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臨床路徑工作總結(jié)

時間:2023-01-24 19:42:27 工作總結(jié) 我要投稿

臨床路徑工作總結(jié)

  總結(jié)是事后對某一時期、某一項目或某些工作進(jìn)行回顧和分析,從而做出帶有規(guī)律性的結(jié)論,通過它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學(xué)習(xí)和工作情況,讓我們一起來學(xué)習(xí)寫總結(jié)吧。我們該怎么去寫總結(jié)呢?下面是小編幫大家整理的臨床路徑工作總結(jié),希望能夠幫助到大家。

臨床路徑工作總結(jié)

臨床路徑工作總結(jié)1

  根據(jù)XXX人民政府《關(guān)于印發(fā)XXX市20xx年公立醫(yī)院重點任務(wù)改革實施方案的通知》精神,按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一布署,結(jié)合實際情況,我院從20xx年x月開始有計劃、有步驟的展開臨床路徑、單病種管理工作,現(xiàn)對我院半年來臨床路徑、單病種管理工作總結(jié)匯報如下:

 、背闪⑾嚓P(guān)管理、實施機(jī)構(gòu) 醫(yī)院成立臨床路徑管理委員會及辦公室,管理委員會由醫(yī)院院長和分管醫(yī)療工作的副院長分別擔(dān)任正、副主任,相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人和臨床專家任成員,辦公室設(shè)醫(yī)務(wù)部,負(fù)責(zé)具體組織協(xié)調(diào)指導(dǎo)工作。成立臨床路徑指導(dǎo)評價小組,指導(dǎo)評價小組由分管醫(yī)療工作的副院長任組長,相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人任成員。成立臨床路徑實施小組,由實施臨床路徑的臨床科室主任任組長,該臨床科室醫(yī)療、護(hù)理人員和相關(guān)科室人員任成員。 實施小組設(shè)立個案管理員,由臨床科室具有中級以上技術(shù)職稱的醫(yī)師或副主任擔(dān)任。

  ⒉行政保障 根據(jù)我院具體情況,制定并發(fā)布院醫(yī)發(fā)x號、院醫(yī)發(fā)x號文件,對我院的臨床路徑工作做出具體規(guī)劃。

 、撤e極宣教 20xx年x月x日至20xx年x月x日,對各專業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),使醫(yī)、護(hù)、藥、技及其他科室人員明確各自職責(zé),并采取電教、參觀學(xué)習(xí)等多種方式,宣傳臨床路徑實施的意義,培訓(xùn)臨床路徑管理知識;于20xx年x月x日、20xx年x月x日兩次召開全院職工大會,集中培訓(xùn)臨床路徑知識;臨床路徑辦公室成員反復(fù)巡

  視臨床科室,指導(dǎo)、講解臨床路徑工作原則。

  通過仔細(xì)學(xué)習(xí)臨床路徑相關(guān)知識,參照衛(wèi)生部下發(fā)《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx-20xx增補(bǔ)版》及國家中管局下發(fā)《中醫(yī)臨床路徑》,我院挑選并結(jié)合自身情況,于20xx年x月x日、20xx年x月x日分2批制定、頒發(fā)50個病種相關(guān)57個臨床路徑文本,涉及市醫(yī)保單病種25個病種相關(guān)30個臨床路徑文本,完成我院制訂并執(zhí)行50個臨床路徑的目標(biāo),滿足省廳要求的三甲醫(yī)院不低于20個臨床路徑的要求。每個路徑文本經(jīng)過初定、指導(dǎo)評價小組審定及修改、復(fù)審及修改三步,做到貼合我院實際情況、路徑本身正確可行,并組織臨床科室與相關(guān)科室的協(xié)調(diào),保障已制定臨床路徑的切實可行。

  截止到20xx年x月x日,我院現(xiàn)已完成619例臨床路徑、單病種病例,外科開展臨床路徑情況:外科制定36個病種相關(guān)42個臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的72%、73.7%,涉及單病種24個病種29個臨床路徑文本,完成臨床路徑485例,占總完成例數(shù)的78%,內(nèi)科開展臨床路徑情況:內(nèi)科制定14個病種相關(guān)15個臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的`28%、26.3% ,涉及單病種1個病種1個臨床路徑文本,完成臨床路徑134例,占總完成例數(shù)的22%。

  1.常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。常見病、多發(fā)病治

  療方案及治療技術(shù)相對成熟,可控性強(qiáng);患者人數(shù)相對較多,能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗,完善臨床路徑文本,更好的進(jìn)行效果分析及評價。

  2.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項系統(tǒng)工程,機(jī)關(guān)、醫(yī)護(hù)、醫(yī)技、設(shè)備、信息等部門要密切配合,臨床路徑管理機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)指導(dǎo)和檢查,經(jīng)治科室醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注診療活動的每一個細(xì)節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié),醫(yī)技科室要配合臨床路徑文本及時安排各項檢查,設(shè)備部門要提供臨床路徑執(zhí)行所需的各種設(shè)備,信息部門要配合做好臨床路徑規(guī)范執(zhí)行(臨床路徑醫(yī)囑電子化)、信息回顧、統(tǒng)計、分析等工作。

  ⒊良好的獎懲機(jī)制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開展。適當(dāng)?shù)莫剟顧C(jī)制可以提高臨床路徑實施小組的積極性,適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進(jìn)行。

  4.各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距,部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認(rèn)識不清,醫(yī)療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒,導(dǎo)致進(jìn)入臨床路徑病例少。

  5.設(shè)備部門未能提供足夠支持,衛(wèi)生廳要求的三甲醫(yī)院必須開展的2個臨床路徑因為耗材、設(shè)備問題無法進(jìn)入臨床實施階段。

  6.醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠,信息化程度不高,很多項目數(shù)據(jù)無法提供,統(tǒng)計工作處于手工操作階段,導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析評估、監(jiān)督規(guī)范工作開展困難。

  7部分科室所選病種不合理,長期無適合進(jìn)入臨床路徑病例,導(dǎo)致臨床路徑管理工作形同虛設(shè)。

  8進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作,讓更多的醫(yī)務(wù)人員參與進(jìn)來。

  9適期進(jìn)行臨床路徑、單病種文本的修改,淘汰不適宜或無法開展的臨床路徑、單病種文本,增加新的文本,慢慢推進(jìn)臨床路徑、單病種管理工作。

  10加強(qiáng)與信息科溝通、合作,提高信息化,讓臨床路徑、單病種工作更科學(xué)、有效。

  11加強(qiáng)對臨床實施小組的監(jiān)督,保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實在執(zhí)行。

  12完善獎懲制度,更好的督促臨床路徑、單病種的落實、執(zhí)行。

臨床路徑工作總結(jié)2

  為了進(jìn)一步規(guī)范臨床診療流程,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù),為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。結(jié)合本院實際情況,心病科開展了臨床路徑工作,通過心悸的臨床路徑進(jìn)行了實踐,取得了一些成績和經(jīng)驗,總結(jié)匯報如下:

  一、工作開展情況及成效

  1.建立評價小組,健全工作制度。

  科室成立臨床路徑工作實施小組,科主任、護(hù)士長擔(dān)任組長,醫(yī)療、護(hù)理人員為小組成員,明確各級各類人員職責(zé),科室成立臨床路徑管理員,負(fù)責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實施和相關(guān)資料填寫、收集、整理工作,并參與臨床路徑實施效果評估與分析。

  2、加強(qiáng)學(xué)習(xí),建立有效的工作協(xié)調(diào)機(jī)制:臨床路徑管理委員會組織科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)文件,熟悉試點方案及相關(guān)要求。

  3.建立合理、有效的激勵機(jī)制,將臨床路徑工作和績效考核掛鉤,通過績效考評,鼓勵、促進(jìn)科室臨床路徑工作的開展。

  4.實施效果評價及分析:臨床路徑辦公室對實施臨床路徑的試點病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理,建立試點文件及相關(guān)材料檔案,對中途退出路徑的病例,科室自行組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,科室通過分析治療過程、住院天數(shù)、總體費(fèi)用對比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實施效果評價?剖易鞒鲑Y料收集、整理、評價分析及改進(jìn)。

  20xx年我們共有96例進(jìn)入路徑,有32例因變異退出本路徑,通過心悸的臨床路徑工作的開展,規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的'醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質(zhì)量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費(fèi)用,3000元/人,縮短了平均住院天數(shù),18天/次。

  二、存在問題及持續(xù)改進(jìn)措施

  試點科室開始時對臨床路徑不夠熟悉,開展較困難,所開展的病種例數(shù)少,運(yùn)行過程中存不足之處:

