學生臨床報告15篇
在學習、工作生活中，報告不再是罕見的東西，不同的報告內(nèi)容同樣也是不同的。相信很多朋友都對寫報告感到非�？鄲腊桑韵率切【幷淼膶W生臨床報告，僅供參考，大家一起來看看吧。
學生臨床報告1
去年五月末，同學們相繼去了各級醫(yī)院實習。我由于未通湖南鄉(xiāng)音，自聯(lián)了我們縣人民醫(yī)院。六月初，我乘車返鄉(xiāng)，在家稍事停留便去醫(yī)院報道實習。開始了為期一年的臨床實踐生活。
時值六月，西北天高云淡，氣候宜人，院內(nèi)也并無太多病人。醫(yī)務科主任鑒于此將我安排在了醫(yī)院最繁忙的地方——兒科門診。
兒科雖然不是醫(yī)院最重點的科室，但因為坐診的是我們張掖地區(qū)有名的兒科專家朱天義老師，所以一年四季都有很多患者來應診。有這樣一個機會我很榮幸，而且朱老師中西兼通，正好可以指導我這樣一個中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學生。
由于來應診的患者很多，使我有機會接觸各個病種，除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外，還見到了個別不常見的病種，如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細胞瘤等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負責測量體溫、血壓，登記來訪的患者，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。
有時朱老師忙不過來，我就幫他開一些常規(guī)的處方以便他用，待到后來我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時，也主動給復診的患者開處方，然后經(jīng)朱老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例，朱老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情，然后指出這是什么病，并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。
由于幾乎是超負荷的工作，使我反復遇到了諸多相同的病情特征，所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。雖然我沒有在醫(yī)院開處方的權(quán)利，但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉，離縣城比較遠，我就根據(jù)他的脫水程度和補水原則自擬了一個處方，然后到村里的衛(wèi)生所跟那里的醫(yī)生商量，結(jié)果他完全同意我的方案，就實施了。兩天之后小外甥順利地康復了。
朱老師不但醫(yī)術出眾，而且醫(yī)德高尚，在全市都有很好的口碑。正因為如此，前來看病的人可以用“人滿為患”來形容，且不少是從鄰縣慕名而來的。但因為朱老師身兼衛(wèi)校校長一職，所以下午要為學生上課，故只有上午坐診。而一個上午的時間根本處理不了那么多病人，因為都是兒童，不像大人那樣利落。
所以每天幾乎都要工作到下午兩點才能下班。我知道一個門診醫(yī)生如果一年或者一月當中有這樣一天，肯定不足為奇，也不會有怨言。
但是朱老師四年來天天如此，而且有時甚至加班到更久，而他在病人面前從來不怨聲載道，也沒有因為作息的安排而推辭不給患者看病，而是只要還有一個病人，他就要堅持看完所有的。
我知道，任何一個人都沒有這種義務加班加點，但朱老師幾年來堅持如故，確實使我很感佩。
雖然我跟隨他近兩個月，從來沒睡過一個午覺，吃過一頓正點飯，但從他身上我學到了《大醫(yī)精誠》里面那種“勿避疲勞”，一心為救治病人而工作的崇高精神。
離開兒科之后，我到了大內(nèi)科跟內(nèi)科主任。這里包括了呼吸、腎內(nèi)、內(nèi)分泌諸�？�。在這里我接觸到了更廣泛的病人，因為他們都住在醫(yī)院里面，使我有機會詳細地詢問病情和觀察變化。
每收住一個新病人，我都和同實習的小薛同學主動測體溫、脈搏、量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認真地聽主任分析。
在住院部少不了寫病歷，老師寫完首次記錄后，一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例，我井井有條地查閱并一一寫完。
學生臨床報告2
我院是一個集科研、教學、醫(yī)療和預防于一體的綜合性二級甲等醫(yī)院，28年通過教學醫(yī)院評審。近幾年來，我院實驗室每年均承擔著清遠職業(yè)技術學院、韶關大學醫(yī)學院、廣東省連州衛(wèi)生學校等各大專院校醫(yī)學檢驗專業(yè)的大、中專學生的臨床帶教任務，同時還擔任下級醫(yī)院進修生的帶教。今年3月，我科首次接納了韶關大學醫(yī)學院醫(yī)學檢驗專業(yè)本科層次的4名實習生。我們現(xiàn)將這幾個月的帶教方法和體會報告如下。
1臨床帶教中存在的問題
相對于大專和中專兩個層次的醫(yī)學檢驗實習生，本科層次的實習生理論知識較豐富，知識面較寬，接受能力較強，綜合素質(zhì)也較高。但是，也有部分本科層次的實習生缺乏正確的自我定位，自認為比�？粕�、中專生高人一等，缺乏主動勤奮、吃苦耐勞和無私奉獻的精神，沒有社會競爭意識，實習中往往缺乏工作熱情和主動性。也有一些學生高分低能，理論知識很強，但動手能力極差。有些學生則過于自信，尤其是在實習后期，會出現(xiàn)脫離帶教老師的監(jiān)督，獨自進行操作，容易在操作過程中造成差錯，引起醫(yī)療糾紛。
2應對措施
2. 樹立檢驗質(zhì)量是檢驗工作根本的意識
質(zhì)量是檢驗醫(yī)學技術的生命，是永恒不變的主題。沒有質(zhì)量保證，縱有再好的儀器和技術人員，得到的檢驗結(jié)果對臨床診斷和治療都是毫無幫助的，甚至會誤導臨床。因此我們從一開始就要讓實習生了解質(zhì)量管理程序，樹立質(zhì)量管理意識，參與質(zhì)量管理工作，切身體會到質(zhì)量控制的必要性和重要性。絕大多數(shù)臨床實驗室都已開始建立質(zhì)量管理體系，clsigp26實驗室質(zhì)量管理體系模式主要包括分析前、分析中及分析后質(zhì)量控制 。分析前質(zhì)量控制:包括監(jiān)督臨床醫(yī)師規(guī)范開申請單、患者的準備、標本的采集與接收等，帶教老師應在工作中根據(jù)本科室所制定的關于各項標本采集、接收和拒收的規(guī)范化制度隨時對實習生進行強化，解釋不合格的標本造成檢驗結(jié)果錯誤的原理和原因，引導同學加以理解吸收，在潛移默化中讓實習生加深拒絕不合格標本的思想意識。分析中質(zhì)量控制:要從標本的準備、取樣、加樣、混勻、進樣各環(huán)節(jié)均做到規(guī)范化操作。掌握建立可靠的分析測定系統(tǒng)的方法，讓實習生參與實驗室質(zhì)控靶值的制作，做好質(zhì)控資料記錄和失控分析并及時糾正。分析后質(zhì)量控制:要對結(jié)果審查并及時發(fā)出報告。正確合理地解釋檢驗結(jié)果[2]。作為本科層次的實習生，必需掌握質(zhì)量管理體系，充分認識到質(zhì)量是檢驗工作的關鍵，也是檢驗科賴以生存的生命線。
