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三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核自評報(bào)告(精選15篇)
在現(xiàn)實(shí)生活中,報(bào)告的用途越來越大,我們在寫報(bào)告的時(shí)候要避免篇幅過長。其實(shí)寫報(bào)告并沒有想象中那么難,下面是小編幫大家整理的三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核自評報(bào)告,歡迎閱讀與收藏。
三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核自評報(bào)告 1
一年的教育教學(xué)工作已接近尾聲,為了更好地做好今后的工作,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn),本人特就20xx年的工作總結(jié)如下:
一、政治思想方面:
本人熱愛黨,熱愛人民,堅(jiān)持黨的教育方針,忠誠黨的教育事業(yè);能認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀,思想端正,服從學(xué)校的工作安排,辦事認(rèn)真負(fù)責(zé);把自己的精力、能力全部用于學(xué)校的教育教學(xué)過程中,并能自覺遵守職業(yè)道德,在學(xué)生中樹立良好的教師形象;能夠顧全大局,團(tuán)結(jié)協(xié)作,在各方面以黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,以便更快地適應(yīng)教育發(fā)展的形勢。
二、教育教學(xué)工作:
能認(rèn)真把握教材,把課標(biāo)、教參與課本有機(jī)結(jié)合,以提高學(xué)生分析問題和解決問題能力為目標(biāo),切實(shí)落實(shí)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)造能力,尊重學(xué)生,重視與學(xué)生之間的情感交流和培養(yǎng),在嚴(yán)格管理的`同時(shí)能尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和認(rèn)知能力,提出與學(xué)生自身水平相當(dāng)?shù)膯栴},鼓勵他們大膽探索,共同提高。
三、遵守紀(jì)律方面
本人嚴(yán)格遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到、不早退、有事主動請假。在工作中,尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同事,能正確處理好與領(lǐng)導(dǎo)同事之間的`關(guān)系。平時(shí),勤儉節(jié)約、任勞任怨、對人真誠、熱愛學(xué)生、人際關(guān)系和諧融洽,從不鬧無原則的糾紛,處處以一名人民教師的要求來規(guī)范自己的言行,毫不松懈地培養(yǎng)自己的綜合素質(zhì)和能力。
四、業(yè)績方面:
在本學(xué)年的工作中,我取得了一定的成績:作為班主任,上學(xué)期高二(17)班連續(xù)五次被評為“文明班”,本學(xué)期有兩次評為“文明班”;教學(xué)論文《改變?nèi)^,與時(shí)俱進(jìn)》榮獲二等獎,教學(xué)課件《世界多極化》榮獲市二等獎,《信仰不變,奮斗不止》榮獲“黨在我心中”優(yōu)秀論文。
在新的一年中,我將以優(yōu)秀同行為榜樣,加強(qiáng)自身政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)錘煉,不斷提高教育教學(xué)水平和學(xué)校管理能力,為學(xué)校的發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。
三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核自評報(bào)告 2
一年來為全面提高臨床護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平,迎接“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”考評,護(hù)理部在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,通過各科護(hù)士長的精誠合作和全院護(hù)士的共同努力,我們的護(hù)理工作主要放在“以病人為中心”、“以提高護(hù)理質(zhì)量為主題”、抓好“基礎(chǔ)護(hù)理”特別是病人各級護(hù)理,盡力確保醫(yī)療安全,全年沒有重大的醫(yī)療護(hù)理事故和差錯(cuò)發(fā)生,順利完成各項(xiàng)工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、思想道德修養(yǎng)方面
認(rèn)真學(xué)習(xí)“慎獨(dú)”精神,確保醫(yī)療安全。
積極參加各項(xiàng)有益活動,做好病人的健康教育工作,以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為病人服務(wù)。
二、人文管理
努力為護(hù)士爭取權(quán)益,xx國際護(hù)士節(jié)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)爭取,得到領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,護(hù)士每人買一雙“護(hù)士鞋”過節(jié)費(fèi)每人發(fā)xx元。
評選出縣級先進(jìn)工作者xx名,本院優(yōu)秀護(hù)士xx名,并在慶祝會上進(jìn)行表彰。
三、人力資源管理方面
能真正根據(jù)科室人員情況,病情特點(diǎn),所需?谱o(hù)理人員以及護(hù)士實(shí)際能力進(jìn)行科學(xué)調(diào)配,確保醫(yī)療安全,科室忙需要互相支援而進(jìn)行調(diào)配是常有的事,其它工作需要調(diào)配的話如下:
xx月xx日,護(hù)理部xx主任參加縣衛(wèi)生局對民營醫(yī)院的評價(jià)檢查工作。
xx月xx日,在xx交界處發(fā)生大型車禍,護(hù)理部xx主任及若干名護(hù)士長在急診科指導(dǎo)并參加搶救。
xx月xx日,配合縣衛(wèi)生局選派xx名主管護(hù)師分成xx批,各xx個(gè)月幫扶xx中心衛(wèi)生院,為基層衛(wèi)生院帶去護(hù)理技術(shù),提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員的素質(zhì),促進(jìn)基層衛(wèi)生發(fā)展。
xx月xx日,派xx名護(hù)士參加xx縣科技文化衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”(建設(shè)站)活動,測血壓近xx人次,發(fā)放健康宣教材料xx多份。
xx月xx日,派xx名護(hù)士參加縣委宣傳部舉辦為期兩天的“海峽兩岸文化節(jié)”的保健工作。
xx月xx日,派xx名護(hù)士參加xx縣中小學(xué)生田徑運(yùn)動會為期三天的保健工作。
xx月xx日,派xx名護(hù)士參加xx市政協(xié)醫(yī)療專家xx村義診咨詢活動,測血壓xx人次,血糖監(jiān)測xx人次。
四、增強(qiáng)法律意識
認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例培訓(xùn),多次組織護(hù)士長及護(hù)理人員學(xué)習(xí),讓護(hù)理人員意識到,社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的.要求,因而豐富法律知識,增強(qiáng)安全保護(hù)意識,使護(hù)理人員懂法、用法,依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
五、規(guī)范護(hù)理工作制度
深化衛(wèi)生改革,我院推行綜合目標(biāo)管理責(zé)任制,開展醫(yī)療質(zhì)量管理年活動及創(chuàng)等級醫(yī)院評審的活動,對護(hù)理工作提出了更高的要求,因而護(hù)理部認(rèn)真組織學(xué)習(xí)新條例,學(xué)習(xí)護(hù)士管理辦法,嚴(yán)格執(zhí)行注冊護(hù)士執(zhí)業(yè),根據(jù)等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合我院實(shí)際,重新完善修定護(hù)理工作制度,明確各級各班護(hù)士崗位職責(zé),規(guī)范護(hù)理操作規(guī)程,并修定了護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),使護(hù)理工作有章可循、有法可依、逐步使護(hù)理工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理。
六、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)
1、加強(qiáng)愛崗敬業(yè)教育,貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了整體護(hù)士素質(zhì)及應(yīng)急能力,全年的.病人滿意度提高到xx%。
2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護(hù)理部每月組織業(yè)務(wù)講座,共計(jì)xx次,護(hù)士長、護(hù)理骨干積極認(rèn)真授課,獲得了滿意的效果,科室堅(jiān)持每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每周一題晨會提問,堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房,加強(qiáng)護(hù)理人員三基訓(xùn)練,全年組織xx次護(hù)理技術(shù)操作考試,考試人數(shù)xx人次,合格率為xx%,全院性的三基理論考試xx次,參考人數(shù)xx人,合格率達(dá)xx%。
3、選派護(hù)理人員外出進(jìn)修xx人,參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)班xx人,外出學(xué)習(xí)人員回院后安排科內(nèi)、院內(nèi)授課,傳達(dá)新知識新理念新技能,起到以點(diǎn)帶面的輻射作用。
4、鼓勵在職護(hù)士參加護(hù)理人員參加護(hù)理大專學(xué)習(xí),現(xiàn)有本科學(xué)歷的護(hù)士xx人,大專學(xué)歷護(hù)士xx人,有xx名護(hù)理人員參加護(hù)理大專自學(xué)或函授。
5、加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn),骨科護(hù)士xx在xx市護(hù)理學(xué)會舉辦的“xx年護(hù)理技能操作比賽”中榮獲第二名。
七、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,提高護(hù)理優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)
從護(hù)理人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說明了護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分,是保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)的另一個(gè)車輪,因而護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣,與醫(yī)療糾紛的升、降有關(guān),加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,提高護(hù)理質(zhì)量特別重要。
各科室護(hù)士長嚴(yán)格的管理,處處起表帥作用,充分發(fā)揮了護(hù)士、病人、領(lǐng)導(dǎo)間的橋梁作用,為保證醫(yī)院護(hù)理工作的高效優(yōu)質(zhì)服務(wù),做出了很大的貢獻(xiàn)。
1、加強(qiáng)質(zhì)量控制,嚴(yán)格落實(shí)制度,認(rèn)真檢查。護(hù)理部每月一次不定期檢查、督導(dǎo)各科工作質(zhì)量,每季度一次護(hù)理工作全面檢查,并及時(shí)反饋信息,護(hù)士長每周2~4次科室工作質(zhì)量檢查并記錄。
2、加強(qiáng)危重病人的管理,護(hù)理人員做到熟練掌握護(hù)理急救技術(shù),搶救程序及搶救藥械的使用,提高了危重病人搶救成功率,急救藥械有專人負(fù)責(zé)管理,做到“四固定”、“三及時(shí)”急救藥械完好率達(dá)xx%。
3、加強(qiáng)病房管理,做到護(hù)理單元的整潔,在外環(huán)境較差的情況下,努力為病人創(chuàng)造一個(gè)清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
4、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程,減少差錯(cuò)事故的發(fā)生,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,使基礎(chǔ)護(hù)理合格率基本達(dá)xx%,褥瘡發(fā)生率為xx。
5、加強(qiáng)護(hù)理文書書寫質(zhì)量管理,護(hù)士長認(rèn)真把關(guān),對年輕護(hù)士認(rèn)真?zhèn)鳌、帶,努力提高護(hù)理病歷質(zhì)量,護(hù)理文書書寫合格率達(dá)到95%。
6、護(hù)理部認(rèn)真組織護(hù)理安全工作會義,對全院各科出現(xiàn)的缺點(diǎn)、差錯(cuò),認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患,加強(qiáng)護(hù)理安全管理,防患于未然,使護(hù)理工作到位率較高。
八、努力作好醫(yī)院感染管理工作
護(hù)理部對護(hù)理工作醫(yī)院感染管理方面能夠做到,嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí),狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作,注射做到一人一針一管一帶。
狠抓了手術(shù)室、供應(yīng)室、消毒滅菌環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)測,對各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養(yǎng)一次。
嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒有專人管理,有登記,護(hù)理部每季度對全院各科室紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測有記錄,對不合格的停止使用,降低了醫(yī)源性感染。
三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核自評報(bào)告 3
20xx年,藥房在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹執(zhí)行藥政管理的有關(guān)法律法規(guī),落實(shí)市、區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)相干文件精神。嚴(yán)格依照《xx區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)施國家基本藥物制度管理辦法》文件要求,在各科室的大力支持下,順利完成了各項(xiàng)工作任務(wù)和目標(biāo),F(xiàn)將上半年來藥房工作總結(jié)以下:
一、嚴(yán)格落實(shí)藥品采購程序,確保藥品流通順暢。
首先,為確保滿足臨床需要,藥房根據(jù)醫(yī)院藥品需求公道制定藥品采購計(jì)劃,每月按時(shí)上報(bào)本期采購計(jì)劃量。其次,嚴(yán)格執(zhí)行藥品進(jìn)庫驗(yàn)收程序,制定落實(shí)藥品驗(yàn)收制度,認(rèn)真核對藥品的包裝、標(biāo)簽、說明書和相干票據(jù),與采購計(jì)劃進(jìn)行核對,完善進(jìn)庫驗(yàn)收登記和簽字等手續(xù)。
二、藥品的使用和報(bào)銷
藥房工作職員轉(zhuǎn)變用藥觀念和習(xí)慣,向使用基本藥物品種上轉(zhuǎn)變。醫(yī)院組織每半年進(jìn)行一次藥品盤點(diǎn)。統(tǒng)計(jì)和盤點(diǎn)資料及時(shí)保存回檔。為保證盤點(diǎn)數(shù)據(jù)的正確性,確保不耽誤其他工作,盤點(diǎn)工作盡可能安排在下午或晚上工作時(shí)間。力求完善信息系統(tǒng),確保不影響患者救治。
三、藥房管理穩(wěn)步提升
今年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,藥房增加了空調(diào)、微機(jī)等設(shè)備,確保藥品寄存的安全性,特別是特殊藥品,終點(diǎn)藥品,寄存上嚴(yán)格依照存儲要求寄存,使用上嚴(yán)格控制劑量、使用人、使用方法、使用時(shí)間等具體告知病人。其次在過期藥品上進(jìn)行嚴(yán)加排查,對到期的藥品排查出庫,在發(fā)放藥品時(shí)盡可能依照藥品日期進(jìn)行發(fā)放,避免造成過期藥品的出現(xiàn)。
四、加大業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
今年,我們加強(qiáng)了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),特別是上級下發(fā)的各項(xiàng)文件,進(jìn)行細(xì)致而系統(tǒng)的學(xué)習(xí),同時(shí)參加院里組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí),增進(jìn)了藥品管理工作的整體提升。以上是xx年藥品工作的`一點(diǎn)小結(jié)。固然工作取得了一定成績,但很多工作還存在不足。比如:
1、工作責(zé)任心還有待加強(qiáng),有時(shí)候在工作中還存在浮躁、感情用事的現(xiàn)象;
2、與醫(yī)院各科室的交換配合還存在不足,醫(yī)務(wù)工作是一個(gè)相互合作相互調(diào)和,共同為患者服務(wù)的行業(yè),藥房在與各科室的調(diào)和溝通上,還需要進(jìn)一步加強(qiáng);
3、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面還存在差距,藥房由于工作相對單調(diào),業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)存在不重視,不深進(jìn)的現(xiàn)象;以上是藥房工作存在的不足,我們會在以后的工作中戒驕戒躁,保持一顆謙虛謹(jǐn)慎的心態(tài),我們將突出以下幾方面工作:
一、參加醫(yī)院組織學(xué)習(xí),鼓勵科室職員參加衛(wèi)生的專業(yè)資格考試
二、增強(qiáng)工作責(zé)任心,藥品寄存要整齊并按類放置;發(fā)藥時(shí),對每張?zhí)幏郊搬t(yī)囑單仔細(xì)查對,對醫(yī)保用藥要嚴(yán)把醫(yī)保政策關(guān)、題目與醫(yī)生,杜盡過失事故的。
三、嚴(yán)把藥品出、進(jìn)庫關(guān),出、進(jìn)庫有記錄,有賬目,有審核,有明細(xì)。
四、服務(wù)意識,服務(wù)質(zhì)量,病人滿意、滿意及滿意。在平時(shí)工作中對病人所需的藥品的采購,只要是的要求都能盡最大的努力往。
三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核自評報(bào)告 4
這一年里,在院、科領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真學(xué)習(xí)堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神,立足本職崗位,踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)工作。在獲得病員廣泛好評的同時(shí),也得到各級組織的認(rèn)可。較好的完成了20xx年度的'工作任務(wù)。
1、思想政治表現(xiàn)、品德素質(zhì)修養(yǎng)及職業(yè)道德能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報(bào)紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法,認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識;愛崗敬業(yè),具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心,積極主動認(rèn)真的學(xué)習(xí)專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過程中,嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范,不出虛假證明,不開大處方、不開人情方。
2、愛崗敬業(yè)保持良好的工作作風(fēng)由于人員的變化,從三月份起,我工作量增加了很多,為此我放棄了許多外出學(xué)習(xí)的機(jī)會,堅(jiān)守崗位;始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng),勤勤懇懇,任勞任怨。熱愛自己的本職工作,不計(jì)較個(gè)人得失,熱心為大家服務(wù),認(rèn)真遵守勞動紀(jì)律,全年沒有請假、遲到、早退現(xiàn)象。在作風(fēng)上,能遵章守紀(jì)、團(tuán)結(jié)同事、求真務(wù)實(shí),在生活中發(fā)揚(yáng)樂于助人的優(yōu)良傳統(tǒng),始終做到老老實(shí)實(shí)做人,勤勤懇懇做事,時(shí)刻牢記黨員的責(zé)任和義務(wù),嚴(yán)格要求自己。
在這年,我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識,積極的完成了以下本職工作:
(1)協(xié)助科主任及護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。
。2)認(rèn)真接待每一們病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的第一個(gè)病人。
。3)認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)《福建省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》,認(rèn)真書寫每一張?zhí)幏、每一份病案、按時(shí)按質(zhì)完成每一次病程記錄。我會在新的一年再接再厲把工作做的更好。
三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核自評報(bào)告 5
今年x月,我從藥劑科到院辦公室工作,角色和職責(zé)發(fā)生了很大變化。在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的熱情幫助和大力支持下,我從頭學(xué)起,從零學(xué)起,從新干起,積極協(xié)助院辦室主任做好院辦的各項(xiàng)工作,做到邊干邊學(xué),在實(shí)踐中歷練,在歷練中提高。
一、踏實(shí)學(xué)習(xí),提高素質(zhì),主動適應(yīng)辦公室工作要求
1、向書本、報(bào)刊和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)。通過讀書、看報(bào)、上網(wǎng)獲取新的知識和信息,如《公文寫作》、《溝通技巧》等書籍,并于今年xx月順利取得衛(wèi)生事業(yè)管理本科學(xué)歷,撰寫論文xx篇,已發(fā)表xx篇,為辦公室工作奠定了一定理論基礎(chǔ)。
2、向兄弟單位學(xué)習(xí)先進(jìn)工作理念。在院領(lǐng)導(dǎo)的安排下,前往xx醫(yī)院、xx街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx市xx街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心學(xué)習(xí)交流,通過出門取經(jīng),的收獲就是視野的`開拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變。
3、向單位領(lǐng)導(dǎo)和同事學(xué)習(xí)。從不同角度看,如為人處世、管理經(jīng)驗(yàn)、業(yè)務(wù)能力、虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請教,從中學(xué)到了很多寶貴經(jīng)驗(yàn),使自己的思想意識和工作水平都取得了很大的進(jìn)步。
二、嚴(yán)于律己,團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn),認(rèn)真履行崗位職責(zé)
院辦公室作為醫(yī)院溝通上下、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系各方的樞紐,它的職能和作用是非常特殊和重要的。我始終積極做好領(lǐng)導(dǎo)交辦的任務(wù),做到到位不越位,對上不輕漫,對下不張狂;日常工作中,做到嚴(yán)于律己,寬以待人,時(shí)時(shí)、事事注意團(tuán)結(jié)同事,維護(hù)領(lǐng)導(dǎo),維護(hù)醫(yī)院形象。一年來,較好地完成了以下各項(xiàng)工作任務(wù):
1、配合門診辦公室,負(fù)責(zé)完成每月對門診、病房醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查,醫(yī)技、藥學(xué)部門滿意度調(diào)查、行政后勤人員滿意度調(diào)查,并對測評結(jié)果進(jìn)行匯總分析,出好簡報(bào),全年共完成滿意度調(diào)查表xx余份。
2、認(rèn)真做好醫(yī)院文件的收、發(fā)、登記工作,及對文件的整理、歸檔工作。全年共收文xx份,院內(nèi)文件及會議紀(jì)要共發(fā)放xx余份。完成各類文字打印、紙張復(fù)印、公章使用等文秘工作。
3、認(rèn)真落實(shí)辦公室節(jié)假日值班工作,對上級機(jī)關(guān)下發(fā)的的各項(xiàng)通知、工作要求等,及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)并傳達(dá)到相關(guān)職能科室和業(yè)務(wù)科室,即時(shí)反饋各種信息,做到快捷實(shí)效,保證上下政令暢通。
4、協(xié)助院辦主任完成院務(wù)班子會議、科長會議、創(chuàng)建迎檢會議等會務(wù)工作,做好上級領(lǐng)導(dǎo)、兄弟單位來訪等接待工作,并完成會議室使用登記,開水供應(yīng)等工作,用最規(guī)范的舉止完成接待任務(wù),保證醫(yī)院良好形象。
5、接待來訪、來電,導(dǎo)醫(yī)臺等投訴事件xx起,并將投訴轉(zhuǎn)交醫(yī)務(wù)科或當(dāng)事科長處理,做到不讓投訴事件擴(kuò)大化、嚴(yán)重化,不對患者采取冷漠、推諉的態(tài)度。
6、配合財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、臨床科等科室完成各條線報(bào)表、材料上報(bào)統(tǒng)計(jì)工作,如:全國婦幼保健機(jī)構(gòu)檢測調(diào)查表、xx市中醫(yī)藥工作情況調(diào)查表、xx省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)踐基地申報(bào)表、全國示范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心申報(bào)材料等,認(rèn)真核對數(shù)據(jù),反復(fù)推敲,虛心請教報(bào)表中的各項(xiàng)指標(biāo)解釋。
7、在科室領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和幫助下,通過不斷的學(xué)習(xí),完成通訊報(bào)道任務(wù)。全年共完成宣傳報(bào)道xx篇,寫作水平有了較大提高。
8、參與完成各類創(chuàng)建臺賬,加班加點(diǎn),保質(zhì)保量完成創(chuàng)建任務(wù)。在各科室積極配合下,收集整理有關(guān)資料,努力完成省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臺賬、創(chuàng)建臺賬、消防四個(gè)能力建設(shè)臺賬、綠色醫(yī)院臺賬、院務(wù)公開臺賬等。
9、響應(yīng)責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)健康教育工作要求,到各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展健康教育講座、健康咨詢等活動,協(xié)助講師團(tuán)發(fā)放健康教育處方和宣傳冊,拍攝活動現(xiàn)場照片。
10、服從領(lǐng)導(dǎo)安排,積極參與,勤奮肯干、不計(jì)得失,外出參加轄區(qū)學(xué)生體檢、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)課題入戶調(diào)查、人大代表選舉等各類指令性工作,保證醫(yī)院整體工作順利完成。
三、在日常中工作中還存在諸多不足之處
1、理論知識學(xué)習(xí)雖有進(jìn)步,但還沒有深度和廣度。
2、辦公室工作紛繁復(fù)雜,還需要更多的耐心和細(xì)心。
3、工作中不夠大膽,不夠創(chuàng)新,還需進(jìn)一步提高自身工作能力。
從事醫(yī)院辦公室工作以來,的體會是“無規(guī)律”,“不由自主”,經(jīng)常需要加班加點(diǎn)完成工作,因此工作中不能靠一時(shí)的熱情和沖動,必須堅(jiān)持腳踏實(shí)地的工作作風(fēng)才能勝任此項(xiàng)工作。我將繼續(xù)加強(qiáng)與各科室溝通、密切配合、互相支持,盡職盡責(zé)地完成各項(xiàng)工作,為醫(yī)院發(fā)展盡菲薄之力。
三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核自評報(bào)告 6
20xx年,在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,我鎮(zhèn)全體村衛(wèi)生室工作人員以縣衛(wèi)生工作會議精神為指針,全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,大力加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè),著力提高十二項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)水平,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,整體工作取得了較大進(jìn)展,現(xiàn)將我鎮(zhèn)村衛(wèi)生室績效考核工作情況匯報(bào)如下:
一、切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),制定的實(shí)施方案