  1、各種資料信息填寫不完善。

  2、個別醫(yī)生未嚴(yán)格按路徑開醫(yī)囑。

  3、個別護(hù)士責(zé)任心不夠強(qiáng),在記錄護(hù)理臨床路徑表單時有漏填項目現(xiàn)象。

  臨床路徑評價小組根據(jù)以上存在的問題:已組織相關(guān)科室主任護(hù)士長進(jìn)行溝通,并進(jìn)行整改。今后需加大檢查力度,完善相關(guān)管理制度,力爭完成臨床路徑規(guī)范要求。

臨床路徑工作總結(jié)3

  我院于20xx年x月按衛(wèi)生行政部門的要求開始了新的一輪臨床路徑的工作。臨床各科室的臨床路徑小組加強(qiáng)質(zhì)控,科主任組長、護(hù)士長擔(dān)任副組長,臨床醫(yī)生及護(hù)理人員為小組成員,負(fù)責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實施和相關(guān)資料填寫、收集、整理工作,并參與臨床路徑實施效果評估與分析。第一季度臨床路徑工作,取得了一些成績和經(jīng)驗,總結(jié)匯報如下:

  一、工作開展情況及成效

  1、建立管理組織,健全工作制度。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》和市衛(wèi)生局《關(guān)于實施臨床路徑管理試點工作的通知》等文件精神,我院進(jìn)一步加強(qiáng)了臨床路徑管理小組,進(jìn)一步完善臨床路徑管理制度,明確了實施方案,定期與醫(yī)院個案管理員溝通、協(xié)調(diào)工作。

  2、確定病種,進(jìn)入臨床路徑。根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》和衛(wèi)生局相關(guān)通知,及醫(yī)院指導(dǎo)意見,結(jié)合實際,確定18個病種:慢性鼻—鼻竇炎、老年性白內(nèi)障、子宮腺肌病、計劃性剖宮產(chǎn)、肺炎支原體肺炎、腹股溝疝、門靜脈高壓、慢性硬膜下血腫、股骨頸骨折、踝關(guān)節(jié)骨折、肋骨骨折合并氣胸、良性前列腺增生、大腸息肉、終末期腎臟病、急性ST段抬高心肌梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎、1型糖尿病及2型糖尿病開始實施臨床路徑管理試點工作。下面就近3月來我院路徑情況進(jìn)行分析:

  3、實施效果評價及分析。我院對實施臨床路徑的病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理,對中途退出路徑的病例,科室臨床路徑管理小組織對相關(guān)病例進(jìn)行討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實施效果評價。

  通過臨床路徑工作的開展,我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質(zhì)量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費(fèi)用,縮短了平均住院天數(shù),病種同比總費(fèi)用、住院天數(shù)均較未進(jìn)入路徑者減少,提高了工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通,科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高,密切了醫(yī)患關(guān)系,減少了醫(yī)療投訴和糾紛。

  20xx年第一季度,全院共入徑病例120例,其中老年性白內(nèi)障11例、慢性鼻—鼻竇炎9例、TAI15例、急性ST段抬高心肌梗死3例、肺炎支原體肺炎6例、終末期腎臟病—例、腹股溝疝5例、社區(qū)獲得性肺炎12例、門靜脈高壓0例、大腸息肉4例、股骨頸骨折2例、踝關(guān)節(jié)骨折4例、肋骨骨折合并氣胸—例、子宮腺肌病5例、計劃性剖宮產(chǎn)12例、2型糖尿病15例,慢性硬膜下血腫2例、良性前列腺增生15例、變異29例。通過臨床路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內(nèi)涵質(zhì)量,醫(yī)護(hù)人員行為更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,有效避免亂開藥、濫檢查等過度治療現(xiàn)象,同時增進(jìn)醫(yī)患溝通,建立和諧醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)患糾紛,合理使用醫(yī)療資源,控制非必要醫(yī)療支出。使經(jīng)濟(jì)效益和社會效益得到了雙豐收。

  二、經(jīng)驗及體會

  1、常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。一是治療方案及治療技術(shù)相對成熟,同時有衛(wèi)生部公布的`規(guī)范文本及治療程序為參考,可控性強(qiáng)。二是診斷及病情變化預(yù)見更為準(zhǔn)確,進(jìn)入路徑后實施成功率較高。三是能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗,完善臨床路徑流程及文本,更好的進(jìn)行效果分析及評價。

  2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療流程為目的,在實施過程中一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān),接診醫(yī)師要及時和?平(jīng)治醫(yī)師溝通,詳細(xì)詢問病史,準(zhǔn)確分析病情,判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化,隨時發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況,及時組織病例討論,不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價,及時總結(jié)經(jīng)驗,完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

  三、存在問題及下一步工作

  存在問題:

  1、臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是科室醫(yī)療人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉,對路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚,在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時,常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。

  2、醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實施,也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過程,我們部分醫(yī)護(hù)人員對于這一點缺乏深刻認(rèn)識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴(yán)重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進(jìn)工作。

  3、能成功實施臨床路徑的病例較少,分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少,多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥,無法按照路徑要求實施診治。

  下一步工作:

  1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識,使更多患者知道、了解臨床路徑工作,及時搞好分析、總結(jié),為今后更深入執(zhí)行臨床路徑工作打下堅實基礎(chǔ)。

  2、繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實施過程中的質(zhì)量控制。對開展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書、警告值報告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控,確保不出現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療糾紛及事故,確保臨床路徑工作順利開展實施。

臨床路徑工作總結(jié)4

  我院自xx年開展試行臨床路徑工作以來,對部分病種臨床路徑進(jìn)行了實踐,總結(jié)了不少經(jīng)驗,現(xiàn)總結(jié)評估如下:

  一。工作開展情況及成效

  1、建立管理組織,健全工作制度。成立了由醫(yī)務(wù)科長擔(dān)任組長的臨床路徑工作實施小組,并設(shè)立了病案管理員,建立了臨床路徑工作實施效果評價及分析制度。

  2、確定試行病種,實踐臨床路徑管理。確定了1個試行病種—痔瘡折,并制定了相應(yīng)的文本文件,第一季度來共實踐臨床路徑病種9例,其中1例因合并其它疾病、患者轉(zhuǎn)院治療、初診有誤、病情變化等情況退出或終止路徑,其余8例皆正常完成路徑程序。

  3、實施效果評價及分析。我院對實施臨床路徑試行病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理,對中途退出路徑的病例,小組組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,小組通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實施效果評價,并對下一步試行工作提出質(zhì)量改進(jìn)建議。通過這項工作的開展,我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質(zhì)量,減少了不合理檢查、治療、用藥,降低了總體治療費(fèi)用,縮短了平均住院天數(shù),試行病種同比總費(fèi)用比以前減低了5。6個百分點,住院天數(shù)同比減少了0。8天,提高了工作效率,進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通,減少了醫(yī)療糾紛和投訴,試行病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

  二。經(jīng)驗及體會

  1、常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑;

  2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控室成功推行基礎(chǔ)。

  三。存在問題及下一步工作

  存在問題:

  1、臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是臨床醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉,對路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚,在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時,常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。

  2、醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。實施,也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過程,不分醫(yī)護(hù)人員對于這一點缺乏深刻認(rèn)識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹基本知識和實施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴(yán)重影響了臨床路徑實施效果的.評價和改進(jìn)工作。

  3、能成功實施病例較少,分析原因主要是臨床上適合的患者較少,多數(shù)病人都合并有其它疾病或有并發(fā)癥,或者病情變化較多無法按照路徑要求實施診治。

  下一步工作:

  1、逐漸增加試行病種,及時搞好分析總結(jié)

  2、繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)量控制。從路徑準(zhǔn)入、病例文書、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)科室質(zhì)量監(jiān)控,確保臨床路徑工作順利開展實施。

  3、建立合理、有效的激勵機(jī)制,將臨床路徑工作和績效考核掛鉤,通過績效考評,鼓勵、促進(jìn)臨床路徑工作的開展

臨床路徑工作總結(jié)5

  本季度全院質(zhì)量與安全管理工作緊緊圍繞“二甲”展開,根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》要求,我院加強(qiáng)臨床路徑管理工作,臨床路徑是規(guī)范臨床診療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全的有利舉措,F(xiàn)將第一季度具體工作情況總結(jié)如下:

