醫(yī)療衛(wèi)生信息化調(diào)研報(bào)告
調(diào)查報(bào)告具有針對(duì)性、真實(shí)性、論理性、典型性和時(shí)效性，起到了解、剖析事物的本質(zhì)及其發(fā)展趨向，對(duì)于解決問(wèn)題具有積極的作用,看看下面的。
醫(yī)療衛(wèi)生信息化調(diào)研報(bào)告
一、基本情況
近年來(lái)，我縣衛(wèi)生事業(yè)緊密圍繞縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要，突出抓好疾病預(yù)防、醫(yī)療改革、公共衛(wèi)生等重點(diǎn)工作，較好地完成了各項(xiàng)任務(wù)，衛(wèi)生工作也取得了長(zhǎng)足發(fā)展。主要成績(jī)表現(xiàn)為“五個(gè)進(jìn)一步”。
�。ㄒ唬┽t(yī)藥衛(wèi)生改革進(jìn)一步推進(jìn)
一是基本藥物制度逐步完善。我縣十個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，全部配備使用307種國(guó)家基本藥物和增補(bǔ)的226種藥品，基本藥物實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)，并實(shí)行零差率銷售，村衛(wèi)生室實(shí)行國(guó)家基本藥物制度也正在著力展開(kāi)。二是新農(nóng)合制度順利推進(jìn)。農(nóng)民參合積極性不斷加強(qiáng)，參合人數(shù)和參合率逐年提高。20XX年全縣共有15.8萬(wàn)人參合，參合率達(dá)98.28 %。從20XX年1月至20XX年12月，全縣有101487萬(wàn)人次因門診或住院受益，三年受益總金額達(dá)4649.50萬(wàn)元。三是國(guó)家公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目全面實(shí)施。健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治等九類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面實(shí)施。為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供建立了居民健康檔案，截止目前,建立居民健康檔案104916人，電子建檔104916人，建檔率87.43%。
�。ǘ┕残l(wèi)生工作進(jìn)一步落實(shí)
一是疾病預(yù)防工作成績(jī)顯著。重點(diǎn)傳染病得到有效控制，兒童“五苗”接種率均達(dá)95％以上 ；艾滋病疫情得到有效遏制，宣傳率達(dá)到95%以上；實(shí)行入村接種常規(guī)疫苗，接種率明顯上升。二是婦幼衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)。我縣孕婦和新生兒死亡率逐年下降，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0，育齡婦女及其家庭對(duì)孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助知曉率100%，補(bǔ)助資金為100%達(dá)標(biāo)。三是衛(wèi)生執(zhí)法能力明顯加強(qiáng)。建立健全衛(wèi)生執(zhí)法體系，裝備執(zhí)法工具17件，及時(shí)受理各類衛(wèi)生行政許可事項(xiàng)，按時(shí)辦結(jié)率為100%。
�。ㄈ┽t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)臵進(jìn)一步完善
緊緊抓住國(guó)家大力投資衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)的機(jī)遇，著力解決縣、鄉(xiāng)、村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后的問(wèn)題。近年來(lái)，中央、省、市、縣共投入2893.371萬(wàn)元進(jìn)行衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，目前，全縣擁有醫(yī)療衛(wèi)生工作用房4.94萬(wàn)平方米。完成了縣疾控中心實(shí)驗(yàn)室達(dá)標(biāo)建設(shè)，為傳染病暴發(fā)疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處臵提供了較強(qiáng)的技術(shù)支撐；升級(jí)改建了10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和74個(gè)村衛(wèi)生室，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和部分村衛(wèi)生室配臵了三大常規(guī)、B超、X光機(jī)等醫(yī)療設(shè)備，價(jià)值總金額378.5萬(wàn)元；縣醫(yī)院投入了總金額1316.5萬(wàn)元引進(jìn)了CT、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、電子胃鏡、CR等一批先進(jìn)醫(yī)技設(shè)備。
�。ㄋ模┽t(yī)技人員培訓(xùn)進(jìn)一步加強(qiáng)
一是強(qiáng)化自身培訓(xùn)。狠抓‘三基“、”三嚴(yán)“訓(xùn)練，完
成了243名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。二是強(qiáng)化對(duì)接培訓(xùn)。北京醫(yī)院對(duì)接我縣人民醫(yī)院進(jìn)行了為期三年培訓(xùn)指導(dǎo)，縣委縣政府高度重視，正在申請(qǐng)北京醫(yī)院長(zhǎng)期對(duì)接我縣進(jìn)行幫扶；實(shí)行二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)療、預(yù)防保健、日常管理等方面的交流和共享。三是強(qiáng)化外出學(xué)習(xí)。選派醫(yī)護(hù)人員到發(fā)達(dá)地區(qū)、先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)深造，25名縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)師分別到各個(gè)省市參加了不同的培訓(xùn)。
