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護(hù)理安全工作計(jì)劃
時(shí)間過(guò)得太快,讓人猝不及防,成績(jī)已屬于過(guò)去,新一輪的工作即將來(lái)臨,該為接下來(lái)的學(xué)習(xí)制定一個(gè)計(jì)劃了。什么樣的計(jì)劃才是好的計(jì)劃呢?以下是小編整理的護(hù)理安全工作計(jì)劃,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
護(hù)理安全工作計(jì)劃1
為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,保障患者的生命安全,根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計(jì)劃,制定本計(jì)劃:
一、 完善護(hù)理安全質(zhì)量管理規(guī)范及臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范。
二、加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量檢查,落實(shí)護(hù)理安全制度。
三、加強(qiáng)節(jié)日期間護(hù)理安全監(jiān)控。
四、提高護(hù)理人員的急救意識(shí)及能力。
五、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作,主要做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
六、做好新護(hù)士上崗前的培訓(xùn)。
七、加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控,提高護(hù)理人員不良事件的防范意識(shí)。
八、規(guī)范護(hù)理文件的書寫,減少安全隱患。
相應(yīng)措施:
一、 制定《護(hù)理安全管理制度》,并下發(fā)到各個(gè)科室。
二、落實(shí)安全管理制度:
1.護(hù)理安全組定期和不定期按標(biāo)準(zhǔn)檢查護(hù)理安全工作。
2.每半年召開(kāi)護(hù)理安全質(zhì)量會(huì)議1次,反饋問(wèn)題,討論此間發(fā)生的不良事件,制定改進(jìn)措施。
3.對(duì)科室反復(fù)出現(xiàn)的安全問(wèn)題及隱患,護(hù)理安全小組跟蹤督查改進(jìn)效果。
三、加強(qiáng)節(jié)日期間護(hù)理安全監(jiān)控:
1.繼續(xù)執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。
2.節(jié)假日前科室進(jìn)行安全質(zhì)量檢查,召開(kāi)護(hù)士例會(huì)及工休座談會(huì),強(qiáng)調(diào)節(jié)日期間的'安全及注意事項(xiàng)。
3.節(jié)假日期間科室合理排班,嚴(yán)禁無(wú)證人員單獨(dú)上班。
四、提高護(hù)理人員的急救意識(shí)及能力:
與醫(yī)務(wù)科聯(lián)合進(jìn)行護(hù)理急救演練。
五、制定《重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)管理要求》,并加強(qiáng)監(jiān)控:
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班,重點(diǎn)查房。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生
醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。
3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn),手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作,但應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。
5.毒麻藥品及搶救藥品監(jiān)控:用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達(dá)100%。毒麻藥品使用后按要求認(rèn)真填寫毒麻藥品使用登記本。
6.做好分級(jí)護(hù)理的巡視記錄。
六、做好新護(hù)士上崗前的培訓(xùn):
1.護(hù)理部做好新入院護(hù)士的崗前培訓(xùn),時(shí)間不少于一周。(按護(hù)理部新護(hù)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃執(zhí)行)
2.科室護(hù)士長(zhǎng)做好新入科護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)工作。
七、加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控:
1.鼓勵(lì)科室積極上報(bào)不良事件。
2.對(duì)住院患者嚴(yán)格執(zhí)行身份識(shí)別制度。
3.對(duì)有高危風(fēng)險(xiǎn)的住院患者科室進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、懸掛警示標(biāo)識(shí)并進(jìn)行監(jiān)控,護(hù)理部不定時(shí)督查。
4.護(hù)理安全組對(duì)科室上報(bào)的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行監(jiān)控,督查護(hù)理防范措施落實(shí)情況。
5.做好轉(zhuǎn)科患者、病房與ICU、急診與病房、產(chǎn)房與病房、手術(shù)室與病房的病人交接管理。
八、規(guī)范護(hù)理文件的書寫:
1.組織護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)。
2.院科兩級(jí)質(zhì)控。科室執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)-質(zhì)控員-護(hù)士三級(jí)護(hù)理文件質(zhì)量控制。
3.規(guī)范護(hù)理交班報(bào)告。
護(hù)理安全工作計(jì)劃2
為強(qiáng)化“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,鞏固二甲醫(yī)院創(chuàng)建成果,不斷完善和改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作,突出抓好護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,以護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為重點(diǎn),落實(shí)PDCA的質(zhì)量管理方法,采取目標(biāo)式、數(shù)據(jù)化管理促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理技術(shù)水平、管理水平不斷提升,特制定本年度護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃。
一、完善護(hù)理質(zhì)量管理體系,培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍
1、不斷完善由分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì),建立護(hù)理部、專項(xiàng)質(zhì)控小組、科室質(zhì)控小組組成的三級(jí)質(zhì)控體系。
2、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)根據(jù)衛(wèi)生部20xx年版《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》,在20xx年護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,修訂并完善專項(xiàng)質(zhì)控組和護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以目標(biāo)管理為導(dǎo)向,注重護(hù)理效果的評(píng)價(jià)。護(hù)理部要及時(shí)修訂各組的檢查標(biāo)準(zhǔn),并解決專項(xiàng)質(zhì)控項(xiàng)目過(guò)多,不結(jié)合實(shí)際的問(wèn)題。
3、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)各成員明確工作職責(zé),落實(shí)工作內(nèi)容。護(hù)理部負(fù)責(zé)全面綜合檢查,專項(xiàng)質(zhì)控小組分為病房管理、分級(jí)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、健康教育、消毒隔離、
護(hù)理文件書寫、急救藥品器械、特殊護(hù)理單元、護(hù)理技術(shù)操作9個(gè)小組。科室質(zhì)控小組分為不同的專項(xiàng)、專人負(fù)責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)為科室護(hù)理質(zhì)量管理的第一責(zé)任人,組織開(kāi)展科室護(hù)理質(zhì)量控制小組工作,明確職責(zé)并落實(shí)到位,并要求有質(zhì)控記錄可查。
