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醫(yī)療器械質(zhì)量檢測報(bào)告

時(shí)間:2024-04-16 10:22:18 煒玲 其他報(bào)告 我要投稿
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醫(yī)療器械質(zhì)量檢測報(bào)告(精選14篇)

  在學(xué)習(xí)、工作生活中,我們使用報(bào)告的情況越來越多,報(bào)告中涉及到專業(yè)性術(shù)語要解釋清楚。一聽到寫報(bào)告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)?下面是小編為大家整理的醫(yī)療器械質(zhì)量檢測報(bào)告,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

醫(yī)療器械質(zhì)量檢測報(bào)告(精選14篇)

  醫(yī)療器械質(zhì)量檢測報(bào)告 1

  自鐵西區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局組織召開“鐵西區(qū)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全整治動(dòng)員大會(huì)”后,我院積極參與配合,立即組織成立自查小組,對全院的藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全情況進(jìn)行全面摸查,現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下:

  1、人員管理:

  我院藥品藥械工作都由專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任,并定期進(jìn)行醫(yī)藥法律法規(guī)及相關(guān)制度的'培訓(xùn),確保工作的順利進(jìn)行;每年組織直接接觸藥品藥械的工作人員進(jìn)行健康檢查,并建有健康檔案。

  2、 職責(zé)管理:

  我院已建立的管理制度包括:藥品藥械采購驗(yàn)收制度;藥品藥械出入庫制度;藥品不良反應(yīng)(事件)監(jiān)測和報(bào)告制度;藥品調(diào)配和復(fù)核制度;藥品藥械保管和養(yǎng)護(hù)制度;醫(yī)護(hù)人員崗位責(zé)任制度;安全衛(wèi)生管理制度等。上述各項(xiàng)制度完備、合理、可行,且有相應(yīng)的執(zhí)行記錄。

  3、藥品藥械購銷管理:

  我院由專業(yè)人員分任采購、質(zhì)量驗(yàn)收等工作;能夠從合法生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)藥品及醫(yī)療器械,并與供貨企業(yè)簽定質(zhì)量協(xié)議,具有合法票據(jù);驗(yàn)收人員能夠嚴(yán)格按照制定的出入庫驗(yàn)收制度和操作程序驗(yàn)收藥品藥械,保存有完整的購進(jìn)驗(yàn)收記錄。

  4、藥局管理:

  我院設(shè)有綜合藥局,安全衛(wèi)生,標(biāo)志醒目;藥局劃分有相應(yīng)功能區(qū)域,做到藥品按劑型分類擺放,整齊有序;局內(nèi)設(shè)有防鼠及防蚊蟲設(shè)施;藥劑人員在調(diào)劑處方時(shí)能嚴(yán)格審核,按照調(diào)劑制度和操作規(guī)范進(jìn)行調(diào)配,并按要求每日檢查藥品,如遇破損或過期藥品報(bào)由專人統(tǒng)一處理,并仔細(xì)登記。

  5、藥庫管理:

  我院藥庫分區(qū)鮮明合理,藥品存放距離適宜,能按要求分類、分劑型在常溫下存放藥品;管理人員能嚴(yán)格按要求保管藥品;藥品出庫時(shí)遵循“先入先出”原則,記錄完整。

  以上即為我院藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全工作的現(xiàn)有情況,在今后的工作中,我們將會(huì)進(jìn)一步完善。

  醫(yī)療器械質(zhì)量檢測報(bào)告 2

  “確保人民群眾用械安全有效”這個(gè)中心任務(wù),踐行監(jiān)管為民的核心理念,切實(shí)做到為民、科學(xué)、依法、長效、和諧,通過自查自糾檢查,進(jìn)一步嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療器械經(jīng)營使用行為,全面提高質(zhì)量管理水平,確保不發(fā)生重大醫(yī)療器械質(zhì)量事故。

  一、檢查目的

  要加大對醫(yī)療器械經(jīng)營、使用管理力度,杜絕銷售、使用過期、失效、淘汰的診療器械和各種行為。通過這次專項(xiàng)自查自糾檢查,確保人民群眾用上安全放心的醫(yī)療器械,并且減少醫(yī)療事故發(fā)生率,提高醫(yī)院知名度。

  二、自查自糾重點(diǎn)

  重點(diǎn)自查20xx年1月以來銷售使用的一次性使用無菌醫(yī)療器械、體外診斷試劑、無菌衛(wèi)生材料等規(guī)定效期的醫(yī)療器械質(zhì)量管理制度落實(shí)情況,對照檢查產(chǎn)品是否有生產(chǎn)企業(yè)許可證、產(chǎn)品注冊證和產(chǎn)品合格證明;產(chǎn)品的購進(jìn)記錄;產(chǎn)品的使用記錄以及是否建立了產(chǎn)品不良事件報(bào)告制度并進(jìn)行了報(bào)告。

  三、根據(jù)我院的具體情況,其自查自糾報(bào)告結(jié)果如下:

  1、自查種類有:一次性使用無菌醫(yī)療器械、體外診斷試劑、無菌衛(wèi)生材料三大塊。

  2、產(chǎn)品合格證明、證書嚴(yán)格驗(yàn)證,各個(gè)采購、接收人員嚴(yán)格把關(guān),無一例不合格產(chǎn)品。

  3、采購記錄認(rèn)真、詳細(xì)記錄,確保問題事件有處可查、可依。

  4、接收人員核對采購記錄與產(chǎn)品,確認(rèn)產(chǎn)品是合法的、正確的、合格的,5、產(chǎn)品儲(chǔ)存嚴(yán)格按產(chǎn)品說明要求完成。

  6、產(chǎn)品使用時(shí)認(rèn)真檢查其完整程度、有效期、無菌性。填寫使用記錄。

  7、在院長的'領(lǐng)導(dǎo)下正在逐步完善我院的產(chǎn)品不良事件報(bào)告制度,在醫(yī)療器械安全使用方面得到進(jìn)一步的發(fā)展。

  8、但在實(shí)際工作與實(shí)施中,可能存在一些容易被忽視的、細(xì)微方面的問題,望上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對我院的工作提出寶貴意見。

  通過這次自查自糾活動(dòng),我院認(rèn)真學(xué)習(xí)法律、規(guī)范經(jīng)營使用行為、進(jìn)一步自我完善,加強(qiáng)了安全使用醫(yī)療器械制度,規(guī)范了醫(yī)療器械經(jīng)營使用行為,強(qiáng)化了自身質(zhì)量管理體系,增強(qiáng)知法守法意識(shí),提高醫(yī)院整體水平。

  醫(yī)療器械質(zhì)量檢測報(bào)告 3

  為貫徹落實(shí)旗食品藥品監(jiān)督管理局對我院藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量檢查,保障人民群眾使用醫(yī)療器械安全有效,規(guī)范藥品使用和管理。醫(yī)院成立了以院長為組長的自查小組,按照西烏旗衛(wèi)生局印發(fā)的《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)療器械安全管理工作的通知》和《藥品管理法》《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》《規(guī)范藥房的標(biāo)準(zhǔn)》逐一自查,逐一對照,自查小組做了大量細(xì)致的自查工作,自查報(bào)告如下:

  一、 機(jī)構(gòu)、人員與制度:

  我院具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等合法資質(zhì)。設(shè)立了藥品質(zhì)量管理機(jī)構(gòu),由分管院長、藥械科負(fù)責(zé)人、藥房負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、采購員組成,明確各級(jí)人員和機(jī)構(gòu)的職責(zé)。同時(shí),已制定的各項(xiàng)質(zhì)量管理規(guī)章制度作為保障,并認(rèn)真組織實(shí)施。同時(shí)建立健全了我院藥事管理委員會(huì)、臨床合理使用抗菌藥物監(jiān)督指導(dǎo)小組等。

  我院害建立了繼續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃,重點(diǎn)培訓(xùn)了《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《處方管理辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)20xx年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》等法律法規(guī)、民族藥品及醫(yī)療基本理

  論和旗衛(wèi)生局印發(fā)的關(guān)于加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械監(jiān)督管理、存放保存、使用方面的規(guī)范性文件等來提高人員素質(zhì),進(jìn)一步規(guī)范了藥品、醫(yī)療器械從采購、驗(yàn)收入庫以及存放保管到使用等所有環(huán)節(jié),嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行。對從事藥品工作的直接接觸藥品的人員每年都進(jìn)行健康體檢,并建立健康檔案,確保藥品使用過程中安全有效。

  二、 采購與驗(yàn)收:

  嚴(yán)格按照上級(jí)衛(wèi)生局制定的藥品集中采購制度進(jìn)行藥品采購。從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進(jìn)藥品;藥品入庫驗(yàn)收嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行,嚴(yán)格按法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和合同質(zhì)量條款對購進(jìn)藥品、售后退回藥品的質(zhì)量進(jìn)行逐批驗(yàn)收。

  三、 落實(shí)規(guī)范藥房管理制度:

  嚴(yán)格按照規(guī)范藥房的標(biāo)準(zhǔn),對全院的蒙西藥房、藥庫進(jìn)行管理。

  四、 藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù):

  倉庫分為藥品庫、醫(yī)療器械庫,各庫均分合格區(qū)、待驗(yàn)區(qū)、不合格區(qū),各區(qū)按規(guī)定實(shí)行色標(biāo)管理,即合格區(qū)為綠色,待驗(yàn)、退貨區(qū)為黃色,不合格區(qū)為紅色。在驗(yàn)收合格后,嚴(yán)格按照藥品儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)制度對藥品專庫,分類存放,根據(jù)藥品儲(chǔ)存條件和要求儲(chǔ)存于相應(yīng)的庫區(qū),藥品按批號(hào)、有效期集中堆放,按批號(hào)及效期遠(yuǎn)近依次或分開堆碼,對近效期藥品每月填報(bào)效期表。

  五、 藥品的調(diào)配:

