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醫(yī)院整改報(bào)告

時(shí)間:2024-03-15 13:21:45 林惜 其他報(bào)告 我要投稿

醫(yī)院整改報(bào)告(15篇)

  隨著個(gè)人的文明素養(yǎng)不斷提升,報(bào)告使用的頻率越來(lái)越高,報(bào)告具有雙向溝通性的特點(diǎn)。那么報(bào)告應(yīng)該怎么寫(xiě)才合適呢?以下是小編幫大家整理的醫(yī)院整改報(bào)告,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

醫(yī)院整改報(bào)告(15篇)

  醫(yī)院整改報(bào)告 1

  20xx年8月22日呼和浩特市衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)我院的醫(yī)療衛(wèi)生工作進(jìn)行了日常行政督查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院對(duì)部分參合患者進(jìn)行的感染四項(xiàng)檢測(cè)收費(fèi)違反了《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》第五十五條規(guī)定,F(xiàn)將我院相關(guān)工作的整改情況報(bào)告如下:

  一、對(duì)全院感染四項(xiàng)檢驗(yàn)方法進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范。

  過(guò)去醫(yī)院檢驗(yàn)科感染四項(xiàng)檢驗(yàn)部分用免疫法(符合收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn))、部分用膠體金法(存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)),現(xiàn)要求全部使用免疫法進(jìn)行檢驗(yàn),但急診患者可以先用膠體金法篩查,然后免疫法復(fù)核報(bào)告結(jié)果。

  二、對(duì)全院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)進(jìn)行重新定價(jià)、審核。

  根據(jù)存在的問(wèn)題及醫(yī)院信息化建設(shè)需要,20xx年10月我院按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格(20xx版)》對(duì)全院的所有服務(wù)、藥品等都進(jìn)行重新定價(jià),杜絕違規(guī)收費(fèi)和超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)情況發(fā)生。

  三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)及收費(fèi)管理。

  醫(yī)院全部收費(fèi)價(jià)格由財(cái)務(wù)科和相應(yīng)服務(wù)科室統(tǒng)一制定,嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),禁止超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),醫(yī)院的.一切收支由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理。

  清xx醫(yī)院服務(wù)承諾及保證:在今后的工作中,我院公開(kāi)向患者公示服務(wù)項(xiàng)目及藥品價(jià)格,并嚴(yán)格執(zhí)行《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格指南》(20xx版)等醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),杜絕類似現(xiàn)象再次發(fā)生,F(xiàn)進(jìn)一步向市衛(wèi)生監(jiān)督所保證:今后堅(jiān)決杜絕違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。

  醫(yī)院整改報(bào)告 2

  根據(jù)市 7月5日衛(wèi)生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的要求,確保醫(yī)院安全生產(chǎn)工作持續(xù)良好,我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真執(zhí)行檢查精神,逐條領(lǐng)會(huì),嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查,解決存在的問(wèn)題,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

  一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查,先后對(duì)供電供水供暖設(shè)施、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備、檢驗(yàn)科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點(diǎn)部門和人員聚集科室進(jìn)行檢查,并要求所有科室進(jìn)行全面自查,查找安全隱患,寫(xiě)出自查報(bào)告。

  二、醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全,制度完善,人員責(zé)任分工明確,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,具體做工作如下:

  1、更換了部分疏散標(biāo)記燈。

  2、樓門廳安裝了安全出口標(biāo)記、應(yīng)急照明燈。

  3、配電室安裝了應(yīng)急照明燈,配備了滅火器。

  三、結(jié)合檢查活動(dòng),積極開(kāi)展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識(shí),并進(jìn)行自查,組織召開(kāi)全院科室主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)會(huì)議,對(duì)自查情況進(jìn)行匯總,對(duì)存在的安全隱患能整

  改的.要立即進(jìn)行整改,對(duì)各樓通道,線路、科室開(kāi)水、鍋爐等情況爭(zhēng)取主管部門意見(jiàn)限期整改或另有計(jì)劃安排,力爭(zhēng)為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

  醫(yī)院整改報(bào)告 3

  20xx年省衛(wèi)生廳對(duì)我院二級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行了二次檢查和督導(dǎo),針對(duì)六個(gè)方面存在問(wèn)題,我院在科主任例會(huì)上進(jìn)行通報(bào),并召開(kāi)院務(wù)委員會(huì)會(huì)議,進(jìn)行專門研究,現(xiàn)將整改工作報(bào)告如下:

  一、違反《大型醫(yī)療設(shè)備配置與使用管理辦法》,未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),擅自裝備甲、乙類大型醫(yī)療設(shè)備。

  20xx年我院經(jīng)過(guò)積極準(zhǔn)備材料,向省衛(wèi)生廳和大同市衛(wèi)生局認(rèn)真的申報(bào),山西省衛(wèi)生廳20xx年11月8日晉衛(wèi)計(jì)[20xx]120號(hào)文件,《關(guān)于下達(dá)20xx年乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置(第一批)評(píng)審意見(jiàn)的通知》,批準(zhǔn)我院配置16排CT。

  二、傳染病防治法、傳染病報(bào)告及管理制度的落實(shí)不到位。

  組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,提高醫(yī)護(hù)人員傳染病防治知識(shí)的水平;對(duì)產(chǎn)科合并傳染病的產(chǎn)婦,進(jìn)入隔離產(chǎn)房待產(chǎn),產(chǎn)后住入隔離病房,醫(yī)護(hù)人員做好防護(hù),嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,防止交叉感染,同時(shí)做好新生兒的防護(hù)工作,乙肝產(chǎn)婦新生兒注射乙肝疫苗和免疫球蛋白,懷疑梅毒的產(chǎn)婦,轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院復(fù)查;無(wú)傳染病報(bào)告門診登記本的科室,已建立登記本,登記項(xiàng)目齊全、完整。

  三、醫(yī)院感染管理工作存在不足。

  院感辦繼續(xù)加大感染管理的培訓(xùn)和監(jiān)督力度,尤其對(duì)重點(diǎn)科室如急診科、產(chǎn)房、檢驗(yàn)科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室等科室的管理,全院醫(yī)療器械的清洗納入消毒供應(yīng)室統(tǒng)一監(jiān)管,并實(shí)現(xiàn)全院醫(yī)療器械集中統(tǒng)一清洗;購(gòu)置設(shè)備,完善檢驗(yàn)科細(xì)菌室,逐步開(kāi)展生物監(jiān)測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè);手術(shù)室和產(chǎn)房的洗手設(shè)施已按國(guó)家規(guī)定更換;手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室按照清潔區(qū)、污染區(qū)進(jìn)行重新規(guī)劃,分區(qū)明確,流程合理,按照感染管理的要求進(jìn)行了改進(jìn)。

  四、醫(yī)院消毒供應(yīng)室建設(shè)與管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

