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醫(yī)院整改情況報(bào)告

時(shí)間:2023-01-01 09:59:20 其他報(bào)告 我要投稿
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醫(yī)院整改情況報(bào)告

  隨著個(gè)人的素質(zhì)不斷提高,報(bào)告使用的次數(shù)愈發(fā)增長(zhǎng),多數(shù)報(bào)告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫(xiě)的。相信很多朋友都對(duì)寫(xiě)報(bào)告感到非?鄲腊桑韵率切【幷淼尼t(yī)院整改情況報(bào)告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

醫(yī)院整改情況報(bào)告

醫(yī)院整改情況報(bào)告1

  根據(jù)XX局下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步做好疫情防控重點(diǎn)措施落實(shí)工作的通知》文件精神,醫(yī)院按照省疫情防控重點(diǎn)措施落實(shí)情況督查組問(wèn)題反饋,積極組織自查整改工作,現(xiàn)將展情況匯報(bào)如下:

  一、督查發(fā)現(xiàn)的共性問(wèn)題

 。ㄒ唬╊A(yù)檢分診的設(shè)置及管理不規(guī)范。主要體現(xiàn)在預(yù)檢分診的流程不夠合理,個(gè)別機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)熱患者信息登記不完善,對(duì)轉(zhuǎn)診患者的追蹤管理不到位;預(yù)檢處的工作人員配備不合理,未按要求配備經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師;預(yù)檢處的工作人員未能熟悉掌握當(dāng)前國(guó)內(nèi)疫情高中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。

  (二)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)不到位。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)意識(shí)欠缺,未按要求執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,重點(diǎn)科室如急診科、口腔科醫(yī)務(wù)人員未戴面屏。

 。ㄈ┽t(yī)廢處置不規(guī)范。個(gè)別機(jī)構(gòu)的醫(yī)廢垃圾桶未正確擺放,無(wú)醫(yī)廢標(biāo)識(shí);負(fù)責(zé)處理醫(yī)廢的工作人員對(duì)新冠醫(yī)廢的處置方法不熟悉;負(fù)責(zé)搜集醫(yī)廢的保潔人員院感防控意識(shí)不足。

  二、醫(yī)院自查整改情況

  (一)存在問(wèn)題。

  1、疫情防控知識(shí)培訓(xùn)宣傳不到位,醫(yī)務(wù)人員不能準(zhǔn)確回答疫情治療、防護(hù)知識(shí);

  2、醫(yī)療廢物處置不規(guī)范。診室醫(yī)療垃圾桶擺放不準(zhǔn)確,標(biāo)示不清晰,疑似病例(發(fā)熱病人)醫(yī)療廢物處置不規(guī)范;

  3、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)意識(shí)淡薄,防護(hù)措施不到位;

  4、醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌意識(shí)淡薄,操作不規(guī)范;

  5、預(yù)檢分診不精準(zhǔn),忽略了腸道病人排查;

  6、信息掌握滯后,對(duì)國(guó)內(nèi)新增中、高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域掌握不及時(shí)。

 。ǘ┱囊。

  1、加強(qiáng)培訓(xùn)。確保人人掌握疫情治療方案及防控知識(shí);

  2、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求,落實(shí)個(gè)人防護(hù)措施。只能增加級(jí)別,不能降低標(biāo)準(zhǔn);醫(yī)務(wù)人員熟練掌握穿脫防護(hù)服,全員考核人人過(guò)關(guān);

  3、醫(yī)廢處置要規(guī)范,垃圾桶定點(diǎn)存放,標(biāo)示清楚;

  4、規(guī)范診療操作。操作過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)要求,佩戴口罩、帽子。接診結(jié)束,洗手消毒后再進(jìn)行下一步操作。

  5、及時(shí)掌握國(guó)內(nèi)外疫情防控動(dòng)態(tài),熟知各省風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。

醫(yī)院整改情況報(bào)告2

  縣衛(wèi)計(jì)局:

  我院在接到隆衛(wèi)計(jì)發(fā)【20xx】168號(hào)關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于立即開(kāi)展危險(xiǎn)化學(xué)品防爆安全生產(chǎn)大檢查的緊急通知》的通知后,立即召開(kāi)醫(yī)院安全生產(chǎn)會(huì)議,周密部署各項(xiàng)工作,并在全院范圍內(nèi)開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查。現(xiàn)將檢查情況匯報(bào)如下:

  一、認(rèn)真排查一切安全隱患

  安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全范圍進(jìn)行自查、先后對(duì)消防、供電、供水設(shè)備線路、供應(yīng)室高壓消毒設(shè)施;放射科、檢驗(yàn)科設(shè)施設(shè)備、毒麻藥品管理、臨床集中供氧設(shè)施、食堂等區(qū)域進(jìn)行詳細(xì)檢查和整改。

  1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面

  醫(yī)院針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故,制定了相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案,成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍,保持通訊暢通,建立醫(yī)療救援、預(yù)防等應(yīng)急物資儲(chǔ)備。

  2、醫(yī)療安全方面

  各科室認(rèn)真落實(shí)了醫(yī)療安全的各項(xiàng)核心制度,醫(yī)療安全的各項(xiàng)硬件設(shè)施完善,供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項(xiàng)規(guī)章制度健全,處理方式符合標(biāo)準(zhǔn),做到了有專(zhuān)人管理并責(zé)任到人。

  3、治安保衛(wèi)和消防方面

  消防控制室、門(mén)衛(wèi)室安全保衛(wèi)措施到位,保衛(wèi)和消防職責(zé)明確、工作制度落實(shí)到位。重點(diǎn)科室的防護(hù)監(jiān)控措施嚴(yán)密。

  4、消防安全知識(shí)培訓(xùn)情況

  醫(yī)院消防安全及保衛(wèi)人員能夠積極參加各類(lèi)消防知識(shí)培訓(xùn)班,醫(yī)院能夠組織職工學(xué)習(xí)消防安全知識(shí),并與縣消防隊(duì)武警戰(zhàn)士一起進(jìn)行消防應(yīng)急演練。

  二、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患

  1、個(gè)別科室安全通道有人扔煙頭,存在安全隱患。

  2、電梯內(nèi)有個(gè)別人不懂電梯使用,亂按開(kāi)關(guān),影響電梯正常運(yùn)行。

  三、整改措施

  我院通過(guò)這次安全生產(chǎn)自查使全院職工更加明確了安全工作的重要性,確保了“四到位”(責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位),加強(qiáng)了節(jié)假日、急診、病房的值班力量,節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。消防值班室24小時(shí)有人值班,接聽(tīng)電話(huà)。電梯派專(zhuān)人管理。醫(yī)院控?zé)熮k要進(jìn)行檢查,禁止在病區(qū)內(nèi)內(nèi)吸煙。各相關(guān)科室要積極落實(shí)安全生產(chǎn)的相關(guān)責(zé)任,以防止各類(lèi)安全事故的發(fā)生。醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將進(jìn)行不定期抽查,對(duì)限期不改者或整改不到位者將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

醫(yī)院整改情況報(bào)告3

  20xx年10月,市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)了省衛(wèi)生廳《關(guān)于壽縣縣醫(yī)院血液透析室新增7例陽(yáng)轉(zhuǎn)丙肝病例處理情況的通報(bào)》文件,我院高度此項(xiàng)工作,因我院無(wú)透析室,根據(jù)文件精神,對(duì)供應(yīng)室、手術(shù)室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行了徹底自查,檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題如下:

  1、供應(yīng)室:醫(yī)療器械清潔處理不規(guī)范,消毒、清洗設(shè)備未能完全發(fā)揮作用,責(zé)令其立即整改并做好清洗記錄;

  2、化驗(yàn)室:物品存放混亂,患者和醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有有效隔離;

  3、手術(shù)室:連臺(tái)手術(shù)消毒記錄不完善,部分死角清理不到位;

  我院高度重視,對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行了整改,采取的具體措施如下:

  一、規(guī)范應(yīng)急、感染意識(shí),提高人員素質(zhì)

  成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)院感染整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,充實(shí)了具體的辦公人員,召開(kāi)了全體干部職工大會(huì),傳達(dá)學(xué)習(xí)《關(guān)于壽縣縣醫(yī)院血液透析室新增7例陽(yáng)轉(zhuǎn)丙肝病例處理情況的通報(bào)》文件精神。加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的院感知識(shí)教育,端正對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)。每周三下午業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間,組織全院人員集中學(xué)習(xí)關(guān)于預(yù)防和控制醫(yī)院感染的相關(guān)知識(shí),制定下發(fā)《XX中醫(yī)院醫(yī)院感染工作手冊(cè)》,使醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)變觀念,自覺(jué)執(zhí)行各項(xiàng)診療、護(hù)理操作規(guī)范。同時(shí)注重對(duì)工勤及保潔人員進(jìn)行消毒隔離知識(shí)和防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),防止交叉感染疾病。

  二、配置設(shè)備器械,定期消毒清理

  針對(duì)自查情況,積極整改,我院立即組織人員統(tǒng)計(jì)各科室需要配置的設(shè)備清單,現(xiàn)已購(gòu)置了奧特美大型超聲波清洗機(jī)一臺(tái),用于定期清洗醫(yī)療器械。制作了醫(yī)院感染預(yù)防控制、手衛(wèi)生知識(shí)宣傳展板,在走廊及各科室醒目位置張貼。制定消毒隔離登記制度,及時(shí)記錄并監(jiān)測(cè)分析消毒效果。各科室配備速效洗手液,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,實(shí)施手衛(wèi)生依從性監(jiān)管與改進(jìn)活動(dòng),醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性和正確性有了一定程度提高。在洗手池上方張貼“七步洗手法”規(guī)范圖譜,培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員及患者良好的洗手消毒習(xí)慣。

  三、落實(shí)規(guī)章制度,嚴(yán)格監(jiān)督管理

  以此次檢查為契機(jī),進(jìn)一步制定并完善了《醫(yī)院感染管理制度》、《醫(yī)院感染控制方案》《醫(yī)院感染控制、隔離措施》《消毒隔離制度《合理使用抗生素管理辦法》《治療室消毒隔離管理制度》《供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房消毒隔離制度》《產(chǎn)房保潔措施》《醫(yī)療廢物處理管理制度》等醫(yī)院感染預(yù)防、控制制度。每月定期開(kāi)展院感檢查并進(jìn)行不定期暗查,對(duì)違規(guī)操作行為立即處罰。切實(shí)做到感染管理制度完善、感染管理組織健全、感染控制措施到位、感染管理人員職責(zé)明確,進(jìn)一步提高我院醫(yī)院感染工作質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。

醫(yī)院整改情況報(bào)告4

  為全面推進(jìn)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域的突出問(wèn)題,加強(qiáng)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理工作,促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展,維護(hù)患者的合法權(quán)益,根據(jù)衛(wèi)生部與國(guó)家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理暫行規(guī)定》精神,結(jié)合本院實(shí)際,開(kāi)展了自查自糾工作,現(xiàn)將工作開(kāi)展情況總結(jié)如下:

  一、建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)

  為加強(qiáng)我院藥品診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格管理工作的領(lǐng)導(dǎo),我院下設(shè)物價(jià)辦具體負(fù)責(zé)日常工作,確保我院內(nèi)部?jī)r(jià)格管理工作能夠很好的落實(shí)。

  二、動(dòng)員教育,提高認(rèn)識(shí),營(yíng)造氛圍

  我院緊緊圍繞弘揚(yáng)社會(huì)主義榮辱觀,營(yíng)造“守法、公平、誠(chéng)信”的社會(huì)環(huán)境,多次組織院委班子會(huì)、全院干部職工大會(huì)學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)省市區(qū)有關(guān)藥品診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格管理工作的相關(guān)文件精神,并利用宣傳欄等形式大力宣傳藥品診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格管理工作的目的意義,同時(shí)積極開(kāi)展法制教育和警示教育,以案示法,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)和廉潔行醫(yī)意識(shí),形成加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)的良好氛圍。促進(jìn)反對(duì)價(jià)格違法行為,結(jié)合廉政文化建設(shè),使廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步明確價(jià)格管理工作的意義、能自覺(jué)抵制違反省市區(qū)價(jià)格管理相關(guān)文件精神的行為、使群眾在“看病難,看病貴”上真正能得到實(shí)惠。

  另一方面,為切實(shí)抓好相關(guān)制度的落實(shí),我們還借助社會(huì)群眾的力量加于監(jiān)督,在院內(nèi)設(shè)立意見(jiàn)箱、投訴電話(huà);并利用一樓候診大廳電子屏滾動(dòng)屏幕對(duì)工作人員進(jìn)行行風(fēng)警示;各科室還設(shè)工作人員簡(jiǎn)介欄,便于群眾監(jiān)督。廣泛宣傳各級(jí)管理部門(mén)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格管理的法律法規(guī),提高了積極參與價(jià)格工作的自覺(jué)性和主動(dòng)性,在全院營(yíng)造了良好的氛圍。