  一、上半年臨床路徑病例匯總

  20xx年第一季度我院住院患者總?cè)藬?shù)407人,進(jìn)入路徑330例,進(jìn)入率,比去年同期增長,完成274例,完成率,比去年同期增長。退出路徑56例,小兒肺炎因為轉(zhuǎn)院退出2例、慢性阻塞性肺氣腫因為轉(zhuǎn)院退出1例、剖宮產(chǎn)因為血象高退出44例,切口感染退出2例,切口脂肪液化退出1例、并發(fā)卵巢囊腫退出1例,并發(fā)上呼吸道感染退出1例,并發(fā)泌尿系感染退出1例、急性心梗因為并發(fā)心衰、心律失常死亡退出1例、腹股溝疝合并癥1例、未手術(shù)1例。

  二、上半年醫(yī)院臨床路徑管理工作存在問題

  我院自20xx年6月實施臨床路徑管理工作并取得了一定的成績,但是由于對臨床路徑的實施還處于探索階段,認(rèn)識還存在一定的局限性,不可避免的在工作過程中會出現(xiàn)一些問題,具體分析如下:

  1.對工作重視程度不夠

  各科室對臨床路徑管理的重視及認(rèn)識的程度存在較大的差異,部分科室對臨床路徑文本甚至臨床路徑本身實施的目的和意義的認(rèn)識存在一定的誤區(qū),與xxx實施臨床路徑的'初衷有較大差別,對開展臨床路徑管理工作的積極性不高,致使對臨床科室、相關(guān)職能部門提出的管理工作中存在的系列問題沒有及時研究解決,某種程度上影響了工作的順利實施。

  2.對工作執(zhí)行力度存在缺陷

  部分科室醫(yī)務(wù)人員短缺,阻礙了臨床路徑管理工作的順利實施。各科室之間工作推進(jìn)程度參差不齊,部分科室進(jìn)入臨床路徑管理的病例數(shù)量不符合相關(guān)要求,工作滯后,工作執(zhí)行不到位。

  3.臨床路徑管理工作得不到病人及家屬的支持 有些病人及家屬認(rèn)為臨床路徑中檢查項目太多,擔(dān)心會增加醫(yī)療費(fèi)用,因而退出臨床路徑。

  4.臨床路徑工作再培訓(xùn)不夠到位 個別科室主要負(fù)責(zé)人因故沒能參加醫(yī)院統(tǒng)一組織的培訓(xùn),導(dǎo)致對臨床路徑管理工作理解不到位,部分科室沒有開展臨床路徑管理再培訓(xùn)工作,甚至存在一定的認(rèn)識誤區(qū)。個別科室還存有實施臨床路徑管理會影響科室收入、降低醫(yī)務(wù)人員待遇的顧慮,不利于臨床路徑管理工作如期、順利進(jìn)行。

  5.入徑率低,退出率高 婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)退出率高,退出原因主要為血象高,查看病歷大部分病歷中白細(xì)胞正常,中性粒細(xì)胞偏高;個別科室符合入徑條件的病歷少,甚至連續(xù)幾個月無符合入徑條件的病例。

  三、整改措施

  針對費(fèi)用高問題,由醫(yī)務(wù)科組織培訓(xùn),嚴(yán)格按照“抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則”及藥品說明書適應(yīng)癥規(guī)范用藥,合理檢查,質(zhì)控部門進(jìn)行督導(dǎo)檢查,做到合理檢查、合理用藥,避免無指征檢查及用藥,提高醫(yī)療質(zhì)量,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);針對婦產(chǎn)科退出率高問題,與婦產(chǎn)科主任溝通,化驗結(jié)果應(yīng)與臨床癥狀、體征等相結(jié)合,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥;針對個別科室進(jìn)入路徑病例少問題,分析原因:其一,個別病種符合入徑病歷確實少,其二,醫(yī)生對實施臨床路徑的認(rèn)識不足。要求相關(guān)科室認(rèn)真查找原因,科室臨床路徑管理員要切實做好對臨床路徑的評估和審核,必要時組織相關(guān)人員進(jìn)行討論,分析所選病種的合理性,適期進(jìn)行修改,確保臨床路徑有效合理順利開展;定期對臨床路徑實施情況進(jìn)行督導(dǎo),保障進(jìn)入路徑的病例嚴(yán)格按照路徑規(guī)程診療;進(jìn)一步完善獎懲制度,更好的督促臨床路徑的落實執(zhí)行。

  四、下季度工作安排

  1.我院有關(guān)臨床路徑管理工作要持續(xù)改進(jìn),根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》要求完善相關(guān)資料。

  2.繼續(xù)完善各項制度,狠抓落實,持續(xù)改進(jìn)臨床路徑方案。

臨床路徑工作總結(jié)6

  臨床路徑管理工作的實施,規(guī)范了臨床醫(yī)療行為,體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi),縮短了住院天數(shù),降低了醫(yī)療費(fèi)用,同時醫(yī)療活動公開透明,密切了醫(yī)患關(guān)系,F(xiàn)將近三年臨床路徑工作總結(jié)如下:

  一、臨床路徑管理工作組織實施情況:

  近三年來我市臨床路徑試點病種數(shù)150余個,進(jìn)入路徑人數(shù)64741人,完成路徑人數(shù)58218人,完成率89.92%,退出人數(shù)4366人,退出率6.7%,平均住院日9.5日,平均住院費(fèi)用8653.66元。

  二、已開展試點病種單病種質(zhì)量管理與控制情況:

  各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均成立了臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長任組長,分管院長分管院長為副組長,醫(yī)、護(hù)、藥、信息、病案等職能部門負(fù)責(zé)人為成員,分工負(fù)責(zé),責(zé)任到人。同時各臨床科室成立臨床路徑實施小組,組長為實施臨床路徑的臨床科室主任或負(fù)責(zé)人,成員為該臨床科室醫(yī)療、護(hù)理人員和相關(guān)科室人員。加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),明確了工作職責(zé)。

  三、臨床路徑工作中取得的成效:

  1、帶動了住院病人的整體費(fèi)用的更趨合理,依托臨床路徑管理手段,堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi),全院門診平均人次費(fèi)用和住院平均人次費(fèi)用更趨合理。

  2、帶動了服務(wù)效率的提高,縮短了平均住院天數(shù):在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù),要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展,從而帶動了全院服務(wù)效率的提高,縮短了平均住院天數(shù)。

  3、促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn):臨床路徑的制定是依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”,體現(xiàn)診療行為的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。近年來我市重視基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的基本功培訓(xùn),為加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量,落實醫(yī)療核心制度的執(zhí)行,積極配合臨床路徑的開展。

  4、加強(qiáng)了醫(yī)患溝通,和諧了醫(yī)患關(guān)系:實施臨床路徑管理,所有的診療行為均公開、透明,每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬,并且需要患者和家屬簽字認(rèn)可,同時需要患者參與和配合,醫(yī)務(wù)人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排,有利于醫(yī)務(wù)人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通,促進(jìn)了醫(yī)患和諧,得到了廣大群眾的認(rèn)可。

  四、臨床路徑存在的問題:

  1、信息化程度滯后于臨床路徑單病種質(zhì)量管理

  大部分醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠,信息化程度不高,統(tǒng)計工作還處于手工操作階段,導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析工作量大,相當(dāng)多的項目數(shù)據(jù)還無法提供,國家無統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和要求。也不利于試點工作后期相關(guān)資料的'收集、利用。

  2、能成功完成臨床路徑的病例較少,分析原因主要是臨床純粹的單病種患者較少,多數(shù)病人都合并其他疾病,或有并發(fā)癥,無法按照歷經(jīng)要求實施診治。

  3、部分醫(yī)院、部分科室臨床路徑工作執(zhí)行力度缺乏。

  由于實施臨床路徑增加了管理成本,臨床路徑需要專人審核,流程需要不斷維護(hù)升級,增加了科室的工作量,導(dǎo)致部分科室對臨床路徑重視程度不夠,積極性不高,有抵觸情緒。同時,一些部門之間支持協(xié)調(diào)不到位,出現(xiàn)手術(shù)不能按期安排、藥品斷貨、路徑要求檢查的設(shè)備和技術(shù)缺乏等,阻礙了臨床路徑單病種試點工作的順利實施。試點科室之間工作推進(jìn)程度參差不齊,部分試點科室進(jìn)入臨床路徑管理試點的病例數(shù)量不符合相關(guān)要求,工作滯后,工作執(zhí)行不到位。

  五、下一步工作安排:

  1、加快電子化臨床路徑進(jìn)程。下一步將逐步實現(xiàn)電子化路徑管理覆蓋所有路徑病種,實現(xiàn)全面電子化、信息化、智能化,為建立科學(xué)高效、特色鮮明的臨床路徑管理模式提供支持。

  2、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識,使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時,在穩(wěn)定開展好現(xiàn)有試點病種的基礎(chǔ)上,及時搞好分析、總結(jié),為全面推行臨床路徑工作打下堅實基礎(chǔ)。