為加強(qiáng)對績效考核工作的領(lǐng)導(dǎo),成立了以衛(wèi)生院院長李佐富為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全體公衛(wèi)人員為組員。各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人具體落實(shí)的工作局面。醫(yī)院年初下發(fā)了實(shí)施方案,制定了目標(biāo)計(jì)劃書,考核范圍涉及《公共衛(wèi)生工作、疾病預(yù)防控制工作、醫(yī)療安全工作、村衛(wèi)生室藥品“三統(tǒng)一管理”、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作、婦幼衛(wèi)生工作、衛(wèi)生監(jiān)督工作、》七個(gè)方面,進(jìn)行績效考核?冃Э己藢(shí)質(zhì)上是一種量化的考核方法,為此我院所有工作目標(biāo)力求用數(shù)據(jù)說話,并對工作目標(biāo)的計(jì)劃完成時(shí)間、分值、考核辦法等進(jìn)行了論證。年初衛(wèi)生院召開了全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室績效考核工作動員大會,并與各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人簽定了責(zé)任書,各項(xiàng)工作逐步展開。
二、切實(shí)強(qiáng)化工作措施,推進(jìn)工作目標(biāo)任務(wù)的'落實(shí)
。ㄒ唬⒎纸饴鋵(shí)工作目標(biāo)計(jì)劃書
衛(wèi)生院將工作目標(biāo)計(jì)劃書按照衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人三個(gè)方面進(jìn)行了分解,強(qiáng)化工作責(zé)任。
。ǘ⒋_保各項(xiàng)工作目標(biāo)計(jì)劃書的落實(shí)
為確保工作目標(biāo)計(jì)劃書的落實(shí),衛(wèi)生院績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)常性地開展督導(dǎo)檢查。
1、是堅(jiān)持每月考核,考核結(jié)果在村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人例會上公布,與獎懲掛鉤。
2、是每月召村衛(wèi)生室績效考核例會,要求所有村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人,就所屬責(zé)任目標(biāo)落實(shí)情況作具體說明,績效考核小組組長點(diǎn)評工作進(jìn)展,并對下一步工作進(jìn)行具體部署。
3、是每月績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組安排時(shí)間對村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查、考核,村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人具體匯報(bào)目標(biāo)完成情況,不僅談成績,更重要的是談工作中的存在的困難和問題,考核小組負(fù)責(zé)人現(xiàn)場解決問題,并具體安排下一步工作重點(diǎn)。
三、下一步工作打算
我院績效考核工作,在縣衛(wèi)生局正確指導(dǎo)下,正有條不紊地穩(wěn)步推進(jìn),取得了一些成績,但還存在著一些問題,在新的的一年里我們將工作目標(biāo)計(jì)劃書進(jìn)行一次梳理,對已完成和未完成的目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行銷號和備案。我們堅(jiān)信:全鎮(zhèn)干部職工團(tuán)結(jié)一心,克難奮進(jìn),開拓進(jìn)取,在下一年工作中就一定能取得更大成績。
三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核自評報(bào)告 7
一年來,我在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下,進(jìn)一步解放思想,更新觀念,不斷提高自身素質(zhì),自覺聽從組織工作安排,明確自己的工作職責(zé),認(rèn)真學(xué)習(xí),努力完成各項(xiàng)工作任務(wù),取得了一定的成績。現(xiàn)就今年的主要工作情況總結(jié)如下。
一、班子成員作用:
作為院班子成員之一,團(tuán)結(jié)同事,互相協(xié)作,積極配合院長以及其他班子成員開展各項(xiàng)工作,參與民主集中制建設(shè),協(xié)同研究決策性議題,為醫(yī)院的未來發(fā)展和改革,開創(chuàng)美好的前景而殫精竭慮。
二、日常臨床工作:
堅(jiān)持每天參加臨床診療工作,不荒費(fèi)自己的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。在日常工作中,嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,能熟練掌握各種常見病、多發(fā)病、疑難病的診治,以及臨床工作中常見的各種技能操作;一絲不茍的處理每一位病人,態(tài)度溫和,熱情周到,在最大程度上避免醫(yī)療事故的發(fā)生;訪視病人時(shí),誠心的去與病人溝通,減輕病人的心理負(fù)擔(dān),使病人在治療期間保持最佳的身心狀態(tài);參加各科的會診和應(yīng)急救治等工作。
三、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全:
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本性問題,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)辦的首要任務(wù)。經(jīng)過努力,醫(yī)療質(zhì)量的提高和醫(yī)療事故的防范,取得了明顯的成效。
1.基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量:根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求,健全了三級醫(yī)療質(zhì)量控制體系,制定了《醫(yī)療質(zhì)量工作計(jì)劃》和《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》,幫助并指導(dǎo)各科室重視醫(yī)療質(zhì)量建設(shè),對病歷書寫制度、請示報(bào)告制度、查對制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、病例討論制度、手術(shù)分級制度、首診負(fù)責(zé)制度等,進(jìn)行了平時(shí)督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法,對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。
2.醫(yī)療文書質(zhì)量:按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求,親自對各科住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料嚴(yán)格檢查把關(guān),及時(shí)上繳病歷,對一些存在錯(cuò)漏或敷衍應(yīng)付的病歷,堅(jiān)決退回重寫,進(jìn)一步的規(guī)范化要求,使廣大臨床醫(yī)生的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。處方質(zhì)量也有不同程度的提高,門診及住院科室的各項(xiàng)基礎(chǔ)登記也能夠按要求進(jìn)行,基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。
3.醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量:加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn),注重檢測結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測,注重與臨床一線科室的溝通和交流,進(jìn)行室間評價(jià)和室內(nèi)評價(jià)活動,確保醫(yī)院診療工作的`需要,取得較好的成績。
4.“三基”“三嚴(yán)”的培訓(xùn)和考核:今年醫(yī)務(wù)辦開展了12期業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),內(nèi)容兼顧各專業(yè)層次,尤其對急救知識和急救技能方面的培訓(xùn)列為重中之重;帶動護(hù)理人員進(jìn)行技能操作訓(xùn)練,使護(hù)理人員操作技能有了一定的提高。舉行了1次業(yè)務(wù)知識考核,合格率100%。同時(shí),定期選派骨干專業(yè)人員進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí),不斷吸收新知識、新技術(shù)。
四、其他兼管工作:
不管肩負(fù)哪一份工作,接觸一項(xiàng),身心就投入某一項(xiàng),無論巨細(xì),不惜傾注心血,盡職盡責(zé),力求做到盡善盡美,絕不辜負(fù)上級組織的期望和信任。比如護(hù)理、初保、藥事、門診部、藥品不良反應(yīng)報(bào)告、醫(yī)患調(diào)解、文書材料、下鄉(xiāng)等等工作,毫無怨言,不藉口推搪,而且盡本身的能力,做到最好。
五、存在問題和努力方向:
回顧一年走過的路,雖然沒有大的錯(cuò)誤和過失,但還有很多不是之處,比如:1.對時(shí)間觀念較松懈。2.遲到、離崗行為等,在一定程度上造成了不良影響,有損班子成員形象。今后,必須以此為鑒,克服缺點(diǎn),發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn),更好地為人民服務(wù)。
三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核自評報(bào)告 8
20xx年,市一院深入開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動,以人民群眾滿意是目標(biāo),深化內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革,加快人才隊(duì)伍建設(shè)和學(xué)科建設(shè)步伐,持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全,強(qiáng)化社會治安綜合治理和安全生產(chǎn)日常檢查和整改工作,各項(xiàng)工作取得較好成績。
一、進(jìn)一步健全社會治安綜合治理、安全生產(chǎn)管理體系。
醫(yī)院高度重視社會治安綜合治理工作,成立了由院長鮑子雨任組長、班子成員組成的創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室,印發(fā)《關(guān)于建立蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全三級網(wǎng)絡(luò)管理體系的通知》、《蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)范性文件,科室層層簽訂平安醫(yī)院、安全生產(chǎn)、綜合治理目標(biāo)責(zé)任書,將建設(shè)責(zé)任層層分解落實(shí)。
二、努力提高醫(yī)療服質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。
1、開展醫(yī)療質(zhì)量與安全專項(xiàng)治理活動,啟動“醫(yī)療質(zhì)量與安全月”活動,首批開展以兒科醫(yī)療安全、手術(shù)科室圍手術(shù)期醫(yī)療安全為主題活動。
2、定期召開醫(yī)師論壇、中高、初級醫(yī)師大會、護(hù)理定期例會、醫(yī)療質(zhì)量分析會,開展病例質(zhì)量雙月評審等工作,努力提高醫(yī)療質(zhì)量與安全意識。
3、組織學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度及相關(guān)法律法規(guī)知識,尤其是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《侵權(quán)責(zé)任法》等法律法規(guī)進(jìn)行重點(diǎn)解讀和學(xué)習(xí),及時(shí)通報(bào)平安醫(yī)院安全生產(chǎn)情況,加大獎罰力度,堅(jiān)決要求全體醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、維護(hù)正常的醫(yī)療秩序和的重要意義,積極投入到保障醫(yī)療安全、維護(hù)醫(yī)療工作中去。
三、積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動,深化滿意度調(diào)查,提高病人滿意度。
1、落實(shí)“三交斑、三見面、三查房和滿意度包床”措施,推動所有病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作;打造科室服務(wù)品牌,心內(nèi)科開展“愛心一刻鐘”活動,整形科開展主題為“假如我是病人”的模擬演示,內(nèi)分泌科開設(shè)“糖尿病”課堂,血液凈化中心使用“安全聯(lián)系卡”,婦產(chǎn)科開展“孕婦學(xué)校”等舉措受到歡迎;建立護(hù)患溝通渠道,所有病區(qū)護(hù)士長對出院患者進(jìn)行疾病康復(fù)指導(dǎo)回訪,公示護(hù)士電話,方便病人隨時(shí)的咨詢;
2、結(jié)合護(hù)理工作特點(diǎn),收集醫(yī)療護(hù)理工作中的問題136項(xiàng),積極開展解決問題的“品管圈”、創(chuàng)新護(hù)理工作的“金點(diǎn)子”活動16項(xiàng),其中血液凈化中心“如何減少血透患者的超濾量”等項(xiàng)目取得較好成績;
3、堅(jiān)持開展青年志愿者“365伴醫(yī)”行動,實(shí)施全年無假日醫(yī)療、“一貫制”門診時(shí)間等活動,開診門診預(yù)約診療,落實(shí)便民服務(wù)措施,積極創(chuàng)建省級文明單位。
4、完善滿意度調(diào)查方式,將門診、住院、出院和出院回訪4種滿意度調(diào)查結(jié)合起來,多方收集患者的意見,集中通報(bào)、定期整改。
四、完善投訴接待度通報(bào)投訴糾紛的相關(guān)規(guī)定,建立責(zé)任追究制度。
嚴(yán)格按照《投訴處理流程》《醫(yī)療糾紛處理流程》處理患者投訴,完整記錄并及時(shí)反饋,投訴的事情經(jīng)過、調(diào)查情況和專家討論意見整理匯總后,經(jīng)投訴辦、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)科室討論后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)班子,在每季度召開《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)會議》進(jìn)行通報(bào),認(rèn)真查找投訴、糾紛的發(fā)生原因,工作中存在的.疏漏與不足,深刻剖析總結(jié)存在問題,提出具體的持續(xù)改進(jìn)意見并跟蹤落實(shí)。對重大醫(yī)療爭議和糾紛引導(dǎo)到第三方進(jìn)行調(diào)解,并及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門爭取各方支持
五、加大資金投入,改造環(huán)境形象,保障患者基本的醫(yī)療需要。
1、完成全院配電房搬遷、負(fù)荷轉(zhuǎn)移,10KV箱式雙回路變電站的竣工投入使用,實(shí)現(xiàn)了真正的一院“雙回路”供電,保證用電安全。完成呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房(RICU)、兒童保健計(jì)劃免疫門診、地下室電梯改造等工程,改善醫(yī)療用房條件,緩解大樓建設(shè)期間壓力,滿足人民群眾的醫(yī)療需求。