  三、明確治理重點(diǎn),真抓實(shí)干,確保實(shí)效

  醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)格管理工作與人民群眾切身利益密切相關(guān)。根據(jù)相關(guān)文件精神,我院將內(nèi)部?jī)r(jià)格管理工作列為現(xiàn)階段工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容,為扎實(shí)抓好這項(xiàng)工作,我院重點(diǎn)實(shí)施了“四嚴(yán)” 措施。

 。ㄒ唬﹪(yán)把進(jìn)藥關(guān)。一是嚴(yán)格實(shí)行藥品、耗材上網(wǎng)采購(gòu)制度。藥品專(zhuān)職采購(gòu)人員必須執(zhí)行網(wǎng)上采購(gòu)制度,在同等條件下,應(yīng)優(yōu)先采用質(zhì)量好、價(jià)格低的藥品及耗材。二是落實(shí)藥品采購(gòu)管理制度。各科需使用新藥品、耗材時(shí),應(yīng)向管理小組申請(qǐng)。管理小組根據(jù)實(shí)際隨機(jī)抽取若干成員對(duì)新增品種進(jìn)行審核,由院長(zhǎng)批準(zhǔn)簽名后采購(gòu)人員方可購(gòu)用。

 。ǘ﹪(yán)把用藥關(guān)。為規(guī)范臨床合理用藥,發(fā)揮價(jià)格管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組作用,明確藥品購(gòu)進(jìn)院領(lǐng)導(dǎo)簽字同意,從而在采購(gòu)品種上加以限制,任何人不得隨意接收藥品進(jìn)入藥房或直接與藥品推銷(xiāo)商進(jìn)行交易。在醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)程序上實(shí)行采購(gòu)、質(zhì)驗(yàn)、藥品付款三分離制度,各司其責(zé),避免了藥品購(gòu)銷(xiāo)中不正之風(fēng)和不規(guī)范行為發(fā)生;在采購(gòu)渠道上嚴(yán)格控制,強(qiáng)化了藥品采購(gòu)中的互相制約機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)開(kāi)方用藥的評(píng)估、監(jiān)督、檢查,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。

 。ㄈ﹪(yán)把處理關(guān)。我院在查處違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題上,重點(diǎn)突出一個(gè)“嚴(yán)”字。如在《加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)實(shí)施制度》中明確提出:

  1、以醫(yī)謀私,利用人事調(diào)配、驗(yàn)證、發(fā)證、基建等工作之便”,私收回扣的,除責(zé)令退還外,扣發(fā)工資或獎(jiǎng)金至所收金額5倍,年度考核按不合格評(píng)定;第二次違反,并處理待崗學(xué)習(xí)1個(gè)月。

  2、私自加大處方,增加病人負(fù)擔(dān)的,發(fā)現(xiàn)一例,扣發(fā)獎(jiǎng)金200元,并當(dāng)面向病人及其家屬道歉,退回款物。

  3、在采購(gòu)物資、藥品和購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備中私收回扣或接受送禮者,追繳錢(qián)物,并視情節(jié)予處理。

  通過(guò)狠抓“三嚴(yán)”措施的落實(shí),我院內(nèi)部?jī)r(jià)格管理工作有了明顯的成效,這些措施制度的實(shí)施,降低了病藥品費(fèi)用,減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。下一步我們將暢通信息渠道,加強(qiáng)交流學(xué)習(xí),開(kāi)拓創(chuàng)新,切實(shí)做好價(jià)格管理工作,始終把維護(hù)人民群眾利益放在首位,減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),進(jìn)一步緩解人民群眾“看病難、看病貴”等問(wèn)題。

  四、采取有效措施,扎實(shí)推進(jìn)治理專(zhuān)項(xiàng)工作

  治理專(zhuān)項(xiàng)整治是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù),必須堅(jiān)持長(zhǎng)抓不懈,在堅(jiān)持集中專(zhuān)項(xiàng)治理的同時(shí),我們重在建立健全長(zhǎng)效機(jī)制,從思想上、制度上和源頭上強(qiáng)化防控措施的落實(shí)。

  1、以深入開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)為抓手,完善制度防控機(jī)制。我院突出“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”四個(gè)重要方面,以減輕群眾不合理醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)為重點(diǎn),嚴(yán)格落實(shí)“合理檢查、合理用藥、合理治療”診療規(guī)范,推行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)清單制;推行醫(yī)院藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、醫(yī)生不當(dāng)處方公示點(diǎn)評(píng)制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案制度。規(guī)范院財(cái)務(wù)制度和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的收入分配制度,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和收費(fèi)行為,讓患者明明白白就醫(yī)、明明白白消費(fèi)。

  2、以全面推行政務(wù)公開(kāi)、院務(wù)公開(kāi)為手段,強(qiáng)化監(jiān)督管理機(jī)制。我院全面實(shí)行院務(wù)公開(kāi)制度,完善醫(yī)療服務(wù)信息公開(kāi)制度,及時(shí)向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品及醫(yī)用耗材價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)流程,接受群眾監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督。

  五、存在問(wèn)題

  我院內(nèi)部?jī)r(jià)格管理工作總體進(jìn)展順利,醫(yī)務(wù)人員能?chē)?yán)格按照相關(guān)制度要求自覺(jué)節(jié)制行為,但仍有個(gè)別醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為價(jià)格管理工作是領(lǐng)導(dǎo)及某些部門(mén)的事情,與己無(wú)關(guān)。今后我院將進(jìn)一步加大宣傳力度,改善服務(wù),提高內(nèi)部?jī)r(jià)格管理水平和質(zhì)量。

醫(yī)院整改情況報(bào)告5

  首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院為加強(qiáng)醫(yī)院消防安全管理,科學(xué)有效防止火災(zāi)事故發(fā)生,落實(shí)《北京市防火安全委員會(huì)關(guān)于認(rèn)真貫徹落實(shí)市領(lǐng)導(dǎo)批示要求切實(shí)做好當(dāng)前火災(zāi)防控工作的通知》(防安辦[2020]7號(hào))精神,按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,認(rèn)真組織學(xué)習(xí)文件精神,逐級(jí)簽訂安全責(zé)任書(shū),落實(shí)安全主體責(zé)任,保障醫(yī)院安全平穩(wěn)運(yùn)行。下面將我院近期開(kāi)展的主要工作匯報(bào)如下:

  一、認(rèn)真開(kāi)展消防安全自查、自糾活動(dòng),確保醫(yī)院平穩(wěn)運(yùn)行

  醫(yī)院各屆領(lǐng)導(dǎo)均高度重視安全工作,醫(yī)院、科室、班組和保衛(wèi)部門(mén)分級(jí)管理,各負(fù)其責(zé),認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)安全自查、督查工作。加大巡查檢查力度,確保不發(fā)生任何安全事故。

  疫情期間,主管院長(zhǎng)多次召集保衛(wèi)、總務(wù)、基建等相關(guān)部門(mén)人員,就醫(yī)院安全和重點(diǎn)時(shí)期的安全工作進(jìn)行部署。要求各盡其職,確保醫(yī)院保障系統(tǒng)運(yùn)行正常,防止發(fā)生各類(lèi)安全事故。加大隱患排查力度。醫(yī)院通過(guò)科室自查、后勤服務(wù)中心的檢查、院領(lǐng)導(dǎo)不定期安全督查等方式,實(shí)現(xiàn)安全隱患天天有人查、隱患落實(shí)時(shí)時(shí)有人管的局面。醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)后勤服務(wù)中心安全管理人員每天2小時(shí)一次全院巡查和每周一次對(duì)重點(diǎn)部位的安全檢查。后勤服務(wù)中心主管領(lǐng)導(dǎo)每月進(jìn)行一次督查,通過(guò)安全手冊(cè)記錄情況、消防器材箱的檢查情況和科室每日安全自查表記錄情況,對(duì)科室安全工作進(jìn)行指導(dǎo)。

  二、加強(qiáng)隱患整改,提高消防水平

  結(jié)合醫(yī)管局安全工作要求,加大消防巡查、檢查次數(shù),重點(diǎn)保障消防通道通暢,消防設(shè)施正常有效。

  對(duì)全院消防設(shè)施的管理實(shí)行劃分責(zé)任區(qū)、指定專(zhuān)人負(fù)責(zé),嚴(yán)格按法規(guī)要求進(jìn)行巡查與檢測(cè)。目前所有設(shè)備均運(yùn)行正常。

  利用多種形式進(jìn)行各項(xiàng)消防法規(guī)、條例的宣傳教育。消控室組織人員特別針對(duì)春節(jié)、元旦期間的安保工作,對(duì)重點(diǎn)部位、人員進(jìn)行消防疏散滅火演練。提升職工消防安全意識(shí)。

  醫(yī)院實(shí)行消防-治安聯(lián)動(dòng)機(jī)制,發(fā)生報(bào)警后,利用對(duì)講機(jī)進(jìn)行溝通,治安干部和消防值班人員均參與跑點(diǎn),即縮短到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)同時(shí)也確保第一時(shí)間到報(bào)警現(xiàn)場(chǎng)人員數(shù)量,便于及時(shí)處置突發(fā)險(xiǎn)情。

  三、做好安全生產(chǎn)監(jiān)督管理工作

  后勤服務(wù)中心每日對(duì)醫(yī)院院區(qū)、建筑物消防通道、消防設(shè)施、特種設(shè)備以及水、電、氣、熱等基礎(chǔ)保障設(shè)施以及科室用電安全開(kāi)展安全巡視和檢查。發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)聯(lián)系相關(guān)部門(mén)進(jìn)行整改。

  春節(jié)前各院級(jí)領(lǐng)導(dǎo),分組帶領(lǐng)相關(guān)職能處室負(fù)責(zé)人,對(duì)醫(yī)院的臨床科室、實(shí)驗(yàn)室、后勤重點(diǎn)班組、藥庫(kù)、財(cái)務(wù)室、地下空間等重要部門(mén)深入開(kāi)展安全隱患排查工作。并督促相關(guān)科室負(fù)責(zé)人,加強(qiáng)本部門(mén)的安全生產(chǎn)管理,開(kāi)展科室安全隱患自查自糾工作,及時(shí)消除安全隱患,避免出現(xiàn)重大安全生產(chǎn)事故。

  后勤服務(wù)中心相關(guān)技術(shù)班組每日對(duì)消防設(shè)施、壓力容器、供水設(shè)備、以及電梯、鍋爐、配電柜等特種設(shè)備等進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng),遇有失效、損壞的及時(shí)進(jìn)行更換。

  加大對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)消防監(jiān)督檢查,凡在醫(yī)院院內(nèi)開(kāi)展施工項(xiàng)目的,均需提前到相關(guān)部門(mén)辦理施工申請(qǐng),與醫(yī)院簽署施工安全協(xié)議、疫情期間安全管理責(zé)任書(shū),辦理臨時(shí)施工證、接受消防安全教育后,方可開(kāi)展各項(xiàng)工作,在施工期間要由主責(zé)科室現(xiàn)場(chǎng)安排專(zhuān)人盯守,后勤服務(wù)中心隨時(shí)抽查,涉及動(dòng)火施工的需提前向保衛(wèi)部門(mén)提交申請(qǐng),復(fù)印焊工證,到消控室開(kāi)具動(dòng)火證,在指定時(shí)間指定地點(diǎn)進(jìn)行施工,施工期間消控室人員需到場(chǎng)監(jiān)督檢查,責(zé)任科室需有專(zhuān)人看護(hù)。

  四、做好食堂安全管理工作

  醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)膳食部為保證疫情期間的消防安全,通過(guò)各類(lèi)檢查、培訓(xùn)不斷強(qiáng)化食堂人員安全責(zé)任意識(shí),并配有專(zhuān)職食堂安全管理人員。認(rèn)真開(kāi)展消防安全自查和設(shè)施使用安全檢查,并有安全生產(chǎn)培訓(xùn)。醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)膳食部定期對(duì)食堂燃?xì)庠罹摺⑤敋夤芫、排油煙設(shè)備進(jìn)行檢查和檢測(cè),嚴(yán)格規(guī)范設(shè)備使用,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即解決,及時(shí)消除安全隱患。

  五、做好應(yīng)急值守、強(qiáng)化應(yīng)急處置工作

  醫(yī)院要求各科室上報(bào)值班報(bào)表,院領(lǐng)導(dǎo)親自?huà)鞄洠骺剖抑鞴茴I(lǐng)導(dǎo)均堅(jiān)守在一線,同時(shí)加強(qiáng)宣傳教育,按照醫(yī)院各類(lèi)預(yù)案進(jìn)行,同時(shí)要求值守人員嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)管局要求,嚴(yán)格執(zhí)行信息報(bào)告制度,保持高度敏感性,一旦發(fā)生安全問(wèn)題和突發(fā)事件,要立即核實(shí),積極進(jìn)行處理,并及時(shí)向市醫(yī)管局報(bào)告,做到不漏報(bào)、不誤報(bào)、不瞞報(bào),緊急情況必須立即口頭匯報(bào),簡(jiǎn)要文字信息要在事件發(fā)生2小時(shí)內(nèi)上報(bào),有關(guān)情況工作日期間報(bào)市醫(yī)院管理中心基礎(chǔ)運(yùn)行處,非工作日期間報(bào)市衛(wèi)生健康委員會(huì)值班室。