  藥劑人員調(diào)配藥品時(shí),必須憑注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的處方進(jìn)行,非經(jīng)醫(yī)師開具處方不得調(diào)配藥品,藥品調(diào)配工作嚴(yán)格按照四查十對的要求進(jìn)行調(diào)配,發(fā)放應(yīng)當(dāng)遵循“先產(chǎn)先出”,“近效期先出”和按批號(hào)發(fā)放的原則。

  六、 不良反應(yīng)監(jiān)測:

  建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理小組,指定專職或兼職人員負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測工作,建立和保存藥品不良反應(yīng)監(jiān)測檔案,主動(dòng)收集藥品不良反應(yīng),通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,報(bào)告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。

  七、 特殊藥品:

  特殊管理藥品具有符合規(guī)定的安全儲(chǔ)存措施,實(shí)行雙人雙鎖,帳物相符等五專管理。購入特殊藥品應(yīng)實(shí)行貨到即驗(yàn)、雙人開箱、清點(diǎn)到最小包裝,并有專用驗(yàn)收記錄,退回、過期失效、不合格的特殊管理藥品及按規(guī)定收回的廢棄物等應(yīng)在衛(wèi)生部門監(jiān)督下銷毀,銷毀記錄應(yīng)符合要。

  八、 檢查中發(fā)現(xiàn)的問題:

  通過自查小組對醫(yī)院使用藥品各個(gè)環(huán)節(jié),質(zhì)量管理工作進(jìn)行自查,從人員機(jī)構(gòu)、管理制度、硬件設(shè)施、管理記錄等方面進(jìn)行全面細(xì)致的自查,基本上能達(dá)到藥品使用質(zhì)量管理規(guī)要求,但也發(fā)現(xiàn)了些不足之處,藥庫、藥房、門診部藥房等涉及藥械的個(gè)別地方,衛(wèi)生較差,藥品排列不整齊,排序不夠規(guī)范,分區(qū)不夠明顯,書寫記錄不夠詳細(xì)等不足之處。責(zé)令各科室相關(guān)人員務(wù)必按制度認(rèn)真整改,并落實(shí)到人。

  九、 整改情況:

  我院在自查與互查的基礎(chǔ)上分別整改了以下幾個(gè)問題:

  1、制訂了易混淆藥品的'制度與標(biāo)識(shí),并貼在了分類出來的易混淆藥品旁邊。

  2、制訂了以民族醫(yī)藥為主的在職教育培訓(xùn)制度及培訓(xùn)計(jì)劃。

  3、制訂了醫(yī)療器械進(jìn)貨檢驗(yàn)記錄制度。

  4、制訂了醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測制度。

  5、加強(qiáng)了大型醫(yī)療設(shè)備的養(yǎng)護(hù)與保養(yǎng)。補(bǔ)寫了醫(yī)療器械檢查、養(yǎng)護(hù)及相關(guān)記錄,并且將長期執(zhí)行。

  6、加強(qiáng)了不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作。

  在實(shí)際工作與實(shí)施中,可能存在一些容易被忽視的、細(xì)微方面的問題,望上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對我院的工作提出寶貴意見。在以后的工作中,一定再接再厲,把我院的藥事工作做得更好,保障人民群眾的用藥安全。

  醫(yī)療器械質(zhì)量檢測報(bào)告 4

  我公司成立于20xx年4月22日遵照濟(jì)寧市食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于整治醫(yī)療器械流通領(lǐng)域經(jīng)營行為的通知(濟(jì)食藥監(jiān)械(20xx)127號(hào))文件精神,組織相關(guān)人員重點(diǎn)就我公司經(jīng)營的所有醫(yī)療器械進(jìn)行了全面的檢查,現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:

  一、從事醫(yī)療器械批發(fā)業(yè)務(wù)的經(jīng)營企業(yè)銷售給不具有資質(zhì)的經(jīng)營企業(yè)或者使用單位的;醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)從不具有資質(zhì)的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)醫(yī)療器械的。

  公司經(jīng)核查從未銷售給不具有資質(zhì)的經(jīng)營企業(yè)或者使用單位;未從無具資質(zhì)的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)醫(yī)療器械。從總經(jīng)理到質(zhì)量負(fù)責(zé)人到各部門員工每個(gè)環(huán)節(jié)都嚴(yán)格按照《醫(yī)療器械經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》制定相應(yīng)的管理制度,對購進(jìn)醫(yī)療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質(zhì)和銷售客戶資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定,保證購進(jìn)醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全,杜絕不合格醫(yī)療器械進(jìn)入醫(yī)院。

  二、經(jīng)營條件發(fā)生變化,不再符合醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范要求,未按照規(guī)定進(jìn)行整改的;擅自變更經(jīng)營場所或者庫房地址,擴(kuò)大經(jīng)營范圍或者擅自設(shè)立庫房的。

  公司自20xx年3月12日由山xxx有限公司變更為山東醫(yī)療器械有限公司、經(jīng)營方式由批發(fā)變更為批零兼營。經(jīng)營條件、庫房、地址、經(jīng)營范圍等都未發(fā)生發(fā)化,未擅自變更經(jīng)營場所或者庫房地址,未擴(kuò)大經(jīng)營范圍或者擅自設(shè)立庫房。符合醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范要求。

  三、提供虛假資料或采取其他欺騙手段取得《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》的;未辦理備案或者備案時(shí)提供虛假資料的;偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營備案憑證》的.。公司于20xx年4月22日申請下發(fā)醫(yī)療器械經(jīng)營許可證,公司一直秉承誠“質(zhì)量第一、客戶至上”這一方針合法經(jīng)營,并無發(fā)生過偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》等事項(xiàng)。

  四、未經(jīng)許可從事第三類醫(yī)療器械經(jīng)營活動(dòng)的,或者《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》有效期滿后未依法辦理延續(xù)、仍繼續(xù)從事醫(yī)療器械經(jīng)營的。

  公司于20xx年4月22日下發(fā)《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》經(jīng)營范圍:II、III類醫(yī)療器械產(chǎn)品(隱形眼鏡及護(hù)理用液、助聽器、體外診斷試劑除外)。20xx年1月28日申請醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)舊證換新證20xx年3月5日下發(fā)新《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》經(jīng)營范圍:III類6815注射用穿刺器械、6866醫(yī)用高分子材料及制品有效期至20xx年3月4日。

  五、經(jīng)營未取得醫(yī)療器械注冊證的第二類、第三類醫(yī)療器械的,特別是進(jìn)口醫(yī)療器械境內(nèi)代理商經(jīng)營無證產(chǎn)品的。

  公司所經(jīng)營的三類醫(yī)療器械主要是由xx市xx醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的6815注射用穿刺器械、6866醫(yī)用高分子材料及制品,公司沒有經(jīng)營二類醫(yī)療器械和進(jìn)口醫(yī)療器械。

  六、經(jīng)營不符合強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)或者不符合經(jīng)注冊或者備案的產(chǎn)品技術(shù)要求的醫(yī)療器械的;經(jīng)營無合格證明文件、過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械的。

  公司經(jīng)營產(chǎn)品并無不符合技術(shù)要求的醫(yī)療器械,和無合格證明文件、過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械(后附醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證、質(zhì)量管理體系認(rèn)證證書和醫(yī)療器械注冊登記表)。

  七、經(jīng)營的醫(yī)療器械的說明書、標(biāo)簽不符合有關(guān)規(guī)定的;未按照醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽標(biāo)示要求運(yùn)輸、貯存醫(yī)療器械的,特別是未對需要低溫、冷藏醫(yī)療器械進(jìn)行全鏈條冷鏈管理的。

  公司驗(yàn)收人員對所有購進(jìn)醫(yī)療器械按要求進(jìn)行查驗(yàn),對不符合規(guī)定的產(chǎn)品上報(bào)質(zhì)量管理部由質(zhì)量管理部協(xié)同業(yè)務(wù)部與代理商或生產(chǎn)廠家溝通進(jìn)行召回處理。公司具有符合所經(jīng)營醫(yī)療器械倉儲(chǔ)、驗(yàn)收和儲(chǔ)運(yùn)要求的硬件和設(shè)施設(shè)備,醫(yī)療器械獨(dú)立存儲(chǔ)、分類存放并建立了最新的倉儲(chǔ)管理制度。

  八、未按規(guī)定建立并執(zhí)行醫(yī)療器械進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度的;從事第二類、第三類醫(yī)療器械批發(fā)業(yè)務(wù)以及第三類醫(yī)療器械零售業(yè)務(wù)的經(jīng)營企業(yè)未按規(guī)定建立并執(zhí)行銷售記錄制度的。

  公司有專門的進(jìn)貨、驗(yàn)收人、銷售員,并對進(jìn)貨查驗(yàn)記錄、銷售記錄制度實(shí)施情況定期檢查考核。公司已按照新版器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范的要求對計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí),安裝有最新的藥神軟件管理系統(tǒng)能夠滿足醫(yī)療器械經(jīng)營全過程管理及質(zhì)量控制,并建立相關(guān)記錄和檔案。

  我公司始終保持“質(zhì)量第一、客戶至上”的質(zhì)量方針,嚴(yán)格按照《醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》要求定期自查,保證各項(xiàng)系統(tǒng)有效運(yùn)行。

  醫(yī)療器械質(zhì)量檢測報(bào)告 5

  根據(jù)xx食品藥品監(jiān)督管理局在x區(qū)發(fā)布的27號(hào)、29號(hào)文件精神,我院組織有關(guān)人員對全院藥品和醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查,現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下:

  一、完善安全監(jiān)管體系,強(qiáng)化管理責(zé)任

  醫(yī)院成立了以院長為組長、各部門主任為成員的安全管理機(jī)構(gòu),將藥品和醫(yī)療器械的安全管理納入醫(yī)院工作的重中之重。建立健全一系列藥品和醫(yī)療器械相關(guān)制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲(chǔ)存、維護(hù)、使用和維護(hù)制度等。確保醫(yī)院臨床工作的安全。

