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檢驗(yàn)科自查自糾整改報(bào)告(通用5篇)
在不斷進(jìn)步的時(shí)代,報(bào)告的用途越來越大,報(bào)告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。寫起報(bào)告來就毫無頭緒?下面是小編幫大家整理的檢驗(yàn)科自查自糾整改報(bào)告,僅供參考,歡迎大家閱讀。
檢驗(yàn)科自查自糾整改報(bào)告 1
為了進(jìn)一步提高醫(yī)院檢驗(yàn)科的工作質(zhì)量和服務(wù)水平,確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性,近期我科對本科室的工作進(jìn)行了全面的自查自糾。通過自查,我們發(fā)現(xiàn)了一些存在的問題,并制定了相應(yīng)的整改措施,以不斷完善檢驗(yàn)科的工作。
一、自查情況
1. 質(zhì)量管理方面
。1)部分檢驗(yàn)項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)量控制執(zhí)行不夠嚴(yán)格,存在數(shù)據(jù)記錄不完整、失控處理不及時(shí)等問題。
。2)對儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)不夠規(guī)范,部分儀器的校準(zhǔn)和性能驗(yàn)證未按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行。
。3)檢驗(yàn)報(bào)告審核制度執(zhí)行不嚴(yán)格,存在報(bào)告審核不仔細(xì)、簽名不規(guī)范等問題。
2. 服務(wù)流程方面
。1)標(biāo)本接收和處理流程不夠優(yōu)化,存在標(biāo)本丟失、混淆等風(fēng)險(xiǎn)。
(2)檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)放不及時(shí),影響臨床醫(yī)生對患者的診斷和治療。
(3)與臨床科室的溝通不夠順暢,對臨床反饋的問題處理不及時(shí)。
3. 人員管理方面
(1)部分檢驗(yàn)人員的專業(yè)知識和技能有待提高,特別是對新開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目掌握不夠熟練。
。2)人員培訓(xùn)計(jì)劃執(zhí)行不到位,培訓(xùn)效果不明顯。
。3)工作紀(jì)律有待加強(qiáng),存在遲到、早退等現(xiàn)象。
二、整改措施
1. 質(zhì)量管理方面
。1)加強(qiáng)室內(nèi)質(zhì)量控制管理,完善數(shù)據(jù)記錄,嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行失控處理,并定期對室內(nèi)質(zhì)量控制情況進(jìn)行總結(jié)分析。
。2)規(guī)范儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng),制定詳細(xì)的維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃,嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)間進(jìn)行校準(zhǔn)和性能驗(yàn)證,確保儀器設(shè)備的正常運(yùn)行。
。3)嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)報(bào)告審核制度,加強(qiáng)報(bào)告審核力度,規(guī)范簽名,確保檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確性和可靠性。
2. 服務(wù)流程方面
(1)優(yōu)化標(biāo)本接收和處理流程,加強(qiáng)標(biāo)本的標(biāo)識和管理,降低標(biāo)本丟失和混淆的風(fēng)險(xiǎn)。
。2)提高檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)放的及時(shí)性,合理安排人員,確保檢驗(yàn)結(jié)果在規(guī)定時(shí)間內(nèi)發(fā)放給臨床科室。
(3)加強(qiáng)與臨床科室的溝通,建立有效的溝通機(jī)制,及時(shí)處理臨床反饋的問題,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。
3. 人員管理方面
。1)加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的專業(yè)知識和技能培訓(xùn),制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃,定期組織培訓(xùn)和考核,提高檢驗(yàn)人員的業(yè)務(wù)水平。