醫(yī)院整改情況報(bào)告6

  根據(jù)市7月5日衛(wèi)生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的要求,確保醫(yī)院安全生產(chǎn)工作持續(xù)良好,我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真執(zhí)行檢查精神,逐條領(lǐng)會(huì),嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查,解決存在的問(wèn)題,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

  一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查,先后對(duì)供電供水供暖設(shè)施、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備、檢驗(yàn)科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門(mén)診等重點(diǎn)部門(mén)和人員聚集科室進(jìn)行檢查,并要求所有科室進(jìn)行全面自查,查找安全隱患,寫(xiě)出自查報(bào)告。

  二、醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全,制度完善,人員責(zé)任分工明確,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,具體做工作如下:

  1、更換了部分疏散標(biāo)記燈。

  2、樓門(mén)廳安裝了安全出口標(biāo)記、應(yīng)急照明燈。

  3。配電室安裝了應(yīng)急照明燈,配備了滅火器。

  三、結(jié)合檢查活動(dòng),積極開(kāi)展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識(shí),并進(jìn)行自查,組織召開(kāi)全院科室主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)會(huì)議,對(duì)自查情況進(jìn)行匯總,對(duì)存在的安全隱患能整改的要立即進(jìn)行整改,對(duì)各樓通道,線路、科室開(kāi)水、鍋爐等情況爭(zhēng)取主管部門(mén)意見(jiàn)限期整改或另有計(jì)劃安排,力爭(zhēng)為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

醫(yī)院整改情況報(bào)告7

  為進(jìn)一步貫徹落實(shí)XXX衛(wèi)生局《關(guān)于加強(qiáng)危險(xiǎn)醫(yī)療廢物管理工作的緊急通知》,根據(jù)市衛(wèi)生局和《轉(zhuǎn)發(fā)<關(guān)于加強(qiáng)危險(xiǎn)醫(yī)療廢物管理工作的意見(jiàn)>的通知》XXX【20xx】41號(hào)文件精神,加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的安全管理,防止疾病傳播,保護(hù)環(huán)境、切實(shí)保護(hù)人民群眾身體健康,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》等規(guī)定,我院組織了工作人員對(duì)醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存和處理等環(huán)節(jié)進(jìn)行自查,完善各種管理制度,規(guī)范從業(yè)人員行為。在檢查中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散等情況,F(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

  一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全組織,完善制度

  我院成立了醫(yī)院感染管理小組,醫(yī)療廢棄物管理由醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé),制定醫(yī)療廢物流失、泄漏擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案,明確職責(zé),制定了醫(yī)療廢棄物管理制度,設(shè)立“醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄表”,“醫(yī)療廢物處理流程圖”,“醫(yī)療垃圾廢物回收登記表”等以保障醫(yī)療垃圾安全處置。

  二、分類(lèi)收集管理

  1、將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類(lèi)收集,杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝,統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝,生活垃圾用黑色塑料袋盛裝,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。

  2、將醫(yī)療廢棄物分別放入專(zhuān)用包裝物或容器內(nèi),損傷性廢物放入專(zhuān)用銳器盒內(nèi),不得再取出。當(dāng)醫(yī)療廢棄物達(dá)到包裝袋的3/4滿(mǎn)時(shí),做好有效封口,并貼上標(biāo)簽,標(biāo)簽內(nèi)容有廢物類(lèi)別、生產(chǎn)日期、科室。

  3、對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行秤重和登記,登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量、交接時(shí)間、經(jīng)辦人簽名。

  三、加強(qiáng)對(duì)一次性使用的醫(yī)療器械、器具的管理

  一次性使用的醫(yī)療用品用后,按醫(yī)療廢物分類(lèi)處理,禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng),并做好登記工作。

  四、收集轉(zhuǎn)運(yùn)管理

  1、專(zhuān)人收集管理:收集醫(yī)療廢棄物人員在收集時(shí)穿戴防護(hù)服、戴口罩、帽子、手套和防護(hù)鞋等。

  2、運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢棄物標(biāo)記,標(biāo)簽,封口,防止運(yùn)送途中流失,泄露。

  3、醫(yī)療垃圾廢物由x市綠保危險(xiǎn)廢物處理公司專(zhuān)職人員統(tǒng)一運(yùn)送。

  五、暫存設(shè)施及登記管理

  1、醫(yī)療廢棄物暫存點(diǎn)警示標(biāo)記清楚。

  2、暫存點(diǎn)消毒管理:配備相應(yīng)的消毒工具、器具及設(shè)備,醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對(duì)暫存點(diǎn)及時(shí)清潔、消毒,并有記錄。

  3、嚴(yán)格交接記錄,對(duì)醫(yī)療廢物來(lái)源、種類(lèi)、重量、時(shí)間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進(jìn)行登記,登記資料保存3年。

  4、及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)療廢物,本院的醫(yī)療廢物沒(méi)有在暫存點(diǎn)存放沒(méi)有超過(guò)2天,也沒(méi)有發(fā)生自行處理、轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)事故等情況。

  六、存在問(wèn)題及整改措施

  通過(guò)這次對(duì)我院的醫(yī)療廢物管理工作的自查,我們發(fā)現(xiàn)了一些不足,主要問(wèn)題有:

  1.工作人員有時(shí)會(huì)把感染性廢物和損傷性廢物混裝;

  2.醫(yī)療轉(zhuǎn)送時(shí)科室記錄不及時(shí);

  3.醫(yī)療廢物存放點(diǎn)存放于露天,無(wú)密封、無(wú)防蚊、防鼠措施。

  針對(duì)以上存在問(wèn)題,我們做了具體的整改措施:對(duì)工作人員加強(qiáng)培訓(xùn),提高醫(yī)療廢物分類(lèi)的熟悉度;各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程,及時(shí)做好登記;配備符合要求的專(zhuān)用收集工具等。在以后的工作中,我們將通過(guò)不斷的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題,努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。

醫(yī)院整改情況報(bào)告8

  20xx年8月22日呼和浩特市衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)我院的醫(yī)療衛(wèi)生工作進(jìn)行了日常行政督查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院對(duì)部分參合患者進(jìn)行的感染四項(xiàng)檢測(cè)收費(fèi)違反了《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》第五十五條規(guī)定。現(xiàn)將我院相關(guān)工作的整改情況報(bào)告如下:

  一、對(duì)全院感染四項(xiàng)檢驗(yàn)方法進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范。

  過(guò)去醫(yī)院檢驗(yàn)科感染四項(xiàng)檢驗(yàn)部分用免疫法(符合收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn))、部分用膠體金法(存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)),現(xiàn)要求全部使用免疫法進(jìn)行檢驗(yàn),但急診患者可以先用膠體金法篩查,然后免疫法復(fù)核報(bào)告結(jié)果。

  二、對(duì)全院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)進(jìn)行重新定價(jià)、審核。

  根據(jù)存在的問(wèn)題及醫(yī)院信息化建設(shè)需要,20xx年10月我院按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格(20xx版)》對(duì)全院的所有服務(wù)、藥品等都進(jìn)行重新定價(jià),杜絕違規(guī)收費(fèi)和超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)情況發(fā)生。

  三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)及收費(fèi)管理。

  醫(yī)院全部收費(fèi)價(jià)格由財(cái)務(wù)科和相應(yīng)服務(wù)科室統(tǒng)一制定,嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),禁止超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),醫(yī)院的一切收支由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理。

  清xx醫(yī)院服務(wù)承諾及保證:在今后的工作中,我院公開(kāi)向患者公示服務(wù)項(xiàng)目及藥品價(jià)格,并嚴(yán)格執(zhí)行《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格指南》(20xx版)等醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),杜絕類(lèi)似現(xiàn)象再次發(fā)生,F(xiàn)進(jìn)一步向市衛(wèi)生監(jiān)督所保證:今后堅(jiān)決杜絕違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。

醫(yī)院整改情況報(bào)告9

  根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓工作整改要求,我科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了全面的檢查,F(xiàn)就自查結(jié)果及下一步整改措施匯報(bào)如下:

  一、存在問(wèn)題:

 。ㄒ唬┠承┽t(yī)療核心管理制度還有落實(shí)不夠的地方。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高,對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度、交接班、會(huì)診等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí),病例討論還有應(yīng)付的情況。患者病情評(píng)估制度不健全,對(duì)手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中,還沒(méi)建立起書(shū)面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。

 。ǘ┛咕幬锏膽(yīng)用仍存在不合理的想象。

  個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理,抗生素應(yīng)用檔次過(guò)高,時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

 。ㄈ┳≡翰v書(shū)寫(xiě)中還存在不少問(wèn)題。

  1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析,查房?jī)?nèi)容分析少,有的象記流水帳,過(guò)于形式化。

  2、存在知情同意書(shū)告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書(shū)。

  3、病歷均為打印,復(fù)制粘貼后未及時(shí)查對(duì),姓名、住院號(hào)不相符等情況依然存在,字跡潦草,有涂改現(xiàn)象。

  (四)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),工作中時(shí)有“生冷硬”現(xiàn)象,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差,法律意識(shí)淡薄,醫(yī)患溝通技巧不夠,對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足,造成醫(yī)患溝通不夠到位。

  (五)專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高,不能很好的滿(mǎn)足病人的需求,急救技能尚需要進(jìn)一步演練。

 。┛剖夜芾聿粔颍瑔(wèn)題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實(shí),造成問(wèn)題長(zhǎng)期存在。

  二、下一步整改措施:

 。ㄒ唬┻M(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育,提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。

  醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專(zhuān)業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí),質(zhì)量管理知識(shí)缺乏,質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng),這樣就不能自覺(jué)地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中,就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此,培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí),增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度,提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。

  (二)進(jìn)一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度,保證核心制度的落實(shí)。

  1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量三級(jí)醫(yī)師查房和病歷書(shū)寫(xiě)檢查工作,注重實(shí)效,不能流于形式,對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外,一周一通報(bào),對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰,給予懲戒。

  2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核,同時(shí)對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)按照年初學(xué)習(xí)

  計(jì)劃逐步學(xué)習(xí)到位,在科內(nèi)廣泛開(kāi)展崗位練兵活動(dòng),要不斷完善考核辦法,嚴(yán)肅考核紀(jì)律,注重培訓(xùn)的實(shí)效。

  3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。

  開(kāi)展病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn),進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn),保證病歷的規(guī)范書(shū)寫(xiě),及時(shí)將住院病歷歸檔管理。

  4、根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神,制定我科具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度,注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況,禁止濫用抗生素情況出現(xiàn)。

  (三)進(jìn)一步加強(qiáng)科內(nèi)職業(yè)道德教育,切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。

  根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》以及群教活動(dòng)的要求,對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎,不驕不傲的工作作風(fēng),立根在群眾,服務(wù)在一線,立志做一個(gè)醫(yī)德高尚,受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者,真正樹(shù)立起“以人為本,以病人為中心”的理念,要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人,不謀私利。

 。ㄋ模├^續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練,針對(duì)病人入院時(shí),醫(yī)學(xué)干預(yù)時(shí),病人呼叫時(shí),手術(shù)時(shí),特殊檢查時(shí),病情變化時(shí)等情況進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧的訓(xùn)練,以增進(jìn)醫(yī)患理解,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,同時(shí)保證落實(shí)知情同意書(shū)的簽署。

醫(yī)院整改情況報(bào)告10

  根據(jù)省委統(tǒng)一部署和省委巡視工作領(lǐng)導(dǎo)小組安排,省委第八巡視組于20xx年6月17日至7月20日對(duì)xx省中醫(yī)院黨委進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)巡視。9月9日省委巡視組將巡視情況向xx省中醫(yī)院黨委進(jìn)行了反饋。按照黨務(wù)公開(kāi)原則和巡視工作有關(guān)要求,現(xiàn)將巡視整改情況予以公布。

  一、認(rèn)真落實(shí)巡視組反饋意見(jiàn),積極開(kāi)展整改工作

  本次省委巡視組巡視工作,是對(duì)院黨委工作的一次全面檢驗(yàn)。院黨委完全贊成和誠(chéng)懇接受省委巡視組的反饋意見(jiàn),堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,認(rèn)真部署,扎實(shí)推進(jìn),全力以赴抓好整改落實(shí)。