  3、繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實施過程中的質(zhì)量控制。對試點開展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書、報告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)醫(yī)院兩級質(zhì)量監(jiān)控,確保不出現(xiàn)醫(yī)療事故及糾紛,確保臨床路徑工作順利開展實施。

臨床路徑工作總結(jié)7

  一、工作開展情況及成效

  根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的《臨床路徑管理工作實施方案》,成立了臨床路徑工作小組,明確了我科臨床路徑試點工作實施步驟、工作內(nèi)容、責(zé)任人、時間節(jié)點,建立了臨床路徑試點工作實施效果評價及分析制度。由科主任擔(dān)任組長的臨床路徑試點工作實施小組,并設(shè)立了個案管理員。以母嬰ABO血型不合性溶血病為臨床試點病種,全年收治10例病人,完成臨床路徑管理且治愈6例。變異4例,均為經(jīng)濟(jì)因素自動出院。治療效果滿意,治療時間大大縮短,治愈病例均未超過7天。病人家屬滿意率為100%。對實施臨床路徑的病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理,對中途退出路徑的病例,科室組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,科室通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實施效果評價。通過臨床路徑試點工作的'開展,我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質(zhì)量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費(fèi)用,縮短了平均住院天數(shù),試點病種同比總費(fèi)用比以前減低了5.6個百分點,住院天數(shù)同比減少了0.8天,提高了全院工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通,醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高,密切了醫(yī)患關(guān)系,減少了醫(yī)療投訴和糾紛,試點病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

  二、經(jīng)驗及體會

  加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療流程為目的,在實施過程中一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān),接診醫(yī)師要及時和?平(jīng)治醫(yī)師溝通,詳細(xì)詢問病史,準(zhǔn)確分析病情,判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化,隨時發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況,及時組織病例討論,不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價,及時總結(jié)經(jīng)驗,完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

  三、存在問題及下一步工作

  1.臨床醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉,對路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚。

  2.醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。部分醫(yī)護(hù)人員對于這一點缺乏深刻認(rèn)識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的,影響了臨床路徑實施效果的評價和改進(jìn)工作。

臨床路徑工作總結(jié)8

  根據(jù)XXX人民政府《關(guān)于印發(fā)XXX市20xx年公立醫(yī)院重點任務(wù)改革實施方案的通知》精神,按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一布署,結(jié)合實際情況,我院從20xx年x月開始有計劃、有步驟的展開臨床路徑、單病種管理工作,現(xiàn)對我院半年來臨床路徑、單病種管理工作總結(jié)匯報如下:

 、背闪⑾嚓P(guān)管理、實施機(jī)構(gòu)。醫(yī)院成立臨床路徑管理委員會及辦公室,管理委員會由醫(yī)院院長和分管醫(yī)療工作的副院長分別擔(dān)任正、副主任,相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人和臨床專家任成員,辦公室設(shè)醫(yī)務(wù)部,負(fù)責(zé)具體組織協(xié)調(diào)指導(dǎo)工作。成立臨床路徑指導(dǎo)評價小組,指導(dǎo)評價小組由分管醫(yī)療工作的副院長任組長,相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人任成員。成立臨床路徑實施小組,由實施臨床路徑的臨床科室主任任組長,該臨床科室醫(yī)療、護(hù)理人員和相關(guān)科室人員任成員。實施小組設(shè)立個案管理員,由臨床科室具有中級以上技術(shù)職稱的醫(yī)師或副主任擔(dān)任。

 、残姓U。根據(jù)我院具體情況,制定并發(fā)布院醫(yī)發(fā)x號、院醫(yī)發(fā)x號文件,對我院的臨床路徑工作做出具體規(guī)劃。

 、撤e極宣教。20xx年x月x日至20xx年x月x日,對各專業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),使醫(yī)、護(hù)、藥、技及其他科室人員明確各自職責(zé),并采取電教、參觀學(xué)習(xí)等多種方式,宣傳臨床路徑實施的意義,培訓(xùn)臨床路徑管理知識;于20xx年x月x日、20xx年x月x日兩次召開全院職工大會,集中培訓(xùn)臨床路徑知識;臨床路徑辦公室成員反復(fù)巡視臨床科室,指導(dǎo)、講解臨床路徑工作原則。

  通過仔細(xì)學(xué)習(xí)臨床路徑相關(guān)知識,參照xxx下發(fā)《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx-20xx增補(bǔ)版》及國家中管局下發(fā)《中醫(yī)臨床路徑》,我院挑選并結(jié)合自身情況,于20xx年x月x日、20xx年x月x日分2批制定、頒發(fā)50個病種相關(guān)57個臨床路徑文本,涉及市醫(yī)保單病種25個病種相關(guān)30個臨床路徑文本,完成我院制訂并執(zhí)行50個臨床路徑的目標(biāo),滿足省廳要求的三甲醫(yī)院不低于20個臨床路徑的要求。每個路徑文本經(jīng)過初定、指導(dǎo)評價小組審定及修改、復(fù)審及修改三步,做到貼合我院實際情況、路徑本身正確可行,并組織臨床科室與相關(guān)科室的協(xié)調(diào),保障已制定臨床路徑的切實可行。

  截止到20xx年x月x日,我院現(xiàn)已完成619例臨床路徑、單病種病例,外科開展臨床路徑情況:外科制定36個病種相關(guān)42個臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的72%、,涉及單病種24個病種29個臨床路徑文本,完成臨床路徑485例,占總完成例數(shù)的78%,內(nèi)科開展臨床路徑情況:內(nèi)科制定14個病種相關(guān)15個臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的28%、,涉及單病種1個病種1個臨床路徑文本,完成臨床路徑134例,占總完成例數(shù)的22%。

  1.常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。常見病、多發(fā)病治療方案及治療技術(shù)相對成熟,可控性強(qiáng);患者人數(shù)相對較多,能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗,完善臨床路徑文本,更好的進(jìn)行效果分析及評價。

  2.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項系統(tǒng)工程,機(jī)關(guān)、醫(yī)護(hù)、醫(yī)技、設(shè)備、信息等部門要密切配合,臨床路徑管理機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)指導(dǎo)和檢查,經(jīng)治科室醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注診療活動的每一個細(xì)節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié),醫(yī)技科室要配合臨床路徑文本及時安排各項檢查,設(shè)備部門要提供臨床路徑執(zhí)行所需的各種設(shè)備,信息部門要配合做好臨床路徑規(guī)范執(zhí)行(臨床路徑醫(yī)囑電子化)、信息回顧、統(tǒng)計、分析等工作。

 、沉己玫莫剳蜋C(jī)制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開展。適當(dāng)?shù)莫剟顧C(jī)制可以提高臨床路徑實施小組的積極性,適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的`順利進(jìn)行。

  4.各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距,部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認(rèn)識不清,醫(yī)療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒,導(dǎo)致進(jìn)入臨床路徑病例少。

  5.設(shè)備部門未能提供足夠支持,衛(wèi)生廳要求的三甲醫(yī)院必須開展的2個臨床路徑因為耗材、設(shè)備問題無法進(jìn)入臨床實施階段。

  6.醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠,信息化程度不高,很多項目數(shù)據(jù)無法提供,統(tǒng)計工作處于手工操作階段,導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析評估、監(jiān)督規(guī)范工作開展困難。

  7部分科室所選病種不合理,長期無適合進(jìn)入臨床路徑病例,導(dǎo)致臨床路徑管理工作形同虛設(shè)。

  8進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作,讓更多的醫(yī)務(wù)人員參與進(jìn)來。

  9適期進(jìn)行臨床路徑、單病種文本的修改,淘汰不適宜或無法開展的臨床路徑、單病種文本,增加新的文本,慢慢推進(jìn)臨床路徑、單病種管理工作。

  10加強(qiáng)與信息科溝通、合作,提高信息化,讓臨床路徑、單病種工作更科學(xué)、有效。

  11加強(qiáng)對臨床實施小組的監(jiān)督,保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實在執(zhí)行。

  12完善獎懲制度,更好的督促臨床路徑、單病種的落實、執(zhí)行。

臨床路徑工作總結(jié)9

  為貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》,根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)〈中醫(yī)臨床路徑管理實施方案〉的通知》(國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔20xx〕8號)和國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床路徑管理試點工作啟動會議精神,我院于XX年XX月啟動了中醫(yī)臨床路徑管理試點工作,多年來,在上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,努力探索、不斷深化,我院臨床路徑管理工作取得了一定成績,也存在一些問題,現(xiàn)總結(jié)如下:

  一、主要做法

 。ㄒ唬┘訌(qiáng)組織管理

  醫(yī)院成立了臨床路徑管理試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組、指導(dǎo)評價組、科室實施小組等組織網(wǎng)絡(luò)體系。

 。1)領(lǐng)導(dǎo)小組由院長任主任,業(yè)務(wù)副院長任副主任,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、院感科、信息科、財務(wù)科以及試點科室的負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織制訂本院具體試點工作目標(biāo)和實施方案,研究制定試點工作相關(guān)管理制度,確定本院實施臨床路徑的病種,審核臨床路徑文書,審核臨床路徑的評價結(jié)果與改進(jìn)措施,協(xié)調(diào)臨床路徑開發(fā)與實施過程中遇到的問題,定期向上級主管部門報告試點工作開展情況相關(guān)信息等。

 。2)指導(dǎo)評價組由業(yè)務(wù)副院長任組長,相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人及相關(guān)學(xué)科專家為成員,負(fù)責(zé)對本院制定實施臨床路徑、開展試點工作進(jìn)行指導(dǎo),組織培訓(xùn)臨床路徑試點科室醫(yī)務(wù)人員,組織制訂并實施評價指標(biāo)和評價方法,定期分析和評估,提出改進(jìn)意見和措施,及時反饋領(lǐng)導(dǎo)小組和試點科室。

 。3)科室實施小組由科室主任任組長,該科室高年資醫(yī)護(hù)人員

  為成員,具體負(fù)責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實施和臨床路徑相關(guān)資料的收集和整理工作,定期對本科室臨床路徑實施效果進(jìn)行評估與分析,并根據(jù)臨床路徑管理試點工作的實際需要對科室醫(yī)療資源進(jìn)行合理調(diào)整。

 。ǘ╁噙x專業(yè)病種

  20xx年,我院根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的112個病種臨床路徑,結(jié)合我院實際情況,選擇5個專業(yè)6個病種(內(nèi)科專業(yè)肺脹;外科專業(yè)乳癰、腹股溝疝;骨傷科專業(yè)單純胸腰椎骨折;針灸科專業(yè)項痹;婦產(chǎn)科專業(yè)盆腔炎)實施臨床路徑管理試點工作。在取得一定經(jīng)驗后,我院不斷深入探索,20xx年,擴(kuò)大了臨床路徑管理病種范圍,外科專業(yè)增加痔(混合痔)、精濁病;骨傷科專業(yè)增加股骨頸骨折;內(nèi)科專業(yè)增加中風(fēng)。会樉目茖I(yè)增加偏痹;婦產(chǎn)科專業(yè)增加癥瘕病。隨著業(yè)務(wù)發(fā)展和收治病種變化,20xx年,我院深入開展中醫(yī)臨床路徑管理工作,在原有的基礎(chǔ)上,對臨床路徑管理病種進(jìn)行調(diào)整,現(xiàn)有四個專業(yè)15個病種(外科專業(yè)膽石、痔(混合痔)、脾心病、腸癰、泌尿系結(jié)石、精濁(慢性前列腺炎);骨傷專業(yè)股骨頸骨折、股骨粗隆骨折、脛腓骨骨折;針灸專業(yè)腰腿痛、項痹病、中風(fēng);內(nèi)科專業(yè)肺脹、胸痹、中風(fēng)。X梗塞)急性期)實行中醫(yī)臨床路徑管理。

 。ㄈ┳⒅嘏嘤(xùn)指導(dǎo)

  1、通過院刊、簡報、院內(nèi)網(wǎng)等方式積極宣傳,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,激發(fā)專業(yè)科室和醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑試點工作的積極性和主觀能動性。

  2、通過強(qiáng)化培訓(xùn),讓各科室人員了解臨床路徑的概念和內(nèi)容,掌握本科室實施臨床路徑管理的目標(biāo)要求、步驟、環(huán)節(jié)、措施等。

  3、指導(dǎo)評價組加強(qiáng)對各科室臨床路徑管理過程中的技術(shù)指導(dǎo),及時解決實施過程中的困難和問題。

 。ㄋ模、建立健全考評機(jī)制

  1、將臨床路徑管理工作納入醫(yī)療質(zhì)量考核范疇,制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)和評分細(xì)則,醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦負(fù)責(zé)平時督導(dǎo)、檢查,每半年進(jìn)行一次全院考核,考核結(jié)果與各科室評優(yōu)評先掛鉤。

  2、實行單項考核。醫(yī)院于20xx年下發(fā)了單項考核指標(biāo)的`通知,要求各臨床科室深入開展臨床路徑管理工作,由質(zhì)控辦負(fù)責(zé)考核,根據(jù)各科室完成情況嚴(yán)格落實獎懲規(guī)定。

  二、工作成效

  通過不斷探索,深入推進(jìn),我院臨床路徑管理工作取得了一定成效,一是促進(jìn)醫(yī)療行為進(jìn)一步規(guī)范化、流程化,提高了疾病診治的準(zhǔn)確性、預(yù)后的可評估性;二是降低了住院病人平均住院天數(shù);三是降低了醫(yī)療費(fèi)用;四是改善了醫(yī)患關(guān)系,提升了患者滿意度。以20xx年、20xx年為例,相關(guān)數(shù)據(jù)對比如下:

  三、存在問題

  1、現(xiàn)有實施臨床路徑管理的專業(yè)病種仍有一定的局限性,不能充分凸顯?铺厣

  2、有些患者較難按路徑規(guī)定時間做好相關(guān)檢查,存在認(rèn)識的誤區(qū),住院不愿意檢查,僅要求藥物治療;患者的習(xí)慣或工作狀況使部分患者無法按路徑要求實施下去,從而出現(xiàn)變異退徑現(xiàn)象。

  3、個別科室和醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑實施的目的和意義的認(rèn)識存在一定的誤區(qū),認(rèn)為臨床路徑不一定能達(dá)到提高醫(yī)療質(zhì)量、控制醫(yī)療成本,提高患者滿意度的目的,而且浪費(fèi)紙張,增加了醫(yī)務(wù)人員的工作量,增加了醫(yī)院成本費(fèi)用,因此缺乏積極主動性,對醫(yī)院臨床路徑管理工作的開展存在一定的抵觸情緒,某種程度上影響了臨床路徑管

  理工作的推進(jìn)。

  4、督導(dǎo)力度有待加強(qiáng),部分科室臨床路徑實施的記錄、臨床路徑評估表的填寫、患者退出臨床路徑的記錄等過程評價資料不完整,不利于總結(jié)總結(jié)和積累經(jīng)驗。

  四、整改措施

  1、應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大臨床路徑專業(yè)病種范疇,根據(jù)病種收治情況,做好調(diào)查研究,適時調(diào)整病種,不斷優(yōu)化路徑,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。

  2、注重宣傳,營造氛圍。加強(qiáng)對臨床路徑管理相關(guān)政策的宣傳解讀,提高患者對臨床路徑管理的接受和認(rèn)可程度;要正確引導(dǎo)輿論,宣傳積極的正面信息,爭取社會各界的理解、支持和配合。

  3、加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高認(rèn)識。全院醫(yī)務(wù)人員要高度重視臨床路徑管理工作,加強(qiáng)院、科兩級培訓(xùn)教育,轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員傳統(tǒng)觀念,想方設(shè)法調(diào)動醫(yī)務(wù)人員主觀能動性,積極開展臨床路徑管理工作。

  4、不斷總結(jié),勇于創(chuàng)新。要加強(qiáng)對全院臨床路徑管理工作的督導(dǎo)、檢查,嚴(yán)格落實獎懲措施,做好資料的收集、存檔、總結(jié),善于在實施過程中發(fā)現(xiàn)好經(jīng)驗、好做法,以點帶面,穩(wěn)步推廣。

  XX醫(yī)院

年月日

臨床路徑工作總結(jié)10

  我科于20xx年7月在科室開展了臨床路徑實踐工作,婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑通過6個月實踐,取得了一些成績和經(jīng)驗,總結(jié)匯報如下:

  一、工作開展情況及成效

  1.婦科建立臨床路徑管理小組,健全工作制度。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》通知精神,科室專門召開辦公會,研究、部署我科臨床路徑試點工作開展,確定了卵巢良性腫瘤臨床路徑,成立了臨床路徑管理工作小組,黃玉梅主任擔(dān)任組長,吳秋云副主任、劉躍群護(hù)士長擔(dān)任副組長,曾聲雯任個案管理員,鄧映嵐、黃春燕、鄭玉梅、王麗娜任臨床路徑工作指導(dǎo)評價小組成員?剖矣7月1日制定了《婦科良性腫瘤臨床路徑工作實施管理辦法》,明確了我科卵巢良性腫瘤臨床路徑工作實施步驟、工作內(nèi)容、責(zé)任人、時間節(jié)點,建立了臨床路徑試點工作實施效果評價及分析制度。