4、落實(shí)各專科護(hù)理小組技術(shù)指導(dǎo)的'職責(zé),專科護(hù)理小組分為壓瘡護(hù)理小組、管道護(hù)理小組、跌傷護(hù)理小組、靜脈輸液護(hù)理小組、靜脈輸血護(hù)理小組。各小組提供技術(shù)指導(dǎo),開(kāi)展相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)并考核,規(guī)范護(hù)理行為。不斷提高護(hù)理人員對(duì)高危患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估意識(shí),加強(qiáng)高危患者護(hù)理管理,確保護(hù)理安全,降低不良事件的發(fā)生率。
5、不斷提高護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)成員檢查質(zhì)量,改進(jìn)檢查方法,優(yōu)化流程,追蹤有成效,體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)效果。
二、采取PDCA的質(zhì)量管理方法,實(shí)施多維度質(zhì)量控制
1、每季度護(hù)理質(zhì)量綜合檢查及不定期督查。查房重點(diǎn)是督查危重病人護(hù)理、科室管理、護(hù)理安全、護(hù)士規(guī)范執(zhí)業(yè)情況等,檢查后現(xiàn)場(chǎng)反饋存在的問(wèn)題,給予針對(duì)性的指導(dǎo)意見(jiàn),護(hù)理部不定期督查重點(diǎn)問(wèn)題的落實(shí)情況。
2、月護(hù)理質(zhì)量檢查。護(hù)理部專項(xiàng)質(zhì)控組根據(jù)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室嚴(yán)格督導(dǎo)檢查,并對(duì)上月存在的突出問(wèn)題,追蹤檢查整改情況。并和護(hù)理部交流檢查情況,在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào)檢查結(jié)果,提出整改措施及下一步工作思
路。并把每月督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題作為下月質(zhì)量檢查追蹤的主要內(nèi)容,檢查實(shí)際整改效果。并有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施記錄。
3、落實(shí)及完善科室質(zhì)量自控?剖页闪①|(zhì)控小組,明確職責(zé),充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用?剖颐吭掠凶圆,對(duì)存在問(wèn)題提出切實(shí)可行的整改建議,并適時(shí)反饋整改效果。科室每月召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)議,質(zhì)控人員在會(huì)上應(yīng)有相應(yīng)的發(fā)言,為提高科室護(hù)理質(zhì)量出謀劃策。平時(shí)護(hù)理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題可通過(guò)口頭方式及時(shí)通知當(dāng)事人或報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。
4、護(hù)士長(zhǎng)夜查房。護(hù)理部安排護(hù)士長(zhǎng)每周輪流進(jìn)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房,重點(diǎn)督查核心制度的落實(shí)、工作職責(zé)的完成情況、危重病人的護(hù)理質(zhì)量與安全等,。
5、各科室積極開(kāi)展住院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查,通過(guò)對(duì)住院患者滿意度調(diào)查,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的不足,有針對(duì)性地加強(qiáng)管理,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,并將意見(jiàn)和建議報(bào)護(hù)理部,針對(duì)調(diào)查表中反應(yīng)出的問(wèn)題認(rèn)真分析,持續(xù)改進(jìn)。
6、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)?剖冶O(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行科室平時(shí)檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合,重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì),分析產(chǎn)生原因,提出整改意見(jiàn),追蹤整改效果。
7、堅(jiān)持每季度召開(kāi)住院患者工休座談會(huì),與患者及家屬面對(duì)面溝通,暢所欲言,用心交流,拉近醫(yī)患關(guān)系;不斷
改進(jìn)護(hù)理工作、提高患者滿意度。
8、認(rèn)真落實(shí)“非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度,”科室按時(shí)上報(bào)護(hù)理部,護(hù)理部將組織各科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每件不良事件進(jìn)行討論、分析總結(jié)教訓(xùn)并將典型案例進(jìn)行通報(bào),警示護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程。
9、對(duì)未取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士不得獨(dú)立上班必須實(shí)行專人帶教。對(duì)今年新上崗的護(hù)士進(jìn)行崗前理論、操作培訓(xùn)考核,要求人人過(guò)關(guān)。對(duì)加強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教管理,7月份對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行上崗前警示教育,避免差錯(cuò)發(fā)生。
10.加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時(shí)采取措施,使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。
11、加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。按年初制定的培訓(xùn)計(jì)劃,對(duì)全院護(hù)士分別組織理論考試,操作考核。
12.加強(qiáng)?谱o(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修。擬定10名護(hù)理骨干到省州醫(yī)院進(jìn)修,涉及重癥、血透、新生兒、手術(shù)室、骨科等專業(yè)。
三、制定質(zhì)控目標(biāo)
1、病房管理合格率≥90%
2、分級(jí)護(hù)理合格率≥90%
3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率≥90%
4、健康宣教覆蓋率 100%
5、護(hù)理文書書寫合格率≥95%
6、急救物品完好率100%
7、護(hù)理“三基”考試合格率100%
8、年護(hù)理事故發(fā)生例數(shù)0
9、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%
護(hù)理安全工作計(jì)劃3
為進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理根據(jù)醫(yī)院的工作目標(biāo)和發(fā)展思路,結(jié)合護(hù)理部20xx年部署護(hù)理工作的主要任務(wù)和計(jì)劃特制定護(hù)理安全工作計(jì)劃如下:
1、不斷完善護(hù)理安全管理體系,建立有效的'激勵(lì)機(jī)制。持續(xù)推進(jìn)護(hù)理不良事件無(wú)懲罰性上報(bào)制度。每季度由護(hù)理安全管理小組核心成員對(duì)全院護(hù)理不良事件進(jìn)行討論、分析原因,提出整改措施。各科室不良事件上報(bào)執(zhí)行率達(dá)到100%。
2、協(xié)助各護(hù)理管理小組完善相關(guān)護(hù)理安全管理制度,不斷改進(jìn)住院患者安全防范措施,有效降低住院患者跌倒、墜床、管道滑脫等不良事件發(fā)生率。
3 護(hù)理安全管理小組每季度對(duì)全院安全護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次檢查,圍繞質(zhì)量管理要求,根據(jù)科室具體情況改進(jìn)護(hù)理措施、優(yōu)化護(hù)理技術(shù)操作流程,追蹤、持續(xù)改進(jìn),并建立科室“護(hù)理安全”導(dǎo)師負(fù)責(zé)培訓(xùn)計(jì)劃。
4、科護(hù)士長(zhǎng)每周深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)對(duì)重點(diǎn)病人進(jìn)行檢查,檢查護(hù)理安全工作的落實(shí),加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。