  (一)提高思想認(rèn)識(shí),明確整改要求

  省委巡視組反饋巡視意見(jiàn)后,院黨委立即召開(kāi)黨委會(huì)和領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會(huì),研究部署巡視整改工作。院黨委多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議研究整改工作,認(rèn)真研究巡視反饋意見(jiàn),針對(duì)巡視組指出的具體問(wèn)題,主動(dòng)擔(dān)責(zé),剖析原因,逐條逐項(xiàng)明確整改任務(wù)和要求,提出具體整改措施,并研究制訂出臺(tái)了相關(guān)制度文件。嚴(yán)格按照省委巡視組要求,扎實(shí)推進(jìn)整改,要求全院各黨總支、各科室部門(mén)切實(shí)把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到統(tǒng)一到管黨治黨上來(lái),統(tǒng)一到省委關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)的決策部署上來(lái),深化落實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”,逐級(jí)傳導(dǎo)壓力,確保整改成果運(yùn)用到位、問(wèn)題整改到位。

  (二)堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,制定整改方案

  院黨委逐一對(duì)照省委巡視組反饋意見(jiàn),逐條逐項(xiàng)研究整改任務(wù),理清整改思路,細(xì)化整改措施,經(jīng)過(guò)認(rèn)真反復(fù)討論,制定下發(fā)了《省委巡視組專(zhuān)項(xiàng)巡視xx省中醫(yī)院黨委反饋意見(jiàn)整改方案》和《省委巡視組專(zhuān)項(xiàng)巡視xx省中醫(yī)院黨委反饋意見(jiàn)整改任務(wù)清單》,將整改任務(wù)細(xì)化分解為3大部分、12個(gè)方面整改舉措,按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,逐一明確每項(xiàng)整改舉措的責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任部門(mén)、完成時(shí)限,在條條要整改、件件有著落上集中發(fā)力,確保整改工作如期、有效落實(shí)到位。

  (三)層層落實(shí)責(zé)任,推進(jìn)整改工作

  院黨委建立了整改工作責(zé)任制,切實(shí)將整改主體責(zé)任扛在肩上,落到實(shí)處,要求把抓好巡視整改作為強(qiáng)化院黨委主體責(zé)任的重要工作,作為領(lǐng)導(dǎo)干部履行“一崗雙責(zé)”的具體內(nèi)容,進(jìn)一步增強(qiáng)全面從嚴(yán)治黨的責(zé)任擔(dān)當(dāng),按照巡視整改方案的要求,一著不讓、一步不松地抓整改、抓落實(shí),逐條細(xì)化整改措施,一個(gè)環(huán)節(jié)一個(gè)環(huán)節(jié)地推動(dòng)、一個(gè)問(wèn)題一個(gè)問(wèn)題地解決,確保任務(wù)到人、責(zé)任到崗、要求到位,事事有回音、件件有著落。院黨委多次召開(kāi)會(huì)議,研究分析全院整改任務(wù)推進(jìn)情況,調(diào)度督促,及時(shí)協(xié)調(diào)解決問(wèn)題,確保按時(shí)保質(zhì)完成整改任務(wù)。院紀(jì)委嚴(yán)格履行監(jiān)督職能,著力抓好相關(guān)整改工作的督查督辦,切實(shí)強(qiáng)化黨風(fēng)廉政懲防體系建設(shè),努力從源頭上、根本上堵塞漏洞。

  (四)完善成果運(yùn)用,保證整改效果

  院黨委在推動(dòng)整改過(guò)程中,認(rèn)真對(duì)照反饋的問(wèn)題,主動(dòng)作為,舉一反三,深入排查各方面存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié),堅(jiān)持把整改效果放在突出位置,把維護(hù)人民群眾健康利益放在第一位,扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作,努力提高人民群眾的獲得感和滿(mǎn)意度。對(duì)巡視反饋的問(wèn)題具體分析、分類(lèi)處理、區(qū)別對(duì)待,對(duì)能夠立即整改的事項(xiàng),雷厲風(fēng)行、即知即改、立行立改;對(duì)需要逐步解決的問(wèn)題,完善整改措施、細(xì)化進(jìn)度要求、抓緊落實(shí)到位;對(duì)需要標(biāo)本兼治的事項(xiàng),加強(qiáng)制度建設(shè),深刻剖析產(chǎn)生問(wèn)題的深層次原因,努力從源頭上解決問(wèn)題,在治標(biāo)上見(jiàn)成效,在治本上下功夫。

  二、以問(wèn)題為導(dǎo)向,推動(dòng)各項(xiàng)整改措施有效落實(shí)

  院黨委按照省委巡視組的反饋意見(jiàn)和整改要求,把巡視整改與開(kāi)展“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育結(jié)合起來(lái),與推動(dòng)深化醫(yī)改結(jié)合起來(lái),與制定和實(shí)施醫(yī)院“十三五”規(guī)劃結(jié)合起來(lái),與繼承與發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)結(jié)合起來(lái),高度重視,精心組織,不折不扣地抓好巡視整改工作。

  (一)著力強(qiáng)化黨委政治核心作用

  院黨委高度重視黨委政治核心作用,堅(jiān)持中醫(yī)院辦院宗旨,加強(qiáng)人才與干部隊(duì)伍建設(shè),采取了下列措施:

  1.充分發(fā)揮黨委在醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)中政治核心作用

  (1)切實(shí)增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”。院黨委把增強(qiáng)政治意識(shí)、大局意識(shí)、核心意識(shí)和看齊意識(shí),作為首要的政治任務(wù),向黨中央看齊。修訂黨委中心組學(xué)習(xí)制度,制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,充實(shí)學(xué)習(xí)內(nèi)容,深入學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神,切實(shí)強(qiáng)化院黨委在推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。

  (2)堅(jiān)持黨委政治核心地位。堅(jiān)持把履行管黨治黨責(zé)任作為最根本的政治責(zé)任。團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全院上下,完善全面從嚴(yán)治黨各項(xiàng)制度和工作機(jī)制,下大力氣推動(dòng)解決重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)存在的突出問(wèn)題,把全面從嚴(yán)治黨融入醫(yī)院改革建設(shè)發(fā)展和推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)步方方面面,強(qiáng)化宗旨意識(shí)和責(zé)任擔(dān)當(dāng),突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),堅(jiān)持中西醫(yī)并重,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新型發(fā)展,不斷提高人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)獲得感和滿(mǎn)意度。

  (3)不斷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)。黨委中心組專(zhuān)題學(xué)習(xí)《關(guān)于新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》和《中國(guó)共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》。院黨委通過(guò)加強(qiáng)學(xué)習(xí),開(kāi)展經(jīng)常性的批評(píng)與自我批評(píng),不斷提高馬克思主義理論水平,堅(jiān)定理想信念,堅(jiān)定政治方向,樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀、權(quán)力觀、政績(jī)觀,提升自身領(lǐng)導(dǎo)力。突出黨委總攬全局、協(xié)調(diào)各方的政治核心地位,強(qiáng)化黨委在把方向、管大局、保落實(shí)中的核心作用。

  (4)精心編制醫(yī)院“十四五規(guī)劃”。全面落實(shí)“五大發(fā)展理念”和“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局、“五位一體”總體布局,把加強(qiáng)黨的建設(shè)、全面從嚴(yán)治黨的成效,作為推進(jìn)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展、推進(jìn)健康xx建設(shè)的堅(jiān)強(qiáng)動(dòng)力。在深入學(xué)習(xí)國(guó)務(wù)院《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(20xx—20xx年)》《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(20xx—20xx年)》的基礎(chǔ)上,緊緊圍繞“五個(gè)醫(yī)院”建設(shè),統(tǒng)籌謀劃,起草醫(yī)院“十四五”發(fā)展規(guī)劃,廣泛征求意見(jiàn),充分醞釀?dòng)懻,修改整理后?bào)院務(wù)會(huì)、黨委會(huì)討論決定,并向職代會(huì)報(bào)告。

  (5)進(jìn)一步規(guī)范重要會(huì)議。規(guī)范黨委會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)和“兩委會(huì)”的議題設(shè)置,建立重大議題決策前聽(tīng)取醫(yī)護(hù)教職員工意見(jiàn)和專(zhuān)家委員會(huì)論證制度。黨委在涉及醫(yī)院重大問(wèn)題決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等問(wèn)題上,主動(dòng)參與決策,充分發(fā)表意見(jiàn),促進(jìn)醫(yī)院決策進(jìn)一步科學(xué)化、民主化、制度化。

  (6)召開(kāi)專(zhuān)題民主生活會(huì)。圍繞省委巡視組巡視反饋意見(jiàn),就黨的領(lǐng)導(dǎo)弱化、推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展不力等問(wèn)題,進(jìn)行了深刻剖析、對(duì)照檢查,研究制定整改措施,把黨的建設(shè)與醫(yī)療業(yè)務(wù)工作進(jìn)行統(tǒng)籌謀劃、整體推進(jìn)。

  2.堅(jiān)持中醫(yī)院辦院宗旨

  (1)以改革創(chuàng)新精神順應(yīng)醫(yī)改。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)、攻堅(jiān)期的特點(diǎn),人民群眾不斷提升的中醫(yī)藥健康養(yǎng)生服務(wù)需求,作為大型綜合性中醫(yī)院,進(jìn)一步努力繼承、發(fā)展、利用和保護(hù)好中醫(yī)藥,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)改中的作用。積極向國(guó)家旅游局申報(bào)了“蘇韻橘香國(guó)家(暨xx省)中醫(yī)藥健康旅游示范基地”,開(kāi)展多種形式的醫(yī)療合作和業(yè)務(wù)拓展,以提升規(guī)模效應(yīng),放大優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥醫(yī)療養(yǎng)康資源,提升中醫(yī)藥服務(wù)人民群眾的有效供給。

  (2)牢牢把握中醫(yī)立院之本。堅(jiān)持中醫(yī)立院之本不動(dòng)搖,充分遵循中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),堅(jiān)持中西醫(yī)并重,進(jìn)一步發(fā)揮“四專(zhuān)”特色,大力實(shí)施“四名”戰(zhàn)略,繼續(xù)實(shí)施中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)持續(xù)改進(jìn)工程,積極提升中藥飲片和院內(nèi)制劑使用率,讓患者得實(shí)惠。為發(fā)揮老專(zhuān)家優(yōu)勢(shì),醫(yī)院正遴選高水平、經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)專(zhuān)家,積極籌建中醫(yī)高級(jí)專(zhuān)家門(mén)診部和中醫(yī)藥特色診療服務(wù)區(qū),提高非藥物療法的服務(wù)能力,更好地服務(wù)廣大患者。

  (3)持之以恒加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。充分發(fā)揮現(xiàn)有臨床重點(diǎn)專(zhuān)科的示范和帶動(dòng)作用,帶動(dòng)醫(yī)院發(fā)展,繼續(xù)發(fā)揮中醫(yī)藥診療及技術(shù)特色,深化重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè),重點(diǎn)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),提高服務(wù)水平,擴(kuò)大服務(wù)能力,確保大門(mén)診的服務(wù)量,滿(mǎn)足人民群眾中醫(yī)藥健康服務(wù)需求,促進(jìn)醫(yī)療教學(xué)科研協(xié)調(diào)發(fā)展。召開(kāi)院科技工作大會(huì)、教育教學(xué)工作大會(huì),制定xx省中醫(yī)院科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)審辦法,改選新一屆醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì),以學(xué)科專(zhuān)科為統(tǒng)領(lǐng),強(qiáng)化臨床科研與教育教學(xué),進(jìn)一步提升學(xué)術(shù)水平,促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵發(fā)展。

  (4)強(qiáng)化中醫(yī)臨床研究院建設(shè)。以問(wèn)題為導(dǎo)向,面向臨床需要,完善科研架構(gòu),開(kāi)展臨床研究。健全臨床研究院體制與機(jī)制,成立中醫(yī)臨床研究院專(zhuān)家委員會(huì),充實(shí)科研干部隊(duì)伍。明確考核淘汰機(jī)制,擬制定科室創(chuàng)新發(fā)展基金設(shè)立辦法,保障可持續(xù)科研配套資金的投入機(jī)制,形成“體制是塘、機(jī)制是水、成果是魚(yú)”的良性科研生態(tài)系統(tǒng),提振科研精氣神,為醫(yī)院中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供動(dòng)力。

  (5)大力加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。進(jìn)一步弘揚(yáng)國(guó)醫(yī)大師精神,踐行“仁人愛(ài)院”的醫(yī)院文化核心價(jià)值觀,倡導(dǎo)“愛(ài)病人、愛(ài)同事、愛(ài)家人、愛(ài)醫(yī)院、愛(ài)中醫(yī)”的五愛(ài)精神。繼續(xù)以xx省中醫(yī)藥文化宣傳教育基地為載體,大力宣傳醫(yī)院底蘊(yùn)深厚的中醫(yī)藥歷史,以及名醫(yī)、名科、名藥;繼續(xù)開(kāi)展“服務(wù)之星”、“崗位能手”等評(píng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng),以國(guó)醫(yī)大師精神引領(lǐng)醫(yī)院中醫(yī)藥文化發(fā)展。繼續(xù)開(kāi)展豐富多彩的職工文化活動(dòng),提高凝聚力。強(qiáng)化主人翁意識(shí),在醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)、服務(wù)人民群眾健康上主動(dòng)擔(dān)當(dāng),大膽作為。

