年度科室工作計劃集錦5篇
日子如同白駒過隙，不經(jīng)意間，我們的工作又將迎來新的進步，讓我們對今后的工作做個計劃吧。計劃怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編幫大家整理的年度科室工作計劃5篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
年度科室工作計劃 篇1
XX年是我院創(chuàng)建區(qū)域性名院及三級醫(yī)院關(guān)鍵的一年，放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致，加強人才培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)技能，更新設(shè)備，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，不斷提高文化素質(zhì)，保證勝利完成院部下達的各項工作目標任務(wù)。
一、科室管理方面
XX年我科著重加強兩方面工作。
一是質(zhì)量建設(shè)：包括圖像質(zhì)量和診斷質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業(yè)組。一個技術(shù)組，負責科室的圖像質(zhì)量的采集、儲存、傳輸及整改提高;另一個是診斷組，主要負責科室的診斷報告的書寫以及質(zhì)量的提高。兩個專業(yè)組分別由組長負責統(tǒng)計和收集每月的質(zhì)量控制指標的匯總以及各項整改措施的討論分析，由科主任具體制定下一步的整改方案。
二是文化建設(shè)：逐步打造團結(jié)和諧的整體科室隊伍，不斷提高人文素質(zhì)和大局觀念，加強職業(yè)道德內(nèi)涵建設(shè)，建立互學(xué)互幫，以院為家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用，樹立良好的職業(yè)價值觀，為我院的精神文明建設(shè)做出貢獻。
二、業(yè)務(wù)發(fā)展計劃
XX年也是我科持續(xù)發(fā)展關(guān)鍵的一年。面臨著人員結(jié)構(gòu)老化，大部分設(shè)備需要更新，新業(yè)務(wù)新技術(shù)需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問題。
首先加強人才培養(yǎng)計劃工作。把人才引進，高層次引進;人才培養(yǎng)，高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點工作。采取請進來(把優(yōu)秀專家請進來)，送出去(科室業(yè)務(wù)骨干送出去培養(yǎng))的方法，不斷提高業(yè)務(wù)技能。
加強專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)和深造，繼續(xù)開展科室內(nèi)業(yè)務(wù)串講活動，要求每個人每年至少兩次備課，進行業(yè)務(wù)串講學(xué)習(xí)。注重本專業(yè)的常見病，多發(fā)病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點，大大減少漏診及誤診率。
另外要求40歲以下人員每周一次集中學(xué)習(xí)和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結(jié)解決辦法。科主任帶頭參加每一次的集中學(xué)習(xí)，把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當中。
新業(yè)務(wù)新技術(shù)方面，XX年計劃開展2--3項新的造影技術(shù)及乳腺dr的攝影技術(shù)、全景齒科檢查技術(shù)，不斷地結(jié)合我科實際情況，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長點。簡化檢查流程，合理的全方位的開發(fā)利用pass系統(tǒng)功能，建立健全遠程會診系統(tǒng)的利用開發(fā)，更好的及便捷的為患者服務(wù)。爭取XX年我科全年總收入較XX年增長10%左右。
醫(yī)療安全方面，我科制定了XX年度一系列規(guī)范化的流程方案，各類人員工作流程及全科質(zhì)量控制指標納入全科的全面考核，凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開全科人員討論會，查找原因，制定整改措施，避免事件重復(fù)發(fā)生。XX年全年全科爭取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故，患者投訴爭取降到最低點。
年度科室工作計劃 篇2
時間過得真快，轉(zhuǎn)眼間我們就迎來了嶄新的一年。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，通過不斷的努力，完成了上級部門下達的各項任務(wù)，但仍有許多不足之處，我們將更加努力，爭取在各方面比去年更上一個臺階，現(xiàn)從本鎮(zhèn)實際出發(fā)特制定兒童保健工作計劃。
一，整體目標：
1、爭取實現(xiàn)每個兒童都享有衛(wèi)生保健，提高7歲以下兒童保健覆蓋率和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率，力爭新生兒訪視率100%，降低嬰兒死亡率為奮斗目標。