5、每季度舉行護(hù)理安全警示教育及護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn),提高全院護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及防范能力,并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)年度考核。
護(hù)理安全工作計(jì)劃4
護(hù)理安全是評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量控制的一項(xiàng)重要內(nèi)容,為了切實(shí)深化“以病人為中心”的醫(yī)療護(hù)理安全意識(shí),進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量及水平,根據(jù)醫(yī)院護(hù)理安全管理的要求,特制定本計(jì)劃:
一、 目標(biāo)計(jì)劃
1、加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量檢查,落實(shí)護(hù)理安全管理制度;
2、加強(qiáng)節(jié)假日期間護(hù)理安全監(jiān)控;
3、提高護(hù)理人員的急救意識(shí)及能力;
4、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作;
5、做好新護(hù)士上崗前的培訓(xùn),及安排全院護(hù)理工作人員護(hù)安全教育一次。
6、加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控;提高護(hù)理人員不良事件的防范意識(shí);
8、規(guī)范護(hù)理文件的書寫,減少安全隱患。
二、 實(shí)施措施
。ㄒ唬┘訌(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量檢查,落實(shí)護(hù)理安全制度:
1、護(hù)理安全組每月定期不定期按標(biāo)準(zhǔn)檢查護(hù)理安全工作,并做出總結(jié)上報(bào)護(hù)理部。
2、鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)護(hù)理不良事件并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上講評(píng)分析全院護(hù)理不良事件發(fā)生情況,提出防范對(duì)策,制定改進(jìn)措施。
3、對(duì)科室反復(fù)出現(xiàn)的安全問(wèn)題及隱患,護(hù)理安全監(jiān)控小組跟蹤督查改進(jìn)效果。
。ǘ 加強(qiáng)節(jié)假日期間護(hù)理安全監(jiān)控:
1、繼續(xù)執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。
2、節(jié)假日前科室進(jìn)行安全質(zhì)量檢查,召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)及工休座談會(huì),強(qiáng)調(diào)節(jié)假日的安全及注意事項(xiàng)。
3、節(jié)假日期間科室合理排班,嚴(yán)禁無(wú)證人員單獨(dú)值班。
。ㄈ 提高護(hù)理人員的急救意識(shí)及能力:
加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)和急救技能的學(xué)習(xí),制定各項(xiàng)急救操作流程和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),定期考核。
。ㄋ模 加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作,主要做好病人的'環(huán)節(jié)監(jiān)控、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:
1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或有特殊情況的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交代、重點(diǎn)跟班、重點(diǎn)查房。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、大手術(shù)、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。
3、時(shí)間的環(huán)節(jié)控制:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時(shí)間、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)間、均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理,護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。
4、護(hù)理操作環(huán)節(jié)的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)、術(shù)前準(zhǔn)備等,雖然是日常準(zhǔn)備工作,但應(yīng)作為護(hù)理安全管理中監(jiān)控的的重點(diǎn)。
5、毒麻藥品及搶救藥品的環(huán)節(jié)監(jiān)控:物品藥品班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品藥品完好率100﹪.毒麻藥品使用后按要求認(rèn)真填寫毒麻藥品使用登記本。
6、做好分級(jí)護(hù)理的巡視記錄。
。ㄎ澹 做好新護(hù)士上崗前的培訓(xùn):
1、護(hù)理部做好新入院護(hù)士的崗前培訓(xùn),時(shí)間不少于一周(按護(hù)理部崗前培訓(xùn)計(jì)劃執(zhí)行),科室護(hù)士長(zhǎng)新入科護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)工作。
2、每年對(duì)四十五歲以下的護(hù)理工作人員進(jìn)行安全教育培訓(xùn)一次并考核。
。 加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控,提高不良事件的防范意識(shí):
1、鼓勵(lì)科室上報(bào)護(hù)理不良事件。
2、對(duì)住院患者嚴(yán)格執(zhí)行身份識(shí)別制度。
3、對(duì)有高度風(fēng)險(xiǎn)的住院患者,科室進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、懸掛警示標(biāo)示并進(jìn)行監(jiān)控,護(hù)理部不定時(shí)督查。
4、護(hù)理安全監(jiān)控組對(duì)科室風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行監(jiān)控,督查護(hù)理防范措施落實(shí)情況。
5、做好?苹颊撸褐匕Y監(jiān)護(hù)室與病房、急診與病房、手術(shù)室與病房、手術(shù)室與重癥監(jiān)護(hù)室的病人交接管理。
。ㄆ撸 規(guī)范護(hù)理文件的書寫,減少安全隱患:
1、組織護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)尤其是護(hù)理記錄單書寫培訓(xùn)。
2、護(hù)理部—科室二級(jí)質(zhì)控,科室執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)—質(zhì)控員—護(hù)士三級(jí)護(hù)理文件質(zhì)量控制。
3、規(guī)范護(hù)理交班報(bào)告。
護(hù)理安全工作計(jì)劃5
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們對(duì)護(hù)理工作提出了更新的標(biāo)準(zhǔn),為了適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展,提高護(hù)理服務(wù)水平,我院于20xx年開(kāi)展了運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行三級(jí)護(hù)理查房,既增強(qiáng)了護(hù)患溝通,也使護(hù)理質(zhì)量不斷提高。取得了良好的效果。
傳統(tǒng)的功能制護(hù)理查房模式中,護(hù)理行政查房側(cè)重于檢查病區(qū)的規(guī)范、統(tǒng)一,護(hù)理業(yè)務(wù)查房側(cè)重于病情的處理,隨著“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹贬t(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及健康觀念的轉(zhuǎn)變,人們對(duì)護(hù)理工作也提出了更新的標(biāo)準(zhǔn),住院患者不再滿足于傳統(tǒng)的技術(shù)服務(wù),他們渴望護(hù)理人員能傳授自我護(hù)理技能與預(yù)防保健知識(shí),為了適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展,提高護(hù)理服務(wù)水平,我院于20xx年開(kāi)展了運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行三級(jí)護(hù)理查房,既增強(qiáng)了護(hù)患溝通,也使護(hù)理質(zhì)量不斷提高。取得了良好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。定義
