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護理安全質(zhì)量工作計劃

時間:2022-02-03 11:00:27 工作計劃 我要投稿

護理安全質(zhì)量工作計劃

  日子如同白駒過隙,我們的工作又進入新的階段,為了今后更好的工作發(fā)展,現(xiàn)在就讓我們好好地規(guī)劃一下吧。你所接觸過的計劃都是什么樣子的呢?以下是小編收集整理的護理安全質(zhì)量工作計劃,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

護理安全質(zhì)量工作計劃

護理安全質(zhì)量工作計劃1

  為強化“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務理念,鞏固二甲醫(yī)院創(chuàng)建成果,不斷完善和改進護理質(zhì)量與安全管理工作,突出抓好護理服務質(zhì)量,以護理質(zhì)量持續(xù)改進為重點,落實PDCA的質(zhì)量管理方法,采取目標式、數(shù)據(jù)化管理促進醫(yī)院護理技術水平、管理水平不斷提升,特制定本年度護理質(zhì)量與安全管理工作計劃。

  一、完善護理質(zhì)量管理體系,培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍

  1、不斷完善由分管院長領導下的護理質(zhì)量與安全管理委員會,建立護理部、專項質(zhì)控小組、科室質(zhì)控小組組成的三級質(zhì)控體系。

  2、護理質(zhì)量與安全管理委員會根據(jù)衛(wèi)生部20xx年版《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》,在20xx年護理質(zhì)量評價標準的基礎上,修訂并完善專項質(zhì)控組和護理質(zhì)量評價標準。各項質(zhì)量標準以目標管理為導向,注重護理效果的評價。護理部要及時修訂各組的檢查標準,并解決專項質(zhì)控項目過多,不結(jié)合實際的問題。

  3、護理質(zhì)量與安全管理委員會各成員明確工作職責,落實工作內(nèi)容。護理部負責全面綜合檢查,專項質(zhì)控小組分為病房管理、分級護理、優(yōu)質(zhì)護理、健康教育、消毒隔離、

  護理文件書寫、急救藥品器械、特殊護理單元、護理技術操作9個小組。科室質(zhì)控小組分為不同的專項、專人負責。護士長為科室護理質(zhì)量管理的第一責任人,組織開展科室護理質(zhì)量控制小組工作,明確職責并落實到位,并要求有質(zhì)控記錄可查。

  4、落實各?谱o理小組技術指導的職責,專科護理小組分為壓瘡護理小組、管道護理小組、跌傷護理小組、靜脈輸液護理小組、靜脈輸血護理小組。各小組提供技術指導,開展相關知識培訓并考核,規(guī)范護理行為。不斷提高護理人員對高危患者的風險評估意識,加強高;颊咦o理管理,確保護理安全,降低不良事件的發(fā)生率。

  5、不斷提高護理質(zhì)量與安全管理委員會成員檢查質(zhì)量,改進檢查方法,優(yōu)化流程,追蹤有成效,體現(xiàn)持續(xù)改進效果。

  二、采取PDCA的質(zhì)量管理方法,實施多維度質(zhì)量控制

  1、每季度護理質(zhì)量綜合檢查及不定期督查。查房重點是督查危重病人護理、科室管理、護理安全、護士規(guī)范執(zhí)業(yè)情況等,檢查后現(xiàn)場反饋存在的問題,給予針對性的指導意見,護理部不定期督查重點問題的落實情況。

  2、月護理質(zhì)量檢查。護理部專項質(zhì)控組根據(jù)護理質(zhì)量考核評價標準對各科室嚴格督導檢查,并對上月存在的突出問題,追蹤檢查整改情況。并和護理部交流檢查情況,在護士長例會上通報檢查結(jié)果,提出整改措施及下一步工作思

  路。并把每月督導檢查發(fā)現(xiàn)的問題作為下月質(zhì)量檢查追蹤的主要內(nèi)容,檢查實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄。

  3、落實及完善科室質(zhì)量自控。科室成立質(zhì)控小組,明確職責,充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用?剖颐吭掠凶圆,對存在問題提出切實可行的整改建議,并適時反饋整改效果?剖颐吭抡匍_質(zhì)量分析會議,質(zhì)控人員在會上應有相應的發(fā)言,為提高科室護理質(zhì)量出謀劃策。平時護理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問題可通過口頭方式及時通知當事人或報告護士長。