2、做好常見病、多發(fā)病的防治工作、對佝僂病、缺鐵性貧血等疾病要早防早治，提高矯治率，降低體弱兒率，體弱兒做到管理率100%。
3、對信息統(tǒng)計的各種報表，均做到及時、準確、無誤，并做到有痕跡管理。
二，具體措施：
1、進一步加強市婦幼衛(wèi)生年暨“三網(wǎng)”監(jiān)測工作，提高信息上報的及時性和準確性。
2、認真落實縣婦幼保健所工作考核目標，對新生兒進行系統(tǒng)管理、積極開展新生兒訪視工作，宣傳母乳喂養(yǎng)及指導(dǎo)新生兒護理，做到三早，早發(fā)現(xiàn)、早管理、早干預(yù)。
3、堅持“4、2、1”體檢，開展對集體兒童進行大面積體檢工作，并且根據(jù)實際情況酌情增加體檢項目。
4、在領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)及帶領(lǐng)下，開展3—6歲托幼園所兒童體檢。
5、與兒童家長及時溝通，將0—3歲兒童系統(tǒng)管理率及體檢率提高。加強宣傳，加深兒童家長對兒童體檢的認識。
6，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，與婦�？啤嚎�、婦產(chǎn)科進行及時有效的信息溝通，及時掌握兒童的動態(tài)，提高新生兒訪視率。
7、認真做好體弱兒篩查工作，加強對體弱兒的管理，專案專卡系統(tǒng)管理。
8、利用多種形式進行大眾科普知識傳播。
年度科室工作計劃 篇3
xx年醫(yī)教科圍繞醫(yī)院工作計劃，認真落實各項計劃內(nèi)容,圓滿完成醫(yī)教科各項既定任務(wù)。本著加強醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療安全，協(xié)調(diào)并處理醫(yī)療糾紛，抓好進修、實習(xí)生的管理，抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的職能，為了使我院醫(yī)療工作再上新臺階，xx年我院醫(yī)教科特制定如下工作計劃：
一、將狠抓醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全作為醫(yī)教科工作的重點，全程監(jiān)控醫(yī)療過程中每個質(zhì)量環(huán)節(jié)
2、防止醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。
(1)嚴格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。
(2)認真履行行業(yè)準入制度，將好異地執(zhí)業(yè)準入關(guān)。
(3)嚴格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制。
(4)認真組織學(xué)習(xí)并全面貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動。
(5)加強對糾紛多發(fā)科室的巡查，加強對問題醫(yī)生的重點督導(dǎo)。
3、加強學(xué)科建設(shè)，創(chuàng)建學(xué)科品牌優(yōu)勢，增強核心競爭力，力求快速實現(xiàn)我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變。繼續(xù)將婦產(chǎn)科作為我院重點學(xué)科發(fā)展，加快人才引進步伐及人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)合理人才梯隊，為申報市級重點�？谱龊脺蕚�;其次，做好乳腺外科建設(shè)工作，將其作為我院的特色重點專科培養(yǎng);增設(shè)疼痛門診，拓展骨科業(yè)務(wù)范圍;鞏固發(fā)展血液凈化中心工作，將血液凈化中心做大做強。
4、加強門診建設(shè)，規(guī)范�？啤＜议T診，改善專家門診診室條件，力爭將內(nèi)科專家門診、糖尿病�？崎T診規(guī)范到位。
5、以加強住院醫(yī)師管理為著眼點，抓好三基三嚴工作，強化內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，強化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，探索建立崗位考評機制與激勵機制，提高全院醫(yī)師技術(shù)水平及工作積極性。
(1)不定期對住院醫(yī)師基本理論知識、基本技能操作進行抽考，成績記入年終考評。
(2)每年進行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優(yōu)異者，給予獎勵。
(3)對新入院醫(yī)技人員進行崗前培訓(xùn)，尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓(xùn)。
(4)對參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的'大學(xué)生重點強化培訓(xùn)。