  3.加強(qiáng)人才與干部隊(duì)伍建設(shè)

  (1)加強(qiáng)人才發(fā)展頂層設(shè)計(jì)和系統(tǒng)規(guī)劃。修訂完善《xx省中醫(yī)院中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃綱要》,加快實(shí)施“人才強(qiáng)院”戰(zhàn)略,突出人才建設(shè)機(jī)制創(chuàng)新。創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式,建立符合中醫(yī)人才自身成長(zhǎng)和發(fā)展規(guī)律及我院實(shí)際的人才培養(yǎng)模式。優(yōu)化人才發(fā)展平臺(tái),完善人才激勵(lì)措施,建立人才培養(yǎng)專(zhuān)項(xiàng)支持經(jīng)費(fèi),優(yōu)化人才引進(jìn)工作流程,增加引進(jìn)人才信息的透明度,為醫(yī)院建設(shè)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供強(qiáng)大的人才支撐。

  (2)加強(qiáng)人才隊(duì)伍梯次培養(yǎng)。大力實(shí)施院內(nèi)“333”人才培養(yǎng)規(guī)劃,繼續(xù)展開(kāi)第二屆“省中名醫(yī)”評(píng)選,持續(xù)做好“名醫(yī)寶塔”工程,加大實(shí)施中青年海外研修“百人計(jì)劃”,繼續(xù)開(kāi)展“省中黃埔”中醫(yī)班培訓(xùn)學(xué)習(xí),組織籌備第四屆“醫(yī)師技能大比武”,努力造就一支品德高尚、業(yè)務(wù)精湛、結(jié)構(gòu)合理、充滿(mǎn)活力的人才隊(duì)伍。

  (3)成立“青年博士聯(lián)合會(huì)”。為培養(yǎng)德術(shù)技全面發(fā)展、中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)外科結(jié)合、醫(yī)教研全面發(fā)展的青年人才,為建設(shè)學(xué)者型醫(yī)師、學(xué)術(shù)型科室、學(xué)府型醫(yī)院打下堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ),營(yíng)造有利于人才成長(zhǎng)的良好氛圍,成立群眾性、學(xué)術(shù)性高層次組織——青年博士聯(lián)合會(huì),以鼓勵(lì)青年醫(yī)師在醫(yī)院建設(shè)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮更好的作用。

  (4)修訂完善干部選拔任用條例。強(qiáng)調(diào)黨管干部原則,按照信念堅(jiān)定、為民服務(wù)、勤政務(wù)實(shí)、敢于擔(dān)當(dāng)、清正廉潔的好干部標(biāo)準(zhǔn)和“三嚴(yán)三實(shí)”要求,進(jìn)一步修訂完善《xx省中醫(yī)院中層干部選拔任用工作條例》,嚴(yán)格規(guī)范干部選任程序。結(jié)合新一輪中層干部選拔任用工作,嚴(yán)格落實(shí)從嚴(yán)治黨的要求,健全干部選拔任用工作監(jiān)督機(jī)制,加強(qiáng)民主監(jiān)督,提高選人用人公信度。

  (5)啟動(dòng)新一輪中層干部選拔聘任工作。按照輪崗、選聘、調(diào)整的步驟啟動(dòng)中層干部選聘工作。嚴(yán)格規(guī)范干部選拔任用工作程序,針對(duì)職能部門(mén)和科室27個(gè)空缺崗位,2個(gè)護(hù)士長(zhǎng)崗位,面向全院公開(kāi)選拔聘任一批年輕干部,加大對(duì)青年干部的培養(yǎng)選拔工作力度,促進(jìn)干部隊(duì)伍年齡、專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化。完善干部隊(duì)伍的競(jìng)爭(zhēng)、激勵(lì)機(jī)制,增強(qiáng)活力,提高效率,逐步形成培養(yǎng)復(fù)合型人才的選人用人機(jī)制,把想干事、能干事、敢擔(dān)當(dāng)、善作為的同志選拔到管理崗位上來(lái),充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮中層管理干部的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。

  (6)加強(qiáng)干部任期考核。重新修訂了切實(shí)可行的干部任期考核辦法,嚴(yán)格規(guī)范考核程序及要求,完善從嚴(yán)管理干部隊(duì)伍制度體系?茖W(xué)完善考核內(nèi)容,圍繞德、能、勤、績(jī)、廉五個(gè)方面進(jìn)行考核。充分運(yùn)用干部試用期和任期考核成果,堅(jiān)持人崗相適、人盡其才,推動(dòng)形成能者上、庸者下、劣者汰的用人機(jī)制,進(jìn)一步提高選人用人公信度和群眾滿(mǎn)意度。

  (二)夯實(shí)基層黨建工作

  進(jìn)一步加強(qiáng)基層黨建工作,嚴(yán)格黨員隊(duì)伍管理,堅(jiān)持黨支部書(shū)記又紅又專(zhuān),主要采取了下列措施:

  1.一著不讓加強(qiáng)思想政治工作

  (1)不斷增強(qiáng)宗旨意識(shí)。始終踐行群眾路線,不斷強(qiáng)化全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí),把維護(hù)人民健康作為醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),始終不忘一切為了人民健康的初心,努力建設(shè)好人民滿(mǎn)意的中醫(yī)院。

  (2)嚴(yán)格院領(lǐng)導(dǎo)雙重組織生活制度。按黨章規(guī)定,黨員領(lǐng)導(dǎo)干部必須編入一個(gè)黨的支部,參加黨的組織生活,接受黨內(nèi)外群眾的監(jiān)督。我院領(lǐng)導(dǎo)都以普通黨員的身份參加支部和黨小組的組織生活,接受黨員的監(jiān)督和教育。根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)制度安排,定期深入科室、病區(qū)了解情況、聽(tīng)取意見(jiàn),幫助解決實(shí)際問(wèn)題。

  (3)嚴(yán)格貫徹民主集中制原則。組織專(zhuān)題學(xué)習(xí)毛澤東同志《黨委會(huì)的工作方法》,認(rèn)真開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng),將發(fā)揮班子的集體領(lǐng)導(dǎo)力與發(fā)揮每個(gè)班子成員的能動(dòng)作用相結(jié)合。修訂完善了院領(lǐng)導(dǎo)民主生活會(huì)制度,使民主生活會(huì)真正成為碰撞思想火花、激發(fā)干事創(chuàng)業(yè)動(dòng)力的組織生活制度。

  (4)認(rèn)真貫徹執(zhí)行重大事項(xiàng)集體討論決定制度。不斷完善“三重一大”集體決策制度,嚴(yán)格按照《xx省中醫(yī)院進(jìn)一步規(guī)范“三重一大”事項(xiàng)實(shí)施規(guī)定》要求,做到重大問(wèn)題決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資決策、大額資金使用集體討論決定,努力提高民主決策、科學(xué)決策、依法決策水平。

  (5)嚴(yán)格落實(shí)院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)制度。根據(jù)整改要求,修訂院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)制度,印發(fā)《關(guān)于第五期院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)實(shí)施方案的通知》,制定新一輪院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)計(jì)劃,對(duì)全院醫(yī)技業(yè)務(wù)科室做到全覆蓋,聯(lián)系內(nèi)容明確,講求實(shí)效?剖覍(duì)重要問(wèn)題的建議要求以提案形式正式提出,醫(yī)院在調(diào)查研究基礎(chǔ)上每月定期召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議研究聯(lián)系點(diǎn)工作,研究解決臨床科室發(fā)展的實(shí)際問(wèn)題。

  2.加強(qiáng)黨支部書(shū)記黨務(wù)素質(zhì)

  (1)強(qiáng)化黨支部書(shū)記黨建責(zé)任意識(shí)。引導(dǎo)各黨總支、黨支部書(shū)記牢固樹(shù)立“抓好黨建是本職、不抓黨建是失職、抓不好黨建不稱(chēng)職”的理念,切實(shí)擔(dān)負(fù)起總支書(shū)記和支部書(shū)記黨組織建設(shè)第一責(zé)任人的責(zé)任。對(duì)于抓黨建不力的,黨員群眾意見(jiàn)較大的,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理、及時(shí)通報(bào),并進(jìn)行責(zé)任追究。

  (2)加強(qiáng)黨務(wù)干部隊(duì)伍建設(shè)。按照思想政治過(guò)硬、醫(yī)療業(yè)務(wù)精湛、工作作風(fēng)優(yōu)良的要求和專(zhuān)兼職結(jié)合的原則,切實(shí)加強(qiáng)黨務(wù)干部隊(duì)伍建設(shè),進(jìn)一步選好配齊配強(qiáng)黨支部書(shū)記和支部委員,開(kāi)展“領(lǐng)導(dǎo)干部立家規(guī)、共產(chǎn)黨員正家風(fēng)”主題教育活動(dòng),把干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)融入日常、嚴(yán)在經(jīng)常,努力做到基層黨建和醫(yī)療業(yè)務(wù)工作“兩手抓、兩不誤、兩促進(jìn)”。

  (3)切實(shí)加強(qiáng)基層黨組織建設(shè)。通過(guò)選派藥械黨總支書(shū)記赴省委黨校脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、舉辦黨支部書(shū)記黨建專(zhuān)題培訓(xùn)班等多種形式,增強(qiáng)黨支部書(shū)記抓黨建工作的能力,強(qiáng)化基層黨組織抓黨建的意識(shí),充實(shí)基層黨組織力量,增強(qiáng)基層黨組織凝聚力和戰(zhàn)斗力,切實(shí)保障各基層黨組織的職能作用得到充分發(fā)揮。

  (4)提升基層組織黨建活力。積極實(shí)施基層黨組織“固本培元”工程,開(kāi)展基層黨組織黨建工作綜合目標(biāo)考核,推動(dòng)基層黨組織“強(qiáng)基固本”。醫(yī)院黨委組織開(kāi)展“安康杯·兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育知識(shí)競(jìng)賽和演講比賽,各黨總支、黨支部精心組織,積極參與,切實(shí)提升學(xué)習(xí)教育的自覺(jué)性和主動(dòng)性,增強(qiáng)基層黨組織活力。黨委組織開(kāi)展“健康服務(wù)季,黨員做先鋒”主題系列黨日活動(dòng),各黨支部積極響應(yīng),第四季度每個(gè)周日上午開(kāi)展內(nèi)容豐富的黨員義診咨詢(xún)健康服務(wù)活動(dòng),充分發(fā)揮基層黨組織的示范引領(lǐng)作用和中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。

  (5)建立黨建述職評(píng)議考核機(jī)制。結(jié)合開(kāi)展“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育,建立黨總支、黨支部書(shū)記黨建述職評(píng)議考核機(jī)制,述職要述黨建、群眾評(píng)議要評(píng)黨建、年度考核要考黨建、選拔任用干部要看抓黨建情況,把述評(píng)成效轉(zhuǎn)化為加強(qiáng)和改進(jìn)基層黨建的實(shí)際行動(dòng)。對(duì)基層黨員群眾反映差的要限期整改,情況嚴(yán)重的要嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)。推動(dòng)黨建與醫(yī)療業(yè)務(wù)同部署、同檢查、同考核,著力解決業(yè)務(wù)工作與黨建工作“兩張皮”問(wèn)題。

  3.嚴(yán)格黨員隊(duì)伍管理

  (1)進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育。結(jié)合“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育,進(jìn)一步強(qiáng)化理想信念、黨紀(jì)黨規(guī)教育,提高黨員干部的黨性觀念、紀(jì)律意識(shí)和規(guī)矩意識(shí)。加大對(duì)黨員干部教育、管理工作力度,抓早、抓小、抓苗頭性問(wèn)題,使黨員干部知邊界、明底線,知敬畏、存戒懼,自覺(jué)做守紀(jì)律、講規(guī)矩的模范。

  (2)促進(jìn)黨支部工作規(guī)范化。鞏固“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育的成果,規(guī)范“三會(huì)一課”等黨支部組織生活,以黨支部書(shū)記講黨課的形式,教育黨員增強(qiáng)黨的意識(shí),做到在黨言黨,自覺(jué)愛(ài)黨護(hù)黨為黨,不斷促進(jìn)黨支部工作規(guī)范化。

  (3)引導(dǎo)黨員創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)。積極引導(dǎo)黨員銘記黨員身份,立足崗位履職盡責(zé),在增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、改進(jìn)服務(wù)效能、抓好工作落實(shí)下功夫,開(kāi)展創(chuàng)建黨員示范崗活動(dòng)。通過(guò)黨員示范崗的創(chuàng)建,充分展示黨員良好形象,增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)意識(shí),提升醫(yī)療服務(wù)水平,改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)作風(fēng),樹(shù)立新標(biāo)桿、弘揚(yáng)正能量。