  4、護士長夜查房。護理部安排護士長每周輪流進行護士長夜查房,重點督查核心制度的落實、工作職責的完成情況、危重病人的護理質(zhì)量與安全等,。

  5、各科室積極開展住院病人對護理工作滿意度調(diào)查,通過對住院患者滿意度調(diào)查,發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的不足,有針對性地加強管理,提高護理服務質(zhì)量,并將意見和建議報護理部,針對調(diào)查表中反應出的問題認真分析,持續(xù)改進。

  6、落實護理質(zhì)量持續(xù)改進?剖冶O(jiān)控小組及護理骨干的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結(jié)合,重點與全面檢查相結(jié)合的.原則。護理部召開護士長例會,分析產(chǎn)生原因,提出整改意見,追蹤整改效果。

  7、堅持每季度召開住院患者工休座談會,與患者及家屬面對面溝通,暢所欲言,用心交流,拉近醫(yī)患關系;不斷

  改進護理工作、提高患者滿意度。

  8、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度,”科室按時上報護理部,護理部將組織各科室護士長對每件不良事件進行討論、分析總結(jié)教訓并將典型案例進行通報,警示護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。

  9、對未取得執(zhí)業(yè)資格的護士不得獨立上班必須實行專人帶教。對今年新上崗的護士進行崗前理論、操作培訓考核,要求人人過關。對加強護理實習生帶教管理,7月份對實習生進行上崗前警示教育,避免差錯發(fā)生。

  10.加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

  11、加強護士業(yè)務技能培訓。按年初制定的培訓計劃,對全院護士分別組織理論考試,操作考核。

  12.加強?谱o士培訓與護士進修。擬定10名護理骨干到省州醫(yī)院進修,涉及重癥、血透、新生兒、手術室、骨科等專業(yè)。

  三、制定質(zhì)控目標

  1、病房管理合格率≥90%

  2、分級護理合格率≥90%

  3、優(yōu)質(zhì)護理合格率≥90%

  4、健康宣教覆蓋率 100%

  5、護理文書書寫合格率≥95%

  6、急救物品完好率100%

  7、護理“三基”考試合格率100%

  8、年護理事故發(fā)生例數(shù)0

  9、壓瘡風險評估率100%

護理安全質(zhì)量工作計劃2

  護理工作的服務最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務、費用”的要求,質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質(zhì)量安全這條主線,根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃,制定本計劃:

  一、加強護理安全質(zhì)量檢查,落實護理安全制度

  1.護理安全組定期或不定期按標準檢查護理工作,每月不少于1次。

  2.每月召開護理安全質(zhì)量會議一次,反饋問題,討論本月發(fā)生的不良事件,制定改進措施。

  3.對科室反復出現(xiàn)的安全問題及隱患,護理安全小組跟蹤督查改進效果。

  二、加強節(jié)日期間護理安全監(jiān)控

  1.繼續(xù)執(zhí)行護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

  2.節(jié)假日前科室進行安全質(zhì)量檢查,召開護士例會及工休座談會,強調(diào)節(jié)日期間的安全及注意事項。

  3.節(jié)假日期間科室合理排班,嚴禁無證人員單獨上班。

  三、加強重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作,主要做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控、時間的

  環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控

  1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入,新畢業(yè),實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理,做好重點交待,重點跟班,重點查房。

  2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

  3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日,工作繁忙、易疲勞時間,夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理,護理部組織護士長進行不定時查房。

  4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控;輸液、輸血、各種過敏試驗,手術前準備等,雖然是日常工作,但應作為護理管理中監(jiān)控的重點。

  5.毒麻藥品及搶救藥品監(jiān)控:用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達到100%。毒麻藥品使用后按要求認真填寫毒麻藥品使用登記本。

  6.做好分級護理的巡視記錄。四.加強不良事件的監(jiān)控,提高護理人員不良事件的防范意識

  1認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度,”鼓勵科室積極按時上報不良事件。

  2..加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

  3.做好病人的轉(zhuǎn)科交接登記。

護理安全質(zhì)量管理組

  20xx -12-15

護理安全質(zhì)量工作計劃3

  為提高我院門診護理服務質(zhì)量,保障患者安全,今年將圍繞“《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃》”實施方案、平安醫(yī)院建設兩個主題,開展今年的門診護理服務工作。為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療護理服務。讓老百姓便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會及二級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評審標準細則,依據(jù)護理部2016年《護理質(zhì)量與護理安全管理工作計劃》,特制定門診部護理質(zhì)量與護理安全管理工作計劃。