  1.完善供應(yīng)室器械清洗、消毒、監(jiān)測(cè)等環(huán)節(jié)的管理。

  2.改建消毒供應(yīng)中心清洗設(shè)備、設(shè)施。

  先開(kāi)展門診、婦產(chǎn)科器械的清洗,逐步實(shí)施手術(shù)室—供應(yīng)室一體化集中管理,由相關(guān)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)。

  五、醫(yī)院血透室管理需進(jìn)一步規(guī)范

  根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(20xx版)》的規(guī)定,按照山西省衛(wèi)生廳《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(20xx年版)》中血液凈化管理與持續(xù)改進(jìn)的要求,建立《血透室病人安全管理應(yīng)急預(yù)案及處理程序》。如失衡綜合征,心力衰竭,透析中的高血壓,透析中的'低血壓等;加大演練力度,每年演練2次;完善各項(xiàng)管理制度,將制度、職責(zé)上墻,加大崗位制度、操作規(guī)程的培訓(xùn)學(xué)習(xí)和到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度,每周培訓(xùn)學(xué)習(xí)一次,每年選派2名醫(yī)護(hù)人員到大同市三醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí),熟練掌握各項(xiàng)制度和操作規(guī)程,院感辦定期和不定期進(jìn)行檢查、考試,將各項(xiàng)制度真正落實(shí)到位。

  六、醫(yī)療核心制度落實(shí)有重大缺陷,存在醫(yī)療質(zhì)量安全隱患

  按照山西省衛(wèi)生廳《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(20xx年版)實(shí)施細(xì)則》,進(jìn)一步完善醫(yī)院質(zhì)量考核方案,進(jìn)一步加大15項(xiàng)醫(yī)療核心制度的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考核力度,加大醫(yī)療質(zhì)量和安全工作的檢查力度,把核心制度落實(shí)到醫(yī)療、護(hù)理、院感等各項(xiàng)工作之中,實(shí)現(xiàn)全院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),達(dá)到二甲醫(yī)院的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。

  醫(yī)院整改報(bào)告 4

  為了確保公衛(wèi)科的安全生產(chǎn),按照醫(yī)院的整體工作安排,自上周開(kāi)始,對(duì)本科室的醫(yī)療質(zhì)量及設(shè)備電器等進(jìn)行了自查,現(xiàn)見(jiàn)自查情況總結(jié)如下:

  一、設(shè)備、電器及門鎖等:截至目前,未發(fā)現(xiàn)安全隱患。如發(fā)現(xiàn)各類問(wèn)題,將及時(shí)上報(bào)醫(yī)院后勤科。

  二、重點(diǎn)部位的自查及改進(jìn):

  1、接種門診:接種門診為我科的重點(diǎn)部門。門診內(nèi)各種物品擺放有序,有留觀處置室,急救藥品未發(fā)現(xiàn)有過(guò)期藥品,對(duì)有效期在三個(gè)月內(nèi)的近效期藥品,要求及時(shí)和藥房溝通,便于及時(shí)更換。按照院感管理的各項(xiàng)要求,認(rèn)真做好各種消毒、登記工作。按照目前工作現(xiàn)狀,制定了接種門診工作流程,工作人員在接種時(shí)認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度,確保安全接種。遇有門診人次增加時(shí),科室內(nèi)及時(shí)協(xié)調(diào)并增加接種人員,確保接種門診的`正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

  2、兒?疲簝罕?埔彩俏铱傻弥攸c(diǎn)環(huán)節(jié)之一,在接種日,工作人員按照工作流程開(kāi)展各項(xiàng)工作,為確保給各個(gè)年齡段的兒童安全的做好健康管理,防止意外的而發(fā)生,在門口及體重計(jì)上方均粘貼了安全告知,且工作人員反復(fù)告知家長(zhǎng),不要自行進(jìn)行各類操作,防止發(fā)生意外及傷害。在兒童增多時(shí),除了院方增加的體檢醫(yī)師協(xié)助開(kāi)展工作外,科室內(nèi)部工作人員,協(xié)調(diào)家長(zhǎng)帶領(lǐng)兒童有序的進(jìn)行接種、體檢等。

  安全生產(chǎn)是一個(gè)科室的立院之本,在今后的工作中,我們將繼續(xù)做好各類安全工作的自查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào),確保各項(xiàng)工作的安全開(kāi)展。

  醫(yī)院整改報(bào)告 5

  根據(jù)市7月5日衛(wèi)生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的要求,確保醫(yī)院安全生產(chǎn)工作持續(xù)良好,我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真執(zhí)行檢查精神,逐條領(lǐng)會(huì),嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查,解決存在的問(wèn)題,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

  一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查,先后對(duì)供電供水供暖設(shè)施、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備、檢驗(yàn)科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點(diǎn)部門和人員聚集科室進(jìn)行檢查,并要求所有科室進(jìn)行全面自查,查找安全隱患,寫(xiě)出自查報(bào)告。

  二、醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全,制度完善,人員責(zé)任分工明確,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,具體做工作如下:

  1、更換了部分疏散標(biāo)記燈。

  2、樓門廳安裝了安全出口標(biāo)記、應(yīng)急照明燈。

  3、配電室安裝了應(yīng)急照明燈,配備了滅火器。

  三、結(jié)合檢查活動(dòng),積極開(kāi)展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識(shí),并進(jìn)行自查,組織召開(kāi)全院科室主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)會(huì)議,對(duì)自查情況進(jìn)行匯總,對(duì)存在的'安全隱患能整改的要立即進(jìn)行整改,對(duì)各樓通道,線路、科室開(kāi)水、鍋爐等情況爭(zhēng)取主管部門意見(jiàn)限期整改或另有計(jì)劃安排,力爭(zhēng)為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

  醫(yī)院整改報(bào)告 6

  根據(jù)市7月5日衛(wèi)生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的要求,確保醫(yī)院安全生產(chǎn)工作持續(xù)良好,我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真執(zhí)行檢查精神,逐條領(lǐng)會(huì),嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查,解決存在的.問(wèn)題,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

  一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查,先后對(duì)供電供水供暖設(shè)施、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備、檢驗(yàn)科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點(diǎn)部門和人員聚集科室進(jìn)行檢查,并要求所有科室進(jìn)行全面自查,查找安全隱患,寫(xiě)出自查報(bào)告。

  二、醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全,制度完善,人員責(zé)任分工明確,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,具體做工作如下:

  1、更換了部分疏散標(biāo)記燈。

  2、樓門廳安裝了安全出口標(biāo)記、應(yīng)急照明燈。

  3、配電室安裝了應(yīng)急照明燈,配備了滅火器。

  三、結(jié)合檢查活動(dòng),積極開(kāi)展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識(shí),并進(jìn)行自查,組織召開(kāi)全院科室主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)會(huì)議,對(duì)自查情況進(jìn)行匯總,對(duì)存在的安全隱患能整

  改的要立即進(jìn)行整改,對(duì)各樓通道,線路、科室開(kāi)水、鍋爐等情況爭(zhēng)取主管部門意見(jiàn)限期整改或另有計(jì)劃安排,力爭(zhēng)為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