2.2注重實習生臨床思維能力的培養(yǎng)，提高其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力
醫(yī)學檢驗專業(yè)是實踐能力很強的學科，臨床實習是培養(yǎng)學生操作、動手能力，理論與實踐相結(jié)合的重要實踐過程[3]。除了要求具有扎實的理論基礎，還必須具有豐富的臨床實踐能力，而臨床思維和臨床動手能力的培養(yǎng)則是本科層次實習生的重點。因此，在帶教時，不管是血液檢驗還是體液檢驗，不管是手工操作還是儀器檢測，對其操作過程和注意事項都加以詳細講解和示范，運用啟發(fā)式和參與式的教學方法啟發(fā)學生的思維，鼓勵學生在日常工作中勤動手、勤觀察、勤思考，調(diào)動學生的積極性和主動性，激發(fā)他們的求知欲望，引導他們思考。比如在血細胞形態(tài)學的臨床帶教時，除了教會他們正確認識細胞形態(tài)外，還告訴他們有時候骨髓象相同，但病因卻不同，比如慢性淋巴細胞白血病和淋巴細胞型的類白血病反應，診斷時一定要結(jié)合病史和臨床癥狀來出具骨髓診斷報告，否則會造成誤診。學生通過這樣的帶教，體會到臨床實習的真實意義，從中明白理論聯(lián)系臨床實際的重要性，既培養(yǎng)了學生的臨床思維能力，也提高其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，為學生日后走上工作崗位打下堅實的基礎，更好地為患者服務。
2.3重點加強實習生血液細胞學知識的學習
中專和大專層次的醫(yī)學檢驗生，一般來說血液細胞學的實習并不是重點，大多數(shù)學校安排的實習時間也只有可憐的2周，完全是一個可有可無的學科。而韶關大學醫(yī)學院對這批本科生在血液細胞學方面的實習非常重視，安排了8周的時間在血液室實習。血液形態(tài)學教學最基礎的技能非細胞辨認莫屬，作為入門技巧，細胞基本形態(tài)能打下厚實基礎，就如打開一扇通往成功的大門[4]。因此，在帶教時除了教會他們外周血細胞形態(tài)外，還對骨髓細胞形態(tài)學進行了重點帶教，讓實習生對貧血、白血病、組織細胞病、淋巴瘤、漿細胞病以及骨髓增生性疾病等的骨髓象加強學習，多看片，能熟練掌握血液病的診斷標準和細胞形態(tài)學特點。
2.4注重職業(yè)道德教育，樹立安全意識
醫(yī)學檢驗專業(yè)本科層次的實習生受過良好的高等教育，作為未來的醫(yī)務人員，其職業(yè)道德水平事關國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)興衰，作為教學醫(yī)院，培養(yǎng)出來的學生不單是技術上要過硬，思想上、作風上更要過硬。因此，一定要加強職業(yè)道德教育，強調(diào)組織紀律，明確規(guī)章制度，著重培養(yǎng)實習生不計名利、熱愛本專業(yè)的思想。同時，還應向?qū)W生講明臨床檢驗實習的重要性，讓學生在工作中時刻嚴格遵守規(guī)程，做到一絲不茍，培養(yǎng)其嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L;教會他們能夠從小事做起，積累大量的經(jīng)驗，才能為未來的發(fā)展打下基礎。這個很重要，專業(yè)思想的穩(wěn)定性決定了個人的職業(yè)生涯規(guī)劃。目前，在患者自我保護意識不斷增強，醫(yī)療糾紛日漸增多的情況下，要教育學生學法、懂法、守法，清楚在實際工作中可能會遇到的法律問題，以便必要時保護自己的合法權(quán)益[5]。因此，對學生進行安全教育也是帶教工作的重點。學生在實習過程中，由于缺乏經(jīng)驗或工作不夠細心，有時會發(fā)生失誤，通過對臨床上一些醫(yī)療糾紛案例的分析，讓他們懂得醫(yī)療是高風險的職業(yè)，提高法律意識和用法律觀念規(guī)范自己的行為，既要使患者得到安全的醫(yī)療服務，又要使我們的醫(yī)療行為得到法律的保護。實習生工作技術要求很高，所以帶教老師必須規(guī)范操作，認真講解操作步驟，大膽讓學生親自操作，老師在旁監(jiān)督指導，真正做到放手不放眼，避免差錯事故的發(fā)生。
3討論
近年來，醫(yī)學檢驗在我國得到了快速發(fā)展，以化學發(fā)光技術、微生物檢驗中的全自動鑒定技術和分子生物學為首的新技術，使檢測方法的靈敏度不斷提高，特異性越來越好，檢測結(jié)果也更加準確可靠。檢驗儀器的迅速發(fā)展使檢驗科的大部分檢驗項目已實現(xiàn)了全自動或半自動化。醫(yī)學檢驗技術的進步和設備的更新?lián)Q代，對許多疾病的診斷、治療監(jiān)測和預后評估都起著越來越重要的作用。過去檢驗科一直被看作是醫(yī)院的“輔助科室”，只對臨床部門起“輔助”作用，而目前檢驗科已經(jīng)成為各醫(yī)院重要的一個部門。衡量一個醫(yī)院整體水平的高低，其中很重要的一方面就是這個醫(yī)院的檢驗部門可以檢測多少項目、檢測的水平如何，以及所應用的技術是否先進。因此，醫(yī)學檢驗的快速發(fā)展對醫(yī)學檢驗人才提出了更高的要求，使得醫(yī)學檢驗專業(yè)成為當今醫(yī)學教育中發(fā)展最快的專業(yè)之一。臨床實習是醫(yī)學檢驗專業(yè)的學生從課堂走向工作崗位、從學校走向社會的起點，實習效果的好壞將影響到學生的就業(yè)和工作。因此，帶教時必須培養(yǎng)學生良好的工作態(tài)度、提高學生的專業(yè)技術水平，保證實習任務圓滿完成。我院是一家地處山區(qū)的二甲醫(yī)院，多年來一直接收各大專院校的學生實習和基層醫(yī)院工作人員的進修，28年通過教學醫(yī)院的評審。從醫(yī)院領導班子到科主任再到一般工作人員都十分重視帶教工作，設有專門的機構(gòu)和人員，制定了相關的規(guī)章制度，對實習生進行專人、專職、專項嚴格管理。做到政治思想、醫(yī)德醫(yī)風、日常生活有人抓，有人管，醫(yī)療業(yè)務技術有人教，有人帶，有人考核，有人檢查。為了保證這一點，我院建立了教學管理三級網(wǎng)絡，由分管副院長、醫(yī)教科、臨床醫(yī)技科室組成。雖然我科是首次接納醫(yī)學檢驗專業(yè)本科層次的實習生，但我們各帶教老師在醫(yī)院領導班子和科主任的領導下分工明確，層層負責，全面落實教學計劃，圓滿完成帶教任務，為日后接納相同層次或更高層次的實習生積累了豐富的經(jīng)驗，打下堅實的基礎。
學生臨床報告3
時間過得真快！轉(zhuǎn)眼間我修行人生已經(jīng)四個月了�；叵肫痣x開學校的那一刻，我在期待中感到一絲不安，仿佛是昨天。從桂林到深圳這個繁榮先進的城市，心里充滿了期待。但是，當我來到這個陌生的地方，難免會感到一絲不安。第二天我下了車，還沒來得及睜眼看城市，就開始投入緊張的臨床實踐。然而，我們克服了各種心理障礙，度過了最初的困難時期。在最近的實踐中，感覺學到了很多在學校學不到的東西，也意識到自己有很多不足！我覺得我受益匪淺...