  2.確定臨床路徑病種,實踐臨床路徑。7月1日根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》,結(jié)合醫(yī)院及科室實際,在征求全科醫(yī)護(hù)人員意見基礎(chǔ)上,確定婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑,并制定了相應(yīng)的臨床路徑文本。因科室病例條件限制,7月無符合本科臨床路徑病例,20xx年8月1日婦科符合臨床路徑病例正式實踐臨床路徑。近6個月來,收治卵巢良性腫瘤病例中,除兩例因嚴(yán)重合并癥和診斷不明確未進(jìn)入路徑,其余病例均進(jìn)入卵巢良性腫瘤臨床路徑,共33例。進(jìn)入路徑管理病例中1例因家中出現(xiàn)意外情況中途退出路徑,其余32例皆正常完成路徑程序。

  3.實施效果評價及分析。婦科對實施臨床路徑的病例相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理,對中途退出路徑的病例,科室組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,科室通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實施效果評價。婦科每月將分析和評價情況形成書面報告上報醫(yī)務(wù)處和臨床路徑指導(dǎo)評價小組。并于每月低組織婦科臨床路徑管理小組對前期臨床路徑實踐工作進(jìn)行小結(jié)、評價,詳細(xì)分析臨床路徑工作開展情況,總結(jié)問題和經(jīng)驗,并對下一步臨床路徑工作提出了質(zhì)量改進(jìn)建議。

  通過臨床路徑試點工作的開展,我們科室進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質(zhì)量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費(fèi)用,縮短了平均住院天數(shù),試點病種同比總費(fèi)用比以前減低了5.6個百分點,住院天數(shù)同比減少了0.8天,提高了科室工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通,醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高,密切了醫(yī)患關(guān)系,減少了醫(yī)療投訴和糾紛,試點病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

  二、經(jīng)驗及體會

  1.常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。一是治療方案及治療技術(shù)相對成熟,同時有衛(wèi)生部公布的`規(guī)范文本及治療程序為參考,可控性強(qiáng)。二是診斷及病情變化預(yù)見更為準(zhǔn)確,進(jìn)入路徑后實施成功率較高。三是患者人數(shù)相對較多,能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗,完善臨床路徑流程及文本,更好的進(jìn)行效果分析及評價。下一步我科將陸續(xù)開展其他病種的臨床路徑管理工作

  2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療流程為目的,在實施過程中一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān),接診醫(yī)師要及時和經(jīng)治醫(yī)師溝通,詳細(xì)詢問病史,準(zhǔn)確分析病情,判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化,隨時發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況,及時組織病例討論,不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價,及時總結(jié)經(jīng)驗,完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

  3.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。我科執(zhí)行和開展與各職能及相關(guān)科室聯(lián)席會議制度,推行臨床路徑是一項系統(tǒng)工程,醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、機(jī)關(guān)等部門密切配合,機(jī)關(guān)加強(qiáng)指導(dǎo)和檢查,婦科要密切關(guān)注診療活動的每一個細(xì)節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié),醫(yī)技科室配合制定好臨床路徑文本并及時安排各項檢查,做好藥物應(yīng)用的指導(dǎo)工作,各部門要共同抓好數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析工作。

  三、存在問題及下一步工作

  存在問題:

  1.臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是科室醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉,對路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚,在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時,常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。

  2.醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實施,也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過程,我科部分醫(yī)護(hù)人員對于這一點缺乏深刻認(rèn)識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴(yán)重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進(jìn)工作。

  3.能成功實施臨床路徑的病例較少,分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少,多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥,無法按照路徑要求實施診治。

  下一步工作:

  1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。婦科要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作,使科室醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識,使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時,在穩(wěn)定開展好現(xiàn)有病種的基礎(chǔ)上,逐步增加病種,及時搞好分析、總結(jié),為在全科全面推行臨床路徑工作打下堅實基礎(chǔ)。

  2.繼續(xù)加強(qiáng)婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑實施過程中的質(zhì)量控制。對開展臨床路徑工作的病例從路徑準(zhǔn)入、病例文書、警告值報告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控,確保不出現(xiàn)醫(yī)療事故及糾紛,確保試點工作順利開展實施。

  3.建立合理、有效的激勵機(jī)制,將婦科臨床路徑工作和績效考核掛鉤,通過績效考評,鼓勵、促進(jìn)婦科臨床路徑工作的開展。

臨床路徑工作總結(jié)11

  我院按照衛(wèi)生部下發(fā)的《臨床路徑管理試點工作方案》的具體要求,認(rèn)真開展臨床路徑工作,F(xiàn)將20xx年我院臨床路徑工作開展情況匯報如下:

 。ㄒ唬、臨床路徑管理試點工作組織實施情況:

  1、我院成立了臨床路徑管理委員會及臨床路徑指導(dǎo)評價小組,具體負(fù)責(zé)制訂我院具體試點工作目標(biāo)和實施方案并組織實施,根據(jù)我院實際情況,在衛(wèi)生部下發(fā)的各病種臨床路徑的基礎(chǔ)上,制定我院相關(guān)試點病種臨床路徑,組織對相關(guān)試點科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),指導(dǎo)并監(jiān)督各試點科室開展工作,每月底組織本院臨床路徑科室對開展的臨床路徑實施效果進(jìn)行評估與分析。

  2、科室成立臨床路徑管理試點工作實施小組。具體負(fù)責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實施和臨床路徑相關(guān)資料的收集和整理工作,參與臨床路徑實施效果評估與分析。

 。ǘ、已開展試點病種單病種質(zhì)量管理與控制情況:

  在開展臨床路徑實施過程中,我院多次派醫(yī)務(wù)人員參加全國臨床路徑研討會,先后到濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院、醫(yī)大盛京醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)了臨床路徑信息化管理系統(tǒng),在學(xué)習(xí)國內(nèi)試點成功醫(yī)院的經(jīng)驗,結(jié)合我院在實施過程中逐漸積累的經(jīng)驗基礎(chǔ)上,逐步擴(kuò)大試點專業(yè)范圍,進(jìn)一步擴(kuò)大臨床路徑覆蓋的病種數(shù)量,目前已經(jīng)擴(kuò)大到12個。

  (三)試點工作中所取得的`成效、存在的問題及下一步工作安排:

  通過實施臨床路徑,我院進(jìn)一步提高了醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,患者住院天數(shù)、手術(shù)前住院天數(shù)、住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用、醫(yī)療耗材費(fèi)用有所下降,患者健康教育知曉率、患者滿意度較前提高。

  變異情況:有部分病例因合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥,退出臨床路徑;外傷患者,患者本人要求延遲出院,影響了臨床路徑的實施等。

  今年我院加快了以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè),各科室正在將衛(wèi)生部開展的臨床路徑病種中相關(guān)病種納入電子病歷中管理,盡快實現(xiàn)智能化臨床路徑醫(yī)囑管理及變異分析,規(guī)范進(jìn)入臨床路徑的治療、護(hù)理和服務(wù),促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展,規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。在今后的工作中,我院一定會進(jìn)一步按照《臨床路徑管理試點評估工作方案》及《臨床路徑管理指導(dǎo)原則(試行)》的具體要求,全力以赴做好各項工作。

臨床路徑工作總結(jié)12

  一、組織管理

  領(lǐng)導(dǎo)小組

  1、組成:

  組長:劉伯橋(科主任)副組長:高向陽(護(hù)士長)

  成員:彭運(yùn)國、劉學(xué)文、胡湘玲、晏桂香、吳友軍、秦喜、唐艷梅、尹增志,全體護(hù)士

  2、職責(zé)

  1)圍繞國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司要求,按照醫(yī)院對臨床科室執(zhí)行臨床路徑的總體部署,負(fù)責(zé)組織《腰痛。ㄑ甸g盤突出癥)中醫(yī)臨床路徑》、《肩凝證(肩關(guān)節(jié)周圍炎)中醫(yī)臨床路徑》的制定,組織臨床實施工作。

  2)負(fù)責(zé)及時傳達(dá)和部署文件和精神,及時反饋科室實施情況、要求和問題。

  3)研究制定試點工作相關(guān)管理制度,根據(jù)評價分析結(jié)果提出臨床路徑管理的改進(jìn)措施,完善臨床觀察工作機(jī)制,組織對科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),指導(dǎo)并監(jiān)督科室人員開展工作。