  醫(yī)院整改報(bào)告 7

  4月20日,縣衛(wèi)計(jì)局組織專家,對(duì)我院基本公共衛(wèi)生工作進(jìn)行了督導(dǎo)檢查,發(fā)現(xiàn)了諸多問(wèn)題。我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此高度重視,院領(lǐng)導(dǎo)組織公共衛(wèi)生科全體人員學(xué)習(xí)督導(dǎo)意見(jiàn)書(shū),列出整改臺(tái)賬,限期整改,并就下一步公共衛(wèi)生工作進(jìn)行了梳理,制訂計(jì)劃,整體推進(jìn)我院公共衛(wèi)生工作,F(xiàn)將整改情況向衛(wèi)計(jì)局領(lǐng)導(dǎo)作如下匯報(bào):

  一、在組織管理工作上,今年由副院長(zhǎng)主抓公共衛(wèi)生工作,后期將通過(guò)強(qiáng)化公共衛(wèi)生科業(yè)務(wù)培訓(xùn)及學(xué)習(xí),提升公共衛(wèi)生科服務(wù)能力,滿足廣大老百姓的健康需求。

  二、在重點(diǎn)人群管理中,我院出現(xiàn)了檔案記錄的隨訪值與督導(dǎo)時(shí)詢問(wèn)值不一致的情況,體檢結(jié)果沒(méi)有及時(shí)的反饋給體檢對(duì)象,并且在體檢時(shí)部分病人足背動(dòng)脈觸摸未完成。在后期的工作中,我們將按照規(guī)范和要求,細(xì)致的完成重點(diǎn)人群的體檢工作,將體檢結(jié)果詳細(xì)的告知體檢者;卦汉螅俅握眢w檢記錄,填寫(xiě)體檢表,及時(shí)的反饋給村醫(yī),由村醫(yī)發(fā)放給體檢人員,發(fā)放體檢表時(shí),要求領(lǐng)取體檢表人員在體檢反饋表上簽字、蓋章。

  三、印證我院開(kāi)展健康教育工作,拍攝的健康教育專欄的照片不清晰。下一步,我院將添置清晰度高的照相機(jī),更換打印機(jī),滿足公共衛(wèi)生工作的需要。

  四、在傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作中,出現(xiàn)了門診日志登記不規(guī)范、項(xiàng)目填寫(xiě)不完整問(wèn)題,而且醫(yī)院到目前未開(kāi)展傳染病相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),0-3月份無(wú)傳染病病例報(bào)告。

  我們下一步整改措施:

  1、每周五進(jìn)行院內(nèi)質(zhì)控檢查,抽查門診日志,如繼續(xù)出現(xiàn)不規(guī)范不完整等問(wèn)題,直接報(bào)財(cái)務(wù)科扣除當(dāng)月績(jī)效工資。

  2、提高分管人員、和門診醫(yī)生的責(zé)任心,采取獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,促進(jìn)門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)并及時(shí)上報(bào)傳染病病例。

  3、公共衛(wèi)生科要積極地開(kāi)展傳染病培訓(xùn)工作,并保存相關(guān)培訓(xùn)資料,做到查之有痕。

  五、在結(jié)核病管理工作中,因?yàn)榉止苋藛T責(zé)任心不強(qiáng)和患者對(duì)病情的隱瞞,1-3月我院無(wú)結(jié)核病轉(zhuǎn)診和病人發(fā)現(xiàn)病例。下一步,我們將開(kāi)展培訓(xùn),學(xué)會(huì)如何溝通,做好結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)和轉(zhuǎn)診工作,并積極和縣疾控中心加強(qiáng)聯(lián)系,做好已發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者的各項(xiàng)管理工作。

  六、在預(yù)防接種工作中出現(xiàn)的接種劑次低、建卡不及時(shí)問(wèn)題。后期我院將重新整合預(yù)防接種和兒保工作,使兩者全面協(xié)調(diào)統(tǒng)一,同時(shí)依據(jù)計(jì)生部門反饋的信息1對(duì)1落實(shí),確保我院免疫接種率在第二季度所提高。

  七、在婦幼項(xiàng)目中存在以下問(wèn)題:

  1、管理對(duì)象的.聯(lián)系電話未及時(shí)更新。

  2、孕產(chǎn)婦訪視工作不及時(shí),產(chǎn)后訪視率低。

  3、部分公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容不符合20xx版的服務(wù)規(guī)范要求。

  4、葉酸和兒童營(yíng)養(yǎng)包無(wú)出入庫(kù)登記。

  針對(duì)上述情況,我院制訂了以下整改措施:

  1、組織公共衛(wèi)生科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)20xx版的服務(wù)規(guī)范,嚴(yán)格按照新的服務(wù)規(guī)范做好項(xiàng)目工作。

  2、提高服務(wù)意識(shí),強(qiáng)化項(xiàng)目管理力度,提高葉酸、營(yíng)養(yǎng)包的發(fā)放和隨訪質(zhì)量,及時(shí)建立葉酸和兒童營(yíng)養(yǎng)包出入庫(kù)登記。

  3、及時(shí)與計(jì)生部門與村級(jí)聯(lián)系,摸清即將懷孕婦女、已懷婦女及新出生兒童,便于及時(shí)發(fā)放葉酸、采血送檢、建立檔案、開(kāi)展訪視,以提高管理率和真實(shí)性。

  4、及時(shí)的更新管理對(duì)象的聯(lián)系方式,提高湖北省婦幼健康服務(wù)系統(tǒng)得錄入質(zhì)量。

  八、在中醫(yī)藥健康管理上,我院將采取多種形式的宣傳工作,取得廣大老百姓的信任和支持,加快0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理工作和65歲以上老年人的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)工作。

  九、在精神病管理工作上,我院將開(kāi)展培訓(xùn),讓我院公共衛(wèi)生科人員學(xué)會(huì)溝通和克服恐懼心理,如實(shí)的做好精神病的隨訪和體檢工作。

  充分利用雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái),及時(shí)的轉(zhuǎn)診病人,使危重的管理對(duì)象(重癥精神病患者)在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到有效的的治療,以便今后納入管理。

  總之,在后面的公共衛(wèi)生工作中,我們將進(jìn)一步確定專人管理,加強(qiáng)工作督導(dǎo)和指導(dǎo),把我鄉(xiāng)的基本公共衛(wèi)生工作提高到一個(gè)新的水平。

  醫(yī)院整改報(bào)告 8

  根據(jù)《關(guān)于對(duì)二級(jí)乙等醫(yī)院評(píng)審意見(jiàn)反饋函》文件精神要求,為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院管理,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,確保醫(yī)療安全。我院高度重視,及時(shí)安排部署,召開(kāi)專題會(huì)議,針對(duì)存在的問(wèn)題,逐步檢查,逐步落實(shí),以促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)及穩(wěn)步提高,確保醫(yī)院各項(xiàng)工作順利進(jìn)行,現(xiàn)將評(píng)審反饋意見(jiàn)及整改措施報(bào)告如下:

  一.醫(yī)院功能與服務(wù)

  1.加強(qiáng)門急診就診登記,定期分析,做分析報(bào)告。完善門診病人滿意度調(diào)查,并做分析總結(jié)。

  2.加強(qiáng)傳染病管理,檢驗(yàn)科專人負(fù)責(zé)傳染病檢查結(jié)果的'上報(bào)。

  二.科室設(shè)置及人力資源

  1.加強(qiáng)各級(jí)各類人員的學(xué)習(xí),使人員比例趨于合理。提請(qǐng)公司總部加強(qiáng)醫(yī)生及護(hù)理人員的招聘工作。加強(qiáng)兒科的醫(yī)師配備。

  2.籌備并建立中西醫(yī)結(jié)合科、皮膚科、小兒外科。讓中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人員在中西醫(yī)結(jié)合科執(zhí)業(yè)。

  3.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)科及保衛(wèi)科的人員配備,督促學(xué)習(xí),取得資質(zhì)。

  三.醫(yī)院管理

  1.提高各委員會(huì)活動(dòng)質(zhì)量,注重解決實(shí)際問(wèn)題,作好會(huì)議記錄。

  2.細(xì)化多部門協(xié)調(diào)機(jī)制。

  3.加強(qiáng)門診管理,制定門診質(zhì)控制度并落實(shí),做好各項(xiàng)檢查記錄及例會(huì)記錄,做好門診醫(yī)生排班。健全各類門急診處方。

  4.執(zhí)行院間檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

  四.信息、病案管理

  1.加強(qiáng)病案的管理工作,利用病案管理系統(tǒng)提供準(zhǔn)確可靠的統(tǒng)計(jì)信息。

  2.改善病案庫(kù)的存放條件。

  3.豐富圖書(shū)資料,完善圖書(shū)室。

  五.加強(qiáng)后勤保衛(wèi)工作。

  六.將思想政治、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作細(xì)化,做到任務(wù)到人。

  七.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員“三基、三嚴(yán)”的培訓(xùn)。

  醫(yī)院整改報(bào)告 9

  為貫徹藥監(jiān)局今年下發(fā)的《通知》要求,我單位對(duì)內(nèi)部中藥飲片管理進(jìn)行了自查,情況如下:

  1、中藥飲片質(zhì)量管理人員狀況:

  負(fù)責(zé)中藥飲片的質(zhì)量管理員是中藥藥劑師、中藥師,具有多年從事中藥飲片管理工作經(jīng)驗(yàn),應(yīng)對(duì)中藥飲片質(zhì)量問(wèn)題有一定的判斷能力,可監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)藥品購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管、銷售、運(yùn)輸?shù)雀鱾(gè)環(huán)節(jié)存在或反饋的質(zhì)量問(wèn)題。在藥品質(zhì)量檢查和養(yǎng)護(hù)工作中,藥房員工一貫堅(jiān)持預(yù)防為主的原則,根據(jù)庫(kù)存藥品流轉(zhuǎn)情況和季節(jié)變化,確定重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)工作。在中藥飲片驗(yàn)收過(guò)程中,驗(yàn)收員在我單位從事驗(yàn)收工作多年,工作認(rèn)真、仔細(xì),能及時(shí)準(zhǔn)確完成所購(gòu)進(jìn)藥品的質(zhì)量檢查驗(yàn)收工作,并已做過(guò)中藥飲片驗(yàn)收工作的崗前培訓(xùn)。

  2、中藥飲片購(gòu)進(jìn)管理:

 。1)將執(zhí)行“按需進(jìn)貨、擇優(yōu)選擇、質(zhì)量第一”的原則,注重藥品購(gòu)進(jìn)時(shí)的時(shí)效性和合理性,力求做到供應(yīng)及時(shí),結(jié)構(gòu)合理。

 。2)必須從具有資質(zhì)的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)中藥飲片,驗(yàn)證生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)的《藥品經(jīng)營(yíng)(生產(chǎn))許可證》、《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營(yíng)(生產(chǎn))質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(shū)》、《藥品GMP認(rèn)證書(shū)》、藥品質(zhì)量保證協(xié)議和銷售人員授權(quán)委托書(shū),資格證明、身份證,并將復(fù)印件存檔備查。

 。3)所購(gòu)的中藥飲片要求有包裝,包裝上除有品名、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)地、生產(chǎn)日期外,實(shí)施文號(hào)管理的中藥飲片必須注明批準(zhǔn)文號(hào)。

 。4)供貨企業(yè)須提供有中藥飲片的檢驗(yàn)報(bào)告復(fù)印件,簽訂合同都注明質(zhì)量條款、產(chǎn)地、等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)等。

 。5)不購(gòu)入該炮制而未炮制的中藥飲片。

  3、中藥飲片驗(yàn)收管理:

 。1)驗(yàn)收人員嚴(yán)格按照法定的`藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和《中國(guó)藥典》對(duì)中藥飲片質(zhì)量進(jìn)行逐批驗(yàn)收。

 。2)中藥飲片的驗(yàn)收若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)向上級(jí)匯報(bào),盡快處理。

 。3)驗(yàn)收時(shí)仔細(xì)核對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)日期、合格證等,同時(shí)對(duì)中藥飲片的包裝、標(biāo)簽以及有關(guān)要求的證明文件均進(jìn)行逐一檢查。

 。4)中藥飲片進(jìn)貨時(shí),及時(shí)讓供貨廠家提供飲片檢驗(yàn)報(bào)告,以便留存?zhèn)洳椤?/p>

 。5)驗(yàn)收時(shí)對(duì)與貨單不符、質(zhì)量異常、包裝、標(biāo)志內(nèi)容不符合規(guī)定等存在疑問(wèn)的品種,采取拒收,并與進(jìn)貨廠家及時(shí)溝通聯(lián)系,盡快處理。

  (6)驗(yàn)收完畢,驗(yàn)收員在驗(yàn)收貨證上簽字,驗(yàn)收記錄保存存檔。

  4、中藥飲片的儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)管理:

  (1)在庫(kù)中藥飲片應(yīng)定期采取養(yǎng)護(hù)措施,每季度要將全部中藥飲片檢查一遍,遇到潮濕季節(jié),每月要將中藥飲片檢查一遍,出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題,立即采取補(bǔ)救措施。

 。2)中藥飲片儲(chǔ)存于陰涼處,避光、陰涼、干燥、通風(fēng),與其他藥品分開(kāi)存放,并有防潮、防霉、防塵、防污染以及防蟲(chóng)、防鼠等設(shè)施。

 。3)中藥飲片容易發(fā)生質(zhì)量變異,養(yǎng)護(hù)過(guò)程中嚴(yán)格按照其不同性質(zhì)和儲(chǔ)存條件分別養(yǎng)護(hù)。

 。4)性質(zhì)相互影響容易串味的重要飲片分開(kāi)存放。

  在此次自查行動(dòng)中,仍然存在一些問(wèn)題和不足,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糾正,具體情況如下:

  1、中藥飲片到貨時(shí),由于工作有時(shí)繁忙,沒(méi)有及時(shí)對(duì)全部飲片進(jìn)行仔細(xì)驗(yàn)收,上賬不夠及時(shí),今后還應(yīng)注意,利用空閑時(shí)間抓緊登記上賬,做到賬貨相符,保證藥品質(zhì)量。

  2、處方核查簽字不夠及時(shí),今后應(yīng)嚴(yán)格按照“四查十對(duì)”原則統(tǒng)一管理,做到工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真。

  以上是我單位依據(jù)《藥品質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》及《通知》等文件精神進(jìn)行的中藥飲片質(zhì)量管理自查總結(jié),請(qǐng)局藥品核查處檢查指導(dǎo)!

