guī)范等專業(yè)知識的技能提高和培訓。
1、繼續(xù)組織全院職工以感染管理小組為單位學習《傳染病防治法》及實施辦法、《出國留學醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理辦法》等法規(guī)及我院有關(guān)制度等。
2、組織全院清潔工學習簡單的預防和控制醫(yī)院感染的知識，消毒隔離及清潔衛(wèi)生知識。指導他們消毒隔離的方法，使全院清潔工能掌握醫(yī)院特定環(huán)境下的衛(wèi)生標準和要求，認真履行職責，從搞好清潔衛(wèi)生的角度去有效防范醫(yī)院感染的發(fā)生。
五、存在問題：
1、醫(yī)院感染管理工作部分醫(yī)務(wù)人員重視不夠，醫(yī)院感染診斷還有一部分醫(yī)生不能作出正確診斷，臨床個別醫(yī)生還存在濫用抗菌素的現(xiàn)象，我們應(yīng)加強醫(yī)務(wù)人員的學習，加強檢查和監(jiān)督力度，使合理應(yīng)用抗生素不只是落實在口頭上，而要落實在行動上。
2、加強醫(yī)院感染專職人員和醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理的培訓學習。
醫(yī)院感染工作總結(jié) 20
20xx年上半年，在院長及分管院長的領(lǐng)導下，在醫(yī)務(wù)科及護理部的協(xié)助下，從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等采取多種措施，尤其是“H7N9流感”的爆發(fā)流行，在世界及全國范圍內(nèi)出現(xiàn)死亡病例，按照上級主管部門的統(tǒng)一部署，我科做了大量的工作，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化，將醫(yī)院感染率控制在較低水平，為了今后進一步搞好院內(nèi)感染工作，現(xiàn)將院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、加強組織領(lǐng)導，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
醫(yī)院感染委員會定期召開全院感染委員會會議，認真執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)院感染規(guī)定和規(guī)章制度，尤其是今年“H7N9流感足口的爆發(fā)流行。我院成立了H7N9流感防控領(lǐng)導小組、疫情防控專家組、應(yīng)急防疫隊；并制定了H7N9流感防控應(yīng)急預案和接診流程；完善了發(fā)熱門診各種規(guī)章制度，加強發(fā)熱門診院感控制工作，制定了我院醫(yī)院感染的各種規(guī)章制度及切實有效控制醫(yī)院感染的措施。制定了人感染高致病性禽流感應(yīng)急防控工作預案；對醫(yī)院感染管理進行技術(shù)指導和監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)存在的問題給予與質(zhì)量獎掛鉤。
二、加強預檢分診
對H7N9流感，在門、急診入口處設(shè)立預檢分診點，安排專職人員進行預檢分診工作，加強對體溫≥37.5℃、不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱等流感樣癥狀的患者，詳細詢問患者的流行病學史，按照規(guī)定程序組織診療，各門診都按H7N9流感診治流程進行工作；確診，轉(zhuǎn)運定點醫(yī)院。
三、加強醫(yī)院感染知識的培訓，使全院職工人人明確控制院內(nèi)感染的緊迫性、重要性
按院感要求分批對全院職工進行院感知識培訓，并進行考試、考核，我們對全院職工分別進行院內(nèi)感染控制知識培訓、醫(yī)院感染控制技術(shù)指南及醫(yī)務(wù)人員個人防護培訓、對院感兼職醫(yī)生、護士及各科護士長，每月針對不同的薄弱環(huán)節(jié)，尤其是檢查中存在的問題，進行反饋，并有針性學習培訓，使全院職工人人重視院內(nèi)感染、抓院內(nèi)感染。
四、加強醫(yī)院感染病例上報工作
認真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標準及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋系統(tǒng)，臨床各科醫(yī)師熟悉院內(nèi)感染分類診斷標準，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應(yīng)的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，發(fā)現(xiàn)漏報病例，立即反饋到科室更正，做到不漏報，不錯報。
五、加強醫(yī)療器械消毒管理工作
醫(yī)院所有醫(yī)療器械，盡量由供應(yīng)室負責清洗與消毒（手術(shù)室除外），堅持初洗與精洗分開，為了達到更好的器械清洗效果，我們正在引進了高壓水槍等，在器械滅菌方面，我們堅持壓力蒸氣滅菌按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，手術(shù)室預真空壓力滅菌器，每天進行B—D檢測，每包進行化學監(jiān)測，每月進行生物監(jiān)測；供應(yīng)室高壓滅菌鍋，每鍋進行工藝監(jiān)測，每包進行化學監(jiān)測，每月進行生物監(jiān)測，滅菌物品每月抽樣做細菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達100%。
六、加強抗生素合理應(yīng)用
濫用抗生素在全國是普遍存在的問題，也是醫(yī)務(wù)人員面臨之嚴峻的社會課題，大量抗生素不良反應(yīng)的`出現(xiàn)及耐藥菌株的漫延，給臨床醫(yī)療工作帶來了很大的困難，合理應(yīng)用抗生素人人有責。我們多次組織臨床醫(yī)生學習了抗生素合理應(yīng)用之相關(guān)知識，明確各科抗生素預防應(yīng)用、聯(lián)合應(yīng)用的指征。每周各科室院感監(jiān)控小組對本科室抗生素的應(yīng)用情況，進行檢查，并匯總分析，及時調(diào)整不合理應(yīng)用情況；院感科每月檢查一次，發(fā)現(xiàn)問題給予與質(zhì)量獎掛鉤，督促臨床醫(yī)生按規(guī)定做細菌培養(yǎng)，使抗生素的應(yīng)用做到及時有效。
七、加強病房消毒隔離工作
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進行監(jiān)測，每周不定期抽查；病房消毒隔離情況，尤其拖把、抹布、體溫表、止血帶等管理已規(guī)范化；吸氧裝置、霧化吸入器等盡量使用一次性，否則做到了一人一用一消毒。加強了六步洗手法的管理，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。
八、加強重點科室規(guī)范管理
規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，對工作人員加強培訓，培養(yǎng)良好的工作作風，認真負責的工作態(tài)度，具有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術(shù)，保證工作順利進行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
九、加強醫(yī)療廢物管理
在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié)，我們按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導，實行三級交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計，各個環(huán)節(jié)專人負責，出現(xiàn)問題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。
以上雖然取得了一點成績，但也存在一些不足之處，如有時病房個別病人無專用生活垃圾袋，有時個別大夫進換藥室不戴口罩，個別科室對院感學習抓得不緊等。今后我們一定發(fā)揚成績，糾正不足，將我院的院內(nèi)感染控制工作做的更好。
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