6、加強對醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每月對全院醫(yī)療文書(申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷)抽查2-3次，并對醫(yī)療過程進行不定期抽查，對檢查中存在的與潛在的問題及時反饋，提出處理意見與整改措施，并進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫(yī)療質(zhì)控專題會，對醫(yī)療不合格項進行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。
7、負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮與協(xié)調(diào)。并在6月底進行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。
8、抓好傳染病疫情上報、登記與管理工作，并對傳染病知識進行一次考試。
9、負責醫(yī)療投拆的接待、登記與協(xié)調(diào)處理工作。并力爭作到每起糾紛有原因分析、 整改措施。進一步完善醫(yī)療糾紛的處理辦法，將醫(yī)療糾紛的處理措施進一步明確化。
9、加強臨床用血工作的管理，確保成份用血率≥95%
10、加強藥品使用管理工作，注重抗生素的合理應(yīng)用，定期督查臨床醫(yī)生是否合理應(yīng)用抗生素。發(fā)現(xiàn)問題及時整改。組織相關(guān)專業(yè)知識講座。
二、醫(yī)療業(yè)務(wù)目標計劃
開拓醫(yī)療市場，加強與上級醫(yī)院與下級醫(yī)院的聯(lián)系。
1、加強與上級醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門的聯(lián)系，力爭多取得上級醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)的支持。
2、加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的聯(lián)系，盡力為他們提供技術(shù)指導(dǎo)。
3、繼續(xù)抓好重大疾病出院后上門訪視工作。
4、組織一次進修醫(yī)生聯(lián)議會。
三、抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，抓衛(wèi)技人員三基培訓(xùn)，加大督促與考核力度，努力營造良好的學(xué)習(xí)氛圍
1、組織院內(nèi)(副)主任醫(yī)師、業(yè)務(wù)骨干開展專題講座。
2、根據(jù)科室專業(yè)發(fā)展需求，選派醫(yī)師到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。
3、衛(wèi)技人員三基年度考核2次。加大初級醫(yī)師技能考核力度。注重人員崗位職責、規(guī)章制度、相關(guān)法律知識考核。
4、抓好進修生、實習(xí)生的管理工作。
5、抓好醫(yī)學(xué)科研、論文、新技術(shù)、新項目的收集、整理工作。
年度科室工作計劃 篇4
一、指導(dǎo)思想:
堅持“科研興校、科研強教”戰(zhàn)略,認真貫徹新課改理念,不斷提升教師實施素質(zhì)教育的專業(yè)能力和教科研水平,不斷升華學(xué)識修養(yǎng),完善人格,打造一支業(yè)務(wù)精湛、素質(zhì)優(yōu)良、富于創(chuàng)新、充滿活力的教師隊伍,全面提高學(xué)校的教育教學(xué)質(zhì)量和管理水平,努力打造“高品質(zhì)教育”,使學(xué)校的教科研活動成為提升教師素質(zhì)的載體,成為我們學(xué)校教育事業(yè)騰飛的平臺。
二、具體工作:
1、做好現(xiàn)有研究課題的資料收集工作,為課題的開展和結(jié)題做準備。
2、教研組、備課組、課題組、青年教師學(xué)習(xí)組的建設(shè)要進一步規(guī)范化、制
度化,具備獨立支撐學(xué)科教學(xué)和科研的能力。
3、加強教師的理論進修和實踐能力提高,打造一支素質(zhì)過硬的師資隊伍。
4、加強校本培訓(xùn),構(gòu)建學(xué)習(xí)型教師組織,引導(dǎo)教師特別重視教學(xué)反思,在實踐中反思,在反思中提高,充分利用集體優(yōu)勢,打團體戰(zhàn),提高我校教師隊伍的素質(zhì),促進教育教學(xué)理念的進一步更新。
5、努力打造高品質(zhì)教育,進一步促進學(xué)校特色的形成。
6、加大對教科研工作的考核力度。
三、具體措施:
(一)狠抓常規(guī)管理,加強教科室常規(guī)建設(shè)。
1、本學(xué)期,教科室將繼續(xù)實施“分管領(lǐng)導(dǎo)——教科室具體管理——課題組
負責人實施”的塔形管理模式。
2、制訂并完善校本教研制度。本學(xué)期,要著手制定校本科研考勤制度、培
訓(xùn)制度、教研組、備課組、課題組、青年教師學(xué)習(xí)組的考核等制度。要把開展教研活動、論文發(fā)表作為教研組和備課組考核的依據(jù)。凡教師發(fā)表文章或在各類比賽中獲獎均按等級給予精神、物質(zhì)上的獎勵。
(二)走課改、課題、教研三位一體,以研帶訓(xùn)之路,推進課程改革,強化校本培訓(xùn),
構(gòu)建學(xué)習(xí)型教師組織。
1、加強備課管理。