  醫(yī)院整改報(bào)告 10

  為深入貫徹落實(shí)《藥品質(zhì)量管理規(guī)范》,提高醫(yī)療質(zhì)量,近期我們對(duì)藥房的情況進(jìn)行了認(rèn)真、全面自查,自查情況如下:

  一、科室職工認(rèn)真學(xué)習(xí)并執(zhí)行《藥品管理法》和有關(guān)藥事法律法規(guī),嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程,有專人負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量管理工作。

  二、制定了相應(yīng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃,業(yè)務(wù)人員定期進(jìn)行法律知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)的學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

  三、在購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)嚴(yán)格審核供貨單位、藥品及銷售人員的資質(zhì),確保采購(gòu)藥品合格無(wú)質(zhì)量問(wèn)題。

  四、建立建全進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度,對(duì)藥品通用名稱、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購(gòu)進(jìn)數(shù)量、購(gòu)進(jìn)日期等嚴(yán)格核對(duì),驗(yàn)收藥品做到要:帳、票、物相符。驗(yàn)收記錄按規(guī)定期限保存。

  五、藥房干凈整潔有序,存放、陳列藥品有專用貨架,需冷藏、避光儲(chǔ)存的藥品在相應(yīng)條件下存放。有防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設(shè)施,儀器定期保養(yǎng),及時(shí)維修。

  六、定期組織人員對(duì)品進(jìn)行質(zhì)量檢查,每天觀察室內(nèi)溫濕度。陳列藥品根據(jù)劑型分開(kāi)擺放。藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開(kāi)擺放。調(diào)劑室干凈整潔,藥品與所用物品固定放置,工作人員嚴(yán)格按照調(diào)劑室操作規(guī)程執(zhí)行,調(diào)配時(shí)做到“四查十對(duì)”不合格處方拒絕發(fā)藥,發(fā)藥時(shí)認(rèn)真核對(duì),堅(jiān)決杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。

  七、藥品按“先進(jìn)先出,近效期先出”和按批號(hào)發(fā)藥的'原則。效期半年之內(nèi)的藥品填寫(xiě)效期藥品登記簿,報(bào)損藥品認(rèn)真填寫(xiě)報(bào)損單,及時(shí)按程序上報(bào)銷毀。

  八、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度,有專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)信息的收集和上報(bào)工作。發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)填報(bào)《藥品不良反應(yīng)事件報(bào)告表》并向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。

  九、每月盤點(diǎn)一次,確保帳物相符。

  存在的問(wèn)題:通過(guò)自查,我們加強(qiáng)了自身建設(shè),排查了安全隱患,但也存在一些問(wèn)題,對(duì)存在的問(wèn)題我們整改如下:

  1、改善藥品儲(chǔ)存條件和溫度要求,滿足藥品儲(chǔ)存溫度要求;

  2、對(duì)員工的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)還有待一步加強(qiáng);

  3、工作自查的自覺(jué)性和能力還有待加強(qiáng)。

  總之,下一步我們藥房工作人員本著服務(wù)第一,確保藥品質(zhì)量,堅(jiān)決杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生,使藥房的工作達(dá)到一個(gè)新的高度。

  醫(yī)院整改報(bào)告 11

  優(yōu)秀的醫(yī)師不但要遵守醫(yī)療技術(shù)規(guī)范,還要遵守法律法規(guī)。要形成正確的世界觀與價(jià)值取向,要站在更高的高度,用長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光,看待人類與自然的關(guān)系,處理好人與人之間的關(guān)系,同時(shí)要在搞好醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)工作的同時(shí),為人民群眾防病保健做出貢獻(xiàn)。

  要做一名優(yōu)秀的醫(yī)生,首先我要深刻剖析自己,找準(zhǔn)自身存在的不足。我從事結(jié)石病醫(yī)生工作這10多年來(lái),雖然取得了一定的成績(jī),連續(xù)讀了醫(yī)學(xué)中專、大專、本科,雖然后來(lái)經(jīng)過(guò)努力又考取了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、業(yè)務(wù)技能得到了相當(dāng)大的提升,但是我信為我的學(xué)習(xí)還不夠系統(tǒng)、全面和深入;理論學(xué)習(xí)和具體實(shí)踐還不能很好的融匯貫通;病人多的時(shí)候自己有時(shí)會(huì)顯得急躁,病人少的時(shí)候自己偶爾又會(huì)顯得浮躁。針對(duì)自身存在的不足,通過(guò)反復(fù)查找原因,我想從如下幾方面來(lái)進(jìn)行整改和提高。

  一、要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

  德為群育之首,是為人處世的基本品德,是區(qū)分正誤的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)德應(yīng)作為臨床醫(yī)師從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。醫(yī)德要求醫(yī)生有仁者之心。仁者愛(ài)人,幫醫(yī)生必須要以真誠(chéng)仁愛(ài)的態(tài)度為患者服務(wù)。要以仁心施仁術(shù),才能得到病人的敬愛(ài)和依賴,同病人建立深厚的友誼,也必然會(huì)增加治療效果。在當(dāng)今商品經(jīng)濟(jì)的浪潮中,少數(shù)醫(yī)師錯(cuò)以金錢為萬(wàn)能,把崇高的醫(yī)療事業(yè)視為買賣關(guān)系,與病人缺乏感情溝通,一旦治療效果不理想或出現(xiàn)意外狀況,常常因誤解而引發(fā)醫(yī)療糾紛。有良好的醫(yī)德的醫(yī)生則能正確處理醫(yī)患關(guān)系,從而避免遼些事情的發(fā)生,大大減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。

  最重要的是應(yīng)有高度的責(zé)任心,高度的責(zé)任心、耐心和一絲不茍的工作態(tài)度,也是非常重要的。謙虛謹(jǐn)慎、不驕不躁的工作態(tài)度也是必須要有的,尊師重道是我們年青醫(yī)師必須具備的美德,我作為一名年青醫(yī)師,在業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研等各項(xiàng)工作中要尊重高年資的醫(yī)師,以得到他們的愛(ài)護(hù)和教育,對(duì)所有有關(guān)的學(xué)科同仁均應(yīng)謙虛,向他們學(xué)習(xí)對(duì)業(yè)務(wù)開(kāi)展有益的東西。