第一，專業(yè)知識。作為一名醫(yī)學護士，我們不能停留在學習本專業(yè)理論知識的層面。護理最重要的是設身處地的為病人做手術，減輕病人的痛苦。在臨床實踐中，我確實看到了病人的痛苦，他們熱切地希望我們能幫助他們減輕痛苦，治愈疾病。我們應該用愛去關心他們，用毅力去對待他們。
第二，要學會主動學習。臨床不像在學校讀書。每天都有老師講課，作業(yè)很多，考試沒完沒了。相反，我們應該主動學習和做任何事情。在臨床實踐中，有很多學習的機會。所有醫(yī)務人員都是你的老師。只要我們和問題一起工作，我們每天都能學到很多東西。我經(jīng)常隨身帶一個小本子，記下每天的問題，問題解決后記錄答案，定期整理本子。這是一種簡單易行的學習方法。
第三，要有正確的學習態(tài)度。在臨床工作中，不能用無聊和不平衡來對待實踐。表面上我們是老師的爪牙，反復跑腿，休息時間比老師少，累了不被老師和護士長理解。但是付出和回報往往是不平等的，我們往往要付出更多才能得到回報。只有勤勤懇懇的工作，才能學到更多的臨床操作。每個老師都有自己的性格。我們不能要求他們像我們期望的那樣教書。我們必須調(diào)整心態(tài)，用不同的方式向不同的老師學習，而不是總是抱怨老師不好。這樣才能真正學到更多的臨床知識。
第四，學生之間要互相包容，互相理解，互相學習。當我們遠離熟悉的環(huán)境來到臨床實習時，學生們應該互相關心和幫助。不管我們的性格有多不同，我們都應該互相包容。人與人之間的小摩擦是必然的。最重要的是，遇到困難的時候，我們都是親人。在學習中，我們應該經(jīng)�；ハ嘟涣鳎窒肀舜说氖斋@。只有這樣，我們才能在輕松愉快的氣氛中生活和學習。
第五，基本禮儀。進診所就是進社會，需要講究基本禮儀，這也是我們在學校很少講究的一個方面。來門診，無論是穿衣還是待人接物，都要有禮貌，善待患者，不影響正常工作。這就需要平時多學習，比如注意別人的做法，或者在征求別人意見的時候注意文明的名稱和語言；在和同事、領導見面的時候，要主動和他們打招呼之類的，能體現(xiàn)出我們的修養(yǎng)和健康意識。
現(xiàn)在我的臨床實踐還不成熟，需要積極學習，探索更好的學習方法來豐富知識。相信通過以后的實踐，我會獲得更多的臨床經(jīng)驗，畢業(yè)后在實際工作中不斷進步。我將繼續(xù)把理論知識和實踐經(jīng)驗結(jié)合起來，充分展示我的個人價值和人生價值，努力實現(xiàn)我的理想和美好未來。
學生臨床報告4
見習醫(yī)院:xxxx人民醫(yī)院
見習主題：醫(yī)學影像——放射科
醫(yī)院等級:二乙
見習時間:
20xx.7.5--20xx.8.5
簡要過程:
在放射科見習一月學到了很多知識.明白了理論與實踐相結(jié)合的重要性.見到了很多病的臨床表現(xiàn),癥狀體征,了解了患者的心理狀態(tài),深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步,熟悉了醫(yī)院的各項規(guī)章制度.工作人員的分工及工作職責.
時間雖然短暫,卻開闊了眼界.在此謝謝各位老師的關愛及教育.
在今后的學習中我會繼續(xù)努力,爭取理論結(jié)合實踐,早日做一名優(yōu)秀的影像工作人員.
學到的知識:
1.影像設備的操作方法與技巧.
2.了解不同檢查部分的不同擺放姿勢
3.熟悉了常用醫(yī)療無菌,污染物品的處理方法,
4積累了與患者溝通的技巧,提高了自己的覺悟.
不足之處:
1.部分理論掌握不熟練.
2.臨床經(jīng)驗少,與患者溝通能力欠佳.
見習感悟：
歷時一個月的見習已經(jīng)結(jié)束,坎坷而溫馨的醫(yī)院生存之旅業(yè)已過了大半,感慨頗深。
暑假之始，懷著激動又憧憬的心情，我來到了人民醫(yī)院，我很榮幸的來到了自己所學專業(yè)的科室見習。一年的學習，我也只是基本上掌握了醫(yī)學的基本知識，但是我并沒有因為專業(yè)知識的缺乏而膽怯，而是讓我更虛心的向科室里面的前輩們學習。不過從他們親切的問候和熱切的舉動中，我摒棄了多日來的揣測及不安。我也暗下決心，一定要在這好好的實習，與醫(yī)院融為一體，不辜負老師們對我的期望。
感謝馬邊彝族自治縣人民醫(yī)院給我見習的機會，也感謝各位代教老師在工作忙碌之時，還要帶領見習生，教導我正確的方向;也很高興與其他醫(yī)務人員，在緊湊的實習生活中不但互相學習，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間安排緊密，難免覺得疲累，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務工作上的學習外，人際關系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。
實踐，是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫(yī)療夢想的期前準備.
實踐人：xx
學生臨床報告5
作為醫(yī)學生的第一個暑假學校便布置了社會實踐，由于我學的是臨床，所以就近找了一個熟人開的診所去實習。雖然學什么不一定非要實踐于那一行，即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷，可這樣可以學以致用也值了。大二學得粗淺，專業(yè)課雖學了幾門呢，但還只是略懂皮毛，而這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。
診所里工作人員只有一個女醫(yī)生。醫(yī)生就是媽媽的朋友，按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所，最擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學到她的這門“手藝”，但是難度系數(shù)也太大了，實在不敢恭維呀。
在李嬸的診所里我首先學會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位，氣囊應縛在上臂中1/3，不可過松，也勿過緊，否則血壓值會降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。
聽診器應放在肘動脈處，再放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓（高壓），繼續(xù)放氣至聲音消失（或變調(diào)）時為舒張壓（低壓）。
此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”，繃緊皮膚，針梗與皮膚成30～40°角快速刺入皮下（針梗的1/2～2/3）注射時用力不能過大，以免注射液向注射點內(nèi)的四周迅速擴散。同時將無菌干棉簽置于進針點上方，在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。第一次給別人打針，怎么也不敢下針，還是李姨助我一臂之力，扎下去了……第二個給一個中年婦女打的，我怕扎不進去就稍微用力了一點，結(jié)果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家道歉，還好人家沒有責怪我，可嚇死我了……
靜脈注射，進針后見回血即松開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反復作靜脈注射的患者，應注意保護靜脈，不要總在一處。靜脈注射方法是：病人垂腕，由于重力血管容易充盈，只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節(jié)，既可以順著血管走行方向繃緊皮膚，血管這樣顯得更直，更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個病人注射過，他們的血管都是很直的，難度系數(shù)最低，難度系數(shù)高了我可不敢上……
我還學了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0。3—0。6克l次，一天3次，飯后半小時服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：①酒精擦浴，以30%—50%酒精，輕擦患者頸項，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15—30分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，而且可以隨時進行；②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部，也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實習很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實習的日子。
通過這次實習，我充分體會到了醫(yī)務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦�！币虼耍t(yī)學生掌握先進醫(yī)療技術的同時，還要具有愛崗敬業(yè)，廉潔奉獻，全心全意為人民服務的品格，發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻。
學生臨床報告6
在xxx診所里我首先學會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位，氣囊應縛在上臂中1/3，不可過松，也勿過緊，否則血壓值會降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。
聽診器應放在肘動脈處，再放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓)，繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是臀大肌外1/4處,繃緊皮膚，針梗與皮膚成30～40°角快速刺入皮下(針梗的1/2～2/3)注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內(nèi)的四周迅速擴散.同時將無菌干棉簽置于進針點上方，在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。第一次給別人打針，怎么也不敢下針，還是李姨助我一臂之力，扎下去了第二個給一個中年婦女打的，我怕扎不進去就稍微用力了一點，結(jié)果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家道歉，還好人家沒有責怪我，可嚇死我了
