農(nóng)村社會保障體系建設(shè)狀況調(diào)研報告

　　一、經(jīng)濟社會發(fā)展基本情況

　　xx位于xx東部、湘江中游，轄5個縣市、4個區(qū)和1個國家級高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)，有106個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，1871個行政村，總面積11262平方公里、總?cè)丝?80萬，其中農(nóng)業(yè)人口272萬。20xx年，全市完成gdp910億元，增長13.5%；財政總收入81.8億元，增長21%，其中一般預(yù)算收入46.5億元，增長23.8%；全社會固定資產(chǎn)投資388億元，增長34.4%，工業(yè)占gdp的比重47.8%。

　　全市實現(xiàn)農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值175億元、農(nóng)業(yè)增加值110億元，均增長6%；農(nóng)民人均純收入5700元，增長13%，連續(xù)五年增幅超過10%。糧食播種面積389.27萬畝，總產(chǎn)量189.34萬噸，農(nóng)產(chǎn)品加工產(chǎn)值113億元，均創(chuàng)歷史新高。完成通鄉(xiāng)公路400公里、通村公路1800公里，投入5.11億元完成各類水利工程3.7萬處。發(fā)放各類涉農(nóng)補貼2.8億元。在全省率先由政府支付農(nóng)田灌溉水費，為農(nóng)民直接減負2644萬元。積極推進農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)等改革，形成了多種土地流轉(zhuǎn)新模式和新型經(jīng)濟合作組織。5縣市實現(xiàn)gdp465億元，財政收入26億元，分別占全市的51%和33%，醴陵和攸縣穩(wěn)居全省縣域經(jīng)濟十強。

　　二、農(nóng)村社會保障體系建設(shè)的現(xiàn)狀

　　1、農(nóng)村最低生活保障情況。我市于20xx年9月全面啟動農(nóng)村低保工作，當年，全市保障對象39971人，人均月補差21.8元；20xx年底，全市保障對象43137人，人均月補差32.5元；20xx年底，全市保障人數(shù)為71354人，覆蓋面為2.7%，人均月補差45元。20xx年，上級下?lián)苜Y金2145萬元，市本級配套資金100萬元，共支出2821萬元。農(nóng)村低保市四區(qū)的保障線為1000元/年，縣（市）的保障線為825元/年。

　　2、農(nóng)村養(yǎng)老保險情況。1995年，我市由民政部門負責(zé)在部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)試行過農(nóng)村養(yǎng)老保險，由于覆蓋面不大等原因沒有推行下去，所收的錢也逐步退還給了參保人員。因此我市農(nóng)村中符合退休年齡（女的55周歲，男的60周歲）的46.1萬人均無社會養(yǎng)老保障。20xx年底，為了保護被征地農(nóng)民和農(nóng)村集體經(jīng)濟組織的合法權(quán)益，我市出臺了第一個農(nóng)村社會保障辦法—《xx市被征地農(nóng)民就業(yè)培訓(xùn)和基本生活保障試行辦法》，被征地農(nóng)民以土地征收或征用公告之日為基準時點，根據(jù)出生時間劃分為四個年齡段進行不同的保障，并明確了保障資金的來源和用途（具體辦法見附件一）。目前，我市五縣四區(qū)均已出臺辦法，共有6500多人次的被征地人員辦理了各項基本生活保障業(yè)務(wù)。從實行效果來看，此辦法深受廣大農(nóng)民的歡迎，也得到了省勞動保障廳等有關(guān)部門的肯定。同時，將部分在城務(wù)工的農(nóng)民納入了城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險統(tǒng)籌，20xx年參保人數(shù)達到了6000人。

　　3、農(nóng)村醫(yī)療保險情況。一方面，推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。我市于20xx年開始在醴陵市進行新農(nóng)合試點，20xx年增加茶陵縣、炎陵縣的試點，20xx年全市五個農(nóng)業(yè)縣以及天元區(qū)實施了新農(nóng)合制度，到20xx年,我市實現(xiàn)了新農(nóng)合制度的全覆蓋。20xx年全市參合農(nóng)民達到251.25萬人，參合率達92.25%，籌資標準由20xx年30元/人年提高到100元/人年。（其中中央財政補貼40元，省、市、縣三級財政負擔(dān)40元，農(nóng)民個人負擔(dān)20元）。新農(nóng)合基金補助主要實行住院統(tǒng)籌、住院平產(chǎn)分娩定額補助、特殊病種和慢性病門診費用補助、家庭門診（住院）帳戶的補助模式，以住院統(tǒng)籌基金補助為主，其他補助為輔。截至20xx年年底，我市共籌集基金3.93億元，新農(nóng)合基金共為286.42萬參合農(nóng)民發(fā)放了3.45億元的醫(yī)療補助資金，其中住院補助35.43萬人，補助金額3.18億元；20xx年全市參合農(nóng)民住院受益面達6.53%，住院實際補償比例達39.49%（具體情況見附件二）。另一方面，以民政部門為主對農(nóng)村醫(yī)療進行救助。主要是通過資助救助、門診醫(yī)療救助、住院醫(yī)療救助、臨時醫(yī)療救助四種方式對農(nóng)村困難群眾予以救助。20xx年，全市共救助農(nóng)村醫(yī)療對象49541人，共投入資金1470萬元，共支出1316萬元。

　　4、農(nóng)村五保對象保障情況。我市納入供養(yǎng)范圍的五保對象有17615人，其中集中供養(yǎng)4115人，集中供養(yǎng)率為23%，分散供養(yǎng)13500人。全市共興辦敬老院104所，基本達到了每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有1所敬老院的目標。集中供養(yǎng)的五保對象人均年供養(yǎng)標準為2270元，分散供養(yǎng)的五保對象人均年供養(yǎng)標準為981元（具體情況見附件三）。