  二、要有扎實(shí)的理論和精湛的技術(shù)

  醫(yī)術(shù)是為病人服務(wù)的本領(lǐng),要能很好地為病人服務(wù),必須技術(shù)要過(guò)硬要精湛,豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和訓(xùn)練的操作能力,只有通過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐而獲得,實(shí)踐才能出真知!實(shí)踐應(yīng)從基本開(kāi)始,各項(xiàng)操作應(yīng)訓(xùn)練掌握,操作過(guò)程嫻熟規(guī)范,只有訓(xùn)練掌握基本功之后,在各項(xiàng)操作中才能得心應(yīng)手。在學(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)理論與實(shí)踐相結(jié)合,偏重哪一方面均得不到提高,掌握些研究的基本方法,如論文書(shū)寫(xiě)的格式和資料的收集方法等等,親自參與科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究也是有必要的,這對(duì)自身的提高及最終成為一名合格醫(yī)生都能起到很好的作用。

  三、要有勤于思考,善于總結(jié)和對(duì)臨床各種活動(dòng)中突發(fā)事件敏銳的反應(yīng)能力

  在臨床醫(yī)療各活動(dòng)中,應(yīng)有冷靜的頭腦和心理上的準(zhǔn)備,又要有物質(zhì)上的準(zhǔn)備,判斷準(zhǔn)確和治療得當(dāng),不耽誤寶貴的治療時(shí)機(jī)。而對(duì)于事后的分析和經(jīng)驗(yàn)更應(yīng)給予足夠的重視,這些都是指導(dǎo)臨床工作難得的財(cái)富,甚至是難以在書(shū)本上見(jiàn)到的病材。對(duì)每一例突發(fā)事件,均應(yīng)反復(fù)結(jié)合理論仔細(xì)探討,……

  四、要有愛(ài)崗敬業(yè)和良好的人際關(guān)系

  想要作為一名稱職的醫(yī)生,必須認(rèn)識(shí)到自己崗位的重要性。但是這一切的前提首先是愛(ài)崗敬業(yè),良好的人際關(guān)系,也是治療疾病不可忽視的組成部分。

  五、要有樹(shù)立正確的學(xué)風(fēng)和醫(yī)風(fēng)樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的風(fēng)氣

  定期閱讀期刊,須持之以恒,善于運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),如互聯(lián)網(wǎng)上有大量的醫(yī)學(xué)資源,能靈活運(yùn)用電腦,則能用較短的時(shí)間查出自己需要的.資料,并可增強(qiáng)學(xué)習(xí)的針對(duì)性,以提高學(xué)習(xí)效率。

  醫(yī)德高尚為病人拒收紅包暖人心。作為一名醫(yī)務(wù)工作者,只有加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng),弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,繼承和發(fā)揚(yáng)“醫(yī)者仁心”的職業(yè)操守,才能改變患者對(duì)醫(yī)院收受紅包“潛規(guī)則”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向健康、和諧的方向發(fā)展。在此,我們都要向曾多次拒收患者紅包的蔣禮主任、趙川、蔡璞、吳定志等眾多醫(yī)生學(xué)習(xí)。醫(yī)院有了他們這樣一批批醫(yī)德高尚的醫(yī)生帶來(lái)的好風(fēng)氣,才變得如此和諧。他們都是我學(xué)習(xí)的參照。

  六、要進(jìn)一步提高臨床醫(yī)療水平

  應(yīng)在技術(shù)上精益求精。醫(yī)學(xué)知識(shí)不斷更新和發(fā)展,人類的疾病也在不斷的變化,醫(yī)學(xué)上永遠(yuǎn)有未知的領(lǐng)域,我們都應(yīng)當(dāng)用開(kāi)放的大腦、積極進(jìn)取的精神研究醫(yī)學(xué),在治療疾病問(wèn)題上,要以病人為中心,而不是以個(gè)人喜好和習(xí)慣,提倡“循證醫(yī)學(xué)”!把C醫(yī)學(xué)”又稱實(shí)證醫(yī)學(xué),也是我現(xiàn)在在重慶醫(yī)科大學(xué)本科班學(xué)習(xí)的一門課程,其含義為有目的、正確地運(yùn)用現(xiàn)有的科學(xué)依據(jù)來(lái)指導(dǎo)對(duì)每位病人的治療。這就要求我們必須在大量扎扎實(shí)實(shí)的臨床、科研實(shí)踐的同時(shí)肯于讀書(shū)、善于讀書(shū),才有可能成為新世紀(jì)的合格臨床醫(yī)生。

  同時(shí),作為xx醫(yī)院的一員,我非常熱愛(ài)xx醫(yī)院,我誠(chéng)摯的希望xx醫(yī)院能快速穩(wěn)健地發(fā)展成為xx市的王牌醫(yī)院。

  醫(yī)院整改報(bào)告 12

商城縣公安局網(wǎng)監(jiān)大隊(duì):

  我院在接到貴單位發(fā)來(lái)的《信息系統(tǒng)安全等保限期整改通知書(shū)》后,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,責(zé)成信息科按照要求進(jìn)行整改,現(xiàn)在整改情況報(bào)告如下。

  一、我院網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)工作概況

  根據(jù)上級(jí)主管部門和行業(yè)主管部門要求,我院高度重視并開(kāi)展了網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)相關(guān)工作,工作內(nèi)容主要包含信息系統(tǒng)梳理、定級(jí)、備案、等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)、安全建設(shè)整改等。我院目前運(yùn)行的主要信息系統(tǒng)有:綜合業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)。綜合業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)是商城縣人民醫(yī)院核心醫(yī)療業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的集合,系統(tǒng)功能模塊主要包括醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)(LIS)、電子病歷系統(tǒng)(EMRS)、醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)(PACS),其中醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)(LIS)、電子病歷系統(tǒng)(EMRS)由福建弘揚(yáng)軟件股份有限公司開(kāi)發(fā)建設(shè)并提供技術(shù)支持,醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)(PACS)由深圳中航信息科技產(chǎn)業(yè)股份有限公司開(kāi)發(fā)建設(shè)并提供技術(shù)支持。

  我院已于20xx年11月完成了綜合業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的定級(jí)、備案、等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)、專家評(píng)審等工作,系統(tǒng)安全保護(hù)等級(jí)為第二級(jí)(S2A2G2),等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)機(jī)構(gòu)為河南天祺信息安全技術(shù)有限公司,等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)結(jié)論為基本符合,綜合得分為76.02分。在測(cè)評(píng)過(guò)程中,信息科已根據(jù)測(cè)評(píng)人員建議對(duì)能夠立即整改的安全問(wèn)題進(jìn)行了整改,如:服務(wù)器安全加固、訪問(wèn)控制策略調(diào)整、安裝防病毒軟件、增加安全產(chǎn)品等。目前我院正在進(jìn)行門戶網(wǎng)站的網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)工作。