靜脈注射，進針后見回血即松開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反復作靜脈注射的患者，應注意保護靜脈，不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個病人注射過，他們的血管都是很直的，難度系數(shù)最低，難度系數(shù)高了我可不敢上我還學了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次，一天3次，飯后半小時服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：①酒精擦浴，以30%-50%酒精，輕擦患者頸項，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-3分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，而且可以隨時進行;②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部，也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實習很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實習的日子。通過這次實習，我充分體會到了醫(yī)務工作者承擔著的救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健的使命。醫(yī)學生掌握先進醫(yī)療技術的同時，還要具有愛崗敬業(yè)，廉潔奉獻，全心全意為人民服務的品格，發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻。
學生臨床報告7
我院是一所集科研、教學、醫(yī)療、預防為一體的綜合性二級甲等醫(yī)院，28年通過教學醫(yī)院評估。近年來，我院實驗室每年承擔清遠職業(yè)技術學院、韶關大學醫(yī)學院、廣東省連州衛(wèi)生學校醫(yī)學檢驗專業(yè)大、中專學生的臨床教學任務，也擔任下級醫(yī)院高年級學生的教學任務。今年3月，我科首次接收韶關大學醫(yī)學院醫(yī)學檢驗專業(yè)本科層次的四名實習生。現(xiàn)將近幾個月的教學方法和經(jīng)驗匯報如下。
1臨床教學中的問題
與�？啤⒅袑ａt(yī)學檢驗實習生相比，本科實習生理論知識更豐富，知識面更廣，接受能力更強，綜合素質(zhì)更高。但也有一些本科層次的實習生缺乏正確的自我定位，認為自己優(yōu)于�？粕椭袑Ｉ狈χ鲃�、勤奮、努力和無私奉獻的精神，缺乏社會競爭意識，在實踐中往往缺乏工作熱情和主動性。也有一些學生高分低能，理論知識強，但實踐能力差。有些同學過于自信，特別是在實習后期，會脫離老師的監(jiān)督，獨自操作，在操作過程中容易出現(xiàn)失誤和醫(yī)療糾紛。
2對策
2.1樹立檢驗質(zhì)量是檢驗工作的根本意識
質(zhì)量是檢驗醫(yī)學技術的生命，是永恒的主題。沒有質(zhì)量保證，即使有最好的儀器和技術人員，檢測結(jié)果對臨床診療也沒有幫助，甚至誤導臨床。因此，從一開始就要讓實習生了解質(zhì)量管理程序，樹立質(zhì)量管理意識，參與質(zhì)量管理，認識到質(zhì)量控制的必要性和重要性。絕大多數(shù)臨床實驗室已經(jīng)開始建立質(zhì)量管理體系，26實驗室質(zhì)量管理體系模型主要包括分析前、分析中、分析后的質(zhì)量控制[1]。分析前質(zhì)量控制:包括監(jiān)督臨床醫(yī)生規(guī)范申請表、患者準備、標本采集和接收等。教師應根據(jù)本部門制定的標本采集、接收和拒收的規(guī)范制度，隨時加強對實習生的指導，說明不合格標本導致檢驗結(jié)果不正確的原理和原因，引導學生理解和吸收，讓實習生以潛移默化的方式加深對不合格標本拒收的思想意識。分析中的質(zhì)量控制:從樣品制備、取樣、加樣、混勻、進樣等環(huán)節(jié)進行標準化操作。掌握建立可靠的分析測定體系的方法，讓實習生參與實驗室質(zhì)控目標值的產(chǎn)生，記錄質(zhì)控數(shù)據(jù)，分析失控并及時糾正。分析后的質(zhì)量控制:審查結(jié)果并及時發(fā)布報告。正確合理地解釋測試結(jié)果[2]。作為本科層次的實習生，必須掌握質(zhì)量管理體系，充分認識到質(zhì)量是檢驗工作的關鍵，是實驗室生存的生命線。
2.2注重實習生臨床思維能力的培養(yǎng)，提高他們發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力
醫(yī)學檢驗專業(yè)是實踐能力很強的學科，臨床實習是培養(yǎng)學生操作和實踐能力、理論聯(lián)系實際的重要實踐過程。除了扎實的理論基礎外，還必須具備豐富的臨床實踐能力，臨床思維和實踐能力的培養(yǎng)是本科實習生的重點。所以在教學中，無論是驗血還是體液檢測，無論是手工操作還是儀器檢測，都詳細講解和演示了操作過程和注意事項。啟發(fā)式和參與式教學方法用于啟發(fā)學生思維，鼓勵學生在日常工作中勤于實踐、觀察和思考，調(diào)動學生的積極性和主動性，激發(fā)學生的求知欲，引導學生思考。比如在血細胞形態(tài)學的臨床教學中，除了教他們正確認識細胞形態(tài)學之外，還告訴他們有時骨髓圖像是一樣的，但病因不同，比如慢性淋巴細胞白血病、淋巴細胞白血病樣反應，骨髓診斷報告必須結(jié)合病史和臨床癥狀出具，否則會造成誤診。通過這樣的教學，學生可以認識到臨床實踐的真正意義，理解理論與臨床實踐相結(jié)合的重要性，不僅培養(yǎng)了學生的臨床思維能力，而且提高了他們發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，為學生今后去工作和更好地為患者服務奠定了堅實的基礎。
2.3重點加強實習生血液細胞學知識的學習
一般來說，血液細胞學的實習并不是中專、大專醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的重點，大部分學校安排的實習時間只有兩周，是可有可無的科目。但韶關大學醫(yī)學院非常重視這些本科生的血液細胞學實習，已經(jīng)安排了8周的血液室實習。血液形態(tài)學教學最基本的技能是細胞鑒定。作為入門技能，基本的細胞形態(tài)學可以打下堅實的基礎，就像打開成功之門一樣[4]。所以除了教他們外周血細胞形態(tài)學外，還重點教骨髓細胞形態(tài)學，讓實習生加強對貧血、白血病、組織細胞增多癥、淋巴瘤、漿細胞病、骨髓增生性疾病等骨髓影像學的研究，多看片，掌握血液疾病的診斷標準和形態(tài)學特點。
2.4重視職業(yè)道德教育，樹立安全意識
醫(yī)學檢驗專業(yè)本科層次的實習生接受過良好的高等教育。作為未來的醫(yī)務人員，他們的職業(yè)道德水平關系到國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的興衰。作為教學醫(yī)院，培養(yǎng)出來的學生不僅要技術過硬，還要思想作風過硬。因此，必須加強職業(yè)道德教育，強調(diào)組織紀律，明確規(guī)章制度，注重培養(yǎng)實習生不計名利、熱愛專業(yè)的思想。同時要向?qū)W生講解臨床檢驗實習的重要性，讓學生在工作中時刻嚴格遵守規(guī)則，一絲不茍，培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L；教他們從小事做起，積累很多經(jīng)驗，為以后的發(fā)展打下基礎。這一點很重要，因為職業(yè)理念的穩(wěn)定性決定了個人的職業(yè)規(guī)劃。目前，隨著患者自我保護意識的增強和醫(yī)療糾紛的增多，有必要教育學生學習、理解和遵守法律，了解實際工作中可能遇到的法律問題，以便在必要時保護自己的合法權(quán)益[5]。因此，對學生進行安全教育也是教學工作的重點。在實踐過程中，學生有時會因缺乏經(jīng)驗或缺乏認真工作而出錯。通過對一些臨床醫(yī)療糾紛案例的分析，他們可以了解醫(yī)療是一個高風險的職業(yè)，提高法律意識，用法律觀念規(guī)范自己的行為，使患者得到安全的醫(yī)療服務，我們的醫(yī)療行為得到法律的保護。實習生技術要求高，老師一定要規(guī)范操作，認真講解操作步驟，大膽讓學生親自操作，老師會督促指導，才能真正放下，避免錯誤和事故的發(fā)生。
3討論
近年來，醫(yī)學檢驗在中國發(fā)展迅速�；瘜W發(fā)光技術、微生物檢驗中的自動識別技術、分子生物學等新技術，使檢測方法的靈敏度不斷提高，特異性越來越好，檢測結(jié)果更加準確可靠。隨著檢驗儀器的快速發(fā)展，臨床實驗室的大多數(shù)檢驗項目已經(jīng)實現(xiàn)了全自動或半自動。醫(yī)學檢驗技術的進步和設備的升級在許多疾病的診斷、治療監(jiān)測和預后評估中發(fā)揮著越來越重要的作用。過去，檢驗科一直被視為醫(yī)院的“輔助科室”，只對臨床科室起到“輔助”作用。目前，檢驗科已成為醫(yī)院的重要科室。衡量一個醫(yī)院的整體水平，最重要的一個方面就是醫(yī)院的檢驗部門能檢測多少項，檢測的水平如何，應用的技術是否先進。因此，醫(yī)學檢驗的快速發(fā)展對醫(yī)學檢驗人才提出了更高的要求，使得醫(yī)學檢驗專業(yè)成為當今醫(yī)學教育中發(fā)展最快的專業(yè)之一。臨床實習是醫(yī)學檢驗專業(yè)學生從課堂走向工作，從學校走向社會的起點。實習的效果會影響學生的就業(yè)和工作。因此，在教學中，必須培養(yǎng)學生良好的工作態(tài)度，提高學生的專業(yè)技術水平，保證實習任務的順利完成。我們醫(yī)院是位于山區(qū)的二級醫(yī)院。多年來一直接受各高校學生實習和基層醫(yī)院工作人員進修。28年通過教學醫(yī)院評估。從醫(yī)院領導班子到科室主任再到一般工作人員，都非常重視教學，有專門的機構(gòu)和人員，制定了相關的規(guī)章制度，嚴格按專門人員、專職、特殊項目管理實習生。做政治思想，做醫(yī)德，做日常生活，有人抓，有人管，有人教，有人帶，有人考核，有人查。為了保證這一點，我院建立了由主管副院長、醫(yī)學科和臨床醫(yī)學技術部組成的三級教學管理網(wǎng)絡。我科雖然是第一次接收醫(yī)學檢驗專業(yè)本科層次的實習生，但我們的老師在醫(yī)院領導班子和科室主任的領導下分工明確，各級負責，全面落實教學計劃，順利完成教學任務，積累了豐富的經(jīng)驗，為今后接收同級或更高層次的實習生打下了堅實的基礎。
學生臨床報告8
見習時間：20xx.02.07~20xx.02.20
見習地點：**省**市第二醫(yī)院
見習人：***
作為醫(yī)學生的第一個寒假學校便布置了社會實踐，由于我學的是臨床醫(yī)學專業(yè)，為了充實自己的醫(yī)療知識，我便以學生志愿者的身份來到了**省**市第二醫(yī)院婦產(chǎn)科見習。
對于我這個只有學醫(yī)半年的新生來說，只能在醫(yī)院的醫(yī)生和護士指導下開始工作，來到醫(yī)院我對一切都感到新奇和畏懼�？粗R中的我穿著干凈的白大褂，戴著潔凈的帽子和口罩，心中那份堅定油然而生！時至今日，見習結(jié)束了，如今的我滿載而歸。