  二、建立藥品、設(shè)備安全檔案,嚴(yán)格管理制度

  制定了管理制度,對采購藥品和醫(yī)療器械的條件和供應(yīng)商的資質(zhì)做了嚴(yán)格的`規(guī)定,以保證采購藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量和安全,防止不合格藥品和醫(yī)療器械進(jìn)入醫(yī)院。確保儲(chǔ)存藥品和醫(yī)療器械的合法性和質(zhì)量,認(rèn)真執(zhí)行倉儲(chǔ)制度,確保醫(yī)療器械的安全使用。

  三、做好日常維護(hù)和保管

  加強(qiáng)儲(chǔ)存的制藥設(shè)備的質(zhì)量管理,有專人做好制藥設(shè)備的日常維護(hù)。為防止不合格藥品和醫(yī)療器械進(jìn)入診所,制定了不良事件報(bào)告制度。發(fā)生藥品和醫(yī)療器械不良事件時(shí),必須查明不良反應(yīng)或不良事件的地點(diǎn)、時(shí)間、基本情況,做好記錄,并迅速向美國食品藥品監(jiān)督管理局區(qū)報(bào)告。

  四、為誠實(shí)的人創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境,懲罰不可信的行為

  加大行政和醫(yī)療問責(zé)力度,強(qiáng)化法律法規(guī)、業(yè)務(wù)技能、工作作風(fēng)、教育培訓(xùn),落實(shí)責(zé)任和安全治理。

  五、依法、規(guī)范、誠信創(chuàng)建平安醫(yī)院

  建立“安全第一”提高認(rèn)識(shí),加大醫(yī)院藥品醫(yī)療設(shè)備安全項(xiàng)目檢查力度,及時(shí)排查藥品醫(yī)療設(shè)備隱患,監(jiān)督頻次,鞏固醫(yī)院藥品醫(yī)療設(shè)備安全工作成果,營造良好的藥品設(shè)備氛圍,使醫(yī)院成為患者滿意、同行認(rèn)可和政府信任的好醫(yī)院。

  醫(yī)療器械質(zhì)量檢測報(bào)告 6

  為保證公司醫(yī)療器械質(zhì)量管理體系的有效運(yùn)行和促進(jìn)質(zhì)量安全穩(wěn)步提升,確保《醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的順利實(shí)施和公司質(zhì)量管理體系持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行,公司質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)《醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》以及現(xiàn)場檢查指導(dǎo)原則要求和公司現(xiàn)行制度文件內(nèi)容,公司組織相關(guān)人員對經(jīng)營的所有醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查,現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:

  一、機(jī)構(gòu)與人員:

  我公司設(shè)置有合理的組織架構(gòu)。公司經(jīng)常開展有關(guān)醫(yī)療器械監(jiān)督管理法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),公司負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理人員、售后服務(wù)人員等熟悉國家和省市有關(guān)醫(yī)療器械監(jiān)督管理法律法規(guī)并具備所經(jīng)營醫(yī)療器械相應(yīng)的專業(yè)知識(shí),沒有違反醫(yī)療器械法律法規(guī)的行為。公司質(zhì)量管理部門對經(jīng)營的醫(yī)療器械進(jìn)行全面全過程的質(zhì)量監(jiān)督管理和指導(dǎo),在公司內(nèi)部對經(jīng)營產(chǎn)品具有質(zhì)量裁決權(quán),保證了質(zhì)量管理人員有效履行職責(zé),配備了專業(yè)的質(zhì)量管理、驗(yàn)收、售后等關(guān)鍵崗位人員,確保公司嚴(yán)格按照《醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》經(jīng)營醫(yī)療器械。

  二、經(jīng)營辦公場所情況:

  我公司具有與經(jīng)營規(guī)模和經(jīng)營范圍相適應(yīng)的相對獨(dú)立的經(jīng)營辦公場所,且產(chǎn)權(quán)明晰。經(jīng)營辦公場所環(huán)境整潔、明亮、衛(wèi)生。經(jīng)營辦公場所內(nèi)配備有辦公桌椅、固定電話、文件柜、電腦、服務(wù)器等現(xiàn)代辦公設(shè)備,并對相關(guān)設(shè)施設(shè)備定期進(jìn)行檢查、清潔和維護(hù),并建立了記錄和檔案,符合消防安全要求。我公司配備了符合經(jīng)營質(zhì)量管理要求的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng),保證了經(jīng)營產(chǎn)品可追溯。

  三、倉儲(chǔ)與倉儲(chǔ)設(shè)施情況:

  我公司具有與經(jīng)營規(guī)模和經(jīng)營范圍相適應(yīng)的相對獨(dú)立的倉庫。倉庫周邊環(huán)境整潔、無粉塵、無垃圾、無有害氣體及污水等污染源,庫房內(nèi)墻、頂和地面光潔、平整,門窗結(jié)構(gòu)嚴(yán)密。倉庫溫度、濕度符合所經(jīng)營醫(yī)療器械相關(guān)要求。我公司倉庫配有下列設(shè)施設(shè)備并保持完好:溫濕度監(jiān)測系統(tǒng)、地墊倉板、空調(diào)、滅火器等。庫區(qū)嚴(yán)格按質(zhì)量狀態(tài)劃分了“五區(qū)”并實(shí)行了色標(biāo)管理:待驗(yàn)區(qū)(黃色)、合格品區(qū)(綠色),不合格品區(qū)(紅色),發(fā)貨區(qū)(黃色)、退貨區(qū)等。

  四、技術(shù)培訓(xùn)與售后服務(wù):

  我公司長期對從事質(zhì)量管理、產(chǎn)品采購、質(zhì)量驗(yàn)收、儲(chǔ)存保管、業(yè)務(wù)銷售及售后服務(wù)等崗位的`人員進(jìn)行了有關(guān)法規(guī)規(guī)章、專業(yè)技術(shù)、質(zhì)量管理和職業(yè)道德等知識(shí)的培訓(xùn),有培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)記錄并建立了培訓(xùn)檔案。公司定期收集產(chǎn)品的質(zhì)量信息,及時(shí)上報(bào)、處理和反饋。對已銷售產(chǎn)品如發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題,及時(shí)召回。公司按國家有關(guān)醫(yī)療器械不良事件報(bào)告制度的規(guī)定和公司相關(guān)制度,及時(shí)收集由本公司售出醫(yī)療器械的不良事件情況。如發(fā)現(xiàn)經(jīng)營的產(chǎn)品出現(xiàn)不良事件時(shí),按規(guī)定及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門。對質(zhì)量查詢、投訴和銷售過程出現(xiàn)的質(zhì)量問題查明原因,分清責(zé)任,并采取有效的處理措施,做好記錄。

  五、質(zhì)量管理與制度情況:

  我公司質(zhì)量管理部門收集和保存了與經(jīng)營有關(guān)的醫(yī)療器械法規(guī)、規(guī)章以及所經(jīng)營產(chǎn)品有關(guān)的使用標(biāo)準(zhǔn)或相關(guān)技術(shù)材料。公司制定了符合自身實(shí)際的管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行。我公司建立有真實(shí)、全面的質(zhì)量管理記錄,以保證產(chǎn)品的可追溯性。效期管理、售后服務(wù)等環(huán)節(jié)的質(zhì)量跟蹤管理,始終保證產(chǎn)品的可追溯性。公司建立有醫(yī)療器械質(zhì)量管理檔案。對于首營企業(yè)和首營第三類醫(yī)療器械品種,公司制定了相關(guān)制度,并與相關(guān)企業(yè)簽訂了質(zhì)保協(xié)議等,同時(shí)索要該企業(yè)的合法有效的證件。質(zhì)量管理驗(yàn)收人員熟悉公司所經(jīng)營產(chǎn)品的質(zhì)量性能,并依據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、合同及質(zhì)量驗(yàn)證方法對購進(jìn)醫(yī)療器械、銷后退回醫(yī)療器械的質(zhì)量進(jìn)行逐品種、逐批次的驗(yàn)收,同時(shí)還對醫(yī)療器械說明書、標(biāo)簽、合格證和包裝標(biāo)識(shí)以及有關(guān)證明文件進(jìn)行檢查。倉庫保管員熟悉醫(yī)療器械質(zhì)量性能及儲(chǔ)存條件,憑驗(yàn)收員的驗(yàn)收入庫憑證進(jìn)行入庫,對于質(zhì)量異常、標(biāo)志模糊的醫(yī)療器械予以拒收。公司對質(zhì)量不合格醫(yī)療器械進(jìn)行控制性管理。公司購進(jìn)醫(yī)療器械,均向供貨企業(yè)索取并保存加蓋供貨單位印章的復(fù)印件,購進(jìn)醫(yī)療器械有合法的購進(jìn)憑證,并按規(guī)定建立了真實(shí)完整的購進(jìn)記錄,做到票、賬、貨相符。根據(jù)以上自查情況,我們公司的醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理符合《醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的要求。我公司在今后的工作中將更加規(guī)范的做好醫(yī)療器械經(jīng)營中的每一個(gè)環(huán)節(jié),確保醫(yī)療器械的經(jīng)營質(zhì)量安全可靠。

  醫(yī)療器械質(zhì)量檢測報(bào)告 7

  xxx有限公司成立于20xx年10月,屬小型藥品批發(fā)企業(yè)。經(jīng)營場地位于xx號(hào),注冊資金310萬元,是集藥品批發(fā)、配送、經(jīng)營為一體的醫(yī)藥物流企業(yè)。主營中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品、中藥飲片、保健品及二、三類醫(yī)藥器械等批發(fā)配送業(yè)務(wù)。公司經(jīng)營醫(yī)療器械設(shè)有辦公室、醫(yī)療器械質(zhì)管科、醫(yī)療器械銷售科、醫(yī)療器械儲(chǔ)運(yùn)科,從事質(zhì)量管理人員4名:質(zhì)量管理員1名、內(nèi)審員1名、驗(yàn)收員1名、養(yǎng)護(hù)員1名,醫(yī)療器械專庫面積210㎡。

  公司于20xx年1月取得了《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》,在醫(yī)療器械經(jīng)營管理方面嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療器械經(jīng)營管理制度》相關(guān)的規(guī)定要求。對所經(jīng)營的醫(yī)療器械產(chǎn)品進(jìn)行全方位、全流程質(zhì)量監(jiān)控,保證消費(fèi)者的用械安全。日前,針對換證工作,我公司按照要求積極準(zhǔn)備,并進(jìn)行嚴(yán)格的自查。先將自查情況匯報(bào)如下:

 。ㄒ唬C(jī)構(gòu)與人員:

  1、公司設(shè)有合理的組織架構(gòu)(詳見附表《xx有限公司組織機(jī)構(gòu)設(shè)置與職能框圖》)。

  2、xx有限公司法人及企業(yè)負(fù)責(zé)人xxx,熟悉國家有關(guān)醫(yī)療器械監(jiān)督管理法規(guī),規(guī)章并具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)。

  3、公司設(shè)有質(zhì)量管理科,負(fù)責(zé)對產(chǎn)品采購審核、入庫質(zhì)量驗(yàn)收、儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)管理等流程進(jìn)行監(jiān)控;對所經(jīng)營的醫(yī)療器械按時(shí)或不定時(shí)的收集質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和國家的有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),并指導(dǎo)公司業(yè)務(wù)購進(jìn)和質(zhì)量驗(yàn)收;對公司制定的《醫(yī)療器械管理制度》執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和考核。從而保證了公司經(jīng)營質(zhì)量安全實(shí)施有效的監(jiān)控。

 。ǘ┙(jīng)營場所與倉儲(chǔ)設(shè)施情況

  1、公司具有與經(jīng)營規(guī)模和經(jīng)營范圍相適應(yīng)的相對獨(dú)立且集中的經(jīng)營場所,且具有產(chǎn)權(quán)。經(jīng)營面積300㎡,環(huán)境整潔、明亮、衛(wèi)生,并配備有辦公桌椅、電話、文件柜、電腦等辦公設(shè)備。

  2、公司醫(yī)療器械庫相對獨(dú)立與經(jīng)營規(guī)模和經(jīng)營范圍相適應(yīng),倉庫面積達(dá)210㎡。

  3、倉庫內(nèi)整潔衛(wèi)生,墻壁、頂和地面平整、干燥、無脫落物,門窗結(jié)構(gòu)嚴(yán)密并設(shè)置必要的地墊和貨架;設(shè)置有符合安全要求的照明設(shè)施;消防和通風(fēng)設(shè)施;設(shè)有避光、防塵、防蟲、防鼠、防潮、防污染等設(shè)施;設(shè)置有需陰涼、冷藏的設(shè)備及溫濕度監(jiān)測儀和溫濕度調(diào)控設(shè)備。公司倉庫劃分了“五區(qū)”并實(shí)行色標(biāo)管理:待驗(yàn)區(qū)(黃色)、合格品區(qū)(綠色)、不合格品區(qū)(紅色)、發(fā)貨區(qū)(綠色)、退貨區(qū)(黃色)。另外還有效期產(chǎn)品明顯標(biāo)志。

  4、庫房周圍環(huán)境整潔、干燥、無積水、無粉塵、無污染與辦公生活區(qū)隔離。

 。ㄈ┲贫扰c管理

  1、公司制定了符合自身實(shí)際的管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行,質(zhì)量管理制度包括企業(yè)組織機(jī)構(gòu)和有關(guān)人員的管理職能;首營企業(yè)、首營品種審核制度;效期產(chǎn)品管理制度;產(chǎn)品售后服務(wù)制度;產(chǎn)品采購、驗(yàn)收、保管(養(yǎng)護(hù))、出復(fù)核和銷售管理制度;不合格產(chǎn)品管理制度;退回產(chǎn)品管理制度;質(zhì)量跟蹤管理制度;不良事件報(bào)告制度;質(zhì)量信息收集管理制度;質(zhì)量事故報(bào)告制度;計(jì)量器具管理制度;質(zhì)量問題查詢投訴管理制度;教育培訓(xùn)管理制度;安裝維修管理制度;售后服務(wù)管理制度;衛(wèi)生和健康狀況管理制度;用戶訪問聯(lián)系管理制度;計(jì)算機(jī)管理制度等。

  2、公司質(zhì)量科收集了和保存了與經(jīng)營有關(guān)的醫(yī)療器械法規(guī)、規(guī)章以及所經(jīng)營產(chǎn)品有關(guān)的使用標(biāo)準(zhǔn)或相關(guān)的技術(shù)材料。

  3、公司建立有真實(shí)、全面的質(zhì)量管理記錄,以保證產(chǎn)品的可追溯性。質(zhì)量管理記錄包括:醫(yī)療器械首營企業(yè)、首營品種審核記錄、產(chǎn)品購進(jìn)、驗(yàn)收、保管養(yǎng)護(hù)、出庫復(fù)核和銷售記錄;溫濕度記錄;出入庫單據(jù);不合格產(chǎn)品、退回產(chǎn)品、質(zhì)量信息、不良事件、質(zhì)量事故、查詢投訴的報(bào)告及處理記錄;效期管理、售后服務(wù)等環(huán)節(jié)的質(zhì)量跟蹤管理,始終保證產(chǎn)品的可追溯性。

 。ㄋ模┵忂M(jìn)與驗(yàn)收

  公司購進(jìn)醫(yī)療器械嚴(yán)格按照醫(yī)療器械購進(jìn)制度的規(guī)定和程序進(jìn)行。對供貨單位、購入產(chǎn)品合法性嚴(yán)格審核,與供貨單位每年簽訂質(zhì)量保證協(xié)議,并明確質(zhì)量條款。購進(jìn)藥品均有合法票據(jù),并建立了購進(jìn)記錄,票、帳、貨相符。

  對購進(jìn)的醫(yī)療器械,驗(yàn)收人員熟悉公司所經(jīng)營產(chǎn)品的質(zhì)量性能,并根據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、原始憑證及質(zhì)量驗(yàn)證方法逐批驗(yàn)收,同時(shí)還對醫(yī)療器械說明書、標(biāo)簽和包袋標(biāo)示以及有關(guān)證明文件、合格證和隨機(jī)文件進(jìn)行檢查,驗(yàn)收合格后方可入庫儲(chǔ)存銷售,對于質(zhì)量異常、標(biāo)簽?zāi):尼t(yī)療器械予以拒收。醫(yī)療器械質(zhì)量驗(yàn)收要有驗(yàn)收記錄。驗(yàn)收記錄記載有到貨日期、供貨單位、品名、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、注冊證號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)廠家、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論等內(nèi)容,驗(yàn)收記錄要保存至產(chǎn)品有效期后2年。另外,售后退回產(chǎn)品,驗(yàn)收人員按進(jìn)貨的規(guī)定驗(yàn)收,并注明退貨原因。

 。ㄎ澹﹥(chǔ)存與保管

  1、醫(yī)療器械按規(guī)定的儲(chǔ)存條件和要求分類存放,儲(chǔ)存中做到:效期產(chǎn)品專區(qū)存放,一次性無菌類與其他醫(yī)療器械分開存放,醫(yī)療器械與非醫(yī)療器械分開存放;醫(yī)療器械與倉庫地面、墻、頂之間要留有相應(yīng)的`距離或隔離措施;醫(yī)療器械按產(chǎn)品分類相對集中存放;有溫濕度儲(chǔ)存要求的醫(yī)療器械按其溫濕度的要求儲(chǔ)存與相應(yīng)的儲(chǔ)存區(qū)域或設(shè)備中。

  2、庫內(nèi)產(chǎn)品擺放有明顯的狀態(tài)標(biāo)識(shí),狀態(tài)標(biāo)識(shí)實(shí)行色標(biāo)管理,分綠、黃、紅三色:合格品為綠色;不合格品為紅色;待驗(yàn)或銷售退回為黃色。

  3、儲(chǔ)存保管中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題,懸掛明顯標(biāo)志并暫停發(fā)貨,并盡快通知質(zhì)量科予以確認(rèn),并按確認(rèn)意見處理。

 。┏鰩炫c運(yùn)輸

  1、產(chǎn)品出庫時(shí),保管人員按照銷售單或配貨憑據(jù)對實(shí)物進(jìn)行質(zhì)量檢查、數(shù)目、項(xiàng)目核對,正確無誤后方可發(fā)貨出庫。如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題,應(yīng)停止發(fā)貨,并上報(bào)質(zhì)量部門處理。

  2、運(yùn)輸醫(yī)療器械時(shí),針對運(yùn)送產(chǎn)品的包裝情況、道路狀況和運(yùn)輸工具,采取相應(yīng)的保護(hù)措施,防止產(chǎn)品在運(yùn)輸過程中產(chǎn)生質(zhì)量問題。在運(yùn)輸有溫度求的產(chǎn)品,采取相應(yīng)的保溫或冷藏措施。

  (七)銷售與售后服務(wù)

  1、公司根據(jù)有關(guān)法規(guī)、規(guī)章的要求,醫(yī)療器械應(yīng)銷售給具有合法資質(zhì)的單位。不經(jīng)營未經(jīng)注冊、無合格證明、過期、失效或淘汰的產(chǎn)品。

  2、銷售醫(yī)療器械開具合法票據(jù),并按規(guī)定建立銷售記錄,做到票、賬、貨相符。銷售記錄包括:銷售日期、客戶名稱、產(chǎn)品名稱、銷售數(shù)量、生產(chǎn)單位、型號(hào)規(guī)格、生產(chǎn)批號(hào)、開票業(yè)務(wù)員等內(nèi)容。銷售記錄要保存至產(chǎn)品效期后滿2年。

  3、因特殊原因需要從供方直調(diào)給用戶的醫(yī)療器械,公司需對產(chǎn)品質(zhì)量進(jìn)行確認(rèn),并做好相關(guān)的記錄。

  4、公司定期收集質(zhì)量信息,及時(shí)上報(bào)、處理和反饋。對已銷售產(chǎn)品如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題,要及時(shí)召回。并上報(bào)藥械監(jiān)管部門,并做好相關(guān)記錄。