  二、安全問(wèn)題整改情況

  此次整改報(bào)告中涉及到的信息系統(tǒng)安全問(wèn)題是我院于20xx年11月委托河南天祺公司對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行測(cè)評(píng)反饋的內(nèi)容,主要包括應(yīng)用服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器操作系統(tǒng)漏洞和Oracle漏洞等。針對(duì)應(yīng)用服務(wù)器系統(tǒng)漏洞,我院及時(shí)與安全公司進(jìn)行溝通,溝通后通過(guò)關(guān)閉部分系統(tǒng)服務(wù)和端口,更新必要的系統(tǒng)升級(jí)包等措施進(jìn)行了及時(shí)的處理。針對(duì)Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)存在的.安全漏洞問(wèn)題,我們與安全公司和軟件廠商進(jìn)行了溝通,我院HIS系統(tǒng)于20xx年底投入使用,數(shù)據(jù)庫(kù)版本為Oracle 11g,投入運(yùn)行時(shí)間較早,且部署于內(nèi)網(wǎng)環(huán)境中未及時(shí)進(jìn)行漏洞修復(fù)。

  經(jīng)過(guò)軟件開(kāi)發(fā)廠商測(cè)試發(fā)現(xiàn)修復(fù)Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)漏洞會(huì)影響HIS系統(tǒng)正常運(yùn)行,并存在未知風(fēng)險(xiǎn),為了既保證信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行又降低信息系統(tǒng)面臨的安全隱患,我們主要采取控制數(shù)據(jù)庫(kù)訪問(wèn)權(quán)限,切斷與服務(wù)器不必要的連接、限制數(shù)據(jù)庫(kù)管理人員權(quán)限等措施來(lái)降低數(shù)據(jù)庫(kù)安全漏洞造成的風(fēng)險(xiǎn)。具體措施為:第一由不同技術(shù)人員分別掌握數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫(kù)的管理權(quán)限;第二數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器僅允許有業(yè)務(wù)需求的應(yīng)用服務(wù)器連接,日常管理數(shù)據(jù)庫(kù)采用本地管理方式,數(shù)據(jù)庫(kù)不對(duì)外提供遠(yuǎn)程訪問(wèn);第三對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行了安全加固,設(shè)置了強(qiáng)密碼、開(kāi)啟了日志審計(jì)功能、禁用了數(shù)據(jù)庫(kù)默認(rèn)用戶等。

  我院高度重視網(wǎng)絡(luò)安全工作,醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中先后配備了防火墻、防毒墻、入侵防御、網(wǎng)絡(luò)版殺毒軟件、桌面終端管理等安全產(chǎn)品,并正在采購(gòu)網(wǎng)閘、堡壘機(jī)、日志審計(jì)等安全產(chǎn)品,同時(shí)組建了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全小組,由三名技術(shù)人員負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)安全管理工作,使我院網(wǎng)絡(luò)安全管理水平大幅提升。

  “沒(méi)有網(wǎng)絡(luò)安全,就沒(méi)有國(guó)家安全”。作為全縣醫(yī)療救治中心,醫(yī)院始終把信息網(wǎng)絡(luò)安全和醫(yī)療安全放在首位,不斷緊跟醫(yī)院發(fā)展和形勢(shì)需要,科學(xué)有效的推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)工作,并接受各級(jí)主管部門的監(jiān)督和管理。

  醫(yī)院整改報(bào)告 13

xx衛(wèi)生局:

  根據(jù)xx市衛(wèi)生局《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)汛期安全生產(chǎn)工作的'緊急通知》的要求,我院立即召開(kāi)會(huì)議,成立了防汛工作小分隊(duì),并結(jié)合實(shí)際,制定出了輝渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院防汛預(yù)案和措施。同時(shí),對(duì)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站防汛排澇設(shè)施、辦公用房、職工住宅、庫(kù)房、圍墻、施工工地、避雷設(shè)施、用電線路等重要部位進(jìn)行一次拉網(wǎng)式排查。現(xiàn)將自查整改情況匯報(bào)如下:

  一、整體情況

  我院于xx年xx月全部遷入新建門診病房樓,總電源閘處、各樓層分電源閘處、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)均設(shè)漏保,醫(yī)療垃圾無(wú)泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放,排水系統(tǒng)運(yùn)行良好,易燃易爆等危險(xiǎn)物品管理完善,未發(fā)現(xiàn)有房屋基礎(chǔ)浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。

  二、存在的問(wèn)題

  1、門診病房樓避雷針接地設(shè)施損壞

  2、檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室人員下班后部分開(kāi)關(guān)及電器電源未關(guān),存在隱患

  3、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站排澇設(shè)施不全、院內(nèi)排水溝較少、較淺,主電線附近有樹(shù)障。

  三、整改措施

  1、整修避雷針接地設(shè)施,加強(qiáng)汛期防雷。

  2、已通知當(dāng)事人下班后必須關(guān)閉開(kāi)關(guān)及電源開(kāi)關(guān),加強(qiáng)汛期用電安全。

  3、給xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備抽水機(jī),深挖排水溝,清除電線樹(shù)障。

  4、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度和速報(bào)制度,值班人員24小時(shí)開(kāi)機(jī),確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故,迅速向鎮(zhèn)政府和上級(jí)局報(bào)告,并及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)配合調(diào)查和處理事故。

  5、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)汛期安全生產(chǎn)的巡查,建立長(zhǎng)效機(jī)制,落實(shí)責(zé)任到人。

  醫(yī)院整改報(bào)告 14

縣衛(wèi)計(jì)局:

  我院在接到隆衛(wèi)計(jì)發(fā)【20xx】168號(hào)關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于立即開(kāi)展危險(xiǎn)化學(xué)品防爆安全生產(chǎn)大檢查的緊急通知》的通知后,立即召開(kāi)醫(yī)院安全生產(chǎn)會(huì)議,周密部署各項(xiàng)工作,并在全院范圍內(nèi)開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查,F(xiàn)將檢查情況匯報(bào)如下:

  一、認(rèn)真排查一切安全隱患

  安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全范圍進(jìn)行自查、先后對(duì)消防、供電、供水設(shè)備線路、供應(yīng)室高壓消毒設(shè)施;放射科、檢驗(yàn)科設(shè)施設(shè)備、毒麻藥品管理、臨床集中供氧設(shè)施、食堂等區(qū)域進(jìn)行詳細(xì)檢查和整改。

  1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面

  醫(yī)院針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故,制定了相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案,成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍,保持通訊暢通,建立醫(yī)療救援、預(yù)防等應(yīng)急物資儲(chǔ)備。

  2、醫(yī)療安全方面

  各科室認(rèn)真落實(shí)了醫(yī)療安全的各項(xiàng)核心制度,醫(yī)療安全的各項(xiàng)硬件設(shè)施完善,供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項(xiàng)規(guī)章制度健全,處理方式符合標(biāo)準(zhǔn),做到了有專人管理并責(zé)任到人。

  3、治安保衛(wèi)和消防方面

  消防控制室、門衛(wèi)室安全保衛(wèi)措施到位,保衛(wèi)和消防職責(zé)明確、工作制度落實(shí)到位。重點(diǎn)科室的防護(hù)監(jiān)控措施嚴(yán)密。