  一、質(zhì)控原則

  實行分管院長領導下的護理部-護士長的二級質(zhì)量監(jiān)控,加強專項質(zhì)控和安全管理,促使護理質(zhì)量持續(xù)改進。

  二、工作目標

  1、護理人員“三基”考核合格率(合格分70分)≥100%

  2、護理技術操作合格率(合格分90分)≥95%

  3、護理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%

  4、優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量考核合格率(合格分90分)≥95%

  6、急救物品完好率100%

  7、消毒隔離合格率100%

  8、健康教育覆蓋率100%

  9、健康教育有效率≥90%

  10、醫(yī)療廢物處理合格率100%

  11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%

  12、注射室護理質(zhì)量考核標準合格率(合格分90分)100%

  13、手衛(wèi)生依從性≧90%

  14、核心制度執(zhí)行率100%

  15、病人對護理工作滿意度≥90%

  16、護理差錯發(fā)生率<0.5%

  17、導醫(yī)導診出勤率100%

  三、護理質(zhì)量護理安全管理實施方案具體如下:

  按照《二級綜合醫(yī)院護理質(zhì)量評審標準》及《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫(yī)院建設》等要求,進一步完善各項質(zhì)量標準,提高門診服務水平。

  1、加強導醫(yī)導診、分診護士服務能力的培訓,體現(xiàn)我院良好精神風貌。上崗著裝整潔、規(guī)范,佩戴胸卡,醫(yī)務人員語言通俗易懂,態(tài)度和藹熱情,尊重患者,體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風。合理配置門診大廳人員,有效引導和分流患者。

  2、保持環(huán)境整潔,營造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治,加強候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境管理,保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場所無吸煙要求。

  3、設置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易于辯認。

  4、提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務,為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施;完善無障礙設施。

  5、持續(xù)改進護理服務,落實優(yōu)質(zhì)護理要求。門診全覆蓋:導醫(yī)、分診、注射室等部門,責任護士全面履行護理職責,根據(jù)所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求,對患者實施身心整體護理。注重人文關懷,心理疏導。加強醫(yī)務人員人文教育和培訓,提高溝通能力和服務意識。

  6、分診護士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度,在門診診室、治療室、檢查室設置私密性保護設施。保護患者隱私。

  7、加強社工和志愿者服務。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊伍專業(yè)化建設。積極開展社工和志愿者服務,優(yōu)先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。

  8、妥善化解醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。規(guī)范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋,對于患者反應強烈的問題及時處理并反饋,對于患者集中反應的問題有督促整改、持續(xù)改進。

  9、加強醫(yī)院感染控制相關知識培訓,認真落實消毒隔離措施,加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室?guī)讉重點部門院感管理。嚴格落實醫(yī)療核心制度及技術操作規(guī)范,預防院感及差錯事故的發(fā)生。

  10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發(fā)病及嚴重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。

  11、加強安全生產(chǎn)管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。加大應急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開展安全教育,以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話。門診的應急處置主要是突發(fā)火災、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應急的培訓,做到一旦發(fā)生應急事件能正確處理,把危害降低到最低程度。按全管理領導小組,制定好全年護理安全管理工作計劃,不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應急預案。

  12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓,提高護理人員的工作能力和專業(yè)技術水平及危急重癥的搶救配合能力。

  13、認真落實兩級質(zhì)控職能職責?剖屹|(zhì)控小組每周質(zhì)量自查,護士長每月檢查一次,護理部每月進行全面護理質(zhì)量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施,并對重點問題跟蹤檢查,保證護理質(zhì)量持續(xù)改進。

  14、嚴格按醫(yī)療文書書寫要求,完善各種文書及表格登記。

  15、加強質(zhì)控人員和護士長能力培養(yǎng),會應用:五常法、QCC、PDCA等質(zhì)量管理工具,持續(xù)改進護理質(zhì)量。

  16、進一步落實績效考核制度。利用激勵機制充分調(diào)動每位護理人員的工作積極性。

  17、科室每月召開一次護理不良事件討論分析會,根據(jù)科室存在的安全隱患及護理缺陷進行討論分析,總結(jié)經(jīng)驗教訓并制定整改方案,防范護理差錯事故的發(fā)生。 并及時反饋護理部每月召開的護理質(zhì)量安全委員會會議及護理不良事件討論分析會會議精神,把全院護理工作中的 經(jīng)驗和教訓分享給大家,以起到警示作用。

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