剛進入醫(yī)院，由于對醫(yī)學知識的匱乏，我總有一種茫然的感覺，對于醫(yī)院的工作比較陌生也對于自己在新環(huán)境中應做的工作沒有一個成型的概念。慶幸的是有老師為我們講解醫(yī)院的診療結(jié)構(gòu)，介紹工作，帶教老師豐富的經(jīng)驗讓我們可以盡快的適應醫(yī)院見習工作。學會適應，學會在新壞境中成長工作是我見習階段的第一個收獲。
護士的工作是非常非常繁重與雜亂的， 看起來很簡單的護理工作就讓我手忙腳亂。僅有的自信也蕩然無存，于是我虛心的向老師學習，緊緊的跟著老師，護理老師耐心的給我講解護理知識。慢慢的，我穿梭于各個病房，熟悉她們的護理術語和日常工作。我協(xié)助護士接待患者，做好測血壓、測體重、測胎高、聽胎心等工作。我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧，還需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)。因為有了臨床實踐，我才更全面而深刻的了解到護理工作，更具體而詳盡的了解這項工作。我進入臨床見習的第二個收獲就是正確認識了護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
我覺得醫(yī)療工作不僅需要熟練的技巧，還需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)。在見習期間對我影響最大的就是婦產(chǎn)科病房內(nèi)醫(yī)患間親如一家的溫馨氛圍。醫(yī)護人員將人文關懷落實在行動上，使患者在良好的精神狀態(tài)下積極的配合治療。在醫(yī)護人員的言談舉止間，醫(yī)生的一個微笑、一聲問候、一句話語、甚至一個小小的禮物，都可能會讓患者得到心靈的巨大安慰，醫(yī)生雖然忙碌，只要真正將患者的精神和心理需要放在首位，讓患者的觀點和人文意識有效結(jié)合起來，診療起來也是很順手很自然的事情。
通過這次的見習我了解到了醫(yī)護人員真實的工作方式， 作為未來的醫(yī)師，我將努力做到以下幾點：
1. 遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范。
2.樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務。
3.關心 、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。
4.努力專研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術水平 。
5.宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育 。
學生臨床報告9
實踐活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實踐留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實踐心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：
1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3、患者的現(xiàn)病史�；颊咛峁┑挠嘘P自己的現(xiàn)在患病情況。
4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5、患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等
6、精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7、量表測評，b超檢驗報告，x光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實踐教學內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1、要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2、在個人史部分。（首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調(diào)）從小學到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
4、還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告，x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多（因為有患者父母的補充在病歷里）這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述，“在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)“責任”的亮點格外關注�！安v報告”有感，就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實踐課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子�？墒悄莻�教學例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。
通過實踐，我感覺作為一名醫(yī)務工作者在日常工作中要注重以下幾點：
第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡�？邕M病房那一天起，你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次�？墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，（記住要用不褪色的筆）成功過幾次，不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實踐的，本院的，還是進修的。在心內(nèi)科實踐的時候，施教授曾經(jīng)要求實踐同學7點進病房，住院醫(yī)生7點半到，主治8點到，（至于教授嗎——隨便你愛幾點到）
不過幾天之后也就不了了之了。現(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學習，養(yǎng)成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的（這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實踐中發(fā)生的概率是很大的）。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn。這是你實踐的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠k一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實踐！口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。
第四，如果可能的話（我強調(diào)的是如果可能，因為這屬于小概率事件），在進一個科前先把相關的書本內(nèi)容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的！但是，還是有人做得到的。在實踐的時候，一個小組的同學也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會，這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結(jié)了一個關于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣�！翱┭樵蚨�，收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞，b超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體ppd，胸部ct加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查�！保ň唧w字句記不清了，比這個還精彩）組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年，盡管期間經(jīng)常招人誤會。
臨床實踐的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)嵺`的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)嵺`那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會去看，去摸，去聽�？涩F(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道，不用看了嗎？應該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫(yī)學博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應與病人多接觸，對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔某項任務，一般只是認真完成老師分配的任務，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實踐階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應更加自信，更加主動。
實踐已經(jīng)好多天了，對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解。現(xiàn)在我一邊學習基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內(nèi)科學是基礎，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗，在沒有確切的病原學證據(jù)之前，都是經(jīng)驗用藥的'。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經(jīng)常用，應該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實踐生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我，還教會我很多他們自己在實踐中總結(jié)出來的經(jīng)驗，讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學，一點點積累。