�。ㄎ澹┽t(yī)療服務(wù)隊(duì)伍進(jìn)一步穩(wěn)定
一方面衛(wèi)技人員開(kāi)始得以補(bǔ)充。近三年來(lái)，我縣陸續(xù)對(duì)原空缺編制進(jìn)行招考補(bǔ)充，共招聘衛(wèi)生技術(shù)人才46人，還為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本�？粕�53名，第一批21名學(xué)員學(xué)滿結(jié)業(yè)，即將投入到一線服務(wù)。另一方面村級(jí)衛(wèi)生隊(duì)伍逐漸得以穩(wěn)定。將村衛(wèi)生員的補(bǔ)助提高到了500元/人/年，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)目前已達(dá)2200元/人/年，62個(gè)村衛(wèi)生室配備了電腦、打印機(jī)，大大改善了村衛(wèi)生室人員的'工作條件。
二、存在問(wèn)題
（一）基礎(chǔ)設(shè)施不完善
國(guó)家對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生“三項(xiàng)建設(shè)”的投入，初步解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)房無(wú)設(shè)備的問(wèn)題，然而葛源、司鋪衛(wèi)生院還沒(méi)有得到升級(jí)改造，蓮荷衛(wèi)生院也還沒(méi)達(dá)到建筑要求，部分新建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于后續(xù)投入不足或人員較少等原因，出現(xiàn)有設(shè)備但無(wú)技術(shù)人員或無(wú)房屋安裝設(shè)備的情況，導(dǎo)致資源利用率
低。
（二）人員配備不齊全
全縣衛(wèi)技人員總數(shù)僅419人，為1.2人/千人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國(guó)平均水平；全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)不足，老齡化嚴(yán)重，全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生才252人，且有10.64%的年齡在50歲以上；高級(jí)專業(yè)人才匱乏，我縣各級(jí)各類在編衛(wèi)生專業(yè)人員392人，其中正高5人，副高18人，中級(jí)168人，初級(jí)203人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中只有葛源有1個(gè)正高和蓮荷有1個(gè)副高，遠(yuǎn)有達(dá)到國(guó)家要求。
�。ㄈ┬畔⒒讲桓�
目前全縣除建立了疫情直報(bào)系統(tǒng)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)外，其余衛(wèi)生信息都未實(shí)行信息化連網(wǎng)管理。多數(shù)信息的收?qǐng)?bào)工作主要靠手工操作，其時(shí)效性、準(zhǔn)確性、科學(xué)性都較差，特別是在鄉(xiāng)村兩級(jí)尤為突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖都配備了電腦但多數(shù)人不會(huì)操作，嚴(yán)重影響信息化進(jìn)程。
三、幾點(diǎn)意見(jiàn)
�。ㄒ唬┤嫱七M(jìn)醫(yī)改工作
根據(jù)縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體進(jìn)度及統(tǒng)一安排，進(jìn)一步加大攻堅(jiān)力度，實(shí)行縣級(jí)公立醫(yī)院改革，加強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，實(shí)行崗位聘任制，院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制；大力推行村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，徹底破除以藥養(yǎng)醫(yī)；加快新農(nóng)合信息化建設(shè)，盡快實(shí)現(xiàn)“一卡通”，方便群眾就醫(yī)。
�。ǘ┥罨残l(wèi)生工作
加強(qiáng)對(duì)艾滋病高危人群的監(jiān)測(cè)和母嬰阻斷工作，進(jìn)一步強(qiáng)化農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目管理力度，縣人民醫(yī)院和婦幼保健院通過(guò)派遣人員、技術(shù)支援等形式，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)。
（三）繼續(xù)加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
重點(diǎn)抓好衛(wèi)生城項(xiàng)目，完善衛(wèi)生城的硬化、綠化建設(shè)；加快實(shí)施蓮荷中心衛(wèi)生院、葛源中心衛(wèi)生院重建擴(kuò)建項(xiàng)目；爭(zhēng)取上級(jí)的大力支持，加快落實(shí)縣中醫(yī)院的項(xiàng)目工程。
�。ㄋ模┣袑�(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理
嚴(yán)格臨床醫(yī)生抗生素使用標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)解決過(guò)度檢查、過(guò) 度醫(yī)療和服務(wù)態(tài)度等問(wèn)題。盡快建立醫(yī)患糾風(fēng)第三方調(diào)解長(zhǎng)效機(jī)制，妥善處理各類醫(yī)療糾紛，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，提升群眾和社會(huì)各界對(duì)衛(wèi)生工作的滿意度。
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