  4、消防安全知識(shí)培訓(xùn)情況

  醫(yī)院消防安全及保衛(wèi)人員能夠積極參加各類消防知識(shí)培訓(xùn)班,醫(yī)院能夠組織職工學(xué)習(xí)消防安全知識(shí),并與縣消防隊(duì)武警戰(zhàn)士一起進(jìn)行消防應(yīng)急演練。

  二、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患

  1、個(gè)別科室安全通道有人扔煙頭,存在安全隱患。

  2、電梯內(nèi)有個(gè)別人不懂電梯使用,亂按開(kāi)關(guān),影響電梯正常運(yùn)行。

  三、整改措施

  我院通過(guò)這次安全生產(chǎn)自查使全院職工更加明確了安全工作的重要性,確保了“四到位”(責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位),加強(qiáng)了節(jié)假日、急診、病房的值班力量,節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。消防值班室24小時(shí)有人值班,接聽(tīng)電話。電梯派專人管理。醫(yī)院控?zé)熮k要進(jìn)行檢查,禁止在病區(qū)內(nèi)內(nèi)吸煙。各相關(guān)科室要積極落實(shí)安全生產(chǎn)的.相關(guān)責(zé)任,以防止各類安全事故的發(fā)生。醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將進(jìn)行不定期抽查,對(duì)限期不改者或整改不到位者將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

  醫(yī)院整改報(bào)告 15

  根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)財(cái)秘﹝20xx﹞97號(hào)文件要求,xx市衛(wèi)計(jì)委對(duì)全市所有15家公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況進(jìn)行了專項(xiàng)檢查,現(xiàn)將檢查情況通報(bào)如下:

  一、檢查概況

  省衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)財(cái)秘﹝20xx﹞97號(hào)文件下發(fā)后,市衛(wèi)計(jì)委立即組織全市各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)自查,各單位均于3月20日前完成自查,并形成自查報(bào)告。3月23日至3月30日,市衛(wèi)計(jì)委組織臨床、物價(jià)方面的專家成立檢查組,對(duì)市人民醫(yī)院、市立醫(yī)院、市立醫(yī)院石城醫(yī)院、市二院、市三院、市婦保院、市中醫(yī)醫(yī)院、市第六人民醫(yī)院、市新橋醫(yī)院、市七O一醫(yī)院、普濟(jì)圩農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、義安區(qū)人民醫(yī)院、樅陽(yáng)縣人民醫(yī)院、樅陽(yáng)縣中醫(yī)院、樅陽(yáng)縣婦保院等15家縣級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)情況、臨床診療規(guī)范情況進(jìn)行抽查。重點(diǎn)檢查了醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消藥品和耗材加成后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)系統(tǒng)中的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與物價(jià)等部門出臺(tái)的定價(jià)文件的一致性情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)的合規(guī)性情況,以及收費(fèi)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵的執(zhí)行情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理機(jī)制的建立健全情況及價(jià)格管理員配備情況等。檢查結(jié)束后,市衛(wèi)計(jì)委對(duì)檢查情況進(jìn)行分析,及時(shí)對(duì)檢查情況向各單位進(jìn)行反饋。

  二、xx市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)執(zhí)行情況

  根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委檢查方案,市衛(wèi)計(jì)委對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)各抽取了20份病歷和相應(yīng)的收費(fèi)清單進(jìn)行臨床診療和收費(fèi)合規(guī)性檢查。經(jīng)檢查,發(fā)現(xiàn)我市市屬醫(yī)院均已按時(shí)取消藥品和耗材加成,并同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。個(gè)別縣醫(yī)院耗材加成取消稍晚,至檢查日也已進(jìn)行整改。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)目錄基本與現(xiàn)行醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格目錄一致;各醫(yī)療機(jī)構(gòu)未見(jiàn)明顯自立項(xiàng)目收費(fèi);大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建立了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)內(nèi)部管理機(jī)制,其中市人民醫(yī)院、樅陽(yáng)縣人民醫(yī)院制度較為全面,可執(zhí)行性強(qiáng)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備了價(jià)格管理員,大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室配備了兼職價(jià)格管理員。

  三、存在的問(wèn)題

  檢查中也發(fā)現(xiàn)我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)方面存在一些問(wèn)題,主要表現(xiàn)在:一是縣級(jí)醫(yī)院收費(fèi)目錄新舊收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)并存。個(gè)別縣級(jí)醫(yī)院現(xiàn)在仍執(zhí)行20xx版收費(fèi)項(xiàng)目和目錄,該下浮的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)未及時(shí)下浮,該取消的未及時(shí)取消;二是醫(yī)保收費(fèi)目錄與現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不致,醫(yī)保對(duì)個(gè)別醫(yī)院執(zhí)行江蘇版收費(fèi)目錄,致使與我省現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不符;三是個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)程序不規(guī)范。如收取的日常生活能力評(píng)定、康復(fù)評(píng)定等費(fèi)用無(wú)檢查記錄表;四是個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目不明細(xì),如肝腎功能檢查,無(wú)檢查細(xì)項(xiàng);五是個(gè)別醫(yī)院耗材占比過(guò)高,該醫(yī)院個(gè)別科室平均耗材占比超40%,總體推高了群眾醫(yī)藥總費(fèi)用;六是個(gè)別單位醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理內(nèi)控制度不健全,可執(zhí)行性不強(qiáng),如內(nèi)控制度無(wú)價(jià)格公示、內(nèi)部監(jiān)督檢查等方面的規(guī)定。市衛(wèi)計(jì)委對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的'問(wèn)題,將分單位下發(fā)整改通知。

  四、整改要求和下一步工作措施

  針對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,市衛(wèi)計(jì)委提出如下整改意見(jiàn):一是請(qǐng)各單位對(duì)照檢查反饋的問(wèn)題立即制定整改方案,采取有效措施,及時(shí)糾正違規(guī)收費(fèi)。對(duì)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的要立即停止,需清退的要立即清退;二是請(qǐng)各單位認(rèn)真查擺單位內(nèi)部控制存在的問(wèn)題,完善制度,堵漏補(bǔ)缺,定期開(kāi)展自查自糾,建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)問(wèn)題發(fā)現(xiàn)與整改機(jī)制。

  為便于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策,市衛(wèi)計(jì)委已會(huì)商xx市發(fā)改委(物價(jià)局),于4月10日起,組織力量整理省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)目錄,對(duì)市各級(jí)醫(yī)院收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確,并對(duì)近年省、市出臺(tái)的有關(guān)文件進(jìn)行匯總,由兩部門聯(lián)合發(fā)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)市衛(wèi)計(jì)委將建立醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格定期巡查機(jī)制,擬會(huì)同有關(guān)部門,定期對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格執(zhí)行情況進(jìn)行聯(lián)合巡查,確保有效扼制違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象,最大程度保護(hù)群眾利益。

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