2、進(jìn)一步完善電子監(jiān)控系統(tǒng),增加人防、技防投入力度,在門診大廳、急診室、兒童門診、醫(yī)院大門和重點(diǎn)部位等處增加高清電子監(jiān)控點(diǎn)系統(tǒng),有效地對全院要害部位、公共場所及院進(jìn)出口實(shí)施了全方位的監(jiān)控,監(jiān)控點(diǎn)達(dá)到200多個(gè)。
六、建立綜合治理、安全生產(chǎn)定期巡查、通報(bào)、整改日常工作機(jī)制,確保綜合治理、安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
1、建立后勤每周“查房”制度,總務(wù)水、電、工等人員每周2次對全院病區(qū)、科室進(jìn)行查房檢查,對用電線線聯(lián)路、重大的安全部位、重要設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行定期巡查;興建新配電房,更新陳舊線路、設(shè)備,使醫(yī)院硬件建設(shè)達(dá)到新的水平;建立消防控制室,由專職人員值班監(jiān)控,保證醫(yī)院安全;全面開展消防、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應(yīng)急演練,提高應(yīng)急能力和水平。
2、堅(jiān)持行政、業(yè)務(wù)和護(hù)理三個(gè)總值班與護(hù)院隊(duì)24小時(shí)巡查以及機(jī)關(guān)晨交班制度。行政總值班由職能科室負(fù)責(zé)人參加,負(fù)責(zé)醫(yī)院事務(wù)的全面協(xié)調(diào)工作;業(yè)務(wù)總值班由臨床高級專業(yè)技術(shù)組成,每天對人員在崗情況、醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查;護(hù)理總值班由各病區(qū)護(hù)士長組成,在檢查護(hù)理質(zhì)量的同時(shí),對病區(qū)安全、消防隱患、衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查。
3、建立安全生產(chǎn)每月度檢查、影像檢查定期通報(bào)制度,在院周會及時(shí)進(jìn)行通報(bào),限期整改。今年以來,開展消防應(yīng)急演練、專項(xiàng)培訓(xùn)等活動,開展重點(diǎn)科室消防巡查17次,月度巡查11次,每月開展消防設(shè)施、設(shè)備維護(hù)、維保工作。
4、完善醫(yī)院安全責(zé)任區(qū)及考核制度,增加護(hù)完人力量,實(shí)行24小時(shí)巡邏與區(qū)域責(zé)任制相結(jié)合,切實(shí)把防火、防盜、防破壞和醫(yī)療秩序的防范放在第一位。做好每天的巡邏記錄、巡查交接班制度和晨交班匯報(bào)制度,突發(fā)事件5分鐘到位,起到院內(nèi)110的作用。
5、落實(shí)門衛(wèi)管理制度、護(hù)院隊(duì)值班制度、安全保衛(wèi)工作制度及人員職責(zé)物崗位責(zé)任制度,建立責(zé)任追究制度,將收入分配與醫(yī)療安全、消防安全、安全保衛(wèi)等工作相結(jié)合,最大限度地調(diào)動積極性,維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。加強(qiáng)門衛(wèi)車輛管理,減少進(jìn)出通道,杜絕亂停亂放保持院內(nèi)環(huán)境井然有序。
20xx年,市一院認(rèn)真完成綜合治理與安全生產(chǎn)工作各項(xiàng)工作任務(wù),為醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展創(chuàng)造了良好的社會環(huán)境,一院批準(zhǔn)為三級綜合醫(yī)院,全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)首個(gè)院士工作站獲得省科技廳批復(fù),與復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院的合作順利推進(jìn),逐步實(shí)現(xiàn)了在更高臺階的發(fā)展。
醫(yī)院還獲得省節(jié)能減排示范單位稱號,院團(tuán)委獲得全市“五四”紅旗團(tuán)委稱號,心內(nèi)科病區(qū)、燒傷整形病區(qū)、普外科病區(qū)獲得全市優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)稱號,彭錦妹、張偉娥、張靈敏獲得全市十佳護(hù)士長稱號,胡芳、黃紅艷獲得全市十佳優(yōu)秀護(hù)士稱號,裴培獲得全市優(yōu)秀團(tuán)干稱號,裴培、程晨等代表我市在全省紅十字會急救大賽獲得團(tuán)體第二名的好成績。
三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核自評報(bào)告 9
20xx年,在區(qū)政府、衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,大力加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè),著力提醫(yī)護(hù)服務(wù)水平,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,整體工作取得了較大進(jìn)展,現(xiàn)將我院工作情況匯報(bào)如下:
一、各項(xiàng)指標(biāo)完成情況
。ㄒ唬┗踞t(yī)療服務(wù)與醫(yī)療安全
我院認(rèn)真組織實(shí)施全員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),定期進(jìn)行考核,通過各種形式督促業(yè)務(wù)人員加強(qiáng)技能學(xué)習(xí),不斷提高基本技能和理論水平,較好完成今年基本醫(yī)療服務(wù)工作,全年門診就診xx人次,比去年增加了xx人次,住院xx人次,比去年增加了xx人次,業(yè)務(wù)收入xx元,比去年增加了xx元,病歷書寫合格率達(dá)100%,處方書寫合格率達(dá)xx%。全年全院無醫(yī)療事件發(fā)生。
。ǘ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療工作
繼續(xù)開展了及時(shí)住院報(bào)銷和門診統(tǒng)籌匯總工作,嚴(yán)格執(zhí)行就診審核程序,及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)送各種信息,做好宣傳和公示工作。xx年我院住院xx人次,報(bào)銷資金xx元;門診報(bào)銷xx次,報(bào)銷資金xx元,較好完成了今年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
。ㄈ┪以簝(nèi)部開展活動情況
為認(rèn)真開展好“三好一滿意”活動。做到服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好,群眾滿意,我們將創(chuàng)先爭優(yōu)活動與醫(yī)院開展“三好一滿意”活動結(jié)合帶來,在院內(nèi)組織全體職工學(xué)習(xí)先進(jìn)事跡;學(xué)習(xí)全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)于開展好“三好一滿意”活動的重要精神,結(jié)合我院的實(shí)際,狠抓責(zé)任目標(biāo)的落實(shí)與醫(yī)院規(guī)章制度的落實(shí)。在具體工作中,成立了考核小組,每周對全院的'工作實(shí)行一次大檢查,每月對責(zé)任目標(biāo)完成情況實(shí)行考核,將考核與績效工資掛鉤。實(shí)行月會制度,每月組織全體職工學(xué)相關(guān)業(yè)務(wù)知識、規(guī)章制度、通報(bào)當(dāng)月考核工作存在的問題,及下月的工作要求。通過以上措施,院容院貌得到了明顯的改善,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)一步得到體現(xiàn),舉報(bào)、投訴明顯減少。
。ㄋ模┚C合管理
xx年,本院無干部、職工上訪事件;單位無刑事案件、治安案件和重特大安全事故發(fā)生;本院無“兩非”案件發(fā)生;沒有開具假計(jì)生證明;本院職工無政策外生育;出生實(shí)名制登記齊全;能夠及時(shí)傳達(dá)上級有關(guān)文件精神,不折不扣地完成上級布置的各項(xiàng)工作任務(wù)。
。ㄎ澹┰u價(jià)與監(jiān)督
xx年,我院加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)水平的監(jiān)督。全面推行院務(wù)公開制度:醫(yī)院的服務(wù)流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、行風(fēng)建設(shè)等向社會公開;醫(yī)院的重大決策、財(cái)務(wù)收支情況等向院內(nèi)職工公開。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,對群眾反映的問題指定專人進(jìn)行處理,限期解決,自覺接受群眾監(jiān)督。嚴(yán)格落實(shí)住院患者各項(xiàng)知情同意制度,不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),規(guī)范醫(yī)生用藥,堅(jiān)決杜絕“開單提成”和“大處方”現(xiàn)象的發(fā)生。每季度定期召開一次患者及群眾座談會,開展問卷調(diào)查,努力達(dá)到社會公眾滿意、單位職工滿意。
。┴(cái)務(wù)管理
我們嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算制度和會計(jì)制度,所有現(xiàn)金均按規(guī)定的使用范圍使用;業(yè)務(wù)收入均存入專戶,使用財(cái)政統(tǒng)一票據(jù),做到當(dāng)日發(fā)生,當(dāng)日入帳,并定期結(jié)算,收費(fèi)使用統(tǒng)一票據(jù),票款相符,大額資金使用均通過院務(wù)會討論執(zhí)行民主決策;固定資產(chǎn)的購置、變賣、報(bào)廢均嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)批制度。
。ㄆ撸┽t(yī)德醫(yī)風(fēng)和紀(jì)檢工作
本院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)規(guī)定,堅(jiān)持廉潔行醫(yī),無收受患者紅包行為發(fā)生;認(rèn)真貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作,切實(shí)抓好黨員干部黨風(fēng)黨紀(jì)教育,對藥品集中采購、招投標(biāo),設(shè)備采購,各項(xiàng)公共資金運(yùn)作等沒有出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)情況。
二、下一步工作打算
我院績效考核工作,在衛(wèi)生局正確指導(dǎo)下,正有條不紊地穩(wěn)步推進(jìn),取得了一些成績,但還存在著一些問題,在新的的一年里我們將工作目標(biāo)計(jì)劃書進(jìn)行一次梳理,對已完成和未完成的目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行備案。
我們堅(jiān)信:全院干部職工團(tuán)結(jié)一心,克服困難,團(tuán)結(jié)奮進(jìn),開拓進(jìn)取,在下一年工作中就一定能取得更大成績。
三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核自評報(bào)告 10
按照《20xx年度市政府績效管理年終考評工作實(shí)施方案》的總體要求,市中醫(yī)局認(rèn)真開展了績效管理自查自評工作,現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)告如下:
一、總體情況
20xx年市中醫(yī)局承辦市委市政府為民辦實(shí)事工程1項(xiàng)、市政府折子工程1項(xiàng)、25項(xiàng)年度績效任務(wù)、10件人大建議、政協(xié)提案,對20xx年市政府績效考評中反饋的事項(xiàng)全部整改到位,各項(xiàng)工作任務(wù)如期完成并取得明顯成效。
二、主要做法和工作成效
。ㄒ唬┤娓咝穆
1.加快推進(jìn)中醫(yī)藥改革,促進(jìn)中醫(yī)藥轉(zhuǎn)型發(fā)展
深化中醫(yī)藥醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革。做好第二批中醫(yī)價(jià)格改革政策解讀、機(jī)構(gòu)培訓(xùn)、中醫(yī)藥數(shù)據(jù)監(jiān)測等工作。完成全市105家醫(yī)院162項(xiàng)中醫(yī)類項(xiàng)目培訓(xùn)工作,北京地區(qū)39家二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥醫(yī)改數(shù)據(jù)監(jiān)測統(tǒng)計(jì)分析,形成監(jiān)測數(shù)據(jù)分析報(bào)告。開展醫(yī)耗聯(lián)動"三聯(lián)動"行動。出臺《北京中醫(yī)藥改善服務(wù)、提升質(zhì)量、控制費(fèi)用三聯(lián)動行動方案》。出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)屬地管理責(zé)任推動中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善服務(wù)的通知》,要求了全市公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善服務(wù)和管理水平達(dá)到5個(gè)100%的指標(biāo),歸口單位基本實(shí)現(xiàn)100%的專家門診(含特需)上下午出門診比達(dá)到1:1,100%的專家門診復(fù)診患者實(shí)現(xiàn)診間預(yù)約,100%的自助繳費(fèi)機(jī)運(yùn)行良好,100%的患者通過叫號系統(tǒng)引導(dǎo)到診室門口候診,100%窗口排隊(duì)不超過15人。
推動中醫(yī)的思維回歸。啟動學(xué)術(shù)模式、服務(wù)模式、管理模式"三模式"改革,印發(fā)《北京市中醫(yī)管理局關(guān)于印發(fā)<北京市中醫(yī)藥回歸行動實(shí)施方案>的通知》(京中醫(yī)政〔20xx〕158號),提出《北京市中醫(yī)藥回歸行動任務(wù)導(dǎo)引》。
完成公立三級醫(yī)院績效考核。市中醫(yī)局聯(lián)合市衛(wèi)健委印發(fā)了《關(guān)于做好20xx年三級公立醫(yī)院績效考核有關(guān)工作的通知》(京衛(wèi)醫(yī)〔20xx〕71號),北京市7部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)北京市公立三級醫(yī)院績效考核工作實(shí)施方案的通知》(京衛(wèi)醫(yī)〔20xx〕148號),組織開展了北京市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核,深入推進(jìn)分級診療制度及現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。
2.加快推進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源下沉,促進(jìn)中醫(yī)藥特色發(fā)展
組織8個(gè)區(qū)中醫(yī)流動醫(yī)院進(jìn)鄉(xiāng)村服務(wù)。中醫(yī)流動醫(yī)院累計(jì)巡診506次,派出醫(yī)務(wù)人員2698人次,總診療人次18891人,義診、健康檢查、中醫(yī)藥健康咨詢和健康指導(dǎo)20893人次,開展健康講座155次,受眾7225人次,讓山區(qū)百姓能就近享受到優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。