本學(xué)期,努力嘗試“集體備課、資源共享、個人加減、課后反思”的備課制度,促進備課質(zhì)量的提高。備課時,重視備思路,備教法,備學(xué)生的學(xué),以此促進課堂教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。讓我們的課堂真正成為新課改理念下的課堂,真正成為每一個學(xué)生都可以全面發(fā)展的課堂,真正成為落實“自主、合作、探究”學(xué)習(xí)方式的課堂。全體教師要根據(jù)實際情況認真進行教學(xué)反思,高質(zhì)量地寫好教學(xué)后記,既善于發(fā)現(xiàn)自身教學(xué)亮點,又勇于總結(jié)課堂教學(xué)教訓(xùn)。同時,加強對備課組的管理,做到定時間、定地點、定主題、定中心發(fā)言人。備課組要深入推進實施新課程,聚焦課堂,苦練內(nèi)功。針對學(xué)科教學(xué)、考試評價、學(xué)生學(xué)習(xí)狀況等進行集體備課,更新傳統(tǒng)教法,收集和整合信息,拿出學(xué)科教學(xué)的計劃和策略,根據(jù)具體教學(xué)流向,結(jié)合最新信息制定出訓(xùn)練方案。根據(jù)方案實施的效果,及時調(diào)整備課組階段性計劃。
2、加強研究課管理。
本學(xué)期,學(xué)校仍將進一步加強對課改的領(lǐng)導(dǎo),推動課改實驗有效有序地向縱深發(fā)展。本學(xué)期的研究主題是:如何確立知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀三位一體的教學(xué)目標,如何確立“一切為了學(xué)生發(fā)展”、“促進學(xué)生全面發(fā)展”的課程理念,如何堅持營造生態(tài)型課堂和高效率教學(xué)相結(jié)合。我們要研究:如何既營造師生互動、生生互動、情趣盎然的課堂教學(xué)氛圍,使學(xué)生充滿活力、動力,又在此氛圍中仍然保持教學(xué)的高效率。本學(xué)期仍要加強推行“微格”課堂教學(xué)研究,積極嘗試短課實效性教研,全體教師要積極參與,認真聽課,同學(xué)科教師不管有沒有滿15節(jié),都要參加聽課。同時,認真組織好教學(xué)論壇,本學(xué)期,各科可以圍繞“構(gòu)建學(xué)習(xí)型教師群體,我該怎么做”、“教學(xué)反思之我見”、“‘營造生態(tài)型課堂和高效率教學(xué)相結(jié)合’案例談”等中心議題進行研討,全體教師要認真思考,積極準備。
3、加強校本培訓(xùn)。
學(xué)校將采取措施加強對教師業(yè)務(wù)水平的指導(dǎo),一是聘請教育專家對教師進行培訓(xùn),通過專家的講座、示范課、個別輔導(dǎo),增強教師的理論素養(yǎng)及教育教學(xué)水平;二是學(xué)校的教學(xué)骨干繼續(xù)對所指定的青年教師進行一對一指導(dǎo);三是充分發(fā)揮師徒對子的作用,從師德、工作態(tài)度、工作方法、業(yè)務(wù)素養(yǎng)上進行全方位的指導(dǎo),提高青年教師的水平;四是全體教師要充分利用教學(xué)雜志、書籍,加強自學(xué),以不斷把握并適應(yīng)教學(xué)改革的新動向;五是開展聽課學(xué)習(xí)交流,并進行揚棄,從中汲取新的教學(xué)思想和教學(xué)方法,學(xué)以致用,不斷提高教育教學(xué)水平。學(xué)校也會盡力增加教師外出觀摩、學(xué)習(xí)的機會,為教師業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)創(chuàng)造條件。
4、構(gòu)建學(xué)習(xí)型組織。
學(xué)校將著力營造“與時俱進、銳意進取、敢為人先”的學(xué)習(xí)氛圍,構(gòu)建以下四大學(xué)習(xí)組織:備課組、青年教師學(xué)習(xí)組、子課題組、教研組。每一個小組要確定負責人,確定小組成員,制訂學(xué)習(xí)與活動計劃,有活動的記錄,并按照計劃實施學(xué)習(xí)。通過以上努力,使教師逐步養(yǎng)成多讀教育專著、多談教育思想、多進行教學(xué)反思,使學(xué)習(xí)型教師群體初具規(guī)模。全體教師要特別重視對課堂教學(xué)、教學(xué)對象的特點(現(xiàn)狀)、測試情況等的分析能力的培養(yǎng),特別重視對自己的教學(xué)行為和學(xué)生的學(xué)習(xí)行為的科學(xué)診斷和有效反思能力的培養(yǎng),通過寫后記、教學(xué)案例分析、教學(xué)隨筆、作業(yè)情況分析、質(zhì)量分析、單項情況分析及對策等形式,實現(xiàn)自己的反思。
(三)點面結(jié)合,抓好課堂教學(xué)改革的研究,深化課題研究,強化質(zhì)量管理,努
力提高教育教學(xué)質(zhì)量。
1、進一步加強課堂教學(xué)有效性的研究。每位教師必須提高教學(xué)環(huán)節(jié)的有效性,盡可能地減少無效教學(xué),研究自己的每一個教學(xué)環(huán)節(jié)是否達到預(yù)期的效果(有效果);是否在最短的時間內(nèi)完成盡可能多的事情(高效率)。把師生共同探求和開發(fā)新課程的平臺,作為一個實現(xiàn)教學(xué)方法創(chuàng)新的支撐點。努力促進教師、學(xué)生教學(xué)行為的轉(zhuǎn)變,營造互動、和諧的課堂氛圍,努力形成“高雅、生動、嚴謹、樸實”的教風,從而促進課堂教學(xué)質(zhì)量的全面提高。只要我們分解得當,引導(dǎo)得法,只有學(xué)生們積極參與知識形成的教學(xué),才能更好地提高其素質(zhì)和能力,引導(dǎo)學(xué)生認識自我,發(fā)展自我,同時還要用我們健康的生活態(tài)度和為人之道去給學(xué)生施以影響。套用并“篡改”群眾觀點中的一句話來說,就是我們在教學(xué)中也要“充分相信學(xué)生,充分依靠學(xué)生”最終才能真正做到“一切為了學(xué)生的利益”。