今天我們老總給全內(nèi)科的實踐生做了個小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學過影像學的，所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論，我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經(jīng)驗可言的實踐生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實踐了一段時間，我還學會了處理各種的人際關系�？剖依锩妫t(yī)生和護士的關系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關系，醫(yī)生和病人及家屬的關系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關系……最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起�！叭诵�，必有我?guī)煛保霞夅t(yī)生當然不用說，護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護士老師上來幾下就開了，真是帥呆了；病人也非常值得尊敬，需要我們的關心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
學生臨床報告10
時間過得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個大科室的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷�？傊矣X得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1、實習前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2、搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。
3、學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵！
4、還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經(jīng)歷，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實習很快結(jié)束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高；其次，在臨床放面學到了新的知識和處理方法�？傊＝�(jīng)過在心內(nèi)實習，是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。
算算進心內(nèi)科實習的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實習，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個社會了呢？
科室里，不論是醫(yī)生，護士，患者，患者家屬。不一樣的階層，不一樣的辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人，可能以為很了解他，其實并不是如此，也許人一旦了解的對方越深，就會覺得越可怕。因為每個人總有自己的缺點，當你不能容忍對方的缺點，又或者別人無法容忍你的一樣。這個世界就會變得復雜，生活，學習，處事無處不在不感嘆了，我一定會好好把握實習機會的。不管別人拿什么眼光看我，我會堅持！因為我身后有我的家人，我的朋友！我最親愛的人！
學生臨床報告11
我們xx屆的學生開始到醫(yī)院實習，有的同學經(jīng)過應聘到本省或外省醫(yī)院實習了。而我沒有聯(lián)系上別的醫(yī)院，就由學校安排到了xxx市中心醫(yī)院xxx分院實習了。在這個醫(yī)院實習的臨床和護理專業(yè)的實習生有二十五個，而我就是學校任命的組長，就成了首要的人了，所以我做什么都得認真，比如遵守醫(yī)院的各制度，認真實習，團結(jié)同學，為了解決有些同學沒有找到住宿的問題，我也主動給他們找好了，大家都放心去實習了。
xxxx年7月6日(星期一)我們一起到醫(yī)院報到，剛離開生活了二年多的學校，來到一個陌生的單位實習面對的是一張張不熟人的面孔，自己難免不自在，心里總有某些想法。我和同班的一個男生安排到了兒科實習。帶我的老師剛工作將近2年，年齡和我相差不多，在心靈上有共同的興趣和愛好，所以我就很快和老師建立了很好的關系。說到師生關系是十分重要的，它關系到我實習的效果和成果，就是因為自己不懂才來實的，師生關系很僵硬，我們實習生就沒心思去實習了。另外作為實習生就應該做好充分準備，不僅要復習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經(jīng)驗，做到不恥下問，也不要等老師叫我們做什么，我們就做什么。如果真的不知道做什么，怎么去做，或沒事情做的時候，要主動請纓。還有不僅和老師搞好關系還得和護士搞好關系，要積極和病人溝通，我們只有認識到這點才能做到在實習的時候少碰釘子，效果好收獲大啊。
我剛到兒科，老師正在交班呢，接著老師就帶我去查了，查房也是一個十分重要的環(huán)節(jié)，我們中國有個傳統(tǒng)，老師走在前，我在后。當老師和病人溝通的時候，我就認真的地在旁邊聽講，有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時，老師針對病人的某個某問題提問了我們，不要不好意思回答哦，假如我們什么都懂了還來醫(yī)院實習干什么呢。記得老師就問過我這個問題了：小兒生理黃疸怎么診斷，結(jié)果我就回答了三點了，雖然內(nèi)容不全面，但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了，就給我詳細分析了。第一天實習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人，及病人的親屬，先是緊張，我慢慢地在心里給自己打氣，終于堅強過來了，以后就沒什么顧濾了，查完房，就跟老師回辦公室，老師先叫我看看病例，先了解病人的情況，進行了什么治療。接下來的實習時間里，老師讓我寫病例，雖然很簡單，單純是抄首次病情記錄，但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情，這也是醫(yī)生的入門環(huán)節(jié)。再接下來老師讓我開各種化驗單，比如血尿常規(guī)，肝腎功能，血脂血糖，電解質(zhì)，ecg，x片和b超…等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病，比如肺炎，黃疸(生理和病理性黃疸)，急慢性支氣管炎，貧血…等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了，老師也跟我說了，要想做好一個兒科醫(yī)生，一定要會診斷肺炎，兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了(呵呵…老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解，一晃時間就過了兩月。
接下來我到手術室實習一個月。這個月也是我最空閑最難受的階段啊!每天按時上下班，當有手術時，老師交給我們?nèi)蝿�，手術前把氧氣灌準備好，給病人吸氧，安裝心電導聯(lián)，手術一開始就是觀察ecg數(shù)據(jù)的變化。當一瓶液體輸完了就加一瓶啦，一個手術過來只能偷偷瞄幾眼，沒有手術的時候，帶我們的麻醉老師也不見了，護士叫我們到更衣室看看自己的書，不允許我們進入辦公室，就是自己有問題也不知道跟誰說跟說學習啊。在手術室實習，我看過了，剖宮產(chǎn)，闌尾切除，骨折后復位，膽囊取石…等等。遺憾的是自己從沒上過一次手術哦。
時間像奔馬過隙，我就轉(zhuǎn)到了外科實習，時間為三個月，在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史里是多個老師帶單個實習生，而現(xiàn)在是單個老師帶多個實習生哦。當我剛到外科的時候，老師已經(jīng)帶了一個實習生二個多月了，有許多事情都安排給那個女實習生。自己也努力向他們靠近哦，但是效果不是很理想，在這個醫(yī)院實習，手術并不多見，而且人們都是這樣說的，手術室的護士最不好惹，脾氣比較大的，不允許很多實習生進去看手術。上一臺手術有一個主任一兩個老師加上護士和實習生，人多的很熱鬧，連站的地方都沒了，更說不上自己去手術了。記得自己爭取了一個機會就是上手術幫老師拉拉鉤啊。暈…寸尺難買寸光陰，為不浪費時間，平時我只有多看看書了，也爭取更多的機會給病人換藥和拆線啦，雖然是個很簡單的操作，但是病人的生命是寶貴的，我們必須做到無菌操作哦，比如換藥要帶一次性手套，雖然平時看到老師沒帶，但是他們的地位和技術都是讓病人相服的，我們是實習生啊，必須帶上，這樣夠?qū)Σ∪素撠熈�。還有拆線也是比較講究的，為了避免傷口的裂開就得在拆線的時候往傷口拉線。
最后我在內(nèi)科實習了，我比較緊張，認真，因為時間不多了，也是我收獲比較大，過得比較足實的階段。什么腦梗塞，心肌炎，冠心病，慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝腹水，肺炎，腎病綜合征，泌尿系感染，高bp，糖尿病…等等，都在內(nèi)科接觸了。能接觸的疾病雖然多，但是真正明白病情和治療就不簡單了，我就得多問老師關于自己不清楚的問題。查房的時候要認真聽老師給病人分析病情，平時沒事就多關心病人，和病人多溝通，多觀察病人的病情，病情有不如意的時候自己就去解決，做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班，接著，我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去，必要時給病人測次血壓聽聽心音，有時候有些病人不是我們管的叫上我，我就給他們測量血壓，我是十分樂意的，一來可以足實自己二來更好了解和熟悉病情，更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿，穿刺的人不是我，我也做個助理啦。在實習的時候不能大膽而全面和病人溝通，好好給病人分析病情，因為自己的理論知識不是很好，也有自己其他的原因，給病人分析錯了，病人告到老師那里就麻煩了，。還有自己對某些藥物的用量和不良反應的知識不夠深。不知不覺實習就結(jié)束咯，自己學到的東西很滿意，但心里還不是很踏實，臨床醫(yī)學高深莫測有待我更深一步去學習。在以后或走上工作崗位后好好總結(jié)自己實習的經(jīng)驗，并糾正不足的地方，唯有這樣才能讓自己做上一名有責任的合格醫(yī)生。
