農(nóng)村五保供養(yǎng)工作情況調(diào)研報(bào)告
我縣縣域總面積2165平方公里，轄8鎮(zhèn)4鄉(xiāng)，97村委會(huì)，15個(gè)社區(qū)(居委會(huì))，總?cè)丝?1.6萬(wàn)人，其中農(nóng)村人口28萬(wàn)人，農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象1963人。目前，我縣有鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院12所，集中供養(yǎng)317人，集中供養(yǎng)率為20%。
一、農(nóng)村五保供養(yǎng)工作開展情況和成績(jī)
1、政府重視，五保政策落實(shí)到位。自從20xx年3月1日起施行國(guó)務(wù)院新發(fā)布的《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》后，我縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政領(lǐng)導(dǎo)及主管部門對(duì)農(nóng)村五保供養(yǎng)工作高度重視，均嚴(yán)格按照《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》規(guī)定，按本人申請(qǐng)、村委會(huì)評(píng)議、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核、縣民政局批準(zhǔn)的程序?qū)θh五保供養(yǎng)對(duì)象進(jìn)行了登記核實(shí)，對(duì)登記在冊(cè)的五保對(duì)象，張榜公示，發(fā)放《供養(yǎng)證書》，全面落實(shí)供養(yǎng)政策。20xx年，市政府將敬老院建設(shè)和農(nóng)村五保應(yīng)保盡保納入市級(jí)“民生工程”后，縣民政局逐步提高五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，從20xx年10月起，農(nóng)村五保集中供養(yǎng)對(duì)象金標(biāo)準(zhǔn)由每人年均1620元提高到20xx元。
2、經(jīng)費(fèi)落實(shí)，居住環(huán)境有所改善。我縣有農(nóng)村敬老院12所，從20xx年起，縣里加大對(duì)敬老院建設(shè)力度。20xx年，在財(cái)力十分緊張的情況下，拔款100萬(wàn)元資助兩個(gè)敬老院改擴(kuò)建。通過(guò)改擴(kuò)建農(nóng)村敬老院，床位數(shù)達(dá)50以上的有6所。在敬老院里還設(shè)有伙食團(tuán)、活動(dòng)室，添置了電視機(jī)、冰箱、熱水器、桌椅、衣柜、新床、新棉絮等生活和娛樂(lè)用品。敬老院對(duì)入住對(duì)象進(jìn)行合理組合，編為生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)組、文藝活動(dòng)組，院務(wù)服務(wù)組，形成了自我服務(wù)自我發(fā)展的人性化管理模式，改善集中供養(yǎng)環(huán)境。
我縣民政部門在加大對(duì)農(nóng)村敬老院建設(shè)的同時(shí)，極積改善分散供養(yǎng)五保對(duì)象住房條件，在抓住災(zāi)后倒房重建的有利時(shí)機(jī)，投入大量資金，對(duì)分散供養(yǎng)五保戶住房進(jìn)行了維修、改造和重建。共投入210余萬(wàn)元，對(duì)165戶散居五保對(duì)象的房屋進(jìn)行維修，維修房屋313間。
3、部門配合，醫(yī)療救助有一定保證。為方便五保對(duì)象就醫(yī)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、民政、財(cái)政、衛(wèi)生等相關(guān)部門積極配合，從20xx年始，民政部門籌集資金幫助五保供養(yǎng)對(duì)象繳納新農(nóng)合參合金，使之能享受到新農(nóng)合補(bǔ)助政策。同時(shí)還為五保供養(yǎng)對(duì)象積極落實(shí)農(nóng)村醫(yī)療救助，不足部分，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)從財(cái)政自有經(jīng)費(fèi)中給予安排。
4、生產(chǎn)自助，創(chuàng)收提高供養(yǎng)水平。多數(shù)敬老院利用現(xiàn)有土地、池塘，種蔬菜，發(fā)展養(yǎng)殖業(yè)，增加經(jīng)濟(jì)收入，即減輕了政府的負(fù)擔(dān)，又提高了敬老院的供養(yǎng)水平。
二、農(nóng)村五保供養(yǎng)工作中存在的主要問(wèn)題