護(hù)理程序是指導(dǎo)護(hù)理人員以滿足護(hù)理對(duì)象身心需要,恢復(fù)或增進(jìn)健康為目標(biāo),運(yùn)用系統(tǒng)方法實(shí)施計(jì)劃性、連續(xù)性、全面整體護(hù)理的一種理論與實(shí)踐模式,三級(jí)護(hù)理查房主要是通過(guò)三個(gè)層次護(hù)理人員職責(zé)鏈鎖(即護(hù)理部主任一護(hù)士長(zhǎng)一主管護(hù)士)的管理查房,深化整體護(hù)理,提高護(hù)理質(zhì)量管理,是評(píng)價(jià)護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч罨、最主要?方法。其本身是護(hù)理管理系統(tǒng)中的子系統(tǒng),與護(hù)理程序的系統(tǒng)性相一致。
查房形式:①護(hù)理部主任或副主任護(hù)師以上查房由護(hù)理部定期組織3~5名主管護(hù)師職稱以上的人員進(jìn)行高級(jí)護(hù)理查房,起著指導(dǎo)和示范作用。這種查房每3個(gè)月進(jìn)行1次,要求全院所有護(hù)士長(zhǎng)參加。同時(shí)護(hù)理部對(duì)三級(jí)護(hù)理查房,起著行政監(jiān)督以及檢查落實(shí)的作用。②護(hù)士長(zhǎng)查房,亦稱中級(jí)查房:護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病區(qū)?铺攸c(diǎn)或護(hù)理薄弱環(huán)節(jié),有目的性地選擇病例。這種查房每2周1次,必要時(shí)可增次數(shù)。全病區(qū)半數(shù)以上護(hù)士參加,有時(shí)還要求護(hù)理部或其他相關(guān)人員參加。③病區(qū)責(zé)任組長(zhǎng)初級(jí)查房每日1次,責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排本組的護(hù)理事務(wù)。對(duì)本病區(qū)病員進(jìn)行針對(duì)性查房,掌握其分管病人的基本情況。上午對(duì)每例病人進(jìn)行評(píng)估后開(kāi)出護(hù)囑,具體由管床護(hù)士執(zhí)行;每日下午在完成各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理工作后,主管護(hù)師帶領(lǐng)管床護(hù)士對(duì)本組所有病員進(jìn)行護(hù)理查房。
參與人員:三級(jí)護(hù)理查房,由護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士,包括進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)生、病人及家屬參與護(hù)理查房,必要時(shí)請(qǐng)科主任或經(jīng)管醫(yī)生參加。
查房時(shí)間:在不影響患者休息、安全舒適及不加重思想負(fù)擔(dān)的情況下進(jìn)行,應(yīng)避開(kāi)護(hù)理工作的高峰時(shí)間,這樣可有更多的護(hù)士參加。我科一般在下午3:00進(jìn)行查房,該時(shí)間既保證患者午休,也不影響護(hù)理工作。
查房步驟:由管床護(hù)士或責(zé)任組長(zhǎng)匯報(bào)護(hù)理病歷,包括護(hù)理診斷、護(hù)理問(wèn)題及目標(biāo)、計(jì)劃護(hù)理措施和實(shí)施情況。護(hù)士長(zhǎng)提出相應(yīng)的問(wèn)題,由護(hù)士回答。并進(jìn)行護(hù)理查體,檢查病人實(shí)際護(hù)理過(guò)程,察看護(hù)士所報(bào)告內(nèi)容與護(hù)理記錄是否相符,檢查護(hù)士應(yīng)用護(hù)理程序護(hù)理病人的落實(shí)情況,了解病人的反饋信息。評(píng)估護(hù)理診斷是否確切,計(jì)劃措施是否落實(shí)。對(duì)管床護(hù)士的計(jì)劃護(hù)理方案不足之處加以補(bǔ)充和修改,并給予護(hù)理效果評(píng)價(jià)。對(duì)提出的疑難護(hù)理問(wèn)題通過(guò)觀察及綜合分析,提出指導(dǎo)性意見(jiàn)。檢查健康教育是否到位,護(hù)理記錄與實(shí)際護(hù)理過(guò)程是否相符合,對(duì)查房中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行講評(píng),指導(dǎo)責(zé)任組長(zhǎng)、管床護(hù)士正確制定和修改護(hù)理計(jì)劃。同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)要征求家屬及病人的意見(jiàn)及滿意度,以評(píng)價(jià)護(hù)理工作。最后護(hù)士與全體查房人員再到病區(qū)辦公室內(nèi),由護(hù)理部主任或科護(hù)士長(zhǎng)全面地評(píng)價(jià)護(hù)士長(zhǎng)運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┎榉康男Ч。即?duì)該次護(hù)理查房進(jìn)行全面的剖析,歸納總結(jié),介紹目前國(guó)內(nèi)、外對(duì)本疾病研究的新成果、新觀點(diǎn)、新動(dòng)態(tài),完善本次查房中護(hù)理程序的內(nèi)容和措施。同時(shí)分析實(shí)施護(hù)理程序過(guò)程中未實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)的原因及今后努力方向,激勵(lì)各級(jí)護(hù)理人員學(xué)習(xí)研究的熱情,并通過(guò)護(hù)理查房的形式提出護(hù)理問(wèn)題,幫助制定護(hù)理科研課題,增強(qiáng)科研意識(shí)。效果
提高了護(hù)理質(zhì)量:通過(guò)三級(jí)查房上級(jí)護(hù)理人員(如主管護(hù)師)能對(duì)下級(jí)護(hù)理人員(護(hù)師、護(hù)士)進(jìn)行檢查、指導(dǎo)、發(fā)現(xiàn)和分析問(wèn)題,有效的控制了護(hù)理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié),提出預(yù)防性護(hù)理措施,及時(shí)對(duì)該護(hù)理計(jì)劃方案進(jìn)行修改和補(bǔ)充,使計(jì)劃更加切合實(shí)際,適合于病人的需求,及時(shí)解決潛在的工作隱患,促進(jìn)護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)。使患者獲得更為安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。實(shí)施三級(jí)護(hù)理查房后,大大提高了護(hù)理診斷的符合率,服務(wù)對(duì)象的受益率,護(hù)理措施的落實(shí)率使患者獲得更為安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。
加強(qiáng)護(hù)患溝通:通過(guò)查房使護(hù)患關(guān)系得以融洽,恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言可使患者感到親切,患者滿意度升高護(hù)理查房使護(hù)士經(jīng)常深入病房,主動(dòng)接觸病人,與患者及家屬交流溝通,護(hù)士運(yùn)用自己的專科知識(shí)和技能為患者宣傳健康知識(shí),糾正不良習(xí)慣,做好患者戰(zhàn)勝疾病的心理護(hù)理,無(wú)形中增加患者對(duì)護(hù)士信任感,責(zé)任護(hù)士對(duì)患者治療、用藥后效果、飲食指導(dǎo)等進(jìn)行系統(tǒng)的宣教,針對(duì)性解決患者的實(shí)際問(wèn)題,滿足了病人的需要,同時(shí)使患者對(duì)我們的工作有較為全面的了解,并能很好地配合我們的工作,這樣滿足了病人的健康教育需求,使健康教育形式由單相轉(zhuǎn)向雙相,有效地糾正了臨床“重操作、輕溝通”或只有溝通形式,沒(méi)有溝通實(shí)效的現(xiàn)象,融洽了護(hù)患關(guān)系,提高了病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度。
提高了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì):運(yùn)用護(hù)理程序三級(jí)查房,使護(hù)士找到了有章可循的感覺(jué),增加了工作的主動(dòng)性,提高了工作質(zhì)量。使護(hù)士的專業(yè)水平、語(yǔ)言表達(dá)能力、與患者溝通能力、心理適應(yīng)能力、寫作能力都有了很大的提高,增強(qiáng)了競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。
護(hù)理安全工作計(jì)劃6
為進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理根據(jù)醫(yī)院的工作目標(biāo)和發(fā)展思路,結(jié)合護(hù)理部20xx年部署護(hù)理工作的主要任務(wù)和計(jì)劃特制定2XX年護(hù)理安全工作計(jì)劃如下:
1、 不斷完善護(hù)理安全管理體系,建立有效的激勵(lì)機(jī)制。持續(xù)推進(jìn)