　　三、當前農(nóng)村與城市在社會保障體系建設(shè)方面的差異

　　1、城鎮(zhèn)居民享受的社會保障項目多于農(nóng)村居民。目前，我國城鎮(zhèn)居民享受的社會保障項目主要包括社會保險、最低生活保障和傳統(tǒng)困難救濟。社會保險具體可細分為基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險。與城鎮(zhèn)居民相比，我市農(nóng)民除享受了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險外，基本沒有養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險（部分農(nóng)民工除外）和生育保險。

　　2、城鎮(zhèn)居民社會保障覆蓋面大于農(nóng)村居民。據(jù)統(tǒng)計，我市城鎮(zhèn)在職職工參加基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險的比率在80%以上。城鎮(zhèn)居民最低生活保障做到了應(yīng)保盡保。農(nóng)村居民僅僅只新型農(nóng)村合作醫(yī)療的覆蓋面在90%以上，其他保險遠低于城鎮(zhèn)居民。部分外出農(nóng)民工參加了工傷保險和醫(yī)療保險，但參保率不足20%。

　　3、城鎮(zhèn)居民的社會保障標準高于農(nóng)村居民。以醫(yī)療保險為例，城鎮(zhèn)居民

　　人均繳費額是農(nóng)村居民的5倍以上，城鎮(zhèn)居民所報銷的醫(yī)療費也是農(nóng)村居民的5倍以上。20xx年,城鎮(zhèn)居民最低生活保障月人均補差146元，農(nóng)村居民最低生活保障月人均補差45元，城鎮(zhèn)居民是農(nóng)村居民的3.2倍。

　　4、城鎮(zhèn)居民社會保障的層次高于農(nóng)村居民。城鎮(zhèn)居民通過社會保險特別是養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險，實現(xiàn)了“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)”的目標。農(nóng)村居民沒有養(yǎng)老保險，雖然現(xiàn)在有農(nóng)村合作醫(yī)療這個醫(yī)療保險，但其保障程度不高。

　　四、農(nóng)村社會保障體系建設(shè)滯后的原因

　　1、歷史原因。解放以來，國家的政策傾向在某種意義上說，是優(yōu)先城市發(fā)展，優(yōu)先工業(yè)發(fā)展。不但通過工農(nóng)業(yè)產(chǎn)品交換的剪刀差，使大量的農(nóng)村資源流向城市，大量農(nóng)業(yè)財富轉(zhuǎn)移到工業(yè)，加速了工業(yè)化進程和城市化進程，使我國在較低的國民收入水平上實現(xiàn)了較高工業(yè)化水平，加快了城市建設(shè)的步伐，而且在社會保障上優(yōu)先考慮了城市居民，而忽視了農(nóng)村居民。

　　2、制度原因。20世紀50年代我國出臺的戶籍管理制度，規(guī)定公民應(yīng)當在常住地登記為常居人口，并且只能在一個地方登記為常居人口。這樣，常住在城鎮(zhèn)的居民只能在城鎮(zhèn)登記常居戶口，常住在農(nóng)村的居民只能在農(nóng)村登記常居戶口。通過戶口登記管理人口后，城鎮(zhèn)居民在就業(yè)、社會保障等方面享受了諸多優(yōu)惠，而農(nóng)村居民就沒有。

　　3、財力原因。在改革開放以前，農(nóng)村居民基本上只解決了溫飽問題，中央和地方各級的財力也比較薄弱，農(nóng)村社會保障問題沒有提上議事日程。直到近年來，農(nóng)民收入大幅增長，中央和地方各級的財力不斷增強，農(nóng)村社會保障體系建設(shè)才引起了各級政府的重視，提了上議事日程，加快了建設(shè)步伐。

　　五、加強農(nóng)村社會保障體系建設(shè)的打算和建議

　　近年來，中央對“三農(nóng)”工作高度重視，連續(xù)下發(fā)了六個關(guān)于“三農(nóng)”工作的中央1號文件。黨的十七屆三中全會也提出，要讓廣大農(nóng)民學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居。為加強農(nóng)村社會保障體系建設(shè)，20xx年我市準備做好以下幾項工作。

　　1、開展農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點。按照“個人繳費、集體補助、政府補貼”相結(jié)合的方式，根據(jù)各村經(jīng)濟社會發(fā)展水平、地區(qū)差異、農(nóng)民非農(nóng)化程度及經(jīng)濟承受能力，堅持“因地制宜、分類指導(dǎo)”的原則，在經(jīng)濟條件相對較好的村開展農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點，通過試點示范，逐步擴大農(nóng)村社會養(yǎng)老保險范圍，提高農(nóng)村社會養(yǎng)老保險覆蓋面。

　　2、加大農(nóng)村社會救助力度。20xx年，我市農(nóng)村低保人數(shù)將由7.1萬人擴面到9.4萬人，新建農(nóng)村安居房1000棟，新改擴建敬老院10所，力爭農(nóng)村五保戶集中供養(yǎng)率達到30%以上。新建市兒童社會福利院和市救助管理站，提高收養(yǎng)服務(wù)能力。加大扶貧力度，保障殘疾人合法權(quán)益。大力發(fā)展農(nóng)村婦女兒童、社會福利、慈善、法律援助等社會公益事業(yè)，積極構(gòu)建農(nóng)村新型社會福利體系。

　　3、健全農(nóng)村合作醫(yī)療制度。按照國家、省關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作要求，始終堅持將參合農(nóng)民的利益放在首位，強化監(jiān)管，在鞏固成效、健全制度、完善機制、持續(xù)發(fā)展上狠下工夫，重點是加強基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，提高基層醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)水平，提高農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌資標準，從而提高廣大農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。

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