  5、公司按國家有關(guān)醫(yī)療器械不良反應(yīng)報(bào)告制度的規(guī)定和公司相關(guān)的制度,及時(shí)收集由本公司售出醫(yī)療器械的不良反應(yīng)事件情況。如發(fā)現(xiàn)經(jīng)營的產(chǎn)品出現(xiàn)不良事件時(shí),按規(guī)定及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門。

  6、對質(zhì)量查詢、投訴和銷售過程中出現(xiàn)的質(zhì)量問題查明原因,分清責(zé)任,采取有效的處理措施,并做好記錄。

  醫(yī)療器械質(zhì)量檢測報(bào)告 8

  我公司遵照國家食品藥品監(jiān)督管理總局關(guān)于施行醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范的公告(第58號(hào))文件精神,組織相關(guān)人員重點(diǎn)就我公司經(jīng)營的所有醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查,現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:

  一、強(qiáng)化制度管理,健全質(zhì)量管理體系,保障經(jīng)營過程中產(chǎn)品的質(zhì)量安全。

  公司成立了以總經(jīng)理為主要領(lǐng)導(dǎo)核心、部門經(jīng)理為主要組織成員、全體員工為主要監(jiān)督執(zhí)行成員的安全管理組織,把醫(yī)療器械安全的管理納入我公司工作重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任,增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。公司建立、完善了一系列醫(yī)療器械相關(guān)管理制度:醫(yī)療器械采購、驗(yàn)收、貯存、銷售、運(yùn)輸、售后服務(wù)等環(huán)節(jié)采取有效的質(zhì)量控制措施,以制度來保障公司經(jīng)營活動(dòng)的安全順利開展。

  二、明確崗位職責(zé),嚴(yán)格管理制度,完善并保存相關(guān)記錄或檔案管理制度。

  公司從總經(jīng)理到質(zhì)量負(fù)責(zé)人到各部門員工每個(gè)環(huán)節(jié)都嚴(yán)格按照醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范制定相應(yīng)管理制度,對購進(jìn)的醫(yī)療器械所具備的'條件及供貨商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定,保證購進(jìn)醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全,杜絕不合格醫(yī)療器械進(jìn)入醫(yī)院。保證入庫醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量,認(rèn)真執(zhí)行出入庫制度,確保醫(yī)療器械安全使用。

  企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)醫(yī)療器械質(zhì)量管理工作,具有獨(dú)立裁決權(quán),主要組織制訂質(zhì)量管理制度,指導(dǎo)、監(jiān)督制度的執(zhí)行,并對質(zhì)量管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查、糾正和持續(xù)改進(jìn),及時(shí)收集與醫(yī)療器械經(jīng)營相關(guān)的法律、法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。針對不合格醫(yī)療器械的確認(rèn),不良事件的收集和報(bào)告以及質(zhì)量投訴和器械召回信息等事件實(shí)時(shí)監(jiān)督,定期組織或者協(xié)助開展質(zhì)量管理培訓(xùn)。公司已經(jīng)按照新版器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范的要求對所有計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行改造和升級(jí),安裝醫(yī)療器械專業(yè)軟件系統(tǒng),該軟件得到多地監(jiān)管部門的認(rèn)可、推薦,能夠滿足醫(yī)療器械經(jīng)營全過程管理及質(zhì)量控制,并建立有相關(guān)記錄和檔案,針對以前在部分留檔供應(yīng)商資質(zhì)不完善情況也及時(shí)索要補(bǔ)充做進(jìn)一步的完善保存。

  三、人員管理

  我公司醫(yī)療器械工作由專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任,并定期進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)及相關(guān)制度的培訓(xùn),確保工作的順利進(jìn)行;每年組織直接接觸醫(yī)療器械的工作人員進(jìn)行健康檢查,并建有健康檔案。

  四、倉儲(chǔ)管理

  公司具有符合所經(jīng)營醫(yī)療器械倉儲(chǔ)、驗(yàn)收和儲(chǔ)運(yùn)要求的硬件設(shè)施設(shè)備,醫(yī)療器械獨(dú)立存儲(chǔ)、分類存放、器械和非器械分開存放,并且建立了最新的倉儲(chǔ)管理制度及醫(yī)療器械養(yǎng)護(hù)制度,加強(qiáng)儲(chǔ)存器械的質(zhì)量管理,有專管人員做好器械的日常維護(hù)工作。防止不合格醫(yī)療器械進(jìn)入市場,并制訂不良事故報(bào)告制度。

  我公司始終堅(jiān)持“質(zhì)量第一,品質(zhì)至上”的`質(zhì)量方針,嚴(yán)格按照《醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》要求,增加庫房醫(yī)療器械安全項(xiàng)目檢查,及時(shí)排查醫(yī)療器械隱患,定期自查,保證各項(xiàng)系統(tǒng)有效執(zhí)行。

  醫(yī)療器械質(zhì)量檢測報(bào)告 9

  根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》的規(guī)定,醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)依據(jù)《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》及相關(guān)附錄的要求,開展醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理體系年度自查工作,編寫并上報(bào)質(zhì)量管理體系年度自查報(bào)告,質(zhì)量管理體系年度自查報(bào)告至少包括如下內(nèi)容:

  一、綜述

  (一)生產(chǎn)活動(dòng)基本情況:包括年度醫(yī)療器械產(chǎn)品生產(chǎn)的品種、注冊證號(hào)或備案號(hào)以及數(shù)量(包括委托或受托生產(chǎn)),未生產(chǎn)的醫(yī)療器械品種及未生產(chǎn)原因。

  (二)管理承諾的落實(shí)情況:包括對企業(yè)負(fù)責(zé)人(最高管理者)履職情況評(píng)價(jià),管理者代表體系職責(zé)的落實(shí)情況評(píng)價(jià)。對質(zhì)量目標(biāo)的完成、產(chǎn)品的質(zhì)量等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

  二、年度重要變更情況

 。ㄒ唬┵|(zhì)量體系組織機(jī)構(gòu)變化情況:包括企業(yè)負(fù)責(zé)人、管理者代表、技術(shù)、生產(chǎn)、質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人等主要人員變化情況。

  (二)生產(chǎn)、檢驗(yàn)環(huán)境變化情況:對生產(chǎn)、檢驗(yàn)區(qū)域涉及位置、布局、設(shè)施等主要變化的,詳述相關(guān)情況以及所采取的控制措施。

  (三)產(chǎn)品生產(chǎn)工藝流程及生產(chǎn)、檢驗(yàn)設(shè)備變化情況:對于關(guān)鍵工序、特殊過程重要參數(shù)發(fā)生變化的,是否重新進(jìn)行驗(yàn)證和確認(rèn)。

  (四)重要供應(yīng)商變化情況:對于特殊采購物品主要物料、關(guān)鍵物料等重要的供應(yīng)商發(fā)生變化的,應(yīng)詳述相關(guān)情況以及所采取的控制措施。

  三、年度質(zhì)量管理體系運(yùn)行情況

 。ㄒ唬┤藛T培訓(xùn)和管理情況:包括對從事影響產(chǎn)品質(zhì)量工作的相關(guān)人員開展的各類培訓(xùn)和考核情況以及對培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)的'描述。

 。ǘ┥a(chǎn)管理和質(zhì)量控制情況:一是主要生產(chǎn)設(shè)備、工藝裝備和檢驗(yàn)儀器等設(shè)施設(shè)備的報(bào)廢更新、維護(hù)保養(yǎng)、檢定校準(zhǔn)情況;二是關(guān)鍵生產(chǎn)設(shè)施設(shè)備、生產(chǎn)條件的驗(yàn)證情況。三是生產(chǎn)、檢驗(yàn)等過程記錄的歸檔整理情況。四是委托生產(chǎn)行為情況及實(shí)施管理的描述,包括委托生產(chǎn)的產(chǎn)品名稱、產(chǎn)品批次、控制方式、質(zhì)量狀況和委托檢驗(yàn)的管理(如有)等方面。

  (三)產(chǎn)品設(shè)計(jì)變更情況:對于與產(chǎn)品安全、性能、預(yù)期使用有關(guān)的產(chǎn)品設(shè)計(jì)變更,應(yīng)對設(shè)計(jì)的更改、評(píng)審、驗(yàn)證及確認(rèn)進(jìn)行描述,包括對設(shè)計(jì)變更后產(chǎn)品是否符合相關(guān)法規(guī)要求的說明,如產(chǎn)品設(shè)計(jì)變更后需履行注冊手續(xù),應(yīng)說明相關(guān)注冊情況。是否采取了相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理措施及內(nèi)容。

  (四)采購、銷售和售后服務(wù)管理情況:包括依據(jù)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)供應(yīng)商審核指南》開展供應(yīng)商審核、評(píng)價(jià)情況;銷售、售后服務(wù)工作開展情況、顧客投訴的處置以及產(chǎn)品召回(如有)等工作情況。

  (五)不合格品控制:對發(fā)生的質(zhì)量事故、產(chǎn)品抽驗(yàn)發(fā)現(xiàn)不合格、出廠檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)不合格以及生產(chǎn)過程中產(chǎn)生不合格品采取措施的情況以及原因分析。

 。┳匪菹到y(tǒng)建立情況:一是生產(chǎn)過程的追溯,包括從原材料采購、生產(chǎn)、檢驗(yàn)過程的產(chǎn)品追溯系統(tǒng)建立和實(shí)施情況。二是產(chǎn)品上市后追溯系統(tǒng)建立和實(shí)施情況。

 。ㄆ撸﹥(nèi)部審核和管理評(píng)審情況:一是年度開展內(nèi)部審核的情況,包括實(shí)施的頻次、審核部門、發(fā)現(xiàn)的主要問題以及采取糾正預(yù)防措施的情況;二是年度開展管理評(píng)審的情況,包括實(shí)施的頻次、評(píng)價(jià)結(jié)果、發(fā)現(xiàn)的主要問題以及采取糾正預(yù)防措施的情況。

  (八)不良事件監(jiān)測情況:收集不良事件信息并按規(guī)定上報(bào)和開展不良事件再評(píng)價(jià)工作情況,嚴(yán)重不良事件的處置情況。

  四、其他事項(xiàng)