護(hù)理不良事件無(wú)懲罰性上報(bào)制度。每季度由護(hù)理安全管理小組核心成員對(duì)全院護(hù)理不良事件進(jìn)行討論、分析原因,提出整改措施。各科室不良事件上報(bào)執(zhí)行率達(dá)到100%。
2、 協(xié)助各護(hù)理管理小組完善相關(guān)護(hù)理安全管理制度,不斷改進(jìn)住院患者安全防范措施,有效降低住院患者跌倒、墜床、管道滑脫等不良事件發(fā)生率。
3、 護(hù)理安全管理小組每季度對(duì)全院安全護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次檢查,圍繞質(zhì)量管理要求,根據(jù)科室具體情況改進(jìn)護(hù)理措施、優(yōu)化護(hù)理技術(shù)操作流程,追蹤、持續(xù)改進(jìn),并建立科室“護(hù)理安全”導(dǎo)師負(fù)責(zé)培訓(xùn)計(jì)劃。
4、 科護(hù)士長(zhǎng)每周深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)對(duì)重點(diǎn)病人進(jìn)行檢查,檢查護(hù)理安全工作的'落實(shí),加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。
5、 每季度舉行護(hù)理安全警示教育及護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn),提高全院護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及防范能力,并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)年度考核。
護(hù)理安全工作計(jì)劃7
護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求,質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質(zhì)量安全這條主線,根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計(jì)劃,制定本計(jì)劃:
一、 加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量檢查,落實(shí)護(hù)理安全制度
1.護(hù)理安全組定期或不定期按標(biāo)準(zhǔn)檢查護(hù)理工作,每月不少于1次。
2.每月召開(kāi)護(hù)理安全質(zhì)量會(huì)議一次,反饋問(wèn)題,討論本月發(fā)生的不良事件,制定改進(jìn)措施。
3.對(duì)科室反復(fù)出現(xiàn)的安全問(wèn)題及隱患,護(hù)理安全小組跟蹤督查改進(jìn)效果。
二、 加強(qiáng)節(jié)日期間護(hù)理安全監(jiān)控
1.繼續(xù)執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。
2.節(jié)假日前科室進(jìn)行安全質(zhì)量檢查,召開(kāi)護(hù)士例會(huì)及工休座談會(huì),強(qiáng)調(diào)節(jié)日期間的安全及注意事項(xiàng)。
3.節(jié)假日期間科室合理排班,嚴(yán)禁無(wú)證人員單獨(dú)上班。
三、 加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作,主要做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入,新畢業(yè),實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理,做好重點(diǎn)交待,重點(diǎn)
跟班,重點(diǎn)查房。
2.病人的.環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。
3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日,工作繁忙、易疲勞時(shí)間,夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理,護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控; 輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn),手術(shù)前準(zhǔn)備等,雖然是日常工作,但應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。
5.毒麻藥品及搶救藥品監(jiān)控:用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達(dá)到100%。毒麻藥品使用后按要求認(rèn)真填寫毒麻藥品使用登記本。
6.做好分級(jí)護(hù)理的巡視記錄。
四. 加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控,提高護(hù)理人員不良事件的防范意識(shí)
1認(rèn)真落實(shí)“非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度,”鼓勵(lì)科室積極按時(shí)上報(bào)不良事件。
2..加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時(shí)采取措施,使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。
3.做好病人的轉(zhuǎn)科交接登記。
護(hù)理安全工作計(jì)劃8
護(hù)理安全是醫(yī)療安全的一個(gè)重要組成部分。為了認(rèn)真落實(shí)患者安全目標(biāo),確保護(hù)理安全,避免發(fā)生醫(yī)療糾紛及差錯(cuò)事故,特制定20xx年護(hù)理安全工作計(jì)劃 ,各科室要認(rèn)真執(zhí)行,防范護(hù)理安全事故發(fā)生。
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高安全意識(shí),嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)
各科室定期組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全學(xué)習(xí),至少每月一次,并嚴(yán)格進(jìn)行考核。以增強(qiáng)安全意識(shí)。同時(shí)加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)業(yè),不得違反操作規(guī)程,禁止不具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格和非在本單位注冊(cè)的人員獨(dú)立從事護(hù)理工作。
二、以患者十大安全未目標(biāo),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理措施。
1、 建立患者身份識(shí)別制度,尤其在急診,重癥精神病室,電休克治療室等重點(diǎn)科室,至少要有兩種(姓名,性別)識(shí)別患者身份的方法,嚴(yán)格查對(duì),避免發(fā)生差錯(cuò)事故。
2 、嚴(yán)格執(zhí)行特殊情況下的有效溝通,確保正確執(zhí)行醫(yī)囑。尤其是在搶救病人時(shí),對(duì)醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑護(hù)士必須復(fù)述一遍,雙方確定無(wú)誤后方可執(zhí)行,并保留用后的空安瓶,搶救結(jié)束,要督促醫(yī)師補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑,一般情況下,不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。
3、 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求,防止交叉感染。護(hù)理人必須人人都能熟練進(jìn)行洗手操作,清楚洗手的指證。
4、 提高用藥安全,加強(qiáng)藥品管理,執(zhí)行的'過(guò)程中嚴(yán)格做到“三查八對(duì)”,防范差錯(cuò)的發(fā)生,同時(shí)要密切觀察用藥后的效果及反應(yīng),
避免配伍禁忌。
5、 防范與減少患者跌倒及壓瘡事件發(fā)生,建立跌倒、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度和程序,采取有效措施。
6、 主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件,建立護(hù)理不良事件報(bào)告制度,鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告,對(duì)瞞報(bào)的要嚴(yán)格進(jìn)行懲處。護(hù)理部每季度組織病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理不良事件討論,查著原因,進(jìn)行整改。各科室要針對(duì)發(fā)生的事件組織本科室護(hù)理人員進(jìn)行討論分析,并將討論結(jié)果上報(bào)護(hù)理部。
7、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全,在病房?jī)?nèi)的走廊、衛(wèi)生間,洗漱間,開(kāi)水間等處,要有安全警示標(biāo)識(shí),同時(shí)對(duì)病人也要進(jìn)行安全教育。