1、五保對(duì)象供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)偏低。從目前農(nóng)村五保老人的生存狀況看，生活水平普遍偏低，達(dá)不到五保條例規(guī)定的“五保供養(yǎng)的實(shí)際標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)低于當(dāng)?shù)卮迕褚话闵钏健钡囊�。按《條例》規(guī)定，對(duì)五保對(duì)象應(yīng)給予糧油、服裝等實(shí)物和現(xiàn)金供養(yǎng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，20xx年，縣農(nóng)村人均年純收入分別為4086元，而農(nóng)村五保老人僅靠每月100元的生活保障金來(lái)維持生活。近年來(lái)，物價(jià)不斷上漲，現(xiàn)已難以保障他們的基本生活，有的五保老人因支付不起電費(fèi)，夜間只好點(diǎn)蠟燭、油燈照明。我們?cè)谧咴L中看到，一些部分或基本喪失生活自理能力的五保對(duì)象，住得是破屋，穿蓋的是民政局早年發(fā)的救濟(jì)衣被�！巴砩瞎聼粽展掠�，患病無(wú)人知，屋漏無(wú)人管，穿衣做飯無(wú)人幫”，是他們生活的真實(shí)寫照。
2、醫(yī)療保障停留在“補(bǔ)”的水平，距離“保”的要求尚遠(yuǎn)。農(nóng)村五保絕大多數(shù)是年老多病和殘疾人，每年醫(yī)療支出較常人多得多。雖然農(nóng)村五保已全部納入農(nóng)村合作醫(yī)療，但只能報(bào)銷住院費(fèi)的70%。郎溪縣五�？床￠T診費(fèi)報(bào)銷比例在20%，日?qǐng)?bào)銷最高不超過(guò)10元�？h里對(duì)五保看病門診費(fèi)用沒(méi)有解決。民政部門通過(guò)醫(yī)療救助和財(cái)政部門在預(yù)算中安排部分醫(yī)療資金，但面對(duì)大病患者的`個(gè)人高額費(fèi)用和整個(gè)群體集中支出，絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)力難以承受。部分五保供養(yǎng)對(duì)象，特別是散居對(duì)象，有病不敢去治，只能干熬，致使小病拖成大病;住院治療的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府需要花錢請(qǐng)人護(hù)理和照料生活，增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)支出，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)只能把欠醫(yī)院的治療費(fèi)掛帳。
3、散居五保老人居住條件較差且多數(shù)人不愿意入住居住條件較好的敬老院。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，分散居住的五保老人都住在古舊房屋子，普遍年久失修，有的墻壁裂縫，屋頂漏雨。據(jù)該鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部反映，五保老人住危房，村鎮(zhèn)無(wú)能力解決�，F(xiàn)在農(nóng)村計(jì)生二女戶和殘疾人都享受安居工程政策，但五保政策落實(shí)中缺失安居工程安排。走訪中還發(fā)現(xiàn)散居五保老人不愿入住敬老院的傾向和顧慮：(1)擔(dān)心個(gè)人財(cái)產(chǎn)充公為集體財(cái)產(chǎn)不愿入住;(2)擔(dān)心路途過(guò)遠(yuǎn)，往返老家辛苦;(3)從已入住老人獲悉老人們?nèi)胱『笠蛐愿�、語(yǔ)言、習(xí)慣、風(fēng)俗、信仰差異較大難以相處;(4)因院內(nèi)娛樂(lè)設(shè)施缺乏，而勞動(dòng)欲望又難以如愿而擔(dān)心生活寂寞。實(shí)際上，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府也不看好敬老院集中供養(yǎng)方式，主要是經(jīng)費(fèi)上的困難和民政專干不專的體制性原因。
4、精神 生活普遍貧乏。據(jù)了解，農(nóng)村五保老人普遍有自卑感。由于經(jīng)濟(jì)困難，農(nóng)村五保老人大部分沒(méi)購(gòu)買電視機(jī)、收音機(jī)，偶爾到鄰居家看電視。從總體上看，農(nóng)村散居五保老人的精神生活較單調(diào)和貧乏。
5、關(guān)愛意識(shí)和互助意識(shí)淡化。以前，農(nóng)村分散供養(yǎng)五保對(duì)象的糧油、服裝等實(shí)物多數(shù)由村民小組集體湊集，平時(shí)生病有親朋或鄰居照看，房屋損壞由集體維修。但近年來(lái)，農(nóng)村尊老愛幼、鄰里互助的傳統(tǒng)有所弱化，群眾集體意識(shí)和互助意識(shí)淡化，對(duì)五保供養(yǎng)工作不關(guān)心不支持，有的甚至推諉扯皮，推卸責(zé)任，不管不問(wèn)。
三、對(duì)農(nóng)村五保供養(yǎng)工作的幾點(diǎn)建議