2、抓好課題研究工作。本學(xué)期,將繼續(xù)加強對課題的領(lǐng)導(dǎo)與管理。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)將與教科室繼續(xù)認真參與課題的研究。
3、進一步加強課堂教學(xué)評價體系的研究。教師要確立全面的質(zhì)量觀,不但
重視考試成績,而且關(guān)注學(xué)生的全面發(fā)展,促進學(xué)生走全面發(fā)展之路。例如:語文要關(guān)注朗讀、課外閱讀、古詩誦讀以及聽力發(fā)展水平,要關(guān)注學(xué)生對圖書室的利用率;數(shù)學(xué)要關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣以及學(xué)生計算速度、正確率,同時要提高學(xué)生利用數(shù)學(xué)的知識解決問題的能力;英語要關(guān)注學(xué)生詞匯的鞏固率以及聽力的實際提高;體育、音樂、美術(shù)、科學(xué)等學(xué)科要關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及基本素養(yǎng)的提高。
4、要加強教育質(zhì)量的監(jiān)控。全體高中教師要認真研讀08高考新方案并制定
適合自己學(xué)科和學(xué)生實際的教學(xué)計劃;學(xué)校將一如既往開展多樣的質(zhì)量檢測,并作出客觀分析,以便于采用相應(yīng)的教
20xx學(xué)年度第一學(xué)期教科室工作計劃由收集及整理,轉(zhuǎn)載請說明出處20xx學(xué)年度第一學(xué)期教科室工作計劃學(xué)策略;要特別重視逐步建構(gòu)語數(shù)英之外學(xué)科的質(zhì)量管理體系。
工作安排:
9月份:
1、制訂學(xué)期教科研工作計劃;
2、召開課題組會議,安排教科研任務(wù);
3、組織參加蘇州市優(yōu)秀論文評比征文活動;
4、組織、開展新老教師結(jié)對子活動;
5、完成職稱評定論文鑒定的組織工作。
10月份:
1、課題組會議
2、邀請專家來校講學(xué);
3、檢查課題研究情況,教研組上報課題計劃;
4、理論學(xué)習(xí);
5、組織實施青年教師夜辦公。
11月份:
1、課題組會議;
2、專家輔導(dǎo)講座;
3、教學(xué)論壇:構(gòu)建學(xué)習(xí)型教師群體,我該怎么做。
12月份:
1、理論學(xué)習(xí);
2、課題組會議;
3、和江蘇省陸慕高級中學(xué)開展教學(xué)研究活動
20xx年1月份:
1、課題組活動;
2、教科研工作總結(jié);
3、教科室對教研組和備課組進行考核。
年度科室工作計劃 篇5
為加強我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：
一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。
二、開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)與教育。
本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次（每季度一次）。本年度全院重點培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結(jié)合實際制定本部門培訓(xùn)計劃，提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。
三、開展醫(yī)院感染監(jiān)測
1、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測。
臨床科室的醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫報告卡，按規(guī)定的時限和途徑上報院感科。
院感科對上報的醫(yī)院感染病例進行確認、核實，及時對監(jiān)測資料進行匯總，反饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施，減少醫(yī)院感染發(fā)病率。
2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。
四、加強對呼吸道、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。
各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，進行改進。
院感科定期到各臨床科室進行督查、指導(dǎo)，對存在的問題及時反饋，提出整改建議。
五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實施依從性監(jiān)管與改進。