學生臨床報告12
黃家駟院士總結(jié)協(xié)和辦學經(jīng)驗是提出的“基礎知識、基本理論、基本技能、嚴格要求、嚴密方法、嚴肅態(tài)度”這一“三嚴三基”的方針，在國內(nèi)醫(yī)學界得到普遍認同，為我國醫(yī)學人才的培養(yǎng)奠定了堅實的基礎。那么，這樣的基礎是怎樣一回事呢？年輕醫(yī)生們怎樣才能打下一個堅實的基礎呢？
首先要明確的是，打基礎是一個過程。老醫(yī)學專家們認為，臨床醫(yī)生們的這一過程需要5－10年時間才能完成，可以稱之為“基礎年”。這一階段主要是當好住院醫(yī)師，打下的醫(yī)學基礎質(zhì)量最高，含金量最大。吳階平院士認為，這10年是醫(yī)生們的自然成長階段，主要是感性認識，逐步取得經(jīng)驗積累和業(yè)務進步。
可現(xiàn)實中，許多年輕醫(yī)生對從醫(yī)頭10年的基礎積累過程缺乏認識，缺少思想準備，收獲與進步不大，有不少人甚至停滯不前了或后退了，很難攀上第二或第三個10年的高層階梯。
看一看前輩的做法，了解他們當年是怎樣打基礎的，無疑會對我們大有裨益。吳階平院士講自己做實習醫(yī)生、住院醫(yī)師時的經(jīng)歷，核心是“為做好醫(yī)生學本領”。當時，不論在病房見習還是聽課、讀書，吳老都是本著學本領的目的，對臨床中的所見所聞，教師和上級醫(yī)生的言行舉止，分析問題的方法，各種學術活動，都進行觀察和思考，努力從中學到本領。他舉例說，診療了幾例闌尾炎后，感到臨床表現(xiàn)、病理表現(xiàn)、手術難度有不少差異。遂給自己提出要求，術前盡量分析炎癥的程度，腹膜腔內(nèi)的反應，闌尾內(nèi)有無糞石，闌尾的位置等，在病歷中記錄對上述問題的看法、根據(jù)。為達目的，在病史采集、體檢、臨床分析中更加細致周到。同一個病例，有意識地對待后，所取得的經(jīng)驗遠多于一個簡單的診斷。因此，學本領成為他成長的開始，也是人生的轉(zhuǎn)折的開始。因為第一個10年的基礎打好了，就很容易攀上吳階平院士所說的醫(yī)學人生的第二個階段，即自學成才階段。
吳英愷院士做實習醫(yī)生、研究生、住院醫(yī)生時的做法和體會斯，不著急、細心看、多思考、當好助手，從多幫到多會。他常常在鞋盒盒抽屜中練習打結(jié)的基本功。重視學會和掌握好“床旁藝術”，即細心聽取病史介紹，系統(tǒng)進行體格檢查，反復進行臨床觀察，在此基礎上進行臨床分析，做出臨床判斷。他要求自己每進一步都要在學術上有所進步，刻苦鉆研，自強不息，勇于攀登。王澍寰院士做住院醫(yī)生視也重視學本領，他介紹的鉆研闌尾炎診治絕活，其過程和方法有如一副精彩的金字塔攀登圖。
初入醫(yī)門，搭基礎就是學本領，學的是臨床專業(yè)技術的基本功，并不斷實踐，總結(jié)成自己的經(jīng)驗。同時，還要兼顧其他多個方面的基礎學習和訓練，如科學思維能力、與同事和病人交流溝通的能力、應用臨床流行病學等相關學科知識的能力、臨床科研能力等，不斷從理論上提高認識。經(jīng)驗和認識發(fā)生了質(zhì)變，就會使自己的臨床水平躍上一個新的臺階。
客觀地說，在5－10年的臨床過程中，每位成功的醫(yī)生都會有幾次或多次這樣的質(zhì)變，每次都會登上一個新的臺階。基礎攀登的過程，就是這樣的歲月的時空中不知不覺地逐步走完了它的歷程，醫(yī)生們也逐步地走向成熟。
學生臨床報告13
時間過得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個大科室的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷�？傊矣X得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實習前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。
3.學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!
4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經(jīng)歷，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實習很快結(jié)束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高;其次，在臨床放面學到了新的知識和處理方法�？傊�。經(jīng)過在心內(nèi)實習，是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。
算算進心內(nèi)科實習的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實習，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個社會了呢?
科室里，不論是醫(yī)生，護士，患者，患者家屬。不一樣的階層，不一樣的辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人，可能以為很了解他，其實并不是如此，也許人一旦了解的對方越深，就會覺得越可怕。因為每個人總有自己的缺點，當你不能容忍對方的缺點，又或者別人無法容忍你的一樣。這個世界就會變得復雜，生活，學習，處事無處不在不感嘆了，我一定會好好把握實習機會的。不管別人拿什么眼光看我，我會堅持!因為我身后有我的家人，我的朋友!我最親愛的人!
學生臨床報告14
作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學生，這是我的第一次社會實踐。在經(jīng)過深思熟慮之后，我決定去醫(yī)院里面提前感受見習的氛圍，真正到醫(yī)學領域去實踐，找出自己的不足，為以后的學習增添動力！于是我選擇了我媽媽的工作單位——xx大學附屬醫(yī)院，在征得院方的同意后，進行了為期一周的見習實踐工作。由于僅僅是大一學生，沒有過硬的專業(yè)知識，我主要是在一旁觀看學習，但短短七天對我來說，仍然受益匪淺。
首先，我先介紹一下我所實習的單位。xx大學附屬醫(yī)院，目前是xx省xx市唯一一家省級三甲單位。醫(yī)院院風信譽，均是全市聞名。我所實踐的科室是神經(jīng)內(nèi)科。我所做的工作，就是觀察醫(yī)護人員的日常工作，以及同醫(yī)生一起查房。這些看似簡單的工作，卻處處都蘊藏著學問。
下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。
制度嚴格。醫(yī)院所有的醫(yī)護人員都要嚴格遵守各項規(guī)章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢，各負責人員即隨主任或上級醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽病人主訴，對病人進行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫(yī)師根據(jù)自己病人的當天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，也由于制度嚴格，從來沒有見到過。這種嚴謹，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。我所追求的，不正是如此么？
技術方面。在幾天的觀察中，對于醫(yī)護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領；輸液換液的基本要領；抽血的要領；病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法：患者坐位或者臥位，血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進一指為宜，聽診器應放在肱動脈處，緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓（高壓），繼續(xù)放氣至聲音消失（或變調(diào)）時為舒張壓（低壓）。其他要領略。
醫(yī)德方面。醫(yī)務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦�！币虼耍t(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術，同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中，每位醫(yī)護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生，但是我有著真心求學的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠學不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習或?qū)嵙暽�，要做到�?、待人真誠，學會微笑；2、對工作對學習有熱情有信心；3、善于溝通，對病人要細致耐心，對老師要勤學好問；4、主動出擊，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案；5、踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進醫(yī)院見習實習，這次的經(jīng)歷為我以后的學習提供了經(jīng)驗。
以上就是我一周的醫(yī)院實地學習實踐的體會。通過實踐，我更加堅定了學醫(yī)的信念。相信在以后的學習中，我將時刻以三甲醫(yī)院的高標準要求自己，為圓我的醫(yī)學之夢而奮斗下去。
學生臨床報告15
為期不足兩個月時間的課間實踐結(jié)束了，雖然時間短暫，但是我的收獲并沒有因為時間短暫而減小。短短的課間實踐對于對于我未來的發(fā)展方向乃至對于我的醫(yī)學生涯產(chǎn)生了極大極深遠的影響�，F(xiàn)對我在課間實踐期間的一些所獲所感所思所悟分述如下：
在整個實踐期間，我所感受最深的就是自己的基礎知識不夠扎實和牢固，無論是西醫(yī)基礎還是中醫(yī)基礎。比如說在西醫(yī)臨床方面，沒有實踐之前，我特別想看一些真正的醫(yī)學影像學的資料，x線，ct,核磁圖像，但是真正看到那些資料時，一下子就懵了，滿視野的什么也看不明白，人體頭部ct影像的各個結(jié)構(gòu)都分不清，中醫(yī)說知常達變，只有知道了正常的組織結(jié)構(gòu)，才能看出異常表現(xiàn)，所以我在實踐時只能用對比的方法看出異常表現(xiàn)。附屬醫(yī)院實踐報告由提供!