五保供養(yǎng)對(duì)象是農(nóng)村最困難的群體，解決這部分人的生活問(wèn)題，是關(guān)注民生，構(gòu)建和諧社會(huì)的需要。做好五保供養(yǎng)工作，體現(xiàn)了中華民族尊老的傳統(tǒng)美德和社會(huì)主義大家庭的溫暖，體現(xiàn)了黨和政府對(duì)廣大弱勢(shì)群體的關(guān)心和照顧。對(duì)于健全社會(huì)保障體系，促進(jìn)社會(huì)公平，維護(hù)社會(huì)大局穩(wěn)定，具有十分重要的意義。這項(xiàng)工作涉及面寬、政策性強(qiáng)，是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，需要全社會(huì)的共同努力和參與，需要各級(jí)黨委、政府的重視和支持。
1、適當(dāng)提高供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，保障五保對(duì)象基本生活。隨著物價(jià)上漲，生活水平提高，現(xiàn)有的供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)已不能滿足供養(yǎng)對(duì)象的基本生活。《供養(yǎng)條例》規(guī)定：農(nóng)村五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按照當(dāng)?shù)卮迕衿骄钏竭m時(shí)調(diào)整。因此，各級(jí)政府加大五保供養(yǎng)資金投入，結(jié)合各地實(shí)際，適時(shí)適當(dāng)提高供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。以目前我市實(shí)際，集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)人年均在3000元，分散供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)人年均在20xx元左右，較為適宜。
2、科學(xué)規(guī)劃，合理搭配供養(yǎng)資源。堅(jiān)持集中與分散供養(yǎng)相結(jié)合的方式，摸清家底，搞好供養(yǎng)規(guī)劃，根據(jù)供養(yǎng)對(duì)象的情況實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，合理搭配供養(yǎng)資源。一是利用原有居住條件，就地供養(yǎng)，落實(shí)好監(jiān)護(hù)人及職責(zé);二是集中供養(yǎng)的對(duì)象既要重點(diǎn)照顧失去自理能力的五保對(duì)象，又要兼顧五保對(duì)象間的相互照顧和生產(chǎn)自助的能力，科學(xué)安排合理搭配。
3、加強(qiáng)敬老院建設(shè)，提高集中供養(yǎng)率。根據(jù)省委要求，到20xx年，農(nóng)村五保集中供養(yǎng)率達(dá)到50%，各地要統(tǒng)籌規(guī)劃，切實(shí)抓好敬老院建設(shè)。要把農(nóng)村敬老院建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，加快農(nóng)村敬老院建設(shè)和改造步伐，充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并后閑置學(xué)校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府辦公場(chǎng)地，改造完善為農(nóng)村敬老院，提高集中供養(yǎng)率，同時(shí)千方百計(jì)改善散居五保供養(yǎng)對(duì)象居住條件。要積極扶持農(nóng)村敬老院根據(jù)自身?xiàng)l件開展生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。民政部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政所要加強(qiáng)農(nóng)村敬老院內(nèi)部管理，選好敬老院管理人員，規(guī)范管理，搞好培訓(xùn)工作，提高管理人員素質(zhì)，提高服務(wù)水平。要根據(jù)省廳通知要求，加緊落實(shí)提高管理人員待遇和敬老院工作經(jīng)費(fèi)，調(diào)動(dòng)管理人員服務(wù)五保工作的積極性。敬老院也要充分利用現(xiàn)有資源，積極探索適合自身實(shí)際的以副養(yǎng)院辦法，不斷提高自我管理、自我發(fā)展的水平。