  二、實施計劃

 。ㄒ唬┡嘤(xùn)

  1、由領(lǐng)導(dǎo)小組成員討論制定本病種試點實施方案。

  2、科室依據(jù)腰痛。ㄑ甸g盤突出癥)、肩凝證(肩關(guān)節(jié)周圍炎)臨床路徑實施方案學(xué)習(xí)。

 。ǘ┙M織實施

  1、臨床實施

  1)科室實施臨床路徑觀察工作,收集病例,填寫臨床路徑表單,定期進(jìn)行療效等分析評估。

  2)科室每月對該病種中醫(yī)臨床路徑實施工作開展情況進(jìn)行檢查,每月的3日上報本科室出院病例數(shù)、入路徑病例數(shù)和出路徑及變異例數(shù)。

  3)科室于每月4日將統(tǒng)計的`入路徑病例數(shù)及入徑率上報到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科,并組織召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議,對路徑實施情況做分析評估。

  4)領(lǐng)導(dǎo)小組將對科室的臨床路徑實施工作進(jìn)行不定期督導(dǎo)檢查。

  3、分析評估

 。1)科室對臨床路徑實施期間發(fā)現(xiàn)的問題及難點,及時進(jìn)行總體分析評估,書寫年度性總結(jié)報告。

 。2)領(lǐng)導(dǎo)小組每月召開一次路徑實施工作總結(jié)座談,總結(jié)科室工作情況,交流科室工作經(jīng)驗。在每月醫(yī)務(wù)科組織的各臨床科室實行臨床路徑總結(jié)交流會上,積極與兄弟科室溝通,吸收經(jīng)驗。

 。ㄈ┰u估總結(jié)、分析

  1、領(lǐng)導(dǎo)小組于年底對各科室路徑實施工作進(jìn)行總結(jié),并將總結(jié)報告報送醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。

  2、對科室實施臨床路徑工作情況進(jìn)行分析、評估,形成總結(jié)報告。

  3、年末向醫(yī)務(wù)科報送匯總表,并對路徑執(zhí)行情況進(jìn)行匯總、整理、分析。

  4、對路徑及診療方案不斷改進(jìn),以提高臨床療效。

  針灸推拿科

  xxxx年10月

臨床路徑工作總結(jié)13

  為了進(jìn)一步規(guī)范臨床診療流程,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù),為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。結(jié)合本院實際情況,心病科開展了臨床路徑工作,通過心悸的臨床路徑進(jìn)行了實踐,取得了一些成績和經(jīng)驗,總結(jié)匯報如下:

  一、 工作開展情況及成效

  1、病人住院時間縮短,住院費(fèi)用降低。20xx年我們共有120例進(jìn)入路徑,有30例因變異退出本路徑,通過心悸的臨床路徑工作的開展,我們進(jìn)一步優(yōu)化了心悸的醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質(zhì)量,住院費(fèi)平均2500元/人,比20xx年減少500元/人;平均住院天數(shù),16天/次,比20xx年減少2天。

  2、提高了醫(yī)護(hù)工作效率。通過心悸的臨床路徑實施,縮短了醫(yī)護(hù)的工作時間,提高了工作效率,加快了病床的周轉(zhuǎn)。

  二、在臨床路徑實施過程中遇到的問題和解決辦法

  1、本科室醫(yī)護(hù)人員對心悸的臨床路徑工作的認(rèn)識水平參差不齊,實施的質(zhì)量好壞不一,須進(jìn)一步加強(qiáng)思想動員和培訓(xùn)工作。

  2、“一頭熱”現(xiàn)象。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部十分重視臨床路徑管理工作,職能管理部門每月抽出大量的人力和時間對所有實施路徑管理的.病歷進(jìn)行質(zhì)控、分析、總結(jié)、獎罰。可能是科主任業(yè)務(wù)工作太忙,或者是思想上不夠重視,科室路徑實施工作中的入徑管理、質(zhì)量控制、分析總結(jié)等工作差強(qiáng)人意,沒有在環(huán)節(jié)和終末質(zhì)量控制中把好關(guān),影響了整個醫(yī)院臨床路徑管理工作的質(zhì)量。今后科主任要較強(qiáng)對臨床路徑實施的重視,管理,實施。

臨床路徑工作總結(jié)14

  20xx年我院按照《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(20xx年版)實施細(xì)則》及省、市、縣對臨床路徑管理工作的具體要求,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,不斷規(guī)范臨床路徑管理工作,在各相關(guān)科室的共同努力下,我院11個臨床科室中,計劃開展44個病種,實際累計運(yùn)行30個病種,截止11月底,全院列入臨床路徑管理病種患者數(shù)xx人,進(jìn)入路徑xx人,入徑率,完成路徑xx人,完成率,完全達(dá)到市衛(wèi)生局關(guān)于二級醫(yī)院臨床路徑管理的管理指標(biāo)(實施臨床路徑病種數(shù)不低于xx個/院,入徑率60%以上,完成率70%)。在一年中取得了一些成績和經(jīng)驗,現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下:

  一、工作開展情況及取得的成績

 。ㄒ唬┻M(jìn)一步完善管理組織,落實責(zé)任,不斷加強(qiáng)臨床路徑管理工作。由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的變化和分管工作的重新調(diào)整,醫(yī)院新成立內(nèi)四科、內(nèi)五科等科室,部分臨床科室臨床路徑管理小組人員進(jìn)修和變動等原因,為使該項工作有序持續(xù)開展,我們按照衛(wèi)計委《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》的要求,適當(dāng)調(diào)整了“臨床路徑管理委員會”和“臨床路徑指導(dǎo)評價小組”管理組織和管理成員,同時細(xì)化職責(zé),落實責(zé)任,使此項管理工作從院方到科室組織健全、人員到位、職責(zé)明確,為順利開展今年臨床路徑管理工作奠定了基礎(chǔ)。

 。ǘ┱{(diào)整和細(xì)化管理內(nèi)容,使臨床路徑管理工作更加規(guī)范。按照“二甲”復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)要求,從第二季度起,廢除了以前所有統(tǒng)計表格,增加了“入組登記本”、“臨床路徑知情同意書”,“臨床

  路徑病人滿意度調(diào)查表”,新的表格增加了“出院30日內(nèi)再住院率”、“非預(yù)期再手術(shù)率”、“并發(fā)癥合并癥率”、“死亡率”等質(zhì)量與安全指標(biāo),并要求科室認(rèn)真執(zhí)行。

 。ㄈ╉樌瓿筛黜椆ぷ魅蝿(wù)指標(biāo)。年初,與各臨床科室進(jìn)行研究討論,調(diào)整和增加了xx各臨床路徑病種,截止11月底,全院共有11個科室納入臨床路徑管理工作,計劃開展臨床路徑病種數(shù)44個,運(yùn)行臨床路徑管理病種數(shù)30個,全院列入臨床路徑病種患者數(shù)xxxx人,進(jìn)入路徑xxxx人,完成路徑xxxx人,變異166人,入徑率,變異率xx%,出徑率xx%,完成率。完全達(dá)到市衛(wèi)生局關(guān)于二級醫(yī)院臨床路徑管理的管理指標(biāo)(實施臨床路徑病種數(shù)不低于xx個/院,入徑率60%以上,完成率70%)。

 。ㄋ模┎粩嗉訌(qiáng)臨床路徑監(jiān)管力度,使管理逐步規(guī)范化。今年以來,除日常的數(shù)據(jù)統(tǒng)計監(jiān)管外,定期和不定期到臨床科室進(jìn)行督導(dǎo),了解運(yùn)行過程中存在的實際問題,特別是新的管理程序和內(nèi)容的運(yùn)行,工作量較大,臨床科室不習(xí)慣,我們進(jìn)行認(rèn)真講解,對于每月的數(shù)據(jù)匯總填報和工作工作中存在的問題進(jìn)行了現(xiàn)場指導(dǎo),對做的好的科室及時予以表揚(yáng),逐步規(guī)范了全院臨床路徑管理工作。今年以來,科室對臨床路徑病例管理質(zhì)量和管理細(xì)節(jié)上有了較大提高。

 。ㄎ澹┘哟髮εR床路徑病種的篩選,增加入徑人數(shù)。針對個別科室入徑人數(shù)少的問題,我們下科室了解科室常見病、多發(fā)病,根據(jù)衛(wèi)計委新增臨床路徑病種,篩選適合本科室的病種作為路徑病種,取得了較好效果。截至目前,三個開展臨床路徑不好的科室分別新增了三個病種,4個月共完成xxx人,F(xiàn)內(nèi)二科一月完成的路徑人數(shù)就相當(dāng)于去年一年的人數(shù)。