。2)嚴(yán)格執(zhí)行人員培訓(xùn)計(jì)劃,加強(qiáng)培訓(xùn)效果評估,確保培訓(xùn)質(zhì)量。
。3)加強(qiáng)工作紀(jì)律管理,建立健全考勤制度,對違反工作紀(jì)律的人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
三、整改時(shí)間安排
1. 第一階段(xx月xx日—xx月xx日):完成質(zhì)量管理方面的`整改措施,包括完善室內(nèi)質(zhì)量控制管理、規(guī)范儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)、嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告審核制度等。
2. 第二階段(xx月xx日—xx月xx日):完成服務(wù)流程方面的整改措施,包括優(yōu)化標(biāo)本接收和處理流程、提高檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)放及時(shí)性、加強(qiáng)與臨床科室溝通等。
3. 第三階段(xx月xx日—xx月xx日):完成人員管理方面的整改措施,包括加強(qiáng)專業(yè)知識和技能培訓(xùn)、嚴(yán)格執(zhí)行培訓(xùn)計(jì)劃、加強(qiáng)工作紀(jì)律管理等。
四、整改效果評估
1. 成立整改效果評估小組,定期對整改措施的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評估。
2. 通過室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)、儀器設(shè)備運(yùn)行情況、檢驗(yàn)報(bào)告準(zhǔn)確性、標(biāo)本管理情況、檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)放及時(shí)性、臨床滿意度調(diào)查等指標(biāo),對整改效果進(jìn)行綜合評估。
3. 根據(jù)評估結(jié)果,及時(shí)調(diào)整整改措施,確保整改工作取得實(shí)效。
通過本次自查自糾,我們深刻認(rèn)識到了檢驗(yàn)科工作中存在的問題和不足。在今后的工作中,我們將以此次整改為契機(jī),不斷加強(qiáng)質(zhì)量管理,優(yōu)化服務(wù)流程,提高人員素質(zhì),為臨床提供更加準(zhǔn)確、可靠、及時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果,為醫(yī)院的發(fā)展和患者的健康做出更大的貢獻(xiàn)。
檢驗(yàn)科自查自糾整改報(bào)告 2
一、自查背景
為了提高檢驗(yàn)科的工作質(zhì)量和服務(wù)水平,確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性,檢驗(yàn)科按照相關(guān)要求,對本科室的工作進(jìn)行了全面的自查自糾。
二、自查情況
。ㄒ唬┵|(zhì)量管理方面
1. 部分檢驗(yàn)項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控不規(guī)范,存在質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)記錄不完整、失控處理不及時(shí)等問題。
2. 儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)不到位,部分儀器設(shè)備的校準(zhǔn)和期間核查不及時(shí)。
3. 檢驗(yàn)報(bào)告的審核不嚴(yán)格,存在報(bào)告內(nèi)容不完整、錯(cuò)誤等問題。
。ǘ┓⻊(wù)意識方面
1. 與臨床科室的溝通不夠,不能及時(shí)了解臨床需求,對臨床反饋的問題處理不及時(shí)。
2. 窗口服務(wù)態(tài)度有待提高,存在對患者不夠耐心、解答問題不詳細(xì)等問題。
。ㄈ┤藛T培訓(xùn)方面
1. 對檢驗(yàn)人員的培訓(xùn)計(jì)劃不系統(tǒng),培訓(xùn)內(nèi)容不夠全面,培訓(xùn)效果不明顯。
2. 部分檢驗(yàn)人員對新的檢驗(yàn)技術(shù)和方法掌握不夠,影響了工作效率和質(zhì)量。
三、整改措施
。ㄒ唬┵|(zhì)量管理方面
1. 加強(qiáng)室內(nèi)質(zhì)控管理,規(guī)范質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)記錄,及時(shí)處理失控情況,并對失控原因進(jìn)行分析和整改。
2. 建立健全儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)制度,定期對儀器設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)和期間核查,確保儀器設(shè)備的正常運(yùn)行。