  (4)加強(qiáng)黨員發(fā)展工作。按照“控制總量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提高質(zhì)量、發(fā)揮作用”的要求,加大在優(yōu)秀青年骨干醫(yī)護(hù)教職員工中發(fā)展黨員力度,20xx年已新發(fā)展黨員6名,轉(zhuǎn)正11名黨員。舉辦入黨積極分子培訓(xùn)班,樹(shù)立堅(jiān)定信念、端正入黨動(dòng)機(jī)。

  (5)強(qiáng)化黨員教育管理。根據(jù)中組部《關(guān)于開(kāi)展黨員組織關(guān)系集中排查的通知》精神,繼續(xù)做好全院黨員信息登記工作,摸清與黨組織失去聯(lián)系黨員的底數(shù),按照上級(jí)黨組織要求,做好規(guī)范管理和組織處置相關(guān)工作。對(duì)20xx年新入職黨員,積極做好黨組織關(guān)系接轉(zhuǎn),完善黨員信息登記。

  (三)切實(shí)履行全面從嚴(yán)治黨“兩個(gè)責(zé)任”

  院黨委把從全面從嚴(yán)治黨的“主體責(zé)任”和紀(jì)委“監(jiān)督責(zé)任”擔(dān)在肩上,采取了下列措施:

  1.黨委高度重視黨風(fēng)廉潔建設(shè)

  (1)切實(shí)擔(dān)負(fù)起全面從嚴(yán)治黨的主體責(zé)任。院黨委把黨風(fēng)廉政建設(shè)與反腐敗工作作為醫(yī)院黨的建設(shè)重要內(nèi)容,高度重視領(lǐng)導(dǎo)班子成員和職能部門(mén)干部、科室主任存在的廉潔風(fēng)險(xiǎn),自覺(jué)把全面從嚴(yán)治黨的主體責(zé)任扛在肩上、抓在手上。

  (2)認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉潔建設(shè)責(zé)任制。強(qiáng)化對(duì)權(quán)力運(yùn)行的監(jiān)督與制約,突出抓好醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)、工程建設(shè)、財(cái)務(wù)管理等領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節(jié)的廉政風(fēng)險(xiǎn)防控。領(lǐng)導(dǎo)班子做好廉潔自律表率,帶頭嚴(yán)格執(zhí)行廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定,自覺(jué)樹(shù)立起為民、務(wù)實(shí)、清廉的良好形象,主動(dòng)接受醫(yī)護(hù)教職員工的監(jiān)督。

  (3)構(gòu)建黨風(fēng)廉潔建設(shè)立體網(wǎng)絡(luò)。院領(lǐng)導(dǎo)班子成員切實(shí)履行“一崗雙責(zé)”,確保壓力傳導(dǎo)順暢,責(zé)任壓實(shí)到位,認(rèn)真抓好分管部門(mén)和聯(lián)系科室的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作,層層傳導(dǎo)責(zé)任和壓力。各黨總支、黨支部每年專(zhuān)題研究、部署黨風(fēng)廉政建設(shè),制定專(zhuān)項(xiàng)工作計(jì)劃。結(jié)合年終黨總支綜合目標(biāo)考核,各科室、部門(mén)就黨風(fēng)廉政建設(shè)工作作專(zhuān)項(xiàng)報(bào)告。

  (4)責(zé)任分工落實(shí)到位。黨委書(shū)記、黨總支書(shū)記、黨支部書(shū)記履行本單位黨風(fēng)廉政第一責(zé)任,院領(lǐng)導(dǎo)、各部門(mén)主要負(fù)責(zé)人、黨員干部履行“一崗雙責(zé)”。

  2.紀(jì)委集中精力聚焦主責(zé)主業(yè)

  (1)積極推動(dòng)紀(jì)委實(shí)行“三轉(zhuǎn)”。院紀(jì)委監(jiān)察室積極推動(dòng)“轉(zhuǎn)職能、轉(zhuǎn)方式、轉(zhuǎn)作風(fēng)”落實(shí)到位,從醫(yī)院一些具體行政管理事務(wù)中超脫出來(lái),強(qiáng)化主責(zé)主業(yè),把工作重心轉(zhuǎn)到監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)上,聚焦到黨風(fēng)廉潔建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)上來(lái),圍繞重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重要崗位,開(kāi)展監(jiān)督檢查,該管的事管好,堅(jiān)守“主陣地”,種好“責(zé)任田”。

  (2)堅(jiān)持把紀(jì)律和規(guī)矩挺在前面。抓在日常、嚴(yán)在經(jīng)常,用好“四種形態(tài)”,抓早抓小、動(dòng)輒則咎,及時(shí)掌握黨員干部苗頭性、傾向性問(wèn)題,把問(wèn)題消滅在萌芽狀態(tài)或初始階段。持之以恒正風(fēng)肅紀(jì),真正把規(guī)矩立起來(lái)、紀(jì)律嚴(yán)起來(lái),不斷增強(qiáng)黨員干部紀(jì)律觀念和規(guī)矩意識(shí)。在重要時(shí)間節(jié)點(diǎn),對(duì)重要部門(mén)崗位進(jìn)行重點(diǎn)提醒教育,讓黨員干部感到監(jiān)督時(shí)常在身邊,真正體現(xiàn)“嚴(yán)管就是厚愛(ài)”。加大對(duì)違紀(jì)違規(guī)案件處理的力度,解決“失之于寬、失之于軟”的問(wèn)題。

  (3)持之以恒抓好作風(fēng)建設(shè)。嚴(yán)格貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定和省委十項(xiàng)規(guī)定精神實(shí)施意見(jiàn),在堅(jiān)持中深化,在深化中堅(jiān)持,堅(jiān)決防止“四風(fēng)”問(wèn)題反彈回潮。認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》等規(guī)定,正風(fēng)肅紀(jì),廉潔行醫(yī),努力營(yíng)造風(fēng)清氣正的良好環(huán)境。嚴(yán)肅查處發(fā)生在職工群眾身邊的“四風(fēng)”和腐敗問(wèn)題,就群眾反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題和極少數(shù)職能部門(mén)不作為、亂作為的問(wèn)題加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)。

  (4)加強(qiáng)廉潔行醫(yī)教育。堅(jiān)持教育、制度、監(jiān)督并重,加快構(gòu)建和完善符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)實(shí)際、富有醫(yī)院特色、有效管用的懲防體系。深化醫(yī)院廉潔文化建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)自律,專(zhuān)題學(xué)習(xí)《中國(guó)共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》與《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》,扎實(shí)開(kāi)展反腐倡廉正反典型教育和廉潔行醫(yī)教育,推進(jìn)源頭防治,樹(shù)立正確的權(quán)力觀、地位觀和利益觀,筑牢拒腐防變思想道德防線。

  (5)調(diào)整充實(shí)紀(jì)委職責(zé)。進(jìn)一步健全工作機(jī)制,明確工作職責(zé),調(diào)整充實(shí)紀(jì)檢干部,充分發(fā)揮紀(jì)委委員作用,提升紀(jì)檢工作隊(duì)伍整體素質(zhì)與能力。一是拉回“越位”。院紀(jì)委監(jiān)察室不再承擔(dān)行風(fēng)辦的職能工作,行風(fēng)辦正式隸屬醫(yī)務(wù)處。二是糾正“錯(cuò)位”。積極改進(jìn)執(zhí)紀(jì)監(jiān)督方式,強(qiáng)化“再監(jiān)督、再檢查”職能,努力改進(jìn)監(jiān)督檢查辦法。三是消除“缺位”。與黨辦、人事處對(duì)機(jī)關(guān)職能部門(mén)、門(mén)診服務(wù)窗口、臨床科室開(kāi)展工作作風(fēng)檢查。

  三、持續(xù)深入推進(jìn)整改落實(shí),深化鞏固巡視整改成果

  通過(guò)省委巡視和近2個(gè)月的全面整改工作,對(duì)突出問(wèn)題進(jìn)行了有效整治,取得了階段性的成果。下一步,院黨委將把巡視整改作為發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、倒逼改革、促進(jìn)發(fā)展的重大契機(jī),全面推進(jìn)從嚴(yán)治黨,堅(jiān)定政治方向,堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,堅(jiān)守價(jià)值取向,堅(jiān)決落實(shí)政治巡視要求,繼續(xù)保持“任務(wù)不變、標(biāo)準(zhǔn)不降、力度不減”,確保整改成果運(yùn)用到位。

  (一)強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí),不斷提高事業(yè)改革發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)力

  院黨委要以黨中央的旗幟立場(chǎng)、決策部署、擔(dān)當(dāng)精神為標(biāo)桿,把黨的路線方針政策落實(shí)到位,始終繃緊思想上這根弦。要堅(jiān)決落實(shí)全面從嚴(yán)治黨和巡視整改的主體責(zé)任,強(qiáng)化宗旨意識(shí)和責(zé)任擔(dān)當(dāng),踐行群眾路線,激發(fā)醫(yī)院廣大員工的干事創(chuàng)業(yè)熱情,把提升人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的滿(mǎn)意度和獲得感作為改革發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。對(duì)照巡視反饋指出的問(wèn)題和提出的意見(jiàn)建議,結(jié)合“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育的開(kāi)展,加強(qiáng)黨建工作與醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的有機(jī)結(jié)合,繼承好、發(fā)展好、利用好中醫(yī)藥寶貴財(cái)富,在堅(jiān)持中西醫(yī)并重的基礎(chǔ)上,為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展而不懈奮斗,進(jìn)一步推進(jìn)健康xx建設(shè)。

  (二)加強(qiáng)黨的建設(shè),努力增強(qiáng)基層組織凝聚力戰(zhàn)斗力

  加強(qiáng)黨的建設(shè)是做好一切工作的根本保障,院黨委將繼續(xù)認(rèn)真抓好黨建工作,嚴(yán)格黨的組織生活,創(chuàng)新黨建工作方法。黨員領(lǐng)導(dǎo)干部切實(shí)履行好全面從嚴(yán)治黨的政治責(zé)任,努力提高自身的領(lǐng)導(dǎo)能力。將監(jiān)督的螺栓擰緊,將制度的籬笆扎牢,把紀(jì)律和規(guī)矩嚴(yán)起來(lái),進(jìn)一步增強(qiáng)抵御風(fēng)險(xiǎn)和拒腐防變的能力,營(yíng)造良好的政治生態(tài),保持黨的先進(jìn)性和純潔性。加強(qiáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育,繼續(xù)弘揚(yáng)國(guó)醫(yī)大師精神,教育和激勵(lì)廣大干部職工自覺(jué)遵守職業(yè)操守和職業(yè)紀(jì)律。堅(jiān)持以黨支部為基本單位,以“三會(huì)一課”等黨的組織生活為基本形式,以落實(shí)黨員教育管理制度為基本依托,努力在“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育中不斷增強(qiáng)基層黨組織的凝聚力戰(zhàn)斗力。

  (三)履行“兩個(gè)責(zé)任”,持續(xù)推進(jìn)整改任務(wù)落實(shí)到位

  持之以恒抓好作風(fēng)建設(shè),深刻領(lǐng)會(huì)和把握“兩個(gè)責(zé)任”的精神實(shí)質(zhì),進(jìn)一步落實(shí)院黨委主體責(zé)任和院紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任,增強(qiáng)擔(dān)當(dāng)意識(shí),強(qiáng)化責(zé)任認(rèn)領(lǐng),廉潔自律、振奮精神、主動(dòng)作為、攻堅(jiān)克難,持續(xù)推進(jìn)巡視整改落實(shí),努力建設(shè)一支廉潔干部隊(duì)伍,建設(shè)好廉潔醫(yī)院。把落實(shí)整改任務(wù)作為履行“兩個(gè)責(zé)任”的重要抓手和工作載體,對(duì)于已完成的整改事項(xiàng),組織開(kāi)展工作“回頭看”自查自糾,進(jìn)一步鞏固整改成果,堅(jiān)決防止問(wèn)題出現(xiàn)反彈;對(duì)需要較長(zhǎng)時(shí)間整改的工作,嚴(yán)格執(zhí)行整改方案確定的完成時(shí)限和整改措施,緊盯不放,持續(xù)發(fā)力,不斷完善和強(qiáng)化整改措施辦法,嚴(yán)格對(duì)照落實(shí),確保高質(zhì)量完成整改任務(wù)。

  (四)深化巡視成果,推動(dòng)醫(yī)院事業(yè)實(shí)現(xiàn)又好又快發(fā)展

  當(dāng)前,我院的發(fā)展正處在順應(yīng)醫(yī)改、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)、提升中醫(yī)藥服務(wù)水平的關(guān)鍵時(shí)期,我們將把整改落實(shí)的過(guò)程轉(zhuǎn)化為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力,將巡視整改工作作為全面從嚴(yán)治黨的有力抓手,自覺(jué)與推進(jìn)依法治院、以德治院、專(zhuān)家治學(xué)治院、職工民主治院深化醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)結(jié)合起來(lái),與當(dāng)前醫(yī)院改革發(fā)展穩(wěn)定各項(xiàng)工作結(jié)合起來(lái),切實(shí)做到兩手抓、兩不誤、兩促進(jìn)。按照“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享”的五大發(fā)展理念,推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的理念創(chuàng)新和機(jī)制創(chuàng)新,努力為建設(shè)健康xx提供群眾可及的更多的優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥健康服務(wù),為創(chuàng)建“國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的現(xiàn)代化創(chuàng)新型綜合性中醫(yī)院”的美好愿景而努力奮斗!20xx-08-28

