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九不準自查自糾報告范文系列
隨著社會一步步向前發(fā)展，需要使用報告的情況越來越多，報告中涉及到專業(yè)性術語要解釋清楚。那么大家知道標準正式的報告格式嗎？以下是小編為大家收集的九不準自查自糾報告范文系列，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
九不準自查自糾報告范文系列1
根據(jù)衛(wèi)生局關于開展“三好一滿意”活動醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查�，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改措施匯報如下：
一、存在問題：
（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實不到位
個別醫(yī)務人員醫(yī)療質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度等核心制度不能很好的落實。
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個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；圍手術期預防用藥不合理，抗生素使用時間過長。
�。ㄈ┳≡翰v書寫中還存在的問題。
1、字跡潦草，有涂改，姓名、住院號不相符等情況。
2、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房記錄內(nèi)容分析少，過于形式化。
3、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。
二、整改措施：
�。ㄒ唬┻M一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學習，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質(zhì)量目標的實現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學習醫(yī)學理論、醫(yī)療技術，還要學習質(zhì)量管理的基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應社會的需求。只有使醫(yī)務人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。因此，培訓全體醫(yī)務人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎工作之一。首先要加強醫(yī)療相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務人員務必掌握相關法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
�。ǘ┘哟蟊O(jiān)督檢查力度，保證核心制度的.落實。
1、進一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不流于形式。
3、加強病案質(zhì)量的管理。
在全院開展病歷書寫規(guī)范培訓，進一步健全相關制度及病歷檢查標準，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。
嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度。進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫(yī)務人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環(huán)節(jié)發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會的職責，積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
根據(jù)《轉(zhuǎn)發(fā)關于印發(fā)廣東省抗菌藥物臨床應用管理指導意見》的文件精神，成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織，嚴格開展抗菌藥物臨床使用管理工作，注重監(jiān)控圍手術期預防用藥情況。進一步落實抗菌藥物分級管理制度，設置處方權限，保證制度的落實，提高細菌培養(yǎng)、藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。
�。ㄈ┻M一步加強職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務人員的服務水平。
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的要求，對醫(yī)務人員進行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立志做一個醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
九不準自查自糾報告范文系列2
尊敬的醫(yī)院領導：
我是XX科室的負責人，在接到自查自糾的通知后，我和我的團隊進行了認真的自查和自糾，現(xiàn)將我們的.情況向您匯報如下：
一、自查情況
我們認真梳理了本科室的工作內(nèi)容和職責，對照《醫(yī)院管理規(guī)定》、《醫(yī)療質(zhì)量管理手冊》等規(guī)定進行了自查，并查找出存在的問題：
1、人員管理不規(guī)范，醫(yī)生和護士工作時間記錄不完整，醫(yī)療廢棄物處理不規(guī)范。
2、醫(yī)療技術服務不規(guī)范，醫(yī)生對病情的診斷不夠準確，護士對病情的觀察和護理不夠到位。
3、病歷管理不規(guī)范，病歷的填寫和整理不規(guī)范，存在醫(yī)療事故隱患。
4、設備維護不及時，導致醫(yī)療設備使用不當，存在安全隱患。
二、自糾情況
針對以上存在的問題，我們采取了以下措施進行自糾：
1對人員管理進行了規(guī)范，要求醫(yī)生和護士填寫工作時間記錄，并對醫(yī)療廢棄物進行了分類處理。
2、對醫(yī)療技術服務進行了加強，加強了醫(yī)生對病情的診斷和護士對病情的觀察和護理。
3、對病歷管理進行了規(guī)范，制定了病歷填寫規(guī)范，要求醫(yī)生和護士認真填寫，確保病歷完整。
4、對設備維護進行了加強，建立了設備維護臺賬，加強了設備的日常維護和檢查。
三、整改措施
為了保證問題得到徹底解決，我們將采取以下措施進行整改：
1、加強對醫(yī)療質(zhì)量管理的培訓和教育，提高醫(yī)生和護士的工作素質(zhì)和服務意識。
2、加強對醫(yī)療技術服務的管理和監(jiān)督，提高醫(yī)療服務的質(zhì)量和水平。
3、加強對病歷管理的規(guī)范和監(jiān)督，確保病歷完整、規(guī)范、準確。
4、加強對設備維護的管理和監(jiān)督，確保設備使用安全和穩(wěn)定。
四、總結(jié)
通過自查自糾，我們發(fā)現(xiàn)了自身存在的問題，并及時采取了整改措施，有效地提高了醫(yī)療服務質(zhì)量和醫(yī)療安全。我們將以更加嚴謹?shù)膽B(tài)度，認真履行工作職責，不斷提高服務質(zhì)量，為廣大患者提供更好的醫(yī)療服務。
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