升級中醫(yī)藥服務(wù)"身邊工程",提升預(yù)防、治療、康復(fù)綜合服務(wù)水平。390支名中醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)在全市334個(gè)社區(qū)服務(wù)中心累計(jì)出診10705次,接診患者108366人次,開具處方103063張,開具治未病處方22682張,舉辦5場基層中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員常見病專場培訓(xùn)。實(shí)施北京中醫(yī)藥高層次人才扎根基層五聯(lián)動示范工程。全市16個(gè)區(qū)共34名來自基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)師入選,加強(qiáng)學(xué)術(shù)傳承、科研平臺、創(chuàng)新發(fā)展等的建設(shè)。
3.加快推進(jìn)中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新,促進(jìn)中醫(yī)藥開放發(fā)展
樹立中醫(yī)藥文化自信。組織地壇中醫(yī)藥健康文化節(jié)活動,設(shè)立了國際交流展區(qū)、國家中醫(yī)藥改革試驗(yàn)區(qū)域區(qū)、中藥現(xiàn)代化科技展示區(qū)等。中醫(yī)藥文化助力生態(tài)文明建設(shè),在20xx中國(北京)世界園藝博覽會上,我局承建并運(yùn)營的'百草園及本草印象館獲得組委會頒發(fā)的"最佳創(chuàng)意獎",累計(jì)接待游客近百萬人次。
積極發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易。20xx年中國國際服務(wù)貿(mào)易交易會上,中醫(yī)藥專題展區(qū)獲"最佳展區(qū)"。成功舉辦了"第四屆海外華僑華人中醫(yī)藥大會"、"第三期華僑華人中醫(yī)藥高級研修班"。中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院、中國北京同仁堂(集團(tuán))被商務(wù)部、國家中醫(yī)藥管理局認(rèn)定為國家中醫(yī)藥服務(wù)出口基地,正式啟動北京市中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易統(tǒng)計(jì)試點(diǎn)平臺,石景山區(qū)申報(bào)了國家森林康養(yǎng)基地。專題調(diào)研后七次修改完成《北京市"中醫(yī)治未病"項(xiàng)目研究報(bào)告》,制定《北京市"中醫(yī)治未病"項(xiàng)目方案》和相關(guān)配套文件。
加快北京中醫(yī)藥文化中心建設(shè)。實(shí)施中醫(yī)藥文化資源調(diào)查項(xiàng)目,全面掌握北京市中醫(yī)藥文化資源的基本情況及其發(fā)展態(tài)勢,擇優(yōu)資助了48個(gè)北京中醫(yī)藥文化資源調(diào)查專題項(xiàng)目。舉辦北京中醫(yī)藥文化資源調(diào)查項(xiàng)目培訓(xùn)會,召開北京中醫(yī)藥文化資源轉(zhuǎn)化現(xiàn)場部署會。
4.加快推進(jìn)人才教育體系改革,促進(jìn)中醫(yī)藥內(nèi)涵發(fā)展
推進(jìn)人才教育體系改革。我局立項(xiàng)建設(shè)20個(gè)北京市第三批基層中醫(yī)藥學(xué)科團(tuán)隊(duì)基地,啟動了第二批中醫(yī)護(hù)理骨干人才培養(yǎng)項(xiàng)目,完成了對50名學(xué)員的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)經(jīng)典等300余學(xué)時(shí)的理論培訓(xùn)。進(jìn)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),順利完成1093名考生結(jié)業(yè)考核工作,遴選表彰第三批(10個(gè))住院醫(yī)師"三優(yōu)"教學(xué)團(tuán)隊(duì),教學(xué)團(tuán)隊(duì)增至41個(gè)。
實(shí)施京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略。京廊8.10工程項(xiàng)目啟動京廊中醫(yī)藥適宜技術(shù)人才培養(yǎng)項(xiàng)目,110名學(xué)員分10個(gè)專業(yè)在廊坊各基地開展第四輪實(shí)踐課程。廣安門醫(yī)院南區(qū)與香河縣氣管炎哮喘醫(yī)院簽訂了醫(yī)聯(lián)體協(xié)議,10組協(xié)同單位開展重點(diǎn)?瞥B(tài)化合作。京衡中醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展"衡水中醫(yī)"名片工程成果豐碩,衡水市中醫(yī)醫(yī)院與北京中醫(yī)醫(yī)院、阜城縣中醫(yī)醫(yī)院與西苑醫(yī)院等簽訂中醫(yī)戰(zhàn)略聯(lián)盟合作協(xié)議。啟動宗修英等3名首都國醫(yī)名師傳承工作站衡水分站,掛牌建設(shè)京衡運(yùn)動康復(fù)中醫(yī)藥中心。
。ǘ┤嬉婪ㄐ姓
提升中醫(yī)藥行業(yè)現(xiàn)代化治理能力。大力推動《北京發(fā)展中醫(yī)條例》制訂,對《北京市發(fā)展中醫(yī)條例的立項(xiàng)論證報(bào)告(征求意見稿)》進(jìn)行多輪研討。聯(lián)合市衛(wèi)生健康委出臺《加強(qiáng)綜合監(jiān)管,保證行業(yè)安全"百日行動分工方案》,重點(diǎn)開展中醫(yī)藥行業(yè)"凈網(wǎng)行動",整治中醫(yī)養(yǎng)生保健亂象,各區(qū)共出動監(jiān)督檢查人員5636人,檢查"保健類"店鋪2468家,開展協(xié)作執(zhí)法110次。市中醫(yī)局委托市衛(wèi)生監(jiān)督所執(zhí)法,截至20xx年10月31日行政處罰中醫(yī)類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)73戶次,共計(jì)罰款158000元,停止執(zhí)業(yè)活動3戶次,警告39戶次,責(zé)令改正47戶次。110余名法治骨干參加中醫(yī)藥"七五"普法培訓(xùn)班,組織區(qū)級監(jiān)督執(zhí)法部門開展了北京市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)培訓(xùn)會。
。ㄈ┤骖A(yù)算管理
堅(jiān)決落實(shí)過"緊日子"要求,當(dāng)年壓減一般性支出達(dá)到10%,嚴(yán)控行政運(yùn)行成本及"三公"經(jīng)費(fèi)支出,建立項(xiàng)目庫管理制度,提出預(yù)算"兩說"制度,支出執(zhí)行進(jìn)度基本超過了時(shí)間進(jìn)度要求。充分發(fā)揮資金主體監(jiān)督責(zé)任,連續(xù)8年開展項(xiàng)目資金檢查。20xx年,市中醫(yī)局壓縮會議費(fèi)支出33.49%;壓縮因公出國(境)費(fèi)用27.83%,對市審計(jì)局年度審計(jì)中發(fā)現(xiàn)的問題已全部整改到位。
。ㄋ模┤鎯(yōu)化服務(wù)
全面優(yōu)化政務(wù)服務(wù)。按照要求開展數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)匯聚工作,開展單點(diǎn)登錄統(tǒng)一認(rèn)證工作,開展電子證照匯集工作,完善政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)目錄系統(tǒng),落實(shí)材料精簡等事項(xiàng),提升服務(wù)流程的效率,壓縮時(shí)限,便利群眾辦事。加強(qiáng)信息公開工作,在門戶網(wǎng)站主動公開政府信息246條,按時(shí)辦結(jié)依申請公開信息10件。服務(wù)中央和駐京部隊(duì),第六批全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作中培養(yǎng)中央單位學(xué)術(shù)繼承人64人,部隊(duì)單位學(xué)術(shù)繼承人1人;中央單位182名中醫(yī)藥專家申報(bào)參與第六批北京市中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作。
三、存在問題及改進(jìn)措施
目前,中醫(yī)藥行業(yè)存在著治理體系還不健全、政策法規(guī)體系還有待完善、中醫(yī)藥文化建設(shè)在基層還不夠深入、居民中醫(yī)藥知識普及不夠、中醫(yī)傳承創(chuàng)新動力不足等問題。
20xx年,市中醫(yī)局落實(shí)全國中醫(yī)藥工作會議精神,完善北京中醫(yī)藥治理體系,制定出臺《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》北京市實(shí)施方案,完成《北京中醫(yī)藥發(fā)展條例》(草案)起草工作。實(shí)施"健康北京中醫(yī)行動",試點(diǎn)建設(shè)中醫(yī)藥健康文化體驗(yàn)館,為市民提供治未病科普實(shí)踐、健康養(yǎng)生體驗(yàn)等服務(wù)。加快推進(jìn)中醫(yī)藥文化資源轉(zhuǎn)化,改革北京中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承機(jī)制,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展新突破。
三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核自評報(bào)告 11
為落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推動我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,根據(jù)上級有關(guān)文件精神,我院進(jìn)行了績效考核自評,現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:
一、主體業(yè)務(wù)開展情況
1、改善服務(wù)流程,提高工作效率。按照“程序最簡、效率最快、時(shí)間最短、服務(wù)最優(yōu)”的要求,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短醫(yī)療流程,提升工作效率,使就醫(yī)流程井然有序、順達(dá)通暢;開設(shè)急診急救綠色通道,實(shí)行24小時(shí)急診服務(wù)和檢驗(yàn)檢查結(jié)果限時(shí)報(bào)告制,門診實(shí)行義務(wù)導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診服務(wù),確;颊呔歪t(yī)方便、快捷。
2、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,改善服務(wù)態(tài)度。針對部分醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識不強(qiáng)、與患者溝通不到位的、服務(wù)態(tài)度生硬等問題,我們不斷加強(qiáng)對職工的教育和培訓(xùn),增強(qiáng)職工的服務(wù)意識,引導(dǎo)職工加強(qiáng)醫(yī)患溝通.我院分別組織召開了全院醫(yī)師大會和護(hù)士大會,院領(lǐng)導(dǎo)分別在會上分析了醫(yī)院當(dāng)前面臨的形勢和任務(wù),要求全體醫(yī)護(hù)人員牢固樹立“以病人為中心”的理念,增強(qiáng)服務(wù)意識和責(zé)任意識,改善服務(wù)態(tài)度和服務(wù)方式,尊重每一位患者,多與患者進(jìn)行講技巧、知內(nèi)容、會方法、有質(zhì)量的溝通,贏得患者的信任和理解,緩解醫(yī)患矛盾,建立和諧醫(yī)患關(guān)系,提高患者滿意度.鼓勵大家在工作中要培養(yǎng)積德行善的欣慰感、救死扶傷的自豪感、為病人服務(wù)的幸福感、自我實(shí)現(xiàn)的成就感和多彩人生的快樂感。
同時(shí),我們針對個(gè)別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差的問題,采取集體幫教的形式做好思想工作.如病人在新農(nóng)合報(bào)銷時(shí),反映我院一名工作人員服務(wù)態(tài)度差的問題,院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)找這名工作人員做工作,經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)的教育溝通,使其最終認(rèn)識到了自己的錯(cuò)誤,接受了批評,并表示今后決不出現(xiàn)類似的.問題。
3、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,完善醫(yī)療服務(wù)水平。一是繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量"為主題的醫(yī)療管理理念,全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量工作,牢固樹立質(zhì)量意識,不斷提高醫(yī)療整體水平;結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際,進(jìn)一步完善了13項(xiàng)醫(yī)院醫(yī)療制度要求醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行首問醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫(yī)療護(hù)理重要制度。
二是督促、檢查及監(jiān)督.經(jīng)常深入各科室,督促、檢查各項(xiàng)規(guī)章制度及診療操作規(guī)范的執(zhí)行情況。如依法執(zhí)業(yè)、知情告知、三級查房制度、手術(shù)安全核查、麻醉前后訪視、危重病人搶救、各種病例討論、會診、醫(yī)師交接班制度等等。建立安全排查制度和三班工作查對制度,重點(diǎn)檢查科室存在的安全隱患,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取應(yīng)對措施。
三是規(guī)范醫(yī)療文書的書寫,提高病歷質(zhì)量.督促各級醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真落實(shí)《山東省病歷書寫基本規(guī)范(2010年版)》、《護(hù)理文書書寫規(guī)范》,.四是組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)國家有關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療核心制度,提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識、質(zhì)量意識、風(fēng)險(xiǎn)意識、服務(wù)意識和安全意識,加強(qiáng)醫(yī)療安全知識和業(yè)務(wù)技能教育培訓(xùn)。
五是加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),積極開展“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”活動,先后制定了活動實(shí)施方案,召開了動員大會及活動的實(shí)施.強(qiáng)化了以病人為中心的服務(wù)理念,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,改進(jìn)護(hù)理服務(wù)措施,進(jìn)一步規(guī)范了臨床護(hù)理工作,提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