3. 嚴(yán)格檢驗(yàn)報(bào)告審核制度,加強(qiáng)對報(bào)告內(nèi)容的審核,確保報(bào)告的準(zhǔn)確性和完整性。
。ǘ┓⻊(wù)意識方面
1. 加強(qiáng)與臨床科室的溝通,定期召開溝通協(xié)調(diào)會,及時(shí)了解臨床需求,對臨床反饋的問題及時(shí)處理。
2. 加強(qiáng)窗口服務(wù)人員的培訓(xùn),提高服務(wù)態(tài)度和溝通能力,做到對患者耐心、細(xì)致,解答問題詳細(xì)、準(zhǔn)確。
。ㄈ┤藛T培訓(xùn)方面
1. 制定系統(tǒng)的培訓(xùn)計(jì)劃,明確培訓(xùn)內(nèi)容和目標(biāo),加強(qiáng)對檢驗(yàn)人員的專業(yè)知識和技能培訓(xùn)。
2. 鼓勵(lì)檢驗(yàn)人員參加學(xué)術(shù)交流和培訓(xùn)活動,及時(shí)掌握新的檢驗(yàn)技術(shù)和方法,提高工作效率和質(zhì)量。
四、整改期限
1. 對于質(zhì)量管理方面的`問題,在一個(gè)月內(nèi)完成整改。
2. 對于服務(wù)意識方面的問題,在兩周內(nèi)完成整改。
3. 對于人員培訓(xùn)方面的問題,在三個(gè)月內(nèi)完成整改。
五、整改效果評估
1. 定期對整改措施的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和評估,確保整改措施得到有效落實(shí)。
2. 通過發(fā)放滿意度調(diào)查問卷、召開座談會等方式,了解臨床科室和患者對檢驗(yàn)科工作的滿意度,對整改效果進(jìn)行評估。
通過本次自查自糾,檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)了自身存在的問題,并制定了相應(yīng)的整改措施。我們將以此次自查自糾為契機(jī),不斷加強(qiáng)質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識,加強(qiáng)人員培訓(xùn),努力提高檢驗(yàn)科的工作質(zhì)量和服務(wù)水平,為臨床診斷和治療提供準(zhǔn)確、可靠的檢驗(yàn)結(jié)果。
檢驗(yàn)科自查自糾整改報(bào)告 3
自從醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展行風(fēng)建設(shè)號召以來,我們科室進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致地學(xué)習(xí),深入領(lǐng)會了上層主管部門及領(lǐng)導(dǎo)的報(bào)告精神,圍繞行風(fēng)建設(shè)具體內(nèi)容,嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)道德》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理工作的通知》、《關(guān)于上海市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)堅(jiān)決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的“十項(xiàng)不得”規(guī)定》等法律法規(guī)及醫(yī)院有關(guān)行風(fēng)廉政建設(shè)的規(guī)定,嚴(yán)格遵守中央八項(xiàng)規(guī)定、六條禁令、九不準(zhǔn)的具體內(nèi)容,自覺執(zhí)行道德規(guī)范,全心全意為人民健康服務(wù),確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。對本部門及個(gè)人平時(shí)的實(shí)際工作,在政治思想、組織紀(jì)律、廉政建設(shè)、實(shí)事求是等方面逐一進(jìn)行了梳理、分析,找準(zhǔn)原因,明確今后的整改的方向,以便今后更好的開展工作,現(xiàn)自查如下:
一、現(xiàn)將本科室自查自糾情況報(bào)告如下:
1.本科室不存在違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象;
2.本科室沒有私自采購使用儀器設(shè)備、試劑產(chǎn)品的現(xiàn)象;
3.本科室員工沒有收受回扣及紅包的現(xiàn)象。
今后本科室繼續(xù)保持杜絕不正之風(fēng),嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,一切以集體利益出發(fā),堅(jiān)持原則,服務(wù)和服從于大局。加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高全員自身綜合素質(zhì),努力提高自身業(yè)務(wù)水平,更好地為患者服務(wù)。
二、查找梳理出的主要問題隱患:
1.員工思想政治工作有待加強(qiáng)。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員思想混亂,正氣不足,道德素質(zhì)有待提高。要增強(qiáng)責(zé)任心,更加愛崗敬業(yè),把患者的利益放在首位。要淡泊名利,勤奮敬業(yè),構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
2.要切實(shí)強(qiáng)化防范醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的意識。 3.完善科室設(shè)置更加方便群眾就醫(yī)。
4.窗口服務(wù)態(tài)度有待改進(jìn)。存在著言語生硬,不夠熱情,對病人提出的問題解釋不夠耐心,有時(shí)工作不專心,小差錯(cuò)時(shí)有發(fā)生。
5.健康教育形式單一,內(nèi)容不豐富。
6.醫(yī)患溝通不夠,溝通技巧欠缺。
7.優(yōu)化服務(wù)流程,減少排隊(duì)時(shí)間,方便患者就診。
8.化驗(yàn)報(bào)告單集中在一個(gè)地方提取,信息化操作不夠簡單明了,人多且亂,容易搞錯(cuò)。
9.門診檢驗(yàn)窗口設(shè)置太少太小,不夠人性化,不方便且影響醫(yī)患交流。
10.員工開拓創(chuàng)新意識不強(qiáng),安于現(xiàn)狀,對新技術(shù)的開展和應(yīng)用不夠,沒有真正地站在病人的角度思考問題。
11.科室間的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神不夠。
12.科室內(nèi)部對外來訪客缺乏統(tǒng)一的管理與訪客登記制度,給行風(fēng)建設(shè)帶來隱患。
三、整改措施
1、樹立并強(qiáng)化“以病人為中心”的全心全意為患者服務(wù)的理念。
2、強(qiáng)化服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量的改善,以問卷調(diào)查、簽訂《檢驗(yàn)科員工廉潔從醫(yī)承諾書》等形式,樹立榜樣,強(qiáng)化員工的.服務(wù)意識。
3、加強(qiáng)衛(wèi)生法制意識、依法行醫(yī)意識。
4、要建章立制,規(guī)范整改。行風(fēng)建設(shè)中的問題有些需要通過制度加以規(guī)范。制度的制訂需要有針對性,針對某些問題制訂制度才能提高管理水平。
5、要提高素質(zhì),長抓不懈,提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)是改進(jìn)行風(fēng)的根本之道。我們要深刻認(rèn)識醫(yī)生職業(yè)的崇高與責(zé)任之重大,團(tuán)結(jié)一心,振奮精神,為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,為人民的健康和醫(yī)院的發(fā)展,作出更大的貢獻(xiàn)!
檢驗(yàn)科自查自糾整改報(bào)告 4
我們檢驗(yàn)科近期對院內(nèi)感染預(yù)防與控制工作流程進(jìn)行了自查,現(xiàn)將情況匯報(bào)如下:
1.采血室房屋面積過。6m2),且與值班室同為一室,極易造成擁擠和交叉感染。很多時(shí)候排隊(duì)采血的'病人擠滿了樓道,甚至擠滿了門診大廳,秩序混亂,即便增加人力開啟臨時(shí)采血窗口,也經(jīng)常引發(fā)患者不滿情緒。
2.微生物室與艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室(免疫室)沒有污物通道,也沒有門禁裝置。工作人員與標(biāo)本送檢、處理同為一個(gè)門進(jìn)出,不符合控感工作流程。
3.血庫用房面積過。ú坏9 m2),且與生化室同為一室,不符合血庫建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與控感工作流程,存在極大安全隱患。
4.臨檢室沒有設(shè)置污物通道,分區(qū)不合理(現(xiàn)有狀況下很難區(qū)分)。
針對以上存在的問題,檢驗(yàn)科可以通過自身努力,加強(qiáng)院感知識培訓(xùn),優(yōu)化工作流程盡量減少交叉污染,但距三級醫(yī)院評審要求還有很大差距,希望院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,予以解決。具體整改建議如下。
1.在現(xiàn)有基礎(chǔ)上對臨檢室進(jìn)行適當(dāng)改造,設(shè)立單獨(dú)采血室,并對洗手池與拖把池重新改造,以緩解患者擁擠與交叉感染問題。
2.血庫單獨(dú)建設(shè),不能與生化室同為一室。
3.給微生物及免疫室設(shè)立污物窗口,安裝門禁裝置。
4.由于B超室與檢驗(yàn)科緊鄰,而且等待檢查的患者較多,樓道顯得十分擁擠。
因此建議將B超室搬遷至住院部一樓,騰出房子作為血庫和免疫室使用。
以上設(shè)想僅供參考,請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)定奪!