醫(yī)院整改情況報(bào)告11

  為切實(shí)做好醫(yī)院后勤安全生產(chǎn)工作,有效防范和堅(jiān)決遏制事故發(fā)生,后勤辦按照院領(lǐng)導(dǎo)提出進(jìn)一步做好安全生產(chǎn)工作要求,后勤辦七月初開(kāi)始對(duì)后勤辦各班組進(jìn)行了檢查安全責(zé)任和制度落實(shí)情況、安全宣傳教育和培訓(xùn)情況、落實(shí)安全責(zé)任和隱患整改情況、應(yīng)急預(yù)案制定和演練情況。具體情況匯報(bào)如下:

  一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視,安全組織健全

  我院黨政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)歷年來(lái)重視安全生產(chǎn)工作,為保證“醫(yī)教研”水電氣供應(yīng),始終把后勤安全生產(chǎn)的放在第一位。做好了扎實(shí)的先期部署工作,通過(guò)對(duì)其他單位的安全生產(chǎn)事例進(jìn)行分析和教育,防范類(lèi)似安全事故的再次發(fā)生。7月27日在醫(yī)院安全生產(chǎn)動(dòng)員會(huì)上,周勝華院長(zhǎng)和徐軍美副院長(zhǎng)做了重要講話(huà),并結(jié)合實(shí)際對(duì)全院重點(diǎn)科室和主要中層干部進(jìn)行安全生產(chǎn)宣傳動(dòng)員和安全自查工作布置。

  后勤辦公室隨后緊急召開(kāi)了班組長(zhǎng)安全生產(chǎn)會(huì),傳達(dá)了周勝華院長(zhǎng)和徐軍美副院長(zhǎng)關(guān)于安全生產(chǎn)的重要講話(huà)。為做好今年酷暑期間后勤辦的安全生產(chǎn)工作,成立了由后勤辦主任周光明任組長(zhǎng),副主任盛暢、肖偉清、朱小旺副組長(zhǎng),辦公室技術(shù)人員和各班組長(zhǎng)為成員的后勤安全生產(chǎn)管理小組。具體負(fù)責(zé)后勤辦各班組的安全生產(chǎn)、設(shè)備運(yùn)行,安全自查和督查等工作。并完善安全管理制度和突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

  二、安全制度和責(zé)任的落實(shí)情況

  后勤辦在日常工作中對(duì)堅(jiān)持安全生產(chǎn)工作進(jìn)行的指導(dǎo)和監(jiān)督,并聯(lián)系后勤班組工作實(shí)際把安全生產(chǎn)工作制度化、巡視程序化、操作規(guī)章化來(lái)認(rèn)真要求。

  后勤辦各班組的安全生產(chǎn)管理制度備案存檔工作完整,各項(xiàng)制度健全,應(yīng)急預(yù)案完整,演練可行,各項(xiàng)操作規(guī)程考核效果較好,班組每位職工的操作證、上崗證、個(gè)人照片和工作崗位均上墻公示。職工自覺(jué)遵守制度和規(guī)程內(nèi)容,無(wú)違章操作現(xiàn)象。

  后勤辦主任與生產(chǎn)一線各班組組長(zhǎng)簽訂了《班組長(zhǎng)安全生產(chǎn)責(zé)任書(shū)》,各班組負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)意識(shí)較強(qiáng),切實(shí)貫徹安全生產(chǎn),人人有責(zé)的思想,職工在自己崗位上認(rèn)真履行各自的安全生產(chǎn)職責(zé),為安全生產(chǎn)各項(xiàng)措施的落實(shí),提供了有力的保證。

  三、安全宣傳教育和培訓(xùn)情況

  后勤辦根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的整體安排,組織開(kāi)展了多種形式的宣教活動(dòng)。首先深入開(kāi)展安全教育,通過(guò)召開(kāi)安全生產(chǎn)會(huì)議等形式,宣傳和學(xué)習(xí)《安全生產(chǎn)法》等法律法規(guī)。其次大力推進(jìn)《院級(jí)、科級(jí)、班級(jí)》三級(jí)安全教育卡,去年至今,后勤辦總計(jì)先后進(jìn)行七次各種安全教育大會(huì),對(duì)全體后勤職工在安全用電和生產(chǎn)、特種工作安全、安全意外救治等方面進(jìn)行宣傳和教育。三是豐富宣傳活動(dòng)形式,通過(guò)組織職工進(jìn)行安全知識(shí)教育,參加消防安全演練并利用宣傳欄、橫幅、標(biāo)語(yǔ)等宣傳各種安全知識(shí)、及安全法規(guī)。使廣大后勤職工深入了解安全,廣泛重視安全,極大提高了全員安全生產(chǎn)意識(shí)。通過(guò)各種形式(警示牌、宣傳欄、標(biāo)語(yǔ)等)使職工明確自己崗位存在的危害因素及預(yù)防措施,明確在危害發(fā)生時(shí)的救護(hù)措施。培養(yǎng)職工熟練掌握小型工傷的緊急處理技能,將傷害控制在最小程度。使職工能夠熟練的使用勞動(dòng)衛(wèi)生防護(hù)用品,降低職業(yè)病危害,預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。使職工能在突發(fā)事故中正確熟練地采取自救和互救措施。

  四、應(yīng)急預(yù)案制定和演練情況

  為防止突發(fā)事故的產(chǎn)生,后勤安全生產(chǎn)管理小組制定了醫(yī)院大面積停電和停水的應(yīng)急預(yù)案。針對(duì)職工進(jìn)行了消防安全發(fā)事故預(yù)案的學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上針對(duì)單位生產(chǎn)的特殊性,配合保衛(wèi)辦模擬了突發(fā)火災(zāi)消防演練。在演練上著重考察了職工應(yīng)對(duì)突發(fā)事故的能力、對(duì)突發(fā)事件的排查處理及人員自我防護(hù)措施等情況。通過(guò)實(shí)地開(kāi)展應(yīng)急預(yù)案演練,提高職工和管理人員的安全思想意識(shí),使職工清楚認(rèn)識(shí)到了安全在生產(chǎn)上的重要性,增強(qiáng)了職工應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力,逐步健全和完善應(yīng)急救援預(yù)案,提高職工應(yīng)急處理及實(shí)地救援的技能。

  五、落實(shí)安全責(zé)任和隱患整改情況

  后勤安全生產(chǎn)管理小組按照醫(yī)院要求,分階段開(kāi)展了兩次年度安全生產(chǎn)大檢查檢查出的各類(lèi)隱患作出整改及治理方案,真正消除了事故隱患。每月進(jìn)行一次自查。對(duì)后勤辦生產(chǎn)范圍的設(shè)備、管道、安全防護(hù)裝置及平臺(tái)、爬梯、護(hù)欄、支架等防護(hù)設(shè)施的保養(yǎng)維護(hù)記錄齊全有效。電器設(shè)備、水管管道表面清潔,無(wú)破損、裂痕,無(wú)跑冒滴漏現(xiàn)象,各種閥門(mén)、儀表正常。各種安全消防設(shè)施配備齊全、合格有效,操作人員按規(guī)定穿戴勞保防用品。有毒有害場(chǎng)所設(shè)置事故柜存放的防護(hù)急救用品齊全有效,并進(jìn)行定期認(rèn)真檢查。

  電氣設(shè)備的安裝和維修,由電工操作,非電工不準(zhǔn)裝修電氣設(shè)備和線路,對(duì)易發(fā)生事故的電氣設(shè)備有專(zhuān)人管理,責(zé)任到人。電工人員作業(yè)時(shí)能夠按規(guī)定配備勞動(dòng)保護(hù)用品,按操作規(guī)程作業(yè),并定時(shí)檢查線路及一切電器設(shè)備,所有高壓危險(xiǎn)場(chǎng)所,都設(shè)置了防護(hù)設(shè)施和警示標(biāo)志,非電工作業(yè)人員嚴(yán)禁進(jìn)入配電房或電氣設(shè)備護(hù)欄內(nèi)、嚴(yán)禁私拉亂掛、嚴(yán)禁靠近高壓危險(xiǎn)場(chǎng)所。

  在自查過(guò)程中,我們堅(jiān)持安全第一、排除隱患的原則:

  ①門(mén)診污水站自查設(shè)備控制柜出現(xiàn)線路亂接觸器老化、絕緣不好等安全隱患,為保證安全設(shè)備重新購(gòu)買(mǎi)。

  ②中央空調(diào)機(jī)房自查電控柜內(nèi)接觸器、繼電器接觸不好。就安排技術(shù)人員對(duì)所有電控柜進(jìn)行人工除灰。對(duì)有問(wèn)題的部件進(jìn)行維修、更換。

  ③電話(huà)班主控電源柜、主數(shù)據(jù)交換機(jī)設(shè)備老化,安排將有故障的用戶(hù)板控制板分批送修,不允許“帶病”工作。

 、苠仩t房氣體報(bào)警控制器失靈,就立即通知新奧燃?xì)夤竞蛷S家進(jìn)行維修。

  下一步將針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和可能出現(xiàn)的問(wèn)題,認(rèn)真進(jìn)行全面排查,重點(diǎn)檢查安全制度是否落實(shí),安全措施是否到位,安全防護(hù)設(shè)施設(shè)備是否齊全完好,漏洞隱患是否糾正。

醫(yī)院整改情況報(bào)告12

  為持續(xù)營(yíng)造愛(ài)嬰愛(ài)母社會(huì)氛圍,提升產(chǎn)科、兒科服務(wù)質(zhì)量,按照《XX省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院管理的通知》要求,我院積極安排部署評(píng)估評(píng)審工作,針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)逐條進(jìn)行自查整改,使愛(ài)嬰醫(yī)院的各項(xiàng)工作己達(dá)到《愛(ài)嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)(20xx版)》規(guī)范的要求,F(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際,將自查情況匯報(bào)如下:

  一、精心組織、積極部署、宣傳到位

 。ㄒ唬┙y(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)。為積極創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院,我院成立了愛(ài)嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組,并細(xì)化分解工作任務(wù),并組織全員人員參加愛(ài)嬰醫(yī)院創(chuàng)建工作動(dòng)員大會(huì)和母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)。

  (二)完善工作機(jī)制、加強(qiáng)宣傳力度。

  1、按照《XX省愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核方案》、《愛(ài)嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)》、《中國(guó)兒童發(fā)展綱要》和《助產(chǎn)機(jī)構(gòu)愛(ài)嬰指南》的要求,對(duì)愛(ài)嬰醫(yī)院工作制度進(jìn)行全面的制定和完善。20xx年4月,制訂了《XX衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)知識(shí)手冊(cè)》,發(fā)放到全院每位職工,做到人手一份。

  2、通過(guò)將各項(xiàng)制度及國(guó)際“三個(gè)十條”張貼在公共區(qū)域的方法,提高了就診病人及家屬對(duì)愛(ài)嬰醫(yī)院知識(shí)的知曉率,同時(shí)也時(shí)刻警醒著我院職工,提高服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)醫(yī)患溝通。并積極開(kāi)展以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好,群眾滿(mǎn)意”為目標(biāo)的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng),以提升服務(wù)品質(zhì)和服務(wù)內(nèi)涵。

  3、制作《母乳喂養(yǎng)好處》、《給新生兒家長(zhǎng)的一封信》、《產(chǎn)科健康教育手冊(cè)》、《新生兒護(hù)理》等宣傳資料,在產(chǎn)科門(mén)診、兒科門(mén)診、婦產(chǎn)科住院部發(fā)放給每位來(lái)我院的孕產(chǎn)婦及家屬手中,使孕產(chǎn)婦及其家屬了解母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和母乳喂養(yǎng)的重要性。

  4、營(yíng)造愛(ài)嬰愛(ài)母的社會(huì)氛圍。在門(mén)診發(fā)放資料、到幫扶醫(yī)院義診、“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)及“三八婦女節(jié)”活動(dòng),發(fā)放婦女保健、兒童保健、母乳喂養(yǎng)知識(shí)等資料。

  二、裝備與培訓(xùn)并重,提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)

 。ㄒ唬┙M織全院人員認(rèn)真學(xué)習(xí)愛(ài)嬰醫(yī)院的評(píng)審文件及各項(xiàng)制度,研究愛(ài)嬰醫(yī)院的評(píng)審實(shí)施計(jì)劃,細(xì)化工作任務(wù),明確各自職責(zé)。