三、加強(qiáng)病房管理,防范意外事件發(fā)生
1.根據(jù)精神科護(hù)理特點(diǎn),做好病人的管理,交接好病人的人數(shù),保管好交接班鑰匙。病房?jī)?nèi)禁止吸煙,尤其是庫(kù)房,杜絕火災(zāi)隱患。
2、科室內(nèi)要加強(qiáng)危險(xiǎn)物品的收撿,病人入院,或外出活動(dòng)回來(lái),均要嚴(yán)格檢查,防止將危險(xiǎn)物品帶入。家屬帶來(lái)的物品食品,必須經(jīng)過(guò)當(dāng)班護(hù)士檢查后方可交與病人。
3、護(hù)理部不定期隨機(jī)抽查各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行安全檢查情況(查記錄),實(shí)地抽查病人活動(dòng)環(huán)境、病區(qū)內(nèi)環(huán)境、病人床單元等,發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)指出,并要求護(hù)理人員立即清除,不得延誤。
4、要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作制度,自覺(jué)規(guī)范護(hù)理行為,護(hù)士長(zhǎng)要把好護(hù)理人員執(zhí)行制度關(guān),經(jīng)常督促檢查,保證制度執(zhí)行到實(shí)際工作中,避免差錯(cuò)事故發(fā)生。
5、 做好“四防”工作,對(duì)有自殺、傷人、毀物、逃跑企圖意念強(qiáng)
烈、新入院、病情危重者禁下大院。加強(qiáng)巡視,嚴(yán)密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病人有自殺、自傷、傷人、毀物要及時(shí)制止,病人逃跑要沉著、冷靜地分析,采取措施及時(shí)追回病人。避免意外事件發(fā)生。
護(hù)理安全是是護(hù)理工作的重要部分,在醫(yī)療糾紛頻發(fā)的今天,我們更應(yīng)該抓好護(hù)理安全,為病人服好務(wù)。
護(hù)理安全工作計(jì)劃9
為強(qiáng)化“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,堅(jiān)持以人為本,突出抓好護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,努力實(shí)現(xiàn)護(hù)患關(guān)系零距離,護(hù)理質(zhì)量零缺陷,護(hù)理服務(wù)零投訴的目標(biāo)要求,以護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為重點(diǎn),落實(shí)PDCA的質(zhì)量管理方法,采取目標(biāo)式、數(shù)據(jù)化管理促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理技術(shù)水平、管理水平不斷提升,特制定本年度護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃。
一、完善護(hù)理質(zhì)量管理體系,培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍
1、完善由主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì),下設(shè)7個(gè)護(hù)理質(zhì)控小組,明確工作職責(zé),落實(shí)工作內(nèi)容。護(hù)理質(zhì)量控制小組分為基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、護(hù)理文件書寫、急救物品、病房消毒隔離、病房管理質(zhì)量、技術(shù)操作、
2、護(hù)士長(zhǎng)為科室護(hù)理質(zhì)量管理的第一責(zé)任人,成立相應(yīng)科室護(hù)理質(zhì)控員及護(hù)理質(zhì)量控制小組,明確職責(zé)并落實(shí)到位,并要求有質(zhì)控記錄可查。
3、采取以科室自控為核心,院控為重點(diǎn)的二級(jí)質(zhì)控模式,以達(dá)到護(hù)士能自覺(jué)規(guī)范執(zhí)業(yè)的目的。
二、修訂、完善護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理質(zhì)量檢查持續(xù)改進(jìn)記錄表
1、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)根據(jù)衛(wèi)生部20xx年版《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》,并在20xx年護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,修訂并完善護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以目標(biāo)管理為導(dǎo)向,注重護(hù)理效果的評(píng)價(jià)。各專業(yè)小組要及時(shí)修訂各組的檢查標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理管理組增加護(hù)理核心制度檢查等。
2、修訂護(hù)理質(zhì)量檢查表格,將檢查結(jié)果、原因分析、整改措施、效果評(píng)價(jià)融為一體,直觀體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)效果。
三、制定質(zhì)控目標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%
2、急救物品完好率100%
3、常規(guī)器械消毒、滅菌合格率≥100%;
4、護(hù)理文書書寫合格率≥95%
6、病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度≥95%
7、護(hù)理人員三基三嚴(yán)水平平均分≥85分
8、手術(shù)安全核查率100%
9、健康宣教覆蓋率100%,患者知曉率≥90%
10、年護(hù)理事故發(fā)生例數(shù)0
11、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%
12、非難免壓瘡發(fā)生率0
13、跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%
14、供應(yīng)室無(wú)菌物品發(fā)放合格率100%。
15、手術(shù)室術(shù)前訪視率≥70%,術(shù)后訪視率100%。
四、規(guī)范護(hù)理質(zhì)量控制,做到有計(jì)劃、有分析、有總結(jié)
1、各科室制訂年度質(zhì)量控制計(jì)劃,重點(diǎn)解決本科室存在的.突出問(wèn)題,針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行原因分析、整改,年終有總結(jié)。
2、制訂合理的質(zhì)量控制目標(biāo),定期與隨機(jī)質(zhì)量檢查相結(jié)合,質(zhì)量改進(jìn)效果力求數(shù)據(jù)化。
五、采取PDCA的質(zhì)量管理方法,實(shí)施多維度質(zhì)量控制
1、每月行政查房及不定期督查。查房重點(diǎn)是督查危重病人護(hù)理、科室管理、護(hù)理安全、護(hù)士規(guī)范執(zhí)業(yè)情況等,檢查后現(xiàn)場(chǎng)反饋存在的問(wèn)題,給予針對(duì)性的指導(dǎo)意見(jiàn),護(hù)理部不定期督查重點(diǎn)問(wèn)題的落實(shí)情況。
2、夜查房及節(jié)假日查房。護(hù)理部安排護(hù)士長(zhǎng)每周輪流進(jìn)行夜查房及節(jié)假日查房,重點(diǎn)督查核心制度的落實(shí)、工作職責(zé)的完成情況、危重病人的護(hù)理質(zhì)量與安全等。
3、月護(hù)理質(zhì)量檢查。檢查內(nèi)容根據(jù)年度計(jì)劃護(hù)理質(zhì)量控制安排或上月存在的突出問(wèn)題,重點(diǎn)督查1~2個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目,由相應(yīng)的科室質(zhì)控員負(fù)責(zé)落實(shí),并和護(hù)理部交流檢查情況,在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上通報(bào)檢查結(jié)果,提出整改措施及下一步工作思路。
4、季度護(hù)理質(zhì)量檢查。每季度進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量檢查,檢查時(shí)間各組可自行決定或由護(hù)理部統(tǒng)一安排,各科質(zhì)控員負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)量督查落實(shí),并和護(hù)理部交流檢查情況,在全院護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)上通報(bào)檢查結(jié)果,提出整改措施及下一步工作思路。
5、護(hù)理專業(yè)小組每季度組織1次檢查,由各組長(zhǎng)安排檢查的人員、內(nèi)容及時(shí)間,平時(shí)根據(jù)科室需要及申請(qǐng)隨時(shí)指導(dǎo)。每季度并和護(hù)理部交流檢查情況,在全院護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)上通報(bào)檢查結(jié)果,提出整改措施及下一步工作思路。