 。ㄒ唬┡c企業(yè)有關(guān)醫(yī)療器械法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)收集情況以及就相關(guān)法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)宣傳貫徹的情況。

  (二)年度接受監(jiān)管或認(rèn)證檢查情況:年度各級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門對企業(yè)實(shí)施的各類監(jiān)督檢查,包括檢查性質(zhì)、檢查時(shí)間、檢查中發(fā)現(xiàn)的主要問題、檢查結(jié)論以及整改情況。年度接受其他機(jī)構(gòu)檢查或認(rèn)證的情況及結(jié)果。

 。ㄈ┠甓茸圆橹邪l(fā)現(xiàn)的主要問題和采取的相關(guān)措施。

  醫(yī)療器械質(zhì)量檢測報(bào)告 10

  根據(jù)臨湘市衛(wèi)生健康局關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整頓行動(dòng)的通知要求,對全院以及重點(diǎn)科室進(jìn)行了全面的檢查。現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下:

  一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況:

  (一)建立健全的安全管理體系,職責(zé)明確,責(zé)任到人。

  制定了以院長為組長、副院長為副組長、院委會(huì)成員以及各科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,明確了以院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一負(fù)責(zé)人。制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案,健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案的要求,定期對各科室進(jìn)行監(jiān)督檢查,督促核心制度的落實(shí),有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。

  (二)加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育,醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)不斷提高。

  我們通過每月一次職工大會(huì)的形式,對全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育,并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書。加強(qiáng)法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)。每季度舉辦一次“醫(yī)療質(zhì)量安全”培訓(xùn)。召開會(huì)議,認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患,找出核心問題和整改措施,召開科主任、護(hù)士長、業(yè)務(wù)骨干會(huì)議進(jìn)行質(zhì)量講評(píng),有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。

  加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核,按照三基培訓(xùn)考核計(jì)劃,各科室每季度必須考核一次,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核,參考率、合格率務(wù)必達(dá)95%以上。

  (三)健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案,建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。

  (四)護(hù)理管理方面

  (1)護(hù)理管理組織

  能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作,組織護(hù)士長及護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》,確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。

  (2)護(hù)理人力資源管理

  每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃,包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。按計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行完成。

  (3)臨床護(hù)理管理

  樹立人性化服務(wù)理念,確保將患者知情同意落到實(shí)處。嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士規(guī)章制度。高度重視健康教育工作,制定了健康教育內(nèi)容。

  (五)、醫(yī)院感染管理

  (1)建立健全了醫(yī)院感染管理組織

  根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》,我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組。業(yè)務(wù)副院長擔(dān)任醫(yī)院感染管理辦公室主任,(2)醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實(shí)

  我院根據(jù)實(shí)際情況和任務(wù)要求,每年制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。每月召開醫(yī)院感染管理會(huì)議,總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況,解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題,布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。

  (3)加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn),不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識(shí)。

  (4)認(rèn)真開展落實(shí)了醫(yī)療廢物、污水排放、醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作,降低了醫(yī)院感染率,從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。各科室嚴(yán)格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”,一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品統(tǒng)一購進(jìn)、儲(chǔ)存和發(fā)放,“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取,做到先領(lǐng)先用,有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后,由專人集中收攏,禁止重復(fù)使用和回流市場。安排專人對污水排放進(jìn)行管理與監(jiān)測。

  (六)、藥品管理

  每月檢查藥庫毒、麻、精神特殊藥品管理情況,核對剩余數(shù)量、核實(shí)售出藥品去處是否真實(shí)。查是否有“四無”藥品,有無假、劣、過期和變質(zhì)藥品。

  二、存在問題:

  (一)某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。

  個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高,對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí),病例討論還有應(yīng)付的情況。患者病情評(píng)估制度不健全。

  (二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。

  個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理,普通感冒也使用抗生素,抗生素應(yīng)用時(shí)間過長。

  (三)住院病歷書寫中還存在不少問題。

  1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析,查房內(nèi)容分析少,有的象記流水帳。

  2、存在知情同意書漏簽字、自費(fèi)用藥未簽知情同意書。

  3、住院病歷完成不及時(shí),未體現(xiàn)三級(jí)查房記錄,日常病程記錄不及時(shí)。

  (四)病房整理不及時(shí)

  1、個(gè)別床單上有污漬,為及時(shí)更換,病房生活垃圾袋發(fā)現(xiàn)醫(yī)用垃圾。

  2、搶救室濕化瓶使用后未及時(shí)消毒干燥。

  三、整改措施:

  (一)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育,提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。

  醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí),質(zhì)量管理知識(shí)缺乏,質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng),這樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中,就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科,要想提高醫(yī)療質(zhì)量,不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù),還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識(shí),不斷更新質(zhì)量管理理念,適應(yīng)社會(huì)的'需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識(shí),掌握質(zhì)量管理方法,才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此,培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí),增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級(jí)人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè),匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級(jí)人員職責(zé)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》,醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識(shí)的學(xué)習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。

  (二)加大監(jiān)督檢查力度,保證核心制度的落實(shí)。

  1、進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作,注重實(shí)效,不流于形式,對查到的問題除了當(dāng)面講解以外,對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰,給予懲戒。

  2、加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核,不斷完善考核辦法,嚴(yán)肅考核紀(jì)律,注重考核的實(shí)效,不流于形式?剖邑(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練,要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性,保證每月進(jìn)行一次科內(nèi)考核,提高醫(yī)務(wù)人員的操作水平。

  3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理,進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn),制定獎(jiǎng)懲辦法,保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。

  4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度,將工作做細(xì),不能應(yīng)付。進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度,讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性,自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù),做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé),配合院感辦積極開展工作,杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。

  5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理,根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神,制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度,進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度,保證合理使用抗菌藥。

  (三)進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育,切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。

  1、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的要求,對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。讓醫(yī)務(wù)人員明確:“醫(yī)家首在立品”,醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。要樹立全心全意為人民服務(wù)的理念,培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎,不驕不傲的工作作風(fēng),立志做一個(gè)醫(yī)德高尚,受人尊敬的醫(yī)務(wù)人員。每位醫(yī)師都要熟記《醫(yī)師嚴(yán)格自律與誠信服務(wù)公約的內(nèi)容》,要真正樹立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念,要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人,不謀私利。

  2、制定獎(jiǎng)懲措施,保證醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時(shí)要有好的服務(wù)態(tài)度。態(tài)度決定一切,只有端正態(tài)度,才能認(rèn)準(zhǔn)出發(fā)點(diǎn)。要時(shí)時(shí)刻刻謹(jǐn)記我們是為了治病救人,病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負(fù)責(zé)任的態(tài)度。無論什么時(shí)候,什么場合,不管什么情況下,發(fā)生什么事情,都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調(diào)節(jié)自我,始終保持良好精神狀態(tài)上崗,把自己陽光的一面充分地展現(xiàn)給患者。

  (四)滿足患者心理需要,密切醫(yī)患關(guān)系,減少糾紛發(fā)生,營造和諧就診環(huán)境。

  患者在醫(yī)院內(nèi)的心理是十分復(fù)雜的,他們需要被關(guān)懷,被尊重,被接納,需要了解他的診斷、治療信息,需要安全感并渴望早日康復(fù),同時(shí)他們還會(huì)有對今后家庭、工作等社會(huì)問題的種種憂慮。這些都需要醫(yī)護(hù)人員很好地了解,予以解決或滿足。首先,醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛,使患者得到一個(gè)良好的印象,對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感,使患者情緒穩(wěn)定,家屬滿意放心,在診治過程中才能主動(dòng)配合,建立起主動(dòng)合作型的醫(yī)患關(guān)系;颊吆图覍僭谥委熯^程中,可能會(huì)迫切地要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)為他們傳達(dá)診斷治療信息,這也是患者和家屬的權(quán)利。所以醫(yī)護(hù)人員必須及時(shí)和他們溝通,征求他們的意見,使患者及家屬能主動(dòng)配合,達(dá)到預(yù)期的目的。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計(jì)劃,對他們需要了解的不能滿足,也會(huì)造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛。

  醫(yī)療器械質(zhì)量檢測報(bào)告 11

  我院自xx年xx月開展醫(yī)療安全大檢查以來,嚴(yán)格按照醫(yī)院《關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量安全大檢查工作的通知》和衛(wèi)生局及衛(wèi)生廳等門的要求,結(jié)合我院實(shí)際,制定了我院醫(yī)療質(zhì)量自查活動(dòng)工作實(shí)施方案,以院務(wù)會(huì)議精神,以醫(yī)療質(zhì)量安全管理年為契機(jī),切實(shí)加強(qiáng)我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作,全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作有了進(jìn)一步加強(qiáng)。經(jīng)過院務(wù)會(huì)議,院務(wù)會(huì)、院務(wù)會(huì)的研究,院務(wù)會(huì)的決策,全院職工的大力支持,院務(wù)委員會(huì)的決策和各科室的積極配合下,xx年,我院的醫(yī)療質(zhì)量自查工作從各方面做了大量有益的工作,現(xiàn)將我院醫(yī)療質(zhì)量管理情況匯報(bào)如下:

  一、醫(yī)療質(zhì)量管理工作的基本情況

  1、醫(yī)療安全管理工作:

  2、院長為第一責(zé)任人,院領(lǐng)導(dǎo)和各科室主任是本年度的第一責(zé)任人,醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)療質(zhì)量管理的主要責(zé)任人。

  3、醫(yī)療安全是醫(yī)院的第一職責(zé)人,醫(yī)療安全管理直接影響到醫(yī)療質(zhì)量的管理,為使醫(yī)療質(zhì)量管理制度化,制度化,規(guī)范化,科學(xué)化,我科室從醫(yī)療質(zhì)量管理的各個(gè)環(huán)節(jié)入手,以制度化的管理方式,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)各方面管理工作:一是加強(qiáng)對醫(yī)療質(zhì)量管理的監(jiān)測與控制,加強(qiáng)對醫(yī)療質(zhì)量管理人員的管理和培訓(xùn);二是加強(qiáng)對醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管理人員的培訓(xùn)。