配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。 對醫(yī)院全體員工進行手衛(wèi)生培訓(xùn)，并考核。
院感科、科室定期對規(guī)范洗手進行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進。
六、加強對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、醫(yī)院隔離、無菌技術(shù)操作等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。
嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，有效切斷外 源性感染的傳播途徑，最大限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染。
七、開展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測
1、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測
含氯消毒劑：每天一次，應(yīng)用G-1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。
戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進行快速監(jiān)測。
2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測
每月一次，開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測。
3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測
化學(xué)監(jiān)測：每包均進行監(jiān)測，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測，包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測。
4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測
日常監(jiān)測：包括燈管應(yīng)用時間、累積照射時間。
燈管照射強度監(jiān)測：每季度監(jiān)測一次，應(yīng)用紫外線強度照射指示卡測試。
八、定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測。
每月對手術(shù)室、檢驗科、口腔科、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點部門進行常規(guī)監(jiān)測，對不合格項目要進行原因分析，并制定改進措施。
九、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作。
嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對醫(yī)療廢物實行分類收集、放置，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、轉(zhuǎn)讓、買賣。
醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好醫(yī)療廢物登記。
醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。
十、做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護工作，最大限度的降低職業(yè)暴露的風險，保障醫(yī)務(wù)人員的安全。
對醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)安全防護知識的培訓(xùn)與指導(dǎo)；為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護物品；醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時，及時給予登記、報告、評估、預(yù)防處理。
十一、醫(yī)院感染預(yù)防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。
院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評價標準，依據(jù)此標準，對各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進行考核，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質(zhì)量。
院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進行一次考評，不定期進行專項督查、指導(dǎo)，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向醫(yī)院有關(guān)科室反饋，限期整改，并再次檢查、督導(dǎo)，直至改正。
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