中醫(yī)方面，在跟著老師出診時，我進行一些過簡單的病史采集，記錄主訴和癥狀沒有什么問題，但是面對紛亂復雜的各種各樣的臨床表現(xiàn)，沒有辦法很快的進行分類整理，接下來的分析也就受到了影響，老師說，臨床辨證論治就應該把復雜的癥狀盡可能少的病因病機解釋，這就是抓病機是論治的關鍵。而這一切都說明自己的基礎知識應該進一步加強鞏固。明白了自己缺什么，才知道自己在以后的時間里應該作什么，應該補什么。努力也有了明確的方向，奮斗也有了目標。
在療區(qū)實踐期間，我所在的科室是內(nèi)一科，也就是神經(jīng)內(nèi)科。在神經(jīng)內(nèi)科里，我最大的收獲就是熟悉了神經(jīng)內(nèi)科的工作環(huán)境，知道了神經(jīng)內(nèi)科的工作學習中心。明白了一個道理，就是在學習上自己要積極主動，不明白就要及時向老師請教、向同在科室里的學長請教。老師知道很多，臨床經(jīng)驗很豐富，這些對于我們來說幾乎是個空白，需要我們用心學的內(nèi)容很多，但是老師并不知道我們究竟知道什么不知道什么，想教我們，卻并不知道我們究竟想要知道什么。
這時就需要我們自己積極主動的去問，老師就會盡其所知的給我們解釋，還會盡可能的擴展講一些相關的外源性的知識，讓我們提高。甚至老師自己不是特別熟悉了解的內(nèi)容，他都會通過向其他更高水平的老師請教，然后給我們自己滿意的答復。在實踐結(jié)束之后，我們同學間相互交流就發(fā)現(xiàn)，那些問的多的同學知道的就多一些，學的就多一些�？傊�，用一句很通俗的話來說就是“會哭的孩子有奶吃”。
其次是，紙上得來終覺淺，須知此事要躬行。巴氏征、戈登征這些在神經(jīng)內(nèi)科常見的陽性體征，我們在書上看了一遍又一遍，印象總不是特別深刻，容易遺忘，但是在臨床上只要見過一次，第二次再見就能很快的進行認定。還有基本的體格檢查，臨床上表現(xiàn)就是跟教材上不完全一樣，有一些簡單容易操作的檢查方法是看多少書都無法學會的，因為書上不會那樣寫。
比如說視野偏盲的檢查，書上講的視野偏盲檢查應該用眼科的專用設備，但是在神經(jīng)內(nèi)科，由于一些腦血管意外，視神經(jīng)會受到損傷，就會出現(xiàn)視野偏盲，如果用眼科專業(yè)設備檢查的話有些不實際，通常會用一根線或者是聽診器也可以，拉出一段，讓患者指出線的中點，凡是不能正確指出中點而偏向一側(cè)的就是視野偏盲，最簡單的是，把兩只手分開，讓患者指出中點。書上的理論操作無論在心里多么熟練，如果不經(jīng)過臨床實際操作的磨練，也不能很快很好的應用于臨床，即使是簡單的血壓測量，如果不進行實際操作的話，也是很容易測量錯誤的。游泳教練不會游泳，就是理論和實踐的脫節(jié)。作為未來醫(yī)療活動的實踐者，我們應該學好理論知識，同時也應該親自進行臨床實踐。
在附屬醫(yī)院實踐期間，我有幸能夠參加教務科安排的跟名師出診活動，這在一定程度上彌補了我僅僅在療區(qū)實踐，而不能接觸門診臨床的缺憾。我所跟隨的老名醫(yī)是閆洪臣教授。在跟隨閆老出診期間，我不止一次見證了中醫(yī)藥的神奇療效，以往在覺得中醫(yī)藥的療效神奇或者說是聽別人說，或是在歷代醫(yī)家的醫(yī)案中看到所述中醫(yī)效果立竿見影、效如桴鼓，卻是并未親眼見過。有一個雙手顫抖的患者，這是一個很難治療的病，但是用了閆老給開出的藥，兩付后手就不抖了，效果特別明顯。百聞不如一見，這個病例我印象十分深刻，也是這個經(jīng)歷讓我更加堅定了學習中醫(yī)和學好中醫(yī)的信心和決心。
閆老在出診期間經(jīng)常會給我們講一些經(jīng)典內(nèi)容，有時候會在診病期間用經(jīng)典語句解釋患者的病癥。閆老每次出診七點就開始看病，雖然正式上班時間是八點;閆老每次出診只有上午半天，但每次看病都會看到下午，中午從來不休息，直到把所有患者看完;端午節(jié)那天是周一，是閆老出診的時間，閆老照常出診。有人問為什么，閆老說，很多患者是從外地過來的，如果不出診他們就要再等兩天才能看上病，多在這一天就會多花一些錢;閆老開藥都是一些普通的藥，很便宜的藥，都是為了減輕患者經(jīng)濟負擔。閆老的博學和嚴謹，時時處處為患者考慮的做法深深地影響了我。很值得我們這些中醫(yī)的繼承者、未來醫(yī)學的從業(yè)者好好學習，好好繼承，繼承醫(yī)術，繼承醫(yī)德。
跟閆老出診我最大的收獲就是更加清楚了自己的未來中醫(yī)路該怎么走，怎樣會走得更好，雖然學醫(yī)沒有什么捷徑可尋，但是經(jīng)過前人指點我們就可以少走彎路，少做無用功。那就是讀萬卷書，行萬里路，與高人散步。讀萬卷書就是閱讀大量的醫(yī)學書籍，雖然我們不可能經(jīng)歷一切，但是書給了我們?nèi)チ私庖磺械臋C會和途徑，中國醫(yī)學源遠流長，給我們留下來的醫(yī)學書籍如汗牛充棟，應該好好利用。
醫(yī)學的路就是臨床實踐，走醫(yī)學的路就是進行臨床實踐，走萬里路就是進行大量的臨床實踐，在真正的實踐中充實自己，提升自己，完善自己。與高人散步就是與大家、名醫(yī)請教交流探討，關于醫(yī)學的理論、臨床實踐以及其他相關問題的方方面面，有時候我們百思不得其解的一個問題，高人一句話就可以讓我們恍然大悟，如醍醐灌頂一般。高人的言傳身教更是能夠讓我們受益匪淺，靈光無限。這就是與高人散步的重要性。
實踐期間還有幸能夠聽到胡永盛等杏林前輩的關于中醫(yī)臨床的講座，聆聽他們的諄諄教誨，切身的領略到一代大師的風采，于一生都是一筆不可多得的珍貴財富。
課間實踐雖然結(jié)束了，但也僅僅是醫(yī)學之路的開始，我會始終堅定我的信念，邁著堅定的步伐走下去，為了自己的中醫(yī)夢想而繼續(xù)努力，為中醫(yī)的繼承發(fā)展做出自己的貢獻。
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