  二、醫(yī)療質(zhì)量自查工作的基本情況

  1、院長是本年度醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人,我科室負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的具體組織和落實(shí)情況、各科室醫(yī)療質(zhì)量管理人員工作情況及醫(yī)療安全管理制度的.執(zhí)行情況;

  2、各科室質(zhì)控員是本院的第一責(zé)任人,我科室在本年度的質(zhì)量管理工作中,加強(qiáng)了對質(zhì)量管理的監(jiān)測與控制,確保了醫(yī)療質(zhì)量管理工作的有效運(yùn)行;

  3、我科室醫(yī)療安全管理的工作,重點(diǎn)是對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)測與控制,加強(qiáng)各科室醫(yī)療安全管理工作:一是對醫(yī)療質(zhì)量的全過程進(jìn)行監(jiān)控,加強(qiáng)各科室質(zhì)量管理人員的管理工作;二是加強(qiáng)對各科室醫(yī)療安全管理,確保各項(xiàng)質(zhì)量管理措施落到實(shí)處;三是加強(qiáng)對本科室醫(yī)療安全管理。

  4、我科室本年度院務(wù)會(huì)的組織由本科室主任負(fù)責(zé)落實(shí),院務(wù)會(huì)的組織是各科室負(fù)責(zé)召議,由各科室主任及質(zhì)控員進(jìn)行通報(bào);

  5、醫(yī)療質(zhì)量管理科主任是本年度醫(yī)療安全管理的具體責(zé)任人,醫(yī)療安全管理的具體落實(shí)。

  6、院務(wù)會(huì)的組織本年度院務(wù)會(huì)的組織是以病人為中心的醫(yī)療安全管理,我科室承擔(dān)了各項(xiàng)醫(yī)療安全管理工作:一是組織醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí);二是組織醫(yī)療安全知識(shí)宣傳。

  三、我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作的基本情況

  11、我科室本年度共組織各種醫(yī)療安全管理知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí),參加培訓(xùn)的人員有醫(yī)療安全管理人員,醫(yī)療安全管理科主任、臨床科室長及各科室負(fù)責(zé)人,并進(jìn)行了考試和考核。

  12、我科室醫(yī)療安全管理人員及全院醫(yī)療質(zhì)量管理人員共組織了醫(yī)療質(zhì)量管理知識(shí)考試,并參加考核。

  四、醫(yī)療安全管理工作

  我科室按照上級(jí)部門制定的工作計(jì)劃,加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理工作,確保了醫(yī)療安全,保證了醫(yī)療安全。

  1、我科室在醫(yī)療質(zhì)量管理中加強(qiáng)了各項(xiàng)醫(yī)療安全管理工作:一是定期對科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正;二是定期對科室出現(xiàn)的醫(yī)療差錯(cuò)及事故的查找原因,對差錯(cuò)的原因分析并制定糾正預(yù)防措施,并進(jìn)行復(fù)查,查找原因,及時(shí)分析,采取糾正措施,并進(jìn)行復(fù)查。

  2、我科每月進(jìn)行一次醫(yī)療安全隱患排查及治療,每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會(huì)。我科組織各科室進(jìn)行學(xué)習(xí),每季度組織一次醫(yī)療安全隱患排查,每月組織一次業(yè)務(wù)查房,每次每月組織各科室質(zhì)控委員會(huì)會(huì)議,每年組織一次護(hù)理查房。對存在的醫(yī)療安全隱患提出整改意見。

  3、我科室每月組織醫(yī)療質(zhì)檢及醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn),并進(jìn)行考試和考核,取得了良好的效果。并對醫(yī)療安全隱患的處理和護(hù)理質(zhì)量,進(jìn)行了復(fù)核,考核合格率達(dá)95%以上;

  4、我科室每月進(jìn)行一次醫(yī)療安全隱患排查及治療,每季度組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

  醫(yī)療器械質(zhì)量檢測報(bào)告 12

  整治亂停亂放現(xiàn)象,保證車輛停放安全有序。加強(qiáng)出租房監(jiān)管力度,與出租戶簽訂消防、治安安全責(zé)任書,定期檢查、發(fā)現(xiàn)隱患、及時(shí)整改。

  20xx年藥劑科在院長高度重視和分管院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹執(zhí)行藥政管理的有關(guān)法律法規(guī),在全院臨床相關(guān)科室和藥劑科全體員工的共同拼搏、團(tuán)結(jié)協(xié)作,緊緊圍繞醫(yī)院的工作重點(diǎn)和要求,以求真務(wù)實(shí)的精神狀態(tài),順利而圓滿完成了院里交給的各項(xiàng)工作任務(wù)和目標(biāo);厥滓荒甑娜杖找挂,現(xiàn)將藥劑工作情況總結(jié)如下:

  政治思想方面

  加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),提高職工的政治思想覺悟。全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹上級(jí)及院里各種文件精神并積極落實(shí)到位,在日常繁忙的工作中,不拘形式,結(jié)合科室的實(shí)際情況開展學(xué)習(xí)和討論,鼓勵(lì)科室人員積極參與推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)改革措施的落實(shí)和實(shí)施。通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)教育,提高了科室人員的思想政治覺悟,自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng),以提高窗口服務(wù)為己任,以質(zhì)量第一、病人第一的理念全心全意為病人服務(wù),做好一線窗口藥劑科服務(wù)工作。

  業(yè)務(wù)管理

  完善工作流程,提高工作效率,方便病人。藥房是藥劑科直接面對病人的重要窗口,樹立醫(yī)院的良好形象是重中之重,如何方便病人、如何提高工作效率,是藥房工作的重點(diǎn)。保證住院病人及急診病人24小時(shí)的藥品供應(yīng)。通過完善工作流程,合理設(shè)置窗口、機(jī)動(dòng)配備人員等,充分調(diào)動(dòng)全體人員的積極性,齊心協(xié)力,克服困難,提高工作效率,為病人提供方便。藥品采購一級(jí)醫(yī)院藥品嚴(yán)格執(zhí)行網(wǎng)上招標(biāo)陽光采購,全品種掛網(wǎng)采購,基本保證臨床患者用藥供應(yīng)及時(shí)。做到采購?fù)该鳌①|(zhì)量合格,臨床用藥安全,及時(shí)了解各臨床科室藥品需求動(dòng)態(tài)及掌握藥品使用后的信息反饋,確保臨床藥品的合理性、安全性、患者滿意性供應(yīng),20xx年全年掛網(wǎng)采購藥品3901048.68,出庫3682518.08元,全年材料購209830.10元,出庫141538.15元,材料實(shí)現(xiàn)利潤97970.90元。西院區(qū)藥品全品種從總部藥庫調(diào)撥,西藥房全年領(lǐng)取藥品3795576.11元,其中住院藥房售出3454334.54元,門診藥房售出138220.60元,中藥房領(lǐng)取580419.11元,售出500493.73元。

  儲(chǔ)備藥品

  加強(qiáng)藥品儲(chǔ)備管理,成立了藥品質(zhì)量監(jiān)控小組,質(zhì)控小組成員每月不定期對科內(nèi)工作流程及各崗位的`工作質(zhì)量進(jìn)行抽查,并督促科室工作人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)管理制度,加強(qiáng)藥品在購進(jìn)驗(yàn)收、入庫養(yǎng)護(hù)等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,每季度進(jìn)行藥品儲(chǔ)備質(zhì)量、效期等盤點(diǎn),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)妥善處理,保障患者用藥安全。嚴(yán)格執(zhí)行國家藥監(jiān)局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理暫行規(guī)定》的要求,制定出我院《藥品驗(yàn)收質(zhì)量管理制度》、《藥品儲(chǔ)備養(yǎng)護(hù)質(zhì)量管理制度》《近效期藥品標(biāo)識(shí)管理》等一系列管理措施并相繼實(shí)施,杜絕醫(yī)院因藥品過期造成重大醫(yī)療事故和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失。

  總之,我科在20xx年的工作中還存在不足之處,在新一年的工作中努力改進(jìn),逐步改善,提高完善服務(wù)質(zhì)量,全心全意為臨床服務(wù)。

  醫(yī)療器械質(zhì)量檢測報(bào)告 13

  根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓工作整改要求,我院對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了全面的檢查。現(xiàn)就自查結(jié)果及下一步整改措施匯報(bào)如下:

  一、存在問題:

  (一)部分醫(yī)療核心管理制度還有落實(shí)不夠的地方。

  個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高,對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度、交接班、會(huì)診等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí),病例討論還有應(yīng)付的情況;颊卟∏樵u(píng)估制度不健全,對手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中,還沒建立起書面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。

  (二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。

  個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理,住院患者細(xì)菌培養(yǎng)率及藥敏實(shí)驗(yàn)率低,存在標(biāo)本采集時(shí)機(jī)不對等問題。

  (三)住院病歷書寫中還存在不少問題。

  1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析,查房內(nèi)容分析少,有的像記流水帳,過于形式化。

  2、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、知情同意書漏簽字、自費(fèi)用藥未簽知情同意書。不及時(shí)簽抗生素使用同意書等情況。

  3、病歷病程未及時(shí)打印,有復(fù)制粘貼現(xiàn)象。上級(jí)醫(yī)師簽字不及時(shí)。

  4、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),工作中時(shí)有“生冷硬”現(xiàn)象,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差,法律意識(shí)淡薄,醫(yī)患溝通技巧不夠,對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足,造成醫(yī)患溝通不夠到位。

  5、專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高,不能很好的滿足病人的需求,急救技能尚需要進(jìn)一步演練。

  6、科室管理不夠,問題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實(shí),造成問題長期存在。

 。ㄋ模z驗(yàn)科存在的問題:

  1、標(biāo)本質(zhì)量情況:大部分標(biāo)本合理,不合理標(biāo)本有拒收記錄。存在問題:與臨床溝通不充分,要更加全面和及時(shí)地反映臨床采血存在的質(zhì)量問題。

  2、室內(nèi)質(zhì)量控制能夠做到每天進(jìn)行質(zhì)控,對失控點(diǎn)有失控原因分析,失控處理。從而保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性。存在問題,失控分析記錄不及時(shí)。