4、開展三個(gè)一活動,主動轉(zhuǎn)變作風(fēng)接地氣。
為進(jìn)一步加強(qiáng)管理,確保醫(yī)療安全,貫徹“二甲”評審的內(nèi)涵建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),滿足醫(yī)療過程持續(xù)改進(jìn)的要求,院領(lǐng)導(dǎo)班子成員深入科室開展“三個(gè)一”活動,即每月“一次科早會、一次科務(wù)會、一次志愿者活動”。
二、管理運(yùn)行狀況
一、加強(qiáng)院務(wù)公開,讓患者明白消費(fèi)。針對新農(nóng)合報(bào)銷流程和比例、藥品價(jià)格等熱點(diǎn)問題,我院在門診大廳和門診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處、新農(nóng)合報(bào)銷窗口等醒目位置,利用電子顯示屏或展板對社會全面公示,公開了藥品、、收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);門診、急診、住院、輸液等就醫(yī)流程。
二、一年來,從各科室認(rèn)真篩選了40余名積極上進(jìn)、愛鉆研業(yè)務(wù)的技術(shù)骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修.專業(yè)涉及內(nèi)、外、婦、兒、影像等多個(gè)專業(yè)。通過深造學(xué)習(xí),逐漸接受先進(jìn)服務(wù)理念,不斷提升醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平,將逐漸培養(yǎng)成為醫(yī)院今后的特色科室業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人。
三、加強(qiáng)安保,病人入院時(shí)加強(qiáng)安全告知,提醒病人注意個(gè)人財(cái)物安全,加強(qiáng)巡視,盡量減少偷盜現(xiàn)象發(fā)生,加強(qiáng)與公安的溝通聯(lián)系,共同維護(hù)好醫(yī)院的安全,創(chuàng)建平安醫(yī)院。
三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核自評報(bào)告 12
為落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)二級公立醫(yī)院績效考核工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2019〕23號)要求,推進(jìn)醫(yī)院績效考核工作,我院按照國家、省、市衛(wèi)健委績效考核工作部署和安排,制定方案、明確責(zé)任、狠抓落實(shí),現(xiàn)將相關(guān)自查情況報(bào)告如下:
一、醫(yī)院基本情況
我院為二級甲等綜合醫(yī)院,始建于1952年,是Y縣北部醫(yī)療、急救、預(yù)防、保健、康復(fù)中心,系城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院,并設(shè)有L市“120”急救站。編制床位360張,實(shí)際開放床位360張。醫(yī)院現(xiàn)有職工xxx人。
二、考核指標(biāo)自評情況
(一)績效考核工作組織實(shí)施
1、組織準(zhǔn)備
一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院班子非常重視二級公立醫(yī)院績效考核工作,為保障績效考核工作的順利進(jìn)行,醫(yī)院成立以院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,并成立二級公立醫(yī)院績效考核辦公室,負(fù)責(zé)具體聯(lián)絡(luò)工作。落實(shí)分管領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任科室,制定《Y縣M人民醫(yī)院二級公立醫(yī)院績效考核實(shí)施方案》。
二是明確部門職責(zé)分工。組織相關(guān)干部職工,認(rèn)真學(xué)習(xí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)二級公立醫(yī)院績效考核工作的通知》文件精神,落實(shí)醫(yī)院績效考核方案,將28個(gè)二級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)進(jìn)行分工,組織學(xué)習(xí)考核手冊及文件要求,制定績效考核指標(biāo)采集分工細(xì)則,落實(shí)各指標(biāo)責(zé)任科室,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、藥劑科、病案室等相關(guān)科室數(shù)據(jù)質(zhì)控及信息共享。
2、組織召開績效考核培訓(xùn)工作
多次組織采集績效考核指標(biāo)的相關(guān)科室參加國家衛(wèi)健委舉辦的二級公立醫(yī)院績效考核培訓(xùn)會和院級職責(zé)分工培訓(xùn)會,學(xué)習(xí)相關(guān)政策指標(biāo)解釋。
3、指標(biāo)采集
各相關(guān)職能部門按照國家衛(wèi)建委規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價(jià)等指標(biāo)的采集工作。
4、數(shù)據(jù)上報(bào)
信息科、病案室積極配合,嚴(yán)格按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)完成20xx—20xx年度病案首頁數(shù)據(jù)的審核、上報(bào)工作;從20xx年1月開始,按照考核要求,每月按時(shí)完成病歷首頁的上傳工作。由績效考核辦公室牽頭,各相關(guān)職能科室配合,完成績效考核各項(xiàng)指標(biāo)的.收集與上傳工作。
。ǘ┽t(yī)院管理工作亮點(diǎn)
此次公立醫(yī)院績效考核工作開展以來,我院高度重視,各項(xiàng)數(shù)據(jù)采集均落實(shí)專人完成,并有相關(guān)部門負(fù)責(zé)審核,確保數(shù)據(jù)真實(shí)性;各責(zé)任科室相互配合,定期召開會議分析研判數(shù)據(jù)質(zhì)量;聯(lián)絡(luò)人員每日追蹤各項(xiàng)工作完成進(jìn)度,并通過微信工作群公布績效考核工作開展情況。
1、醫(yī)療質(zhì)量逐步提升。
出院患者手術(shù)、三級手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等占比逐年提高。20xx年3月,醫(yī)院推出“青年人才成長計(jì)劃”,制定了具體的實(shí)施方案,推選出37名青年人才,通過在崗自我成長,結(jié)合集中培訓(xùn)、參加學(xué)術(shù)交流、進(jìn)修等多種方式進(jìn)行為期三年的培養(yǎng)。醫(yī)生們從專業(yè)基本理論、基本知識、基本技能方面得到了全面提升,在科室建設(shè)中發(fā)展發(fā)揮了重要的作用,提升了醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)能力和綜合競爭力。
加大醫(yī)療設(shè)備投入、鼓勵參加各類學(xué)術(shù)會議,使我院各類新技術(shù)、新項(xiàng)目展現(xiàn)出良好發(fā)展勢頭,各類腔鏡微創(chuàng)技術(shù)得到廣泛運(yùn)用,出院患者手術(shù)占比、三級手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等逐年提高。狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,切實(shí)保障質(zhì)量安全。新技術(shù)、新項(xiàng)目開展順利,治療效果良好,未出現(xiàn)不良反應(yīng)和相關(guān)并發(fā)癥,社會效益、經(jīng)濟(jì)效益良好。
根據(jù)我院全面質(zhì)量管理實(shí)施方案,20xx年度各職能部門按照既定計(jì)劃定期進(jìn)行質(zhì)控,并對質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行了追蹤和評價(jià),對我院各方面的質(zhì)量與安全起到了積極的作用,全院的質(zhì)量與安全得到了提升。由醫(yī)療質(zhì)量組、護(hù)理質(zhì)量組、感染管理組、藥學(xué)質(zhì)量組、門診醫(yī)保組、綜合組組成的全面質(zhì)量考核組每月對醫(yī)院各科室質(zhì)量管理進(jìn)行考核反饋,并對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改督導(dǎo)。護(hù)理部繼續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”和“示范病區(qū)”評選,提升整體護(hù)理水平。
醫(yī)院各質(zhì)量管理委員會定期舉辦會議討論提升質(zhì)量管理的方法,細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn),真正做到以查促改、以查促建、以查促管、以查促優(yōu),進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院的管理和醫(yī)療行為,提高醫(yī)院的核心競爭力,進(jìn)一步做好制度的修訂、完善、培訓(xùn)和落實(shí),切實(shí)增強(qiáng)制度的可行性,讓制度真正落地落實(shí),讓流程便捷有效,不斷促進(jìn)醫(yī)院管理的制度化、規(guī)范化、精細(xì)化,促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展,鞏固了二甲復(fù)審成果。
2、抗菌藥物使用強(qiáng)度逐年下降。
我院嚴(yán)格落實(shí)國家藥品政策,不斷深化藥事服務(wù)內(nèi)涵,大力開展臨床藥學(xué)服務(wù),成立臨床藥學(xué)室,設(shè)立臨床藥事崗位,并開展臨床藥學(xué)咨詢服務(wù)。加強(qiáng)抗菌藥物管理,抗菌藥物使用強(qiáng)度由2019年的51.33%下降到2021年的33.52%。同時(shí)加強(qiáng)對藥品及高值醫(yī)用耗材的管控,嚴(yán)格執(zhí)行了藥品集中招標(biāo)采購及藥品零差價(jià)政策,基本藥物采購占比逐年提高,重點(diǎn)監(jiān)控藥品及重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材占比逐年降低。
3、室間質(zhì)控參加率和合格率逐年提升。
我院非常重視檢驗(yàn)檢查結(jié)果質(zhì)量,每年均按照要求參加山東省組織的省級室間質(zhì)量評價(jià)。2021年,我院參加山東省組織的室間質(zhì)評45項(xiàng),參評率達(dá)到38%,合格率達(dá)到100%。
4、滿意度評價(jià)逐年提高。
一是醫(yī)院人員滿意度逐步提高。醫(yī)院堅(jiān)持從職工關(guān)注的角度出發(fā),回應(yīng)職工關(guān)切,逐條落實(shí)職代會建議;統(tǒng)一為合同制職工購買養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)及住房公積金,解除職工后顧之憂,進(jìn)一步增強(qiáng)職工的獲得感和幸福感。組織職工運(yùn)動會、詩歌朗誦比賽等多類型文體活動,豐富了職工的精神文化生活,增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)凝聚力和向心力,使職工滿意度逐年提高。
二是患者滿意度逐步提高。2020年全國公立醫(yī)院滿意度調(diào)查中,我院取得門診患者滿意度全省第5、全市第1,住院患者滿意度全省24,全市第1的優(yōu)異成績。2020年,我院新建25000平的門診綜合樓投入運(yùn)營,為患者提供舒適的就診環(huán)境,持續(xù)精簡就醫(yī)流程、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;繼續(xù)深化服務(wù)內(nèi)涵,實(shí)行護(hù)士崗位分層管理,打造?谱o(hù)理特色,護(hù)理服務(wù)品質(zhì)進(jìn)一步彰顯;同時(shí)大力推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”護(hù)理,為長期臥床患者提供護(hù)理服務(wù)。進(jìn)一步規(guī)范投訴管理,設(shè)立專門科室管理患者投訴,歸口管理,專人化解。門診自助機(jī)、移動支付等系統(tǒng)上線并日趨完善,進(jìn)一步縮短患者就診時(shí)間,改善人民群眾就業(yè)體驗(yàn);規(guī)范醫(yī)療標(biāo)示、引導(dǎo)線,優(yōu)化科室布局、就診流程,營造溫馨便捷舒適的就醫(yī)環(huán)境。
在自查過程中同時(shí)發(fā)現(xiàn)了一些問題。一是資產(chǎn)負(fù)債率偏高。近年來,醫(yī)院加大了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),投入資金新建了25000平的門診綜合樓,一定程度上加大了醫(yī)院債務(wù),造成資產(chǎn)負(fù)債偏高。目前,隨著門診綜合樓的投入使用,醫(yī)院管理持續(xù)向好,醫(yī)療盈余、醫(yī)療服務(wù)收入占比等指標(biāo)有持續(xù)向好趨勢。二是兒科醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)師占比不高,下一步要在相應(yīng)人才梯隊(duì)建設(shè)上加大力度。
三、績效考核工作意見建議
本年度是我院第一次參加二級公立醫(yī)院績效考核,通過參加本次二級公立醫(yī)院績效考核,發(fā)現(xiàn)工作中的一些不足和短板,持續(xù)改進(jìn),不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。
。ㄒ唬﹪(yán)格按照績效考核加強(qiáng)指標(biāo)監(jiān)測
以二級公立醫(yī)院績效考核為抓手,嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)改目標(biāo),加強(qiáng)對臨床診療過程的質(zhì)控,從源頭上提高醫(yī)療質(zhì)量和運(yùn)營效率,嚴(yán)格把控各項(xiàng)核心指標(biāo),同時(shí)規(guī)范病歷書寫,加強(qiáng)病案首頁質(zhì)控,合理使用抗菌藥物,在日常運(yùn)營中控制成本,減低資產(chǎn)負(fù)債率,提高醫(yī)療盈余率。
。ǘ┏掷m(xù)規(guī)范診療行為
我院進(jìn)一步出臺相關(guān)政策,要求各臨床科室做到合理住院、合理用藥、合理檢查、合理診療,針對臨床高值耗材,合理監(jiān)控其使用,合理運(yùn)用好醫(yī);鹬Ц墩,重點(diǎn)把控支付結(jié)算方式,減少普通限額結(jié)算,減輕我院醫(yī)保限額壓力,控制醫(yī)療費(fèi)用的合理增長,減少參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān),提升醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量。
三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核自評報(bào)告 13
為了進(jìn)一步提高我院公共衛(wèi)生服務(wù)水平,切實(shí)加強(qiáng)項(xiàng)目管理,健立健全績效考核機(jī)制,加快項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度,提高資金使用效益,考核資金支出效率和綜合效果,根據(jù)市財(cái)政局河財(cái)辦7號文《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)市本級預(yù)算績效管理工作的通知》,我院對20xx年度市本級項(xiàng)目專項(xiàng)支出績效自評工作報(bào)告如下:
一、項(xiàng)目基本概況
(一)項(xiàng)目基本情況
1、艾滋病防治項(xiàng)目:全面落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防控制措施,擴(kuò)大干預(yù)措施的覆蓋面,降低艾滋病新發(fā)感染;全面落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策,降低艾滋病病人的死亡率,提高他們的生活質(zhì)量。
2、副廳級及正處級以上干部健康體檢項(xiàng)目:切實(shí)做好全市副廳級及正處級以上領(lǐng)導(dǎo)干部的健康體檢工作,為領(lǐng)導(dǎo)干部能更好地工作學(xué)習(xí)提供健康保障。
3、公立醫(yī)院取消藥品加成補(bǔ)助項(xiàng)目:利用財(cái)政對公立醫(yī)院取消藥品加成的補(bǔ)償,有效彌補(bǔ)了公立醫(yī)院改革給醫(yī)院帶來的政策性虧損。
。ǘ╉(xiàng)目組織管理情況
按年初預(yù)算,我院市本級項(xiàng)目資金分別用于艾滋病、副廳級及正處級以上干部健康體檢、公立醫(yī)院取消藥品加成補(bǔ)助項(xiàng)目開展,在嚴(yán)格實(shí)行?顚S玫那疤嵯逻M(jìn)行了實(shí)時(shí)監(jiān)控、全程監(jiān)督。
院領(lǐng)導(dǎo)十分重視專項(xiàng)資金的使用,截止20xx年12月底,尚未發(fā)現(xiàn)有挪用,擠占專項(xiàng)資金的情況。
。ㄈ╉(xiàng)目財(cái)務(wù)管理情況
項(xiàng)目資金共計(jì)361.76萬元,資金到位及時(shí)。對病人的督導(dǎo)、隨訪、改善診療環(huán)境;提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),完成河池市副廳級及正處級干部健康體檢;彌補(bǔ)醫(yī)院的政策性虧損起到了重要的作用。
專用材料費(fèi)314萬元,其他對個(gè)人及家庭補(bǔ)助34.76萬元,購買設(shè)備等資本性支出13萬元。在資金的使用方面,我中心嚴(yán)格依據(jù)財(cái)政制定的相關(guān)規(guī)章制度對資金進(jìn)行管理、結(jié)算,遵循年初預(yù)算,從根本上杜絕資金的挪用、擠占。
。ㄋ模╉(xiàng)目資金安排及使用情況如下:
市本級補(bǔ)助艾滋病防治經(jīng)費(fèi)13萬元,該資金全部用于艾滋病防治工作。取消藥品加成補(bǔ)助314萬元,全部用于專用材料費(fèi)的購置。
。ㄎ澹┛冃繕(biāo)實(shí)施具體情況如下:
。1)資金投入情況
20xx年市本級財(cái)政項(xiàng)目共投入361.76萬元。我院執(zhí)行數(shù)為361.76萬元,執(zhí)行率為100%,到位資金主要用于艾滋病防治宣教、添置設(shè)備;保證副廳及正處級以上干部健康體檢;購置醫(yī)療所需專用材料費(fèi),彌補(bǔ)醫(yī)院政策性虧損。符合政府衛(wèi)生投入的發(fā)展項(xiàng)目,資金管理規(guī)范。
。2)績效目標(biāo)完成情況
A.產(chǎn)出指標(biāo)完成情況
。╝)數(shù)量指標(biāo)。按照項(xiàng)目安排20xx年艾滋病隨訪率、病毒載量檢測率、CD4檢測率均達(dá)到85%以上。完成副廳級干部40人次、正處級干部102人次的31項(xiàng)健康體檢。
(b)質(zhì)量指標(biāo)。改善艾滋病病人就醫(yī)條件,新購置呼吸機(jī)等醫(yī)療設(shè)備,為領(lǐng)導(dǎo)干部的健康體檢提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
。╟)成本指標(biāo)。直接用于購置醫(yī)療專用材料,為醫(yī)院承擔(dān)成本支出314萬元。降低醫(yī)院損失。補(bǔ)償率達(dá)到85%,有效彌補(bǔ)政策性虧損。
B.效益指標(biāo)完成情況
。╝)社會效益。加強(qiáng)艾滋病知識宣教、以通俗易懂的方式讓群眾接受艾滋病防治知識。在醫(yī)院、科室以板報(bào)、電子顯示屏的形式進(jìn)行艾滋病防治知識宣傳、對病人隨訪、督導(dǎo),提高群眾對艾滋病的認(rèn)知及有效防治手段。
(b)可持續(xù)影響。加強(qiáng)與“群山社區(qū)”社會組織的'溝通聯(lián)絡(luò),提高社會組織參與艾滋病防治的能力。
C.滿意度指標(biāo)完成情況
按時(shí)對艾滋病病人隨訪、督導(dǎo)、給醫(yī)務(wù)人員參加培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員診療水平、購置設(shè)備改善病人就醫(yī)條件,提升病人滿意度,達(dá)到95%以上。為副廳級及正處級領(lǐng)導(dǎo)健康體檢提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),滿意度達(dá)90%以上。
二、項(xiàng)目績效狀況分析
。ㄒ唬╉(xiàng)目績效目標(biāo)完成情況
年初所設(shè)定在目標(biāo)均已完成,將艾滋病和性病防治工作有機(jī)結(jié)合,完善各級政府領(lǐng)導(dǎo),部門各負(fù)其責(zé)、全社會共同參與的防治機(jī)制,擴(kuò)大干預(yù)措施的覆蓋面,降低艾滋病和性病新發(fā)感染,擴(kuò)大免費(fèi)艾滋病抗病毒治療覆蓋面,提高救治質(zhì)量和水平,降低艾滋病人的死亡率,提高他們的生活質(zhì)量。
充分利用取消藥品加成補(bǔ)助為醫(yī)院承擔(dān)了部分專用材料成本費(fèi)用,有效緩解了政策性虧損給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟(jì)壓力。通過項(xiàng)目的實(shí)施,達(dá)到了預(yù)期的效果,更多的人了解了艾滋病防治知識及預(yù)防措施,鼓勵群眾消除對艾滋病的恐懼感和歧視;給領(lǐng)導(dǎo)干部健康體檢提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),提升了醫(yī)院整體服務(wù)水平,并給醫(yī)院帶來較好社會效益。
。ǘ╉(xiàng)目績效分析
1.投入體系30分
不扣分得分30分。
2.過程體系30分
不扣分得30分。
3.產(chǎn)出與效益體系得40分
不扣分得40分
三、評價(jià)發(fā)現(xiàn)的問題及原因
艾滋病防治項(xiàng)目人力不足,對普通人群的宣教不夠到位,人力成本全部依靠醫(yī)院自籌經(jīng)費(fèi)解決。醫(yī)院取消藥品加成,直接減少了醫(yī)院資金的來源,醫(yī)院從價(jià)格服務(wù)收費(fèi)及政府補(bǔ)助得到的補(bǔ)償不能完全彌補(bǔ)醫(yī)院的資金虧損。這兩方面給醫(yī)院經(jīng)濟(jì)帶來一定的壓力。
四、下一步改進(jìn)的措施與建議
通過自評,河池市人民醫(yī)院艾滋病防治、副廳及正處級以上干部健康體檢,取消藥品加成補(bǔ)助等工作順利開展,并取得了一定的成效。但也存在不足。
我院將進(jìn)一步按照《績效管理工作方案》的要求,細(xì)化績效評價(jià)各項(xiàng)目的各項(xiàng)指標(biāo),努力使項(xiàng)目資金落到實(shí)處,繼續(xù)做好各項(xiàng)工作,更好的服務(wù)群眾。
繼續(xù)抓好艾滋病綜合防治工作。開展部門協(xié)作,做好各類目標(biāo)人群的干預(yù)。一是在大中專院校中開展預(yù)防艾滋病“面對面”宣傳教育活動,二是城區(qū)居民預(yù)防艾滋病知識知曉率達(dá)到80%以上;三是做好流動人口的宣傳教育。提高病人發(fā)現(xiàn)率和治愈率;加強(qiáng)督導(dǎo)工作。
三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核自評報(bào)告 14
20xx年,中山醫(yī)院在市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局及黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持“醫(yī)療質(zhì)量第一、社會效益優(yōu)先”的理念,通過不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平,加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)等措施,取得了一定的成績,F(xiàn)就我院20xx年有關(guān)工作情況擇要匯報(bào)如下:
一、中山醫(yī)院基本情況
中山醫(yī)院始建于1956年,原為“中山衛(wèi)生所”。1993年中山黨委政府重新建設(shè)了中山醫(yī)院。1996年,我院正式搬入新址辦公。新醫(yī)院占地60畝,建筑面積2.3萬多平方米,環(huán)境優(yōu)美,具備良好的發(fā)展空間。醫(yī)院目前有職工281人(其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員228人),有副高級以上專業(yè)技術(shù)人員29人,中級職稱64人,擁有較多的中高級醫(yī)護(hù)人才。醫(yī)院根據(jù)二級醫(yī)院要求設(shè)內(nèi)外婦兒ICU等臨床及醫(yī)輔科室,擁有螺旋CT、DR、腔鏡、四維彩超等現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備。近年來,醫(yī)院信息化建設(shè)步伐較快,本院各項(xiàng)業(yè)務(wù)基本實(shí)現(xiàn)信息化管理。此外,還以醫(yī)院為中心樞紐,基本建成中山轄區(qū)的區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺。
二、績效考核迎檢準(zhǔn)備工作
對此次考核工作,院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視。在考核方案征集意見和市里組織培訓(xùn)等工作中,我們都由醫(yī)院院長或分管院長帶隊(duì)參與,力求理解透、掌握好考核方案。我們把這次考核視為提升各項(xiàng)工作質(zhì)量的難得機(jī)會。因此,非常注意從各方面抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干參與迎檢工作,也采取了一系列的工作措施來落實(shí)迎檢事宜。其一,成立醫(yī)院迎檢工作組織架構(gòu),分領(lǐng)導(dǎo)班子、中層干部和工作人員三個(gè)層級落實(shí)責(zé)任分工,職責(zé)到人。其二,組織動員學(xué)習(xí)。我院擬定了迎檢工作方案,通過中層干部會議、職能科室會議、早交班查房等多種方式層層動員、集中學(xué)習(xí)考核標(biāo)準(zhǔn)、落實(shí)工作任務(wù)。做到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、中層、職工每個(gè)人都清楚考核事項(xiàng),了解考核標(biāo)準(zhǔn)。其三,建立領(lǐng)導(dǎo)班子工作督導(dǎo)機(jī)制。院長負(fù)總責(zé),分管院長督導(dǎo)責(zé)任范圍迎檢準(zhǔn)備工作。督導(dǎo)以現(xiàn)場辦公方式提出問題、解決問題,前后共進(jìn)行了三次督導(dǎo)檢查,效果良好。
三、績效考核自評情況
根據(jù)市局下發(fā)的《中山公立醫(yī)院績效考核標(biāo)準(zhǔn)體系》,我們逐條對照、梳理,對一年來的工作進(jìn)行了相應(yīng)的整理和總結(jié),自評情況匯報(bào)如下:
(一)社會效益工作方面
我院工作始終堅(jiān)持“公益性”定位,堅(jiān)持社會效益優(yōu)先。結(jié)合考評指標(biāo),我們主要做了以下工作:
1、擬定完善的制度、方案。在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病疫情方面,醫(yī)院有完備的醫(yī)療救援(應(yīng)急)預(yù)案,對各部門、責(zé)任人的職責(zé)定位清晰,并經(jīng)過了突擊演練驗(yàn)證。在支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展方面,今年以來我院向政府上報(bào)工作建議、匯報(bào)材料3次,有效支援、協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心充實(shí)了預(yù)防接種、公共衛(wèi)生管理等方面的職能。在日常幫扶工作中,有長期的幫扶計(jì)劃并簽有協(xié)議書。
2、在改善群眾就醫(yī)工作方面,我們落實(shí)便民措施、減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、降低藥品、耗材使用方面做了切實(shí)有效的工作。中山醫(yī)院自2014年起就已經(jīng)完全落實(shí)了關(guān)于同級、上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)和共享。組織了青年志愿者隊(duì)伍,以制度方式落實(shí)執(zhí)行、效果評估、獎懲等措施。我們和公安、民政聯(lián)合擬定了中山疾病應(yīng)急救助制度,應(yīng)急救助渠道暢通、經(jīng)費(fèi)也基本到位。為減輕群眾負(fù)責(zé),我們著力控制門診、住院費(fèi)用,減少群眾使用高值藥品、耗材,提高基本藥物使用率。
3、在社會評價(jià)方面。我們通過改善群眾就醫(yī)環(huán)境、提高就醫(yī)舒適度,簡化就醫(yī)程序方面做工作,有效提高了群眾滿意度,在門診大廳、收費(fèi)窗口都有滿意度評價(jià)機(jī)。群眾要滿意,首先為群眾提供服務(wù)的醫(yī)護(hù)工作者要滿意。在20xx年工作中,醫(yī)院管理工作以服務(wù)臨床、服務(wù)一線工作人員為理念,提高一線醫(yī)護(hù)人員待遇,加強(qiáng)文化建設(shè)、文體活動交流等,讓職工滿意度得到了切實(shí)的提高。
。ǘ┽t(yī)療服務(wù)提供
高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)供給是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的'基本職責(zé),我院長期以來將醫(yī)療質(zhì)量視為“立院之本”,將滿足群眾需求視為基本使命。結(jié)合考評指標(biāo),匯報(bào)以下幾點(diǎn):
1、嚴(yán)控質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)。我院的質(zhì)量控制體系結(jié)構(gòu)注重緊抓關(guān)鍵點(diǎn),以點(diǎn)帶線,以線促面。與考核相關(guān)的“二進(jìn)宮手術(shù)”發(fā)生率、七類住院重點(diǎn)手術(shù)患者死亡率、糾紛與事故發(fā)生率、院感控制指標(biāo)、抗菌藥物使用率等或其它我院自定控制指標(biāo),均有管理制度規(guī)范,有專兼職人員監(jiān)管。凡與關(guān)鍵指標(biāo)相關(guān)不良事件,均嚴(yán)格執(zhí)行院科兩級的原因追查、整治改進(jìn)措施。從環(huán)比情況來看,各率呈下降趨勢。
2、分級診療與臨床路徑管理。得益于以信息化平臺為基礎(chǔ)的區(qū)域醫(yī)療一體化,分級診療在我有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我們和社區(qū)、上級醫(yī)院均簽訂有分級診療協(xié)議并有專人負(fù)責(zé)落實(shí)。我院開展了5個(gè)專業(yè)20各病種的臨床路徑管理并有執(zhí)行制度。