6、護(hù)理部每年至少組織1次全院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查,各科室每月組織1次住院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查、責(zé)任護(hù)士服務(wù)質(zhì)量調(diào)查,針對(duì)調(diào)查中存在的問(wèn)題持續(xù)改進(jìn)。
7、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理問(wèn)題整改反饋由各組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織落實(shí),每季度對(duì)本組存在的問(wèn)題至少有1次反饋督查及小結(jié),針對(duì)全院未解決的共性問(wèn)題開(kāi)展品管圈活動(dòng)。
8、落實(shí)及完善科室質(zhì)量自控?剖页闪①|(zhì)控小組,明確職責(zé),充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用?剖颐吭掠凶圆,對(duì)存在問(wèn)題提出切實(shí)可行的整改建議,并適時(shí)反饋整改效果?剖颐考径日匍_(kāi)質(zhì)量分析會(huì)議,質(zhì)控人員在會(huì)上應(yīng)有相應(yīng)的發(fā)言,總結(jié)階段工作,提出下一步工作思路,為提高科室護(hù)理質(zhì)量出謀劃策。平時(shí)護(hù)理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題可通過(guò)口頭方式及時(shí)通知當(dāng)事人或報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。
護(hù)理安全工作計(jì)劃10
一、護(hù)理安全工作的質(zhì)控原則
實(shí)行分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系,全面組織落實(shí)護(hù)理質(zhì)控措施 ,加強(qiáng)專項(xiàng)檢查、督導(dǎo)、整改,到達(dá)護(hù)理質(zhì)量延續(xù)改進(jìn),確;颊甙踩
二、護(hù)理安全工作的實(shí)施方案
(一)補(bǔ)充完善護(hù)理質(zhì)量、安全管理體系,培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍。
(二)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1.結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善護(hù)理規(guī)章制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),如特、一級(jí)護(hù)理;基礎(chǔ)護(hù)理;消毒隔離;護(hù)理文件的書寫;供給室、手術(shù)室、患者十大安全目標(biāo)等質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn);修訂護(hù)理技術(shù)操縱流程。
2.組織護(hù)士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以進(jìn)步護(hù)理職員的法律意識(shí),依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的本身正當(dāng)權(quán)利、加強(qiáng)護(hù)士安全意識(shí)、全員質(zhì)量管理意識(shí)。
3.發(fā)揮護(hù)理部、科室二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用,重視環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)題目的整改效果追蹤。實(shí)行科室平時(shí)檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合,重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的'原則。護(hù)理部每個(gè)月召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)一次,對(duì)每個(gè)月護(hù)理質(zhì)量檢查情況通報(bào),分析產(chǎn)生緣由,提出整改辦法。
4.把每個(gè)月質(zhì)量分析會(huì)存在安全隱患題目作為下月質(zhì)量檢查重點(diǎn)內(nèi)容,加大檢查、督導(dǎo)力度,重視實(shí)際整改效果。并有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施記錄。
5.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié),重點(diǎn)時(shí)段的管理:如公道排班、交***、夜班、節(jié)假日的、新上崗職員的科學(xué)管理。
6.做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護(hù)理與?谱o(hù)理,加強(qiáng)健康教育,進(jìn)步病人生活質(zhì)量。
7.組織學(xué)習(xí)《患者十大安全目標(biāo)》,制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),每個(gè)月進(jìn)行對(duì)十大安全目標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行檢查、督導(dǎo);對(duì)跌倒、壓瘡等高危因素進(jìn)行不中斷的評(píng)估,及時(shí)跟進(jìn)護(hù)理措施。
8.加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時(shí)采取措施,使護(hù)理過(guò)失事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷過(guò)失及時(shí)進(jìn)行討論分析。
9.建立并健全安全預(yù)警工作,及時(shí)查找工作中的隱患,并提出改進(jìn)措施。
(4)加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),確;颊甙踩
1.護(hù)理部派干事專門負(fù)責(zé)護(hù)理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級(jí)護(hù)理職員培訓(xùn)工作計(jì)劃,采取先示教、后科室護(hù)士長(zhǎng)組織培訓(xùn),護(hù)理部抽考和必考相結(jié)合的原則。
2.護(hù)理部依照“二甲”達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則,每個(gè)月組織1~2次護(hù)理理論學(xué)習(xí),并進(jìn)行考核,重視規(guī)章制度在臨床工作中的落實(shí)。
3.加強(qiáng)?谱o(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修:擬定8名護(hù)士參加傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專業(yè)的?谱o(hù)士培訓(xùn)。選3~4名護(hù)理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。
護(hù)理安全工作計(jì)劃11
為提高我院門診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,保障患者安全,今年將圍繞“《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》”實(shí)施方案、平安醫(yī)院建設(shè)兩個(gè)主題,開(kāi)展今年的門診護(hù)理服務(wù)工作。為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。讓老百姓便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)及二級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則,依據(jù)護(hù)理部2016年《護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理工作計(jì)劃》,特制定門診部護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理工作計(jì)劃。
一、質(zhì)控原則
實(shí)行分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)的二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控,加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控和安全管理,促使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
二、工作目標(biāo)
1、護(hù)理人員“三基”考核合格率(合格分70分)≥100%
2、護(hù)理技術(shù)操作合格率(合格分90分)≥95%
3、護(hù)理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%