  二、存在問題及不足:

 。ㄒ唬┎糠挚剖胰匀凰枷胫匾暡粔颍侣闊,符合入徑標(biāo)準(zhǔn)的病例不愿入徑,或者為了追求入徑數(shù)量而入徑后不完全按照路徑管理要求進(jìn)行管理,不能完全按照《路徑單》要求進(jìn)行診治,有變異也不一定如實填報、分析、總結(jié)等,工作做的不認(rèn)真、不細(xì)致。個別科室仍然存在對待臨床路徑管理工作敷衍了事,被動應(yīng)付工作,學(xué)習(xí)培訓(xùn)只落實在紙上,總結(jié)分析、持續(xù)改進(jìn)落實不夠等問題。

 。ǘ┳儺惵氏鄬^高。一方面是因為加強(qiáng)了路徑運(yùn)行監(jiān)督力度,讓科室按照實際情況上報,如果發(fā)現(xiàn)不報,做出批評整改。另一方面原因是部分科室為了一味追求入徑人數(shù)和完成人數(shù),降低了入徑標(biāo)準(zhǔn)。今后將在這兩個相互矛盾的原因中找到合理的平衡點。

  (三)醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實施,也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過程,在實施前要和病人談話,簽署《實施臨床路徑管理病人知情同意書》、《患者版臨床路徑告知單》、在實施過程中若有變異要告知患者、還要記錄分析,出院時還要進(jìn)行患者滿意度調(diào)查等工作,我們部分醫(yī)護(hù)人員對于這一點缺乏深刻認(rèn)識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,影響了臨床路徑實施效果的評價和改進(jìn)工作。

 。ㄋ模﹩尾》N管理與臨床路徑管理之間的矛盾制約了進(jìn)入臨床路徑的患者數(shù)量。我院目前列為單病種限額付費(fèi)管理的病種數(shù)為45種,其中被選擇作為臨床路徑管理的病種數(shù)就有19種,而且是臨床科室常見病、多發(fā)病種,如果按照臨床路徑入徑標(biāo)準(zhǔn)將此19個病種進(jìn)入臨床路徑管理,費(fèi)用將明顯超出單病種限額標(biāo)準(zhǔn),如果有明顯的合并癥、并發(fā)癥,又不能進(jìn)人臨床路徑管理。這是制約我院入徑病人數(shù)較低的'主要因素。

  (五)信息化建設(shè)有待加強(qiáng)。由于醫(yī)院信息化建設(shè)相對滯后,業(yè)務(wù)監(jiān)管、數(shù)據(jù)調(diào)用、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、信息上報及路徑電子病歷管理等還處于原始手工階段,導(dǎo)致路徑管理監(jiān)管不到位,醫(yī)療護(hù)理路徑工作不夠規(guī)范。今年十月份市衛(wèi)生局督察組來院督察中明確提出,我院的信息化管理滯后,致使臨床路徑統(tǒng)計方法有待改進(jìn)。

  三、20xx年工作計劃:

  (一)以“二甲”復(fù)審為工作中心,根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(20xx年版)實施細(xì)則》,認(rèn)真學(xué)習(xí),完善制度、方案、流程并認(rèn)真監(jiān)督落實,定期到臨床科室檢查督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題或不足,限期整改,不斷提高我院臨床路徑管理水平,不斷規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量。

 。ǘ┨剿髑袑嵱行У墓芾泶胧WC臨床路徑病例運(yùn)行質(zhì)量,不斷增加入徑病例數(shù),嚴(yán)格管理入徑率、變異率、出徑率和完成率.想辦法科學(xué)監(jiān)控出院30日內(nèi)再住院率、非預(yù)期再手術(shù)率、并發(fā)癥合并癥率、死亡率等臨床路徑管理指標(biāo)。

 。ㄈ┡R床路徑管理由20xx年的鼓勵上報數(shù)量向運(yùn)行質(zhì)量轉(zhuǎn)變,上升為既要求運(yùn)行數(shù)量也要求運(yùn)行質(zhì)量上下功夫,同時確定重點監(jiān)管病種,并對重點監(jiān)管病種的運(yùn)行質(zhì)量和監(jiān)控數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)督。此項工作將是今后長期持久的主要管理工作,也是真正落實國家臨床路徑管理工作的最終目的,即衛(wèi)計委對臨床路徑的概念要求:“逐步建立以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療效率和費(fèi)用控制等為主要內(nèi)容的綜合評估機(jī)制”,達(dá)到此目標(biāo)任務(wù)重,工作量大,真正做到位,要全院上下齊心協(xié)力才能做好。

臨床路徑工作總結(jié)15

  我院從2018年下半年開始開展臨床路徑管理工作,我院不斷深入加強(qiáng)臨床路徑管理,通過臨床路徑工作的開展,進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質(zhì)量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費(fèi)用,縮短了平均住院天數(shù),病種同比總費(fèi)用、住院天數(shù)均較未進(jìn)入路徑者減少,提高了工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通,科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高,密切了醫(yī)患關(guān)系,減少了醫(yī)療投訴和糾紛。

  至今,全院共11個科室開展臨床路徑,共28個病種,分別為骨科、普外科、心內(nèi)科、呼吸科、消化內(nèi)科、產(chǎn)科、兒科、眼耳鼻喉科、老年科、腫瘤科、昆機(jī)分院,其中只有3個病種進(jìn)入單病種付費(fèi)管理,由于我院收治的病人以老年病人居多,多種疾病共存,導(dǎo)致能入徑病人數(shù)很少,或因為變異提前退出路徑,2015年進(jìn)入臨床路徑人數(shù)為46例其中:鼻骨骨折2例,社區(qū)獲得性肺炎10例,尺骨橈骨遠(yuǎn)端骨2例,急性單純性闌尾5例,腹股溝疝2例,Grawes病3例,腰椎間盤突出癥手術(shù)治療1例、輪轉(zhuǎn)病毒感染性腹瀉3例,手足口病4例,異位妊娠手術(shù)治療12例,翼狀胬肉切除術(shù)共2例。

  我院開展臨床路徑工作雖已1年余,但實際還處于起步摸索階段,存在一定的局限性和不足,分析如下:

  1、醫(yī)護(hù)人員對臨床路徑實施的意義認(rèn)知不足

  臨床路徑主要是針對某一疾病,建立一套標(biāo)準(zhǔn)化的治療模式與治療程序,是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式,最終目的在于使醫(yī)生減少不必要的醫(yī)療處置,避免醫(yī)療資源的浪費(fèi),減少患者住院時因種種原因產(chǎn)生的變異情況,降低病人的醫(yī)療費(fèi)用,雖短住院天數(shù),幫助患者對所患疾病多了解,增強(qiáng)自我保護(hù)意識和能力,使患者及其家屬主動參與治療,并提高患者滿意度。但有一部分醫(yī)護(hù)人員仍然不了解其最終目的,不明白入徑對象如何選擇,如何入徑,何為退徑,何為變異,對醫(yī)患雙方有何意義,從而降低了入徑率,甚至有些病種沒有入徑患者。

  2、醫(yī)患有效溝通有待加強(qiáng)

  進(jìn)入臨床路徑,并非醫(yī)務(wù)人員自己為之,還需要和患者及其家屬有個溝通的過程,要讓患者及其家屬明白何為臨床路徑,進(jìn)入了臨床路徑對于他們自身有什么實際意義,以及進(jìn)入路徑后對患者的'健康宣教,增強(qiáng)患者對自身所患疾病的了解,增強(qiáng)治愈的信心及提高自我保護(hù)意識。

  3、欠缺規(guī)范化、信息化平臺管理

  信息化管理平臺的欠缺,使進(jìn)入臨床路徑的數(shù)據(jù)收集不完全,不能直觀進(jìn)行分析、總結(jié),手工統(tǒng)計的數(shù)據(jù)整理、分析工作量大,也不利于試點工作的相關(guān)資料收集、利用。

  針對我院開展臨床路徑工作的不足,我科也做出相應(yīng)計劃,以期能對臨床路徑的開展有所助益:

  1、2019年繼續(xù)深入開展臨床路徑工作,加強(qiáng)對新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的入職培訓(xùn),并進(jìn)行全員培訓(xùn),使大家充分認(rèn)識到開展臨床路徑的真正意義;

  2、在信息化平臺不完善的情況下,盡力把臨床路徑各項數(shù)據(jù)收集齊全;

  3 、積極和科室溝通,討論臨床路徑各病種的可行性,及時更新病種,以利于臨床科室開展臨床路徑。

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