 。ǘ⿲(duì)我院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)。每年對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行愛(ài)嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)至少一次。每年對(duì)新上崗人員進(jìn)行不少于18小時(shí)的愛(ài)嬰知識(shí)培訓(xùn)并考核,合格率達(dá)100%。每年對(duì)產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的培訓(xùn),時(shí)間不少于3小時(shí)。

  (三)積極選派骨干參加各種培訓(xùn)。為提高產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的臨床技能,我院多次派出人員外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修。努力提高產(chǎn)科、兒科的`診療水平,為孕產(chǎn)婦和新生兒提供了科學(xué)合理的醫(yī)療及保健,同時(shí)也加強(qiáng)對(duì)我院產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員臨床技能的考核。

 。ㄋ模┐龠M(jìn)醫(yī)聯(lián)體的建設(shè),由上級(jí)醫(yī)院下派專(zhuān)家親臨醫(yī)院指導(dǎo)產(chǎn)、兒科醫(yī)療工作。

  三、加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)質(zhì)量控制,提高服務(wù)水平

  1、將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。我院在產(chǎn)科門(mén)診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)科病房通過(guò)觀看電教片、知識(shí)宣講、發(fā)放資料、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等多渠道、多方式向孕產(chǎn)婦宣講母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能。

  2、幫助孕產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)。嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的母乳喂養(yǎng)10條規(guī)定幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng),進(jìn)行皮膚接觸、早吸吮和目光交流并及時(shí)保暖,讓嬰兒時(shí)刻和母親在一起。加強(qiáng)了孕產(chǎn)婦的知識(shí)宣教工作,促進(jìn)自然分娩,降低非醫(yī)學(xué)剖宮產(chǎn),制定了《XX衛(wèi)生院降低剖宮產(chǎn)率的制度和措施》。

  3、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳,以及保持良好的泌乳。加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的哺乳知識(shí)及能力的培訓(xùn),使其更加熟練掌握哺乳的知識(shí)及技巧,以便更好的指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳嬰兒。

  4、除母乳外,禁止給新生兒吃任何食物或飲料,除非有醫(yī)學(xué)指征。加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的宣教,嚴(yán)格要求每一位產(chǎn)婦開(kāi)展母乳喂養(yǎng);在遇有醫(yī)學(xué)指征的孕婦和嬰兒確需開(kāi)展混合喂養(yǎng)者,嚴(yán)格按照操作程序使用奶杯、奶勺并嚴(yán)格母乳代用品配置制度和使用管理制度。

  5、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)制度、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室制度,幫助正常分娩和剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦做好母嬰早接觸、早吸吮。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺體位、含接姿勢(shì)和擠奶手法。

  6、鼓勵(lì)按需哺乳。加強(qiáng)了婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行按需哺乳的意識(shí)教育,強(qiáng)調(diào)按需哺乳的重要性。熟知新生兒饑餓或產(chǎn)婦奶脹識(shí)別,奶脹即可喂養(yǎng)。

  7、不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。婦產(chǎn)科、兒科的醫(yī)務(wù)人員熟知奶瓶、奶嘴和安慰物的危害,鼓勵(lì)產(chǎn)婦建立信心實(shí)施母乳喂養(yǎng)。同時(shí)在產(chǎn)科門(mén)診和母嬰?yún)^(qū)告知入院時(shí)不要攜帶奶粉、奶瓶、奶嘴,并在全院張貼廢除三奶的標(biāo)識(shí)。

  8、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立,對(duì)出院的產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視,將我院母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)電話(huà)(XXXX)告知出院的產(chǎn)婦,并對(duì)她們提出的問(wèn)題進(jìn)行咨詢(xún)服務(wù),以解決母乳喂養(yǎng)所遇到的困難。

  四、主要存在問(wèn)題和整改措施

  1、由于二胎政策的開(kāi)放,疤痕子宮剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦比例加大,剖宮產(chǎn)后傷口疼痛及進(jìn)食晚等原因,都將給母乳喂養(yǎng)的“三早”(早接觸、早開(kāi)奶、早吸吮)帶來(lái)困難,為了安撫啼哭的嬰兒,少數(shù)家長(zhǎng)就會(huì)采取避開(kāi)醫(yī)務(wù)人員用代乳品喂哺嬰兒。

  2、由于開(kāi)奶時(shí)母乳較少,家屬對(duì)寶寶開(kāi)始喂養(yǎng)的需求量不清楚,便會(huì)偷偷添加代乳品。

  3、宣傳力度不夠,老百姓想了解母乳喂養(yǎng)的欲望不強(qiáng),個(gè)別醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),對(duì)孕產(chǎn)婦的宣傳不耐心、不仔細(xì),個(gè)別孕產(chǎn)婦掌握技巧不熟練。

醫(yī)院整改情況報(bào)告13

  根據(jù)市 7月5日衛(wèi)生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的要求,確保醫(yī)院安全生產(chǎn)工作持續(xù)良好,我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真執(zhí)行檢查精神,逐條領(lǐng)會(huì),嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查,解決存在的問(wèn)題,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

  一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查,先后對(duì)供電供水供暖設(shè)施、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備、檢驗(yàn)科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門(mén)診等重點(diǎn)部門(mén)和人員聚集科室進(jìn)行檢查,并要求所有科室進(jìn)行全面自查,查找安全隱患,寫(xiě)出自查報(bào)告。

  二、醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全,制度完善,人員責(zé)任分工明確,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,具體做工作如下:

  1、更換了部分疏散標(biāo)記燈。

  2、樓門(mén)廳安裝了安全出口標(biāo)記、應(yīng)急照明燈。

  3、配電室安裝了應(yīng)急照明燈,配備了滅火器。

  三、結(jié)合檢查活動(dòng),積極開(kāi)展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識(shí),并進(jìn)行自查,組織召開(kāi)全院科室主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)會(huì)議,對(duì)自查情況進(jìn)行匯總,對(duì)存在的安全隱患能整

  改的要立即進(jìn)行整改,對(duì)各樓通道,線路、科室開(kāi)水、鍋爐等情況爭(zhēng)取主管部門(mén)意見(jiàn)限期整改或另有計(jì)劃安排,力爭(zhēng)為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

醫(yī)院整改情況報(bào)告14

  按照黔南州衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于對(duì)全州醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染管理工作督導(dǎo)檢查情況通報(bào),深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找我院內(nèi)感染管理的問(wèn)題,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制傳染病病原體,醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染,保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,院長(zhǎng)親自組織,抓好落實(shí),2016年07月18日前全面規(guī)范科學(xué)的開(kāi)展了院內(nèi)感染管理的自查自糾工作。

  一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。

  我醫(yī)院有醫(yī)院感染委員會(huì),科室設(shè)有院內(nèi)感染管理小組,科室有控感醫(yī)生和控感護(hù)士。在以主管院長(zhǎng)為首的院感組負(fù)責(zé)全院的控制工作,并對(duì)下級(jí)科室進(jìn)行指導(dǎo)。平時(shí)每周至少2次的督導(dǎo)和每周一次的規(guī)范檢查,對(duì)全院存在的問(wèn)題并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。各臨床科室有專(zhuān)人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作,按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí),保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。

  二、認(rèn)真開(kāi)展自查自糾

  通過(guò)幾天的自查我院還存在一下問(wèn)題:

 。1)職工院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淡薄,部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)院內(nèi)感染控制制度掌握不全面;

  (2)病原體送檢率低,抗菌藥物使用不規(guī)范;

  (3)有的科室的感染控制細(xì)節(jié)做得不夠,感染登記不全。

 。4)有的病房的多重耐藥菌登記不夠及時(shí),防控措施不到位;

  (5)有些科室消毒隔離制度落實(shí)不到位;

  (6)血透室未設(shè)置急診專(zhuān)用透析機(jī);

 。7)口腔門(mén)診和胃鏡室分區(qū)布局不合理。

  針對(duì)我院存在的問(wèn)題院內(nèi)感染管理小組逐一進(jìn)行分析,想辦法,找措施,解決存在的實(shí)際問(wèn)題,提出一下整改措施:

 。1)建立組織明確職責(zé),責(zé)任到人,健全完善制度約束人;

 。2)提高臨床微生物檢查的送檢量,對(duì)耐藥菌定植或感染的患者實(shí)行監(jiān)管,對(duì)臨床抗菌藥物的使用起到指導(dǎo)作用;

  (3)制定院內(nèi)感染培訓(xùn)計(jì)劃,提高醫(yī)務(wù)人員思想意識(shí),計(jì)劃培訓(xùn)的《消毒技術(shù)規(guī)范》。

  (4)開(kāi)展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃,共同改善住院環(huán)境。

 。5)做好院內(nèi)感染相關(guān)活動(dòng)的登記工作等。

 。6)控感科加強(qiáng)督查力度。

  三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

  醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度,健全完善了院內(nèi)感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報(bào)告、后勤污水污物處理等制度。來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員 的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

  四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。

  1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內(nèi)感染的規(guī)定》等,醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月檢查4次,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人,要及時(shí)登記報(bào)告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過(guò)消毒處理。除對(duì)查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外,增加了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的使用率,大大降低了院內(nèi)感染的可能性。

  2、加強(qiáng)對(duì)臨床科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè)。

  3、院領(lǐng)導(dǎo)小組每天到科室了解有無(wú)院內(nèi)感染病例,有無(wú)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等。各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例,及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)控感科,并進(jìn)行相應(yīng)處理。

  4、醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,加強(qiáng)對(duì)病人的衛(wèi)生宣傳教育,為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。

  五、繼續(xù)管好一次性用品,保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染。

  在本次自查中,我院購(gòu)進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。加強(qiáng)了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的貯存管理,按要求離地離墻存放。院內(nèi)每季度對(duì)庫(kù)房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品檢查一次,護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì),以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān),無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品。對(duì)使用過(guò)的一次性用品,各科一直堅(jiān)持毀形、分類(lèi)、放置,由醫(yī)療廢物處置中心集中處置。

  六、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)。

  結(jié)合本院實(shí)際,控感科全年組織了《醫(yī)院感染控制預(yù)防控制措施》、《醫(yī)院感染的診斷和抗生素臨床應(yīng)用管理》等的培訓(xùn),對(duì)全增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作還存在有不足的地方,如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報(bào)告、統(tǒng)計(jì)等方面做得不夠,有待今后不斷完善和提高。我們相信,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

醫(yī)院整改情況報(bào)告15

  根據(jù)“衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療廢物專(zhuān)項(xiàng)檢查的通知”的要求,結(jié)合我單位情況,對(duì)我中心的醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行了自查自糾工作,具體內(nèi)容如下:

  一、健全組織、完善制度:

  我中心成立了醫(yī)療廢物管理小組,明確了工作職責(zé)。完善了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物交接登記制度、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)工作制度、專(zhuān)用盛裝、運(yùn)送工具的消毒制度、醫(yī)療廢物管理工作人員職業(yè)安全防護(hù)制度、醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)、制訂了本中心院內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案,做到醫(yī)療廢物規(guī)范管理。

  二、專(zhuān)用設(shè)備、專(zhuān)用包裝

  醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中使用專(zhuān)用包裝袋、專(zhuān)用利器盒、專(zhuān)用運(yùn)送收集桶,設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處,并貼有警示標(biāo)志和警示語(yǔ)。

  三、收集、運(yùn)送、暫存管理:

  從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地到分類(lèi)收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)存放過(guò)程等各種行為規(guī)范。

  1、分類(lèi)收集規(guī)范,嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類(lèi)收集(感染性廢物、損傷性廢物),杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。

  2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識(shí)的專(zhuān)用包裝物或容器內(nèi),損傷性廢物放入專(zhuān)用利器盒內(nèi)。

  3、運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽、封口,防止運(yùn)送途中流失、泄漏、擴(kuò)散。

  4、運(yùn)送結(jié)束,及時(shí)清潔消毒運(yùn)送工具,有清潔消毒記錄。

  5、每日清潔工作人員對(duì)醫(yī)療廢物暫存間進(jìn)行紫外線消毒及室間墻身用含氯消毒液噴灑。

  四、人員防護(hù):

  醫(yī)療廢物管理人員在收集、運(yùn)送過(guò)程中,穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋等。

  五、人員培訓(xùn)情況:

  醫(yī)務(wù)人員每年培訓(xùn)2次,內(nèi)容為:醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案等。

  六、存在問(wèn)題及整改措施:

  通過(guò)這次對(duì)我中心的醫(yī)療廢物管理工作的自查,我們發(fā)現(xiàn)了一些不足,主要問(wèn)題有:

  1、工作人員有時(shí)會(huì)把感染性廢物和損傷性廢物混裝。

  2、醫(yī)療轉(zhuǎn)送時(shí)科室記錄不及時(shí)。

  針對(duì)以上存在問(wèn)題,我們做了具體的整改措施:對(duì)工作人員加強(qiáng)培訓(xùn),提高醫(yī)療廢物分類(lèi)的熟悉度;各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程,及時(shí)做好登記等。

  在以后的工作中,我們將通過(guò)不斷的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題,努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。

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