4、發(fā)動(dòng)社會(huì)力量，支持五保供養(yǎng)工作。要加快推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)福利事業(yè)社會(huì)化發(fā)展步伐。在發(fā)揮縣政府及財(cái)政、民政部門主渠道作用同時(shí)，充分發(fā)揚(yáng)中華民族尊老愛幼、鄰里互助的傳統(tǒng)美德，廣泛發(fā)動(dòng)社會(huì)力量投資興辦農(nóng)村敬老院或資助農(nóng)村敬老院建設(shè)，形成全社會(huì)共同關(guān)心支持農(nóng)村五保供養(yǎng)工作的良好局面，營(yíng)造農(nóng)村尊老敬老的良好社會(huì)氛圍。在保證農(nóng)村五保供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)財(cái)政投入基礎(chǔ)上，要繼續(xù)發(fā)揮鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村集體經(jīng)濟(jì)組織的作用。民政部門在開展社會(huì)捐助活動(dòng)中募集的物資，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先用于解決農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象的生活需要。
5、探索醫(yī)療救助新機(jī)制，解決供養(yǎng)對(duì)象治病難題。在繼續(xù)做好農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、落實(shí)醫(yī)療服務(wù)保障的同時(shí)，免收五保戶看病門診掛號(hào)費(fèi)。衛(wèi)生、民政要認(rèn)真研究農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象住院治療費(fèi)、生活費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等具體問(wèn)題的解決辦法，形成長(zhǎng)效機(jī)制，逐步提高農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象大病救助標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)解決農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象治病難的問(wèn)題。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))民政所慈善專項(xiàng)資金對(duì)五保老人看病的醫(yī)藥費(fèi)予以優(yōu)先補(bǔ)助，其經(jīng)費(fèi)由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))民政所掌握審批，�？顚Ｓ�。
6、加強(qiáng)督促檢查，確保五保供養(yǎng)政策落實(shí)到位�？h級(jí)政府要建立農(nóng)村五保供養(yǎng)信息公開制度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要公開五保供養(yǎng)申請(qǐng)條件、審批程序，五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和五保供養(yǎng)資金發(fā)放與使用情況。定期檢查農(nóng)村五保供養(yǎng)政策落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。把農(nóng)村五保供養(yǎng)工作提升到一個(gè)新的水平。但在新的形勢(shì)下，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村五保老人的管理，必須落實(shí)責(zé)任制。(1)村干部要分工與散居五保老人掛鉤，建立聯(lián)系制度，完善簽約服務(wù);(2)發(fā)揮老人協(xié)會(huì)的作用，把關(guān)心五保老人列入村老人協(xié)會(huì)的工作內(nèi)容，組織低齡健康老人與五保老人結(jié)對(duì)，開展幫扶活動(dòng);(3)組織青年志愿者和學(xué)生定期掛鉤為五保老人做好事;(4)重視發(fā)揮五保老人鄰居的作用，發(fā)動(dòng)組織鄰居對(duì)五保老人進(jìn)行幫助照料，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和幫助解決問(wèn)題，使五保老人能安度晚年;(5)對(duì)生活不能自理、反復(fù)無(wú)常和寅吃卯糧的五保老人試行實(shí)物供給制為主的辦法，幫助老人合理安排膳食，引導(dǎo)其有規(guī)律生活，勸勉老人力戒無(wú)計(jì)劃消費(fèi)等不良生活習(xí)性，真正把寶貴的五保資金全部用于保吃、保穿、保住、保醫(yī)、保葬上;(6)村一級(jí)設(shè)立民政聯(lián)絡(luò)員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)建立五保對(duì)象信息臺(tái)帳，將集中與分散供養(yǎng)五保對(duì)象以及寄養(yǎng)人員的有關(guān)生活、衛(wèi)生、醫(yī)療、健康檔案納入計(jì)算機(jī)管理，保證五保供養(yǎng)信息上下溝通與順暢，提高服務(wù)效能。
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