檢驗(yàn)科自查自糾整改報(bào)告 5
在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)重視下,針對當(dāng)前某些醫(yī)療單位存在的不良醫(yī)療行為,全院進(jìn)行了全面的自查自糾的工作檢查。檢驗(yàn)科對科內(nèi)的管理、質(zhì)量、安全、服務(wù)等方面進(jìn)行了全面的自查自糾檢查。經(jīng)過三天的自查自糾,對照相關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度,發(fā)現(xiàn)了一些存在的隱患,制定了相關(guān)的措施。簡要總結(jié)如下:
1、標(biāo)本質(zhì)量情況 大部分標(biāo)本合格,不合格標(biāo)本有拒收記錄及重抽處理。存在問題:與護(hù)理部及各區(qū)護(hù)理溝通不夠充分,要更加全面和及時(shí)地反映抽血中存在的質(zhì)量問題。措施:季度將相關(guān)的'標(biāo)本質(zhì)量以表格的形式向護(hù)理部反映,以促進(jìn)檢驗(yàn)前質(zhì)量的改進(jìn)。
2、室內(nèi)質(zhì)量控制全部開展項(xiàng)目都能堅(jiān)持每天進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制,有記錄,對失控點(diǎn)有分析,有處理。質(zhì)量控制良好。
3、室間質(zhì)量控制能按年度參加佛山市、廣東省、衛(wèi)生部的各類項(xiàng)目的室間質(zhì)量。有記錄及反饋分析,有質(zhì)量負(fù)責(zé)人的嚴(yán)格控制。同類分析儀器有測定數(shù)值的定期比對,數(shù)據(jù)顯示,不同分析儀器間測定結(jié)果在合理的可接受范圍內(nèi)。
4、危急值報(bào)告制度 各實(shí)驗(yàn)室都能認(rèn)真執(zhí)行,有記錄及處理。存在問題,發(fā)現(xiàn)1例假性危急值處理不當(dāng)。措施:加強(qiáng)工作人員業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)及培訓(xùn),不斷提高其自身專業(yè)能力。對危急值的處理及報(bào)告進(jìn)行規(guī)范及貫徹。要求人人過關(guān)。
5、對危險(xiǎn)品、安全用電、火災(zāi)隱患進(jìn)行清查。危險(xiǎn)品進(jìn)行上鎖管理,有使用登記。未發(fā)現(xiàn)用電、電器使用安全隱患。未發(fā)現(xiàn)潛在的火災(zāi)隱患。消防器材合格并按要求存放。
6、服務(wù)能力 能按時(shí)發(fā)報(bào)告,檢驗(yàn)報(bào)告及時(shí)率達(dá)95%。服務(wù)滿意度達(dá)90%。評分為時(shí)84分。服務(wù)水平和質(zhì)量仍要不斷提高。加強(qiáng)思想及職業(yè)道德教育,樹立行業(yè)新風(fēng),創(chuàng)建文明服務(wù)窗口。
本次自查自糾檢查,對提高我科檢驗(yàn)質(zhì)量有很大的促進(jìn)作用,對保障醫(yī)療安全,消除醫(yī)療隱患有著積極的意義。
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