4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量考核合格率(合格分90分)≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔離合格率100%
8、健康教育覆蓋率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、醫(yī)療廢物處理合格率100%
11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%
12、注射室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)合格率(合格分90分)100%
13、手衛(wèi)生依從性≧90%
14、核心制度執(zhí)行率100%
15、病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥90%
16、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率<0.5%
17、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診出勤率100%
三、護(hù)理質(zhì)量護(hù)理安全管理實(shí)施方案具體如下:
按照《二級(jí)綜合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》及《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》、《患者十大安全目標(biāo)、》《平安醫(yī)院建設(shè)》等要求,進(jìn)一步完善各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),提高門診服務(wù)水平。
1、加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、分診護(hù)士服務(wù)能力的培訓(xùn),體現(xiàn)我院良好精神風(fēng)貌。上崗著裝整潔、規(guī)范,佩戴胸卡,醫(yī)務(wù)人員語(yǔ)言通俗易懂,態(tài)度和藹熱情,尊重患者,體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。合理配置門診大廳人員,有效引導(dǎo)和分流患者。
2、保持環(huán)境整潔,營(yíng)造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治,加強(qiáng)候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境管理,保持安靜、整潔、安全、舒適。達(dá)到公共場(chǎng)所無(wú)吸煙要求。
3、設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)。路標(biāo)、樓層、科室、安全標(biāo)識(shí)指引醒目易于辯認(rèn)。
4、提供便民設(shè)施。完善自助預(yù)約、掛號(hào)、查詢等服務(wù),為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施;完善無(wú)障礙設(shè)施。
5、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù),落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求。門診全覆蓋:導(dǎo)醫(yī)、分診、注射室等部門,責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé),根據(jù)所負(fù)責(zé)門診患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會(huì)需求,對(duì)患者實(shí)施身心整體護(hù)理。注重人文關(guān)懷,心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓(xùn),提高溝通能力和服務(wù)意識(shí)。
6、分診護(hù)士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度,在門診診室、治療室、檢查室設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施。保護(hù)患者隱私。
7、加強(qiáng)社工和志愿者服務(wù)。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)。積極開(kāi)展社工和志愿者服務(wù),優(yōu)先為老幼殘?jiān)谢颊咛峁┮穼?dǎo)診、維持秩序、心理疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)、康復(fù)陪伴等服務(wù)。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。
8、妥善化解醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。規(guī)范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)患者投訴處理和反饋,對(duì)于患者反應(yīng)強(qiáng)烈的`問(wèn)題及時(shí)處理并反饋,對(duì)于患者集中反應(yīng)的問(wèn)題有督促整改、持續(xù)改進(jìn)。
9、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),認(rèn)真落實(shí)消毒隔離措施,加強(qiáng)皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室?guī)讉(gè)重點(diǎn)部門院感管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度及技術(shù)操作規(guī)范,預(yù)防院感及差錯(cuò)事故的發(fā)生。
10、廣泛開(kāi)展健康教育。宣教常見(jiàn)病多發(fā)病及嚴(yán)重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識(shí)。
11、加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理。為危險(xiǎn)、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警示。加大應(yīng)急處置能力和急救知識(shí)技能培訓(xùn)。廣泛開(kāi)展安全教育,以提高門診病人的人身安全防范意識(shí)。告知報(bào)警及投訴電話。門診的應(yīng)急處置主要是突發(fā)火災(zāi)、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應(yīng)急的培訓(xùn),做到一旦發(fā)生應(yīng)急事件能正確處理,把危害降低到最低程度。按全管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定好全年護(hù)理安全管理工作計(jì)劃,不斷完善門診部護(hù)理安全管理工作制度及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。
12、加強(qiáng)各級(jí)護(hù)理人員的三基培訓(xùn)及急救能力培訓(xùn),提高護(hù)理人員的工作能力和專業(yè)技術(shù)水平及危急重癥的搶救配合能力。
13、認(rèn)真落實(shí)兩級(jí)質(zhì)控職能職責(zé)?剖屹|(zhì)控小組每周質(zhì)量自查,護(hù)士長(zhǎng)每月檢查一次,護(hù)理部每月進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進(jìn)措施,并對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題跟蹤檢查,保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
14、嚴(yán)格按醫(yī)療文書書寫要求,完善各種文書及表格登記。
15、加強(qiáng)質(zhì)控人員和護(hù)士長(zhǎng)能力培養(yǎng),會(huì)應(yīng)用:五常法、QCC、PDCA等質(zhì)量管理工具,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
16、進(jìn)一步落實(shí)績(jī)效考核制度。利用激勵(lì)機(jī)制充分調(diào)動(dòng)每位護(hù)理人員的工作積極性。
17、科室每月召開(kāi)一次護(hù)理不良事件討論分析會(huì),根據(jù)科室存在的安全隱患及護(hù)理缺陷進(jìn)行討論分析,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并制定整改方案,防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。 并及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)理部每月召開(kāi)的護(hù)理質(zhì)量安全委員會(huì)會(huì)議及護(hù)理不良事件討論分析會(huì)會(huì)議精神,把全院護(hù)理工作中的 經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)分享給大家,以起到警示作用。
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