  3、檢驗(yàn)科傳染病報(bào)告自查:符合網(wǎng)報(bào)傳染病項(xiàng)目,一經(jīng)確診,及時(shí)記錄并反饋臨床醫(yī)生,上報(bào)感染科。由操作者及接班者為責(zé)任負(fù)責(zé)人。自查無一例遲報(bào)漏報(bào)現(xiàn)象。存在問題,出現(xiàn)無臨床醫(yī)生反饋簽字的個(gè)別現(xiàn)象。

  4、輸血管理:臨床用血自查,大部分臨床用血流程合理!杜R床輸血申請單》、《輸血記錄單》、《取血單》、《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》等表格,其內(nèi)容符合衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定。凡患者血紅蛋白低于100g/L和血球壓積低于30﹪屬于輸血適應(yīng)癥。存在問題,偶有《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》反饋不及時(shí)現(xiàn)象。

  5、血液發(fā)出后,受血者與供血者的`血標(biāo)本保存2-6℃冰箱至少7天,并記錄。以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。存在問題,偶有交叉配血血樣保存記錄不完整現(xiàn)象。

 。ㄎ澹└锌乜拼嬖趩栴}:

  1.醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺薄。

  2、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差,手衛(wèi)生觀念有待加強(qiáng)。

  3、院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。

  4、醫(yī)務(wù)人員對感染性疾病臨床表現(xiàn)掌握不清從而照成識(shí)別困難。

  二、下一步整改措施:

  (一)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育,提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。

  醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí),質(zhì)量管理知識(shí)缺乏,質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng),這樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中,就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此,培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí),增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度,提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé),20xx年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責(zé)等有關(guān)知識(shí)的考核,成績記入個(gè)人檔案。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識(shí)的學(xué)習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。

 。ǘ┻M(jìn)一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度,保證核心制度的落實(shí)。

  1、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作,這項(xiàng)工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施,但是要注重實(shí)效,不能流于形式,對查到的問題除了當(dāng)面講解以外,對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰,給予懲戒。

  2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核,要不斷完善考核辦法,嚴(yán)肅考核紀(jì)律,注重考核的實(shí)效,不能流于形式。科室負(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練,要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性,這對提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。

  3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn),以制定獎(jiǎng)懲辦法,保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。

 。ㄈ┻M(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。

  1.要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度,讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性,自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù),做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé),配合院感辦積極開展工作,杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。

  2、明確各自崗位職責(zé),責(zé)任到人。

  3、制定醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃,加強(qiáng)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員思想意識(shí)。

  4、大力倡導(dǎo)洗手、使用干手消毒劑,并使用符合要求的干手設(shè)施等。由于醫(yī)院條件有限,還存在很多不足,醫(yī)院感染管理工作在這次自查中將不斷地自糾、整改、完善。

  (四)、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。

  根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神,制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度,注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度,在門診工作站設(shè)置處方權(quán)限,保證制度的落實(shí)。提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率,保證合理使用抗生素。

 。ㄎ澹、對于檢驗(yàn)科的整改措施:

  1、標(biāo)本質(zhì)量情況:以表格形式按季度反饋臨床相關(guān)標(biāo)本質(zhì)量,從而促進(jìn)分析前質(zhì)量控制的改進(jìn)。

  2、室內(nèi)質(zhì)量控制能夠做到每天進(jìn)行質(zhì)控:加強(qiáng)當(dāng)班人員質(zhì)控分析管理。

  3、檢驗(yàn)科傳染病報(bào)告自查:加強(qiáng)管理,提高負(fù)責(zé)人的責(zé)任心。

  4、輸血管理:加強(qiáng)與臨床溝通,敦促臨床及時(shí)反饋。

  5、血液發(fā)出后,受血者與供血者的血標(biāo)本保存2-6℃冰箱至少7天,并記錄:加強(qiáng)管理,提高工作人員自覺性。完善各項(xiàng)記錄。

 。┻M(jìn)一步加強(qiáng)科內(nèi)職業(yè)道德教育,切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。

  根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》以及群教活動(dòng)的要求,對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎,不驕不傲的工作作風(fēng),立根在群眾,服務(wù)在一線,立志做一個(gè)醫(yī)德高尚,受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者,真正樹立起“以人為本,以病人為中心”的理念,要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人,不謀私利。

  (七)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練,針對病人入院時(shí),醫(yī)學(xué)干預(yù)時(shí),病人呼叫時(shí),手術(shù)時(shí),特殊檢查時(shí),病情變化時(shí)等情況進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧的訓(xùn)練,以增進(jìn)醫(yī)患理解,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,同時(shí)保證落實(shí)知情同意書的簽署。

  醫(yī)療器械質(zhì)量檢測報(bào)告 14

  為保證“兩會(huì)”、“兩節(jié)”期間醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)衛(wèi)計(jì)委要求,結(jié)合醫(yī)院自身實(shí)際,本院在元旦前后,組織醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、質(zhì)控等有關(guān)職能部門對醫(yī)院各條線工作進(jìn)行了自查,現(xiàn)將檢查情況報(bào)告如下;

  一、檢查重點(diǎn):

  1、急診科。

  2、手術(shù)室。

  3、特殊病人:新病人、危重病人和手術(shù)病人的處理及病程記錄。

  4、住院病人醫(yī)患溝通記錄情況。

  5、病理科。

  6、醫(yī)院感染管理。

  7、護(hù)理管理。

  8、特殊藥品(毒、麻、精)管理。

  9、臨床各科交班記錄。

  10、醫(yī)務(wù)人員在崗情況。

  11、各科搶救器械、設(shè)備、藥品功能狀況。

  二、檢查結(jié)果

  總體情況良好,未發(fā)現(xiàn)重大安全隱患。醫(yī)務(wù)人員均在崗在位,掛牌上崗,窗口單位雙掛牌。近幾年,通過醫(yī)院管理年活動(dòng)的開展和文明單位驗(yàn)收,職工質(zhì)量意識(shí)增強(qiáng),醫(yī)院加強(qiáng)了內(nèi)部質(zhì)控檢查,對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病人、環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)管更加重視,醫(yī)療質(zhì)量有所提高。但在檢查中,也發(fā)現(xiàn)了一些問題和不足。

 。ㄒ唬┘痹\科。人員固定,設(shè)施完備,布局尚合理,基本滿足急診工作需要,重點(diǎn)病種有服務(wù)流程,急救設(shè)備、急救藥品處于備用狀態(tài)。存在問題:心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀有時(shí)工作不穩(wěn);“綠色通道”標(biāo)志有脫落。

 。ǘ┦中g(shù)科室和麻醉科。查閱手術(shù)病人住院病歷,對病人有術(shù)前討論、術(shù)前查對、術(shù)前談話、醫(yī)患溝通,各類知情同意書簽署規(guī)范,術(shù)后觀察情況及時(shí)記錄;麻醉科工作流程規(guī)范,做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后隨訪。存在問題:個(gè)別科室請外院專家手術(shù),無會(huì)診記錄;個(gè)別病人術(shù)后麻醉師隨訪漏寫日期。

 。ㄈ┧幤饭芾。中西藥房工作有序,特殊藥物管理規(guī)范,加強(qiáng)處方審核、評(píng)價(jià),對不

  規(guī)范處方與有關(guān)人員溝通后及時(shí)糾正。存在問題:個(gè)別處方藥物名稱使用商品名,個(gè)別醫(yī)生字跡潦草難以辨認(rèn),藥物規(guī)格、劑量、用法等漏寫,處方前記缺項(xiàng),個(gè)別處方藥量過大。個(gè)別病區(qū)“強(qiáng)痛定”登記不對號(hào);冰箱內(nèi)備用“去氨加壓素”無基數(shù)登記。

 。ㄋ模┳o(hù)理管理。按照《護(hù)士條例》實(shí)施護(hù)理管理,做好基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件書寫及重危病人管理。存在問題:個(gè)別科室備用氧氣筒未處于功能狀態(tài)(無濕化瓶)。

  (五)文件書寫?傮w情況尚可,但也發(fā)現(xiàn)不少缺陷。

  1、住院病歷情況:三級(jí)查房不到位,某些住院病歷中上級(jí)醫(yī)師查房簽名不及時(shí);病程記錄不規(guī)范,使用藥物或作檢查未在病程錄中記錄依據(jù);醫(yī)患溝通表記錄不規(guī)范,有些只有入院時(shí)一次記錄有些特殊情況未及時(shí)溝通;個(gè)別重病人病程記錄未及時(shí)打印出來。

  2、門診病歷、急診留觀病歷:中醫(yī)門診病歷無舌苔脈象、病機(jī)、方名、證型等;留觀病歷過于簡單。

  3、科室質(zhì)控記錄不規(guī)范,科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有個(gè)別科室流于形式,學(xué)習(xí)人員無簽名,有應(yīng)付檢查嫌疑。

  4、交班本:二班醫(yī)生漏簽名情況較多,個(gè)別科室日班交班空白,個(gè)別科室交班記錄病人只有床號(hào)沒有姓名。

  三、自查后整改辦法

  1、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,當(dāng)場指出,要求立即改正,對較大問題,由質(zhì)控辦下法“醫(yī)院質(zhì)量檢查反饋表”,要求相關(guān)科室在一定時(shí)限內(nèi)進(jìn)行原因分析,制定整改措施,檢查人員于2周內(nèi)對整改措施落實(shí)情況進(jìn)行驗(yàn)證。

  2、通過科主任、護(hù)士長例會(huì)予以反饋,并在每月一期的.《質(zhì)控簡報(bào)》上點(diǎn)名通報(bào)。

  3、對查出的問題落實(shí)責(zé)任追究制,具體責(zé)任到科、到人,予以適當(dāng)經(jīng)濟(jì)處罰。 通過檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改,有利于醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),今后工作中,我們將一如既往,狠抓制度落實(shí),強(qiáng)化內(nèi)部管理,采取有效措施,確保醫(yī)療安全。

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