3、服務(wù)患者方面。我們提供了在線預(yù)約掛號服務(wù),有微信、官網(wǎng)在線預(yù)約,有電話人工預(yù)約3種方式方便群眾預(yù)約掛號。在此基礎(chǔ)上,我們借助新媒體、微平臺、LED、公示欄等多種渠道加強(qiáng)診療信息公開,按季度公布醫(yī)療費(fèi)用、執(zhí)業(yè)登記等情況,提供了自助打印檢查檢驗(yàn)結(jié)果服務(wù)。護(hù)理工作以患者滿意為量尺,20xx年開始即開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,目前我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)占比超80%。
。ㄈ┚C合管理
在外環(huán)境不利的情況下,我院今年仍然保持了正增長,和醫(yī)院重視規(guī)劃、精細(xì)化管理、提高執(zhí)行力工作直接相關(guān)。結(jié)合考核指標(biāo),匯報(bào)以下幾點(diǎn):
1、降耗提效。在人力效率方面,我們統(tǒng)計(jì)了20xx到20xx年數(shù)據(jù),效率呈現(xiàn)穩(wěn)中有升的趨勢;颊咂骄≡喝粘上陆第厔。百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入166.15%。資產(chǎn)負(fù)債率為45.97%。在醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)方面,藥品、材料、檢查檢驗(yàn)收入占比均達(dá)上級要求或保持在同級醫(yī)院均值以下水平。我院萬元能耗支出1.89%。
2、全額預(yù)算管理方面。我院高度重視預(yù)算管理,有預(yù)算編制及各項(xiàng)管理制度,實(shí)行預(yù)算全程、全員管理。但預(yù)算執(zhí)行偏差超20%,要進(jìn)一步改進(jìn)。
3、后勤管理。我院高度重視安全生產(chǎn)工作,今年進(jìn)行了大型的消防安全應(yīng)急演練和醫(yī)護(hù)患應(yīng)急疏散演練,演練前在全院進(jìn)行了廣泛的消防安全知識培訓(xùn)。多次聘請消防大隊(duì)專家到院檢查安全隱患,提出整改意見。制定了完善的日常檢查和應(yīng)急管理制度,與各部門簽訂消防安全責(zé)任書。醫(yī)療廢物按規(guī)定專人管理,進(jìn)行無害化處理。
4、行風(fēng)建設(shè)。我院有完善的投訴與處罰機(jī)制,成立了專門的紀(jì)檢監(jiān)察室統(tǒng)一管理。建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、廉潔行醫(yī)檔案,有計(jì)劃地開展各項(xiàng)工作。與科室、敏感崗位同志簽訂行風(fēng)建
5設(shè)責(zé)任書,有誡勉談話等獎懲措施。各類投訴均有專檔跟進(jìn),有原因分析,整改到位。全年醫(yī)院沒有發(fā)生違法違紀(jì)案件。
(四)可持續(xù)發(fā)展
我院衛(wèi)生技術(shù)人員與開放床位之比1.52:1,衛(wèi)生技術(shù)人員占全院總?cè)藬?shù)81.14%,床護(hù)比:1:0.4,人才結(jié)構(gòu)比例均達(dá)指標(biāo)要求。在人才培養(yǎng)方面,重視繼續(xù)教育和科教工作。20xx年繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)率95%獲市科研立項(xiàng)5項(xiàng),衛(wèi)計(jì)局科研立項(xiàng)8項(xiàng)。有廣東省藥學(xué)會藥學(xué)史專業(yè)委員會常務(wù)委員、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會第四屆委員會常務(wù)委員、中山市中醫(yī)藥學(xué)會中藥專業(yè)委員會副主任委員1名。但限于基層醫(yī)院條件,20xx年雖發(fā)表論文9篇,但無核心期刊或統(tǒng)計(jì)源期刊,無重點(diǎn)(特色)專科,缺科研成果。
四、醫(yī)院其它工作及亮點(diǎn)匯報(bào)
20xx年醫(yī)院在社會經(jīng)濟(jì)形勢困難、周邊道路整修的不利情況下,各項(xiàng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)仍然保持了穩(wěn)中有增。全年醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入為8226萬元;門急診50余萬人次,出院8293人次,共完成各類手術(shù)1458例。為此,我們主要做了以下幾個(gè)工作:
。ㄒ唬┌腰h風(fēng)廉政建設(shè)作為醫(yī)院文化建設(shè)的重要組成部分
醫(yī)院成立了紀(jì)檢監(jiān)察室,統(tǒng)一管理全院的行風(fēng)建設(shè)工作,歸口管理各類投訴案件,監(jiān)督各類招投標(biāo)采購工作,使黨風(fēng)廉政建設(shè)走上了系統(tǒng)化工作道路。做好監(jiān)督和預(yù)防工作,認(rèn)真建立和完善醫(yī)院“陽光采購”、“陽光用藥”、“陽光財(cái)務(wù)”、“陽光院務(wù)”制度,并將反腐倡廉建設(shè)與醫(yī)院文化建設(shè)結(jié)合起來,努力創(chuàng)造一個(gè)誠信、廉潔、和諧的綜合醫(yī)院。
。ǘ┡μ岣哚t(yī)療技術(shù)水平
我院ICU、新生兒室業(yè)務(wù)不斷發(fā)展,填補(bǔ)了轄區(qū)診療專業(yè)空白。開設(shè)中醫(yī)康復(fù)科住院病房,此次開設(shè)住院病房是一項(xiàng)便民利民新措施,可方便患者解決頻繁復(fù)診、治療來回奔波的問題。我院首次承辦了市級繼續(xù)教育項(xiàng)目學(xué)術(shù)會議“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)新進(jìn)展與臨床應(yīng)用評價(jià)”;今年科研項(xiàng)目立項(xiàng)創(chuàng)新高,其中科技局立項(xiàng)5項(xiàng),市衛(wèi)計(jì)局立項(xiàng)8項(xiàng),發(fā)表省級以上學(xué)術(shù)論文9篇。
。ㄈ┥罨畔⒒ㄔO(shè)
繼續(xù)深化醫(yī)院信息各項(xiàng)工作,一是在住院部各科室上線使用了電子護(hù)理記錄,現(xiàn)系統(tǒng)已穩(wěn)定運(yùn)行;二是啟用電子病歷歸檔系統(tǒng),待系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行后將在全院推廣使用;三是建成機(jī)房、收費(fèi)、藥房、急診、部分門診科室一系列完整的信息化后備電源系統(tǒng),在市電停電時(shí)保證信息系統(tǒng)的不間斷使用及保障設(shè)備的運(yùn)行安全;四是藥劑科實(shí)行配藥發(fā)藥“一單一卡制”,從原單一的發(fā)藥系統(tǒng)拆分成配藥系統(tǒng)和發(fā)藥系統(tǒng),對發(fā)藥責(zé)任和流程控制得好良好的改善。
三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核自評報(bào)告 15
為落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕4號,以下簡稱《意見》)要求,推進(jìn)醫(yī)院績效考核工作,醫(yī)院按照國家、省、市衛(wèi)健委績效考核工作部署和安排,制定方案、積極動員、精心組織、明確責(zé)任、狠抓落實(shí),對照指標(biāo)、嚴(yán)格自查,現(xiàn)將相關(guān)自查情況報(bào)告如下:
一、醫(yī)院基本情況
國有企業(yè)三級甲等綜合性公立醫(yī)院。醫(yī)院編制床位數(shù):791張,實(shí)際開放床位數(shù):817張;現(xiàn)有員工1245人,醫(yī)技人員1014人,其中高級技術(shù)人數(shù)145人;麻醉醫(yī)師13人,占比4.17%;兒科醫(yī)師10人,占比3.21%;重癥醫(yī)師7人,占比2.24%;病理醫(yī)師1人,占比0.32%;中醫(yī)醫(yī)師26人、占比8.1%;
二、考核指標(biāo)自評情況
一是切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院黨委班子非常重視三級公立醫(yī)院績效考核工作,為保障績效考核工作的順利進(jìn)行,醫(yī)院成立院長、書記為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,制定《萍礦總醫(yī)院三級公立醫(yī)院績效考核實(shí)施方案》;二是明確部門職責(zé)分工。組織全院中層以上干部職工,認(rèn)真學(xué)習(xí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作意見》文件精神,落實(shí)醫(yī)院績效考核方案,將55個(gè)三級指標(biāo)考核指標(biāo)進(jìn)行分工,明確責(zé)任人,逐一負(fù)責(zé)落實(shí),確?冃Э己斯ぷ髀涞綄(shí)處。20xx年4月25日,醫(yī)院按照國家衛(wèi)健委《關(guān)于啟動20xx年全國三級公立醫(yī)院績效考核有關(guān)工作的通知》文件要求,召開質(zhì)控、信息、檢驗(yàn)、病案、中醫(yī)、病理、麻醉,就病案首頁填報(bào)及上傳、國家室間質(zhì)量評價(jià)、電子病歷應(yīng)用功能水平評價(jià)、滿意度調(diào)查等方面做出具體要求,并立即著手準(zhǔn)備(在無上傳賬號的情況下);20xx年5月,經(jīng)市衛(wèi)健委與省衛(wèi)建委溝通,在截止上傳數(shù)據(jù)的前三天,醫(yī)院終于獲得相關(guān)賬號,在20xx年5月17日22:00,按照國家衛(wèi)健委要求,將醫(yī)院80000余條病案首頁信息數(shù)據(jù)上傳至全國三級公立醫(yī)院績效考核平臺。20xx年6月5日,組織全院科主任護(hù)士長收看國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局組織的`三級公立醫(yī)院績效考核解讀視頻;20xx年6月10日,醫(yī)院再次召開績效考核落實(shí)推進(jìn)會議,就考核工作進(jìn)行全面細(xì)致梳理,倒排時(shí)間節(jié)點(diǎn),協(xié)調(diào)進(jìn)度。20xx年6月24日,醫(yī)院班子召開會議,聽取績效考核工作情況,并對相關(guān)部門存在的問題,提出指導(dǎo)性意見,要求嚴(yán)格落實(shí)分工,逐級負(fù)責(zé),在確保數(shù)據(jù)質(zhì)量的前提下,盡快完成數(shù)據(jù)填報(bào)工作。
通過努力,系統(tǒng)提取數(shù)據(jù):78項(xiàng),手工統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù):52項(xiàng)。通過系統(tǒng)數(shù)據(jù)對照三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo):
。ㄒ唬┽t(yī)院醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。
1、三級綜合性醫(yī)院功能定位日趨精準(zhǔn)(如門診人次下降、下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)增加、出院患者手術(shù)占比提高、特需醫(yī)療服務(wù)呈下降趨勢);
2、質(zhì)量安全指標(biāo)逐年提升(Ⅰ類手術(shù)部位感染率下降、大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率攀升、大型醫(yī)用設(shè)備維修保養(yǎng)及質(zhì)量控制日趨規(guī)范、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房全覆蓋);
3、合理用藥管理明顯提高(點(diǎn)評處方占處方總數(shù)比例增加、抗菌藥物使用強(qiáng)度明顯下降、住院患者基本藥物使用率高位運(yùn)行);
4、醫(yī)院服務(wù)流程進(jìn)一步優(yōu)化(門診患者平均預(yù)約比例增加、等候時(shí)間縮短)。
。ǘ┽t(yī)院運(yùn)營效率有所提升。
1、收支結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化(醫(yī)療服務(wù)性收入增加、輔助藥品收入明顯下降、人員支出占業(yè)務(wù)支出比重增加、醫(yī)務(wù)人員勞動價(jià)值進(jìn)一步得到體現(xiàn);xx萬元收入能耗支出低位運(yùn)行,收支結(jié)余有所下降、資產(chǎn)負(fù)債率明顯下降,資產(chǎn)趨于優(yōu)化);
2、費(fèi)用控制趨于合理(醫(yī)療收入增幅在合理區(qū)間波動、門診次均費(fèi)用得到有效控制;住院患者次均藥費(fèi)實(shí)現(xiàn)負(fù)增長;醫(yī)院已經(jīng)按規(guī)定設(shè)置總會計(jì)師)。
(三)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展平穩(wěn)。
1、人員結(jié)構(gòu)趨于優(yōu)化,但個(gè)別專科醫(yī)師比例失衡;
2、人才培養(yǎng)穩(wěn)步提高(住院醫(yī)師考試通過率高位徘徊、人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)投入持續(xù)增加,臨床帶教教師和指導(dǎo)醫(yī)師接受教育培訓(xùn)人次數(shù)明顯增加);
3、學(xué)科建設(shè)有所提升。
。ㄋ模M意度評價(jià)較高;颊邼M意度和員工滿意度均有所提高。
。ㄎ澹┐嬖趩栴}:日間手術(shù)占比偏低、出院患者手術(shù)占比不高、出院患者微創(chuàng)手術(shù)和四級手術(shù)因系統(tǒng)問題無法統(tǒng)計(jì);手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率因首頁數(shù)據(jù)填報(bào)不完善,導(dǎo)致數(shù)據(jù)不科學(xué)等;單病種質(zhì)量控制數(shù)據(jù)系統(tǒng)不完善,未進(jìn)行填報(bào);因未參加國家集中采購,故中標(biāo)藥品使用比例無法統(tǒng)計(jì)。門診預(yù)約系統(tǒng)不完善,未實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)預(yù)約;電子病歷應(yīng)用分級水平分級因信息系統(tǒng)代升級中,目前評級較低;醫(yī)務(wù)人員數(shù)量,尤其是醫(yī)師數(shù)量偏少、個(gè)別專科人員結(jié)構(gòu)失衡,初中級人員比例偏低,醫(yī)護(hù)比例失調(diào)。學(xué)科建設(shè)有待進(jìn)一步提升,科技成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用不足
三、績效考核工作意見建議
通過自評,績效考核實(shí)施過程遇到以下困難和問題:
作為國有企業(yè)醫(yī)院,醫(yī)院屬于非營利性公立醫(yī)院,但與其他屬地公立醫(yī)院相比,醫(yī)院在體制、機(jī)制上并無特殊優(yōu)勢,反而受到企業(yè)經(jīng)營嚴(yán)重影響。我院因?yàn)槟腹緦儆趪胰ギa(chǎn)能(煤炭企業(yè))對象,公司采取收支兩條線,藥品、器械付款不能及時(shí)兌付,更談不上投入(如醫(yī)院信息化建設(shè)),無法實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確全面預(yù)算管理。醫(yī)院經(jīng)營受到嚴(yán)重影響。醫(yī)院人員收入與本地區(qū)同級醫(yī)院比較,差距加大,嚴(yán)重影響醫(yī)院人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍穩(wěn)定性,醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展堪憂。
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